Ожирение 1 степени: причины, виды, лечение, диета, меню на неделю, отзывы, видео

Что такое ожирение 1 степени

Ожирением (код МКБ 10 — Е66) называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания.

Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой статьи.

При игнорировании лечения первая степень ожирения способна перейти в другие степени, о которых мы расскажем ниже.

Степени ожирения

Специалисты выделяют 4 степени ожирения. Для определения степени ожирения применяют вычисление с помощью ИМТ. В этом случае учитывается пол, рост, возраст и индекс массы тела:

ожирение 1 степени — увеличение нормы веса на 20-29 процентов;
ожирение 2 степени — увеличение нормы веса на 39-49 процентов;
ожирение 3 степени — масса тела выше допустимой нормы на 59-99 процентов;
ожирение 4 степени — увеличение нормы веса на 100 и более процентов.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом – использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля. Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS. С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст – год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD. Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD – ожирение. Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать. Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин появления избыточного веса немного. Ожирение 1 степени у женщины наблюдается при превышении нормы веса на 25-30 процентов. Это происходит из-за:

наследственной предрасположенности к ожирению;
нарушений обмена веществ;
неправильного образа жизни.

Главная причина ожирения первой степени у женщин — нарушение образа жизни вследствие неправильного питания, сидячего образа жизни и нежелания заниматься спортом.

Ожирение 1 степени не обходит стороной и мужчин. В этом случае основными причинами развития патологии является:

неактивный образ жизни;
сидячая работа;
депрессия;
несбалансированное и неправильное питание;
генетическая предрасположенность;
стрессы.

Клиническая картина первой стадии ожирения

Основным признаком ожирения 1 степени является одышка, возникающая при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, наклонах. К дополнительным симптомам относятся:

появление комплексов;
стрессы и депрессия;
ощущение подавленности и расстройства;
заниженная самооценка.

Если на этом этапе человек игнорирует лечение, то в дальнейшем это приводит к таким последствиям:

сахарный диабет;
нарушения менструального цикла;
гиперинсулинемия;
замедление работы яичников.

Как правило, при начальной степени ожирения страдает поджелудочная, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы.

Классификация типов ожирения

Вся информация, представленная выше, без понимания проблемы становится бесполезной. Типы ожирения имеют собственную классификацию. С ней не помешает ознакомиться подробно, чтобы точно знать, о чем идет речь.

У женщин (гиноидное ожирение)

Другими словами, этот тип заболевания называется «фигура грушевидного типа». Это означает, что избыток лишнего жира неизбежно скапливается в нижней части тела. То есть, главные «запасы» собираются внизу живота, на бедрах, ногах ягодицах.

Подобное избыточное накопление жира менее всего опасно для женщин, так как особых гормональных сбоев оно не предполагает. При этом липиды копятся в основном сразу же под кожей, потому для работы внутренних органов опасности не представляют, пока их количество не критично. Имея такой тип болезни многие женщины, да и мужчины, соглашаются на операцию липосакции (удаления жира), которая обычно имеет положительный прогноз.

У мужчин (абдоминальное ожирение)

Такой тип встречается чаще всего у мужчин, но страдают от него и женщины. При этой болезни все запасы жира накапливаются преимущественно в верхней части тела – на животе, плечах, руках, груди, спине, в подмышечных областях. Это достаточно опасный тип болезни, так как основной жир нарастет как раз в области расположения внутренних органов.

В результате могут возникать последствия, к примеру, ожирение печени, а также других органов. Причем угроза может иметься даже при незначительном избытке массы. Интересный вопрос, при какой степени ожирения мужчин не берут в армию. На него есть вполне конкретный ответ – исключительно 3 степень станет серьезной причиной «откосить» от службы. Однако назвать это подходящим вариантом явно не получится, уж лучше получать высшее образование.

Окружность талии и бедер

Высчитать такой тип ожирения несложно. В идеале талия у мужчины должна быть не более 80 сантиметров в окружности, а у женщины – не более 90. Однако этого мало, если соотношение окружности талии и бедер у парня больше единички или 0.8 у девушки, то это серьезный повод для беспокойства и посещения доктора в самое ближайшее время.

Виды ожирения

Существует несколько видов ожирения, на которые многие люди не обращают внимания. Специалисты их разделяют на виды, исходя из причин их появления:

абдоминальное;
алиментарное;
гиноидное.

Ниже мы подробнее расскажем о каждом из видов ожирения 1 степени.

Абдоминальное

Абдоминальным ожирением называют избыточное накопление жировой ткани на животе и верхней половине туловища. Также этот вид патологии называют висцеральным, андроидным или верхним ожирением. Фигура человека с таким типом ожирения напоминает яблоко.

Такой вид ожирения опасен для жизни человека, так как повышает риск развития инфаркта, сахарного диабета, онкологии, инсульта. Люди с такой формой ожирения не способны нормально переносить физические нагрузки, так как сердцу приходится работать в экстремальном режиме. Обычно абдоминальное ожирение возникает у мужчин.

Алиментарное

Алиментарное ожирение (его также называют первичное,алиментарно-конституциональное и экзогенно-конституциональное) развивается вследствие неправильного питания. В медицине эту патологию связывают с нарушением обмена веществ. Также на ее появление влияет сидячий образ жизни, заболевания внутренних органов и систем (довольно редко).

Можно сказать, что человек сам виноват в том, что у него появилась эта форма ожирения. Выход из этой ситуации один — нормализация питания и активный образ жизни.

Гиноидное

Эта форма патологии является типичной женской болезнью. Заболевание сопровождается жировым отложением на животе, ягодицах и бедрах. Женская фигура приобретает форму груши.

Типы ожирения: разбираемся с исходными данными

Обычно так называют чрезмерное накопление липидов в жировой ткани. Такое явление приводит к самым разным осложнениям, но в первую очередь к избыточной массе тела. Появляется такое заболевание, когда имеется так называемый положительный энергетический баланс. Это значит, что количество используемой (сожженной) энергии в разы ниже, чем могут обеспечить поступившие калории (еда).

Ожирение – это не поверхностная проблема, которую можно решить, просто делая зарядку или ограничивая себя в еде. Такие шаги могут привести к осложнениям, вроде анорексии, компульсивного переедания или булимии. Это хроническая болезнь, которая требует длительной, комплексной терапии. Придется позаботиться о шагах, помогающих стабильно снижать массу, тем самым снижая риск возникновения разных сопутствующих заболеваний.

Любое ожирение можно разделить на отдельные типы и виды: по местам локализации жировых отложений, по причинам и механизмам возникновения и развития.

Механизм

Есть два основных механизма возникновения избытка массы.

Гипертрофический.
Гиперплазический.

В первом случае вес растет за счет увеличения размера жировых клеток (адипоцитов), а также количества в них липидов. Во втором ожирение может появиться за счет значительного роста численности адипоцитов. Чаще встречается именно гипертрофический тип, при этом страдают от него в большинстве случаев женщины. Потому именно у них чаще всего встречается такое явление как целлюлит.

Алиментарное (первичное) ожирение

Ученые называют такое заболевание еще экзогенно-конституциональным ожирением. О нем есть большой материал на нашем сайте, не помешает изучить его более подробно. Если в двух словах, то чаще всего такой тип избыточной массы возникает в результате систематического переедания, а также пониженной физической активности. При этом, в организм поступают либо углеводы, перерабатывающиеся в липиды, либо сами жиры. Они-то и откладываются некрасивыми складками на боках и бедрах.

Дополнительными причинами проявления алиментарного ожирения могут стать генетическая (наследственная) предрасположенность, а также расстройства пищевого поведения. Сюда относятся ночные набеги на холодильник, скрытое потребление еды, невозможность контроля за съеденным.

Вторичное ожирение

К этому типу заболевания отношение особенное, но давайте по порядку. Для простоты медики разделили болезнь на три основных подтипа.

Психический

Избыточная масса наступает ввиду невозможности человеком контроля над собой, своим рационом, режимом питания и дня. К этой категории можно отнести также лишний вес, что вызван длительным приемом разных нейролептиков или психотропных препаратов.

Церебральный

Этот вид болезни может появляться у тех пациентов, у которых обнаружены нарушения в работе головного мозга (пищевые центры) и центральной нервной системы. На нарастание избытка массы могут напрямую влиять следующие причины.

Черепно-мозговые травмы.
Опухоли мозга разной этиологии.
Энцефалит и другие болезни инфекционного характера.
Постоперационный синдром.
Синдром «пустого турецкого седла» (инвагинация субарахноидального пространства).

Эндокринное

При нарушении выработки тех или иных гормонов, а также гормональном дисбалансе тоже может возникать переизбыток жировых отложений. Такое ожирение принято делить на несколько дополнительных подкатегорий.

Надпочечниковое. Зачастую оно свидетельствует о наличии опухоли коры надпочечников, которые и заняты выработкой гормона кортизола.
Гипофизарное. Любого рода повреждение вентромедиального гипоталамуса приводит к ожирению гипоталамического вида.
Климактерическое. Возникает у женщин в период менопаузы.
Гипотиреоидное. Может развиться из-за дефицита тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина, которые обычно вырабатываются щитовидкой.

На фоне последнего типа может развиваться значительное, серьезное угнетение всех обменных процессов. Метаболизм снижается до минимума, потому накопление жира происходит еще быстрее. Бывает, что несколько причин сплетаются воедино, тогда выяснить откуда пришла проблема бывает сложно, как и подобрать подходящую терапию.

Лечение ожирения 1 степени

Лечение ожирения первой степени происходит с помощью диеты и спортивных упражнений. В некоторых случаях специалист дополнительно назначает душ Шарко и занятия аквааэробикой.

Поначалу вам будет трудно заниматься спортом. Но не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и помните, только вы сами можете улучшить свое здоровье. Если вам позволяет самочувствие, то можете начать с недолгих пробежек по утрам. При возвращении с работы или магазина поднимайтесь по лестнице и забудьте о лифте. Возьмите на вооружение советы о том, как привести тело в порядок в домашних условиях.

Если ничего из этого не подходит, попробуйте найти несложные видеокурсы со спортивными упражнениями. При их регулярном выполнении вы через короткий срок заметите улучшения в фигуре и настроении.

Причины

Ожирение вызывают внутренние и внешние факторы – переедание, гиподинамия, эндокринные расстройства, стресс, депрессия, генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в развитии ожирения играет нарушение метаболизма белой жировой ткани. Она образована адипоцитами, которые при ожирении увеличиваются за счет накопления избыточного количества триацилглицерина. В жировой ткани проходят два процесса – адипогенез (формирование жировых клеток из преадипоцитов) и липолиз (расщепление триацилглицерина до жирных кислот). Продукты липолиза поступают в кровеносную систему и расходуются как энергетические субстраты. В норме в белой жировой ткани оба биохимических процесса находятся в балансе. Когда в результате снижения темпа липолиза равновесие нарушается, наступает ожирение.

Дисбаланс возможен под действием различных факторов, к которым относятся представленные ниже.

Нарушение продукции липолитических ферментов, участвующих в расщеплении триацилглицерина.
Дефицит гормона адипонектина, который производят клетки белой жировой ткани и который участвует в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.
Низкий уровень аминокислотного пептида грелина, который секретируется в желудке и проксимальной части тонкой кишки. Он повышает аппетит, усиливает окисление глюкозы и липогенез. При недостатке грелина происходит ктивное накопление липидов в висцеральных жировых депо.
Эндокринные нарушения – повышенная выработка липазы и инсулина, недостаток тиреоидных гормонов.
Нарушения со стороны гипофиза, из-за которых наблюдается низкий уровень соматотропина и повышена выработка адренокортикотропного гормона. По причине избытка последнего кора надпочечников производит больше кортизола, что способствует повышению концентрации сахара в крови и подавляет расщепление триацилглицерина.
На рост жировой ткани также влияют половые стероиды, соматомедин, катехоламины. Поэтому изменение гормонального баланса всегда сказывается на массе тела.

Диета при ожирении 1 степени

Диета при начальной стадии ожирения состоит из употребления продуктов, которые нужны для правильной работы организма. Количество белков в дневном рационе, как правило, остается прежним или немного увеличивается, из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела. А вот количество жиров и углеводов необходимо существенно уменьшить.

Из рациона полностью исключается:

сахарный песок;
мед;
копчености;
сладкие фрукты и ягоды;
мороженое;
крепкие бульоны;
газированные напитки;
алкогольные напитки;
консервы;
соусы;
соленья;
кондитерские и мучные изделия.

Необходимо свести к минимуму потребление хлеба, манки, риса, картофеля, макарон.

Разрешенные углеводы:

овощи;
кислые ягоды и фрукты;
бобовые;
цельнозерновые крупы.

Из сахарных заменителей разрешены сахарин и сластин. Чистую негазированную воду можно пить в любом количестве, но не во время еды. Пейте воду за полчаса до и после еды — это своего рода питьевая диета, которая поможет вам похудеть.

Меню на неделю

Ниже представлено меню при ожирении 1 степени на неделю. Строго его соблюдайте, и уже через неделю заметите, как вес стал ниже, а самочувствие улучшилось.

Первый день:

завтрак — кофе с молоком, мясной салат, отрубной хлебец;
обед — несоленый овощной суп, яблочный компот без сахара, вода (через 90 минут после приема пищи);
ужин — картофель в вареном виде, отвар из шиповника, рыба в маринованном виде.

Второй день:

завтрак — вареное мясо, кофе с молоком, винегрет;
обед — вишневый компот без сахара, овощные голубцы, тушеная свекла;
ужин — 50 г сыра, мясная окрошка, негазированная вода через полтора часа после еды.

Третий день:

завтрак — омлет, салат из овощей, заправленный растительным маслом, кофе с молоком;
обед — томатный сок, овощной гарнир, негазированная вода;
ужин — рыба в вареном виде, вода без газов, отвар из шиповника.

Четвертый день:

завтрак — свекольное пюре, 50 г сыра, вода без газов через полтора часа после приема пищи;
обед — тушеная свекла, зеленый чай без сахара, бефстроганов;
ужин — овощные голубцы, отвар из шиповника, спустя полтора часа после приема пищи вода без газов.

Пятый день:

завтрак — несладкий зеленый чай, морковное пюре, вода без газов спустя 90 минут после приема пищи;
обед — мясной салат, отрубной хлебец, вода без газов через полтора часа после еды;
ужин — несладкий зеленый чай, бефстроганов, свекла в тушеном виде.

Шестой день:

завтрак — салат из персика и манго, несладкий зеленый чай и небольшой кекс;
обед — капустный салат, овощной суп, негазированная вода;
ужин — зеленый чай, салат из тыквы и огурца, отвар из шиповника.

Седьмой день:

завтрак — кофе с молоком, немного вареного мяса, 50 г гречки;
обед — зеленый чай, борщ с грибами;
ужин — 100 г рисовой каши, творожная запеканка.

Морбидное ожирение. Диагностика ожирения, ИМТ

Степень избыточного веса и ожирения в настоящее время рассчитывают по так называемому ИМТ (индексу массы) тела. Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо применить формулу, в числителе которой находится масса тела в кг, а в знаменателе — рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Нормальным считается ИМТ в пределах 18.5—24.9. Цифра, отражающая избыточную массу тела, будет находиться в диапазоне 25—29.9.

Индекс более 30 уже говорит об ожирении разных степеней. ИМТ более 40 означает морбидное ожирение. Также морбидным считают ожирение при ИМТ более 35, если больной уже имеет заболевания и осложнения, обусловленные лишним весом (ожирением).

Кроме подсчета ИМТ, на практике также используют другие методы определения степени ожирения (объем талии, бедер). Есть ситуации, когда подсчет ИМТ нецелесообразен, так как не отражает истинного соотношения жира в организме. Например, ИМТ не используется у спортсменов (значительная доля мышечной ткани), беременных женщин, детей (существуют специальные формулы оценки физического развития для каждого возраста).

Общий риск смерти больных с морбидным ожирением в десять раз выше , чем у людей, имеющих нормальную массу тела, поэтому морбидное ожирение давно не является только медицинской проблемой. Морбидное ожирение — это и социальное явление, проблема, решить которую только медицинскими методами крайне сложно.

В последнее время во всем мире растет доля больных с ожирением, в том числе с морбидным. Перечислим основные причины ожирения.

Отзывы

Марина, 26 лет

Несколько лет назад врачи диагностировали у меня ожирение 1 степени. Сначала я не знала что делать, но потом решила взять себя в руки. Изменила рацион, начала больше двигаться. Где-то через полгода вес мой снизился и ожирение прошло.

Светлана, 36 лет

У меня сидячая работа, поэтому проблемы с лишним весом были всегда. Некоторое время назад стала чувствовать одышку при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе. Сходила к врачу, у меня выявили начальную стадию ожирения. Специалист посоветовал больше двигаться, меньше есть мучных изделий и соблюдать строгую диету. Знаете, диета мне не особо помогла, а вот занятия спортом дали результат, я похудела, одышка пропала.

Кирилл, 42 года

У всех моих родственников был избыточный вес. В молодости я весил 136 кг при росте 185, чувствовал при этом себя нормально. Но лет 5 назад почувствовал ухудшение самочувствия, появилась одышка, было тяжело ходить. Только у врача узнал, что у меня уже первая стадия ожирения. Для потери веса я начал посещать бассейн, перешел на правильное питание, одно время даже придерживался диеты минус 10 кг за 10 дней. Результат был, я похудел, проблемы со здоровьем исчезли.

Диагностика

С тех пор, как проблема лишнего веса коснулась человечества, врачами искались пути определения степени ожирения. Придумывались самые разные формулы, которые помогали определить идеальный вес человека.

А уже от этого идеала рассчитывать степень ожирения. Одними из самых популярных формул считаются такие варианты:

рост в см – 100 = идеальный вес в кг

Разница между имеющимся весом и идеальным не должна быть больше или меньше 10. Это один из самых старых методов, но не самый надежный.

формула Брока

Более совершенный вариант первого способа. В этом варианте принимается поправка в зависимости от роста. Рост 155-165 см – вычитается цифра 100, рост 165-175 см – вычитается 105, а выше и до 185 см вычитается 110.

формула Борнгардта

Очень удобный способ вычисления идеального веса для каждого отдельного человека в зависимости от строения тела. Объем груди в см разделить на цифру 240 и умножить на рост в см = идеальный вес.

Для увеличения точности диагностики степени ожирения создаются специальные таблицы, так как она может зависеть от многих факторов, в которые входят:

Индекс идеального веса
Пол
Возраст
Конституция строения тела.

Инструментальные исследования ожирения

Среди инструментальных исследований, используемых в диагностике ожирения:

КТ (компьютерная томография)

Является разновидностью рентгеновского исследования. Сама по себе рентгенография в классическом варианте при диагностике ожирения малоинформативна. Может лишь использоваться с контрастированием для диагностики возможных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при ожирении. КТ позволяет получить серию снимков заданной области в виде поперечных срезов. С помощью КТ можно оценить не только толщину подкожного слоя, но и степень выраженности внутреннего (висцерального жира), а также патологию внутренних органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс)

Отличается большей точностью, чем КТ. МРТ основана на регистрации изменения физических свойств атомных ядер под действием внешнего магнитного поля.

Денситометрия

В основе данного метода – поглощение энергии рентгеновского излучения тканями с различной плотностью. Позволяет определить количество жировой ткани, а также выявить остеопороз (снижение плотности костей) которое часто отмечается при ожирении.

УЗИ

В ходе ультразвукового исследования можно оценить степень выраженности подкожного слоя, а также диагностировать структурные изменения внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа) при ожирении.

Импедансометрия

Данный метод основан на измерении биоэлектрического сопротивления (импеданса) различными тканями при прохождении по ним слабого электрического тока. Жировая ткань в силу своих физических свойств имеет максимальное сопротивление, электрическому току для ее прохождения нужно большее, чем для других тканей время, что отображается на полученных результатах.

Это лишь основные методы диагностики ожирения. По мере совершенствования инструментального и лабораторного оборудования спектр диагностических исследований будет расширяться. Конечно, на основании только одного исследования, даже самого современного, нельзя в полной мере судить о характере течения этой патологии, ее осложнениях. Все должно оцениваться в комплексе. Одному специалисту это не под силу. И потому в диагностике и последующем лечении ожирения должны участвовать врачи многих специальностей – эндокринологи, кардиологи, лаборанты, специалисты по функциональной диагностике.

Осложнения ожирения

Помимо отклонений в психологической сфере, к которым приводит ожирение, люди с избыточным весом могут страдать от следующих заболеваний:

сахарный диабет;
инсульт;
сердечная недостаточность;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
синдром сонных апноэ;
артрит;
артроз;
синдром поликистозных яичников;
понижение либидо;
нарушение менструации.

Это далеко не весь перечень осложнений, которые провоцирует ожирение. Ожирение является причиной онкологических заболеваний: рака груди, матки и яичников у женщин, рака простаты у мужчин. Кроме этого, ожирение увеличивает риск внезапной смерти.

По статистике, смертность среди людей с ожирением в возрасте 15-70 лет в три раза больше, чем среди людей с нормальным весом.

Симптоматика

При начальной стадии ожирения первым признаком обменных нарушений становится одышка. По мере накопления жира снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляются эмоциональные расстройства и комплексы.

Женщины часто нервничают, если в бутике сложно подобрать модные вещи по фигуре: облегающие платья подчеркивает расплывшуюся талию и полные бедра. Чем больше подобных ситуаций, тем выше риск развития депрессии, которую вновь хочется побороть при активном поглощении шоколада, сладостей, пирожных. Избыток простых углеводов ускоряет накопление жира, получается замкнутый круг.

Только помощь специалист, настойчивость и правильный настрой помогут справиться с проблемой. Не стоит ждать, пока ИМТ достигнет критических значений, талия исчезнет вовсе: важно вовремя обратиться к профильным специалистам.

Эффективные методы лечения

Важные элементы терапии для борьбы с лишними килограммами:

низкокалорийная и низкоуглеводная диета при ожирении,
занятия в спортзале с тренером, чтобы избежать перегрузок. Полезна аквааэробика, оптимальную нагрузку на мышцы дает плавание,
хороший эффект дает массаж, душ Шарко (при отсутствии варикоза),
нормализация психоэмоционального состояния,
общение с худеющими женщинами, поиск единомышленников, приверженцев здорового образа жизни,
ежедневные пешие прогулки не менее 2 км,
пересмотр рациона и режима дня. Нужно есть по часам, не пропускать полдник или завтрак,
получение двух литров жидкости в течение дня,
отказ от еды незадолго до сна и перекусов,
переход на здоровую пищу: булочки, фаст-фуд, сладкая газировка малополезны,
ежедневное употребление с утра чайной ложки льняного или оливкового масла для нормализации метаболизма и гормонального фона,
больше сырых овощей и несладких фруктов,
обязательно пополнять запасы белка, получать постное мясо, филе курицы и индюка, нежирный творог, кефир, йогурт без сахара, бобовые,
полезна морская рыба, морская капуста, морепродукты,
обязательно есть цельные злаки и отруби,
манную кашу, белый рис и выпечку исключить из рациона.

Тактика терапии, кроме диеты, включает такие мероприятия:

утренняя зарядка;
ежедневные пешие прогулки;
аэробные нагрузки на беговой дорожке, велотренажерах, эллипсоиде;
плавание;
аква-аэробика;
медикаментозное лечение;
ручной и подводный массаж;
душ Шарко и циркулярный;
здоровый сон не менее 8 часов;
комплекс лечебной гимнастики.

Вылечить ожирение на начальной стадии помогает регулярная очистка кишечника, которая выполняется в медицинском учреждении. Эндокринологами назначаются лекарственные препараты с сибутрамином для абсорбции жиров и снижения аппетита:

Голдлайн;
Слимия;
Меридиа;
Редуксин.

Важный этап борьбы с лишним весом – нормализация питания. Диетотерапия при 1 степени заболевания подчиняется правилам:

суточная калорийность – 1200 ккал;
употребление продуктов с низким гликемическим индексом;
дробное питание (6 раз в день);
применение растительной клетчатки;
суточная норма соли – 4 грамма;
исключение из рациона сахара, сладостей, мучных изделий;
предпочтение продуктов с быстрыми углеводами (злаков, бобовых).

Питание при ожирении 1 степени следует организовать, соблюдая принципы:

ограничить жирные и жареные блюда;
уменьшить размер порций;
исключить выпечку, алкоголь, маринады и специи;
есть последний раз за 3 часа до отхода ко сну;
убрать из рациона сладкую газированную воду, картофель, консервы;
еженедельно проводить разгрузочные дни;
выпивать за сутки до 1,5 литра воды;
употреблять фрукты, овощи, кисломолочные изделия, растительное масло, зелень.

Лечебное питание при ожирении

Похудеть можно на любой стадии ожирения, если проявить силу воли и разработать план поэтапного снижения веса. Принципы лечения женского ожирения любой степени основаны на общеизвестных инструментах:

Сбалансированная диета.
Физические нагрузки, позволяющие сжигать лишний жир и превращать его в энергию.
Лечение фармацевтическим препаратами, если есть необходимость.
Применение средств народной медицины.

Отличие гипоталамического ожирения

Гипоталамическое ожирение характеризуется быстрым увеличением массы тела с характерным отложением жиров преимущественно в области живота, бедер и ягодиц. Среди других проявлений данного типа ожирения:

повышенный аппетит (преимущественно в вечернее время суток);
жажда и чувство голода по ночам;
стрии белого цвета (растяжки на коже);
сухость кожи.

Женщинам присуще развитие гирсутизма и бесплодия с характерным нарушением менструации. Дополнительным симптомом мужчин будет нарушенная потенция. Кроме того, могут возникать такие неврологические дисфункции, как головная боль, бессонница, гипертония, потливость и другие нарушения вегетативного характера.

Вторая

Когда у мужчины старше 25 лет индекс массы тела равен 35–40, то это уже вторая стадия ожирения. Из-за наличия абдоминального жира и сдавливания внутренних органов наблюдается следующая клиническая картина:

гипертония;
тахикардия;
одышка;
нарушение стула;
артроз суставов ног;
боли в пояснице, спине;
дыхательная недостаточность.

На этой стадии уже наблюдаются проблемы со стороны легочной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. У мужчины возникают первые признаки панкреатита и холецистита, увеличивается печень. Опасность второй стадии заболевания в том, что могут возникать осложнения сразу в нескольких направлениях:

газообразование, вздутие живота;
расширение геморроидальных вен;
патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
жировая инфильтрация печени.

Профилактика заболевания

Лишние килограммы отрицательно сказываются не только на внешности, но и на самочувствии. Среди пациенток, страдающих от ожирения, часто развиваются хронические патологии на фоне обменных нарушений. Также страдают внутренние органы, кровеносная, дыхательная система, пищеварительный тракт. Снижается выносливость, женщины быстро устают, беспокоит одышка.

При высокой степени ожирения нарушается гормональный баланс, что в тяжелых, запущенных случаях может привести к бесплодию. Пока пациентка не похудеет, нет надежды на успешное лечение многих патологий репродуктивной системы, например, синдрома поликистозных яичников.

Избыточная нагрузка на сосуды, формирование жировой прослойки вокруг внутренних органов, в отделах сердца, брюшной полости вызывает массу негативных моментов. Процент смертности от заболеваний сердца и сосудов у тучных людей выше, чем при нормальной и пониженной массе тела.

Важно знать, чем грозят лишние килограммы, особенно, при наличии у женщин патологий различного рода.

На фоне ожирения повышается риск:

атеросклероза сосудов,
инсульта,
стенокардии,
инфаркта,
артрита и артроза,
сахарного диабета,
гормональных нарушений,
гипертонической болезни,
варикозного расширения вен,
нарушения процесса пищеварения,
стойких запоров,
венозного застоя,
патологий печени,
сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные правила профилактики ожирения для стабилизации и поддержания оптимального веса:

регулярно заниматься физкультурой. Посещать спортзал: в коллективе сложнее отлынивать от работы над собой и делать упражнения вполсилы,
не переедать,
быть оптимисткой, предупреждать депрессию,
следить за состоянием организма, вовремя лечить обменные нарушения,
избегать употребления пищи на ночь,
помнить о питьевом режиме: до 22,5 л воды за день,
питаться пять раз в день, порции небольшие,
получать больше овощей, меньше соли, жиров (но не отказываться полностью) и простых углеводов,
сахар заменить стевией, фруктозой, ксилитом,
три-четыре раза в неделю пить имбирный чай с лимоном и мятой, кефир с корицей,
больше ходить пешком,
меньше нервничать, не заедать стрессы и плохое настроение,
общаться с позитивными людьми.

При начальной стадии ожирения важно не пропустить момент, когда жировые отложения прочно закрепятся на специфических женских зонах. Отсутствие внимания к проблеме может привести к тяжелым обменным нарушениям, хроническим заболеваниям (в том числе, диабету и гипертонии). Нужно знать: ожирение 1 первой степени опасная черта, переступив которую, побороть лишний вес в 1530 и более килограммов будет намного сложнее.

Чтобы предотвратить 1 степень ожирения, прислушайтесь к рекомендациям врачей:

уменьшите калорийность блюд;
снизьте в рационе быстрые углеводы (сахар, сладости);
ограничьте жирную, жареную пищу;
практикуйте дробное питание;
избегайте стрессовых ситуаций;
проводите еженедельные разгрузочные дни;
пейте воду (не менее 1,5 литра за день);
регулярно чистите кишечник.

Для профилактики болезни вылечите хронические патологии, высыпайтесь, повысьте физическую активность:

делайте зарядку по утрам;
занимайтесь на тренажерах (полезны аэробные нагрузки);
каждый день ходите пешком;
плавайте в бассейне;
выполняйте комплекс лечебной гимнастики;
практикуйте аква-аэробику, йогу, бодифлекс.

Характеристика

Для ожирения характерны несколько стадий и степеней тяжести. Ожирение бывает прогрессирующей и стабильной стадии. Для прогрессирующей стадии характерен постоянный набор массы, а при стабильной – лишний вес остается неизменным.

При помощи расчета индекса массы тела (ИМТ) выделяют 4 степени ожирения. Расчет индекса массы тела (ИМТ) можно вычислить по формуле, которая представляет собой сравнение текущей массы теса с идеальной. Идеальной массой тела считается та, которая соответствует телосложению и росту человека.

Первая степень

Ожирение 1 степени обычно не несёт за собой абсолютно никакого дискомфорта для человека, является смой легкой. Протекает практически без симптомов и жалоб, по причине того, что внутренние органы не подвергаются негативному воздействию жировых отложений. Ожирение 1 степени характеризуется для человека лишь в качестве косметического недостатка вследствие которого испытывается легкая степень психологического дискомфорта. Обычно этот дискомфорт проявляется у женщин, их перестает радовать отражение в зеркале, и они не чувствуют свою красоту. Так же ожирение 1 степени может наблюдаться у малоподвижных женщин, изменивших свой образ жизни в более плохую сторону.

У мужчин ожирение 1 степени проявляется в следствии употребления пищи, содержащей избыточное количество калорий, углеводов и жиров, а также при малоподвижном образе жизни или сидячей работе. Также к основным причинам развития заболевания можно отнести частые стрессы, генетическую склонность к полноте и затяжные депрессии.

Основными симптомами ожирения первой степени считаются появление отдышки вовремя не значительных кардио нагрузках, а также различные виды эмоциональных расстройств на фоне повышения общей массы тела.

Первая степень требует незамедлительного лечения из-за возможного негативного влияния на щитовидную железу, работу репродуктивных органов, а также вероятности прогрессирования заболевания. В качестве лечения специалисты обычно рекомендуют принимать душ Шарко, регулярно заниматься спортом (лучше всего ввести занятия Аква-аэробикой) и следить за питанием. Необходимо исключить мучное, сладкое и жирное, питаться нужно рационально и желательно в одно время.

Вторая степень

Ожирение 2 степени является более серьёзным заболеванием вес больного выше нормы на 30-49%. При второй степени в первую очередь сильно возрастает нагрузка на сердце, за счет того, что увеличивается количество обслуживаемых клеток. За счет увеличения массы тела значительно возрастает нагрузка на нижние конечности, что вызывает развитие варикозного расширения вен, отечности, в результате чего заметно осложняются функции опорно-двигательного аппарата. У детей чаще всего развиваются болезни нижних конечностей, вызывающие их деформацию. А так же происходит нарушение полового развития. Такие дети и подростки часто страдают затяжными депрессиями, испытывают стресс, не имеют общения со сверстниками и зачастую ведут образ жизни затворника.

Обычно ожирение 2 степени протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт. Среди основных симптомов необходимо выделить учащенное сердцебиение и одышку при любой нагрузке, отеки, раздражения кожи, потливость и быстрая утомляемость.

Лечение второй степени необходимо проводить под строгим контролем врача. Основной задачей лечения является не только сбросить лишний вес, но и удерживать его в приделах нормы. Не желательно применять медицинские препараты для снижения веса без предварительной консультации специалиста. Физические упражнения и диета так же должны быть согласованы с лечащим врачом, так как ожирение 2 степени оказывает разрушительное влияние практически на все внутренние органы человека. Чаще всего возможно развитие таких заболеваний как сахарный диабет, артроз, плоскостопие, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и поражения опорно-двигательного аппарата.

Третья степень

Ожирение 3 степени является достаточно тяжелым заболеванием которое несет опасность жизни человека и требует срочного медицинского лечения. Вес превышает нормальное значение от 50 до 99%. Разновидности третей степени ожирения у детей практически не встречаются, данным заболеванием обычно страдает лишь незначительная часть взрослого населения.

Организм с ожирением третьей степени практически не способен нормально функционировать.

Нагрузка на сердце и нижние конечности увеличивается практически вдвое и человек почти не способен самостоятельно передвигаться. Ожирение 3 степени значительно сокращает продолжительность жизни человека. Болезнь часто сопровождается такими симптомами как боли в суставах, ногах, спине, сильная отдышка, отечность, психически подавленное состояние и снижение работоспособности человека.

Ожирение 3 степени практически не поддается лечению при помощи диет и физических упражнений. Даже прилагая огромные усилия больной не способен выполнить все упражнения с максимальной отдачей. Диеты же не дают результатов по причине повышенного желания есть которое провоцирует множественные срывы.

Сейчас ожирение 3 степени часто лечится при помощи хирургических операций. В ходе которых производятся манипуляции с желудком, позволяющие уменьшить его объем. Благодаря таким операциям удается значительно уменьшить аппетит больного и добиться успехов в снижении веса.

Также при постоянном контроле аппетита можно добиться успехов при помощи диетотерапии. В пищу рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием витаминов, клетчатки и прочих полезных веществ.

Четвертая степень

Ожирение 4 степени явление очень редкое. Обычно до этой крайней стадии ожирения больные не доживают. Но некоторые довольно крепкие люди, стремясь попасть в книгу рекордов Гиннеса, способны выживать в условиях переизбытка лишнего веса.

Американка Сюзанна Еман которая весит 330 килограмм и не собирается останавливаться. Женщина ясно понимает, какие проблемы со здоровьем ей грозят, но все равно стремиться весить 700 килограмм и прославиться. Она практически не способна самостоятельно передвигаться и ей во всем помогают ее сыновья. Или же Донна Симпсон, основной целью которой является получение рекорда Гиннеса, сейчас женщина весит 273 килограмм и не собирается останавливаться. Ее цель весить 450 килограмм.

Хотя далеко не всем людям, страдающим ожирением четвертой степенью такое положение нравится, многие обладатели рекордов смогли скинуть лишний вес и вернуться к здоровой жизни.

Степени по индексу массы

При помощи нашего калькулятора вы узнали свой ИМТ. Но что делать с этими показателями? Зная свой ИМТ, легко определить степень ожирения (если таковая в наличии). Приведённая ниже таблица поможет сориентироваться:

16 > – анорексия – серьёзное нарушение пищевого поведения;
16- 18.5 – дефицит;
18.25 – норма;
25- 30 –выше нормы;
30- 35 – первая стадия;
35-40- вторая стадия;
40 Последствия и осложнения

При последней степени страдают все системы организма. Лишний вес – это не только большая цифра на весах, но и последствия в виде проблем с:

Сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инфаркты, венозные проблемы;
Обменными процессами: нарушение углеводного обмена, гиперлипопротеинемия, атеросклероз, подагрический артрит, опорно-двигательным аппаратом: воспаление суставов, дистрофические нарушения суставных хрящей;
С механизмом деления клеток: злокачественные образования в прямой кишке и предстательной железе;
Дыхательной системой: признаки учащённого и затруднённого дыхание, синдром обструктивного апноэ;
Желудочно-кишечным трактом: проблемы со стулом, желчнокаменная болезнь.

Вышеперечисленные заболевания возникают у обоих полов. Но есть свойственные только мужскому организму. Низкий уровень либидо, импотенция – причины полового бессилия.

Появление этих недугов чревато серьёзными психологическими проблемами. Лишний вес снижает и качество спермы. Дефицит активных и здоровых сперматозоидов вызывает бесплодие. Если оплодотворение всё-таки происходит, то велик риск развития генетических заболеваний у плода. У полных детей-подростков не вырабатывается гормон-тестостерон. У таких юношей половое созревание задерживается.

Если показатели веса близки к трёхзначной цифре, то высока вероятность заболеваний:

Болезней сердца (инсульт);
Сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление);
Болей в суставах (артроз);
Повышенного уровня сахара в крови (диабет);
Эндокринных нарушений (пониженный тестостерон);
Детородных нарушений (бесплодие).

По степени клинической значимости тучность у лиц мужского пола выше, чем у женщин. Мужчины с трудом сбрасывают набранные килограммы. Каждый лишний кг укорачивает продолжительность жизни в среднем на десять лет.

Бесплодие

Препятствием на пути к мечте стать отцом является бесплодие, вызванное полнотой. Среди учёных три точки зрения, объясняющих подобную закономерность:

В подкожно-жировой клетчатке вырабатывается эстроген, женский гормон. У полных мужчин количество эстрогена и пролактина выше нормы. К тому же они подавляют тестостерон. Нарушается процесс сперматогенеза. Продолжительное воздействие женского гормона приводит к увеличению груди и атрофии яичек.
Температура мошонки ниже, чем остального тела, около 35 °C. Жир, располагающийся в паху, мешает поддерживать подходящую температуру. Сперматозоиды либо не созревают, либо не способны к оплодотворению.
Причина в гиподинамии, к которой склонны все тучные люди. В связи с этим ухудшается качество спермы. Лабораторные исследования выявят дефицитный тестостерон. Отсюда вытекает бесплодие.

Профилактика ожирения

Как и большинство иных болезней, ожирение гораздо легче предупредить, нежели лечить. Профилактика включает в себя регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания, при котором в рационе должно присутствовать большое количество клетчатки и полезных веществ.

Борьба с ожирением – длительный и трудный путь, требующий силы воли и самообладания. Многим пациентам практически невозможно справиться с недугом самостоятельно, но при поддержке близких и грамотных специалистов лишние килограммы постепенно уходят вместе с неприятными симптомами. Со временем человек сам привыкает к правильному образу жизни, а заметные результаты становятся отличным стимулом к дальнейшим усилиям.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

15, всего, сегодня

(190 голос., средний: 4,60 из 5)

Обобщим материал

В 90 % случаев ожирение 1 стадии прекрасно поддается лечению. Главное – вовремя принять меры. Хороший эффект дает стол №8 по Певзнеру в сочетании с физическими упражнениями. Также мужчине нужно перестроить мышление – физическую активность держать в приоритете, а комфорт отодвигать на второй план.

Если не начать борьбы с лишним весом на начальном этапе – «обуздать» жир будет сложнее. Ожирение перейдет во вторую стадию, висцеральный жир приведет к перерождению тканей печени и сердца, что серьезно ухудшит их функциональность. Если вы замечаете живот, раз в полгода меняете брюки и рубашки – начните с гимнастики и диеты с сегодняшнего дня.

Как вычислить степень ожирения в детском возрасте

Критическая масса подкожного у детей развивается в любом возрасте. Особенно набирают вес младенцы с рождения до трех лет, школьники 6-7 лет и подростки. Как показывает педиатрическая практика, родители не знают особенностей детской психики. Если бы ребенка с ранних лет регулярно показывали педиатру, то в школе и в подростковом возрасте болезнь диагностировали бы гораздо реже. Симптоматика заболевания:

резкий набор веса;
одышка при физических нагрузках;
боли в суставах, в спине;
частые простуды, аллергии, запоры;
повышение артериального давления;
низкая физическая активность;
быстрая утомляемость;
увеличение жировой прослойки на конечностях, спине, груди, животе.

Определить толщину жирового слоя у ребенка можно путем зажатия его между пальцами. Норма в области груди и живота составляет 1-2 см, на бедрах – 3-4 см. Превышение показателей указывает на избыточный вес у ребенка. При любом опасении родителей на развитие патологии, следует обращаться к специалисту. Медицинские работники проведут полное обследование с помощью специализированных компьютерных программ.

Классификация согласно морфологии

В данном случае учитывается поведение клеток, формирующих жировую ткань, – адипоцитов. Другими словами, принимается во внимание количественные и качественные изменения.

Морфологическая классификация подразумевает существование 3 видов ожирения у женщин:

Гипертрофического. Численность адипоцитов сохраняется неизменной, но при этом в большую сторону меняются их размеры и масса. Увеличение в размере может быть 4-кратным. Состояние является обратимым. Для нормализации веса достаточно придерживаться сбалансированного питания, дополнив его регулярными физическими нагрузками.
Гиперпластического. Отличается появлением большего количества жировых клеток. Без хирургического вмешательства справиться с лишними килограммами не удастся.
Смешанного. Сопровождается одновременным увеличением числа адипоцитов и их размеров.

Гипертрофический тип полноты обычно дает о себе знать после 30. Если женщина с детства страдает от тучности, у нее зачастую диагностируют смешанный вариант или гиперпластический.

Причины ожирения

Начало ожирения — это нарушение баланса между поступлением калорий (а значит, и энергии) вместе с пищей с одной стороны, и энергозатратами (расходом поступивших калорий) с другой.

Те калории, которые не успевают израсходоваться организмом, превращаются в жировые отложения, накапливающиеся в подкожной клетчатке, брюшной полости, внутренних органах. Увеличение количества накопляющегося жира приводит к увеличению массы тела, что в свою очередь, ведет к сбоям в функционировании многих систем. Чаще всего к ожирению приводит переедание (более чем в 90%), реже — это сбои в обмене веществ (5-7% случаев).

Расстройства пищевого поведения случаются по причине нарушений гипоталамических и гипофизарных регуляций, которые отвечают за поведенческие реакции. Если активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы будет повышаться, то это приведет к увеличению продуктов АКТГ, а также к увеличению скорости секреции кортизола и ускоренному метаболизму.

При ожирении снижается уровень секреции соматотропного гормона, который обычно оказывает липолитическое воздействие. Ожирение способствует развитию гиперинсулинемии. Кроме того, нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и — чувствительность тканей к этим гормонам.

Среди других причин, влияющих на развитие ожирения, можно выделить:

малоподвижный образ жизни;
отклонения в режиме питания (значительное потребление углеводов и жиров, злоупотребление солью и сахаром, регулярный прием алкоголя, ужины в ночное время);
генетическая предрасположенность (нарушения ферментативной активности, включая активность ферментов липогенеза, сниженную активность черепно-мозговых ферментов, которые действуют на жир расщепляюще);
эндокринные патологии (инсулинома, гипотиреоз, гипогонадизм, заболевание Иценко-Кушинга).

Кроме того, среди возможных причин ожирения выделяют переедание психогенного характера, такие естественные состояния организма как беременность, климакс или лактация. Стрессы, недосыпание и применение гормональных препаратов также могут стать возможной причиной, служащей началом ожирения.