Рефлюкс гастрит – что это за диагноз, на какие виды он подразделяется, можно ли его вылечить навсегда, и как это сделать? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье. Начнём с понятия рефлюкс гастрита. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка. Он начинается из-за частичного попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки переработанной еды вкупе с желчью, из-за чего слизистые желудка раздражаются и воспаляются. Это состояние вскоре становится хроническим.
Вообще, один из наиболее распространенных видов гастрита – это хронический рефлюкс гастрит. Как правило, заболевание довольно долго протекает безболезненно, отчего человек обращается к врачу с уже запущенной формой. Оно не слишком успешно поддаётся лечению, поэтому тем, у кого оно диагностировано, рекомендуется постоянно соблюдать специальную диету. Однако в пользу этой диеты можно сказать то, что она не слишком жёсткая и вписывается в рамки здорового образа жизни.
Виды рефлюкс-гастрита
Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:
- Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
- Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
- Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.
Характеристика рефлюксного поражения ЖКТ
В официальной медицине болезнь носит название «желчный рефлюкс-гастрит типа С». Итак, что это такое — рефлюксное воспаление пищеварительного органа — и можно ли вылечить рефлюкс?
В месте соединения желудка и кишечника, в желчных протоках имеются особые мышцы в виде клапана — сфинктеры, которые открывают или закрывают проход. При продвижении измельченных частиц пищи из органа пищеварения в кишечник клапан открывается, и содержимое из эпигастрия попадает в дуоденальную кишку, затем мышца сокращается, закрывая полость, и процесс переваривания продолжается в кишечнике. В норме сфинктеры работают синхронно, обеспечивая правильную пищеварительную деятельность. При нарушении моторики привратников непереваренные остатки еды вместе с желчью и ферментами попадают обратно в антрум.
Агрессивная кишечная смесь начинает разъедать стенки слизистой органа.
В свою очередь, соляная кислота из желудочных отделов просачивается в 12-перстную кишку с щелочной средой, вызывая раздражение и воспаление кишечных стенок. Выброс содержимого кишечника в желудок и обратный процесс называется рефлюксом, а развивающаяся при этом патология — это хронический рефлюкс-гастрит. Это связано с тем, что, несмотря на интенсивное лечение, болезнь остается в организме навсегда, и сопровождающая рефлюкс-гастрит диета должна соблюдаться больным всю оставшуюся жизнь.
Формы заболевания
Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:
- В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
- Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
- Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
- Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие билиарного рефлюкс-гастрита с эзофагитом, следует придерживаться простых правил:
- Правильно питаться, избегая употребления вредных продуктов и напитков.
- Своевременно диагностировать и лечить другие патологические процессы. Не затягивать с профилактическим лечением хронических патологий.
- Регулярно проходить профилактические эндоскопические обследования. С их помощью рецидивы и другие болезни выявляются на ранних стадиях, что позволяет их своевременно купировать.
- Повышать защитные свойства слизистых ЖКТ путем употребления полноценных витаминных комплексов, свежих овощей и фруктов.
- Избегать стрессов и не допускать депрессии.
- Отказаться от самостоятельного лечения, особенно противоинфекционными препаратами нестероидного типа, которые уменьшают секрецию защитной слизи в желудке, делая его оболочку восприимчивой к воздействию кислого содержимого.
Причины возникновения
Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.
Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:
- хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
- резекция желудка;
- патологические нарушения в работе привратника;
- повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.
Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.
Симптомы патологии и осложнения
Рефлюкс гастрит, симптомы которого считаются неоднозначными, протекает с размытыми признаками, поэтому в большинстве случаев больной не догадывается о наличии недуга. В это время меняется кислотность, вызывающая трансформацию клеток, напоминающих те, что расположены в кишечнике. Возникает огромный риск развития осложнений.
Лечение определяет врач, поэтому при любом подозрении на заболевание необходимо отправляться на осмотр и консультацию. Основные симптомы заболевания:
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- отрыжка;
- в углу рта появляются язвы, заеды;
- тяжесть в желудке;
- в подложечной области сосредотачивается боль, имеющая ноющий характер;
- наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
- изжога;
- чередование диареи и запора.
Одним из осложнений рефлюкс гастрита является эзофагит. Эзофагит – это воспалительное поражение пищевода, а именно его слизистой оболочки. Данное заболевание проявляется следующим образом:
- саливация повышенная;
- изжога;
- жгучие боли за грудиной;
- нарушается функция глотания.
Эзофагит способен провоцировать такие патологические состояния:
- стеноз;
- болезнь Баррета;
- перфорация пищевода;
- язва пептическая.
Чтобы диагностировать эзофагит, необходимо провести следующие исследования:
- рентгенография пищевода;
- биопсия эндоскопическая;
- эзофагоскопия.
Лечение назначается на основании этиологии эзофагита. Осуществляется путем диеты, физиотерапии и медикаментов. В случае острой необходимости может понадобиться хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях может развиться такое осложнение, как гастрит дуоденит. Когда воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки, возникает болезнь дуоденит. Если воспаление затрагивает также желудок, развивается гастродуоденит.
Симптоматика недуга:
- постоянная боль в эпигастрии имеет ноющий характер;
- чаще всего, возникают голодные, ночные боли;
- распространение боли на лопатку и левую руку, спину;
- раздражительность;
- отсутствие сна;
- воспаление;
- нарушается моторика ЖКТ;
- отрыжка;
- тяжесть в животе;
- отвращение к пище;
- потеря веса;
- запор и понос.
Подтвердить наличие рефлюкс гастрита и возможных осложнений поможет ряд обследований. Чаще всего, выполняют следующее:
- биопсия желудка;
- ФЭГДС;
- УЗИ;
- суточный мониторинг рН желудка больного.
При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение.
Как определить рефлюкс гастрит
У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.
Среди главных симптомов:
- болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
- изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
- рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
- запоры;
- снижение массы тела и расстройство аппетита;
- после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
- отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
- слабость и общее недомогание;
- сухость во рту;
- периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.
Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.
Билиарный рефлюксный гастрит
В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:
- на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
- в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.
Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.
В силу воздействия отрицательных факторов ход процесса нарушается, а кислое содержимое начинает заливаться в кишечник. Агрессивное воздействие враждебной среды раздражает его стенки, которые в ответ начинают воспаляться. Чтобы избавиться от раздражителя, срабатывают защитные механизмы, в результате чего осуществляется обратный заброс кишечного содержимого в просвет желудка. Такое явление называется рефлюксом.
При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.
Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:
- дисфункцией желчевыводящей системы;
- хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
- моторной дисфункцией (дискинезией);
- разлаженной работой обоих сфинктеров;
- слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
- патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
- воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
- наличием системных и эндокринных патологий;
- пептическими язвами.
При возникновении любого из нарушений со сбоем последовательности повышается давление в желчевыводящих путях и кишечнике, рефлекторно меняется компрессия желудка и каналов в поджелудочной железе. На фоне этого содержимое 12-перстного отростка кишечника с лизолецитином, кишечными, панкреатическими и желчными ферментами проникает в желудок, обжигая его стенки и провоцируя гастрит. На месте полученных повреждений нередко формируются эрозивные очаги, которые характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита.
https://youtu.be/2ygBuP01akQ
Эффективное лечение рефлюкс-гастрита
Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.
Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:
- правильное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- активное занятие спортом;
- хороший и крепкий сон;
- минимум стрессовых ситуаций;
- постоянно соблюдение рекомендаций врача;
- прохождение плановых осмотров врачом.
Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гатрит с максимальным эффектом.
Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита
Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.
Что входит в комплекс медикаментозного лечения?
- Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
- Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
- Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
- Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
- Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
- При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
- Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.
Диагностика патологии
Диагностика рефлюксного поражения ЖКТ осуществляется в несколько этапов. Лабораторные и инструментальные процедуры назначаются после осмотра пациента, составления списка жалоб и сбора анамнеза. Дополнительно специалист может назначить суточный контроль кислотности желудочного сока. Такая процедура в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. Диагностикой недуга занимается гастроэнтеролог. При подозрении на осложнения пациенту назначается дополнительная консультация с профильными врачами.
Диагностические мероприятия:
общий анализ крови и мочи;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- биохимический анализ мочи и крови;
- гастроскопия;
- антродуоденальная манометрия;
- УЗИ органов ЖКТ;
- рентгенография ЖКТ;
- гистологическое обследование;
- биопсия;
- электрогастрография;
- ФГДС.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.
Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.
Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.
Как лечить?
Чтобы избавиться от рефлюкс-гастрита, пациенту потребуется приложить немалое количество усилий. Лечение состоит из приема лекарственных средств, соблюдения специальной диеты, а также физиотерапевтических процедур. Для усиления лечебного результата можно прибегнуть к рецептам народной медицины, если не имеется противопоказаний.
Медикаментозное лечение
Основу лечения рефлюкс-гастрита образует именно медикаментозная терапия. Потребуется принимать сразу несколько лекарственных средств для устранения симптомов и улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
Какие медикаменты назначаются:
- Ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи).
- Урсодезоксихолевая кислота (помогает нейтрализовать рефлюкс).
- Антациды (помогают защитить слизистую оболочку желудка, снимают болезненные ощущения).
- Спазмолитики (устраняют боль в желудке).
- Противорвотные.
Остальные медикаментозные средства назначаются в каждом индивидуальном клиническом случае. Иногда показан прием витаминов и минералов, в некоторых ситуациях применяются антибиотики для устранения бактерий из желудка. Наиболее подходящий лекарственный комплекс сможет подобрать лечащий врач после опроса, осмотра и других диагностических мероприятий.
Диета
Не менее важным этапом в лечении является соблюдение диеты при рефлюкс-гастрите. Она помогает практически полностью снять нагрузку с желудка, благодаря чему снижается негативное воздействие на орган.
Еда должна быть легкой, не горячей и не холодной, поступать в организм небольшими порциями для предупреждения растягивания пищеварительного тракта. Пациенту потребуется придерживаться списка разрешенных продуктов, из которых необходимо готовить максимально разнообразные блюда.
Потребуется отказаться от алкогольных напитков и курения, жирного мяса и рыбы, грубых овощей, крепких напитков на основе кофеина.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы проводятся после основного лечения, когда удалось устранить основную симптоматику рефлюкс-гастрита. Часто для этих целей используется электрофорез или фонофорез, которые помогают улучшить пищеварительные процессы и способствуют восстановлению организма после болезни.
Такое лечение длится не менее 2 недель. Также для профилактики рекомендуется принимать столовую минеральную воду, которая является лечебной и предназначена для устранения болезней желудка.
Народные средства в лечении рефлюкс-гастрита
Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.
Какие народные средства и методы применять для лечения?
- Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
- Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
- Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
- Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.
Вопрос – ответ
Можно ли навсегда избавиться от рефлюкс гастрита?
Такое возможно, если происхождение болезни не имеет связь с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операциями, при этом само заболевание должно быть диагностировано не в острой форме, и чтобы воспалительный процесс не затрагивал слизистую глубже поверхностного слоя только поверхностный слой слизистой.
Список литературы: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/biliarnyij-reflyuks-gastrit.htm www.noav.ru/?p=1796 https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/06/ https://gastronika.ru/school_of_patients/reflyuks_gastrit_lechenie_i_simptomy/ https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=337302 https://medportal.ru/faq/Gastrit/kak_lechit_refluks_gastrit/ https://www.lvrach.ru/2012/02/15435349/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Здоровое питание и диета
Согласно ГЭРБ, во время рефлюкс-гастрита у человека должно быть проработанное и сбалансированное питание и следование диете. Это позволяет нормализовать работу кишечника и его моторику.
Обязательно исключите из рациона: пряные, соленые, жареные блюда. Соусы, полуфабрикаты и кисломолочные продукты также исключаются, но по рекомендации врача их можно нечасто употреблять.
Питание сделайте дробным и частым, да и пищу разрешается принимать только в теплом виде. Это позволит избежать возможного травмирования и без того воспаленной слизистой оболочки желудка.
Медикаменты для лечения болезни
Слизистая оболочка желудка страдает от кислоты, поэтому нужно назначать средства для ее защиты. Лечение должно быть основано на приеме ингибиторов протонной помпы. Как вылечить рефлюкс гастрит с помощью подобных препаратов, подскажет врач. Он назначит прием медикаментов по наиболее подходящей схеме.
Для снижения кислотообразования можно пить средства, содержащие рабепразол, пантопразол и омепразол. Чтобы препарат подействовал, его нужно принимать по правильной схеме. Улучшение обычно начинается к концу первой недели приема.
Лечение такой болезни, как гастрит дуоденит рефлюкс обычно длиться от нескольких недель до 2 месяцев. При длительном приеме могут возникать различные побочные эффекты, поэтому при возникновении дискомфорта стоит обратиться к специалисту.
Немаловажную роль стоит отвести стимуляторам моторной функции пищеварительного тракта. Средства на основе домперидона помогают при остановке желудка и улучшают пищеварение. Они устраняют тяжесть и тошноту. Поверхностный антральный рефлюкс гастрит в обязательном порядке требует применения такого лекарства.
Чтобы желчь нормально циркулировала и не застаивалась, нужно пить средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Они разжижат застоявшуюся желчь и улучшат работу гепатобилиарной системы. К препаратам подобной группы принято относить: Урсохол, Укрлив, Уросан. Они являются натуральными и безопасными.
Обязательно следует пить при болезни сорбенты. Они будут выводить токсины и улучшать самочувствие. Лучшими представителями этой группы являются такие средства: Атоксил, Энтеросгель и прочие медикаменты.
Праймер – современное средство, которое улучшает перестальтическую функцию желудка. Лечение реактивного рефлюкс гастрита без этого препарата невозможно. Благодаря медикаменту пища отлично продвигается по желудочно-кишечному тракту в нужной траектории и не происходит застоя, гниения, брожения. Он тонизирует тонус сфинктеров, работа которых нарушена, поэтому лечение такого недуга должно сопровождаться приемом подобного медикамента.
Праймер отлично всасывается и не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому его можно принимать длительно. Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита должно длиться не менее нескольких недель. Как лечить желчный тип болезни подскажет доктор, так как перед назначением препаратов нужно оценить состояние желчных протоков.