Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых: меню и советы

Диета при дискинезии желчевыводящих путей преследует две цели – улучшение желчеотведения и нормализацию работы пищеварительного тракта. При ДЖВП уменьшают потребление тугоплавких липидов, которые нагружают гепатобилиарную систему – желчевыделительные протоки, печень, желчный. Больным дискинезией назначается стол №5 – щадящая диета, стимулирующая функции пораженных органов.

Принципы диеты

При дискинезии активная жизнедеятельность желчных токов становится значительно ниже, из-за чего происходит длительное стояние этой жидкости в печени, протоках и пузыре. Сами желчевыводящие пути засоряются, забиваются и воспаляются.

ДЖВП у взрослых обычно проявляется коликами с правой стороны туловища, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, горечью и специфическим привкусом во рту, вздутием живота. Доктор делает вывод о заболевании по результатам анализов и признакам, лечение назначает соответствующее. Но иногда справиться с подобными расстройствами вполне поможет диета.

Специальная диета при дискинезии желчевыводящих путей призвана восстановить и улучшить работу желчного, печени, помочь в выстраивании нормальной функции другим органам пищеварительного тракта.

Диетическое питание должно придерживаться таких основных правил:

Количество приёмов еды в день – 5–6 раз, не менее.
Время завтрака, обеда, ужина, перекусов – оно должно быть изо дня в день одним и тем же.
Способ приготовления: никакой жарки, только варение или приготовление на пару.
Температура: не холодная и не очень горячая – кушать еду нужно только тёплой, чтобы было вкусно и удобно.
Никаких специй – перец, соль, пряности под запретом, равно как и сахар.
Воды как можно больше – в сутки нужно выпивать около 2-2,5 литров чистой воды без газа.
Есть побольше продуктов, состоящих из клетчатки – овощей, фруктов.

Во время расстройства аппарата билиарного что можно есть? Только правильную, богатую витаминами и минеральными веществами нежирную еду. Кроме того, стоит включить в каждодневное меню человека с такой патологией продукты, чьи составляющие замедляют кристаллизацию желчи – яйца (желтки), нежирный творог, говядина, нежирная рыба морепродукты.

Также доктора назначают витамины, которые помогут лечить патологию, улучшить процесс переваривания пищи и поддержать организм в целом.

Диета при ДЖВП у ребенка

Для детей запрещенные продукты те же, что для взрослых, но рецепты имеют свои нюансы:

Первые блюда можно готовить с репчатым луком. Нарезав, 15 минут его необходимо подержать в кипятке. Слив воду, без обжарки, лук добавить в суп.
Овощные супы допустимо дополнять мясом. Его варят отдельно, фрикадельками, потом кладут в тарелку с первым блюдом.
Растительное масло (особенно нерафинированное) – желчегонный продукт с противовоспалительным свойством. Рекомендуется добавление столовой ложки в супы, гарниры.
Сладости ребенок должен есть не более раза в день. Они содержат сахар, поэтому желательно заменить их на сладкое блюдо (мусс, фруктовое пюре).
В полдник или в качестве второго завтрака можно употреблять (обязательно с напитками) сухое печенье или сухой бисквит.
Детям после еды рекомендуется немного полежать, положив под правый бок теплую грелку.

Примерное меню при ДЖВП у детей:

позавтракать 100 граммами каши на молоке, выпить кисель;
во 2-й завтрак выпить фруктовый сок или съесть фруктов;
на обеде поесть постный борщ, после – тушеную рыбу;
в полдник выпить йогурт или полакомиться яблоками, запеченными в духовке;
поужинать паровым омлетом с 100 граммами отварной куриной грудки;
перед отходом ко сну выпить стакан нежирного кефира.

Разрешенные продукты

Особое внимание пациентам с записью в медицинской карте о данном нарушении имеет смысл обратить на то, какие продукты можно кушать, а какие находятся под строжайшим запретом.

Примерный «белый список» составляющих для рациона:

Растительное масло при дискинезии желчевыводящих путей показано к употреблению.
Овощи, фрукты. В приоритете овощи с большим содержанием клетчатки и крахмала (капуста всякая, кабачки, картофель, перец болгарский), фрукты (яблоки, виноград, бананы). Только перед употреблением их необходимо отваривать или делать из них желе.
Кефир и творог с небольшим процентом жирности.
Блюда из яичных желтков.
Белое мясо птицы (обязательно без шкурки), нежирное мясо (говядина), нежирная рыба.
Никакого свежего хлеба, только подсушенный, хорошо подойдут сухарики диетические галеты и несоленые крекеры.
Из напитков: чай с молоком (очень слабенький), травяные чаи и отвары.

Примерное меню на неделю

При дискинезии рекомендуется соблюдать диету постоянно. Рациональное питание предупреждает сгущение печеночного секрета и камнеобразование.

Примерное меню при дискинезии ЖВП

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли с сухофруктами, творог со сметаной, чай с сорбитом	печеная груша с медом, персиковый сок	крем-суп с овощами, вермишель с мясным рулетом, ромашковый отвар	творожная запеканка, компот	печеный картофель с мясным суфле, винегрет, чай
вторник	гречневая каша, печенье, чай	творожная запеканка, морковный сок	суп-пюре с морковкой и брокколи, паровые котлеты с курицей, нарезка из овощей, компот	сырники со сметаной, отвар шиповника	овощное рагу, мясное суфле, салат с брокколи, чай
среда	манная каша с курагой, хлебцы, свекольный сок	банан, морковный сок	вегетарианский борщ, мясные котлеты на пару, лист салата, ромашковый отвар	творожная запеканка, чай	запеченный минтай с картофельным пюре, нарезка из овощей, компот
четверг	2 бутерброда с твердым сыром, некрепкий кофе	яблочное пюре, овощной сок	вегетарианский суп, запеченная рыба с вермишелью, компот	творог с черносливом, кисель	плов с овощами и курицей, салат из томатов и огурцов, чай
пятница	морковные драники, сухофрукты, некрепкий чай	запеканка с яблоками и грушами, отвар шиповника	постный борщ, плов с телятиной, лист салата, кисель	запеканка с тыквой, овощной сок	рыбная запеканка с отварным картофелем, чай
суббота	тосты с кабачковой икрой, домашний йогурт	запеченная груша с медом, травяной отвар	слизистый суп из овсянки, картофельное пюре с отварной курицей, кофе	100 г кураги, нежирный кефир	печеный хек с морковкой, салат из овощей, ромашковый отвар
воскресенье	мюсли с молоком, белковый омлет, кофе	100 г кураги или чернослива, компот	протертый овощной суп, вареная телятина, овощи, сок	запеченные фрукты с медом, отвар шиповника	овощное рагу, мясной рулет, некрепкий чай

Диета должна быть сбалансированной и разнообразной. Употребление одних и тех же продуктов опасно гиповитаминозом, усугублением дискинезии.

Запрещенные продукты

Что запрещено при нарушении в желчных токах, какие продукты точно нельзя:

Виноград без должной обработки необходимо исключить.
Соления, копчёности.
Сладости и шоколад.
Конечно, спиртное и алкоголь исключить из рациона полностью, категорически.
Орехи.
Разные приправы, в том числе, из имбиря.
Сало, сливочные масла и другие жиры.
Тёмное мясо птиц, особенно со шкуркой.
Субпродукты, колбасы, сосиски.
Ягоды, апельсины, мандарины, лимоны.
Картошка фри, пицца, суши, бутерброды, гамбургеры, газировки.
Свежий хлеб, булочки, выпечка.
Крепкий кофе, особенно, сваренный из молотого, крепкий чай.

Все вышеописанные ингредиенты для или самостоятельные блюда стоит убрать из вашего холодильника, хотя бы на время лечения. А лечение обычно достаточно долгое. Соблюдать диету придётся сроком до полугода.

Рецепты блюд

Пациентам с диагнозом «дискинезия» можно употреблять овощи, рыбу и мясо, запеченные в духовке или протушенные в собственном соке.

Постный вегетарианский суп (2 порции):

Необходимые ингредиенты: морковь (1 шт.), картофель (1 шт.), перловая крупа (30 г).
Овощи ополаскивают, чистят и измельчают, нарезая некрупными брусками.
В кастрюлю наливают овощной бульон (1,5 л), кипятят и добавляют заранее промытую перловку.
Читайте также: Что такое острый геморрой и чем можно помочь человеку при заболевании?
После закипания воды под кастрюлей убавляют огонь и варят крупу 45—50 мин.
Чтобы перловка сварилась быстрее, ее можно предварительно замочить на полчаса в теплой воде.
После того, как крупа сварилась до полуготовности, в суп забрасывают морковь и картофель.
Первое блюдо томят на медленном огне еще 15 мин. Солят, снимают кастрюлю с огня. Суп можно подавать с зеленью.

Запеченная рыба:

Филе щуки или судака (150 г) промывают в холодной воде и немного солят.
Рыбу заворачивают в фольгу и запекают в духовке при температуре в 180° С 30-45 мин.
Чтобы филе не получилось сухим, можно смазать его оливковым маслом.
К рыбе приготовят гарнир из круп и овощей: картофель и морковь тушат в собственном соку без добавления масла.
Рисовую или перловую крупу отваривают до готовности в несоленой воде.

Отварная говядина:

Филе нежирной говядины (150 г) промывают под проточной водой и забрасывают в кипящую воду.
После того, как мясо закипело, бульон сливают, филе промывают, помещают в кипящую несоленую воду.
Мясо отваривают до готовности.
Подавать блюдо можно с картофельным пюре или любым другим гарниром.

Творожно-фруктовая запеканка:

Обезжиренный творог (100 г), мед (1 ст. л.) смешивают в одной емкости.
Банан (1 шт.) очищают от кожуры и нарезают небольшими дольками.
Творог выкладывают в огнеупорную форму.
Поверх творожно-медовой массы выкладывают дольки банана.
Форму накрывают фольгой, убирают в духовку, разогретую до 150°С на 30 мин.

Овощные салаты готовят стандартным способом. Гастроэнтерологи рекомендуют овощи предварительно отваривать в несоленой воде. В качестве заправки можно использовать оливковое масло.

Какую диету выбрать

Как уже было указано выше, питание при дискинезии желчевыводящих путей следует сделать правильным, рациональным сбалансированным. Некоторые медики уверены, что в идеале пациентам рекомендован, так называемый, стол №5, который прописывают больным с диагнозом холецистит, при других, связанных с желчным недугах или различных билиарных расстройствах.

Причём, стоит разделять описываемую патологию на диагноз по гипотоническому типу и по гипертоническому типу. Диета при дискинезии желчного будет немного разниться, в зависимости от того, какой тип недуга диагностирован у конкретного больного. Питание при дискинезии желчевыводящих по гипотоническому типу сводят просто к диете №5. Но с большим включением в каждодневное употребление продуктов и веществ, разжижающих, разгоняющих желчь и помогающих эту жидкость безболезненно из организма выводить. Такой принцип питания также поможет при желчнокаменной болезни в выведении застоявшейся тяжёлой желчи. Также важно употребление желчегонных при гипокинетической разновидности патологии.

А при патологии по гипертоническому типу значительно сокращают общее употребление жиров. Даже бывает, что растительное масло убирают из меню вовсе.

При обоих типах важно, чтобы питание было сбалансированным. Как питаться? Количество белков – не более 90 граммов (около половины растительных), жиры – до 80 граммов (около трети их них – растительные. При гипертоническом типе снижается или вовсе исключается), углеводов – до 300 граммов. Диета при дискинезии желчевыводящих путей должна содержать в суточном рационе чуть более 2000 калорий.

Важно соблюдение режима приёма пищи. Пять-шесть приёмов в день и обязательно в одни и те же часы.

Итак, можно представить набор рациона пищи на день и на неделю, какое возможно меню:

Завтрак. Каши размазни, отварная крупа на воде, протёртая, поданная теплой. Запивать – разрешёнными напитками. Например, тёплый слабенький чай без сахара. К завтраку можно добавить молоко и творог,
Через 2,5 часа перекус – творог, кефир – по желанию. Всё должно быть с малой долей жирности и немного – кефира – стакан, творога – граммов 150. Можно свежий творог с йогуртом,
Через два с половиной часа после предыдущего приема пищи – обед. На первые блюда подойдут бульоны из рыбы, курицы или мяса, отварные рыба, грудинка птицы или кусочек говядины. Блюда можно варить, можно готовить на пару, приготовленные супы, курицу, рыбу и кусочки мяса можно протереть или разбить блендером, а потом залить бульоном. В дополнение подойдут овощные соки и хлеб из отрубей. Свежие хлебобулочные изделия под запретом.
Ещё через два с половиной часа – полдник. В этот приём можно употреблять фрукты. Только в варёном или запеченном виде,
И ещё через 2-3 часа (но не позднее, чем за три часа до сна) ужин. Можно рыбу или снова творог с небольшим количеством кефира.

То или иное национальное любимое блюдо можно включать в рацион. Но только если его составляющие не противоречат общим принципам, правилам, показаниям и запретам.

А вот голодание находится под запретом. Им помочь и при гипермоторной, и при гипертонической дискинезии невозможно. Можно сделать только хуже – организм ослабеет и перестанет бороться с недугом.

Обычно беспокоящие на фоне данной патологии симптомы должны уменьшиться после еды. И чем дальше, тем признаки диагноза должны больше сокращаться. Во время болезней желчевыводящих путей диета при обострении должна быть ещё более щадящей.

Выбор продуктов при ДЖВП

Употребление продуктов, содержащих много липотропных веществ, повышает текучесть желчи, а содержание щавелевой кислоты или холестерина приводит к сгущению, способствует камнеобразованию. Пуриновые основания ухудшают обмен веществ. Разрешено употребление минеральной воды, только обязательно негазированной. При отсутствии обострения можно поесть мед (немного).

Что можно есть:

Каши, крупы.
Крахмалистые овощи, свежая зелень.
Запеченные или отварные фрукты, разведенные соки из фруктов.
Вареное мясо, рыба (обязательно нежирных сортов).
Супы из овощей (нельзя использовать мясной бульон).
Варенье, мармелад, пастила, зефир.
Ржаной или пшеничный хлеб. Свежий надо подсушить или день дать полежать.
Растительные масла.

Что ограничить в рационе:

Манная, рисовая крупы.
Сахар (в пределах 30 граммов в сутки).
Яйца (не больше 3 в неделю).

Что нельзя есть:

Жареное, жирное, острое.
Копченое, консервы, маринады, соления.
Субпродукты.
Магазинные соусы (кетчуп, майонез).
Газированные напитки.
Фаст-фуд, суши, чипсы.
Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста.
Шоколад, мороженое.
Жирные молочнокислые продукты.
Орехи, грибы, бобовые.
Чеснок, редис, лук, щавель, редька.
Каши быстрого приготовления.
Жевательные резинки.

Диета для детей

К сожалению, данный диагноз встречается и у маленьких пациентов. Причём, например, доктор Комаровский уверен, что такой недуг у детей – совсем не редкость.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей чуть более ярко выражены, чем у взрослых пациентов. Скажем, ко всем вышеперечисленным меткам патологии добавляются ещё и головные боли, сильная и постоянная усталость, быстрая утомляемость. Также возможно слишком сильное потоотделение и тахикардия.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей мало чем отличается от рациона питания при подобной патологии у взрослых. Главное правило при таком диагнозе у ребенка – калорийность не может быть какой-то строго установленной. Она должна высчитываться соответственно энергозатратам маленького пациента. Для этого постоянно под рукой должна быть таблица калорийности разных составляющих блюд.

Диета при застое желчи должна сопровождаться введением в меню продуктов или травяных отваров, способствующих разжижению и разгону этой жидкости.

Диетотерапия

Диетпитание является важным средством лечения дискинезии ЖВП у детей. Нередко оно является основным методом лечения данной патологии. Именно поэтому так важно знать правила проведения диетотерапии для достижения максимального эффекта по функциональному восстановлению желчного пузыря у ребенка.

Основными принципами диетпитания при ДЖВП являются:

приготовление пищи на пару, методом варки или запекания;
дробное кормление ребенка не менее 5 раз в день – каждый прием пищи вызывает выделение желчи из желчного пузыря в кишечник;
порции не должны превышать 250 г, а интервал между кормлениями – не больше 4 ч., исключаются переедание и голодание;
последнее кормление должно происходить за 3 ч. до сна;
блюда должны иметь комнатную температуру (холодная пища способна вызвать спазмирование, то есть сокращение просвета, желчных путей, горячая – дискомфорт и раздражение);
измельчать пищу следует при гипертонической дискинезии, при гипотонической это не обязательно;
калорийность рассчитывается в соответствии с энергозатратами ребенка: недостаточная энергоемкость питания приведет к жировому перерождению печени, гибели печеночных клеток и развитию соединительной ткани;
ограничение в рационе тугоплавких трудноусваиваемых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего, утиного, гусиного), способствующих жировому гепатозу;
допускается употребление животного жира в виде сливочного масла – оно легче усваивается и содержит полезные организму арахидоновую кислоту и ретинол;
ограничению подлежат содержащие экстрактивные вещества бульоны;
исключаются также чипсы, фастфуд, колбасы, соленые орешки, шоколад, какао, газированные напитки, жевательная резинка;
употребление соли сокращается до 8 г в сутки;
обязательным является употребление не меньше 1,5 л жидкости в сутки.

Последствия нарушения диеты

Соблюсти полностью диету длительное время могут только волевые люди и те пациенты, которые очень хотят избавиться от ненавистного диагноза в карте. Тем, кто любит отойти от установленных правил, стоит знать: если не питаться по указанному рациону, можно «заработать» воспаление желчного или желчных путей, которое из острого вполне легко трансформируется в хроническое. Также, возможно развитие желчнокаменной болезни. Всё это ведёт к сбоям в работе других органов системы переработки и переваривания пищи в организме.

При самом неблагоприятном раскладе несоблюдение необходимого рациона питания приведёт к ампутации желчного пузыря. Об этом в первую очередь нужно помнить, когда очень хочется расслабиться и съесть или выпить нечто запрещённое. И тогда придётся питаться по указанной диете всю оставшуюся жизнь.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

При гипертоническом типе заболевания ребенка беспокоят следующие симптомы:

острая боль в правом подреберье;
рвота, тошнота;
отрыжка желчью;
потливость, тахикардия;
слабость, астения;
изжога.

При гипотонический дискинезии наблюдается недостаток вырабатываемой желчи. Это отражается на самочувствии ребенка следующим образом:

воспалительный процесс в желчном пузыре;
ноющие боли в правом подреберье;
запоры;
горечь во рту;
тошнота после приема пищи.

Особенности питания при гипертонической дисфункции

Эта форма расстройства характеризуется повышенной двигательной и моторной функцией желчного пузыря и сфинктеров, стоящих на границе желчного пузыря и выводящих путей, а также желчевыводящего протока и двенадцатиперстной кишки. Гипертонус сфинктеров ведет к застойным явлениям в пузыре и протоках, что негативно сказывается на составе и свойствах желчи. Дискинезия желчевыводящих путей требует питание, направленное на снятие гиперкинезии хранилища желчи, гипертонии выпускных ворот желчи.

Из питья рекомендуются теплые жидкости, такие как: слабый чай, неконцентрированные фруктовые соки, компоты, травяные сборы, усиливающие выведение желчи. Минеральную газированную воду лучше исключить, так как она провоцирует усиленное образование желчи, что приведет к переполнению желчного пузыря и протоков, появлению печеночной колики, приступам резкой боли.

Разрешается пища, приготовленная на пару и отварная. Надо снизить потребление соли до возможного минимума, исключить сырые продукты, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, копченое, так как они вызывают раздражение вегетативной нервной системы, усиление гипертонуса желчного пузыря. Диета при дискинезии желчного пузыря исключает сладкое и мучное, потому что они вызывают вздутие и запор. Жирное, острое и копченое провоцируют печеночную колику, отрыжку, тошноту, спазмы кишечника.

Частота приема пищи не должна быть меньше 5 раз в день. Кушать надо небольшими порциями. Размер их зависит от пола, для женщин разовая порция еды не должна превышать 150 грамм, для мужчин – 200–250 грамм. Это полезно для полного переваривания и усвоения нужных веществ пищи. Они не вызывают резкого обильного продуцирования желчи, тем самым усугубляя состояние больного.

Пища должна быть теплой. Холодная еда усиливает моторную и двигательную активность стенок билиарного аппарата, что противопоказано при гипертонической форме дискинезии.

Особое внимание надо уделить продуктам, содержащим хороший запас магния. Этот химический элемент расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и уменьшает сократительную активность сфинктеров. Курение и алкоголь должны быть исключены.

Дискинезия желчевыводящих путей требует диету, соблюдать которую приходится на протяжении всего процесса лечения, а также 4–5 месяцев после него — для полного восстановления работы билиарного аппарата.