Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции народными средствами

Причины возникновения болезни

Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений. К примеру, малыш появляется на свет уже с неправильным расположением желудка относительно грудного отдела. В такой ситуации проблема решается исключительно хирургически.

У взрослых развитие аксиальной (хиатальной) или иной ГПОД происходит под воздействием следующих факторов:

ослабление тканей пищеварительных органов, происходящее с возрастом;
патологии, которые связанные с врожденными дефектами связочного аппарата;
воспалительные процессы в области органов ЖКТ;
заболевания пищевода;
повреждения слизистой оболочки органов пищеварительной системы;
повышение внутрибрюшного давления, наблюдающееся в течение длительного времени.

Причиной возникновения увеличенного давления может быть следующее:

тяжелые физические нагрузки;
подъем тяжестей;
частая рвота;
постоянные запоры;
повышенное газообразование;
избыточная масса тела;
новообразования органов брюшной полости.

Встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко, в основном наблюдается у людей пожилых лет, но может возникнуть у людей молодого возраста и даже у детей.

Диагностика

При диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы ведущую роль играют инструментальные методы визуализации:

эзофагогастроскопия;
внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия;
эзофагоманометрия;
импедансометрия;
рентгенография пищевода, желудка и органов грудной клетки.

Ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на рентгенографии

Эндоскопическое исследование позволяет выявить достоверные признаки хиатальной грыжи: расширение пищеводного отверстия, смещение пищеводно-желудочной линии вверх и изменения слизистых оболочек пищевода и желудка, характерные для хронического эзофагита и гастрита. Проведение эзофагогастроскопии часто сочетается с рН-метрией; при обнаружении сильных изъязвлений и эрозий также показан отбор биоптата в целях исключения онкопатологии и предраковых состояний.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются признаки аксиальных грыж: высокое расположение пищевода, выпячивание кардии над диафрагмой, исчезновение поддиафрагмального отдела пищевода. При введении контрастного вещества наблюдается задержка взвеси в области грыжи.

Для оценки состояния верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров и моторики пищевода проводится эзофагоманометрия – функциональное исследование с применением водно-перфузионного катетера, оснащенного регистрационным датчиком. Показатели давления в сокращенном состоянии и в покое позволяют судить о силе, амплитуде, скорости и длительности сокращений сфинктеров и гладкой мускулатуры пищеводных стенок.

Импедансометрия позволяет получить представление о кислотообразующей, моторно-двигательной и эвакуаторной функции желудка, основываясь на показателях электростатического сопротивлении между электродами пищеводного зонда. Импедансометрия считается самым достоверным способом распознавания гастроэзофагеального рефлюкса с одновременной оценкой его типа – в зависимости от значения рН различают кислый, щелочной или слабокислый рефлюкс.

Предлагаем ознакомиться: Хруст в суставах причины лечение народными средствами

При выраженном анемическом синдроме дополнительно выполняется анализ кала на скрытую кровь. Для исключения сердечно-сосудистой патологии при наличии жалоб кардиологического профиля может потребоваться консультация кардиолога и проведение гастрокардиомониторинга – комбинированного суточного мониторинга кислотности желудка и ЭКГ по Холтеру.

Основными методами диагностики для выявления диафрагмальной грыжи является сдача лабораторного анализа крови для выявления анемии, а также инструментальное обследование, которое включает:

рентген органов брюшной полости;
фиброгастроскопию;
манометрию;
измерение уровня кислотности;
биопсию.

Рентгенография – обязательный метод диагностирования заболевания. Исследование позволяет выявить факт изменения положения желудка, а также характер повреждения пищеводного отверстия диафрагмы. Благодаря рентгеновским снимкам определяется форма патологии – наличие или отсутствие обволакивающего грыжевого мешка.

Фиброгастроскопия – проглатывание натощак медицинского зонда с оптической камерой, установленной на конце. Внутренний осмотр желудка выявляет деформации, повреждения слизистой оболочки, нарушения функционирования пищевода, двенадцатиперстной кишки, кровотечения сосудов. Манометрия необходима для измерения давления в области брюшной полости, повышение которого обусловлено анатомическим изменением пищеводного отверстия диафрагмы.

Обычно грыжи впервые выявляются при проведении рентгенографии ОГК, рентгенографии пищевода и желудка либо в ходе эндоскопического обследования (эзофагоскопии, гастроскопии). Рентгенологическими признаками патологии служат высокое расположение пищеводного сфинктера, нахождение кардии над диафрагмой, отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода, расширение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы, задержка бариевой взвеси в грыже и др.

КТ органов брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Пролабирование перигастральной клетчатки в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие

В ходе эндоскопии, как правило, определяется смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, признаки эзофагита и гастрита, эрозии и язвы слизистой. Для исключения опухолей пищевода производится эндоскопическая биопсия слизистой и морфологическое исследование биоптата. С целью распознавания латентного кровотечения из ЖКТ исследуется кал на скрытую кровь.

Особое место в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отводится эзофагеальной манометрии, позволяющей оценить состояние сфинктеров (глоточно-пищеводного и кардиального), двигательную функцию пищевода на различных уровнях (продолжительность, амплитуду и характер сокращений – спастический или перистальтический), а также отследить эффективность консервативной терапии. Для исследования среды ЖКТ проводится импедансометрия, гастрокардиомониторинг, внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия.

https://youtu.be/_5p2sunxlhg

Степени развития

Диафрагмальная грыжа пищевода протекает в несколько степеней, которые отличаются друг от друга тем, насколько большой объем желудка или пищевода проникает в грудную полость.

Доктора выделяют 4 стадии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

Пищеводная. Это первая степень, при которой в область грудного отдела попадает абдоминальный отдел пищевода, кардии. Располагаются эти органы на диафрагмальном уровне, а желудок примыкает к самой диафрагме.
Кардиальная. Это вторая стадия, также характеризующаяся проникновением в полость грудной клетки абдоминальной части пищевода. Отличие лишь в том, что желудок немного входит в пищеводную область диафрагмального отдела.
Кардиофундальная. Это третья степень, при которой абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка располагаются выше диафрагмы.
Гигантская. Это четвертая, самая выраженная стадия, которая отличается поднятием всех желудочных частей над диафрагмальным отделом.

Зная, что это такое ГПОД 1,2,3 и 4 степени, врач может определить, насколько тяжела болезнь, какую выбрать тактику терапии, чтобы добиться желаемого эффекта.

Симптомы грыжи пищевого отверстия

Данное заболевание также называется хиатальной грыжей и характеризуется такой патологией, как изменение месторасположения некоторых органов или их частей, перемещающихся из брюшной полости в грудную сквозь диафрагмальное отверстие.

При этом задействованные органы могут сохранять или утрачивать свою подвижность. Когда из брюшины в грудную полость перемещается лишь небольшая часть органов, тогда прогноз можно считать наиболее благоприятным по сравнению с полным перемещением органов.

Но в данном случае признаки болезни могут пройти незамеченными, и лечение не будет начато своевременно, что грозит осложнениями.

Как было отмечено выше, в самом начале патология не выражается особо явной симптоматикой, но в дальнейшем больные могут жаловаться на такие неприятные ощущения, как:

боль за грудиной тупого или жгучего характера, которая появляется после еды или движения;
вздутие живота, метеоризм, икота, отрыжка, изжога;
патология в виде желудочно-пищеводного рефлюкса, во время которого происходит обратное движение пищи в пищевод из желудка;
трудности с глотанием пищи.

В дальнейшем, если не начать лечение, грыжей могут быть защемлены кровеносные сосуды, посредством которых происходит питание внутренних органов, либо сами эти органы. Из-за того, что кровоток нарушается, наступает некроз тканей.

Процесс ущемления может происходить постепенно или быть внезапным. Последнее может произойти из-за непомерной физической нагрузки, употребления большого количества пищи, смеха и т.д., при этом больным ощущается острая боль, происходит учащение пульса, повышение АД, наблюдается сильная потливость.

Данные симптомы характерны для тяжелого состояния и являются показаниями для того, чтобы вызвать скорую помощь для госпитализации.

Если грыжа небольшая, то симптомы обычно не наблюдается. Однако бывают и такие случаи, когда можно заметить тошноту и рвоту.

В более серьезных ситуациях происходит откупоривание каналов, ведущих от желудка к пищеводу. Это может привести к тяжелым последствиям.

Например, произойдет осложнение, выраженное рефлюкс-эзофагитом. Данный термин обозначает болезнь, которая ведет к выплеску кислотного содержания желудка в пищевод.

Обнаружить рефлюкс-эзофагит очень просто. При нем рвотные рефлексы не вызываются тошнотой, а происходят вследствие сокращения желудка.

Классификация патологии

Заболевание различается не только по степени тяжести, но и по видам. Ученые разделили их на основании анатомических особенностей. Существуют следующие типы патологии:

аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: характеризуется тем, что способна свободно проникать в грудной отдел через щель в пищеводе, а затем также беспрепятственно возвращаться обратно. Нередко такое происходит у пациентов, когда они резко изменяют положение тела;
невправимая грыжа диафрагмы: отличается тем, что часть желудка застревает в грыжевых воротах, не имеет возможности двигаться вперед или назад;
параэзофагеальная грыжа: при ней наблюдается нахождение пищевода и кардии на своих местах, а часть желудка уходит в грудной отдел пищевода.

Также бывают случаи, когда у человека развивается сразу два типа болезни, тогда ставят диагноз – смешанный вид грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжа пищевода — симптомы и признаки, диагностика, лечение и питание

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае грыжа вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести проявления грыжи на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Если обнаружена грыжа желудка, лечение народными средствами — это реальная помощь организму или без толку потраченное время и силы? Для того чтобы все встало на свои места, необходимо разобраться в вопросе более подробно.

Грыжа желудка — это заболевание, которое возникает в пищеводе, характеризуется расширением пищеводного отдела в диафрагме и расширением связок, которые поддерживают желудок и пищевод.

В результате этого верхняя часть желудка проникает в грудную полость, а в нижнем пищеводном сфинктере происходит нарушение его деятельности. Данный процесс в медицине получил название грыжа желудка.

К наиболее часто встречающимся признакам заболевания относятся:

Изжога и постоянная отрыжка, при которой чувствуется боль.
В груди ощущается жжение.
После приема пищи в желудке чувствуется сильная боль.
Боль ощущается в положении лежа и при наклонах.
В некоторых случаях появляется боль и жжение языка.
Икота длительного течения.
Сердечные боли.

Как обнаружить грыжу самостоятельно:

Если грыжа появилась у младенца, то вы сможете увидеть характерное выпячивание. Проследите за поведением ребенка: если при чихании малыш плачет и при натуживании припухлость увеличивается, а в горизонтальном положении исчезает (грыжа проникает обратно на место), то, скорее всего, это и есть грыжа. Следует немедленно обращаться к врачу.
У взрослого припухлость пропадает в положении лежа. При надавливании на образовавшуюся шишку чувствуется боль в паху. При самостоятельном вправлении грыжи боль исчезает.
Чем больше разрастается грыжа, тем выше риск непроходимости кишечника. В этом случае вас должны насторожить такие симптомы, как кровяные выделения в кале и повышение температуры тела до высоких отметок. В этом случае не медлите и обращайтесь срочно к врачу, так как это серьезная угроза не только здоровью, но и жизни.

Болезнь поддается лечению народными способами, но все же прежде следует посетить врача, так как имеются случаи, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции могут быть крупные грыжи или те, которые провоцируют образование язвы.

Также многое зависит от стадии болезни, поэтому не стоит запускать недуг, отправляйтесь к врачу как можно раньше. Чем дольше вы не лечите грыжу, тем больше она будет расти. После того как врач поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение, можно приступать и к народной терапии.

Но лечащий врач должен знать о вашем домашнем лечении и одобрить его.

Факторы, которые предрасполагают к развитию грыжи, бывают общими и местными. Местные факторы развития грыжи:

Врожденные аномалии развития брюшной стенки, где уже с рождения имеется отверстие, через которое часть желудка проникает в грудную полость.
Расширение прохода в брюшной стенке.
Истончение и утрата эластичности тканей вследствие старения организма или при врожденных аномалиях строения соединительной ткани.
Раны или травмы в этой области, в том числе и послеоперационные.
Высокое внутрибрюшное давление.

Общие причины развития грыжи в желудке:

Возраст и пол больного человека.
Генетическая предрасположенность.
Анатомические особенности.
Асцит, при котором повышается внутрибрюшное давление.
Излишняя масса тела.
Вынашивание ребенка.

Также способствовать образованию грыжи могут некоторые заболевания, при которых наблюдаются следующие симптомы:

Длительные запоры.
Болезни легких, сопровождающиеся сильным кашлем.
Сужение мочеиспускательного канала.
Простатит.

В первую очередь нужно ограничить себя в приеме пищи. На одну порцию ее должно быть малое количество. Разработайте для себя меню, увеличьте частоту приема пищи, при этом сократите порции.

На время лечения придется отказаться или свести до минимума жареные, жирные, соленые блюда, кофе и спиртное.

Лекарственные препараты, которые выпишет врач, в основном направлены на устранение симптомов болезни. Это отрыжка, запоры и изжога. Терапевтические мероприятия во многом напоминают лечение рефлюкс-эзофагита.

Но данная терапия, включая диету и медикаменты, принесет временное облегчение. Как только пациент прекращает лечить заболевание, все симптомы возвращаются. Поэтому в некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в придании желудку его нормального анатомического положения.

Показаниями к операции желудка могут послужить:

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
Если грыжа дала осложнения, например, в виде язвы, эрозии, эзофагита, анемии или кровотечения.
Большие размеры грыжи.
Дисплазия слизистой оболочки.

Соблюдение нехитрых правил поможет быстрее избавиться от симптомов грыжи и помочь в лечении:

Больное место следует обмывать холодной водой с добавлением уксуса.
Чтобы прошла боль, положите на место грыжи лед.
Применяйте компресс из коры дуба, время выдерживания составляет 30 минут.
Перед тем как начать лечение грыжи желудка, устраните причину ее возникновения, это может быть переедание, вредные привычки и другое.
Не забывайте о частоте приема пищи и небольших порциях. На ночь от еды вообще следует отказаться.
Отказ от вредных блюд и газированных напитков.
Питайтесь так, чтобы предотвратить запоры и метеоризм.
После приема пищи старайтесь гулять медленным шагом.
Не забывайте про гимнастику, все физические упражнения должны проводиться без напряжения.

Помните, что не следует запускать болезнь, так как при тяжелых случаях без операции не обойтись, все лечебные мероприятия как традиционные, так и народные, утрачивают свою силу после прекращения терапии.

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

Наличие полого органа;
Полость, в которую происходит смещение;
Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

Беременность в третьем триместре:

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

Травма в брюшной или грудной области.
Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
Хронические запоры.
Частые переедания.

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Клиническая картина

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Поэтому нередко врачи выявляют заболевание совершенно случайно при проведении обследования по поводу другой патологии.

Также возможно проявление некоторых основных признаков, которые характерны не только для грыжи, но и для других нарушений в работе органов пищеварения. Поэтому очень часто люди просто не обращают на них внимание.

Среди таких симптомов диафрагмальной грыжи можно выделить в первую очередь изжогу. Это частый признак, отличается выраженностью, пациенты жалуются на сильное жжение за грудной клеткой. В основном данное явление наблюдается в таких случаях:

после приема пищи;
при нахождении в лежачем положении тела;
при наклонах вниз;
во время физической активности.

Возникновение изжоги должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и проверки состояния ЖКТ, так как является ранним признаком сбоев в функционировании пищеварительных органов.

Помимо жжения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы беспокоит следующими клиническими проявлениями:

болевой синдром в области груди и эпигастрии, возникающий вследствие давления выпячивающейся части. В запущенной форме боль может быть сильной, но ее бывает сложно отличить от приступов стенокардии или сердечного инфаркта;
отрыжка, при которой во рту ощущается горьковатый или кислотный привкус;
нарушение процесса глотания, при котором пациенту сложно проглатывать пищу. Часто возникает расстройство, когда человек торопиться при употреблении продуктов или питье;
икота;
рвотные позывы.

Также у больных с ГПОД возникают симптомы кардиального характера, к примеру:

болезненность в сердечной зоне;
учащенное биение сердца;
одышка;
приступы кашля;
синюшность кожного покрова после приема пищи.

Выявив симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лечение нельзя проводить самостоятельно. Важно обратиться к специалисту и пройти обследование. Самотерапия способна усугубить течение болезни и спровоцировать на ее фоне возникновение осложнений.

Консервативное лечение

Целью проведения медикаментозной терапии при лечении грыжи заключается устранение неприятных симптоматических проявлений, связанных с прогрессированием заболевания, рефлюкса содержимого полости желудка через пищевод в ротовую полость.

https://youtu.be/W8jxPKaqido

При проведении медикаментозной коррекции устраняются симптоматические признаки патологии:

чувство жжения по ходу пищевода;
боль давящего, распространённого и распирающего характера внутри грудной клетки;
неприятный запах изо рта;
нарушение в сократительном роботе сердечных сокращений.

Группы препаратов, используемые в качестве медикаментозной коррекции заболевания следующие:

Антрацитные лекарственные препараты. Такие лекарства способны нейтрализовать действие кислотного содержимого полости желудка.

Препараты данной группы обладают не только чрезвычайно высоким ферментативным свойством, но они также обволакивают слизистую оболочку желудка, образуя своеобразный барьер как защиту от механического воздействия.

Препараты, способные угнетать продуцирование желудочной кислоты.

На сегодняшний день народные средства считаются самым доступным и распространенным методом лечения. В качестве лечения используются препараты растительного происхождения. Их применение способствует устранению неприятных симптомов и нормализуют нормальное функционирование органов пищеварительного канала.

В качестве лечения может использоваться пищевая сода, ромашка, чай с мятой, сок из лимона, молочнокислые продукты, имбирь и уксус, настоянный на яблоке.

Народная медицина основана на применении лекарственных травяных сборов, которые можно купить в аптеке или собрать самостоятельно в экологически чистых регионах.

О применении методики народной медицины необходимо сообщить лечащему доктору для избегания неприятных последствий.

Для достижения желаемого результата лечащий врач подбирает методику, предполагающую, как вылечить грыжу пищевода без операции индивидуально каждому пациенту.

В медицинской практике используют следующие подходы к лечению ГПОД:

Медикаментозная терапия.
Лечебная физкультура.
Дыхательная гимнастика.
Соблюдение диеты.

Важным аспектом консервативного лечения является отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни. Иногда в роли вспомогательной терапии используют методы народного лечения.

Диагностические методы

Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врач пациент сначала проходит врачебный осмотр, затем его отправляют на такие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование. Хороший способ обследования, позволяющий увидеть рельеф поверхностей внутренних органов пищеварения. Для его проведения требуется принять контрастное вещество, благодаря которому улучшается визуализация. Рентгеновские снимки показывают смещение органов, степень развития патологии.
Фиброэзофагогастроскопия. Помогает в исследовании слизистой оболочки пищеварительного тракта на предмет язвенной болезни, эрозий, рубцов и прочих повреждений.
Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода врачи обнаруживают различные дефекты диафрагмы, смещение органов.
Компьютерная томография. Эффективный способ диагностики, который позволяет точно определить объем дефекта, содержимое грыжи, а также оценить кровоток в пораженной зоне, стадию развития заболевания.

На основании результатов обследования назначается тактика лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Специальная дыхательная гимнастика

Еще одним способом лечения грыжи без оперативного вмешательства считается регулярное выполнение специальных дыхательных упражнений и движений – дыхательная гимнастика.

Многие врачи верят в этот метод лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции и рекомендуют проводить с больным гимнастические дыхательные упражнения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Болит запястье правой, левой руки: что делать, причины и лечение

Гимнастика с помощью дыхательных упражнений проводится по утрам, в основном натощак. Для начала больным необходимо занять положение лежа на боку.

После принятия положения осуществляется глубокий вдох, живот при этом должен быть напряженным, после глубокого вдоха делается глубокий выдох с расслаблением брюшного пресса.

Упражнение необходимо проводить несколько раз в день на протяжении 10 минут.

При горизонтальном расположении тела осуществляются наклоны в разные стороны, при сгибании тела производится вдох, а при разгибании выдох. Это упражнение можно повторять как стоя на коленях, так и на ногах. Аналогичная процедура может выполняться лежа на спине.

Дыхательная физкультура показана всем пациентам, имеющим грыжу пищевода. Несложные упражнения способствуют укреплению мышц диафрагмы, сужению отверстия для пищевода:

Лежа на боку, сделать глубокий вдох, сильно выпячивая живот. На выдохе расслабиться. Через некоторое время упражнение усложняется. После каждого выпячивания живота больному необходимо максимально втянуть живот и задержать дыхание, затем расслабиться.
Сидя на стуле, сделайте короткий ритмичный вдох, задержите дыхание, после этого еще раз вдохните воздух, снова зафиксируйтесь, через несколько секунд медленный выдох, полное расслабление мышц живота.
Стоя, ноги на ширине плеч, вдохнуть, при этом сделать поворот корпусом влево, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить поворот в другую сторону.

Регулярное выполнение гимнастики обеспечит желаемый результат уже через несколько месяцев. Большинство пациентов отмечают улучшение.

Способы терапии

Для избавления от ГПОД лечение назначают консервативное или оперативное в зависимости от степени развития патологии.

Изменение рациона питания и отказ от вредных привычек

Всем пациентам, у которых выявлена диафрагмальная грыжа, необходимо придерживаться правил здорового питания:

питаться дробным путем, то есть часто, но небольшими порциями;
не употреблять пищу за 2-3 часа до сна;
не принимать лежачее положение в течение часа после еды;
включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, постные супы, каши, рыбу и нежирное мясо;
исключить из меню жареное, копченое, сладкое, острое;
снизить потребление соли до минимума.

Также врачи советуют пациентам перед приемом пищи выпивать столовую ложку растительного масла.

Помимо диеты больным рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и употреблять спиртные напитки.

Медикаментозная терапия

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции возможно только на ранних стадиях – 1-2 степени патологии. Целью применения препаратов является устранение клинических симптомов заболевания.

Для избавления от симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используют такие средства:

антациды, которые предназначены для нейтрализации соляной кислоты, находящейся в желудочном соке;
антигистамины или ингибиторы протонного насоса, помогающие в снижении количества производимой соляной кислоты;
прокинетики, которые приводят в порядок состояние слизистой оболочки пищеварительных органов, улучшают их моторику, устраняют болевой синдром и тошноту.

В дополнение пациентам с ГПОД желудка назначают витамины группы В, способствующие ускорению восстановления тканей ЖКТ.

https://youtu.be/cOJaUp6XQpQ

Упражнения

Физические упражнения рекомендуется выполнять при аксиальной (хиатальной) грыже пищевода. Пациентам с таким типом патологии важна гимнастика для дыхательной системы и общего укрепления мышц.

Доктора советуют следующий комплекс:

Сесть на пол, руки расположить в зоне под ребрами, ноги согнуть в коленках. Выдыхая, сделать наклон вперед, а вдыхая, надавить на подреберный отдел. Каждый раз важно нажимать сильнее, глубже.
Встать прямо, руки держать вдоль тела, сделать вдох и наклониться вперед, скользя руками по бедрам, затем выдохнуть и вернуться в первоначальное положение.
Встать прямо, руки поднять над головой, на вдохе выполнять круговые движения руками в одну, затем другую сторону, на выдохе принять ИП.
Встать на коленки, спину держать прямо, на вдохе сделать наклон в сторону, на выдохе принять ИП. После этого повторить упражнение в другую сторону.
Принять положение лежа на спине, руки расположить на животе, вдохнуть глубоко, поднимая брюшину, а на выдохе – опустить.

Правила выполнения упражнений для тех, у кого обнаружена грыжа пищеводного отверстия:

делать гимнастику важно исключительно на голодный желудок;
обязательно нужно контролировать дыхание;
нельзя наклоняться вперед слишком резко;
выбирать для занятий свободную одежду;
не делать упражнения при возникновении изжоги, болезненных и прочих неприятных ощущениях.

Тяжелые физические нагрузки при грыжевой болезни категорически запрещены.

Народные методы

При борьбе с грыжей пищевого отверстия диафрагмы допускается использование нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнения к основной схеме терапии.

При патологии принимают отвар на основе башмачка. Для приготовления чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение пары часов. Полученный напиток процеживают и употребляют по четверти стакана трижды в сутки.

Для устранения признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также пьют настой крыжовника. Готовят его так: столовую ложку сушеного растения заливают половиной литра горячей воды, оставляют для настаивания на 2 часа. Принимают домашнее лекарство 4 раза в день по 120 мл.

Перед применением средств народной медицины обязательно стоит проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое вмешательство

На 3-4 стадии грыжи лечение проводится с помощью операции. На этих этапах развития патологии медикаменты уже не дают положительного результата, дефект в пищеводе слишком крупный. Также хирургическое вмешательство показано при осложнениях ГПОД в зоне желудка.

Сейчас чаще проводят фундопликацию по методу Ниссена. При ней уменьшают отверстие диафрагмы с помощью узловых швов, тем самым избавляют пациента от попадания кислоты из желудка в пищевод, а также от выпячивания органов в грудной отдел.

Выполняется операция по удалению хиатальной или другой грыжи пищевода открытым или эндоскопическим методом. Последний вариант наиболее предпочтительный, так как менее травматичный, не требует долгой реабилитации, максимально снижает риск возникновения осложнений и рецидива болезни.

Рецепты отваров и настоек из лекарственных растений

Ромашка и календула

Необходимо взять сушеные цветы ромашки и календулы по 1 ч ложке залить горячей кипяченой водой в объеме 200 мл, поставить на огонь до кипения. Далее необходимо настоять приготовленный отвар на протяжении около 1 ч.

Хранить его нужно при комнатной температуре. Применять отвар необходимо по 1 ч ложке 2-3 раза в день.

Корень солодки

Для приготовления отвара из солодки необходимы корни растения, которые различаются по видам. 2 ст ложки молотых корней заливают кипятком в объеме 500 мл. Отвар должен настояться в течение 8 час, принимается 3 раза в день по 1 ч л.

Семена укропа

Для приготовления настойки из семян укропа необходимо взять 1 ч л семени растения, залить 1 стаканом воды. Отвар необходимо варить в течение 5 мин. Применять необходимо после того как он остынет, не больше 3 раз в день.

Скользкий вяз

Для приготовления отвара нужно взять 1 ч л растения и залить водой объемом 250 мл. Отвар кипятить в течение 3 мин. Затем необходимо дать настояться около 1 часа. Отвар применяют по 1 стакану в сутки.

Черный орех

Для приготовления настойки применяются неспелые орехи около 80-100 шт. До начала приготовления их необходимо очистить и залить водой на период около 1 месяца. Вода при этом должна меняться несколько раз в день. После отмачивания орехи должны быть засыпаны гашеной известью, затем опять на несколько дней замачиваются.

После вымачивания проводится кипячение в течение 20 мин, после этого меняется вода, проводится кипячение на протяжении 10 мин. Далее необходимо изъять из отвара сами орехи, а сироп продолжить варить. К сиропу добавляется 2 кг сахара. Варится до кипячения.

Реабилитация после операции

После хирургического лечения ГПОД организму необходимо некоторое время на восстановление. Непосредственно после операции пациента отправляют в палату, устанавливают в желудок зонд, с помощью которого удаляется его содержимое.

Больным, грыжа пищеводного отверстия которых была удалена, категорически запрещается в первые сутки принимать пищу и пить.

На второй день через установленный зонд продолжают вводить солевые растворы или глюкозу. Эти средства помогают активизировать функционирование ЖКТ.

Пациенту все также запрещено кушать и пить, но уже разрешается сидеть, вставать, немного передвигаться по палате.

На третьи сутки после операции по удалению аксиальной или иной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному можно пить воду, но в небольшом объеме и исключительно в положении сидя. Зонд из желудка убирают.

С четвертого дня пациенты начинают понемногу употреблять пищу. Предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, к примеру, супам, фаршевым изделиям, перетертым овощам и фруктам.

После выписки из стационара врачи советуют соблюдать принципы диетического питания, не пить алкогольные напитки, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Лечебная физкультура

Физические упражнения проводятся с целью укрепление связочного аппарата и мышечных волокон диафрагмы. Тренировка должна проводиться при пустом желудке или за несколько минут до еды.

Для закрепления результата необходимо применять несколько методик:

Изначальное положение — лежа на спине. Плечевой пояс должен располагаться на подушке, руки необходимо расположить по условной линии проведенной через центр живота, сделать глубокий вдох.

При выдохе пальцы, расположенные на животе, нужно ввести как можно глубже в живот, при этом пальцами смещается желудок вниз в брюшную полость — это упражнение должно повторяться не больше 6 раз за 1 подход;

Изначальное положение — сидя на стуле или на любой другой поверхности.

Для проведения этого упражнения нужно максимально расслабиться, кисть руки должна располагаться под рёберными дугами, предпочтительно справа, остальные пальцы располагаются по линии живота, при выдохе пальцы водятся в брюшную полость.

Упражнение очень эффективно, так как давление полностью направляется вниз и обеспечивается максимальная подвижность дистальных отделов пищеварительного канала. Упражнения необходимо повторять не более 6 раз.

По мнению специалистов, лечебная физкультура — очень эффективный метод лечения грыжи пищевого отверстия диафрагмы без оперативного вмешательства.

Лечение грыжи пищевода без операции включает в себя лечебную физкультуру, направленную на укрепление соединительной ткани диафрагмы, восстановление мышечного тонуса. На начальных этапах гимнастика проводится с помощью несложных упражнений, нагрузка увеличивается постепенно. Лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Пациенту необходимо лечь на спину, положить пальцы на среднюю линию живота под ребра. На вдохе надавить пальцами на желудок, стараясь аккуратно сместить его вниз и немного влево. Упражнение повторяется 3-5 раз.
В том же положении, поочередно перекатиться сначала на левый, затем на правый бок. Дыхание при этом ровное, ритмичное.
Встать на колени, вдохнуть воздух, медленно наклонить корпус влево, выдыхая вернуться в исходное положение. Повторить движение в противоположную сторону.
Лежа, приподнять согнутые колени, пальцами слегка надавить на область живота и грудной клетки. В таком положении сделать 10 медленных вдохов и выдохов.
В том же исходном положении, руки вдоль туловища, опираясь на стопы медленно приподнять таз над полом, напрягая мышцы пресса и ягодиц. На выдохе вернуться в исходное положение.

Осложнения

Если не заняться своевременно лечением диафрагмальной грыжи, возможно возникновение негативных последствий.

ущемление органов. В большинстве случаев этому явлению подвергается желудок, из-за чего есть риск развития гнойного воспалительного процесса и даже смерти. У пациентов возникает болевой синдром в животе, рвота, икота, изжога. Лечится ущемление срочным оперативным вмешательством;
эрозия, язвочки на поверхности пищеварительных органов. При длительном нахождении желудка и пищевода в грыжевом мешке работа данных внутренних органов нарушается, сфинктер становится слабым, кислое содержимое попадает в пищевод, в результате чего образуются дефекты слизистой кишок;
кровотечение в ЖКТ. Нередко это осложнение протекает скрыто, развивается в результате язв и эрозий. При наличии кровоизлияния пациента может мучить рвота с примесями крови.

Подобные последствия болезни требуют немедленной медицинской помощи.

Грыжа желудка — причины, симптомы, лечение без операции, народные средства и диета

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения.

Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

К запрещённым продуктам относятся:

Жирное мясо, сало;
Выпечка;
Соевые продукты;
Бобовые;
Острое, солёное, копчёное;
Цитрусовые, кислые яблоки, капуста, сырая свекла;
Грубые каши;
Орехи и семечки;
Чёрный хлеб;
Приправы, пряности;
Шоколад;
Газированные напитки;

При грыже пищевода рекомендуются:

Кисломолочные продукты;
Овощные супы;
Отварная рыба;
Лёгкие каши;
Нежирное мясо;
Свежие овощи и фрукты (груши, персики, бананы).

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.

Грыжа пищевода: симптомы и причины развития заболевания, методы лечения

Заболеваниями пищеварительной системы страдает от 30 до 55% населения развитых стран. Большинство не понаслышке знают, что такое гастрит и колит. Но не часто сталкиваются с таким заболеванием, как грыжа пищевода, симптомы и причины возникновения которой рассмотрим ниже.

Сразу возникает закономерный интерес – что это, и почему патология опасна? Диафрагмальная, иначе хиатальная, грыжа, образуется при выпячивании кардиального отдела пищевода или дна желудка через диафрагмальное кольцо. Различаются скользящее (аксиальное) и фиксированное образование, кроме того патология классифицируется по стадии развития.

Лечение подбирается, исходя из сложности процесса и опасности возникновения осложнений. Что означает для человека постановка такого диагноза, как меняется его жизнь и каковы последствия?

Чтобы четко ответить, что такое грыжа пищевода, следует вспомнить анатомию человека. Пищеводная трубка – полый орган длиной 25–30 см, при соединении с желудком проходит через специальное отверстие в диафрагмальной перемычке, которая делит его на грудной и брюшной отдел.

Диафрагма по сути – мышечная поперечная перегородка, участвующая в акте дыхания за счет создаваемой разницы давления во внутрибрюшном пространстве.

Сквозь отверстие диафрагмы пролегает пищеводная трубка, крупные кровеносные сосуды и нервные стволы.

При чрезмерном растяжении и ослаблении кольца в грудную полость выпячивается: нижняя часть пищевода вместе со сфинктером, дно желудка, другие органы. Возникновение такого выпячивания называется грыжей.

Болезнь классифицируется, в МКБ 10 как К 44.0 – проходимая грыжа и К 44.9 – грыжа с нарушением проходимости. Следующий вопрос – как лечить появившуюся патологию зависит от тяжести заболевания, а значит, важную роль играет правильная диагностика.

От чего бывает хиатальная грыжа и существует ли действенная профилактика заболевания? Часто патология имеет наследственную предрасположенность.

В иных случаях к развитию заболевания приводят:

Слабость диафрагмальных связок, истончение жирового и соединительнотканного слоя под диафрагмой. Наблюдается: у взрослых нетренированных людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как возрастные изменения.
Длительное или резкое увеличение внутрибрюшного давления. Встречается при беременности, упорном кашле при обструкции, хронических запорах, поднятии тяжести.
Поводом для возникновения грыжи пищевода становится хирургическое вмешательство при патологиях верхнего пищеварительного тракта.
Травмы грудной клетки и живота.

В детском возрасте причины развития заболевания кроются в аномалиях внутриутробного формирования. Тогда симптомы проявляются в первые месяцы жизни ребенка, а для устранения проблемы применяются хирургические методы лечения.

Симптомы и признаки пищеводной грыжи, а также интенсивность проявлений обусловлена размерами образования. На начальных этапах клиника заболевания отсутствует вовсе или проявляться эпизодически в виде рефлюкса.

Как правило, возникающие симптомы грыжи пищевода относят на счет других патологий пищеварительного тракта или связывают их с погрешностями в питании:

Основной признак патологии – изжога. Она появляется сразу после употребления пищи, при длительном лежачем положении, после физической нагрузки с наклонами. Частые приступы изжоги вызывают развитие эзофагита – воспаления слизистой пищевода.
Боль, локализующаяся в загрудинной или эпигастральной области – еще один характерный симптом. В некоторых случаях четко определить, где болит невозможно, так как ощущения носят опоясывающий характер.
Воздушная отрыжка, чувство распирания в подреберье фиксируются в 70% случаев.
Дисфагия – расстройство акта глотания, тяжесть и наличие «кома» в пищеводе – это следствие нарушения проходимости пищеводной трубки и застревание пищевого комка в месте сдавления органов.

К более редким симптомам относятся: непродуктивный кашель, навязчивая икота, охриплость голоса, одышка.

Не весь список перечисленных признаков отмечаются у одного человека. При фиксированной хиатальной грыже превалирующий симптом – болевой. Болеть может в загрудинном пространстве, в подложечной области, иррадиировать в поясницу, под лопатку, в межреберную зону. Характер боли:

ноющий;
спастический;
резкий.

Иногда подобные ощущения путают с приступом стенокардии.

Скользящая грыжа имеет свой характерный признак – изжога, и сопутствующая ей эзофагеальная болезнь. В начальной стадии такие приступы легко устраняются антацидными средствами. В дальнейшем возникает дисфагия и трудности с прохождением жидкой и полутвердой пищи.

Чем опасна грыжа пищевода, так это своими осложнениями:

ущемление – сжатие грыжевого мешка диафрагмальным кольцом, что прекращает кровоснабжение и ведет к некрозу тканей;
развитие воспалительного процесса в окружающих тканях.

Также пищеводная грыжа опасна постепенным формированием дыхательной и сердечной недостаточности.

Классификация

Хиатальные грыжи разделяют на виды по типу образования, выделяются:

Аксиальная (блуждающая) – это скользящее образование представлено 90% от общего числа обращений. Характеризуются свободным проникновением кардиального участка пищевода и верхних отделов желудка в диафрагмальное кольцо и грудную полость. При изменении положения тела, органы так же легко возвращаются обратно.
Фиксированная грыжа (параэзофагеальная) отличается статической локализацией и выходом верхних отделов желудка в наддиафрагмальную область. Именно такой вид часто вызывает осложнения в виде защемления.
Смешанная.

По степени расширения диафрагмального кольца и объему грыжевого мешка различают патологию:

1 степени – кардиальный сфинктер пищевода и тело желудка прилегают к диафрагме, а в кольце сдавливается только брюшной отдел пищеводной трубки.
2 степени – в пищеводное отверстие диафрагмы проникают и нижний сфинктер, и верхушка желудка.
3 степени – полное вхождение желудка в наддиафрагмальную зону, иногда туда проникает и часть тонкой кишки.

Диагностика

Чтобы понять, как диагностировать заболевание, и какой способ обследования выбрать, врач начинает с опроса пациента. Симптомы заболевания часто смазаны, люди длительно и безрезультатно лечат другие органы. Стандартные методы обследования позволяют выявить само заболевание, сопутствующие патологии, определить степень развития болезни:

Рентгенография с использованием контрастного к излучению сульфата бария. Дает представление о состоянии пищеварительного тракта на всем протяжении, определяет наличие грыжевого мешка и его локализацию.
УЗИ позволяет оценить уровень развития патологии. Определяет степень вовлечения соседних органов, размер и тип грыжевого образования.
ФГДС – эндоскопическая диагностика позволяет визуально оценить ситуацию, определить, как выглядит слизистая пищевода, и насколько пострадал орган от сдавления.

Кроме того, диагностика грыжи включает в себя лабораторные исследования, биохимический анализы и анализ на кислотность желудочного сока.

Методы лечения

Выделяют два направления в борьбе с хиатальной грыжей: операция или лечение медикаментозным способом. Выбор зависит от степени выраженности патологии. Консервативная терапия оправдана при небольших размерах образования и слабовыраженных симптомах. В иных ситуациях применяется оперативное вмешательство:

Фундопликация по Ниссену – формирование «манжеты» вокруг пищеводного сфинктера верхней третью желудка, опущение органов в брюшную полость и ушивание диафрагмального кольца.
Оперативное вмешательство по Белси применяется при 3 степени грыжевой патологии, когда имеется большая грыжевая связка. Осуществляется открытым торакальным доступом, накладываются фиксирующие швы для стабилизации положения пищевода и желудка относительно диафрагмы.
Лапароскопия – малотравматичный метод, доступ при котором осуществляется через проколы брюшной стенки.