Геморрой как показания к кесареву сечению при беременности

Геморрой при беременности еще опаснее

Геморрой часто сопутствует беременности, согласно статистике, каждая вторая будущая мама страдает этим заболеванием. Симптомы могут отсутствовать до самого последнего момента, а при родах ситуация способна резко обостриться. Многие беременные задают вопрос, а можно ли рожать женщине при геморрое? С целью предотвращения появления осложнений во время родов очень важно в течение всей беременности уделять внимание лечению и профилактике геморроидальной болезни. При успешном излечении геморроя будущие роды и все с ними связанное пройдут намного легче и безопаснее.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

• кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
• инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
• развитие тромбофлебита;
• переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Лечение геморроя у беременных женщин

Геморроидальная болезнь требует обязательного лечения и неукоснительного выполнения врачебных предписаний. Не долеченный геморрой способен вызвать нежелательные явления во время родов. Роды и геморрой в запущенной форме могут сопровождаться:

• Кровотечением, способным привести к необходимости переливания крови;
• Ущемлением геморроя;
• Обострением тромбофлебита;
• Прогрессированием заболевания и переходом из хронической формы в острую;
• Появлением парапроктита и некроза геморроидальных шишек (тяжелейших форм заболевания).

Прием медикаментов в период беременности имеет существенные ограничения, особенно в первом и втором триместре. Это связано с возможным риском для плода. Применяемые препараты должны быть полностью натуральными либо иметь минимальное побочное воздействие.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Вам» все еще кажется, что избавится от геморроя тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя. Читать статью >>

К сожалению, за период беременности женщине предстоит столкнуться со многими трудностями и неприятными явлениями. Не бывает такого, чтобы весь период вынашивания прошел гладко, без сучка и задоринки. Будущие мамы переживают самые разнообразные неприятности: появление пигментных пятен, образование растяжек на коже, обострение заболеваний мочеполовой системы и пр. и пр. Отдельного разговора заслуживает геморрой.

Геморрой во время беременности очень часто «вылезает» впервые. Если женщина имела данную проблему в прошлом, то она даст о себе знать именно сейчас почти наверняка. Нередки случаи, когда геморроидальные узлы образуются уже после родов — вследствие нагрузки на область прямой кишки и анального отверстия, которая неизбежна во время беременности и родов. Но, кажется, хуже всего, если геморрой обостряется за несколько дней или недель до появления малыша на свет.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Геморрой после кесарева сечения

Кесарево сечение избавляет рожениц от интенсивных потуг. Поэтому вероятность обострения недуга не превышает и 15%. Однако бывают случаи, когда даже после легких и быстрых родов новоиспеченные мамочки ощущают боли. Все дело в том, что в период вынашивания ребенка болезнь постепенно прогрессирует. Но в момент естественных родов устойчивость организма к новым симптомам повышается, и боли исчезают, объясняют специалисты. Чего нельзя сказать о процедуре кесарева сечения. В этот период адаптационные возможности организма ухудшаются, поэтому дискомфорта избежать не удастся.

После родов женщинам крайне важно не нарушать постельный режим. В противном случае повышается вероятность застоя крови в прямой кишке, а геморроидальные уплотнения могут увеличиться вдвое.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

• для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
• для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
• с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Разрешенные препараты для лечения геморроя у беременных женщин

Самыми распространенными средствами являются:

• Троксевазин (укрепляет стенки сосудов);
• Троксерутин (устраняет воспаление);
• Доксиум (разжижает кровь и повышает тонус сосудов);
• Гепариновая мазь (растворяет тромбы, уменьшает воспаление, снимает боль, плюс ко всему имеет невысокую стоимость);
• Ихтиоловая мазь (эффективно обезболивает и ликвидирует очаги воспаления, залечивает ранки в анальной области);
• Постеризан форте в форме мази и свечей;
• Свечи с календулой, прополисом или облепихой;
• Свечи с папаверином (абсолютно безвредное средство во время беременности);
• Безорнил (этот препарат назначается крайне редко, только в том случае, когда другие средства не оказывают требуемого воздействия).

Обязательным условием получения эффективного результата лечения является правильно сбалансированное питание и соблюдение диеты. Народная медицина также способна помочь беременным женщинам. Она предлагает лечение геморроидальной болезни с помощью травяных отваров и настоев из крапивы, ромашки, одуванчика. Их используют для обмывания ректальной зоны. Эффективны компрессы и примочки из свеклы и тертого картофеля. Правильно подобранная схема лечения поможет существенно уменьшить проявление симптомов и избавит от сомнений многих будущих мам: «а можно ли рожать с геморроем?». При своевременном избавлении от геморроя предстоящие роды не станут поводом для сильного беспокойства.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Показания к кесареву сечению

Иногда Кесарево сечение — единственный выход

Естественные роды с геморроем, конечно же, желательны, но не всегда возможны. Наличие геморроя усложняет роды. При наличии тромбозных узлов может быть назначена операция по их удалению до наступления родоразрешения. Делается она только под местным наркозом.

Кровоточащий геморрой препятствует родам и является частой причиной назначения кесарева сечения.

Роды при кровоточащем геморрое связаны с риском возникновения серьезных последствий для роженицы. Возникает большая вероятность существенной кровопотери во время природных родов. Решение о том, можно ли рожать с геморроем естественным путем или же необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, окончательно принимается после обследования у проктолога.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Возможные проблемы после родов

После естественных родов вероятность появления геморроя все еще присутствует. Так как эта патология развивается очень быстро, закрывать глаза на проблему не стоит. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту. Он поможет подобрать действенные и эффективные препараты и избежать дальнейшего развития болезни. В период лактации допустимо использование всех мазей, гелей и суппозиториев, обычно назначаемых при беременности.

Кесарево сечение у больных с острым или хроническим геморроем

На первых стадиях болезни разрешается рожать естественным путем.

Показание кесарево при геморрое на начальных стадиях не является обязательным. Естественные родовые потуги и передвижение плода по родовому пути повышают внутрибрюшное давление, напрягая мышцы живота и сдавливая вены кишечника. Геморрой затрудняет роды, увеличивает их болезненность и продолжительность.

При развитии тяжелых осложнений кесарево сечение при геморрое обязательно. Главное показание к его применению — геморрой 4-й степени. Естественные роды при такой стадии недуга опасны, ведь при родовых усилиях переполненные кровью от повышенного давления узлы разрываются и обильно кровоточат. Быстрое сокращение мышц ануса провоцирует сдавливание узлов и их выпадение наружу.

Полостную операцию делают при наличии следующих признаков недуга:

• закупорка узлов;
• наличие болезнетворных бактерий и грибков;
• кровотечения длительного и обильного характера;
• некроз тканей желудочно-кишечного тракта.

Применение кесарева сечения при геморрое:

• не допускает повышенное давление при родах на внутренние органы и сосуды;
• предупреждает усугубление патологического состояния;
• предотвращает застой крови.

Причины геморроя формируются у женщин в период беременности до операции. Частично заболеванию способствуют физиологические факторы гормональной перестройки, но более значимы несоблюдение двигательного режима и диеты.

«Управлением» беременностью и подготовкой к родам занимаются гормоны прогестерон и эстрогены. Уровень прогестерона растет с первого триместра в 20 раз. Его задача — обеспечение закрепления плодного яйца, предотвращение сокращений мышечного слоя матки. Для этого необходимо расслабление гладкой мускулатуры. Одновременно под действие гормона попадает венозная сеть и мышцы кишечника.

Каверны теряют тонус и эластичность, способность откачивать кровь. Это способствует застою и увеличению шишек. Атония мышц толстого кишечника вызывает запоры. Женщина вынуждена тужиться при дефекации, что увеличивает объем прилива крови, но затрудняет отток.

За 2 недели до родов количество прогестерона стремительно снижается. Эстрогены и окситоцин подготавливают матку к сократительной функции. Сосудистый тонус также повышается. Поэтому после естественных родов шишки самостоятельно исчезают, кровоток восстанавливается. Но пациенткам с тяжелой стадией геморроя операцию проводят до наступления планируемого срока родов. Гормональные изменения у них не успевают развиться на необходимом уровне.

Вскрытие матки при кесаревом сечении требует после извлечения плода и плаценты ушивания разреза трех слоев тканей. Для обеспечения заживления и полноценного формирования рубца на матке женщине необходим длительный восстановительный период. Противопоказаны физические нагрузки, любое напряжение мышц брюшного пресса. Рекомендуется постельный режим. Рекомендации способствуют застою в геморройных структурах, еще более усиливают запоры.

Техника операции сопровождается временным наложением зажимов на кровеносные сосуды, что влияет на кровоснабжение органов малого таза. Нельзя исключить возможность повышения артериального давления и дополнительной негативной реакции организма на стресс.

Угнетающее действие на тонус мышц кишечника оказывают анестезирующие вещества, примененные для наркоза. Они полностью удаляются из организма спустя неделю, поэтому в первые дни после операции затрудняют перистальтику кишечника и способствуют запорам.

Важное значение имеет временное усиление всасывающей способности жидкости кишечным эпителием. В результате каловые массы приобретают твердую консистенцию, не способны быстро перемещаться по кишечнику, ранят поверхность и стенку узлов

Вынужденное лежачее положение замедляет кровоток в органах малого таза, что вызывает кислородную недостаточность и приостанавливает метаболизм в клетках. Венозные сосуды прямой кишки оказываются в неблагополучной зоне. Нарушается процесс восстановления эластичности и оттока.

Приведенные особенности организма женщин после операции учитывают при назначении комплексного лечения от геморроя.

Чтобы вылечить геморрой, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть малоэффективным и опасным для здоровья мамы и малыша. Кормление грудью ставит определенные ограничения на медикаментозную терапию, а свежие швы исключают физические нагрузки. Но специалист подскажет, как грамотно лечить геморрой, особенно после кесарева сечения, чтобы максимально уберечь пациентку и ее младенца от неприятных последствий.

Постельный режим

Реабилитационный этап требует от женщины строго постельного режима. Это может вызвать застойные процессы в сосудах и ухудшить ситуацию. Чтобы избежать подобного, необходимо обеспечить такое положение пациентке, чтобы ее нижняя часть тела была выше, чем верхняя. В этом случае под таз и ноги следует подложить валик или подушку. Это положение обеспечит отток крови от органов малого таза и снизит давление на сосуды.

Если кесарево прошло без осложнений, то через сутки врач может посоветовать встать с постели и передвигаться в пределах палаты. В дальнейшем, по мере улучшения состояния роженицы, применяются легкие упражнения. Самым распространенным считается гимнастика Кегеля. Она заключается в ритмичном сокращении мышц промежностей.

То, какие лекарственные препараты будут назначены врачом для лечения геморроя, зависит от того, кормит ли женщина малыша грудью. Если грудное вскармливание происходит, то список медикаментов, которыми можно вылечить недуг, значительно сокращается

Следует обратить внимание на следующие рекомендации:

• Необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарств, ведь многие из них противопоказаны при кормлении. Это связано с тем, что некоторые компоненты препаратов вызывают аллергию у ребенка.
• Для кормящей женщины больше подойдут лекарственные средства местного действия: свечи или мази от геморроя. Они имеют меньшее воздействие на организм ребенка, следовательно, более безопасны.
• Предпочтение лучше отдать лекарственным препаратам на основе натуральных компонентов.
• Необходимо избавиться от запоров. Для этого используют слабительные препараты лактулозы или микроклизмы, которые размягчают затвердевший кал. Иногда может понадобиться обычная клизма. Лучше всего приготовить ее на основе лекарственных трав. Нельзя злоупотреблять клизмами, так как они способствуют вымыванию микрофлоры кишечника. Это чревато образованием еще более сильных запоров.
• Для профилактики запоров необходимо наладить режим питания. Для этого нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, пить чистую негазированную воду в объеме около двух литров.
• Можно использовать ванночки на лекарственных травах. Лучше всего подойдет череда и ромашка.

Если геморрой перешел в тяжелую стадию, для его лечения применяется хирургическое вмешательство. Подобная терапия вызывает определенные сложности для кормящей женщины, так как применение многих анестетиков небезопасно для малыша.

Чаще всего в таком случае применяются малоинвазивные методики, среди которых:

• Лазерное удаление геморроидальных шишек.
• Замораживание узлов жидким азотом.
• Латексные кольца для перевязки узлов.

Чтобы не прибегать к оперативному методу лечения геморроя, нужно обратиться к врачу, когда проблема еще не носит такой масштабный характер.

Реабилитация

Чтобы после кесарева как можно эффективнее избежать развития геморроя, необходимо быстрее начать двигаться. Если врач разрешил, то уже через сутки после операции следует вставать с кровати и передвигаться по палате. Возобновлять движения необходимо постепенно, начиная с ровной поверхности. Можно прибегнуть к специальной легкой аэробике, упражнениям, снятия швов, направленным на устранение деликатных проблем.

Наиболее безопасными компонентами, которые помогут справиться с геморроем, считаются лекарственные травы. Их можно применять в качестве ванночек, компрессов, микроклизм. Только необходимо помнить, что фитотерапия эффективна, как дополнительное лечение, и перед ее применением тоже необходима консультация врача.

Острый геморрой — возникает у ранее здоровой беременной женщины. Внезапность незадолго до родов значительно ухудшает ситуацию. У пациентки появляются сильные боли и отек промежности, выпадающие узлы синюшные, что указывает на тромбоз. При появлении черных вкраплений подозревается стадия некроза. Последующее присоединение воспаления угрожает сепсисом матери и плоду. Поэтому требуется удаление некротических масс по экстренным показаниям, дезинтоксикация, переливание кровезаменителей.

В таких случаях кесарево сечение помогает извлечь ребенка и предупредить негативное действие со стороны материнского организма. Стимулировать собственную родовую деятельность нельзя в связи с опасностью потугов. После операции женщину активно лечат антибиотиками, препаратами антикоагулирующего действия.

При хроническом геморрое у беременной операция назначается по аналогичным показаниям. В четвертой стадии патология сопровождается инфицированием окружающих тканей, тромбозом и кровотечением.

Если состояние геморроя определяют как II–III стадию без осложнений, то женщине разрешается рожать естественным путем. Дальнейшее лечение геморроя зависит от своевременного обращения родильницы к проктологу, результативности назначенных препаратов, выполнения рекомендаций по диете и режиму.

Беременные женщины должны иметь четкое представление о проявлениях и осложнениях геморроя. Признаки болезни не означают непременное применение оперативного родоразрешения. Правильное поведение и лечебные мероприятия помогают выносить и родить здорового ребенка, в дальнейшем целенаправленно решить с врачом вопрос об оптимальном лечении геморроя.

Многие считают, что расширению геморроидальных вен способствует неправильное поведение женщины во время потуг, однако болезнь часто возникает и после хирургического вмешательства. Объясняется это следующими факторами:

1. Наличием начальной стадии геморроя в период вынашивания ребенка. Обострению заболевания после операции способствует соблюдение постельного режима, нарушающего кровоснабжение органов малого таза.
2. Запорами. Затруднению процесса опорожнения кишечника способствует боль, возникающая при напряжении брюшных мышц. Застой каловых масс – главная причина формирования и воспаления геморроидальных узлов.
3. Давлением растущей матки на вены прямой кишки, затрудняющим отток крови.
4. Повышением уровня прогестерона, необходимым для нормального течения беременности. Вызывает снижение тонуса сосудов, который в сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением приводит к растяжению венозных стенок.
5. Послеоперационными осложнениями.

Застой каловых масс – главная причина формирования и воспаления геморроидальных узлов.