Рефлюкс гастрита развивается из-за того, что мышцы сфинктера начинают работать в неправильном режиме. В результате патологии в желудок больного происходит выброс содержимого двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс считается формой хронического типа гастрита, поэтому предполагает четкое лечение. Диета при рефлюксе является обязательной частью терапии.
Заболевание, а точнее выброс, наполнен вредными кислотами, которые значительно повреждают оболочку слизистого типа в желудке пациента, что является основной причиной гастрита.
О гастрите слышали практически все, а вот о его рефлюкс форме – нет. Поэтому важно подробно разобраться с тем, что это такое, а также какая диета при рефлюкс гастрите необходима.
Важно! Заболевания, связанные с ЖКТ, требует глубокого анализа. Именно поэтому важно не самостоятельно придумывать себе лечение, а обратиться к специалисту, который продумает все аспекты терапии, в том числе и диетическое питание.
Симптомы заболевания
Проблема в обнаружении и дальнейшей работе над данной проблемой заключается в том, что сама патология, как правило, протекает без ярко выраженной симптоматики. Тем не менее, в некоторых вариантах, присутствуют следующие признаки болезни:
- Головокружения, состояние общей слабости.
- Нежелание кушать, уменьшение массы тела.
- Болезненные ощущения в области желудка, особенно после приема пищи.
- Чувство, что желудок полный и во время приема пищи, и сразу после этого. Часто сопровождается вздутиями, отрыжками, горьким привкусом.
- Запор/диарея, которые могут чередоваться.
- Иногда появляется сильная сухость во рту, из-за которой на коже вокруг губ проявляются небольшие язвы.
- Тошнота и рвота, которая перемешивается с желчью.
Симптомы, лечение и диета при рефлюкс гастрите должны учитываться всеми, кто страдает проблемами с работой ЖКТ. Все дело в том, что достаточно часто больные даже не подозревают о наличии проблемы. Из-за отсутствия или слабого проявления признаков это вполне объяснимо.
Важно! Регулярно проводить полные обследования у гастроэнтеролога, сразу обращаться к специалисту при наличии отклонений, которые могут показаться вам несущественными. Любые мелочи могут сигнализировать о серьезной патологии.
Симптомы и способы лечения гастродуоденального рефлюкса
налёт на языке (жёлтый);
боли в области живота. Причины возникновения боли: активность желчевыводящих путей и кишечника, что приводит к спазму;
изжога (дискомфорт, жжение за грудиной). У некоторых людей это может быть выражено чувством тепла, давления, распирания в области живота. Изжога возникает при любой кислотности, но чаще всего при повышенной кислотности;
отрыжка (попадание в рот пищи из желудка). Бывает произвольная отрыжка и непроизвольная. Сопровождается отрыжка выходом звука и выходом воздуха (изо рта).
Это связано с тем, что желчь, содержащаяся в кишечнике (двенадцатиперстной кишке), идёт обратно в желудок. Происходит это потому, что повышается давление в кишечнике, в частности, в двенадцатиперстной кишке.
Какие осложнения вызывает дуодено гастральный рефлюкс?
химико-токсичный гастрит (тип С),
рефлюкс-гастрит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
язва.
Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса осложненной формы. Заболевание приводит к образованию язвы. Смесь желчи с панкреатическим соком – это агрессивная среда, разрушающая слизистый барьер желудка. При этом со временем дуодено гастральный рефлюкс вызывает метаплазию желудочного эпителия. Помимо этого образуется лизолецитин, токсически действующий на слизистую оболочку, постепенно повреждая ее.
Диагностика
ультразвуковое обследование брюшной полости;
определение степени кислотности. Это очень важно, так как позволит установить специалисту точный диагноз, и в какой степени выражен недуг;
провести электрогастроэнтерографию;
лечение болезни может быть назначено только специалистом, на основе подтверждённого обследованием результата.
Гастродуоденальный рефлюкс – это процесс, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Это патологическое состояние может вызвать целый ряд причин. Оно имеет свою симптоматику и, к счастью, успешно лечится.
При нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта пища движется только в одном направлении. Не допускают обратного процесса специальные клапаны. Только рвота может служить защитным механизмом организму, который пытается избавиться от токсинов. Нижнюю часть желудка с двенадцатиперстной кишкой соединяет сфинктер привратника – это кольцообразная мышца.
Причины возникновения патологии
Причиной выброса желчи в желудок может стать любой сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего, это:
- Дуоденит в хронической стадии. Это воспалительный процесс стенок двенадцатиперстной кишки. Она отекает, создает давление для содержимого, которое выбрасывает обратно в желудок;
- Бактерия хеликобактер пилори;
- Операции. Если в процессе вмешательства были повреждены волокна сфинктера привратника, то он уже не сможет полноценно выполнять свои функции никогда;
- Прием медикаментов (миорелаксантов, спазмолитиков) расслабляют и сам привратник, и даже через маленький просвет проникает желчь;
- Механическое давление на двенадцатиперстную кишку – грыжи, травмы, беременность, опухоли органов брюшины – все они могут стать причиной выброса желчи в желудок. По сути, запуск этого механизма может произойти даже по причине тугого сдавливания поясом.
Клиническая картина патологии с явными признаками проявляется лишь при длительном и частом рефлюксе. Характерно, что боль не имеет четкой дислокации. Изжога – она зачастую связана с тем, что из-за сильного давления желчь попадает в пищевод, раздражая его стенки. Больного беспокоит отрыжка, иногда с горьким привкусом во рту из-за присутствия желчи в желудке.
Самым явным признаком гастродуоденального рефлюкса является рвота с примесями желчи или налет желтого цвета на языке. Именно на эти симптомы обращают внимание, когда принимают лечение народными средствами. Косвенно на патологию может указать чувство распирания в животе, дискомфорт и болезненные ощущения.
Начальная стадия заболевания обычно не проявляет себя какими-либо симптомами и гастроэнтерологи утверждают, что иногда дуодено-гастральный рефлюкс возникает и у здоровых людей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Швейцарская диета для похудения
Сама по себе патология не несет опасности для организма, но если она наблюдается часто и не подвергается своевременному лечению – может привести к серьезным заболеваниям, как двенадцатиперстной кишки, так и желудка и пищевода.
Для диагностики пациенту нужно сдать ряд анализов: исследование уровня кислотности, ЭГДС, УЗИ. Этих данных вполне достаточно, чтобы врач поставил окончательный диагноз.
Медикаментозное и народное лечение
Хотя и дуодено-гастральный рефлюкс успешно поддается коррекции как медикаментозными, так и народными средствами, терапевтические меры могут растянуться для пациента на длительный период.
Лечение включает в себя два основных этапа: ликвидацию причины рефлюкса и симптоматическую терапию. Если виновником стала бактерия хеликобактер пилори, то лечение предусматривает прием антибиотиков. Лишь последняя часть, как правило, общая для всех.
Она включает в себя:
- Прием селективных прокинетиков (Цизаприд, Мотилиум). Они направлены на повышение тонуса сфинктеров, ускоряют процесс опорожнения желудка, чтобы как можно скорее избавить его от раздражительного свойства желчи;
- Прием антацидов (Альмагель, Маалокс) – они хорошо снижают кислотность в желудке, но пить их нужно достаточно часто;
- Прием ингибиторов протонной помпы (Нексиум, Париет) – это альтернатива антацидам, но более дорогая. Пить их необходимо чуть реже, но они также хорошо понижают кислотный уровень желудочного сока, защищают слизистую от вредного воздействия;
- Прием урсофалька – он особенно эффективен при рвоте с желчью или горькой отрыжке. Препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимые.
Кроме того, больному нужно будет придерживаться специально разработанной врачом диеты с приемом лечебной минеральной воды нужного состава.
Если дуодено-гастральный рефлюкс еще не перешел в стадию хронического, то его лечат малоинвазивными хирургическими методами. К примеру, с помощью лапароскопической коррекции можно решить проблему недостаточности привратника.
Кроме того, лечение предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:
- Отказаться от ношения широких утягивающих поясов.
- Соблюдать диету, исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие симптомы, насыщать организм витаминами и желчевыводящей едой: овсяным печеньем, крекером, ржаными сухариками.
- За день должно быть три основных приема пищи, и между ними несколько перекусов. Все порции должны быть маленькими, будучи на диете, да и после нее нельзя допускать переедания.
- Еще час после основного приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение тела, заниматься физическими упражнениями, во избежание возникновения болезненных симптомов.
- Важно отказаться от алкоголя и курения.
- Диета предусматривает употребление достаточного количества теплой жидкости – травяных чаев, компотов, отваров.
- Нужно больше проводить времени на свежем воздухе, следить за своим образом жизни и силой симптомов в динамике.
Иногда пациенты дополняют медикаментозную терапию народными средствами борьбы с патологией, но их лучше согласовать с врачом.
Иногда симптомы выражены неявно, или рефлюкс еще не успел развиться. В этом случае именно лечение народными средствами и диета помогут нормализовать состояние желудка.
Следовательно, дуодено-гастральный рефлюкс – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь последствие той или иной причины, вызвавшей выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Лечение его может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии развития патологии, но прогноз, как правило, благоприятный.
Что должно быть в питании
Важно! Диета при аутоиммунном гипотиреозе или других отклонениях данного типа имеет свои специфические характеристики, из-за чего назначением питания и составлением меню обязан заниматься исключительно специалист.
Важно понимать, что другой подтип болезни – дуодено-гастральный рефлюкс не всегда является патологией и может проявляться у вполне здорового человека. Так, проблема зафиксирована у значительного количества людей в ночное время, во время сна. Однако если кислотность за сутки увеличивается более чем на 5 процентов, то такое отклонение уже признают патологическим и оно требует специального лечения. Также нужна диета при дуодено-гастральном рефлюксе.
Диетическое питание
Практически все отклонения от нормы, которые связывают с ЖКТ, сопровождаются лечебным питанием. Эта неотъемлемая часть терапии позволяет восстановить правильный поток всех процессов в организме. Указанная болезнь характеризуется специфическими признаками протекания, поэтому все лечение направляется на восстановление функции моторики в кишечнике. Кроме того, лечение обеспечивает нормализацию микрофлоры, связывает кислоты желчного характера, а также их нейтрализации. Все это позволяет снизить негативное действие на желудочные стенки.
Диета при рефлюкс гастрите желудка работает исключительно в паре с медикаментозным лечением. Только в паре терапия способна восстановить организм и привести все системы в надлежащее состояние. Диета для нейтрализации кислот должна иметь максимально щадящий характер, поэтому в ее состав не могут входить продукты и блюда:
- С высокой жирностью.
- Слишком пряные и острые.
- Соленые.
- Жареные.
- Консервированные, маринованные.
- Копченые.
Все перечисленные ранее продукты могут стать причиной сильного раздражения слизистой желудка, а также вызвать ее повреждения. Однако кроме этого, диета при рефлюксе желудка исключает компоненты, способные спровоцировать демпинг-синдром. В число таких продуктов относят мед, молочные каши, сахар и варенье. Полностью запрещены алкогольные напитки, сигареты.
Диетическое питание при данной патологии характеризуется рядом определенных требований:
- Четкое расписание приема пищи по часам. Каждый день оно должно быть одинаковым. Кушать стоит часто и дробно.
- Употребляемая еда должна иметь комнатную температуру, обязательно избегать сильно горячих и холодных блюд. Касается это и напитков.
- Во время приема пищи запрещено употреблять питье. Сделать это можно до/через 15 минут.
- Ориентируясь на уровень кислоты, часто рекомендуется употребление минеральной воды.
Важно! Меню диеты при рефлюкс гастрите желудка должно быть максимально продуманным и сбалансированным. Поэтому лучше, чтобы его составлял профессионал. Помните, что лечение патологии без правильного питания, как правило, малоэффективно и очень продолжительно. Кроме того, вредные продукты могут стать причиной серьезного отклонения и ухудшения состояния.
Далее стоит рассмотреть перечень тех блюд, которые допустимы и рекомендованы для приема пищи при указанной патологии. В их число относят:
- Слизистые типы супов, которые готовятся из некоторых видов круп.
- Не крепко заваренный чай, который лучше разбавлять молоком.
- Молочные виды супов, но с перетертой крупой.
- Кисель/пюре/желе (обязательно из свежих фруктов и ягод, которые хорошо вызрели).
- Супы овощного типа – обязательно перетертые, а отвар должен быть слабым.
- Мясо в отваренном виде, обязательно мелко порубленное или перетертое.
- Каши с молоком – желательно слегка вязкие и протертые. Обязательно, чтобы крупа хорошо разварилась.
- Рыба отварная или приготовленная на пару.
- Яйца – готовить их можно всмятку, омлет на пару или использовать только белки.
- Цельное молоко, сливки.
- Овощное пюре. Для гастроэзофагеальной рефлюкс диеты подходят картошка, цветная капуста, кабачки, морковь и т.д.
- Свежий не кислый творог, который хорошо перетерт.
- Несвежий хлеб из белой муки.
Помните, что лучшим решением станет сбалансированная и продуманная диета, составленная специалистом. Только он может учесть все особенности конкретного организма, знать какие продукты запрещены конкретному человеку. Например, в диете допускаются молочные продукты, однако есть больные, которые не могут употреблять подобную пищу. Поэтому так важно обращаться к врачу, который будет знать об этих особенностях.
Правила питания
Диета при дуодено-гастральном рефлюксе предполагает соблюдение больным следующих принципов:
- Употреблять пищу маленькими порциями как минимум 4 раза в день.
- Не принимают еду за 3—4 часа до отхода ко сну.
- Не переедать.
- Не заниматься активными видами спорта после трапезы.
- Исключить употребление сильно холодной или горячей пищи. Температура готовых блюд должна варьироваться в пределах 50 градусов.
- Основной упор в рационе делать на углеводы и белки.
- Следить за питьевым режимом. Выпивать в сутки как минимум 2 литра жидкости.
- Если патология провоцирует сильный болевой синдром, прием пищи лучше осуществлять стоя. После употребления еды не рекомендуется сидеть и лежать около 2 часов.
- Во время обострения исключить из рациона сырые фрукты и овощи. Предпочтение отдать супам и кашам слизистой консистенции.
- Тщательно пережевывать пищу.
Доктора рекомендуют пациентам завести пищевой дневник. С помощью него удастся проконтролировать реакцию организма на определенную пищу, что позволит исключить продукты, которые могут вызывать отрыжку или изжогу.
Перед употреблением пищи рекомендуют выпить стакан очищенной воды. С помощью этого удастся избежать переедания, которое провоцирует ряд осложнений. Снять воспалительный процесс и ускорить выздоровление позволит шиповник и ромашка, из которых делают отвар. Полученное средство пьют по половине стакана в утреннее и вечернее время. Пить разрешено негазированную минеральную воду, некрепкий черный чай, кисели и компоты из некислых фруктов. При этом в них не рекомендуют добавлять сахар.
Дуодено-гастральный рефлюкс – признаки
Симптомы ДГР во многом похожи на проявления других болезней органов пищеварительного тракта. Объясняется это их взаимосвязью. Распознать хронический дуодено-гастральный рефлюкс можно по таким симптомам:
- изжога, которая, как правило, возникает после приема пищи;
- тошнота и возможные последующие приступы рвоты желчью;
- отрыжка воздухом или с кисловатым привкусом;
- вздутие и ощущение распирания живота;
- режущая или спазмическая боль в животе;
- постоянный горький привкус во рту;
- появление желтоватого налета на языке.
Очень часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляется болями. Неприятные ощущения, как правило бывают сконцентрированы вверху живота. Болезненность носит рецидивирующий характер и в основном бывает терпимой. Но некоторые пациенты жалуются на слишком интенсивные резкие и жгучие боли под ложечкой, появляющиеся почти сразу после еды, которые на несколько часов выбивают из колеи.
Что нельзя употреблять?
При рефлюксе пациентам потребуется отказаться от такой пищи, как:
- специи и пряности;
- бобовые культуры;
- грибы;
- шпинат;
- редька;
- маринады и соленья;
- копчености; консервы;
- жирные и острые продукты;
- цитрусовые;
- соусы;
- сладости;
- баклажаны;
- шоколад;
- помидор;
- укроп и петрушка;
- жирные виды рыбы и мяса;
- семена подсолнечника.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню
Рацион при рефлюкс-эзофагите устанавливает доктор, однако каждому больному следует знать, какого приблизительного питания доведется придерживаться. Рассмотрим примерное меню на 3 дня:
- Первый день:
- Завтрак:
- гречневая каша, сваренная на воде;
- тефтели из телятины, приготовленные в пароварке;
- некрепкий черный чай.
- Второй завтрак:
- творожная запеканка с разрешенными фруктами;
- ягодный морс.
- Обед:
- постный борщ;
- картофельная запеканка с индейкой;
- овощная нарезка;
- компот.
- Полдник:
- галетное печенье;
- нежирный йогурт.
- Ужин:
- запеченное в духовом шкафу филе хека;
- салат из помидоров и огурцов, заправленный оливковым маслом;
- травяной чай.
- Второй день:
- Завтрак:
- морковные котлеты, которые подают с нежирной сметаной;
- зеленый чай.
- Второй завтрак:
- фруктовый салат, куда добавлены бананы и яблоки;
- кисель.
- Обед:
- суп-пюре из цветной капусты;
- запеченное с овощами филе судака;
- отвар шиповника.
- Полдник:
- запеченная тыква;
- свежевыжатый сок из некислых фруктов.
- Ужин:
- лодочки из кабачков;
- стакан кефира.
- Третий день:
- Завтрак:
- овсяная каша с медом и фруктами;
- некрепкий чай.
- Второй завтрак:
- галетное печенье;
- смузи.
- Обед:
- овощной суп;
- суфле из курицы;
- салат из помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом;
- минеральная вода.
- Полдник:
- сырники;
- чай с мятой.
- Ужин:
- омлет, приготовленный на пару;
- овощная нарезка;
- стакан молока.
Вернуться к оглавлению
Полезные рецепты
Куриное суфле
Для приготовления потребуется взять куриное филе, 2 яйца, 200 мл нежирного молока, 1 луковицу. В первую очередь курицу очищают от шкурок, нарезают небольшими кусочками и отправляют в мясорубку. Репчатый лук измельчают и добавляют к полученному фаршу. Желтки отделяют от белков и отправляют их к остальным ингредиентам. Заливают молоком, кладут небольшое количество соли и измельчают при помощи блендера. Оставшиеся белки взбивают миксером со щепоткой соли. Полученную белковую массу аккуратно отправляют к куриному фаршу. Формочки для запекания смазывают сливочным маслом и выкладывают в них суфле. Духовой шкаф разогревают до 180 градусов и ставят формочки запекаться на 15 минут. При этом духовку в это время открывать нельзя, поскольку суфле может опасть. При подаче блюдо достают из формочек, кладут на тарелку и украшают свежими овощами.
Суп-пюре из цветной капусты
Капусту разбирают на соцветия и отправляют вариться. Затем, готовый овощ измельчают при помощи блендера и добавляют к нему небольшое количество воды. На сковородку отправляют кусочек сливочного масла и 2 ложки муки, обжариваются до золотистого цвета. Затем заливают полстакана воды и перемешивают, чтобы избавиться от комочков. Пюре из цветной капусты смешивают с полученным соусом и нагревают, не доводя до кипения. Подают с нежирной сметаной.
Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно. Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР). Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.
Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение народными средствами
Эта болезнь поддается лечению альтернативными методами. Но все-таки большинство специалистов рекомендует прибегать к ним только в составе комплексной терапии. При диагнозе дуодено-гастральный рефлюкс народные рецепты подбираться должны врачами и только после определения причин появления заболевания. Иначе состояние пациента может только усугубиться.
Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс травами?
Приготовление и применение:
- Смешайте в одной посудине ингредиенты в любом количестве. Можно брать «на глаз», четкие пропорции в этом рецепте соблюдать не требуется.
- Травы заливаются кипятком и настаиваются минут 10 – 15.
- Получившийся чай рекомендуется пить каждый день утром и вечером.
Лечение дуодено-гастрального рефлюкса семенами льна
- семена льна – 1 ст. л.;
- вода – 100 мл.
Приготовление и применение:
- Семена заливаются прохладной водой.
- Смесь должна настаиваться, пока семечки не начнут набухать. На этом этапе из них начинает выделяться полезная слизь.
- Получившуюся жидкость пить нужно натощак по ¼ – ½ стакана.
Аир и шалфей против дуодено-гастрального рефлюкса
- корень аира – 50 г;
- шалфей – 50 г;
- корень дягиля – 25 г;
- вода – 1 стакан.
Приготовление и применение:
- Взять по одной чайной ложке каждой сухой смеси.
- Воду закипятить и залить травы.
- Лекарству нужно настояться минут 20. После этого его можно процедить и выпить.
- Чтобы смесь была более вкусной, в нее можно добавить мед.
- Пить лекарство нужно трижды в день через час после еды.
Почему возникает?
Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов. Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.
Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов
Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.
Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.
Дуодено-гастральный рефлюкс – причины
Болезнь появляется, когда наблюдается нарушение дуоденальной проходимости. В результате этого внутри двенадцатиперстной кишки повышается давление, и замыкательная функция привратника заметно ослабляется. Когда пилорический сфинктер не может выполнять свои основные функции, пища, которая перешла на следующий этап пищеварительного цикла, возвращается обратно в желудок.
Как и в некоторых случаях гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс вызывают такие причины:
- курение;
- грыжа диафрагмы;
- дисбактериоз;
- воспалительные процессы в поджелудочной или желчном;
- прием лекарств, которые понижают тонус гладкой мускулатуры пищевода;
- глистные инвазии;
- аномальное развитие двенадцатиперстной кишки;
- врожденные синдромы незавершенного поворота кишечника и короткой кишки;
- недостаток гормона гастрина;
- беременность.
У явления дуодено-гастральный рефлюкс есть несколько основных факторов риска. В большинстве случаев к развитию проблемы приводит:
- чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
- несбалансированное питание (всухомятку);
- нерегулярные приемы еды;
- слишком долгий прием нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- недостаточность поджелудочной железы.
Что является признаками заболевания?
Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.
Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности
Основные симптомы ДГР:
Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.
Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела
Причины возникновения
Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:
- Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
- Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
- Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
- Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.
Классификация
При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью. В результате образуется жидкость с очень агрессивными свойствами, негативно влияющая на состояние слизистой оболочки желудка. Состав вещества насколько едок, что разрушает ее защитный барьер. Постепенно оболочка повреждается, данные изменения ведут к тяжелым последствиям. Степень поражения определяет формы ДГ рефлюкса:
- Поверхностная. В результате расстройства пищеварения повреждается слизистая оболочка желудка, но пока затронут исключительно ее внешний слой.
- Катаральная. Слизистая поражена по всей площади. Чаще всего наблюдается отечность. Со временем присоединяется воспалительный процесс. В ответ на аллергические реакции длительное использование определенных препаратов вызывает так называемый катаральный рефлюкс.
- Эрозивная. Часто возникает, если больной не придерживается рекомендаций врача касательно питания и режима. Например, привести к этому могут употребление алкоголя или частые стрессы. На стенках желудка в результате этого появляются маленькие язвочки.
- Билиарная. Эта форма болезни развивается при нарушениях выведения желчи. В тяжелых случаях может привести к нарушениям функции печени.
При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью
Кроме этого, при гастродуоденальном рефлюксе принято выделять степени тяжести патологии. Это зависит от длительности процесса. За все время заболевания симптоматика может меняться. При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.
Классификация по степени тяжести:
- I – малое количество желчи в желудке, клинические проявления слабо выраженные или отсутствуют;
- II – выброс желчи увеличивается, стенки желудка раздражаются, иногда воспаляются, появляются первые признаки болезни;
- III – симптомы заболевания наблюдаются уже ярко, может возникнуть нарушение процесса переваривания пищи.
Прогрессирование заболевания коррегируется при выполнении определенных условий. Качественная диагностика поможет определить тяжесть патологии. Если больные получают своевременную помощь, четко следуют рекомендациям врача, то прогнозы в лечении дуоденогастрального рефлюкса чаще всего позитивны.
При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.
Основные причины
Спровоцировать рефлюкс дуодено-гастральный могут различные причины и провоцирующие факторы. Специалистами рассматриваются следующие:
- врожденная либо приобретенная недостаточность пилорического сегмента желудка;
- выраженный сбой моторики желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
- существенное повышение давления в кишечнике;
- длительный прием отдельных подгрупп медикаментов;
- чрезмерно агрессивное воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) на ткани желудка.
Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс часто сопровождает многие хронические патологии ЖКТ, к примеру, гастриты, язвенные поражения слизистой, злокачественные новообразования, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.
Нередко рефлюкс эзофагит формируется у людей, перенесших оперативные вмешательства на билиарный тракт – жёлчные протоки, ушивание дуоденально — либо желудочно-дуоденальной язвы.
Проведенные многочисленные исследования убедительно доказывают, что желчные кислоты, как один из компонентов дуоденального сока, не только угнетают защитный барьер слизистой ткани, но также обладают способностью провоцировать обратную диффузию молекул водорода. Все это приводит к гиперсекреции гастрина антральными железами – параметры кислотности многократно возрастают. Рефлюкс дуоденит без адекватной медицинской помощи продолжает прогрессировать. В тяжелых случаях он становится первопричиной различных осложнений.
Диагностика
Несмотря на то что симптомы болезни схожи с признаками многих других проблем с ЖКТ, опытный специалист без труда поставит диагноз. При подозрении на заболевание важно сразу провести все необходимые анализы. Ранее ведущим методом исследования являлась фиброгастродуоденоскопия, использующаяся в настоящее время значительно реже.
Кроме этого, пациент должен пройти:
- анализ суточной pH-метрии, при которой определяется кислотность разных отделов желудка;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желудка и 12-перстной кишки с контрастом;
- электрогастроэнтерографию.
В зависимости от жалоб пациента или решения врача могут быть назначены дополнительные исследования. Обследование выполняется комплексно, то есть включает в себя разные методы – таким образом диагноз будет определен более точно. От этого напрямую зависит успешность лечения дуоденогастрального рефлюкса.
Обследование выполняется комплексно
Дуодено-гастральный рефлюкс – степени
Как в случае с любой другой болезнью, у ДГР степени развития есть разные. В зависимости от того, как давно и активно недуг прогрессирует, изменяются проявления различных симптомов. Определяется степень дуодено-гастрального рефлюкса по количеству желчных кислот, содержащихся в разных отделах желудка. И чем раньше заболевание диагностировать, тем проще будет с ним справиться.
ДГР 1 степени
Самая «простая» степень – начальная. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени ставится, когда в прилегающем к сфинктеру пилорическом желудочном отделе обнаруживается минимальное количество желчи. Симптомы на первой стадии могут не проявляться совсем. А если признаки и возникают, то большинство пациентов не обращает на них внимания, считая, что дискомфорт появился в результате переедания или еды «на бегу» и скоро пройдет.
ДГР 2 степени
Многие узнают о своем диагнозе, как раз тогда, когда болезнь переходит на вторую стадию. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени диагностируется тем пациентам, у которых желчь обнаруживается в высших отделах желудка – в антруме или фундальном. На этом этапе симптомы приобретают четкие очертания и постоянно напоминают о себе, что вынуждает больного обратиться к специалисту.
ДГР 3 степени
Это самая сложная и запущенная форма заболевания. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс определяется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки достигает дна желудка и нижнего сфинктера пищевода. Для третьей стадии характерно проявление всех основных симптомов. Притом все они выражены ярко и дискомфорта доставляют максимальное количество.
Лечение
Диагностика и терапия данного заболевания требуют комплексного подхода. Фармакологическое лечение, несомненно, окажет положительное действие, но без специальной диеты оно будет нестойким, и спустя некоторое время патология снова даст о себе знать. Целью терапии является нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение способности к свертыванию желчных кислот.
При помощи фармакологического лечения производится обезболивание, стимуляция моторики, а также смягчения действия желчи на среду желудка. Назначаются препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма и так далее. Длительность курса лечения обычно составляет от полутора до двух месяцев. В особо тяжелых случаях терапия более длительная – до полугода. Применяются препараты следующих фармакологических групп:
- антацидов;
- Н2-гистаминовых блокаторов;
- ингибиторов протонной помпы.
Препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма
Случаи, когда организм не реагирует на консервативные методы лечения, редки. Однако если такое происходит, а также при развитии некоторых осложнений, прибегают к операции.
Успешная терапия невозможна без диеты. Помимо нормализации питания, лечение дуоденогастрального рефлюкса требует:
- нормализации массы тела;
- отказа от употребления алкоголя и курения;
- избегания тяжелых физических нагрузок;
- борьбы с гиподинамией;
- регулярных посильных упражнений;
- пеших прогулок на свежем воздухе.
Дуодено-гастральный рефлюкс – лечение препаратами
Главная задача медикаментозной терапии при ДГР – восстановить нормальные функции ЖКТ и контролировать моторно-эвакуаторную функцию пострадавших отделов пищеварительной системы. Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс, должен определять специалист. В основном доктора назначают:
- Прокинетики – Церукал или Домперидон, – которые способствуют скорейшему перевариванию пищи, ее усвоению и продвижению по протокам тонкого кишечника.
- Чтобы защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки, применяют Омез, Нексиум.
- Справиться с изжогой помогают такие средства, как Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
- Усилить перистальтику верхних отделов ЖКТ помогают агонисты серотониновых рецепторов – цитрат мосаприда.
- Эффективны препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты), которые делают забрасываемое в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки водорастворимым и менее агрессивным (на практике это приводит к устранению горькой отрыжки, рвоты, облегчению боли).
Диета при ДГР
Ключевой момент лечения многих болезней – правильное питание. Особенно это касается заболеваний ЖКТ. Гарвардской школой медицины было выяснено влияние работы сфинктера пищевода на возникновение дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер.
Кроме ограничения употребления отдельных видов пищи, диета при ДГР имеет некоторые рекомендации касательно режима питания и приготовления блюд:
- предпочтение должно отдаваться вареной в воде или на пару, запеченной еде;
- температура блюд − строго теплая, а не горячая либо холодная;
- питание дробное – 5-6 приемов пищи в сутки;
- необходимо исключить все кислые продукты, включая кисломолочные и отдельные фрукты;
- употреблять еду измельченной;
- пережевывать каждый кусочек нужно очень тщательно;
- полностью исключить возможность переедания.
Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер
Вы можете составить список «плохой» еды самостоятельно, наблюдая за своим состоянием и записывая результаты в блокнот. После еды желательно отказаться от физических нагрузок и резких движений на 30-60 минут. Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре. Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса. Хотя кисломолочные продукты запрещаются, молоко и простокваша разрешены.
Какие продукты принесут пользу, а какие – вред?
Симптомы заболевания практически всегда возникают после еды. Но недостаточно просто отказаться от продуктов, вызывающих тяжесть в желудке или изжогу. Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему и при этом содержит все необходимые для организма полезные вещества. Вот краткий список продуктов, употребление которых допускается:
Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре
- перетертые каши (рис, перловка, гречка, овсянка);
- супы-пюре на слабом бульоне;
- паровой омлет;
- рыба, обязательно нежирная;
- свежее цельное молоко;
- творог низкого процента жирности, запеканки на его основе;
- нежирное мясо, предпочтительнее в виде суфле, паровых тефтелей или котлет;
- пюрированные овощи;
- сливочное и растительное масла в малых количествах;
- травяные чаи;
- компот из сухофруктов;
- вчерашний хлеб.
Употреблять вышеперечисленные продукты желательно в виде пюре. Приготовляют пищу на пару, в духовке либо отваривают ее в воде. Таким образом, она не раздражает слизистую оболочку, не способствует повышению кислотности и выбросу желчи.
Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему
Некоторые продукты рекомендуют полностью исключить или сократить их употребление. Перечислим продукты, не рекомендованные больным с дуоденогастральным рефлюксом. Иногда их употребление допустимо, но категорически запрещено при обострении:
- кислые фрукты, особенно цитрусовые;
- острое;
- копчености;
- маринады;
- жареное;
- соусы;
- специи;
- наваристые бульоны;
- мед;
- варенье;
- овощи, вызывающие брожение в кишечнике (например, капуста);
- кисломолочные продукты;
- свежий хлеб;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- кофе, крепкий чай.
Отказаться от вредной пищи следует в период обострения
Названные продукты труднее усваиваются, способствуют выделению пищеварительных соков, а кофе и вовсе приостанавливает процессы, происходящие в желудке. Отказаться от такой пищи следует в период обострения. Перед тем как вернуть какие-либо продукты в свой рацион, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
Профилактика заболевания
Чтобы болезнь не вернулась, нужно контролировать свой вес.
Во избежание появления патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику. В период обострения заболевания категорически запрещено употребление спиртных напитков.
Если человек курит, то это значительно увеличивает возможность появления дуоденогастрального рефлюкса. Именно поэтому курильщикам рекомендуется задуматься о своем здоровье.
Употребление напитков, в состав которых входит кофеин, пациенту необходимо свести к минимуму. В целях профилактики заболевания прием медикаментозных препаратов должен проводиться только по назначению доктора.
Человек должен нормализовать свое питание. С этой целью рекомендуется исключить из рациона питания соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять острые и жареные продукты. Пациент должен употреблять чеснок и цитрусовые в минимальных количествах.
Во избежание появления заболевания человек должен постоянно контролировать свою массу тела. С этой целью он должен использовать диетическое питание. Рацион человека должен состоять из мяса и рыбы нежирных сортов, овощей, кисломолочных продуктов, ягод, фруктов, супов-пюре на основе овощей и т.д.
Дуоденогастральный рефлюкс является достаточно серьезной патологией, которая возникает на фоне других болезней пищеварительного тракта. Несмотря на минимальное количество симптомов внимательный человек может заметить их.
Ему рекомендуется в данном случае обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение с применением медикаментозных препаратов и физиопроцедур. В период лечения заболевани пациент должен сидеть на диете, что обеспечит его высокую эффективность.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Народные методы
Народная медицина при гастродуоденальном рефлюксе допустима и часто вполне эффективна. Риск побочного действия при этом минимальный. Важно помнить, что даже самые безобидные народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты:
- Трава ромашки, зверобоя и тысячелистника берется в любой пропорции, заливается кипятком, настаивается. Употреблять дважды в день, добавляя небольшое количество настоя в обычный чай. Средство облегчит симптомы при гастрите и ДГ, снимает изжогу, поможет при дисбактериозе.
- Трава дымянки в количестве 2 столовых ложек заливается 0,5 литрами кипятка. Настаивается час. Принимается каждые 30 минут по 50 мл. Предотвращает выделение желчи с рвотой.
- Смешиваются измельченные корни аира, шалфея — по 50 г, дягиля − 25 г. Залить кипятком из расчета − 1 чайная ложка смеси на стакан кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Принимают три раза в день спустя час после еды.
- Одну столовую ложку семян льна заливаются 100 мл холодной воды. Настаивают их до выделения характерной слизи. Принимают средство по чайной ложке на голодный желудок.
Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям
В основном народная медицина использует различные части лекарственных растений, важно быть осторожным, чтобы не возникло аллергических реакций. В остальном народные средства безопасны и не имеют побочных действий.
Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса
При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.
Лечебная диета
При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:
- При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
- При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
- При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
- Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
- Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
- Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
- Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.
Медикаментозная терапия
Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:
- Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
- Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
- Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
- Березовый сок — рецепты домашнего приготовления
- Как сбить температуру у взрослого
- Тест на беременность в домашних условиях. Как определить беременность народными методами и результаты теста
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:
- Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
- Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.
Физиотерапия
Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:
- Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
- Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
- Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.
Народные средства
Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:
- Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
- Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
- Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.
Профилактика
Даже если лечение было успешным, высока вероятность обострения дуоденогастрального рефлюкса. Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям. Для того чтобы этого избежать, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций на протяжении длительного времени:
- поддержание нормальной массы тела;
- изменение рациона;
- соблюдение режима питания;
- активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек.
Больным приходится отчасти менять свою жизнь. Например, им нельзя переедать, при этом голод также опасен. Чтобы предотвратить выброс желчи, больному запрещается в течение примерно получаса после еды ложиться на спину.
Со временем пациенты привыкают к новому рациону и отмечают не только улучшение работы ЖКТ, но и физического состояния в целом. Прогноз случаев, выявленных на ранних стадиях, чаще всего благоприятный. Добросовестное соблюдение назначенного курса лечения и профилактических мер помогут предотвратить рецидивы.
Причины
Существует несколько возможных причин заброса содержимого ДПК в полость желудка, среди них самыми распространенными и ключевыми являются:
- Неполная замкнутость привратника на границе двенадцатиперстной кишки и желудка. Таким образом, содержимое вбрасывается в обратном направлении.
- Хроническая форма дуоденита.
- Высокий уровень давления в полости ДПК. Самыми частыми причинами этого являются некоторые болезни, среди них холецистит, гепатит и панкреатит в хронической форме.
- Хронический или длительно протекающий гастрит.
Во врачебной практике принято подразделять причины на два подвида:
- функциональные;
- анатомические.
К функциональным относят нарушения, которые напрямую связаны с работой сфинктера и дают соответствующую симптоматику.
Ко второй группе относят опухоли, что располагаются на стыке ДПК и желудка. Опухоли и провоцируют дуоденогастральный рефлюкс.
Именно эти факторы провоцируют сложные поражения то части слизистой оболочки органа, которая примыкает к ДПК.
Важно: Под воздействием желчных кислот, солей, ферментов поджелудочной железы и а также содержимого ДПК, в желудке развивается гастрит, в основе которого лежат химико-токсические первопричины.
