На какой день менструального цикла делать узи щитовидной железы: подготовка к обследованию

Можно ли делать УЗИ во время менструальных кровотечений? В самой короткой формулировке ответ на этот вопрос будет позитивным. Да, можно, но вопрос не совсем корректен. Какой орган или систему вы планируете обследовать? Ультразвуковые исследования нашли применения в диагностике огромного количества патологических процессов, затрагивающих большинство существующих органов и систем тела человека, а не только в практике гинекологии.

Если вас беспокоят боли в области сердца, вы подозреваете патологию щитовидной железы, лимфатических узлов или мочевыделительной системы, хотите обследовать органы брюшной полости, можно обращаться в любое медицинское учреждение оборудованное аппаратурой ультразвуковой диагностики и спокойно делать УЗИ брюшной полости или сердца, независимо от того, какой у вас день цикла. Но если вы хотите обследовать органы малого таза, УЗИ во время месячных проводить не желательно. Можно, конечно, но лучше перенести исследование на более подходящие сроки. Молочные железы являются частью репродуктивной системы женского организма, и их исследование тоже не делают во время менструации.

В отличие от других видов УЗИ, исследование органов малого таза нежелательно проводить во время менструации — это делают только в крайних случаях

Основные аспекты УЗ-обследования органов репродуктивной системы

Для диагностики патологических процессов органов малого таза имеются сроки, основанные на особенностях функционирования женского организма. Их нарушение приведет к не информативности ответа. Именно поэтому УЗИ во время месячных делать не желательно. Оценить состояние стенки матки, когда они похожи на рану и сама матка наполнена сгустками крови, довольно проблематично. Смазанная картина УЗИ во время месячных может привести к тому, что врач кабинета функциональной диагностики пропустит полипы, или того хуже — опухоль.

Кроме того, для диагностики состояния органов малого таза, в отличии от УЗИ органов брюшной полости, при обследовании взрослых, не беременных женщин чаще всего используют вагинальные датчики. Процедура осмотра может быть просто не приятной и не гигиеничной для самой обследуемой.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика проводится в качестве профилактического ежегодного мероприятия или при наличии специфических жалоб у пациента. Показания к проведению УЗИ следующие:

• наличие уплотнения в области щитовидной железы;
• видимое увеличение левой или правой доли органа;
• отечность тканей;
• облысение;
• жалобы на болезненность железы при пальпации;
• тремор;
• болезни сердца;
• повышенная утомляемость;
• осиплость голоса;
• затрудненное дыхание.

УЗИ щитовидной железы оправдано в случаях послеоперационного контроля за состоянием органа и во время беременности для предупреждения осложнений при родах. С помощью этого вида диагностики можно сделать выводы о здоровье плода и избежать развития гипотиреоза.

Исследование ультразвуком безвредно, противопоказания у процедуры отсутствуют, и ее разрешают проводить даже детям до 1 года. Но врач не назначает УЗИ при простуде, т. к. щитовидная железа воспаляется под действием инфекции, и результаты диагностики могут быть недостоверными.

Диагностику железы можно выполнять во время месячных и при беременности. Чаще всего обследование проводится в последний день цикла, чтобы снизить уровень стресса. Особенно подобная отсрочка целесообразна при выполнении допплерографии, поскольку патологические процессы в организме могут повлиять на кровоток.

Показания к проведению УЗИ в период менструальных кровотечений

Менструация не является абсолютным противопоказанием к УЗ-исследованию органов малого таза . И не является противопоказанием к диагностике органов брюшной полости. Существует ряд патологий, которые требуют срочного обследования. Тогда перестает иметь значение, гигиенична процедура или нет.

Если при осмотре врач-гинеколог выявил признаки патологии слизистой и полости матки, УЗ-исследование проводится на с 1-го по 3-й день цикла в связи с тем, что с каждым днем цикла эндометрий утолщается. И проведение УЗИ после указанного срока становится менее информативным.

При этом выявляются следующие патологические явления:

• миома;
• полип(ы);
• гиперплазия.

Определение типа кистозных образований яичников является еще одним показанием к УЗИ во время менструации, так как мелкие (не более 1-го сантиметра) кисты визуализируются до 5-х суток с начала цикла. При УЗ-диагностике после указанного срока определить тип кисты (паталогический/физиологический) проблематично.

В гинекологии для скринингового исследования фолликулов , УЗИ назначают в начале менструального кровотечения и повторно перед 15-м днем цикла. Это исследование входит в комплекс мероприятий по восстановлению репродуктивной функции женщины.

В практике гинекологии меноррагия (чрезмерное кровотечение) так же требует обследования ультразвуковым методом для оценки состояния органов малого таза женщины. Причинами чрезмерного сброса крови женским организмом могут быть:

• эндометриоз;
• миома.

Причиной меноррагии может быть эндометриоз — воспаление внутреннего слоя тканей матки
С помощью УЗ-диагностики врач кабинета функциональной диагностики может оценить толщину внешнего слоя эндометрия. Если в процессе исследования обнаруживаются полипозные разрастания или утолщение эндометрия назначается процедура по удалению патологического участка слизистой оболочки канала шейки и тела матки.

Есть ситуации, когда проводить УЗ-диагностику не только разрешено, но и необходимо. Во всех остальных случаев диагностику половых органов лучше отложить на период после 5-го дня цикла.

Расшифровка результатов

У взрослых расшифровкой результатов занимается эндокринолог. Если анализируются данные детского УЗИ, помимо прочего, требуется консультация педиатра.

Необходимо обратить внимание на размеры, объем, структуру, плотность, наличие патологических элементов (узлов, псевдоузлов, кист, жидкости) и другие параметры. Также в процессе разбора заключения УЗИ стоит учитывать возрастные и гендерные особенности. Нормальные размеры железы у женщин и мужчин в различные возрастные периоды существенно изменяются.

В норме на УЗИ щитовидная железа представляет собой две округлые доли, соединенные перешейком. Структура ткани должна быть однородной и зернистой. Это обусловлено тем, что вся железа состоит из мелких фолликулов, в которых вырабатываются тиреоидные гормоны.

Наиболее важными параметрами являются размеры долей. У взрослого человека они следующие:

• длина – 25—40 мм;
• ширина – 15—20 мм;
• толщина – 10—15 мм.

Стоит помнить, что у большинства людей размеры правой и левой долей могут незначительно отличаться. Такие вариации не являются патологией. Помимо вышеуказанных параметров, значение имеет объем железы. Он рассчитывается исходя из размеров долей.

Формула для расчета объема:

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] + [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479

• ШП – ширина правой доли;
• ДП – длина правой доли;
• ТП – толщина правой доли;
• ШЛ – ширина левой доли;
• ДЛ – длина левой доли;
• ТЛ – толщина левой доли;
• 0,479 – коэффициент поправки на эллипсоидность.

Максимальные объемы железы с учетом веса исследуемого указаны в таблице:

Если значение превышает нормальный объем, следует говорить о гиперплазии или наличии опухоли.

Помимо щитовидной, анализируется состояние паращитовидных желез. Они участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Увеличение паращитовидных желез косвенно свидетельствует о наличии гиперпаратиреоза. Также в процессе исследования необходимо оценить состояние лимфоузлов шеи. Изменение их структуры или плотности говорит о наличии воспалительного процесса.

Патологии, выявляемые при исследовании:

1. Диффузно-токсический зоб.
2. Узловой зоб.
3. Тиреоидит.
4. Гипотиреоз.
5. Аутоиммунный тиреоидит.
6. Аденома щитовидной железы.
7. Рак.
8. Киста.
9. Кальцинаты.

• Диффузно-токсический зоб характеризуется значительным увеличением размера железы, при этом структура остается однородной. Диагноз ставится на основании жалоб (утомляемость, потеря веса, повышение температуры) и УЗИ-картины.

• Основной признак узлового зоба – неоднородная структура железы. В толще ткани располагаются узлы. Они представляют собой очаги повышенной плотности с четкими, ровными границами.

• Тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе. Объем органа увеличивается за счет отека. Щитовидка становится рыхлой, теряет свою эластичность и плотность. При длительном течении появляются очаги гнойной деструкции. Они визуализируются в виде гипоэхогенных образований с четкими контурами.

• Говоря о гипотиреозе, большинство подразумевает снижение уровня гормонов щитовидки. Однако, помимо изменения тиреоидного статуса, наблюдается уменьшение размеров и плотности щитовидной железы.

• Главный признак аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – изменение структуры щитовидки. Чаще всего обнаруживается большое количество мелких узелков, имеющих четкие границы. Они плотнее основной ткани, на УЗИ выглядят более светлыми.

• В процессе ультразвукового исследования могут выявляться опухоли различной природы. Доброкачественные аденомы имеют вид очаговых теней, четко отграниченных от здоровых тканей. Помимо аденом, случайными находками являются кисты. Они имеют гипоэхогенную окраску, четкие границы.

• Маркерами злокачественных новообразований являются инвазивный рост, отсутствие четких границ, большое количество питающих сосудов. Так чаще всего выглядит рак щитовидной железы.

• В процессе исследования могут обнаруживаться изменения структуры, которые не являются патологическими. Часто их возникновение связывают с возрастной инволюцией щитовидки. К ним относят кальцинаты и диффузные изменения структуры. Отложение нерастворимых солей кальция – результат перенесенных воспалительных заболеваний или дегенеративных изменений щитовидной железы.

Диффузные изменения структуры щитовидки чаще возникают у женщин в постменопаузе. Это обусловлено изменением гормонального фона или старением организма. Подобные находки при отсутствии жалоб или нарушений гормонального профиля не считаются грубыми патологиями.

Резюмируя все вышеперечисленное, при постановке диагноза важно руководствоваться не только результатами УЗИ, но также лабораторными и клиническими данными.

Дополнительно смотрите УЗИ зоба щитовидки:

Подготовительные процедуры перед УЗИ в менструальный период

Подготовка перед исследованием требуется самая минимальная. С собой нужно иметь одноразовую клеенчатую пеленку. Перед посещением врача рекомендуется провести туалет наружных половых органов.

После гигиенических процедур проводить спринцевание не нужно. Пользы это не принесет, а вот нанести ощутимый вред здоровью можно. Шейка матки в период кровотечений приоткрывается, что облегчается доступ инфекционным агентам. Перед исследованием стоит посетить туалет. Переполненный мочевой пузырь вызывает дискомфорт при обследовании.

Для диагностики органов брюшной области следует за 2-3 дня до процедуры исключить продукты питания, вызывающие повышенное газообразование . Независимо от времени проведения диагностической процедуры, УЗ-диагностика органов малого таза не повлечет за собой последствий, ни немедленных, ни отдаленных.

Поскольку менструальные выделения – это неотъемлемый и вполне естественный процесс для каждой женщины репродуктивного возраста, а ультразвуковое исследование – это один из самых популярных современных методов диагностики практически всех существующих гинекологических заболеваний, следует знать, можно ли делать УЗИ при месячных.

Если женщину беспокоят сердечные боли, есть подозрение на заболевания щитовидки, лимфоузлов, мочевыделительной системы или органов брюшной полости, можно проводить обследование ультразвуком в любой день цикла, в том числе и в период месячных. Если же необходимо УЗИ грудных желез или органов репродуктивной системы, о сроках проведения процедуры необходимо заблаговременно проконсультироваться с врачом. В подавляющем большинстве случаев плановое проведение УЗИ в это время не рекомендуется, но бывают исключения, о которых будет рассказано в данной статье.

Нужна ли подготовка

УЗИ требует незначительной подготовки. Существенного изменения образа жизни не требуется. При необходимости изучения детородных органов врач рекомендует трансвагинальный способ.

Исследование осуществляется на пустой мочевой пузырь. Перед диагностикой нужно посетить туалет. Не должен быть заполненным и кишечный тракт. При склонности к вздутию желудка пересмотрите рацион питания. Из меню исключают:

• капусту;
• бобы;
• мучные изделия;
• газированные и спиртосодержащие напитки;
• жирное;
• жаренное;
• пряное;

Перед обследованием не стоит есть капусту

• маринованное;
• консервированное.

При склонности к запорам следует предварительно сделать клизму. Запрещено проведение спринцевания.

Утром девушка принимает душ и надевает чистое белье. УЗИ проходит безболезненно, поэтому не стоит переживать перед осуществлением обследования. С собой возьмите:

• впитывающую пеленку;
• медицинскую карточку;
• направление на диагностику.

Что позволяет обнаружить УЗИ

УЗИ органов малого таза является довольно распространенным методом диагностики. По результатам данного исследования можно оценить эхогенность и размеры органов. Гинеколог определяет положение, структуру и размеры матки, ее шейки, величину и расположение яичников. Также ультразвук определяет наличие фолликулов и новообразований в матке и ее придатках. Дополнительно может оцениваться состояние мочевого пузыря, почек и кишечника на предмет наличия в них камней, песка и опухолей. После диагностики делается заключение в устной или письменной форме, где врач описывает все показатели и их соответствие норме, также делается предварительный вывод о здоровье женщины.

Если в результатах обследования есть какие-либо отклонения от нормы, это явный признак наличия нарушений или заболеваний. В некоторых случаях для уточнения диагноза обследование нужно будет повторить в разные дни цикла.

Уплотнение стенки матки и маточных труб могут свидетельствовать о возможном развитии раковой опухоли. Если на УЗИ видны овальные или круглые сегменты, это может быть киста или фиброма. Если матка имеет уменьшенные размеры, а яичники, наоборот, увеличены, это признак поликистоза. Если изменена эхогенность всего органа, это может свидетельствовать о развитии эндометриоза или о наличии доброкачественной опухоли. В зависимости от предполагаемого диагноза обследование рекомендуется делать в разные дни цикла, в некоторых случаях может потребоваться УЗИ во время месячных. Результаты обследования предоставляются в виде снимков экрана и протокола диагностики.

Специалисты считают УЗИ одним из самых безопасных и информативных методов диагностики. Благодаря ультразвуку можно определить наличие фибром яичника в 90% случаев, а кисту – в 98%. Но есть ряд факторов, которые могут существенно повлиять на достоверность результата, в том числе наличие у женщины критических дней в момент проведения процедуры. Исходя их этого, принимать решение о необходимости проведения интравагинального УЗИ именно в этот период должен квалифицированный специалист.

Если для менструационного цикла женщины характерна нерегулярность, то вполне естественно, что в запланированную заранее дату проведения УЗИ органов малого таза могут внепланово начаться месячные. В таком случае исследование не является экстренным, а посему рекомендуется перенести его на другой день цикла. Есть несколько причин, из-за которых процедура не рекомендуется для проведения во время критических дней:

• во время планового УЗИ невозможно оценить состояние эндометрия, поскольку он выглядит неоднородной структурой;
• мелкие патологии в эндометрии и маточных стенках могут быть скрыты и не видны глазу врача;
• ткань грудных желез во время регул видоизменена, и такое обследование будет неинформативным;
• проведение УЗИ вагинальным датчиком будет доставлять женщине психологический дискомфорт;
• трансвагинальное исследование негигиенично проводить во время месячных, это делается в крайней необходимости.

Когда лучше проводить УЗИ

Обычно УЗИ назначается, когда иные диагностические способы не дали возможности установить окончательный диагноз. Лучшее время для обследования зависит от предполагаемого диагноза.

При поражении молочной железы обследование осуществляется примерно на 6-15 день менструального цикла. При необходимости изучить репродуктивные органы – исследование назначается на 8-10 сутки.

Сразу после менструации обследование проводится при необходимости оценить состояние эндометрия. Нельзя отправляться к доктору даже при наличии кровянистой мазни. Нужно дождаться, когда кровь полностью перестанет выходить.

Из-за крови у врача могут быть сложности с осмотром полости матки

Кровь и сгустки затрудняют просмотр полости матки. О течении менструации нужно сообщить своему врачу. В экстренном порядке диагностика проводится только при наличии серьезных оснований.

В любой день цикла может осуществляться обследование брюшной полости. Это удобно, например, при необходимости подтвердить или опровергнуть беременность.

Когда месячные не помеха и УЗИ сделать стоит

Дата проведения УЗИ малого таза определяется лечащим врачом, бывают ситуации, когда нельзя дожидаться окончания регул и требуется проведение экстренного обследования, также есть ряд патологий, выявить которые можно лишь с наступлением критических дней. Перечислим все ситуации, при которых необходимо проведение ультразвукового обследования в период регул:

• слишком обильные выделения во время регул являются прямым показанием для проведения незамедлительной ультразвуковой диагностики, поскольку многие патологии можно различить только в этот период;
• если есть подозрение на беременность малого срока, любые кровянистые выделения, даже самые скудные могут быть признаком начавшегося самопроизвольного аборта;
• подозревается внематочное развитие плода;
• если месячные переходят в маточное кровотечение или кровит между менструациями;
• при подозрении на опухоли различного характера, полипы, гиперплазию эндометрия гинекологическое УЗИ лучше всего делать в первые дни цикла;
• в первые дни цикла нужно делать диагностику ультразвуком, основной целью которого является распознание конкретного типа кисты с размером до 1 см. Если упустить время, образования уплотняются и диагностика затрудняется;
• проведение скрининга фолликула проводится на протяжении всего менструационного цикла, в том числе и во время месячных, чтобы определить период овуляции женщину обследуют с 1 по 15 день цикла. Повторно может быть назначена диагностическая процедура при лечении бесплодия или при сбоях менструационного цикла;
• острые воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• резкая и нестерпимая боль в нижней части живота.

Как проводится УЗИ перед месячными

УЗИ брюшной полости перед месячными чаще всего делают двумя распространенными способами:

• Трансабдоминальное. Это наружное исследование. Датчик движется по поверхности нижней части живота, на которую предварительно нанесен специальный гель. Чаще всего такое исследование проводят девушкам, у которых не было полового контакта, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности. С помощью такого УЗИ зачастую определяют наличие или отсутствие фибромы матки;
• Трансвагинальное. Это внутреннее исследование, когда датчик УЗИ вводится во влагалище. Этот способ применяется наиболее часто, так как дает наиболее точные данные во время исследования органов брюшной полости. Датчик повторяет своей формой форму влагалища и имеет небольшой размер.

Самым лучшим временем для проведения УЗИ врачи называют первые дни цикла. Но достаточно часто бывают ситуации, когда специалист назначает проведение исследования перед месячными. Чем это обусловлено?

Какое УЗИ можно делать

При ультразвуковом обследовании пациент не ощущает никакого дискомфорта, это абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая не способна оказывать влияние на самочувствие пациентки. Если специалист назначил УЗИ органов, не имеющих отношения к репродуктивной системе, то допускается его проведение в любой день менструального цикла. Во время месячных без каких-либо опасений можно делать УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря и других внутренних органов.

Но есть ряд экстренных ситуаций, при которых во время критических дней может проводиться и гинекологическое УЗИ:

• сильное кровотечение;
• подозрение на внематочное расположение плода или выкидыш на первых неделях беременности, особенно при аномально скудных месячных;
• при подозрении на наличие кист, гиперплазии, доброкачественных и злокачественных новообразований и других патологий репродуктивной системы;
• сильный болевой синдром неизвестной этимологии;
• при изучении фолликулогенеза, для таких исследований необходимо делать УЗИ на всех этапах менструационного цикла.

Только специалист может назначить обследование ультразвуком во время регул, исходя из имеющейся симптоматики, самостоятельно обследоваться в этот период не рекомендуется.

Тиреоидные гормоны и протяженность цикла

Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.

Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.

Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.

Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.

При каком диагнозе вероятнее задержка?

Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:

• Задержка месячных при гипотериозе

  Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;

• Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
• Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
• Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
• Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.

На какой день лучше проходить обследование

В очень редких случаях женщины заранее планируют делать УЗИ во время регул, обычно в данный период приходится делать экстренное обследование. В большинстве случаев пациенткам рекомендуется записываться на УЗИ после месячных. Но что делать в тех случаях, когда на запланированную для обследования дату неожиданно пришли месячные, или они немного затянулись, и на момент проведения УЗИ еще идут мажущие выделения? Ответ на этот вопрос можно получить исключительно у своего лечащего врача.

Есть патологии, для обнаружения которых нужно точно соблюдать сроки проведения УЗИ. Например, для того чтобы обнаружить воспалительные процессы в матке и придатках ультразвуковое обследование проводится в первой фазе цикла, между его пятым и десятым днем. Важно следить, на какой день цикла проводится гинекологическое УЗИ при подозрении на эндометриоз, ведь более достоверную информацию предоставит исследование во второй фазе цикла, когда толщина эндометрия максимальная.

Если гинеколог подозревает наличие воспалительных процессов в матке и придатках, а также предполагает наличие онкологических новообразований, то рекомендует провести ультразвуковую диагностику сразу после менструации. При послеоперационных осложнениях УЗИ органов малого таза по назначению делается в любой день цикла.

Точно определить дату, когда делать УЗИ органов малого таза может исключительно врач, судя по симптомам, предполагаемому диагнозу и общему состоянию здоровья пациентки.

Исследования матки и яичников

Исследование этих органов малого таза производится во второй период менструального цикла в том случае, когда женщина проходит курс лечения от бесплодия. В это время УЗИ покажет состояние фолликула и подтвердит наступление овуляции. Кроме того, есть возможность следить и за состоянием самой матки. Она должна располагаться в центре таза, иметь однородную структуру без каких-либо образований. УЗИ перед месячными покажет ее размеры – они разные в зависимости от того, какой наступает день цикла .

Перед месячными матка должна иметь самый большой размер. С помощью аппарата УЗИ можно получить конкретные данные. Какие заболевания матки может показать УЗИ, проведенное перед месячными:

• Миома матки – доброкачественная опухоль. Женщина может сама обратить внимание на разного рода симптомы, и обратиться к врачу. А вот уже ультразвуковое исследование поможет точно определить наличие данной проблемы. Благодаря своевременному обнаружению, миома поддается эффективному лечению;
• Эндометриоз. УЗИ перед месячными не дает возможность диагностировать это заболевание со 100% точностью. Но, благодаря ему можно обнаружить характерные симптомы – маленькие пузырьки в мышечной полости матки и провести все необходимые дополнительные исследования;
• Рак шейки матки – злокачественное образование. УЗИ перед месячными сможет показать размеры, которых достигла опухоль, место ее дислокации и распространения, а также ее влияние на близь расположенные органы.

Исследования матки и яичников могут назначить одновременно. Это вполне удобно и понятно, так как их работа зависит друг от друга. Фолликул, за которым наблюдает врач, во вторую фазу цикла развивается именно в яичнике. Часто его называют кистой желтого тела . Вполне нормальное явление, которое свойственно фолликулу, готовящемуся к овуляции.

Для того чтобы исключить наличие реальной кисты, которая развивается в яичниках, врач может назначить проведение УЗИ несколько раз на протяжении всего менструального цикла. Также замеряются размеры яичников. Есть показатели нормы, по которым врачи ориентируются. Но если яичник в определенные день цикла имеет несоответствие с нормативными показателями, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Врач ставит диагноз индивидуально в отношении каждой конкретной ситуации. Но, все же, проводя УЗИ матки и придатков перед месячными, можно диагностировать следующие заболевания яичников:

• Киста. Это образование в яичнике небольшого пространства, которое заполняется жидкостью. Их размер может быт абсолютно разным в зависимости от того, на какой стадии развития находится киста. Благодаря УЗИ можно четко установить размер новообразования, а также место его размещения. Чаще всего от кисты можно избавиться только оперативным вмешательством. Но своевременное обнаружение дает возможность наблюдать за протеканием заболевания;
• Поликистоз – заболевание, обусловленное гормональным сбоем. Исследование матки и придатков покажет, что яичники значительно увеличились в размере, стенки уплотнились, а также присутствует образование большого числа кист.

Благодаря проведенному исследованию матки и яичников есть возможность обнаружить вероятные проблемы на самых ранних стадиях и эффективно с ними бороться.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к обследованию требуется в любой день менструального цикла, но УЗИ органов малого таза во время месячных требует от женщины делать это более тщательно. Обычно проводится трансвагинальное исследование, поэтому соблюдение общих рекомендаций поможет сделать результат максимально объективным.

Предварительно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если у женщины пищеварительная система склонна к газообразованию и вздутию, то накануне визита к врачу следует исключить из рациона продукты вызывающие брожение и скопление газов. За несколько дней до УЗИ не стоит есть капусту, бобовые, выпечку, черный хлеб и газироваку.

Если женщина склонна к запорам, то для достижения более достоверного результата обследования лучше всего предварительно сделать клизму, а вот спринцеваться перед процедурой категорически запрещено, ведь это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Перед прохождением процедуры рекомендуется принять душ, а также взять с собой влаговпитывающие пеленки и влажные салфетки. В частных клиниках обычно о подобных средствах гигиены заботиться медперсонал, но для полной уверенности их все же следует иметь при себе.

Ультразвуковое исследование – это универсальный метод диагностики гинекологических заболеваний и патологий. Считается, что критические дни являются препятствием для обследования. Женщины, нуждающиеся в проведении качественной диагностики, должны знать, можно ли делать УЗИ во время месячных.

Нельзя сказать, что УЗИ запрещено в период критических дней. Доктора делают его в ситуациях, когда проводить диагностическое обследование нужно немедленно.

Если необходимость УЗИ брюшной полости обусловлена подозрениями на рак матки, то даже выделяемая менструальная кровь не станет препятствием.

Существуют такие показания к проведению процедуры УЗИ:

1. Болезненные менструальные выделения. Во время месячных можно сделать УЗИ малого таза, если кровотечение возникло из-за гинекологических заболеваний или маточной патологии.
2. Мажущие выделения, указывающие на беременность.
3. Подозрение на внематочную беременность.
4. Частые кровотечения неизвестной этимологии, возникающие на разных этапах цикла.
5. Подозрение на гиперплазию эндометрия. В данном случае ультразвуковое исследование поможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Своевременная диагностика необходима для качественного лечения, с помощью которого удастся избежать развития осложнений.
6. Определение типа кисты. Проводить такое обследование нужно в разное время, включая период менструации.
7. Скрининг фолликула яичника.
8. Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся воспалением.

Также показанием к этой диагностической процедуре является острая боль внизу живота, возникшая во время менструации.

Когда требуется УЗ сканирование

УЗИ щитовидки дает возможность своевременно обнаружить и начать лечить такие тяжелые недуги, как аденома, гипотиреоз, киста, зоб и онкология.

Симптомами, сигнализирующими о необходимости незамедлительного обращения к врачу, являются:

• необъяснимая резкая потеря веса либо, наоборот, ожирение;
• озноб, чувство постоянного холода или, напротив, повышенное потоотделение;
• немотивированный упадок сил;
• равнодушие к внешним факторам, депрессия;
• чувство постоянной сонливости;
• беспричинные смены настроения (не только во время месячных);
• необъяснимый рост температуры (37-38оС);
• припухлость в районе шеи;
• ощущение «комка» в горле;
• тахикардия;
• шелушения кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
• тремор;
• нарушение сна;
• отечность конечностей;
• повышенная раздражительность.

Помимо перечисленных симптомов, УЗИ щитовидной железы без подготовки к процедуре назначается в случаях:

• рост зоба либо лимфатических узлов,
• нарушен менструальный цикл, планирование беременности, беспричинное бесплодие,
• отклонения показателей гормонов в крови от нормы,
• контроль за работой щитовидки после операции,
• частая смена климатических поясов,
• возраст больше 40 лет у мужчин, у женщин – старше 35,
• постоянный прием гормональных медикаментов,
• длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением,
• генетическая склонность к патологиям этого органа.

Также советуем просмотреть: Как определить боль со стороны щитовидной железы

Сделать УЗИ щитовидной железы врач может направить и в случае, когда на органе прощупываются узелки, пациент живет в экологически опасных зонах, работает на вредном производстве. Находящимся в группе риска, УЗИ следует делать раз в 6 месяцев.

Когда лучше делать УЗИ органов малого таза

Если проведение УЗИ органов малого таза во время менструации является обоснованным, врач должен соблюдать сроки обследования. Речь идет о специфике некоторых недугов, диагностировать которые нужно в установленные сроки, например на 5-е и 15-е сутки цикла.

Ультразвуковая диагностическая процедура в эти дни выполняется с определенной целью.

Чтобы оценить эндометрий

Если имеется подозрение на патологию эндометрия, когда внутренняя слизистая оболочка матки воспаляется, необходимо ультразвуковое обследование. В данном случае проводить его рекомендуют с 21-го по 24-й день цикла.

При возникновении подозрений на лучше всего делать после завершения критических дней. Эта диагностическая процедура поможет обнаружить воспалительный процесс в придатках.

Также с помощью ультразвукового исследования можно определить толщину эндометрия, что поможет судить о женском здоровье. Зная значение этого показателя, врач сможет определить этимологию развития гинекологического недуга, а также оптимальную стратегию его лечения.

Проверить овуляцию

Для точного установления органов малого таза необходимо проводить на 7, 10, 14 и 17-й день. В этом обследовании нуждаются женщины, которые не могут забеременеть. В данном случае проверка овуляции нужна для определения оптимальных для зачатия суток цикла. Рекомендуется делать УЗИ 3–4 раза в месяц.

Также с помощью этого диагностического мероприятия проверяют овуляцию при проведении скрининга фолликула яичника. Оно необходимо для определения причины сдвига цикла, из-за которого произошел сбой в функционировании фолликула.

Выявить патологию

Диагностика органов малого таза, которая проводится при наличии гинекологических патологий яичников и матки, обязательно должна включать ультразвуковое исследование. Существует большое количество заболеваний, из-за которых состояние половых органов ухудшается. Для определения причины нарушения работы половой системы это обследование выполняют в любой день цикла, включая месячные.

Например, при проявлении симптомов патологии слизистой оболочки матки ультразвуковое исследование проводится в первый и третий дни менструации. Это связано со стремительным утолщением эндометрия.

Патологии, которые помогает определить ультразвуковое обследование:

1. Миома матки.
2. Гиперплазия.
3. Маточный эктропион.
4. Киста яичников.
5. Эндометриоз.
6. Полипы.

Когда идти на УЗИ

Если беременная выберет медицинский центр и специалиста с хорошей репутацией, то уже на 5 или 6 день задержки можно делать УЗИ на беременность.

Сонолог сможет определить беременность, которая уже будет иметь срок примерно три недели. Это значит, что зачатие произошло три недели назад, хотя день задержки всего 5-й. Не стоит рассчитывать получить слишком много информации о зародыше в матке.

Это связано со слишком малым сроком вынашивания плода. Получить больше данных о развитии эмбриона можно еще дней через пять, то есть на 10-й день задержки. Также стоит знать, что в этом сроке УЗИ не покажет, является ли беременность маточной или внематочной. Если у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, появятся подозрения на аномальное развитие, он отобразит это в протоколе осмотра и порекомендует пройти процедуру еще раз.

Почему во время месячных стараются не делать УЗИ

Некоторые врачи отказываются делать УЗИ во время месячных при неутешительных результатах других методов диагностики. На то есть свои причины.

Во-первых, проводить ультразвуковое обследование малого таза при месячных непросто из-за кровотечения. Возникает риск получения информации, которая необъективно отражает действительность. Кровь и сгустки мешают врачу увидеть на органах половой системы новообразования

. Отсюда риск неточного диагноза. Пытаться рассмотреть патологии через сгустки в полости матки бесполезно.

Во-вторых, кровотечение мешает врачу проводить осмотр, что чревато неверным назначением лечения. Главная сложность выполнения такого обследования во время менструальных выделений состоит в отсутствии возможности оценить толщину и состояние эндометрия.

Есть и другие причины, из-за которых делать УЗИ брюшной полости в период критических дней не рекомендуется. Эта процедура предполагает использование инструментов, которые могут спровоцировать дискомфорт.

Вагинальный датчик во время соприкосновения со стенками влагалища вызовет у женщины неприятные ощущения. Более того, использование этого прибора в диагностических целях во время менструации негигиенично.

Также не стоит забывать, что в период месячных выделений шейка матки приоткрыта, а значит, уязвима к инфекциям.

У Вас запланировано ультразвуковое исследование малого таза. Назначены день и время, и Вы уже с изрядным нетерпением ждете, когда, наконец, получите информацию о состоянии своего здоровья. Однако буквально перед процедурой вдруг неожиданно начинается ежемесячный женский недуг… Что делать: отложить УЗИ или прийти на него, как ни в чем не бывало?

Позиция специалиста

Согласно официальной позиции, во время менструации не желательно проходить УЗИ-диагностику. Это обусловлено рядом причин.

Во-первых, наличие жидкой крови и сгустков в полости матки мешает осмотреть ее просвет и увидеть некоторые патологии, например, перетяжки между стенками органа. Во-вторых, врач не может оценить толщину и состояние эндометрия – внутренней, слизистой оболочки матки. Между тем, это очень важно, ведь по тому, какие изменения имеются в эндометрии, зачастую делаются выводы о природе имеющегося заболевания. Если же пройти процедуру во время месячных, все, что увидит специалист – это неравномерную, «рваную» слизистую, по виду которой невозможно установить, есть в эндометрии нарушения или нет. В-третьих, пока продолжается кровотечение, и слизистая неравномерно отторгается от ниже лежащих слоев стенки, невозможно заметить многие мелкие образования, например, полипы в матке. В результате диагноз может остаться не определенным.

Еще одно неудобство связано с непосредственным проведением исследования. При по поводу гинекологических проблем специалисты часто пользуются вагинальными датчиками, а их применение в период менструаций неудобно, негигиенично и неприятно для самой пациентки. Таким образом, желательно отказаться от идеи проведения УЗИ во время месячных, и отложить его до более подходящего срока.

Когда можно проходить УЗИ малого таза

Оптимальным сроком для выполнения ультразвукового исследования является период с 8 по 11 день менструального цикла (напомним, начало цикла приходится на первый день менструации). К этому моменту формируется и развивается новая слизистая, она обладает умеренной толщиной и пока не является гипертрофированной (слишком сильно утолщенной), так что все изменения эндометрия будут видны доктору очень хорошо.

Исключения

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во-первых, исследование может быть сделано в экстренной ситуации, когда специалистам требуется хоть какая-то информация о состоянии органов малого таза. В этом случае можно пренебречь тонкостями диагностики и узнать то, что возможно установить на данный момент времени. Второе – УЗИ может быть проведено для определения состояния мышечной оболочки матки (миометрия) или яичников, например, при поиске или кисты. Яичники во время месячных имеют своеобразное строение, однако некоторые сведения о них получить все же можно.

Наконец, продолжающееся кровотечение не служит препятствием к проведению УЗИ, если речь идет о диагностике угрожающей беременности. В данном случае, конечно, речь идет не о настоящей менструации, а просто о маточном кровотечении, связанном с начавшимся самопроизвольным абортом, однако смысл тот же. Наличие крови в матке не препятствует визуализации плодного яйца и определению прочности его прикрепления к стенке.

Менструация и другие виды УЗИ

Надеемся, Вы заочно понимаете, что возможный запрет на проведение УЗИ во время месячных существует только тогда, когда речь идет об исследовании матки и придатков. Впрочем, слово «только» здесь излишне: ведь , которые являются частью репродуктивной системы, тоже надо делать в определенный срок, на 5-14 день цикла. А вот брюшную полость, почки, суставы и все остальное разрешается обследовать в любое время.

Хотелось бы верить, что теперь вопрос о том, можно ли делать УЗИ во время месячных, для Вас закрыт. Процедура не усиливает кровотечение, не ухудшает состояния здоровья женщины, но, к сожалению, во многих случаях ее результаты не вызывают доверия. Если у Вас еще остались сомнения, о времени исследования своему врачу: он объяснит Вам, что рассчитывает обнаружить по данным УЗИ, и скажет, когда его лучше всего провести.

PS:

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое встречается практически у трети всех женщин, согласно статистике гинекологов. На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза, чтобы поставить такой диагноз?

А вот если речь идет о гиперплазии эндометрия, исследования проводят несколько раз, в первый раз перед менструацией, второй раз непосредственно после нее. При первом обследовании определяют толщину и структуру эндометрия, при втором – эффективность ее отслоения.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы

Бесплатные ультразвуковые исследования органа практически не делают в государственных клиниках. Причиной этому служит непригодность имеющегося в них оборудования для детального осмотра или отсутствие требуемого для УЗИ ПО. В крайних случаях пациент может получить направление в частную клинику от своего лечащего врача. Возможен вариант оплаты через страховую компанию, в этом случае достаточно предъявить полис ОМС.

УЗИ щитовидки чаще всего платное, проводится в коммерческих клиниках и диагностических центрах. Пациент, желающий сделать УЗИ, всегда может записаться в филиал, расположенный ближе к дому, или получить рекомендацию от лечащего врача в своей поликлинике. Средняя цена на процедуру от 1 500 рублей для взрослых и от 1 000 рублей для детей.

Что показывает УЗИ щитовидки

Постановка диагноза зависит от результатов ультразвукового исследования. Процедура позволяет оценить размеры, структуру и объем органа, а также определить наличие новообразований. В сочетании с допплерографией — методом цветного картирования — можно увидеть состояние стенок сосудов и оценить скорость кровотока. ЦДК показывает движение крови в визуально понятном виде с цветовым выделением потоков.

При беременности исследование щитовидной железы проводится с целью предупреждения заболеваний, вызванных нехваткой йода, и последующих осложнений. Профилактическое УЗИ позволяет предотвратить аномалии в развитии будущего ребенка до обнаружения тревожных симптомов.

С помощью ультразвуковой диагностики у женщин и мужчин можно выявить:

• кисту щитовидной железы;
• опухолевые образования;
• воспалительные процессы;
• увеличение кровотока, свидетельствующее о патологических изменениях органа;
• диффузный зоб;
• патологии, связанные с нарушением гормонального фона;
• узел щитовидной железы.

Ошибки при УЗИ случаются из-за слабой чувствительности аппарата и недостатка опыта у врача. Все данные записываются специалистом, который может допустить ошибку в измерениях и оценке границ органа. Если результаты обследования выглядят недостоверными, пациент всегда может потребовать дополнительной проверки с помощью анализов.

Особенности гинекологического ультразвукового исследования

Отдельного внимания заслуживают нормальные показатели исследования:

• детородный орган расположен в центральной части таза, ближе к передней стенке;
• при продольном сканировании матка грушевидной формы, а при поперечном – яйцеобразной;
• эхогенность детородного органа средняя. Внутренняя его структура однородная;
• яичник обладает овальной формой. Отмечается наличие внутри органа эхогенативных вкраплений;
• состояние эндометрия напрямую зависит от фазы цикла. Поэтому при составлении протокола обязательно указывают, в какой именно период проводилось обследование.

Благодаря проведению ультразвукового исследования удается выявить различные нарушения в женской репродуктивной системе. Главное, правильно выбрать дату для выполнения этих манипуляций. Только при соблюдении этого условия будет получена точная информация.

Основным достоинством ультразвуковой диагностики служит ее безопасность и безболезненность, что позволяет пройти эффективное обследование даже в период вынашивания плода. В некоторых случаях беременность выступает одним из показаний к сканированию. Другими распространенными показаниями к скринингу служат:

• нарушение периодичности менструации;
• воспалительные процессы;
• опухолевые образования;
• подозрения на бесплодие;
• контроль осложнений при приеме оральных контрацептивов или наличии внутриматочной спирали;
• патологии мочевыделительной системы.

Перед обследованием необходимо высчитать, на какой день цикла УЗИ органов малого таза позволит получить объективные результаты. Если скрининг планируется заранее, то его проведение назначается на 5-7 день от момента начала месячных. В последующие дни репродуктивные органы получают интенсивное кровоснабжение, что меняет картину их корректных размеров и состояния.

В чем суть процедуры

УЗИ органов малого таза выполняется лёжа на спине на кушетке. В кабинете приглушённый свет для лучшей визуализации картинки на экране. Процедура немного различается в зависимости от выбранного способа обследования. В настоящее время существуют 4 разновидности ультразвукового исследования женских репродуктивных органов:

• трансабдоминальное,
• трансвагинальное,
• трансректальное,
• внутриматочное.

При проведении УЗИ трансабдоминальным способом ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке. Исследование осуществляется с использованием специального геля, который улучшает проведение ультразвука. Этот метод активно используется во втором и третьем триместрах беременности, у женщин, не ведущих половую жизнь, а также для выявления грубой гинекологической патологии.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ получает необходимую информацию с помощью датчика, введённого во влагалище. Это процедура безболезненная, но женщина при проведении ее может почувствовать дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений пациентке рекомендуется расслабиться. Трансвагинальное ультразвуковое исследование используют для диагностики внематочной беременности, на малом сроке вынашивания плода, при полипах эндометрия, эндометриозе и другой гинекологической патологии. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.

В трудных диагностических ситуациях используют трансректальное и внутриматочное УЗИ.

Оптимальное время для процедуры

Гинекологи рекомендуют женщинам регулярно проводить УЗИ малого таза. Эта процедура позволит выявить многие заболевания на ранних стадиях, в то время, когда они успешно поддаются консервативному лечению.

Необходимо тщательно спланировать свой визит к УЗИ-диагносту. Проводить процедуру в любой день цикла не рекомендуют. Гинекологи советуют делать УЗИ через 3 дня после окончания менструальных выделений. Уже на 7–10 день данные не будут максимально достоверными.

Такой узкий промежуток связан с изменениями матки, яичников и прочих органов малого таза в течение женского цикла. Все эти процессы контролируются на гормональном уровне структурами головного мозга — гипоталамусом и гипофизом. Именно они влияют на длительность менструального цикла и продолжительность отдельных его частей.

УЗИ органов малого таза имеет смысл проводить только в первой половине менструального цикла, в его фолликулярной фазе. В это время можно обнаружить следующие патологии:

• гиперплазия;
• полипы;
• аномалии строения;
• миома;
• рак шейки.

Данные состояния возможно диагностировать только в первые дни после окончания месячных. Во время менструальных выделений происходит отторжение рыхлого эндометрия, выстилающего матку изнутри. Этот слой рос и уплотнялся в течение всего предыдущего цикла для того, чтобы послужить местом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если созревший ооцит не встречает на своем пути жизнеспособного сперматозоида, зачатие не происходит, и яйцеклетка выходит из полости матки вместе с менструальной кровью. Параллельно с этим ликвидируется ненужный эндометрий.

Сразу после месячных внутренний слой матки имеет минимальную толщину. Поэтому на УЗИ можно рассмотреть даже небольшие отклонения от нормы. Именно по этой причине гинекологи советуют проводить диагностику с 3 по 5 день после окончания менструации.

Есть и другая причина, по которой стоит проверить органы малого таза спустя несколько дней после менструации. Ближе к середине цикла в яичниках начинают расти фолликулы. Из одного в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка. В это время на УЗИ можно обнаружить уплотнения в яичниках, размер которых достигает 3 сантиметров в диаметре.

В норме это может быть кистой желтого тела или выступающей частью самого фолликула. Однако начиная с 10 дня после менструации сложно отличить типичное уплотнение от патологического.

В первое время после месячных нормальные образования будут иметь маленький диаметр. Обычно он составляет от 7 до 12 миллиметров. Эти кисты являются нормальными. Они не должны вызывать подозрений.

Первая половина цикла оптимально подходит для УЗИ

УЗИ во время менструации

УЗИ во время месячных можно делать или лучше отложить? Нередко женщины становятся перед таким выбором, особенно, если обследование назначено лечащим врачом, планово, по полису обязательного медицинского страхования. В таком случае обычно приходится ждать не один день, а то и месяц, и рассчитать заранее, на какой день выпадет обследование, не получается, особенно, если цикл нерегулярный. И все же — чем это может грозить?

Правильным ответом на вопрос будет — смотря каких органов выполняется обследование. На вопрос — можно ли делать узи брюшной полости во время месячных, врач обязательно ответит, что да. Так как менструальное кровотечение никак не помешает врачу. Другое дело, если нужно проверить органы малого таза — яичники и матку. В таком случае обследование назначают в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 дня, так как обычно месячные длятся 5-7 дней, то есть в этот срок матка уже полностью очистилась от остатков старого эндометрия, и выделения из влагалища минимальны, что не создает психологического дискомфорта женщине, если проводится УЗИ с использованием вагинального датчика. Именно в этот срок рекомендуется проводить обследование при бесплодии (отслеживание созревания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Однако есть множество причин, когда исследование нужно проводить немедленно, независимо от того насколько сильное кровотечение.

Такая необходимость может возникнуть при следующих ситуациях:

• подозрении на внематочную или маточную беременность (угрозу выкидыша);
• сильных болях;
• подозрении на крупную кисту в яичнике и т. д.

Стесняться выделений не нужно, пусть даже вам будет проведено вагинальное обследование. Подготовка к обследованию минимальная. Нужно подмыться (для собственного же комфорта) и захватить непромокаемую пеленку (можно приобрести в аптеке, если выделения обильные. Большая «чистка» вашему влагалищу не нужна. Ни в коем случае не спринцуйтесь, это делать бесполезно, и более того, опасно при кровотечениях, так как шейка матки в это время приоткрыта, матка не защищена от проникновения в нее инфекционных возбудителей.

То есть правильным ответом на вопрос — можно ли делать узи матки во время месячных, будет «да», но только при экстренных показаниях. Если же дело касается рядовой менструации и никакой срочности в исследовании нет, лучше потерпеть хотя бы до 5-го дня цикла, а не идти к врачу в 1-3 дни ежемесячного кровотечения.

Все новости