Какая диета подходит при грыже пищевода, примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет немаловажное значение для снятия симптоматики и при проведении комплексного лечения данной патологии. Грыжа возникает вследствие ослабленного пищеводного отверстия, в итоге происходит смещение органов из брюшной полости в грудную. Пищевод удерживается в диафрагмальном отверстии благодаря соединительному материалу, который подвергается дистрофическим нарушениям и теряет эластичные свойства.

Особенности заболевания

Диафрагма представляет собой перегородку, разделяющую брюшную часть от грудной полости. Имеет 3 крупных отверстия — аортальное, венозное, пищеводное. Последнее проходит через пищевод, отделяя его от желудка. При смещении желудка диагностируют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Причины:

1. Истончение тканей диафрагмы связано с естественными процессами старения. Поэтому часто диагностируют заболевание в зрелом возрасте.
2. Может являться следствием врожденной патологии из-за неразвитых мембранных структур.
3. Повышенное давление в брюшной полости возникает в период беременности, также свойственно людям с лишним весом. Нередко происходит и после резкого похудения вследствие снижения эластичности мышечных волокон.
4. К увеличению давления приводят физические нагрузки, систематический кашель, рвота, газообразование.
5. Патологии пищеварительной системы провоцируют анатомические изменения пищевода, образование грыжи. Эрозии, язвы, воспаления меняют структуру тканей, приводят к смещению органов.
6. Травмы живота, а также проводимые операции могут стать причиной возникновения патологических симптомов.
7. Ухудшение состояния наблюдается при наличии вредных привычек, курении, употреблении алкоголя.

Виды заболевания:

• скользящие грыжи диагностируются чаще остальных патологий, опасны перемещением органов пищеварения из брюшной полости в грудную;
• параэзофагеальная грыжа характеризуется проникновением дна желудка в грудную клетку.

Патологию сложно определить из-за отсутствия характерных симптомов, диагностика требует комплексного подхода:

• УЗИ;
• рентген;
• зонт.

Симптомы:

• длительная изжога;
• запах изо рта;
• дискомфорт в грудной клетке;
• неравномерный сердечный ритм;
• затруднение дыхания.

Продукты, которые не вызывают симптомов

По распространенности недуг находится на 3-м месте среди болезней ЖКТ после язвы и холецистита. Образования могут быть фиксированными и скользящими, иногда встречается и третий тип – смешанные. По составу различают кардиофундальные, желудочные грыжи и затрагивающие пищеводное отверстие.

Основными причинами развития недуга являются дегенеративные изменения соединительных тканей, маленькая длина пищевода, проведение операций на органе, повышенное давление в зоне брюшины, генетическая предрасположенность, переедание, тяжелая физическая работа, ослабление моторики ЖКТ.

При появлении грыжи больной жалуется на следующие симптомы:

• Боль колющего или режущего характера, жжение. Локализация неприятных ощущений при этом сосредотачивается в зоне грудины.
• Изжога.
• Отрыжка воздухом, срыгивание.
• Затруднения в процессе пищеварения.
• Икота.

Симптоматика усиливается в горизонтальном положении или после приема пищи.

Эти продукты содержат мало кислоты и обычно не вызывают изжогу:

• бананы и яблоки;
• зеленая стручковая фасоль, горошек, морковь, брокколи;
• крупы, особенно цельнозерновые, и продукты из них, хлеб, макаронные изделия, крекеры;
• молоко и молочные продукты, например, йогурты с низким процентом жирности или обезжиренные;
• яичный белок, яичный порошок;
• обезжиренные сыры, мягкие сыры, обезжиренная сметана;
• постное мясо, курица, рыба нежирных сортов;
• вода;
• крендели, рисовые колобки, запеченные ломтики картофеля;
• сладости с малым содержанием жира, без мяты и/или шоколада.

Многолетний опыт показывает, что методы лечения и диетотерапии, направленные на устранение причин заболевания, имеют наибольшую практическую значимость. Основные причины грыж:

• Возрастные изменения мышечного тонуса.
• Употребление в пищу продуктов, раздражающих органы пищеварения, способствующих запорам или газообразованию.
• Питание с большими временными интервалами. И как следствие этого переедание, приводящее к избыточному весу.
• Курение и употребление алкоголя.
• Работа или спорт, связанные с физическими нагрузками и с поднятием тяжестей.
• Последствия тяжелых родов.
• Хронические заболевания органов пищеварения (при гастрите, язве желудка и другой патологии).
• Травмы груди, ребер и брюшной полости.

Цель диеты грыжи пищевода

Изменение структуры возникает вследствие высокого внутрибрюшного давления. Диета при грыже пищевода способствует его снижению. Своевременная диагностика и соблюдения лечебного рациона помогает предупредить хирургическое вмешательство. Также рекомендована диета при гпод в послеоперационный период для скорейшего восстановления функций диафрагмы. Соблюдение ряда правил питания помогает исключить дискомфортную симптоматику, избавиться от изжоги, облегчить дыхание.

Правила диеты при грыже пищеводного отверстия:

• при растягивании желудка увеличивается полостное давление — частой причины патологического состояния, стоит избегать переедания;
• исключаются продукты, провоцирующие брожение и, как следствие, газообразование;
• важно вылечить сопутствующие заболевания — панкреатит, холецистит, также под запретом копченые, жирные продукты, алкоголь, зачастую провоцирующие сбои работы печени, почек;
• необходимо обеспечить поступление питательных элементов, баланс нутриентов стимулирует процессы восстановления эластичности мышечных волокон;
• соблюдение режима питания позволит предупредить возникновение ощущения голода, а как следствие переедания и увеличения внутриполостного давления;
• уделить внимание измельчению и пережевыванию пищи, что способствует быстрому ее перевариванию, усвоению, снижаются риски возникновения брожения, газообразования.

Диета при грыже пищевода наиболее эффективна на начальной стадии. Назначается для коррекции на первом этапе. При появлении дискомфортных симптомов изменений пищевых привычек недостаточно, требуется медикаментозная коррекция. Запущенная параэзофагеальная и скользящая грыжи пищевода требуют провидения операции, в дальнейшем соблюдается диета во избежание повторного рецидива патологии.

Химическое щажение

При образовании грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы повышается выработка желудочного сока, соляной кислоты и других ферментов, которые могут попасть в пищевод. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой оболочки, необходимо выбирать подходящие продукты для питания.

Все продукты, которые могут вызвать повышение уровня кислотности в пищеводном отверстии должны быть исключены из рациона. На это обычно влияют жаренные и острые блюда, копченое мясо, соусы, сладкие десерты, шоколад.

Во время щадящего режима питания нельзя кушать маринованные и соленые продукты, консервы и закатанные овощи. В консервации обычно содержится лимонная кислота и другие добавки, которые помогают сохраниться пище, и они могут навредить организму. Химическое щажение заключается также в правильной термической обработке пищи.

Диета при гпод пищевода: режим питания

Выполнение основных правил поможет не только восстановить структуру диафрагмы, но и позволит снизить проявление дискомфортных симптомов. Эффективны следующие врачебные рекомендации:

• дробное питание, весь объем пищи нужно разделить 5-6 приемов, позволит избежать переедания;
• сам процесс должен быть медленным, размеренным, нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, максимально измельчая пищу, если есть второпях, возникают риски возникновения болезненных симптомов;
• после еды не нужно сразу занимать горизонтальное положение, умеренная физическая активность поможет предупредить появление изжоги, отрыжки;
• но на протяжении часа после еды нельзя наклоняться, приседать, это также способствует попаданию пищи из желудка в пищевод, оптимальным видом нагрузки является размеренная ходьба;
• при ожирении нужно снизить вес, низкокалорийное меню поможет постепенно избавиться от лишних кило, как следствие, снизится давление на внутренние органы;
• нельзя пить после еды, в течение дня рекомендуется употреблять минеральную воду с повышенным содержанием щелочи, для предупреждения газообразования предварительно открывают и оставляют на сутки для выведения углекислого газа;
• объем воды рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из его анамнеза, веса, состояния, большое количество стимулирует обратный отток пищевого комка в пищевод, недостаток — снижает процессы метаболизма;
• измельчение пищи до консистенции пюре, перетирание крупных частиц обеспечит свободное прохождение пищи;
• система питания основывается на длительной термической обработке, можно отваривать, тушить, запекать;
• диета при грыже базируется на продуктах с обволакивающими свойствами с минимальным содержанием клетчатки;
• оптимально употреблять еду в теплом виде, свести к минимуму количество соли, сахара, кислоты.

Правила питания

Для улучшения пищеварительных процессов и предупреждения развития серьезных расстройств со стороны функционирования органов ЖКТ, рекомендуется соблюдение нехитрых правил:

• последний прием пищи не должен быть ранее, чем за 3-4 часа до сна (при появлении сильного чувства голода можно выпить теплый ягодный кисель);
• пищу не следует запивать (после еды можно выпить чай или травяной настой только спустя 30-40 минут);
• после каждого приема пищи человек должен ощущать легкий голод;
• во время еды все следует тщательно пережевывать, есть следует неспешно.

При соблюдении всех правил питания уже через несколько недель можно добиться стойкой ремиссии в отношении признаков нарушения пищеварительной системы. Необходимо ограничить грубое волокно (свежие овощи, фрукты) до 300 г в сутки.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка исключаются все кислые продукты, питье, фрукты. При пониженной кислотности, напротив, вводят немного кислоты для усиления моторики желудка, кишечника.

Список продуктов диеты при грыже желудка

Диета при грыже пищевода диафрагмы разных стадий основывается на продуктах вяжущего действия. Позволяют избежать проявления болезненных симптомов, предупреждают повышение внутриполостного давления.

Список рекомендуемых продуктов:

• каши, рис и манка при условии отсутствия запоров;
• макароны;
• мясные и рыбные вторые бульоны;
• овощи в отварном, тушеном, запеченном виде;
• если кислотность в норме, можно томаты и огурцы;
• курица, индейка без кожицы, телятина, кролик, говядина, иногда можно позволить «Докторскую» колбасу;
• нежирная рыба;
• молочные продукты с низким содержанием жира, кефир при отсутствии повышенной кислотности;
• яйца могут входить в рецепты запеканок, отварные — не более 1 шт. в день;
• сухари;
• галетные крекеры;
• бананы, яблоки, полезны печеные некислые плоды, также можно готовить муссы, пюре, кисель;
• сухофрукты;
• мармелад, мед, желе, желательно домашнего приготовления;
• напитки — ромашковый чай, отвар шиповника, узвары из кураги, изюма.

Диета при грыже пищевода требует исключения ряда продуктов:

• острые, соленые, пряные, копченые блюда;
• алкогольные напитки, газировка, лимонад;
• специи, пряности, соусы;
• сало, маргарин;
• крепкий чай, кофе, соки, морсы;
• жирные сорта мяса, рыбы, колбасы;
• молочная продукция — сливки, сметана, пряные сыры;
• при выявленной повышенной кислотности запрещены томаты, белокочанная капуста;
• хлебобулочные изделия, особенно на основе дрожжевого теста;
• шоколад, какао, кондитерские изделия;
• бобовые, орехи;
• чеснок, лук;
• цитрусовые, кислые ягоды.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы способствует нормализации процессов пищеварения. Для профилактики запоров, предупреждения метеоризма рекомендуется обогащать меню следующими продуктами:

• цельнозерновые каши;
• оливковое масло;
• фруктовые муссы;
• травы — укроп, фенхель, розмарин.

Разрешенные и запрещенные продукты

При грыже пищевода важно контролировать весь рацион. Составление диеты лучше доверить гастроэнтерологу, однако чуть позже пациенты в состоянии сами определять допустимые границы в ежедневном меню. В рацион при грыже пищевода важно обязательно включать следующие продукты и пищевые ингредиенты:

• нежирное мясо и рыба;
• мед;
• сухофрукты;
• отварные овощи;
• яйца отварные;
• нежирные кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, ягоды (в ограниченном количестве для предупреждения метеоризма);
• разбавленные водой соки (идеально при повышенной кислотности желудка, рефлюксе);
• травяные настои, зеленый чай.

Благоприятным будет ввести легкоперевариваемую клетчатку, которая в большом количестве содержится в грушах, запеченных яблоках, винограде, ананасах, хурме.

Чтобы предупредить рецидивы патологического грыжевого выпячивания и в значительной степени снизить пищеварительную нагрузку на органы ЖКТ при диафрагмальной грыже, следует исключить следующие продукты:

• бобовые культуры в любом виде;
• свежую сдобу, кондитерскую выпечку;
• белокочанную капусту;
• квас;
• дрожжевое тесто;
• газированная и минеральная вода (допустимо при предварительном дегазировании).

Обязательно исключают жирные, острые, пряные блюда, алкоголь. Необходимо отказаться от сухой пищи, например, перекусы гренками или сухариками, мягких макаронных изделий. При необходимости съесть сладкое, можно отдать предпочтение меду, сухофруктам, зефиру, мармеладу, пастиле.

Статья в тему: Что приводит к неполному опорожнению кишечника: методы лечения в зависимости от причины

Лечебная диета обязательна и после хирургического устранения патологии. Обязательное соблюдение восстановительного рациона не только ускоряет выздоровление, но и предупреждает риски осложнений, рецидивов грыжевых мешков. После операции диета является немаловажным аспектом полноценного реабилитационного периода.

Диета при скользящей грыже пищевода

Цель изменения рациона — снижение кислотности. Исключаются высококалорийные продукты, недопустимы жареные, копченые блюда, маринады, соленья. Под запретом супы на первом бульоне, орехи, семечки. Овощи и фрукты нужно поддавать термической обработке, рацион базируется на кашах, фруктовых, овощных пюре, измельченных белковых продуктах.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью

Понедельник:

• завтрак — рисовая каша, ромашковый чай;
• перекус — яблочное пюре;
• обед — рыбный суп, морковные тефтели;
• перекус — кисель с галетным печеньем;
• ужин — куриное суфле, рагу из кабачков, сладкого перца.

Вторник:

• завтрак — овсяные хлопья с черносливом, чай;
• перекус — творожно-яблочная запеканка;
• обед — рыбный бульон, печеный картофель с отварной свеклой;
• перекус — спелые персики;
• ужин — тушеная телятина, тыквенное пюре.

Среда:

• завтрак — омлет, отвар шиповника с пастилой;
• перекус — бананы;
• обед — рисовый отвар, рулет из куриного филе, начиненный морковью;
• перекус — йогурт, галетное печенье;
• ужин — паровая рыба, печеные баклажаны с творогом.

Четверг:

• завтрак — гречневая каша с докторской колбасой;
• перекус — фруктовый кисель;
• обед — суп с куриными фрикадельками, отварная цветная капуста;
• перекус — ромашковый чай с духовыми сырниками;
• ужин — рыбная запеканка, пюре из кабачков.

Пятница:

• завтрак — пшеничная каша со сливочным маслом, курагой;
• перекус — мусс из абрикосов;
• обед — овощной суп, печеный картофель с оливковым маслом;
• перекус — сливовый кисель;
• ужин — тушеный кролик, пюре из тыквы и корня пастернака.

Суббота:

• завтрак — зеленая гречка, паштет из куриной печени;
• перекус — тушеные персики;
• обед — тефтели из индейки и риса, рагу из баклажанов, моркови, сладкого перца;
• перекус — йогурт с галетным крекером;
• ужин — паровая рыба, брокколи на пару.

Воскресение:

• завтрак — молочная вермишель, фруктовый мармелад;
• перекус — творожный мусс с черносливом;
• обед — рыбный суп, пюре из тыквы и картофеля;
• перекус — грушевый кисель;
• ужин — тушеная телятина, свекольно-морковное рагу.

Диета после операции

После оперативного лечения грыжи больному запрещено есть в течение суток. Разрешено пить простую воду, но не более 1-1,5 стакана за день.

На 2-3 день после операции можно съесть нежирный бульон (куриный, говяжий), гречневый или рисовый отвар, желе. Принимать пищу можно маленькими порциями, каждые 2,5-3 часа.

На 4-5 день в рацион можно добавить жидкие каши на воде, слизистые овощные и крупяные супы, паровой омлет, нежирные мясные или рыбные пюре.

Через неделю после хирургического лечения диету расширяют: можно употреблять супы-пюре, блюда на пару из перетертого отварного мяса и рыбы, творог, разбавленный молоком до полужидкого состояния, молочные каши, пюре из фруктов и овощей.

Необходимо придерживаться строгой диеты до тех пор, пока врач не позволит перейти на привычное питание.

После оперативного лечения грыжи больному запрещено есть в течение суток. Разрешено пить простую воду, но не более 1-1,5 стакана за день.

Меню диеты при грыже пищевода

Параэзофагеальный вид патологии является более тяжелой формой патологии. Рекомендуемый набор продуктов идентичен для всех видов заболевания. Для снижения симптоматики и восстановления пищеварения диета при параэзофагеальной грыже пищевода базируется на жидких блюдах. Под запретом продукты, вызывающие сложности прохождения пищевого комка.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы меню на день:

• завтрак — жидкая гречневая каша, морковный сок с оливковым маслом;
• перекус — йогурт;
• обед — перетертый овощной суп, кнели из телятины;
• перекус — творожный мусс со сливами;
• ужин — картофельный суп с фенхелем, рубленое куриное филе на пару.

Вкусные рецепты

Питание во время грыжи желудка может быть не только полезным, но и вкусным. Диета разрешает употреблять довольно обширный список продуктов. При этом человеку можно включить в рацион даже привычные блюда, исключив из их рецептов всего лишь несколько ингредиентов. Однако, прежде чем добавить в меню новые продукты, важно проконсультироваться с профильным медиком.

Полезный салат «Оливье»

Потребуется взять куриное филе, морковь, картофель, зеленый горошек и натуральный йогурт, который не содержит фруктовых добавок. В первую очередь курицу зачищают от пленок и отправляют вариться до готовности. Овощи также отваривают, очищая их уже после приготовления. Готовые ингредиенты нарезают небольшими кубиками и тщательно перемешивают. Немного солят, после чего добавляют натуральный йогурт. Салат перемешивают и подают с мелко нарезанной петрушкой.

Котлеты с яйцом

Понадобится телятина, хлеб, нежирное молоко, яйца. В первую очередь булочку замачивают в молоке, после чего приступают к приготовлению фарша в мясорубке. Затем уже размоченный хлеб смешивают с измельченным мясом и добавляют сырое яйцо. Второе отправляют на плиту вариться. Когда оно будет готово, очищают и разрезают на 2 части. Каждую из них заворачивают в фарш, формируют котлету и отправляют на антипригарную сковороду, которую предварительно хорошо разогревают. Важно, что запрещено добавлять растительное масло. В это время включают духовой шкаф. Когда котлеты будут обжарены с 2 сторон, их отправляют в форму для запекания и ставят в духовку на 15—20 минут при температуре 180 градусов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).

Меню диеты при грыже желудка — рецепты

Правила диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют отказа от ряда продуктов. Трансформированное питание должно оставаться сбалансированным, охватывать основные нутриенты, способствующие восстановлению перегородки.

Овсяная каша

Компоненты:

• 30 гр. овсяной крупы;
• 10 гр. ассорти сухофруктов — изюма, чернослива, кураги;
• 5 гр. меда.

На ночь залить крупу водой и накрыть крышкой. Утром несколько раз промыть набухшую овсянку, поставить на медленный огонь. Через полчаса, когда каша сварится, добавить сухофрукты. Проварить еще 5 минут, затем снять с огня. В остывшую овсянку добавить мед.

Бананово-яблочное суфле

Компоненты:

• 2 банана;
• яблоко;
• 30 гр. творога;
• 10 гр. сахара;
• яйцо.

Бананы очистить, размять вилкой. Яблоки очистить от кожицы, измельчить на блендере. Творог перетереть с яйцом, соединить с фруктовой массой и сахаром. Застелить форму пергаментом, выложить массу. Разогреть духовку до 180⁰, поставить выпекать на полчаса.

Рыбные котлеты

Компоненты:

• 400 гр. фарша трески;
• 1 яйцо;
• 100 гр. овсяных хлопьев;
• 5 гр. сушеного укропа;
• щепотка соли.

Хлопья измельчить на кофемолке, смешать с фаршем, яйцом. После посолить, добавить укроп. Из готовой массы сформировать котлеты, рекомендуется периодически погружать руки в холодную воду для получения идеальной формы. Готовить на пару в течение 5–7 минут.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к оперативному вмешательству

После операции пациентам рекомендуется придерживаться специального питания (стол № 1). Диета после удаления грыжи разрешает употреблять:

• Несвежий пшеничный хлеб.
• Протертые супы. В готовое блюдо можно добавить овощи, крупы и сливочное масло.
• Говядину, нежирную свинину, курятину, индюшку, приготовленные на пару.
• Рыбу нежирных сортов. Блюдо лучше готовить на пару, это могут быть котлеты или целый кусок без шкуры.
• Молочные продукты, суфле из творога, пудинг. Кисломолочные изделия разрешены только те, которые имеют низкую кислотность.
• Пудинги и пюре из овощей. Для них подходят картофель, тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
• Пюре, желе, компоты, кисели из фруктов, за исключением кислых сортов.
• Мед в незначительном количестве.
• Чай с добавлением молока.
• Каши на воде или с добавлением молока, но пища должна подаваться в полувязком состоянии. Для готовки подходят рис, гречка, манка.

Как уже отмечалось, к оперативным вмешательствам на пищеводе прибегают в крайних случаях при лечении недостаточности пищеварительной системы, для обеспечения смыкания прохода, поэтому показания должны быть серьезными. Резекция назначается:

• При эрозивном эзофагите — сильном воспалении розетки слизистой оболочки кардии в верхней части. Хирургическая операция уместна, если происходит постепенное смыкание просвета, а терапевтическими методами нужного результата не добились.
• Пищеводе Баррета с большим изменением клеток. Благодаря радикальным методам лечения пациент уберегается от образования онкологии.
• Медиастините — воспалении в средней области грудины, вызванном инородным телом большого размера в пищеводе. Оно давит на стенки, проход смыкается.
• Механических, химических повреждениях органа, сужении. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, то будет довольно тяжело сохранить несмыкание прохода, а последствия проявятся в острой недостаточности легких, печени, почек, желудка.
• Грыже пищевода. Операция проводится довольно часто.
• Раке. Если развилась злокачественная опухоль, это требует частичного или полного изъятия пищевода. На это влияет степень развития онкологического процесса. При раке основным этапом лечения будет эзофагектомия.