Препараты для очистки кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Подготовка к колоноскопии: особенности, правила и популярные препараты

Колоноскопия — метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней оболочки толстой кишки. Классически выполняется при помощи эндоскопа — устройства, предназначенного для визуального осмотра поверхности органа, проведения биопсии или лечения обнаруженных повреждений, размер которых может быть даже меньше 1 мм.

В некоторых случаях традиционная эндоскопия заменяется ирригоскопией (диагностика при помощи рентгена) и виртуальной колоноскопией (реконструкция с результатов КТ и ЯМРТ). Все эти методики дают различные по точности результаты, но требуют одинаковой подготовки, заключающейся в освобождении кишечника от остатков пищи.

Что это такое

Колоноскопия – метод диагностического обследования кишечника с помощью зонда, вводимого в задний проход.

Колоноскопия

Колоноскоп оснащен небольшой камерой и подсветкой.

Видеоэндоскоп колоноскоп

Также в комплект аппарата входит трубка, которая подает воздух и миниатюрные щипцы, которые позволяют взять образец слизистой для биопсии.

Камера передает изображение на экран, и специалист может в увеличенном виде оценить структуру тканей и возможные дефекты.

Колоноскоп с изображением высокой четкости

Колоноскопия позволяет выявить следующие состояния и показатели в кишечнике:

• воспаление слизистой;
• нарушение моторики;
• размер просвета кишки;
• наличие рубцовых изменений;
• область открывшегося кровотечения;
• наличие опухолей, трещин, геморроя, язв, полипов.

Что можно диагностировать с помощью колоноскопии

Внимание! Колоноскопию желательно проходить хотя бы раз в 3 года, особенно людям в возрасте, для своевременного выявления возможных признаков рака кишечника.

По данным ВОЗ с 40 лет показано выполнять колоноскопию всем здоровым людям

Общие правила

Для того чтобы правильно определить патологии кишечника и исключить постановку неправильного диагноза, необходимо исключить присутствие инородных масс в обследуемой полости. Кроме того, правильная подготовка позволяет облегчить проведение процедуры и вместе с тем снизить риск возникновения неприятных для пациента последствий. Именно по этой причине лечащие врачи крайне редко назначают проведение экстренной эндоскопии. В большинстве случаев колоноскопии предшествует 3–4 дня, отведённых на подготовку пищеварительного тракта, которая выполняется в 2 этапа:

• бесшлаковая диета;
• подготовительная клизма или очищение при помощи слабительных препаратов.

Первый шаг направлен на освобождение пищеварительного тракта от неперевариваемых веществ и стабилизация моторики кишечника. Второй — на избавление от химуса, оставшегося после предыдущего этапа подготовки.

Каждый из этих шагов необходимо проводить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.

Диета

Специальное питание перед процедурой ориентировано на минимизацию накопления газов, шлаков и химуса в толстой кишке. Именно по этой причине за 3 дня до колоноскопии рекомендуется полностью исключить из рациона продукты:

• с высоким содержанием клетчатки — овощи, зелень и морские водоросли;
• раздражающие кишечник — острые блюда, фрукты и ягоды, газированные напитки и алкоголь;
• нарушающие моторику пищеварительного тракта — копчёности, бобовые, крупы, цельнозерновой хлеб, семечки, орешки, молоко.

В некоторых случаях назначается более продолжительная диета. Так, при хроническом запоре она начинается за 5 дней до проведения процедуры, а при колостоме — минимум за 7 дней до колоноскопии.

Не менее важны и временные паузы в курсе приёма некоторых разжижающих и повышающих текучесть крови препаратов, висмут и железосодержащих средств (возможность отмены предварительно оговаривается с назначившим лекарство специалистом).

Бесшлаковый рацион

Основа подготовительной диеты — легкоусвояемые продукты, которые перевариваются в короткие сроки и с образованием минимально возможного количества каловых масс. К таким относятся продукты:

• из белой муки высшего сорта — выпечка, макароны;
• крахмалистые, с низким содержанием клетчатки — картофель без кожуры, белый рис;
• кисломолочные — йогурты, кефир, твёрдый сыр;
• с быстроусвояемым белком — яйца, нежирные сорта птицы и телятины.

Из напитков в число разрешённых входят чаи, морсы и компоты, предварительно очищенные от фруктово-ягодных волокон методом процеживания.

Последний приём пищи разрешается не позднее чем за 12 часов до проведения колоноскопии. Но с целью предотвращения нежелательных явлений лучше заменить его стаканом йогурта, кефира, бульона или сладкого чая с мёдом. Прозрачные напитки можно потреблять не позднее чем за 6 часов до начала диагностики. По истечении этого времени жажда утоляется простым полосканием ротовой полости тёплой водой.

Способы очищения кишечника перед колоноскопией

Основная задача подготовительного периода за три дня до проведения исследования состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи.

Некоторые пациенты крайне отрицательно относятся к приему любых лекарственных средств. Такие люди пытаются утаить от врача тот факт, что стали принимать слабительное. Пациенты используют иные способы очистки кишечника:

• прием чая из сенны, листья этого растения издавна славятся своим послабляющим действием;
• клизма раствором трав или обычной водой;
• свечи с глицерином, которые также обладают послабляющим действием.

И действительно, все эти средства хороши для очищения кишечника в домашних условиях. Но есть один нюанс. Они не способны заменить таблетки для очищения кишечника перед колоноскопией. Дело в том, что для проведения процедуры требуется избавления максимально глубоких участков кишечника от каловых отложений. А специальный чай или клизма не способны справиться с этой задачей.

Слабительное средство для очищения кишечника перед колоноскопией должно обладать следующими свойствами:

• в короткий срок размягчать каловые массы;
• максимально быстро способствовать их выводу из организма;
• иметь минимальную токсичность;
• иметь как можно меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если пациент попытается схитрить и не примет выписанные врачом таблетки, то результат колоноскопии будет неудовлетворительным. Каловые массы частично закроют слизистую, следовательно — будет сложно сделать вывод о ее истинном состоянии. Кроме того, каловые массы будут препятствовать прохождению аппарата в кишечник. Чтобы не возникло сложностей, надо обязательно выполнить все предписанные врачом правила и принять тот препарат и в том количестве, которое пропишет врач.

Клизма перед колоноскопией

Этот метод очистки кишечника перед проведением диагностического исследования считается привлекательным из-за своей дешевизны. Но сомнительная экономия сопровождается рядом недостатков, среди которых:

• сложность самостоятельного проведения;
• риск дополнительной травматизациии воспалённых геморроидальных узлов или трещин в прямой кишке.

Именно по этим причинам столь популярная до недавнего времени клизма сейчас практически не используется при подготовке к колоноскопии. Если же по каким-то причинам был избран именно этот метод, его следует проводить в 2 этапа:

• вечером, накануне диагностики;
• утром, за 2–3 часа до процедуры.

Оба промывания осуществляются чистой, подогретой до 35–38 градусов водой. Однократная «доза» для взрослого человека равна 1,5л. Количество промываний — до тех пор, пока не произойдёт опорожнение прозрачной или слабоокрашенной жидкостью.

Поскольку невозможность качественного проведения процедуры без посторонней помощи причиняет определённый уровень дискомфорта пациентам, а также из-за риска дополнительного травмирования геморроидальных узлов или трещин, рекомендуется отказаться от клизм в пользу слабительных средств.

Микроклизмирование

Подготовку к исследованию колоноскопом можно провести посредством клизмирования. Процедура очищения клизмой проводится вечером накануне назначенной колоноскопии и утром в день обследования. Очистить тонкую кишку можно простой водой или неконцентрированным раствором отваров лекарственных трав. Однократная доза вводимой ректально жидкости должна составлять не менее двух литров воды. В качестве альтернативы используется лекарственная микроклизма.

Микролакс

Комбинированное слабительное для ректального применения при отсутствии регулярного стула и для подготовки к обследованиям.

• состав: натриевая соль лимонной кислоты, сорбит, очищающий эмульгатор – лаурилсульфоацетат натрия
• форма выпуска: производится в жидком виде, в специальных микрофлаконах из полимерного материала по 5 мл для однократного индивидуального использования;
• фармакодинамика и фармакокинетика: разжижает и выводит содержимое кишечника. Временной интервал между клизмированием и опорожнением составляет от 5 до 20 минут;
• противопоказания: трещины прямой кишки, раздражение ануса;
• дозировка: для ликвидации запоров используется одна микроклизма однократно в сутки. С целью чистки применяется дважды (утром и вечером), как при обычном клизмировании;

Изготовитель, цена: компания McNeil AB (Швеция), стоимость варьируется от 500 до 600 рублей

Более дешевые препараты для лаважа, такие как Бисакодил, Сенаде, Фитолакс, обладают довольно агрессивным действием на ЖКТ, вызывая боли и спазмы. Кроме того, форсированное очищение может быть некачественным. В складках кишечника остаются шлаки и каловые массы, это становится преградой для информативного исследования.

Все лекарства, предназначенные для лаважа, оказывают послабляющее действие. Чтобы избежать обезвоживания организма, применять препараты следует строго по инструкции. Перед выбором медикамента особое внимание нужно уделить имеющимся противопоказаниям и побочным эффектам, а также получить консультацию врача.

Осмотические слабительные

Единственным существенным недостатком такого способа очистки кишечника является необходимость приёма 3–4 литров воды за небольшой промежуток времени. Но преимуществ значительно больше. К их числу относятся:

• возможность самостоятельного проведения подготовки;
• простота применения препаратов;
• мягкое воздействие на пищеварительный тракт;
• качественное вымывание остатков пищи из кишечника.

Общие правила использования осмотических слабительных сводятся к строгому соблюдению рекомендаций лечащего врача и указанных в инструкции дозировок. Обычно приём препарата начинается за 18-15 часов до колоноскопии. Если диагностика назначена на первую половину дня, то средство принимается одноэтапно — вечером накануне обследования. Когда же эндоскопия запланирована на послеобеденное время, то 50% препарата используется вечером, а оставшаяся часть утром.

Наиболее распространённым побочным эффектом при приёме осмотических слабительных является тошнота, сопровождаемая слабостью и лёгким головокружением. Эти симптомы — результат обезвоживания, указывающий на необходимость однократного увеличения интервалов между приёмом порций раствора препарата с рекомендуемых 15–20 минут до 40–45 минут. После паузы следует продолжить процесс очищения кишечника.

Часто рекомендуемыми препаратами для очистки кишечника перед колоноскопией являются:

• Фортранс;
• Эндофальк;
• Флит;
• Мовипреп;
• Лавакол.

Следует учитывать, что назначающий средство специалист делает это исходя из данных предварительного обследования и с учётом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому рекомендуется приобретать именно указанный в рецепте препарат. Если же его не удалось найти в аптеках, аналоги подбираются исключительно после предварительной консультации у лечащего врача.

Наиболее распространённая ошибка при покупке осмотических средств — приобретение дешёвых составов. Такая сомнительная экономия сопряжена с риском развития большого количества побочных эффектов из-за слишком жёсткого воздействия препаратов на организм.

Фортранс

Действие осмотического слабительного основано на способности макрогола связывать молекулы воды, предотвращая их поглощение стенками пищеварительного тракта. За счёт этого происходит увеличение содержимого кишечника, что стимулирует быстрое выведение продуктов пищеварения естественным путём. Действие усиливается натрия пикосульфатом, воздействующим на толстую кишку, активизируя перистальтику.

Вспомогательные вещества:

• бикарбонат натрия — противостоит изжоге и болям в желудке;
• хлорид натрия — восстанавливает водно-солевой баланс;
• хлорид калия — компенсирует вымывание калия, уменьшая риск развития сердечной недостаточности.

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.

Список аналогов: Эндофальк, Диагнол, Мовипреп, Диагностин-Здоровье, Касенлакс, Форлакс, Транзипег и Легколакс.

Эндофальк

Осмотик на основе макрогола — сильного слабительного средства, вызывающего умеренную диарею и способствующего быстрому очищению толстого кишечника. Дополняющие его соли (хлориды калия и натрия, гидрокарбонат натрия) восстанавливают водно-солевой баланс, предупреждают развитие сердечной недостаточности и уменьшают риск появления неприятных ощущений в области желудка.

Вспомогательные вещества: сахарин натрия, коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы (апельсин, маракуйя).

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.

Аналоги: Диагностин-Здоровье.

Флит Фосфо-сода

Основные действующие вещества (дигидрофосфат дигидрат натрия, гидрофосфат додекагидрат натрия) ориентированы на задержку воды в просвете кишечника. За счёт этого происходит размягчение и увеличение объёма каловых масс вместе с механической стимуляцией перистальтики, что способствует ускоренному выведению содержимого кишечника естественным путём. Эффект усиливается натрия бензоатом.

Вспомогательные вещества: вода, глицерол, сахаринат натрия, ароматизаторы (лимон, имбирь).

Форма выпуска: раствор для перорального приёма.

Аналоги: нет.

Мовипреп

Осмотическое слабительное на базе макрогола, вызывающий умеренную диарею и способствующий быстрому освобождению кишечника от содержимого. Для предотвращения развития побочных эффектов полиэтиленгликоль дополняется натрия сульфатом, хлоридами натрия и калия — солями, предупреждающими нарушение водно-солевого баланса.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия аскорбат, аспартам, калия ацесульфам, ароматизатор (лимон).

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов, фасованный в саше двух типов. Пакет А — основные действующие вещества. Пакет В — вкусоароматическая добавка.

Аналоги: нет.

Лавакол

Осмотик, основным действующим веществом которого является полиэтиленгликоль, связывающий молекулы воды и предотвращающий их всасывание стенками кишечника. За счёт этого происходит природная стимуляция перистальтики и быстрая эвакуация содержимого пищеварительного тракта естественным путём. Для предотвращения нарушения водно-солевого баланса в состав препарата входят сульфат и гидрокарбонат натрия, а также натрия и калия хлорид.

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.

Аналоги: Транзипег, Осмогель и Фортранс.

«Флит» для очищения кишечника перед колоноскопией

«Флит» – слабительное средство, способствующее задержке воды в кишечнике, что приводит к разжижению и размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Оказывает сугубо местное действие, метаболиты препарата не попадают в кровоток, как и в случае с большинство слабительных новейших препаратов. Очищение кишечника перед колоноскопией при помощи препарата «Флит» возможно, однако, врачи назначают его сравнительно редко.

«Флит» имеет ряд противопоказаний к приему, его нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

• боль в области живота любой природы;
• при нарушении функционирования почек;
• асцит и цирротическая болезнь также являются противопоказаниями;
• подозрение на непроходимость кишечника;
• любой патологический процесс, сопровождающийся рвотой;
• острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Отзывов об очищении кишечника «Флитом» перед колоноскопией сравнительно мало. Так как он не является препаратом первого выбора при данной процедуре. Однако пациенты отмечают, что побочных эффектов при приеме не было замечено. «Флит» переносится хорошо и вызывает опорожнение кишечника примерно спустя пять часов с момента приема.

Полезные заметки

Пероральные лекарственные препараты для чистки кишечника иногда дополняются или заменяются медикаментозными клизмами. В такой ситуации лучше всего проходить преддиагностическую подготовку организма в условиях стационара — так персонал лечебного заведения будет иметь возможность контролировать состояние пациента и своевременно принять меры в случае проявления побочных эффектов.

При поиске аналогов осмотических слабительных следует ориентироваться не только на названия препаратов, но и на их состав. Даже если в роли основных действующих веществ выступают одни и те же компоненты, важную роль может сыграть именно их соотношение. Более того, некоторые препараты содержат разные формы одного и того же ингредиента. К примеру, макрогол (он же полиэтиленгликоль) может иметь разную молекулярную массу, от чего зависит интенсивность его воздействия на слизистую кишечника.

Некоторые осмотические слабительные поставляются без вкусовых добавок. Отзывы использовавших такие средства пациентов свидетельствуют о том, что смягчить неприятно-приторный вкус можно путём добавления свежевыжатого лимонного сока (100 г на 900 г перорального раствора).

Ну и напоследок — после прохождения колоноскопии следует придерживаться правил выхода с кратковременного голодания: некислые соки и сладкие негазированные напитки предшествуют продуктам, разрешённым во время диеты. А плавный переход на привычный режим питания следует начинать не ранее третьего дня после диагностики. Нарушение этого принципа негативно отразится на продолжительности восстановления нормальной работы пищеварительного тракта.

Зачем нужна колоноскопия кишечника?

Пациенту показана колоноскопия при хронических болях в животе, кровотечении из заднепроходного отверстия, хронических запорах, диарее и других проблемах с кишечником.

Также можно пройти колоноскопию на предмет наличия рака кишечника. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить осмотр брюшной полости при помощи колоноскопа каждые 7-10 лет.

Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, колоноскопия должна проводиться через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра стенок находить и удалять возникшие полипы. Эта манипуляция проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Инструкция по применению Форлакс, дозировки

Препарат в форме порошка перед приемом следует развести в прохладной кипяченой воде. Детскую дозу (4 г) следует разводить в 50 мл воды, а дозу для взрослых (10 г) разводят в 250 мл воды. Принимать препарат рекомендуется во время приема пищи или перед едой.

Дозировка Форлакс при запорах у взрослых составляет 1-2 пакетика 1 раз в день. Лучше принимать средство в утреннее время. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 пакетика.

При наличии у пациента временных изменений стула, связанных с операциями или стрессами, а также в процессе подготовки к проведению лечебных и диагностических мероприятий на толстом кишечнике допускается применение препарата кратковременным курсом.

Дозировки Форлакс для детей (пакетик 4г):

• детям 6-12 месяцев назначают 1 пакетик в день;
• детям 1-4 года – 1-2 пакетика в день;
• детям 4-8 лет – по 2-4 пакетика в день.

Согласно инструкции по применению, если врачом назначена суточная доза, более 1 пакетика в день, ее следует разделить на два приема. Продолжительность курсового лечения не должна превышать 3 месяца.

Действие Форлакса отмечается только по истечении 1-2 суток с момента приема. Во время лечения рекомендуется поддерживать достаточную физическую активность, пить больше воды и употреблять в пищу продукты богатые растительной клетчаткой.

Побочные действия

К наиболее распространенным негативным эффектам от приема указанного слабительного относятся:

• диспепсия в различных ее проявлениях (тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, боли в анальном отверстии и прямой кишке и т.п.);
• аллергические реакции;
• обезвоживание и нарушение солевого баланса;
• в некоторых случаях отмечается головная боль.

Чтобы минимизировать отрицательное влияние слабительного на организм, необходимо обильное питье.

Фортранс инструкция по применению перед колоноскопией

Фортранс представляет собой коробку, внутри которой, находятся пакетики с порошком и инструкция по применению. Каждый, пакетик рассчитан на 20 килограммов веса. То есть, если вы, весите 60 килограммов, то вам нужно принять три таких пакетика порошка для очищения кишечника перед колоноскопией, что бы подготовиться к колоноскопии кишечника с фортрансом.
Схема приема такова: один пакет растворяется в одном литре воды. Полученный раствор, с учетом вашей массы, необходимо выпить, в течение 4 часов. Получается, надо по стакану на каждые пятнадцать минут разбавленного в воде порошка фортранс, перед лапароскопией. Отзывы на данный препарат в основном положительные. Первый позыв к опорожнению наступит, примерно, через час.

Очищение кишечника фортрансом перед колоноскопией, будет длиться пока вместо кала, не будет вытекать прозрачная вода. К процедуре, такой как подготовка к колоноскопии фортрансом, стоит относиться спокойно. Постепенность, в очищении кишечника очень важна. Каловые массы должны хорошо размягчиться, чтобы не доставлять болевых ощущений на выходе.

Не стоит бояться подготовки к колоноскопии кишечника фортрансом. Этот препарат, довольно, деликатно подготавливает к колоноскопии кишечника. Но противопоказания все же имеются

Поэтому очень важно правильно подготовиться к колоноскопии

Существует ещё пара средств, которые легко могут заменить Фортранс — это Лаваколом, Дюфалаком, Флит Фосфо-сода.

Схожие по действию медикаменты таблица

Название Форма выпуска Активные компоненты Показания Противопоказания С какого возраста можно принимать Можно ли применять во время беременности Цена Фортранс Порошок макрогол Подготовка к эндоскопической диагностике кишечника тяжёлые заболевания сердца; непроходимость ЖКТ; злокачественные новообразования кишечника; воспалительные процессы в нижних отделах ЖКТ.

С 15 лет С осторожностью От 531 руб. Форлакс макрогол запоры; очищение кишечника перед вмешательством.

болезнь Крона; прободение толстой кишки; неспецифический язвенный колит; кишечная непроходимость; спазмы в животе неясного происхождения.

С 6 месяцев С осторожностью От 255 руб. Экспортал лактитола моногидрат тяжёлые заболевания печени; нарушения микрофлоры кишечника; подготовка к рентгеновскому исследованию, колоноскопии, а также оперативному вмешательству.

непроходимость ЖКТ; тяжёлые воспалительные заболевания кишечника; желудочно-кишечные кровотечения.

С 1 года С осторожностью От 250 руб.

Описание процедуры

Колоноскопия относится к эндоскопическим методам диагностики. В толстый кишечник пациента вводят зонд и осматривают слизистую с помощью специальной камеры. Это позволяет выявить на ранней стадии опухоли, воспаления и полипы.

Процедура может сопровождаться болезненностью. Неприятные ощущения обычно возникают, когда зонд проходит через естественные изгибы кишечника. Поэтому колоноскопию проводят в большинстве случаев под местной анестезией. При низком болевом пороге применяют общий наркоз.

Чтобы врач мог осмотреть орган, кишечник должен быть освобожден от каловых масс. Добиться необходимого очищения органов ЖКТ с помощью клизмы довольно сложно. Поэтому перед процедурой пациенту обычно назначают сильнодействующие слабительные препараты. Также необходимо придерживаться диеты перед колоноскопией кишечника. Это поможет освободить органы ЖКТ от шлаков.

СПИСОК РАЗРЕШЕННЫХ И ЗАПРЕЩЕННЫХ ПРОДУКТОВ

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

• из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
• овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
• куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
• крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
• творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
• хлеб пшеничный подсушенный;
• сухое печенье (галеты, крекер);
• масло растительное;
• неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• цельное молоко;
• все свежие овощи, фрукты;
• бобовые культуры;
• орехи;
• из круп перловка и пшено;
• хлеб черный;
• сладости и кондитерские изделия;
• газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Подготовка к колоноскопии с использованием осмотических слабительных

Хотя клизма, безусловно, эффективна, но процесс ее самостоятельного приготовления и применения может быть сложным и неприятным для пациента. На помощь приходят современные препараты, в частности, осмотические слабительные, содержащие макрогол. Эффективность очистки кишечника препаратами, содержащими макрогол, зависит только от объема выпитого раствора. Необходимо употребить не менее трех-четырех литров; к счастью, со времен сернокислой магнезии медицина шагнула вперед и вкус у них не настолько отвратительный. В крайнем случае, всегда можно использовать подсластитель или вкусовую добавку вроде сока лимона или имбиря.

Плюс слабительных препаратов на основе макрогола в том, что они не вызывают обезвоживание организма, и даже наоборот – содержащиеся в них осмотически активные вещества удерживают поступающую в кишечник воду, тем самым способствуя промыванию и очищению кишечника на уровне клизмы. Особенно хороши осмотические слабительные для очистки нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, куда вода из клизмы может не дойти.

Торговые наименования препаратов, содержащих макрогол – Форлакс, Лавакол, Фортранс. Как правило, дозу препарата рассчитывают исходя из веса пациента – по одному пакетику средства, растворенного в 1 л воды, на каждые 15-20 кг массы тела больного. Так как сразу употребить такой объем воды тяжело, больному рекомендуется выпивать по стакану раствора каждые 20 минут.

Если Фортранс подходит для больных без наличия осложнений, то Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не способен пить так много жидкости (например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или язвенной болезнью желудка). Препарат растворяют в стакане воды и принимают либо по два пакетика один раз в день (утром), либо по два пакетика утром и вечером в течение трех дней до дня проведения обследования. При использовании Форлакса клизмы не избежать – за пару часов до процедуры желательно сделать себе одну небольшую клизму.

Перед колоноскопией: за два часа

Нельзя ни есть, ни пить (даже воду). Этот запрет возник не просто так – из-за наличия воды в желудке колоноскопия может вызвать рвоту, которой может захлебнуться пациент под общим наркозом. Некоторые медицинские учреждения требуют более длительного периода воздержания от воды (вплоть до 8 часов), так что рекомендуется выяснить этот вопрос заранее.

Специальное белье.

Так как аппарат вводят через задний проход, пациенту необходимо снять всю одежду до пояса. Многим такой нюанс приносит массу дискомфорта, они чувствуют себя еще более неуютно.

Специальное белье поможет человеку чувствовать себя максимально комфортно. Сделано оно из гипоаллергенного материала, также на нем есть отверстие для зонда. Поэтому человек должен заранее позаботиться о своем комфорте и приобрести такие трусы в аптеке.

КЛИЗМА

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

• заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
• обработать промежность с мылом;
• заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
• на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
• пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
• осторожно ввести наконечник в задний проход;
• открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
• в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
• полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Советы специалистов

Помимо сведений, которые содержатся в инструкции, важно прислушаться к советам медиков, которые знают, как лучше использовать этот препарат. Так, за пару часов до приема необходимо покушать

Правда, не стоит наедаться. Лучше, пусть это будет легкий перекус.

Заедать или запивать «Фортранс» не стоит. Во время его приема разрешается употреблять лишь чистую воду. Если после первых глотков появилась тошнота или возникла рвота, то не стоит сразу отказываться от препарата. После нескольких стаканов организм привыкает и перестает так реагировать.

Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия – единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки.

Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов. Многие специалисты рекомендуют пациентам отказаться от клизм для очищения и отдать предпочтение лекарственным препаратам, к примеру — Фортрансу.