Зачем нужны антибиотики
Антибиотиками называют фармакологическую группу лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний инфекционной природы, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями или грибами.
В гастроэнтерологии противомикробные препараты назначают для уничтожения Helicobacter pylori, инфицирующей желудок и кишечник и образующей на слизистой поверхностную серо-голубую пленку. Жизнедеятельность этого штамма способствует хронизации патологических процессов в пищеварительной системе и появлению раковых клеток.
Целесообразность применения антибактериальных средств определяет врач. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование (эндоскопия, анализ кала). Выполняется лабораторный анализ венозной крови (ИФА), который выявляет наличие антител к Helicobacter pylori. Они вырабатываются в ответ на деятельность возбудителя.
Если в ходе исследований было присутствие бактерии, назначают антибиотики.
Показаниями к применению антибактериальных препаратов являются:
- гастриты (хронический, атрофический, антральный, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью);
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- состояние после резекции желудка по поводу рака
- профилактика среди близких и родственников больных раком желудка.
Чаще всего лечение начинают в острой фазе или обострении хронических болезней. Лекарственная терапия, направленная на уничтожение этого штамма, называется эрадикацией Helicobacter pylori.
Классификация гастритов
Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:
- Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
- Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.
Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.
Гастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль
Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.
Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.
Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.
Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.
Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.
Перечень антибиотиков при гастрите
Для лечения гастрита используются антибиотики из 4-х фармакологических групп:
- Макролиды (Кларитромицин или Джозамицин);
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
- Тетрациклины (Тетрациклин);
- Другие противомикробные средства (Метронидазол, Нитрофурел, Фуразолидон).
Терапию назначают по специальным лечебным схемам, включающим в себя комплекс противомикробных препаратов.
Антибактериальная группа макролидов
Групповое название антибиотиков обусловлено их химическим строением (содержат макроциклическое лактонное кольцо). Механизм действия заключается в угнетении синтеза белков у бактерий.
Достоинства препаратов:
- не вызывают серьезных побочных эффектов (кандидоз, дисбактериоз);
- длительное действие;
- широкий спектр (эффективны против большого числа возбудителей);
Для лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер, назначают полусинтетические антибиотики:
- Кларитромицин (выпускается под названиями Фромилид, Клацид, Кларбакт, Клабакс, Экозитрин и др.);
- Джозамицин (торговые наименования — Вильпрафен и растворимая форма Вильпрафен солютаб).
Их противомикробная активность выше, чем у ранних макролидов.
Джозамицин – один из новейших препаратов. Отличается интенсивностью действия в отношении бактерий, которые пока еще не выработали резистентность к нему. Используют в качестве резервного средства.
Группа пенициллинсодержащих антибиотиков
Представителем пенициллинов является Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.
Производится под торговыми наименованиями:
- Флемоксин Солютаб;
- Амосин;
- Экобол.
Часто в состав лекарственной формы вводят клавулановую кислоту, которая предотвращает развитие устойчивости у бактерий и препятствует разрушению антибиотика ферментами микробной клетки.
Названия препаратов Амоксициллина, усиленных клавуланатом:
- Амоксиклав;
- Флемоклав солютаб;
- Аугментин;
- Бактоклав;
- Панклав;
- Новоклав;
- Медоклав;
- Рапиклав;
- Экоклав.
Виды назначаемых препаратов
Безусловно, нужно знать, какие антибиотики принимать при гастрите можно, а какие нельзя. Кроме этого, важно понимать природу их воздействия на вредоносную бактерию и изучить возможные побочные эффекты.
- Наиболее безопасными лекарственными средствами являются препараты пенициллиновой группы. Они относятся к природным веществам, но современные технологии позволяют выводить пенициллин в лабораторных условиях. Препараты способны проникать в клетку вредоносной бактерии и разрушать ее изнутри. В силу относительной безопасности антибиотиков данной группы в тяжелых случаях для лечения гастрита допускается прием лекарств беременным женщинам и маленьким детям.
- Антибактериальная группа макролидов состоит из лекарственных препаратов, которые способны разрушать ядро клетки бактерии. Достоинством лекарства является его способность оказывать иммуностимулирующее воздействие на организм человека.
- Тетрациклины — отличаются широким спектром действия. Но из-за огромного количества побочных эффектов назначаются только в случаях, если лечение другими препаратами оказалось неэффективным.
- Фторхинолоны — это современные препараты, обладающие сильным воздействием. Они имеют много противопоказаний, поэтому их назначают исключительно в тяжелых случаях.
Курс лечения гастрита бактериального происхождения разрабатывается доктором в индивидуальном порядке. Сколько раз в день необходимо принимать препарат всегда решает врач.
Метронидазол
Среди противомикробных препаратов нового поколения для лечения гастрита наиболее часто применяется Метронидазол. Он является антибиотиком широкого спектра действия. Действующие компоненты лекарственного препарата препятствуют синтезу белка в клетках вредоносных бактерий.
Кларитромицин
К группе макролидов относится Кларитромицин. Он считается очень мощным современным препаратом широкого спектра действия, поэтому обязательно нужно внимательно отслеживать состояние пациента.
Хотя по статистике, побочные эффекты фиксируются только у 2% людей, принимающих препарат. Его применение считается наиболее эффективным в сочетании с Метронидазолом. Длительность приема Кларитромицина также не должна превышать месячного срока.
Амоксициллин
Амоксициллин относится к пенициллиновой группе, наиболее безопасной для организма человека. Препарата обладает широким спектром действия и может использоваться в различных схемах лечения.
Это гарантирует эффективность лечения. Чтобы знать, как принимать Амоксициллин, нужно следовать рекомендациям врача, который индивидуально назначает курс лечения. Но в любом случае дополнительно следует ознакомиться с информацией, которую предоставляет инструкция по применению препарата.
Правила приема антибиотиков при гастрите
Антибактериальная терапия при гастрите проводится комбинацией антибиотиков. Определять какие антибиотики принимать при гастрите желудка и их дозировки должен врач, основываясь на результатах анализов.
Антибактериальные средства применяются:
- строго курсом;
- согласно инструкции по применению;
- с соблюдением времени и количества приемов в сутки.
Не соблюдение этих правил приводит к тому, что у бактерий развивается резистентность к антибиотикам. Придется подбирать более сильные препараты и проходить повторный курс. А это не только стресс для организма, но и для кошелька — ведь лекарства нынче дорогие.
Важно! Антибиотики отпускаются по рецепту врача.
Во время терапия необходимо соблюдать диету:
- ограничить употребление жирной, тяжёлой, жареной, копченой, острой пищи;
- сократить потребление кофе, крепкого чая, никотина, алкогольных напитков.
Важно! Антибиотики не совместимы со спиртными напитками – это усиливает токсическую нагрузку на печень и может спровоцировать побочные явления.
При покупке противомикробных средств отдается предпочтение оригинальным качественным препаратам. Они отличаются:
- лучшей очисткой сырья;
- наличием клинических исследований, подтвердивших их эффективность;
Главный недостаток дешевых дженериков — низкая биодоступность, соответственно, повышается риск возникновения устойчивости микробов.
Современный взгляд на дискомфорт в желудке
Многие годы существовало мнение, что гастрит появляется только у людей, не соблюдающих принципы здорового питания, злоупотребляющих алкоголем и никотином, принимающих определенные группы лекарств.
Все это могло быть справедливым, если бы гастрит не возникал у людей, в чьей жизни подобные причины отсутствовали. Диагноз ставился и ставится в детском возрасте, у лиц, тщательно следящих за образом жизни и выбирающих полезные продукты и способ их приготовления.
Термин «гастрит» — это общее понимание болезни, возникшей в ЖКТ и доставляющей те или иные проблемы человеку. Гастритом называют воспаление на слизистой оболочке желудка.
Патология может формироваться много лет и протекать в скрытой форме, когда человек не жалуется на отсутствие аппетита, боль в эпигастрии после жирной еды, выпечки, периодическую изжогу на фоне определенных продуктов. Острый приступ может возникнуть неожиданно и по результатам обследования диагностируется эрозия или язва без промежуточной стадии воспаления.
В медицине существует градация гастрита по наличию конкретных симптомов, локализации воспаления и причинах развития патологии ЖКТ. Видов насчитывается более двадцати, но в масштабном формате выделяют два типа гастрита:
- Бактериальный — причиной образования воспаления является бактерия Хеликобактер пилори, которая хорошо развивается в кислотной среде желудка и уничтожает эпителий стенок пищеварительного органа. Чем дольше оказывает микроорганизм влияние на слизистую, тем критичнее ситуация и ярче симптоматика. Но обнаружить бактерию можно только при проведении гастроэндоскопии и заборе части эпителия на анализ (биопсия).
- Аутоиммунная форма гастрита — воспаление на слизистой появляется в результате атаки собственных клеток иммунной системы на эпителий желудка. Клетки и железы этого органа разрушаются и не производят в нужном количестве соляную кислоту. Нарушается процесс переваривания пищи. Такой диссонанс приводит к образованию раковых опухолей в желудке. Гастрит этого типа встречается реже, чем первый, но в медицинской практике встречается и требует иной терапии, чем бактериальный гастрит.
Воспаление в желудке начинается с небольшого участка, но постепенно может перерасти в эрозию или язву. Последняя стадия лечится сложнее, поэтому не стоит игнорировать симптомы дискомфорта в области желудка.
Своевременное обращение к врачу позволяет избавиться от гастрита полностью или перевести его в стадию ремиссии на длительное время.
Схема лечения гастрита антибиотиками
Существует несколько вариантов антихеликобактерной терапии. Они отличаются используемыми лекарственными средствами и дозировками. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов:
- возраста;
- массы тела;
- наличия хронических заболеваний;
- гиперчувствительности к антибиотикам.
Помимо противомикробных лекарств назначаются другие препараты для лечения органов пищеварительной системы:
- Гастропротекторы (Де-нол, Вентер, Улькавис и др.)
- Ингибиторы протонной помпы (Ультоп, Омез, Омепразол, Нольпаза, Париет, Нексиум и т.п.);
- H2-гистаминовые средства (Ранитидин, Фамотидин).
Противопоказания к применению антибиотиков
Для каждой группы антибиотиков имеются свои противопоказания, поэтому перед применением лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Практически все группы антибиотиков противопоказаны к применению при заболеваниях печени и почечной недостаточности. Кроме того, категорически запрещается принимать антибактериальные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, которые имеются в их составе. Нельзя проводить лечение гастрита антибиотиками у беременных женщин и детей.
Сегодня разработаны эффективные схемы лечение гастрита антибиотиками. Данные средства успешно справляются с возбудителем инфекции, тем самым, исключая возникновение рецидивов заболевания.
Очень важно понимать, что ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс лечения. В противном случае не удастся уничтожить все вредоносные бактерии. Кроме того, часть выживших бактерий выработает иммунитет к препарату и для дальнейшего лечения нужно будет разрабатывать новую схему.
Не разрешается использовать средство при печеночной недостаточности, остром гастрите, спровоцированным сальмонеллой, и шигеллезе.
Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст;
- почечная недостаточность;
- патологии печени;
- гипогликемия;
- аритмия.
О противопоказаниях к приему других антибиотиков, которые назначаются при гастрите, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.
Антибиотики при хеликобактерной инфекции
Кларитромицин разрешен к применению у взрослых и детей с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Амоксициллин используется для лечения взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул и детской суспензии.
Противопоказан при:
- тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой;
- бронхиальной астме;
- аллергическом диатезе;
- инфекционном мононуклеозе;
- лимфолейкозе;
- сенной лихорадке;
- вирусных инфекциях;
- повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для комбинации с метронидазолом:
- заболевания нервной системы;
- нарушения кроветворения;
- гиперчувствительность к производным нитроимидазола.
При применении с клавулановой кислотой — нарушения функций печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавуланатом.
Джозамицин – производится в таблетках. Противопоказан при:
- тяжелых патологиях печени;
- повышенной чувствительности к макролидам.
Тетрациклин – относится к группе тетрациклинов, выпускается в таблетках. Нельзя применять:
- детям младше 8 лет;
- при печеночной недостаточности;
- при грибковых инфекциях;
- во время беременности и лактации;
- при лейкопении;
- при повышенной чувствительности к тетрациклинам.
Метронидазол – производное нитроимидазола. Относится к синтетическим антибактериальным препаратам. Выпускается в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения (таблетки, инъекционный раствор). Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- лейкопения;
- органические поражения головного мозга;
- эпилепсия;
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность (I триместр);
- период грудного вскармливания.
Нифуратол (Макмирор) – антибиотик из группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Запрещается применять при индивидуальной непереносимости.
Особенности применения
Амоксициллин при диагнозе «гастрит» чаще всего назначают вместе с метронидазолом, так как лечебная схема этого заболевания состоит в назначении нескольких препаратов, которые усиливают действие друг друга.
Идти на подобные назначения приходится из-за того, что во время лечения гастрита бактерия может привыкнуть к одному веществу и лечение будет не эффективным.
Амоксициллин принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Дозировка препарата при лечении гастрита вместе с метронидазолом составляет 1,5 г в сутки, но врач может выбрать для больного дозу лекарства индивидуально, учитывая сопутствующие болезни и общее состояние пациента.
Стандартная доза Амоксициллина составляет 2,25 г на три приема.
Способы приема антибактериальных препаратов
Амоксициллин пьют независимо от приема пищи.
Макролиды принимают за 2 ч до еды, а Метронидазол и Нифуратол – после приема пищи. Продолжительность лечения минимум 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен.
Важно! Антибиотики нельзя запивать молоком или соком грейпфрута. Запивают стаканом воды.
Метод тройной терапии
Первоочередная схемя лечения гастрита:
- на выбор: ингибиторы протонного насоса, ранитидин, или препарат висмута;
- капсулы или таблетки Амоксициллина 1000 мг или таблетки 500 мг Метронидазола;
- таблетки Кларитромицина по 500 мг.
Комплекс из этих таблеток принимают 2 раза в день.
Есть комбинированные лекарственные средства, которые в одной упаковке содержат все 3 препарата:
- Пилабакт АМ;
- Хелитрикс;
- Ланцид.
Схема применения квадротерапии
- гастропротекторы на основе висмута и 500 мгТетрациклина в таблетках — 4 раза в день;
- ингибиторы протонного насоса – 2 раза в день;
- таблетки Метронидазола -500 мг 3 раза в день.
Другие способы
Существуют различные вариации противомикробной терапии. Вот лишь некоторые из них.
- Тетрациклин – 500 мг,
Метронидазол (Трихопол)- 400 мг, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) – 120 мг, Все таблетки пьют по 4 раза в день на протяжении 1 недели.
- Фуразолидон — 200 мг,
Тетрациклин – 750 мг, Препараты висмута – 120 мг.
Длительность терапии – 1 неделя, по 4 приема в день.
- Кларитромицин — 500 мг,
Омепразол – 40 мг — 2 раза в день, Препараты висмута 240 мг. Принимают в течение 7 дней по 2 раза в день.
Наиболее эффективные препараты
Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, то наиболее эффективными средствами являются:
- Амоксициллин. Это антибиотик из группы пенициллинов. Назначается в виде капсул или таблеток. Заменить данный препарат можно аналогичными по действию и составу средствами. К таковым относится Флемоксин Солютаб, Амоксил, Экобол, Амоксиллат, Амосин.
- Кларитромицин. Данное лекарство относится к макролидному ряду. Аналогами считаются Азиклар, Клацид, Кларексид, Кламед, Фромилид, Кларицид, Биноклар, Клабакс.
- Метронидазол. Данное вещество блокирует синтез белков в бактериях, что приводит к снижению их активности и размножения. Производится в таблетированной форме.
Это лучшие антибиотики при гастрите любой формы, они дают наименьший риск возникновения побочных реакций.
Из менее популярных антибиотиков могут назначаться следующие средства:
- Тинидазол;
- Хиконцил;
- Хеликоцин;
- Метронидазол-Никомед;
- Эритромицин;
- Пилобакт;
- Макмиморр.
В некоторых случаях возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Также иногда назначается Азитромицин или Левофлоксацин.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Эрадикационная терапия сопряжена с применением высоких доз антибиотиков.
Основные побочные эффекты:
- Нарушение микрофлоры кишечника. Проявляется метеоризмом, вздутием, беспричинной болью в кишечнике, диареей или запорами.
Чтобы этого избежать, параллельно антибактериальным препаратам принимают эубиотики – Бифиформ, Линекс, Аципол;
- Кандидозы (молочница) – развиваются вследствие дисбаланса флоры. Устраняется применением Флуконазола или Нистатина согласно схемам, указанным в инструкции;
- Аллергические реакции, т.к. антибиотики являются сильными аллергенами. При возникновении симптомов принимают антигистаминные средства.
Снизить вероятность негативных последствий позволяет соблюдение правил терапии.
Использование антибиотиков при гастрите во время беременности
Применение антибиотиков категорически противопоказано в I триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов. Антибиотики нарушают внутриутробное развитие.
Согласно инструкции, разрешается использовать большинство указанных средств, начиная со II-го триместра. Однако во избежание вредного воздействия на организм ребенка рекомендуется отложить противомикробную терапию на послеродовый период.
Во время кормления грудью антибиотики не применяют. Если есть необходимость, грудное вскармливание приостанавливают и продолжают после приема лекарств.
Передозировка
При соблюдении рекомендованных дозировок побочных явлений возникают редко.
Симптомами передозировки являются:
- жидкий стул;
- тошнота и рвота;
- нарушение электролитного баланса;
- боль в животе;
- обезвоживание.
Лечение передозировки:
- промывание желудка;
- применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Белый уголь, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифепан и др.);
- солевые растворы (Регидрон, Гидровит).
Особые указания
Амоксициллин при беременности можно назначать, но только в случае, если польза для матери превышает риск для плода. На период грудного вскармливания можно применять антибиотик, но тогда следует на время отказаться от естественного кормления.
Перед началом применения лекарства нужно удостовериться, нет ли у пациента аллергии на вещества, содержащиеся в медикаменте.
Амоксициллин и алкоголь – несовместимые понятия. Проводя лекарственную терапию антибиотиком, нужно отказаться от алкоголя. В противном случае можно сильно «посадить» печень, иногда даже может развиться злокачественная опухоль в этом органе.
Прием горячительных напитков не только пагубно воздействует на печень, но и снижает действие Амоксициллина, нарушает концентрацию лекарства в крови, увеличивает нагрузку на печень, что может привести к некрозу тканей.
Взаимодействия с другимим препаратами
Совместное применение антибиотиков разных групп взаимно усиливает их противомикробную активность. Назначение противомикробных средств усиливает гастропротекторное действие препаратов висмута и противоязвенных средств.
Обезболивающие и противовоспалительные средства увеличивают концентрацию антибиотиков и продолжительность их действия. Антимикробные препараты снижают эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Более подробная информация по каждому лекарству приводится в инструкции по применению.
Амоксициллин с Метронидазолом: когда нужно принимать?
Не всегда гастрит нужно лечить антибиотиком «Амоксициллин». Ведь это заболевание может быть вызвано неправильным (вредным) питанием, действием алкоголя, лекарственных препаратов. Но если в желудок попадает бактерия Хеликобактер пилори, а попадает она туда с некачественной едой, тогда единственным способом уничтожить ее является применение антибиотика.
Часто гастроэнтерологи назначают пациентам сразу 2 группы антибактериальных средств – Амоксициллин и Метронидазол. Многие люди недоумевают, для чего нужно принимать одновременно два антибиотика?
Дело в том, что бактерия Хеликобактер пилори быстро привыкает к антибактериальным средствам и перестает на них реагировать. Чтобы лечение действительно дало результат, врачи и назначают сразу два препарата. Оба средства дополняют друг друга.
Принимать лекарства нужно по 1,5–2 грамм дважды в день. Но схема лечения может быть изменена доктором. Тот учитывает состояние здоровья пациента, степень тяжести заболевания, эффективность лечения и ее длительность.
Гастриты, причинами появления которых служит не бактерия Хеликобактер пилори, требуют другого лечения. Антибиотики в этом случае не принесут результата.
Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.
При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.
При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.
Амоксициллин нужно принимать до еды, а Метронидазол — после. Пить таблетки нужно с водой или молоком. Во время лечения этими средствами, категорически запрещено употребление спиртных напитков.
Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.
Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:
- со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвотные позывы;
- аллергические реакции;
- тетурамоподобный эффект.
Могут наблюдаться следующие нарушения:
При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.
Эффективность применения
Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.
В большинстве случаев, этот комплекс является незаменимым для тех пациентов, которым противопоказаны другие препараты или когда эти средства не дают должного эффекта.
Отзывы
Согласно отзывам пациентов, современные антибактериальные препараты обладают хорошей переносимостью, не вызывают тяжелых побочных эффектов. При их применении чаще всего отмечаются диареи и запоры.
К недостаткам относят:
- высокую стоимость курса антихеликобактерной терапии;
- необходимость применения других препаратов;
- иногда требуется повторный прием антибиотиков.
Врачи отмечают высокую эффективность антибиотиков. Однако они выражают обеспокоенность тем, что пациенты часто покупают дешевые дженерики, после которых приходится назначать резервную терапию с применением более сильных и дорогих лекарств.
Амосин и Амоксициллин: можно заменить одно другим?
Нередко люди сталкиваются с ситуациями, когда, покупая препараты в аптеке, фармацевты предлагают аналоги, отмечая, что конкретно такого лекарства с тем же названием нету, но есть его заменитель. То же самое происходит с таблетками «Амоксициллин». Нередко их заменяют другим лекарством – таблетками «Амосин».
Есть ли разница между этими препаратами и если да, то в чем она выражается?
- В обоих лекарствах одно и то же активное вещество – амоксициллин тригидрат;
- Схема применения и дозировка в обоих лекарствах одинаковая;
- Показания, противопоказания, побочные эффекты у препаратов одинаковые, ведь состав у лекарств идентичный.
Разницы между Амосином и Амоксициллином нет. Продаются они под разными названиями, но, являются взаимозаменяемыми. Оба препарата находятся в одном ценовом сегменте.
Схемы антибактериальной терапии
Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии. Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами. Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.
Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:
- Трехкомпонентная — первой линии.
- Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
- Последовательная.
- Квадротерапия — второй линии.
- Схема «Спасения».
Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.
Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.
Тройная терапия и ее суть
Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.
Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»