Помощь при запоре у новорождённого на искусственном вскармливании

Особенности стула новорожденного

Кишечник ребенка в первые месяцы не всегда выполняет свою работу хорошо. Необходимо время, чтобы он приспособился к новым условиям. Цвет, консистенция, запах, частота опорожнения часто вызывают сомнения родителей.

Педиатры утверждают, что молочная смесь, подходящая малышу, хорошо усваивается, оставляя минимум отходов в виде кала. Процесс очищения кишечника меняется с возрастом ребенка.

Особенности стула в первый месяц жизни. Первый стул у новорожденных – темного цвета, без запаха, желеобразный, называется меконий. Так выходит содержимое околоплодных вод, которыми малыш наглотался внутриутробно. У месячного ребенка стул частый, до 10 раз в сутки. «Искусственник» в отличие от «грудного» малыша имеет более плотный кал с резким запахом.

Особенности стула со второго месяца. По мере роста ребенок какает реже. У двухмесячного малыша «искусственника» процесс опорожнения происходит до 3 раз в сутки. С увеличением объема поступающей пищи увеличивается вес кала, меняется консистенция в густую кашицу.

«Искусственник» и «грудной» ребенок уже являются индивидуальностью. Для одного норма какать раз в три часа, для другого раз в три дня. Стул должен быть регулярным, без болей.

Смеси с симбиотиками или комбиотиками от запоров

Согласно данным проведенных исследований, детские смеси должны содержать и пробиотики, и пребиотики. Объясняется это тем, что они:

• улучшают пищеварение;
• восстанавливают микрофлору кишечника;
• способствуют укреплению иммунной системы.

Смеси, содержащие пре- и пробиотики, называются комбиотическими или симбиотическими. Симбиотики — это про- и пребиотики, усиливающие действие друг друга.

В список комбиотических смесей входят:

• Агуша голд;
• Хипп комбиотик;
• Симилак премиум.

Причины запора

Искусственное питание, в отличие от грудного молока, имеет большее количество жирных кислот и различных добавок. Неразвитому кишечнику новорожденного тяжело с ними справляться. Поэтому грудничок на искусственном вскармливании больше подвержен запору. Иногда причина запора не связана с питанием малыша. Рассмотрим возможные факторы, провоцирующие задержку кала.

Неправильно подобранное питание

От смеси, которую употребляет малыш, зависит здоровье и развитие детского организма. Нельзя экономить на детском питании, хорошая смесь не может стоить дешево. Покупайте данный продукт только в аптеках или специальных детских магазинах. При выборе ориентируйтесь на возраст ребенка, внимательно изучите упаковку. Ниже приведена основная классификация смесей:

• Смеси высокой адаптации – состав наиболее схож с грудным молоком, состоит из молочной сыворотки и ряда биоактивных веществ. Подходящий вариант для новорожденных.
• Смеси малой адаптации – в составе увеличено содержание белка, характерного для коровьего молока.
• Смеси частичной адаптации – не имеют биологически активных добавок. Подходят для старших деток.
• Кисломолочные смеси – в состав добавлены бактериальные ферменты. Применяются дополнительно к основному питанию.
• Смеси специального назначения – лечебно-профилактические, могут использоваться с рождения. Назначаются врачами для детей с проблемами пищеварения, лактазной недостаточности, анемией, аллергией.

Изменения в питании

При смене смеси стул младенца обычно меняется. Может измениться цвет, запах, консистенция, произойти задержка кала. Запор, возникающий при переходе на новое питание, ложный. После адаптации организма он проходит. Переводить на новую смесь новорожденных необходимо постепенно, в течение недели, добавляя маленькими порциями в обычное кормление ребенка. Смена смеси должна происходить по крайней необходимости!

Питьевой режим

Педиатры рекомендуют после смеси предлагать младенцу чистую воду, «изюмную воду», отвар чернослива. Плотный кал свидетельствует о недостатке жидкости в организме. Количество выпиваемой воды в сутки должно быть 30 г. на один кг. веса.

Дисбактериоз

Запор у новорожденного может возникать при дисбактериозе. С этим дисбалансом здоровой микрофлоры кишечника сталкиваются до 95% детей до года. Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Организм самостоятельно постепенно налаживает работу в своей микрофлоре. Некоторые педиатры назначают лечение с применением пребиотиков и пробиотиков.

Как помочь ребенку

Все способы устранения запора, описанные выше, помогают на время облегчить состояние крохи, но за внешней проблемой скрываются более серьезные причины, вызывающие нерегулярный стул. Если их не устранить, проблема будет появляться снова.

При обнаружении признаков запора у малыша стоит обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр крохи, назначит анализы, которые и установят причину редкого стула.

Есть несколько способов, которые можно использовать родителям ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, для облегчения его состояния.

1. Режим питания, правильный выбор смеси.
   Обязательно обращайте внимание на маркировку на коробке молочной смесь. Адаптированное питание для новорожденного ребенка должно иметь пометку «1» и указание на возраст ребенка (с 0 до 6, с 0 до 12). Кормить новорожденного ребенка – искусственника стоит строго по часам (каждый раз в одно и то же время). Разовая порция ребенка 1-4 дней – 20-60 мл, 1-2 недель – 50-90 мл (не более 20% от массы тела в сутки), 1 месяца – 100-110 мл. Превышать это количество не рекомендуется, поскольку переедание чревато набором лишнего веса, проблемами с пищеварительной системой. Молочная смесь «тяжелее» молока матери, усваивается она дольше, поэтому важно соблюдать перерывы между кормлениями (минимум 3 часа).
2. Выкладывания на животик.
   Такое положение улучшает работу кишечника, способствует отхождению газов, уменьшает вероятность запоров.
3. Массаж.
   Малышу не нужен профессиональный массажист. Освоить несложные техники сможет каждая мама. Нужно поглаживать (слегка надавливая) животик малыша по часовой стрелке. Это улучшит его пищеварение. Можно так же сделать небольшую гимнастику, сначала поочередно прижимая коленочки малыша к животику, затем вместе.
4. Вода.
   Малышам – искусственникам вода в рационе необходима, поскольку молочные смеси вызывают жажду. Поить малыша нужно в перерывах между кормлениями. Иногда бутылочка с водой становится настоящей палочкой-выручалочкой для родителей малыша на искусственном вскармливании, поскольку перерыв в 3 часа между кормлениями может выдержать не каждый ребенок. Вода помогает не перекормить ребенка, выстроить ему режим питания.
5. Препараты, содержащие полезные бактерии.
   Нередко причиной запора становится дисбаланс полезных и вредных бактерий в кишечнике (дисбактериоз). «Увидеть» проблему можно при лабораторном исследовании кала малыша. Будьте внимательны к лекарственным препаратам. Назначать их должен врач!

Нерегулярный стул у ребенка на искусственном вскармливании – проблема очень распространенная и хорошо знакомая врачам. Если выкладывания на животик, вода, массаж не помогают – обратитесь к специалисту.

Методы и средства против запора

В большинстве случаев, при запоре у грудничков лечение не требуется. Рекомендуется держать ситуацию под контролем, внимательно следить за самочувствием ребенка.

Многие родители начинают паниковать, быстро менять одну смесь на другую, испытывать на ребенке народные, бабушкины средства. Такими действиями можно ухудшить состояние ребенка. Зная методы и средства лечения запора, проблему можно спокойно решить.

Самостоятельные безопасные действия

Родитель может помочь младенцу справиться с недугом. Главное – не волноваться, волнение перейдет на ребенка, спровоцирует крики и слезы. Уверено и осторожно нужно делать следующие действия:

• Массаж животика. Не затрагивая пупок, большой палец правой руки расположите ниже пупка, остальные пальцы следует нежно вращать по часовой стрелке. Нельзя давить на живот. Массажируйте теплой рукой.
• Высаживание над емкостью. Через 10 минут после кормления прижмите колени младенца к животику, и таким образом высадите над емкостью. Пребывание в данной позе способствует работе кишечного тракта. Процедура проводится ежедневно, желательно в одно время.
• Упражнения ножками. Положите младенца на спину, по очереди следует сгибать и разгибать ножки в коленях, аккуратно прижимая бедро к животику. Повторите 5-10 раз. Потом проделать данное упражнение, сгибая одновременно две ножки.
• Выкладывание на животик. Перевернуть малыша на живот (желательно, на твердой поверхности), поглаживать по спинке с легким надавливанием.

Слабительные медикаментозные средства

Самое распространенное слабительное средство от запора – сироп лактулозы. Продается в аптеках под разным коммерческим названием (Дюфалак, Нормазе, Гудлак). Считается безвредным веществом, не вызывает привыкания. Назначить дозировку должен врач.

Глицериновые свечи и микроклизмы

Глицериновые свечи применяются в крайнем случае, могут вызывать зуд и раздражение кожи ребенка. Применять не больше одной свечки в день. Эффект достигается в течение часа.

Безопасный современный вариант борьбы с запором — маленькие клизмы Микролакс. Готовый раствор вводится в анальное отверстие на глубину половины наконечника (обозначено специальной отметкой), в течение 10-15 минут проблема запора устранится. Раствор действует только на плотные каловые массы, не влияет на органы пищеварительной системы, в отличие от остальных медикаментозных способов лечения запора.

Народные средства

Некоторые люди считают медицинский подход небезопасным и применяют «бабушкины рецепты». Многие методы испробованы веками и дают положительные результаты.

Главное условие при применении народных средств – не впадать в крайности, думать о безопасности малыша.

Рассмотрим популярные методы народной медицины:

• Укропная вода. Новорожденному укропную воду необходимо давать перед и после каждого кормления в размере двух чайных ложек. Рецепт приготовления довольно простой: одна чайная ложка семян укропа заливается стаканом воды, проварить на слабом огне в течение трех минут, дать настояться. Затем процедить.
• Мед. Считается натуральным легким слабительным. Обмакните пустышку в мед и дайте младенцу. Помимо слабительного действия, он благоприятствует крепкому, здоровому сну малыша. Мед – сильный аллерген, применяйте с осторожностью.
• Раздражение анального отверстия. Ватную палочку, смазанную глицерином, аккуратно ввести в анус младенца, затем покрутить. Вместо палочки подойдет газоотводная трубка. Иногда используют тонкий кусочек мыла, но последние исследования показывают, что это приносит вред здоровью малыша. Педиатры не рекомендуют данный способ.

https://youtu.be/rySHbYPjkz0

Специальные смеси против запора

Специальные смеси содержат пребиотики и пробиотики, а также низкий процент белка. Это способствует более активному перевариванию и быстрому выведению питания из организма. Некоторые смеси содержат лактулозу. Она обладает слабительным эффектом и размножает бифидобактерии, которые приводят к естественному оздоровлению моторики кишечника.

Кисломолочные смеси добавляют в основной рацион питания. Смеси заселяют живыми бактериям микрофлору кишечника, настраивая его работу.

Профилактические смеси от запора с пребиотиками

Профилактическая смесь при запорах содержит пребиотики. Ее нужно использовать для кормления здоровых грудничков и тех малышей, которые страдают от проблем со стулом с первых дней жизни. Наиболее эффективными считаются такие продукты:

• Нэнни с пребиотиками;
• Симилак;
• Нестожен Пребен;
• Агуша Голд;
• Хипп комбиотик;
• Хумана с пребиотиками.

Пребиотические компоненты в составе смесей для детей

Специалисты подчеркиваюь, что детская смесь для борьбы с коликами и запором должна иметь в составе пребиотики — это пищевые волокна, полисахариды:

• фруктоолигосахариды;
• галактоолигосахариды;
• инулин;
• лактулоза.

Их подбирают в индивидуальном порядке для каждого ребенка. Полисахариды попадают в толстый кишечник, стимулируют его работу и рост лакто- и бифидобактерий. Данные проведенных исследований указывают на то, что смесь с пребиотиками — лучший вариант для борьбы с запором.

На каждой упаковке смеси производители указывают информацию о количестве пребиотика, которое содержится в ней. Чем выше этот показатель, тем более эффективным будет средство.

Пребиотики:

• не нуждаются в особых условиях хранения;
• не перевариваются в верхних отделах пищеварительного тракта;
• стимулируют процесс роста и размножения собственной кишечной микрофлоры.

Профилактика запора

Чтобы избежать запора у новорожденного на искусственном вскармливании, соблюдайте правила, рекомендованные врачами:

• Тщательно подходить к выбору смеси.
• Стараться придерживаться одной смеси, не переходить на новые.
• Соблюдать питьевой режим.
• Регулярно делать рекомендованные физические упражнения ребенку.
• Выкладывать на животик.

Если, соблюдая эти правила, родители все равно столкнулись с проблемой запора, то в первую очередь обратитесь к лечащему врачу, который предложит грамотное лечение.

Как понять, что смесь не подходит?

В питательных примесях содержится в два раза больше белка, чем в молоке кормящей мамы. Однако в них нет олигосахаридов, которые нужны новорожденным. Именно из-за этого по желудочно-кишечному тракту малышей пища начинает передвигаться в три раза медленнее. Это вызывает у детей проблему нерегулярного стула и другие побочные эффекты, к которым относятся:

• учащенные срыгивания;
• аллергические реакции;
• вздутия;
• болевые ощущения в нижней части животика.

После появления таких симптомов можно сделать вывод, что питательные примеси не подходят малышу и с этим нужно что-то делать. Для лечения нарушенного стула и устранения симптомов используются лечебные смеси.

Разновидности смесей

Разобравшись с причинами появления колик, следует разобраться с видами смесей. Существует две основные классификации лечебных примесей, которые помогут избавиться от колик и запоров.

По назначению

По назначению принято выделять только две разновидности смесевых растворов:

• Лечебные. Их назначают для новорожденных при запорах, которые непрерывно длятся более 10–15 дней. Они считаются наиболее эффективными и поэтому используются только если другие методы лечения не помогли справиться с проблемой.
• Профилактические. Назначаются малышам, обладающим склонностью к появлению наследственных запоров. Также профилактические смеси используются для подстраховки, когда у ребенка часто появляются проблемы с пищеварением. Такие жидкости улучшают всасываемость полезных компонентов, стабилизируют работу желудка и улучшают обмен веществ. Решение об использовании профилактических смесей родители должны принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение такой жидкости может негативно сказаться на здоровье малыша.

По консистенции

Вторая распространенная классификация смесей — деление по особенностям консистенции. В этом случае детская смесь делится на три вида:

• Сухая. Такие составы от запоров и колик выполнены в виде порошка, расфасованного в небольшие пакеты или коробочки. Сухие порошки имеют длительный срок хранения, и поэтому приготовленная смесь хранится 2–3 недели. Перед использованием сухого порошка его надо развести с водой, следуя инструкции на упаковке.
• Жидкие. Разводятся с теплой водой в соотношении один к одному. Недостаток жидких составов — небольшой срок хранения.
• Готовые. Такая смесь для новорожденных часто используется, если приходится брать ребенка в длительное путешествие, когда нет времени на самостоятельное приготовление питательных жидкостей. Прежде чем использовать эту смесь для новорожденного, ее придется заранее разогреть, чтобы она не была холодной.

Необходимость устранения запоров у новорожденного

Для начала давайте определимся, что же такое запор? Запор – это затрудненное, нерегулярное, несвоевременное или неполное опорожнение кишечника.

Если нет регулярного стула у взрослого, конечно, требуется лечение. А как обстоит дело с младенцами? Всегда ли стоит волноваться?

Если ребенок находится на грудном вскармливании или ест качественную молочную смесь и при этом хорошо себя чувствует, прибавляется в весе, растет и развивается, то он имеет право на любой внешний вид, цвет, частоту и консистенцию испражнений.

При грудном вскармливании молоко полностью усваивается и стул может быть один раз в два дня. Повторимся: если при этом ребенок хорошо себя чувствует, причин для волнения нет.

Если у ребенка запор и при этом он беспокойный, плохо ест, ему плохо – принимаем меры!

Если ваш малыш имеет постоянные проблемы со стулом, не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом чтобы убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

У детей первого года жизни серьезной и опасной причиной запоров может стать Болезнь Гиршспрунга. К счастью, она встречается не так уж часто (один случай на 2-5 тысяч новорожденных).