УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.
Цель ультразвукового обследования — подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.
Общие сведения
Одной из основных функций селезенки является растворение эритроцитов
Селезенка имеет вспомогательные функции. В период внутриутробного развития она принимает участие в кроветворении. Когда ребенок рождается, эта функция прекращается.
К основным функциям селезенки следует отнести:
- растворение эритроцитов;
- поглощение попавших в ток крови бактерий и иных чужеродных веществ;
- выработку антибактериальных тел, повышающих устойчивость организма к инфекциям.
Размеры селезенки
Информация о размерах селезенки предоставлена в табличке.
Таблица 1. Границы селезенки в норме.
| Возраст | L (мм) | D (мм) |
| 40 | 38 |
| 68 | 50 |
| 80 | 60 |
| 90 | 60 |
| 100 | 60 |
| 120 | 60 |
Диаметр селезеночной вены в норме – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм. Размеры селезенки по Курлову в норме — 4/8 см, селезенка не пальпируется.
Основные селезеночные патологии
К основным селезеночным патологиям следует отнести:
- кальциноз;
- увеличение селезенки;
- тромбоз селезеночной вены.
Причины кальциноза
Под кальцификатами понимаются участки со скоплением кальция. Их размер разнится.
Иногда центральная часть кальцификата становится мягче и жиже. Результатом этого является образование кисты.
Обратите внимание! На фоне формирования множественных участков кальциноза возникает риск некроза участков селезенки.
Основной причиной скопления внутри селезенки кальция является воспаление. Процент встречаемости других причин указан в табличке.
Таблица 2. Основные причины кальциноза.
| Причина | % встречаемости |
| 92 |
| 47 |
| 31 |
| 14 |
Причины увеличения селезенки
Причины диффузных изменений паренхимы селезенки представлены в табличке.
Таблица 3. Причины увеличения селезенки.
| Причина | Описание |
| Заболевание диагностируется сразу после рождения. |
| Причиной увеличения селезенки является сокращение прилива крови из других органов. |
| Селезенка уплотняется, имеются изменения в крови. |
| Увеличение размера органа в 73% случаях является следствием онкологии. |
| Главным провокатором изменения размера является низкий гемоглобин. |
| Возникает на фоне анемии. |
| Первопричиной является хронический гепатит. |
| В группу риска входят дети и молодые люди до 20 лет. |
Причины тромбоза селезеночной вены
Эта патология имеет инфекционную природу. Еще одной причиной развития тромбоза селезеночной вены является интоксикация организма.
Таблица 4. Встречаемость других причин.
| Причина | % встречаемости |
| 76 |
| 53 |
| 37 |
| 28 |
| 19 |
| 15 |
| 8 |
| 5 |
| 3 |
| 1,8 |
https://youtu.be/zUxeU7XfjZg
Подготовка и методика проведения процедуры
Целью подготовки к исследованию является создание акустического окна и снижение объемов газов в толстой кишке, которые в значительной степени затрудняют осмотр. Отсутствие предварительной подготовки осложняет ультразвуковое сканирование, в результате чего орган может быть осмотрен не в полной мере. В некоторых случаях это приводит к получению недостоверных результатов и размеров.
Подготовка к процедуре включает в себя коррекцию питания в течение 3-х суток (до исследования). Из своего рациона пациент должен исключить следующие продукты:
- кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб;
- блюда из гороха, фасоли и других бобовых культур;
- свежие овощи, газированные напитки;
- фаст-фуд.
Перед обследованием последнее употребление пищи должно быть, как минимум, за 8 часов до назначенного времени. Людям, которые страдают метеоризмом, накануне процедуры в вечернее время рекомендован прием сорбентов (Смекта, Лактофильтрум) или ветрогонных средств (Эспумизан). Само УЗИ проводится утром натощак (лицам с сахарным диабетом разрешен прием сухарика или небольшой кружки чая).
Методика выполнения УЗИ:
- как правило, осмотр проводится в положении лежа на правом боку, лицом к врачу;
- на область проекции органа наносится специальный прозрачный гель, который убирает воздушную «подушку»;
- датчик прикладывается к левой реберной дуге, исследование проводится полипозиционно;
- орган выводится на экран в полном объеме, оценивается структура его паренхимы, эхогенность, ровность и четкость контуров, характер кровотока;
- производятся замеры: длина и ширина, диаметр просвета селезеночной вены и добавочных долек, при их наличии.
В некоторых случаях сканирование проводится в положении лежа на спине, сидя или стоя (особенно при травме живота). При обнаружении образований, врач оценивает их размеры, структуру (однородные или нет), эхогенность, локализацию и кровоснабжение.
Когда нужно обращаться к врачу
В табличке перечислены симптомы, сигналящие о развитии серьезного заболевания.
Таблица 5. Тревожные признаки.
| Симптом | Описание |
| Возникают независимо от приема пищи, иррадиируют в левое ребро. |
| Человек резко бледнеет. Иногда кожные покровы становятся синюшными или зеленоватыми. |
| Приводит к рвотным реакциям. Этот симптом можно спутать с признаком ротавируса. |
| Увеличивается до 37-38 градусов. |
| У человека может открыться кровавая рвота. |
| Имеет разную интенсивность. Чаще всего наблюдается тупая тянущая боль. |
| Симптом может сочетаться с постоянной усталостью и признаками интоксикации. |
| Возникает при кальцинозе. Характер боли колеблется от тупого до резкого. |
Кто лечит селезенку?
Подробная информация о врачах, лечащих селезенку, предоставлена в табличке.
Таблица 6. К кому следует обращаться?
| Причина | Какой врач лечит? |
| Терапевт. В зависимости от специфики клинической картины врач дает направление к специалистам узкого профиля. |
| Хирург. |
Установление диагноза
Наиболее информативным диагностическим методом является радионуклидное сканирование печени и селезенки
Оно помогает выявить заболевание на ранней стадии. Исследование предполагает внутривенное введение радиоактивного вещества. Вместе с кровью оно продвигается к печени и селезенке.
По расположению в печени и селезенке изотопов можно определить наличие абсцессов и кист.
Обратите внимание! Сканирование обоих органов проводится одновременно.
Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме
Восстановление органа до нормальных размеров возможно только на фоне лечения, которое может быть направлено на борьбу с онкологией, анемией, воспалительным процессом.
В статье рассмотрим, каковы нормы селезеночной вены.
Селезенка представляет собой лимфоретикулярный орган, находящийся в системе кровообращения. Располагается она в подреберье слева.
Селезеночная вена выходит из селезенки и принимает в себя кровь из вен желудка и поджелудочной железы.
Как можно помочь?
Терапевтическая тактика зависит от диагноза. В менее сложных случаях назначается лекарственная терапия. Более серьезные диагнозы требуют госпитализации и проведения хирургического вмешательства.
Прогноз зависит от яркости клинической картины, стадии заболевания, своевременности диагностики и правильности лечения.
Лечение селезеночных кальцинатов
При отсутствии осложнений и жалоб больного на недомогание лечение не проводится. Если кальцинаты имеют небольшие размеры, разрешается прибегнуть к помощи народной терапии.
Таблица 7. Применение народных рецептов.
| Средство | Как приготовить? | Как применять (24 ч)? |
| 25 грамм средства заливается 180 мл только что закипевшей жидкости и настаивается 40 минут. Затем средство остужается и хорошо профильтровывается. | 3, по 40 мл. |
| 15 грамм средства заваривается в 170 мл крутейшего кипятка и выдерживается под крышкой полчаса. Затем средство профильтровывается и соединяется с 200 мл кипяченой прохладной воды. | 3. |
| Выжать из ½ граната сок, подогреть до комнатной температуры. Лицам, у которых есть патологии ЖКТ, рекомендуется сперва развести сок водой. | 3, за полчаса перед едой. |
| Свежеотжатый сок подогреть до комнатной температуры. | 3, за 20-30 мин до приема пищи. |
Лечение увеличения селезенки
Инструкция выглядит следующим образом:
- Если провокатором увеличения селезенки была инфекция, больному назначается прием антибиотических препаратов. Одновременно принимаются общеукрепляющие лекарственные средства.
- При выявлении паразитов прописываются антигельминтные лекарства.
- Вне зависимости от провокатора, больному рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Проводится общеукрепляющая терапия.
Если состояние больного не вызывает опасений, он лечится в домашних условиях. При серьезных нарушениях человека срочно госпитализируют.
Таблица 8. Применение домашних средств.
| Средство | Как приготовить? | Как применять (24 ч)? |
| 20 грамм средства соединяется с 200 мл закипевшей жидкости, закутывается, студится. Через полчаса в отвар доливается еще такое же количество воды. Затем отвар повторно студится, хорошо профильтровывается. Перед применениям разрешается добавить ½ ч.л. меда. | 3, по 1/3 стакана. |
| 30 грамм мелко нарезанных плодов соединяются с 170 мл крутейшего кипятка и настаиваются 45 минут. Затем средство хорошо профильтровывается. | 3-4. |
| 40 грамм измельченных корней хрена помещается в средину редьки, заливается медом. Далее редька ставится в духовку на 20-25 минут. Съесть снадобье нужно целиком. | 3-4, по 2 столовые ложки. |
| Семена перезрелых огурцов высушить, хорошенько измельчить. Полученный порошок (цвет должен быть желтым) нужно запивать водой. | 3, по 10 грамм. |
Норма поджелудочной на УЗИ у взрослых
УЗИ поджелудочной железы: норма у взрослых – какова она? Полную картину при помощи ультразвукового исследования получить сложно, однако можно обнаружить косвенные признаки, например, сужение одного из протоков или наличие дополнительного протока. Для того, чтобы подтвердить обнаруженную патологию, доктор обычно отправляет больного на ряд дополнительных обследований.
Нормально функционирующая железа имеет форму латинской буквы S. Поджелудочная: размеры (норма у взрослых), по УЗИ должны быть следующими:
- Вес в пределах 70 – 80 граммов;
- Передне-задняя длина головной части от 2,5 до 3 см. Также у головки должен иметься крючковидный отросток;
- Хвост обычно не превышает 3 см. Тело – около 21 мм.
Железа должна иметь ровный контур и однородную структуру. Вирсунгов проток в ширину не может составлять более 1,5 – 1,9 мм.
Процедура ультразвукового исследования проводится при постоянном наличии болезненности в левом боку, при только что обнаруженном сахарном диабете, патологических изменениях двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены во время проведения рентгена. Также исследование поджелудочной железы ультразвуком показано в том случае, если подтверждена деформация задней желудочной стенки, а также если нужно провести диагностику острого или хронического панкреатита. Кроме того, ультразвуковое исследование органа крайне необходимо, если на нем или близлежащих органах планируется хирургическое вмешательство.
«Поджелудочная железа: размеры (норма у взрослых при УЗИ)» — нужно помнить о том, что данная информация максимально может интерпретироваться только врачом, поскольку он учитывает и дополнительные факторы, такие как возраст пациента и половая принадлежность.
Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.
Лечение тромбоза селезеночной вены
К основным задачам терапии следует отнести:
- купирование риска последствий;
- восстановление кровотока;
- препятствование дальнейшего закупоривания сосудов.
Обратите внимание! Сперва назначается внутривенное введение антикоагулянтов гепаринового ряда. Затем прописываются лекарства непрямого действия. Дозировка снижается постепенно.
Антикоагулянты гепаринового ряда
Информация о рекомендованных препаратах представлена в табличке.
Таблица 9. Антикоагулянты гепаринового ряда.
| Препарат | Описание | Цена |
| Прямой антикоагулянт. Оказывает влияние на адгезию тромбоцитов. Воздействует на сосудистую стенку и систему фибринолиза. Назначается при остром тромбозе. | От 323 рублей. |
| Лекарство оказывает мощное антитромботическое и слабое антикоагулянтное воздействие. Общих тестов на свертывание крови не изменяет. | От 187 рублей. |
| Эноксапарин | Является низкомолекулярным препаратом гепарина. Обладает мощным антитромботическим эффектом. Длительность воздействия – до 12 часов. | 258 рублей. |
| Низкомолекулярный гепарин, обладающий антитромботическим и антикоагулянтным эффектом. Способствует снижению вязкости крови, повышает проницаемость мембран клеток-гранулоцитов и тромбоцитов. | От 198 рублей. |
Непрямые антикоагулянты
Действие препаратов этой группы противоположно эффекту витамина К. Они способствуют снижению образования белков, купируют факторы свертывания.
Таблица 10. Рекомендованные непрямые антикоагулянты.
| Лекарство | Описание | Стоимость |
| Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Купирует риск развития новых тромбов. Не оказывает влияния на сформированные тромбы, но предотвращает процесс их увеличения. | 101 рубль. |
| Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, обладает противосвертывающим эффектом. Результат наступает на 2-7 сутки после приема препарата. | 98 рублей. |
| Мощный антикоагулянт. Эффект наступает на 3-5 сутки с момента начала приема лекарства. | 77 рублей. |
| Лекарство способствует нарушению синтеза протромбина и проконвертина. Максимальный эффект наступает через 12-24 ч. | 626 рублей. |
Обратите внимание! Самостоятельный подбор препаратов и дозировки чреват риском возникновения сильного кровотечения. Назначать и отменять лекарства может только врач.
Удаление селезенки
В табличке перечислены основные причины, по которым больному назначается оперативное вмешательство.
Таблица 11. Когда назначается удаление селезенки?
| Причина | Описание |
| Селезенку удаляют на фоне ее разрыва. Обычно к операции прибегают по причине падения на левый бок, сильного удара в живот, автокатастрофы. |
| В группу риска входят лица, страдающие малярией и некоторыми формами цирроза печени. |
| Показанием к операции является кровоточивость органа. После удаления селезенки больной чувствует себя намного лучше. |
| К удалению селезенки прибегают только при увеличении размеров новообразований. |
Если хирургия проходит благополучно, ограничения в режиме не предусматриваются, специальная диета не назначается.
Особенности строения
Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.
Орган имеет следующие поверхности:
- внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
- внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).
Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.
Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.
Инвалидность после удаления
Окончательное решение относительно инвалидности принимается членами врачебно- трудовой экспертной комиссии
Радикальное оперативное вмешательство не влечет за собой никаких нарушений в жизнедеятельности организма. Функции селезенки компенсируются лимфоузлами.
Обратите внимание! Инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а только при наличии 2 условий признания гражданина инвалидом.
К этим условиям можно отнести:
- нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма;
- полную либо частичную утрату способности к самообслуживанию;
- необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию.
Если удаление селезенки не повлекло за собой почечную недостаточность, то инвалидность обычно не дается. Но окончательное решение остается за врачебно-трудовой экспертной комиссией.
Комплексное обследование
Ультразвуковое обследование позволяет оценить структуру органов, их функциональные особенности.
Справка! Ультразвуковое обследование селезенки нередко проводится во время УЗИ других внутренних органов.
Назначение УЗИ селезёнки необходимо, если:
- беспокоят боли в области живота;
- присутствует горький привкус во рту;
- есть ощущение “раздутого” желудка;
- беспокоит частая икота;
- неожиданно снизился вес;
- имеет место гипертония;
- пациент страдает гепатитом;
- есть чувство тяжести под ребрами;
- лечащий врач подозревает онкологию.
