Логест: инструкция по применению, Назначение при эндометриозе, Отзывы

Среди низкодозированных оральных контрацептивов можно выделить ««Логест»», инструкция по применению которого подробно разъясняет показания и схему приема в разных случаях. Данный немецкий препарат имеет несколько аналогов, но многие российские женщины предпочитают именно оригинал. Позиционируется как гормональный контрацептив с минимальными побочными явлениями.

Данный монофазный комбинированный пероральный контрацептив разработан . Именно этому немецкому фармацевтическому гиганту принадлежит регистрационный номер лекарственного средства. На сегодняшний день таблетки «Логест» производят в Германии и Франции. Соответственно, это и «Дельфарм Лилль». Состав препаратов полностью соответствует указанному в регистрационном удостоверении. Цена приблизительно тоже одинаковая. На российском рынке можно приобрести «Логест» и французского, и немецкого производства. Всю полезную для пациента и врача информацию содержит инструкция по применению.

Медикаменты, используемые в терапии патологии

Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:

для снижения продукции половых гормонов;
от маточных кровотечений;
для устранения болевого симптома и других негативных проявлений;
перед оперативным вмешательством;
в период реабилитации, после хирургической операции.

Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Лекарства являются гормональными. Снижают количество выработки эстрогенов. Могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Вводят организм в искусственную менопаузу. Месячные прекращают приходить из-за отсутствия эстрогенов. На этом фоне прекращает расти и эндометрий. Очаги поражения регрессируют. Подобными препаратами следует лечиться около шести месяцев. Более длительная терапия способна привести организм к раннему климаксу. Лучшие лекарства от эндометриоза этой группы – это препараты «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
Антигестагены, ингибиторы продукции гонадотропных гормонов. Препараты этой категории тормозят выработку лютеинизи́рующего, фолликулостимулирующего гормонов. Подавляют продукцию прогестерона. Препараты выпускают в виде таблеток и капсул. Лекарства дают выраженные побочные эффект. Наиболее популярными медикаментами являются «Мифепристон» и «Даназол».
Гестагены. Еще одна группа медикаментов, применяемая в терапии эндометриоза. Таблетки прогестерона стабилизируют менструальный цикл, удлиняя вторую фазу. К самым эффективным лекарствам данной категории относится «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Лекарства могут назначаться не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.
Комбинированные оральные контрацептивы. Имеют в своем составе эстрогены и гестагены. Стимулируют выработку женских половых гормонов. Стабилизируют развитие и предупреждают рост эндометрия. Препараты этой категории пьют около шести месяцев. Популярны: «Жанин», «Клайра», «Диане-35», «Джес» и «Ярина».

Для лечения заболевания могут применяться внутриматочные спирали. Самой популярной является «Мирена». Иногда используют медикаменты, содержащие мужские гормоны, андрогены. Одним из таких препаратов является «Метилтестостерон». Кроме указанных лекарственных средств, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные медикаменты.

Лечение эндометриоза комплексное и длительное, не менее шести месяцев. Для достижения хорошего результата следует соблюдать все предписания врача. Не нарушать схему лечения. Болезнь очень серьезная и может прогрессировать, поэтому самолечение в данной ситуации должно быть исключено.

Состав «Логест»

Препарат относится к гормональным контрацептивным средствам, защищающим женщин от незапланированной беременности. Фото «Логест» представлено в начале статьи. Производитель позиционирует «Логест» как самый безопасный в группе монофазных КОК за счет ультранизкого содержания гормонального компонента.

Состав гормонов «Логест» и дополнительных компонентов таблетки:

этинилэстрадиол,
гестоден,
поливидон,
кукурузный крахмал,
сахароза,
тальк и др.

Первых два компонента состава, которые указывает инструкция по применению – главные действующие вещества. Это синтетически созданные гормоны, аналоги тем, что производят железы внутренней секреции женщины. Их содержание в одной таблетке равно 20 мкг и 75 мкг соответственно.

Важно! Именно за счет небольшой дозы этинилэстрадиола таблетки считаются безопасными и в некоторых странах реализуются без рецепта врача.

В одной упаковке содержится 21 драже – такое количество таблеток рассчитано на 1 курс применения, если использовать драже как указывает инструкция по применению.

Жанин

Жанин относится к низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивным средствам. Препарат подавляет овуляцию, изменяет вязкость секрета шейки матки и через нее сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки.

Контрацептив проявляет антиандрогенную активность, повышает содержание в крови липопротеидов высокой плотности. При приеме Жанина уменьшается вероятность развития рака эндометрия и яичников.

Показания к применению

Основное показание, которое указывает инструкция по применению – оральная контрацепция. Именно этот препарат, как наиболее безопасный, назначают пациенткам, которые впервые предохраняются от беременности с помощью КОК. Механизм действия таблеток аналогичен другим типовым препаратам. За счет регулярных микродоз гормонов происходит угнетение процесса созревания и выхода яйцеклетки в полость матки. Дополнительно стимулируется обильное выделение густой цервикальной жидкости, которая является дополнительным барьером для сперматозоидов. По инструкции она блокирует их проникновение в матку.

Кроме контрацепции, «Логест» по инструкции назначают при:

нерегулярных месячных,
эндометриозе,
обильных кровотечениях в период менструации,
выраженном ПМС с ухудшением общего самочувствия.

Препарат может быть назначен женщинам, ведущим систематическую сексуальную жизнь. Для профилактики онкологии в период менопаузы назначают «Логест» после 50 лет. Таковы рекомендации, которые упоминаются в инструкции по применению.

«Логест» при эндометриозе

Препарат действительно назначают при разрастании внутреннего слоя матки у женщин, хотя инструкция по применению не указывает информацию о лечении проблемы. Все связано с хорошим балансом гормонов в составе. Врачи обладают информацией о том, что эндометриоз – гормона зависящее состояние, которое часто провоцирует дисбаланс собственных половых гормонов женщины.

Чтобы привести в норму гормональный статус и уменьшить риск развития опухоли в матке, назначают препарат «Логест».

Важно! По инструкции не является противопоказанием для его назначения и миома, которая часто вырастает при эндометриозе.

Принимать таблетки для лечения заболевания нужно по обычной схеме, которая подробно объясняется в инструкции по применению.

Положительный эффект от приема

При первых признаках эндометриоза женщинам не стараются проводить оперативное вмешательство. Первая ступень в лечении-это медикаментозная терапия. Препаратами первой линии на начальных этапах развития эндометриоза являются комбинированные оральные контрацептивы.

Предпочтение отдают монофазным средствам, которые способны поддерживать уровень гормонов в крови на одном уровне. Лучше, если этот препарат будет содержать в своем составе гестаген. Поскольку, эндометриоидная ткань напрямую зависит от содержания эстрогенов в организме, то для устранения эндометриоза необходимо снизить эстрогенное влияние до минимума.

Так Диане-35 обладает всеми необходимыми свойствами. Он не только тормозит выработку большого количества эстрогена в организме, но и оказывает хороший гестагенный эффект. После начала приема женщины отмечают снижение интенсивности боли, или вообще ее отсутствие. Происходит уменьшение менструальной кровопотери, за счет медленного роста эндометрия. Самое главное-очаги эндометриоза уменьшаются или вовсе исчезают.

Противопоказания

Любой гормональный препарат, даже максимально безопасный, с медицинской точки зрения, имеет массу противопоказаний. Особенно если его использование рассчитано на длительное время. Инструкция по применению указывает следующие противопоказания «Логеста»:

варикоз, тромбоз, тромбоэмболия, любые подозрения на данные заболевания,
сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе или существующие (ишемическая болезнь сердца, стенокардия и др.),
мигрень, частые интенсивные головные боли,
сахарный диабет,
заболевания печени, доброкачественные или злокачественные опухоли органа,
заболевания поджелудочной железы, в том числе панкреатит,
злокачественные опухоли внутренних органов,
беременность и лактация,
индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Противозачаточные таблетки «Логест» нельзя принимать при невыясненных кровотечениях из половых органов, а также при заболеваниях почек. Инструкция по применению рекомендует перед началом приема КОК пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и терапевта, сдать необходимые анализы, чтобы минимизировать риск побочных явлений.

Схемы лечения

При эндометриозе

В практике лечения эндометриоза распространена схема беспрерывного приема КОК, то есть ежедневного приема без пауз и приема «пустых» таблеток. Ежемесячные менструации, для здоровья современной женщины не планирующей ребенка в ближайшем периоде, представляют угрозу здоровью. Многократные последовательные циклические перепады гормонов при естественной овуляции повышают вероятность развития рака яичников, анемии, артритов, бронхиальной астмы, эндометриоза, миомы матки, ПМС (предменструального синдрома) и дисменореи.

Доказано, что длительный беспрерывный прием таблетированного контрацептива оказывает выраженный эффект в снижении риска возникновения гинекологических патологий, улучшает качество жизни женщин¹.

Решение о назначении гормональной или оперативной терапии принимает только лечащий врач, обращая во внимание фенотип и возраст пациентки, состояние ее костной ткани, молочных желез, локализацию, течение и распространенность заболевания. Эндометриоз – это хроническое, упорно текущее заболевание при котором ни одно лекарство не способно устранить очаги возникновения разрастания клеток, оказывая только временное подавляющее действие на их активность. Это достигается поддержания состояния организма с низкими концентрациями эстрогенов в крови.

Для контрацепции

С первого дня начала менструации принимать по 1 таблетке в сутки, 21 день подряд в одинаковое время. Следующие 7 дней делается перерыв в лечении и наступает кровотечение, напоминающее менструацию. На 8 день от последней пилюли, начинать пить по 1 таблетке из нового блистера.

Если была пропущена одна доза, женщине следует принять таблетку сразу, как она этот факт обнаружит. Пусть даже это будет следующий день и очередь принять лекарство по графику, то есть сразу 2 пилюли. Если с момента пропуска прошло более 12 часов, то последующие 10 дней снижается противозачаточный эффект лекарства и женщина должна использовать барьерные методы контрацепции.

Для уверенности правильного использования лекарства при пропуске дозы, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты «Логест»

Не у всех женщин прием гормональных средств проходит безболезненно. Вот перечень побочных действий «Логеста», которые указаны в инструкции по применению:

головная боль,
тошнота, боль в эпигастрии,
напряжение в молочных железах,
отеки,
снижение либидо,
аллергия,
перепады настроения,
набор веса,
кровомазание в середине цикла.

Также женщина может заметить более интенсивные выделения из влагалища в первые месяцы использования драже.

Последствия отказа от «Логеста» длительного приема

Врачи утверждают, что длительный прием КОК не оказывает негативного воздействия на женское здоровье. Наоборот, если женщина после 40 начала прием КОК, она дополнительно защищает себя от вероятности развития злокачественных опухолей органов малого таза.

Если молодая девушка длительное время принимала КОК, последствия такого приема могут выражаться в нестабильном менструальном цикле в первые 2-3 месяца после отмены. Это связано с тем, что яичники забыли, как работать в полную силу, и наращивают темпы выработки половых гормонов. Если у женщины имелись гинекологические заболевания, контроль УЗИ нужно делать каждые 3-6 месяцев.

Способ применения и дозы

Способ назначения Диане 35 при эндометриозе не отличает от использования других комбинированных оральных контрацептивов. В упаковке данного препарата содержится 21 таблетка. Каждая таблетка содержит в себе вышеуказанную дозу препарата. Принимать их необходимо регулярно, в одно и то же время суток, без перерывов. В случае пропуска таблеток, если интервал составил не более 24 часов, то пропущенное время нужно компенсировать приемом оставшейся таблетки.

Если времени после пропуска прошло больше, то необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Упаковка достаточно обычная, представляет собой картонную коробочку с информацией на русском языке. Внутри имеется блистер. На обороте блистера указана информация-памятка о приеме препарата. Пошаговая инструкция помогает женщине ориентироваться в приеме таблеток, а так же не забыть о времени употребления. Указаны дни недели и последовательные стрелки. Удобнее начинать с настоящего дня недели. Это поможет не спутаться в днях и не забыть о приеме.

После приема пропущенных таблеток следует сделать 7 дневный перерыв. Каких-либо особенностей в приеме Диане-35 при эндометриозе не существует. Дозировка у каждой таблеточки одинаковая, поэтому если женщина случайно выпивает не ту таблетку, которая стоит в последовательности, ничего страшного не произойдет. Препарат является монофазным.

Курс лечения при эндометриозе подбирается строго индивидуально, но обычно он составляет 6 месяцев с последующим контролем симптомов. Во время приема женщине необходимо вести календарь с описанием основных симптомов, которые ее беспокоят. Так врач сможет оценить динамику лечения и развития процесса в организме, при необходимости он может прекратить лечение или увеличить его срок.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность КОК влияют следующие препараты:

«Ампициллин»,
«Тетрациклин»,
«Фенобарбитал»,
«Рифампицин»,
НПВС.

На всасывание и эффективность лекарств «Логест» не влияет. Так указано в инструкции по применению.

«Логест» и алкоголь

Инструкция по применению драже не указывает связи между приемом алкоголя и КОК. Однако в медицинской практике есть мнение, что любые лекарственные препараты не должны приниматься за 3 часа и через 3 часа после употребления алкогольных напитков.

Как вылечить эндометриоз

Эндометриоз возникает в результате гормонального дисбаланса и нередко диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Патология сопровождается многочисленными дискомфортными ощущениями, внезапными кровотечениями и резким снижением иммунитета. Но главная опасность заболевания заключается в большой вероятности развития осложнений, одно из которых – бесплодие.

Перед тем как лечить любой вид эндометриоза проводится полное обследование пациентки для установления стадии воспалительного процесса и наличия сопутствующих патологий. Проведение терапии на начальной стадии заболевания поможет избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Правильный подход к лечению

Терапия заболевания может быть как консервативной, так и оперативной. Вылечить эндометриоз быстро и эффективно можно только с помощью комплексного подхода. Для этого необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:

рацион питания. Из ежедневного меню должны быть полностью исключены продукты, удерживающие жидкость в организме и замедляющие действие фармакологических препаратов. Не допускается употребление жирной, жареной, насыщенной пряностями пищи;
двигательная активность. Продолжительные прогулки на свежем воздухе усиливают метаболизм и нормализуют кровообращение в органах малого таза. Нужно на время лечения ограничить серьезные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей;
обильное питье. Если у пациенток не диагностировано каких-либо патологий мочевыделительной системы, то врачи рекомендуют ей ежедневное употребление 2,0–2,5 литров жидкости: чистой негазированной воды, кислых ягодных морсов, ромашкового или зеленого чая с ломиком лимона, отвара шиповника.

При необходимости пациентам показаны физиотерапевтические процедуры: массаж, гирудотерапия, лечебная гимнастика. В процессе лечения эндометриоза нередко возникает необходимость использования успокоительных препаратов, иммуномодуляторов, спазмолитиков. Для профилактики нарушений работы печени и поджелудочной железы врачи рекомендуют прием гепатопротекторов.

Что будет при отсутствии лечения

Эндометриоз характеризуется патологическим доброкачественным разрастанием тканей, которые по морфологическим и функциональным признакам схожи с эндометрием. Он может диагностироваться в одном из отделов половой системы. Но бывают и исключения – патология затрагивает брюшную стенку, слизистую оболочку мочевого пузыря, кишечник. При обнаружении у пациентки генитального эндометриоза помимо гормонального дисбаланса выявляются эндометриоидные кисты.

Определяя тактику терапии, доктор принимает во внимание следующие факторы:

общее состояние здоровья;
продолжительность течения заболевания;
состояние сопротивляемости организма к инфекционным патологиям;
место локализации воспалительных очагов;
выраженность симптоматики;
скорость распространения воспалительного процесса.

В зависимости от клинической картины заболевания пациенткам могут быть назначены препараты для внутреннего и наружного применения (капсулы, таблетки, вагинальные и ректальные суппозитории). Лечить эндометриоз в домашних условиях помогают спринцевания настоями целебных растений и растворами препаратов с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Терапия этого заболевания длительная, нередко нуждающаяся в приеме дорогостоящих препаратов для парентерального введения.

Но если его долго не лечить, то спустя короткое время возникнут серьезные осложнения. К самым опасным проявлениям патологии относится формирование злокачественных опухолей, трудно поддающихся терапии. Потому, обнаружив эндометриоидную кисту, врачи незамедлительно приступают к лечению. Это поможет предупредить перерождение тканей в раковые новообразования.

Часто возникающие кровотечения провоцируют снижение уровня гемоглобина и развития железодефицитной анемии. Такое состояние становится причиной:

быстрой утомляемости;
сухости и бледности кожных покровов;
ломкости волос, расслаиванию ногтевых пластинок;
частых рецидивов вирусных и бактериальных инфекций;
обострения хронических заболеваний.

Чем еще опасен эндометриоз – незначительной выраженностью симптоматики на начальной стадии воспалительного процесса. Женщина списывает ухудшение самочувствия на переутомление или простудные заболевания. Гинекологи рекомендуют пациенткам проходить полный медицинский осмотр не реже двух раз в год. Это существенно сокращает количество женщин, которых тревожит вопрос – можно ли вылечить эндометриоз. А в случае обнаружения патологии позволит незамедлительно приступить к лечению и избежать развития осложнений.

Лечение фармакологическими препаратами

Препараты для терапии эндометриоза подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки в зависимости от вида и стадии течения патологии. Детородный возраст женщины имеет большое значение, поэтому предпочтение отдается только консервативному лечению. К проведению операций прибегают при отсутствии положительного результата от применения наружных и внутренних препаратов. Предпосылкой для хирургических операций служат обильные кровопотери, спаечные процессы, выраженный болевой синдром.

Вылечить эндометриоз помогут противозачаточные таблетки Диане-35

Комбинированные оральные контрацептивы

В большинстве случаев лечение эндометриоза лекарственными препаратами начинается с приема однофазных противозачаточных таблеток. Продолжительность курсового лечения составляет несколько месяцев, во время которого действующие вещества препаратов (гестагены или эстрогены) подавляют овуляцию.

Такие средства обладают выраженным терапевтическим эффектом:

устраняют болезненные ощущения внизу живота;
препятствуют возникновению кровотечений;
нормализуют гормональный фон;
замедляют распространение воспалительных процессов.

Терапевтическое действие оральных контрацептивов заключается в искусственном повышении гормонального уровня в системном кровотоке. Это позволяет медикаментозно остановить продуцирование железами внутренней секреции избыточного количества этих биологически активных веществ. К наиболее часто назначаемым врачами препаратам относятся:

Диане-35;
Регулон;
Жанин;
Логест.

После курсового использования противозачаточных таблеток эндометриоидная ткань перестает разрастаться, а выраженность постовуляционных изменений эндометрия заметно снижается. Гормональные препараты обладают значительным количеством противопоказаний, к которым относится сахарный диабет, определенные патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Прогестины

В состав препарата входят ингредиенты, схожие по действию с вырабатываемым в организме женщине прогестероном. Курсовой прием лекарственных средств предотвращает высокую вероятность развития гиперплазии эндометрия из-за повышенного содержания в кровяном русле эстрогенов. В эту группу входят препараты с противозачаточной способностью или не обладающие свойствами оральных контрацептивов:

Дюфастон;
Утрожестан 100 и 200;
Визанна.

Врачи отмечают избирательное действие этих фармакологических препаратов на прогестиновые рецепторы слизистой оболочек органов репродуктивной системы. Если женщине назначен Дюфастон при эндометриозе яичников, то на фоне приема таблеток репродуктивная функция организма не только сохраняется, но и восстанавливается.

Дюфастон используется в лечении эндометриоза для предотвращения развития гиперплазии эндометрия

Агонисты гонадолиберинов

Еще одна группа лекарственных средств, используемых в терапии эндометриоза – это агонисты гонадолиберинов. Эти препараты подавляют в гипофизе выработку гормонов, провоцируя снижение продуцирования эстрогенов в яичниках. У женщины возникает искусственная менопауза. Сколько она продлится – решает врач после оценки степени поражения тканей. Наибольшей эффективностью в лечении эндометриоза отличаются:

Советуем почитать:Как быстро избавиться от боли в животе

Золадекс;
Бусерелин;
Нафарелин.

Эти препараты при длительном использовании способствуют вымыванию кальция из костной ткани, провоцируют ее деминерализацию, опасные последствия которой – переломы различных органов опорно-двигательного аппарата. Поэтому продолжительность использования препаратов не должна превышать шесть месяцев. Агонисты гонадолиберинов относятся к дорогостоящим лекарственным средствам и применяются только при безрезультативности комбинированных оральных контрацептивов.

Препараты обладают значительным количеством побочных эффектов (сухость слизистых оболочек влагалища, учащение сердечного ритма), о возможном проявлении которых врачи сразу предупреждают пациенток.

Лечение вагинальными и ректальными суппозиториями

Вылечить любой вид эндометриоза помогут свечи с противовоспалительным, антибактериальным и антимикотическим действием. По мере развития патологии усиливается повреждение здоровых тканей, ускоряется инфекционный процесс, возникают сильные болезненные ощущения. Нередко к воспалению присоединяются патогенные микроорганизмы – бактерии и грибки. Они образуют новые инфекционные очаги, становятся причиной общей интоксикации организма.

Ректальные свечи

Затормозить прогрессирование эндометриоза способны ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными препаратами. К ним относятся:

Индометацин;
Мовалис (действующее вещество мелоксикам);
Вольтарен или Диклофенак;
Фламакс или Кетопрофен.

При сильных болях возможно использование свечей с красавкой, обладающих мощным спазмолитическим действием. Эти суппозитории применяются только по назначению врача, так как натуральные ингредиенты препарат проявляют много побочных эффектов, среди которых развитие аллергических реакций.

В лечении эндометриоза широко используются ректальные и вагинальные суппозитории

Вагинальные суппозитории

Прежде чем лечить эндометриоз, проводятся лабораторные исследования биологических образцов пациенток для обнаружения инфекционных возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Если вирусы, бактерии или дрожжевые грибки были выявлены, то женщинам рекомендовано использование суппозиториев с антимикотической и антимикробной активностью.

На начальной стадии эндометриоза вылечить заболевание, и устранить внутренний дискомфорт помогут вагинальные свечи:

Тержинан. Этот комбинированный препарат оказывает противогрибковое, антисептическое и противомикробное действие. В состав лекарственного средства входят Неомицин, Нистатин, Тернидазол и Преднизолон, определяющий широкий терапевтический спектр вагинальных свечей. Тержинан используется как для терапии эндометриоза, так и сопутствующих инфекций мочеполовой системы. Преднизолон относится к гормональным препаратам, поэтому суппозитории может назначать только лечащий врач;
Флуомизин. Действующее вещество вагинальных суппозиториев — хлорид деквалиния, проявляющий обширные противомикробные свойства в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе кишечной палочки. Этот препарат без содержания гормонов используется в лечении эндометриоза в случае присоединившейся бактериальной инфекции.

Продолжительность терапевтического курса составляет до 10 дней. Временной интервал находится в прямой зависимости от выраженности воспалительного процесса и состояния здоровья пациентки.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища

В лечении эндометриоза, особенно на средней и тяжелой стадии патологии, используется много фармакологических препаратов. Такое количество разноплановых химических соединений негативно влияет не только на микрофлору кишечника, но и влагалища. Женщины жалуются на сухость слизистых оболочек, рези и жжение после мочеиспускания, боли при половом контакте. Исправить негативную ситуацию помогут суппозитории с полезными лакто- и бифидобактериями:

Вагинорм С;
Лактожиналь;
Лактонорм;
Ацилакт;
Бифидумбактерин.

Для этих свечей характерно быстрое наступление терапевтического действия и простота использования, возможен выраженный местный эффект. Применять вагинальные суппозитории с полезными бактериями необходимо 10-14 дней одновременно с эубиотиками для внутреннего употребления — Лактобактерином, Бифиформом, Ациполом.

Практически всегда врачи рекомендуют пациенткам использование свечей Лонгидаза, которые вводятся как вагинально, так и ректально. Препарат обладает следующими терапевтическими свойствами:

способствует снижению выраженности воспалительного процесса;
оказывает влияние на синтез медиаторов воспаления;
увеличивает сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям;
повышает местный иммунитет.

Лонгидаза препятствует образованию спаек при эндометриозе, способствует их быстрому и эффективному рассасыванию, что позволяет обойтись без хирургической операции. Препарат проявляет антиоксидантное, протеолитическое, противовоспалительное действие.

Помимо фармакологических препаратов в лечении эндометриоза используются целебные травы

Рецепты народной медицины

Врачи часто назначают пациенткам фармакологические препараты, действующими веществами которых являются гормоны. Многие женщины с опаской относятся к таким лекарственным средствам и начинают искать им замену в рецептах народной медицины. Это не только нецелесообразно, но и крайне опасно — заболевание имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Народные средства используются в лечении заболевания, но только после проведения консервативной терапии для улучшения самочувствия пациенток.

Целители рекомендуют использовать целебные травы, цветки и коренья:

тысячелистника;
медвежьих ушек;
зверобоя;
алтея;
шалфея;
ромашки;
череды.

Сухие измельченные растения смешивают в равных пропорциях, заливают кипящей водой и пьют вместо обычного чая. Врачи рекомендуют женщинам спринцеваться травами для усиления терапевтического эффекта от приема препаратов. Растительное сырье обладает выраженными противомикробными, противовоспалительными и антисептическими свойствами. После лечения народными средствами исчезают дискомфортные ощущения и упадок сил, постепенно восстанавливается активное функционирование всех систем жизнедеятельности.

Женщины, испытавшие негативные симптомы патологии, задаются вопросом — можно ли вылечить эндометриоз быстро и навсегда. Безусловно, терапия заболевания длительная, требующая применения серьезных фармакологических препаратов. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций пациентки полностью выздоравливают. О полном исцелении от эндометриоза свидетельствуют многочисленные отзывы.

Вероника, Нижний Новгород:

«У меня эндометриоз диагностировали уже в довольно запущенной форме. Врач склонялся к проведению операции, но перед ней решил попробовать гормональную терапию. Несколько месяцев пила Диане-35, очень боялась побочек. И ничего — волосы не выпадали, вес не набрала, вены не набухли. А вот от эндометриоза я избавилась».

Светлана, Красноярск:

«Записалась к врачу на консультацию после безуспешных попыток забеременеть. Обнаружили эндометриоз и в довольно серьезной форме. После курсового лечения Золадесом болезнь прошла и наступила долгожданная беременность. Помимо инъекций, доктор назначала свечи Индометацин и настой боровой матки».

Марина, Ростов-на-Дону: «Эндометриоз лечила Утрожестаном 200. Никаких неприятных ощущений не было, препарат хорошо переносится. Дополнительно вставляла свечи Тержинан, пила поливитамины и Линекс. Улучшение наступило уже через две недели — исчезли боли и кровянистые выделения».

izbavsa.ru

Аналоги «Логест» по составу

Ниже представлен список прямых аналогов «Логеста» исходя из составных компонентов:

«Милване»,
«Гинелея»,
«Фемоден»,
«Линдинет».

«Логест» или «Джес»: что лучше

Данные препараты отличаются одним составным компонентом. В «Логест» – это гестоден, а в «Джес» – дроспиренон. В каждом отдельном случае только врач решает, какой препарат лучше для пациентки. Самостоятельное назначение КОК чревато последствиями. Перед использованием обязательно необходимо читать инструкцию по применению.

«Жанин» или «Логест»: что лучше

Данные препараты также отличаются составными компонентами. Поэтому говорить о приоритете одного перед другим нет смысла. Только тщательное обследование гормонального статуса и состояния половых органов может дать ответ на вопрос, какой КОК лучше. Если врач предоставляет женщине выбор между этими двумя средствами, можно отдать предпочтение «Логест» как самому микродозированному. В любом случае важно изучить инструкцию по применению с упором на особые указания.

Спираль Мирена и кольцо НоваРинг

Для лечения эндометриоза используются, кроме таблеток и инъекций, контрацептивы в виде спиралей и специальных противозачаточных колец:

гормональная внутриматочная спираль Мирена действует 5 лет, содержит медленно выделяющийся прогестероновый гормон, тормозит распространение, а также рост эндометриодиных очагов;
кольцо НоваРинг содержит малое количество гормонов, поэтому считается практически безопасным, вводится вагинально, защищает организм от патологического разрастания эндометрия.

Назначается для лечения эндометриоза женщинам до наступления менопаузы. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Прием таблеток Джеса может приводить к развитию мигрени, тошноты, появлению болей в половых органах.

Отзывы женщин о «Логест»

Каждый лекарственный препарат, даже с микродозами действующих компонентов влияет на самочувствие и здоровье человека. Женский организм очень чувствителен к гормональным сбоям, именно поэтому врачи часто их назначают для стабилизации состояния и защиты от беременности. В отзывах врачей о плюсах и минусах «Логеста» есть много полезной информации. Не менее полезными будут и отзывы женщин, принимающих или отказавшихся от данного КОК.

Отзывы женщин после 30 лет о «Логест»

Ильина Дарья Васильевна, 32 года, г. Воронеж У меня 2 детей, сын и дочь, брак один и, надеюсь, других не будет. Детей с мужем больше на планируем, поэтому решилась на КОК. Так как прием будет длительным, очень тщательно подбирала лекарство, изучала инструкции по применению. Для этого консультировалась со многими врачами, несколько раз сдавала однотипные анализы, чтобы ничего не пропустить. В итоге выбор пал на «Логест» – в нем минимальная доза гормонов, к которым я всегда относилась подозрительно. Принимаю драже как указывает инструкция по применению и с учетом рекомендаций врача. Побочных реакций нет, только в первые два месяца немного тошнило и тянул низ живота. Надеюсь, что хорошее самочувствие сохранится и дальше. Свиридова Кристина Михайловна, 37 лет, г. Москва Не смогла адаптироваться к «Логесту», через два цикла перешла на Жанин. Плохо себя чувствовала: головные боли, головокружение, тошнота, скачки давления. Возможно, препарат и хороший, но мне не подошел. Врач сказала, все дело в индивидуальной непереносимости гестодена.

Отзывы женщин после 40 лет о «Логест»

Смирнова Мария Петровна, 46 лет, г. Рязань Почти 4 года принимаю «Логест». Мой гинеколог рекомендовала такой способ контрацепции не только как защиту от беременности. Она сказала, что если в предменопаузе принимать гормоны, риск онкологии существенно снижается. Причем чем дольше принимать, тем лучше. Первое время было неважное самочувствие, потом привыкла, все хорошо. Планирую принимать препарат, как говорится в инструкции по применению, до менопаузы. Мне так спокойнее. Гришко Татьяна Ивановна, 45 лет, г. Кишинев У меня второй брак, живу активной сексуальной жизнью, но, разумеется, детей не планирую. Из всех подходящих мне по показаниям контрацептивов остановилась на «Логесте». Больше всего положительных отзывов увидела о нем, мне тоже подошел, все хорошо.

Гормональные препараты

Чтобы купировать болевой синдром, упадок сил и обильные выделения, назначают такие препараты, как:

Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:

Циклоферон
Ретинол
Аскорбиновая кислота
Токоферол
Тиамин
Пиридоксин

Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.

Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов.

Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.

При разрастании выстилки

Популярный препарат, который назначают при появлении признаков разрастания выстилки. По статистике, в 90% случаев возникает угнетение роста очагов, блокировка болевых ощущений и воспалительных процессов.

Жанин при медикаментозном лечении эндометриоза способствует ановуляции, тормозит выработку некоторых гормонов, уменьшая их концентрацию и сократительные способности труб.

Как следствие у пациентки отмечается регрессия патологии и улучшение самочувствия.

Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).

Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.

Выступает как плацебо

Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.

Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.

Гормональные таблетки при эндометриозе способствуют блокировке выработки эстрогенов. Это прогестагены и препараты из группы агонистов гонадолиберинов:

Гестринон. Замедляет процесс выработки яичниками гормонов.
Даназол. Способствует прекращению менструаций, подавляет овуляцию.
Мифепристон. Уменьшает боли, препятствует появлению кровотечений в эндометриоидных очагах.

Приемом оральных контрацептивов, например Жанина, Регулона, можно нормализовать гормональный фон и остановить развитие болезни.

Для уменьшения болей внизу живота, прекращения маточных кровотечений, а также для борьбы с другими симптомами используются негормональные препараты при эндометриозе.

Часто назначаются Циклодинон, Эндоферин. Они способствуют нормализации гормонального фона. Действующие вещества в их составе негативно влияют на ткани эндометрия, останавливая их рост.

Назначается также прием:

Иммуномодуляторов (Ронкоферон).
Спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон).
Препаратов железа (Ферроплекс, Фенюльс) для предотвращения анемии.
Витаминов для укрепления организма.

Роль гормонального лечения при эндометриозе огромна, оно достаточно эффективно, применяется после хирургического вмешательства для профилактики появления новых очагов.

Отзывы врачей гинекологов о «Логест»

Корейво Светлана Петровна, врач-гинеколог, г. Москва Данный препарат хорошо себя зарекомендовал на российском рынке. Большинство пациенток легко его переносят после короткого адаптационного периода. Что можно сказать о беременности после «Логеста»? Отзывы пациентов особенного негатива не предоставляют. Как и после любого другого КОК нужно дать яичникам и эндометрию матки восстановить прежнюю функцию. На это уйдет 1-3 месяца. Потом можно смело пробовать. Гуреева Екатерина Ивановна, врач-гинеколог, г. Краснодар Как правило, низкодозированные КОК переносятся хорошо и дают меньше всего побочных явлений. Кроме этого, все продукты их метаболизма выводятся из организма уже через 36 часов. Вообще, немецкая компания Байер имеет великолепную репутацию во всей Европе. Их препаратам можно доверять. Из своей практики могу сказать, что есть как положительные, так и отрицательные отзывы на препарат. Все очень индивидуально и иногда подобрать идеальное средство можно с 3-4 раза.

Симптоматика при эндометриозе

Выделяют основные факторы развития патологии:

Гормональный сбой в организме, когда один гормон превышает другой, так снижается уровень прогестерона, что приводит к нарушению работы надпочечников.
При менструации происходит заброс крови с эндометрия в брюшную полость, где клетки начинают разрастаться. Это приводит к патологии.
Генетическая наследственность является одной из причин болезни.
Снижение иммунитета приводит к тому, что организм не борется с клетками эндометрия за пределами матки. Поэтому клетки приживаются и начинают расти.

Эндометриоз возникает от разных факторов: частые аборты, воспаление женских половых органов, использование спиралей, механические вмешательства.

Это заболевание считается одним из самых загадочных в области гинекологии. Иногда эта болезнь протекает без симптомов, но бывают случаи, когда они ярко выражены. Это зависит от формы и степени тяжести эндометриоза, от наличия других гинекологических заболеваний, и даже от психологического состояния женщины.

Болевые ощущения во время менструации, также при половом контакте с партнером. Особенно боль чувствуется внизу живота и пояснице, она бывает разной интенсивности.

Происходят нарушения менструальных циклов, месячные становятся обильными, появляются коричневые выделения до и после менструации.

Женщина может не знать о болезни, пока не решится забеременеть. Эндометриоз является главной причиной бесплодия, поскольку происходит нарушение репродуктивной функции. Может появляться тошнота и рвота, поднимается температура тела.

Существует четыре стадии развития болезни. Важно не усугублять ситуацию и начать лечение на ранней стадии, тогда скорее наступит результат.

Что выбрать?

Подбирать противозачаточное средство должен гинеколог в зависимости от гормонального фона женщины. Жанин и Диане 35 применяются с целью контрацепции. Но второй препарат рекомендован для лечения андрогензависимых форм угревой сыпи средней и тяжелой степени, которая сопровождается себорей и нет, а также при гирсутизме у женщин детородного возраста.

При акне гормональное средство Диане 35 можно использовать только, когда антибиотикотерапия или местные средства не дали результата.

Перед началом применения Диане-35 необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес. При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении любого из этих состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата. Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 не принимающих пероральные контрацептивы женщин. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год). Пациентка должна быть предупреждена, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс «острый» живот. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Диане-35 необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД. При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Диане-35 до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее эта категория пациенток должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников. На фоне приема Диане-35 иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание. В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. При нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата. Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличение факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов. Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов (например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки). Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий (например инфекция дыхательных путей). Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот. Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: — с возрастом; — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет). При наличии: — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); — семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; — длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации; — дислипопротеинемии; — артериальной гипертензии; — мигрени; — заболеваний клапанов сердца; — фибрилляции предсердий. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушение периферического кровообращения также может отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки). При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы (относительный риск — 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией (или наличие этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение отмечалось редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Как сообщалось, следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения. Доклинические данные о безопасности Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей. Лабораторные тесты Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Снижение эффективности Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность. Медицинские осмотры Перед началом или возобновлением приема препарата Жанин® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год. Следует предупредить женщину, что препараты типа Жанин® не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли принимать Диане-35

Ципротерон ацетат содержится в дозировке 2 мг на 1 таблетку, а этинилэстрадиол -0,035 мг. В состав входят и вспомогательные вещества, которые не оказывают на организм воздействия.

При наличии выраженной аллергической реакции следует обращать внимание на состав.

Этинилэстрадиол в комплексе с ципротерон ацетатом оказывает положительное действие на излишнюю выработку андрогенов, уменьшая ее. Поэтому с задачей уменьшения проявлений гиперандрогении справляется хорошо. Данное средство обладает легким эстрогенным воздействием и больше свойствами прогестерона. Вышеперечисленные гормоны действуют на организм и препятствуют выработке собственных гормонов.

Благодаря этому механизму препарат позволяет поддерживать уровень гормонов в организме на одном уровне. Происходит подавление выработки собственных эстрогенов и процесса овуляции. При начальных стадиях развития эндометриоза, любой локализации, препарат показан. Он способен затормозить развитие процесса.