24.05.201724.05.2017 Елена КириченкоСимптомы
Пищеварительная система человека очень чувствительна, различные изменения в рационе, инфекционные заболевания, приём антибиотиков, и даже стрессы, могут привести к нарушению её функций, и вызвать диарею. При лечении поноса немаловажным пунктом является соблюдение щадящей диеты, направленной на восстановление кишечной микрофлоры, нормализацию синтеза ферментов, участвующих в переваривании пищи и усвоении питательных веществ.
- 2 Особенности режима питания — стол №4
- 3 Что можно, и чего нельзя, употреблять в пищу при поносе у взрослых и детей
3.1 Разрешённые и запрещённые продукты при диарее — таблица
- 3.2 Полезные и нейтральные продукты при диарее — фотогалерея
- 5.1 Рисовая каша с яблоками
Цель диеты при диарее в зависимости от причин её возникновения
Диарея — это патологическое состояние организма, при котором отмечается учащённое опорожнение кишечника, а стул становится жидким или водянистым. Нередко понос сопровождается болью в животе, метеоризмом, изжогой и отрыжкой.
Различают спонтанную диарею — вызванную нервным перенапряжением, перевозбуждённым состоянием, употреблением несовместимых продуктов. Как правило, такая проблема не требует медикаментозного лечения, и при условии соблюдения особого рациона, проходит самостоятельно, в течение первых суток. Поскольку неправильное питание может усугубить ситуацию и привести к развитию острого поноса, специалисты рекомендуют взрослым больным воздержаться от приёма пищи в первые 5–6 часов.
Острая диарея, возникающая вследствие расстройства пищеварения при отравлении некачественными продуктами, вирусной и бактериальной инфекции, имеет более выраженную симптоматику и протекает до трёх недель. В этом случае без специального лечения, устраняющего первопричину, не обойтись. Соблюдение диеты при острой диарее способствует сокращению периода выздоровления, и предотвращает возникновение осложнений, таких как — обезвоживание организма, воспаление поджелудочной железы, гастрит. Основные цели такой диеты:
- восполнение питательных веществ в организме, предотвращающее истощение;
- выведение токсинов;
- устранение воспалительного процесса;
- восполнение водного баланса;
- восстановление микрофлоры кишечника;
- снижение нагрузки на органы пищеварения.
В том случае если жидкий стул возникает периодически, в течение длительного времени (патологическое состояние длится более 3 недель) — диагностируют хроническую диарею. Причиной такого расстройства может быть синдром раздражённого кишечника, диспепсия, панкреатит, колит и энтероколит, нарушение оттока жёлчи, дисбактериоз, воспаления органов ЖКТ. Понос при таких болезнях является вторичным симптомом, возникающим на фоне нарушения функции пищеварения и всасывания жидкости в кишечнике, замедления перистальтики.
Обязательным условием выздоровления является ограничение рациона, исключение из него продуктов, которые могут — раздражать слизистую желудка и кишечника, активировать процессы брожения и вызывать вздутие, тяжело перевариваться.
Боль в животе при поносе — один из признаков развития серьёзного заболевания вызванного инфекцией или воспалением органов ЖКТ
Чем опасно воспаление кишечника и понос?
Обычно диарея развивается в результате раздражения или воспалениякишечника, что приводит к секреции в просвет кишки жидкости и солей, и потере их со стулом. Острое воспаление, помимо неприятных симптомов боли, вздутия и тошноты, иногда с рвотой, также формирует обезвоживание и потерю питательных веществ с солями и витаминами. Помимо этого, происходит нарушение микробной флоры, особенно если это тяжелый понос и кишечная инфекция, требующая приема антибиотиков или иных препаратов. Поэтому для подавления воспаления, помимо лечения препаратами, важно также и правильное питание, которое не будет раздражать кишечную стенку и поможет в скорейшем закреплении стула, обеспечении тела всеми необходимыми питательными веществами. Состав продуктов, которые разрешены при том или ином виде диареи, определяет врач, это зависит от того, чем вызвано воспаление и расстройства стула.
Особенности режима питания — стол №4
При расстройствах пищеварения, сопровождающихся диареей, принято брать за основу питания стол №4. Лечебная диета направлена на поддержания сил организма в период выздоровления, восстановление обмена веществ и защиту пищеварительной системы от воздействия раздражителей.
При соблюдении диеты учитываются энергетические потребности организма больного в соответствии с возрастом, полом, и физиологическими показателями (рост, вес). Однако, энергетическая ценность суточного рациона не должен превышать 2000 ккал. Снижение калорийности достигается путём исключения из меню продуктов, содержащих быстрые углеводы и тугоплавкие жиры животного происхождения.
Для того чтобы не перегружать желудок, рекомендуется дробное питание, при котором снижается объём порций, а частота приёмов пищи увеличивается до 6–7 раз в сутки. Жидкость, необходимую для восстановления водного баланса, следует употреблять за 10–15 минут до еды и спустя полчаса после приёма пищи. Таким образом, желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ферменты, необходимые для переваривания пищи, не разбавляется, и способен справиться со своими задачами.
Чтобы предотвратить повреждение воспалённой слизистой и уберечь её от воздействия термических, химических и механических раздражителей — пищу принимают тёплой, без специй и подсластителей, в жидком или пюреобразном виде. Предпочтенье отдаётся отварным блюдам, или приготовленным на пару.
Длительность диеты зависит от причины возникновения диареи и продолжительности лечения. После выздоровления и нормализации стула, врачи рекомендуют в течение двух недель придерживаться таких же принципов питания, постепенно добавляя в рацион, запрещённые диетой продукты.
Диета №4 по Певзнеру является основой рациона не только при диарее, но и в период восстановления больных после хирургического лечения органов ЖКТ
https://youtu.be/mDzbrh8vx7g
Базовые правила лечебного питания
Кишечник является важнейшим органом пищеварения. Условно его делят на тонкую и толстую кишку. В начальных отделах происходит расщепление пищи, частичное всасывание питательных веществ. Толстая кишка служит накопителем для каловых масс, в нем всасывается вода, завершается пищеварение. При воспалении кишечник утрачивает ряд своих функций, возникают сбои в работе ЖКТ.
С помощью правильно составленного рациона можно решить ряд лечебных задач, поэтому он должен соответствовать следующим принципам:
- соблюдать правильные режим питания – кушать регулярно в одно и то же время;
- рацион должен быть разнообразным и сбалансированным;
- меню важно составлять персонально, учитывая особенности конкретного случая;
- ограничению до минимальной нормы подлежат жиры и углеводы, белки оставляют в нормальном количестве;
- пища должна быть правильно термически обработана – вареная, запеченная, приготовлена на пару;
- соль ограничивают до 9 г в сутки;
- пища должна быть жидкой, полужидкой и обязательно хорошо измельченной;
- исключена очень горячая и холодная пища;
- рекомендуемая калорийность ежедневного рациона – 2000 ккал;
- соблюдать водно-питьевой режим – пить не менее 1,5 л жидкости в день.
Основная задача питания при воспалении кишечника – максимальное механическое и химическое щажение пораженной слизистой, исключение процессов брожения.
Что можно, и чего нельзя, употреблять в пищу при поносе у взрослых и детей
Список запрещённой пищи довольно обширен и включает в себя продукты, которые, так или иначе, могут спровоцировать повышенную секрецию желудка, усилить перистальтику кишечника, вызвать процессы гниения и брожения.
Разрешённые и запрещённые продукты при диарее — таблица
| Группы продуктов | Можно | Нельзя |
| Молочные и кисломолочные продукты |
|
|
| Хлебобулочные изделия |
|
|
| Мясо | Постное мясо — куриное, крольчатина, говядина. Готовят паровые котлеты, фрикадельки, добавляют отварное измельчённое мясо в кашу или картофельное пюре. | Волокнистое или жирное мясо, колбасные изделия и полуфабрикаты. |
| Первые блюда |
|
|
| Рыба | Нежирные сорта рыбы — хек, минтай, камбала. Блюда из рыбы готовят, так же как и из мяса. | Рыба жирных сортов, а также солёная, сушёная, копчёная и жаренная. |
| Овощи | Отварные или запечённые овощи — картофель, морковь, тыква в виде пюре или протёртых супов. |
|
| Фрукты и ягоды |
|
|
| Крупы и макаронные изделия | Разваренные или протёртые каши на воде, приготовленные из риса, манной крупы, саго, гречневой сечки, овсянки. Рис в виде вязкого отвара особенно полезен в первые дни острой диареи, поскольку имеет вяжущие свойства. Гречка восстанавливает работу поджелудочной, а овсянка обволакивает слизистую, снимая симптомы воспаления. |
|
| Десерты |
|
|
| Напитки |
|
|
Для восстановления водного баланса при поносе, рекомендуется пить чистую, не газированную воду, в количестве, соответствующем возрасту и массе тела:
- дети с массой тела до 10 кг — по 100 мл/кг + 20 мл после каждого жидкого стула;
- дети от 10 до 20 кг — суточная норма 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 20;
- дети и взрослые от 30 кг — 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 30.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, помимо материнского молока, можно употреблять продукты, введённые в рацион ранее. Предпочтение отдаётся безглютеновым и безмолочным кашам (без сахара), протёртым супам из картофеля и моркови. Диету стол №4 следует соблюдать матери, вскармливающей малыша.
Полезные и нейтральные продукты при диарее — фотогалерея
Хурма обладает вяжущими свойствами
Домашний йогурт восстанавливает микрофлору и укрепляет иммунитет
Рисовая каша на воде — первая пища, которую дают больному при острой диарее
Желе из черники, сухофруктов, клюквы или калинового варенья положительно влияет на пищеварение
Кефир восстанавливает работу кишечника и обладает мягким крепящим действием
Бананы богаты кальцием и просто необходимы для восстановления баланса нутриентов
Сушёная черника налаживает пищеварение, абсорбирует и выводит токсины
Не стоит забывать и про восстановления водного баланса, при диарее количество выпиваемой жидкости следует увеличить на 30–40%
Запрещенные при поносе продукты: фрукты, жирные, острые блюда
Для скорейшего устранения диареи необходима разгрузка и максимальное щажение пищеварения в первые дни воспаления. Поэтому запрещена любая пища, которая агрессивно действует на стенку кишки, тяжело и длительно переваривается и приводит к активному желчеотделению (она может усиливать диарею). Поэтому исключают из питания свежие фрукты и соки из них (особенно коробочные и фреш), а также овощи с грубой клетчаткой или в сыром виде (капуста, редька, огурцы). Также отменяются все магазинные блюда с полуфабрикатами (котлеты, вареники ил пельмени), любые жареные продукты и жирные, бобовые, свежая выпечка и хлеб (как белый, так и серый) и сладкие продукты. Сладкие фрукты, сахар и свежий хлеб приводят к усилению брожения кишечника.
Кроме того, важно отменить жирные молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и птицы, мяса, а также наваристые бульоны. Под запрет первое время попадают макароны и крупы (пшено, ячневая), яйца в любом виде, соусы — майонезный, кетчуп, соевый, а также специи и все перченые, острые и пряные блюда, маринады и солености.
Примерное меню на неделю — таблица
| День недели | 1-й завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Поздний ужин |
| Понедельник |
| черничный кисель |
|
|
| 1% кефир |
| Вторник |
|
|
| желе |
| йогурт |
| Среда |
| желе |
| кефир |
|
|
| Четверг |
| йогурт |
|
|
| желе |
| Пятница |
|
|
|
|
| запечённое яблоко или айва |
| Суббота |
| йогурт |
| запечённая мякоть тыквы |
|
|
| Воскресенье |
| половинка хурмы |
| желе |
|
|
Как видно из таблицы, меню при соблюдении диеты стол №4 довольно разнообразно, однако, в первые два дня рекомендуется ограничить свой рацион, употребляя в основном разваренный рис, картофель, кефир, сухарики и много жидкости. Новые продукты вводятся постепенно, так, отварное перетёртое мясо можно добавить в пюре на третий день, а яйца и рыбу — только на четвёртый.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется нарушением двигательных функций кишечника.
Это нарушение выражается такими явлениями, как:
понос;вздутие живота;кишечная колика без инфекционного или иммунного поражения в кишечнике;запор или сочетание поноса и запора.
Причины появления синдрома раздраженного кишечника:
стресс, чаще всего СРК проявляется у молодых людей и женщин разного возраста;неправильное пищевое поведение, обилие жирной высококалорийной пищи, недостаточное количество пищевых волокон в пище;гормональный фон у женщин (в начале либо конце менструации наблюдается диарея);злоупотребление алкоголем, кофе и газированными напитками;дисбактериоз кишечника.
Для избавления от СРК необходимо провести анализ факторов его вызывающих, и принять меры по их устранению.
Что нужно есть при диарее взрослым людям с синдромом раздраженного кишечника:
Все виды каш, приготовленные на воде.Варенные или паровые овощи. Исключение составляют раздражающие кишечник, капуста, огурцы, помидоры.Фрукты в виде пюре или запеченные (яблоки, груши).Варенные, запеченные или паровые мясо и рыба в виде котлет или фрикаделек.Кисломолочные продукты.
До устранения последствий СРК исключаются из рациона:
свежие овощи и фрукты;орехи, грибы;любая выпечка;газированные и алкогольные напитки, кофе.
Рецепты диетических блюд
Рисовая каша с яблоками
Ингредиенты на 1 порцию:
- рис — 4 ст. л;
- вода — 300 мл;
- яблоко — 1/2 шт.
Приготовление:
- Рис промыть и поместить в кастрюльку небольшого диаметра.
- Залить водой и поставить на медленный огонь.
- Варить, периодически помешивая, в течение 25 минут. При необходимости добавить кипячёную воду.
- Половинку яблока очистить от кожуры и семян, порезать кубиками.
- Добавить измельчённое яблоко к рису, и варить, пока оно не станет мягким. Длительность варки зависит от сорта фрукта.
- Снять готовую кашу с огня и перетереть через сито.
- Подавать в тёплом виде без сахара.
Готовя такое блюдо для ребёнка, следует запекать яблоки в духовке, и только затем добавлять их в кашу
Паровой омлет из белков
Ингредиенты:
- яичные белки — 2 шт;
- вода — 75 мл;
- немного соли.
Приготовление:
- Отделить белки от желтков.
- Добавить немного соли и необходимое количество холодной кипячёной воды.
- Взбить венчиком до однородности, но не до стойкой пены.
- Перелить белковую массу в керамическую или силиконовую жароупорную форму, и накрыть крышкой. вместо крышки можно использовать пищевую фольгу.
- Готовить на пару 20–25 минут. При приготовлении диетического омлета на плите, можно использовать водяную баню, накипятив в кастрюле воду и поставив в неё форму так, чтобы уровень воды был вровень с яичной массой в форме. Далее, следует убавить огонь и варить омлет до готовности.
Детям можно готовить такой омлет в силиконовых формах в виде забавных зверушек, это поднимет настроение и усилит аппетит
Фрикадельки из куриного филе и риса, запечённые в духовке
Ингредиенты:
- куриное филе — 100 г;
- рис — 1 ст. л;
- немного соли.
Приготовление:
- Филе вымыть, перекрутить через мясорубку несколько раз.
- Рис промыть, и отварить в воде до состояния вязкой каши.
- Когда рис остынет, соединить его с мясным фаршем, и немного посолить.
- Выбить фарш, и скатать из него шарики, смоченными в холодной воде, руками.
- Выложить фрикадели в жаропрочную форму, и залить холодной водой на 1 см.
- Поставить в холодную духовку, и включить её на 180 градусов.
- Выпекать 25 минут.
Такое же блюдо можно приготовит в мультиварке
Диарея у пожилых людей, причины и особенности
Почему пожилые люди часто страдают диареей?
В процессе старения организма желудочно-кишечный тракт и все органы, в том числе, связанные с приемом и усвоением пищи, постепенно снижают свою активность. Пожилые люди с трудом пережевывают пищу, частично этому препятствуют потеря зубов и слабая работа слюнных желез, частично — снижение тонуса жевательных мышц. Пищу становится тяжелее глотать и переваривать. Нарушается кровоснабжение в пищеводе и желудке, не хватает ферментов для нормального пищеварения, меняется не в лучшую сторону микрофлора кишечника, в нем все больше становится эндотоксинов. Снижаются также функции поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, что негативно влияет на кишечник (возникает риск образования камней) и общий обмен веществ. Токсические вещества, в том числе после приема лекарственных препаратов, не выводятся из организма в полной мере и происходит их накопление.
Сбои в работе пищеварительных органов и различные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит) при питании в пожилом возрасте часто приводят к запорам или поносам, доставляя старикам страдания
Также понос могут вызвать вирусные или бактериальные инфекции. Бактерии, содержащиеся в загрязненной воде или пище часто провоцируют отравления и, как следствие — понос. При длительном приеме антибактериальных препаратов в кишечнике растет количество нечувствительных к препарату бактерий, что также может вызывать расстройство стула. Помимо всех перечисленных факторов, причиной, провоцирующей сбой в пищеварительной системе и появлению диареи могут быть и психологические факторы, — стрессы, либо депрессии.
Жгучий перец
Жгучий перец чили может заметно усилить проявление диареи. Он раздражает слизистую желудка, что влечет за собой вздутие живота и понос. Специалисты не рекомендуют потреблять любые виды перца людям, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Исследования доказывают, что при приеме перцев чили боль в животе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника увеличивается в несколько раз. Когда начинается диарея, желательно исключить из рациона и другие специи, пока желудок и организм в целом полностью не восстановятся.
Когда требуется помощь врача?
К врачу необходимо обратиться, когда понос возник у ребенка. Что касается взрослых людей, то часто они занимается самолечением и считают, что понос – это не патология, а простое расстройство кишечника, которое можно вылечить в домашних условиях.
Помощь врача требуется даже взрослому человеку при диарее, если наблюдаются следующие симптомы:
- в кале наблюдаются кровяные, слизистые примеси или гной;
- состояние не стабилизируется в течение трех дней, а только усугубляется или остается на прежнем уровне;
- кал приобретает черный оттенок – это происходит, когда в желудочно-кишечном тракте возникает внутреннее кровотечение;
- резкие боли в области живота свидетельствуют о развитие патологии ЖКТ, которые в некоторых случаях требуют оперативного вмешательства;
- увеличение температуры тела, которое держится больше трех дней.
Помощь врача также требуется при появлении признаков обезвоживания. К специалисту обязательно требуется обратиться людям преклонного возраста. Пожилым людям, занимающимся самолечением, грозят серьезные осложнения.
