Маточное кровотечение. Причины, симптомы, признаки и лечение маточного кровотечения

Кровотечение из матки – это серьёзный симптом, который может говорить о многих нарушениях в организме женщины. Несвоевременное оказание скорой помощи может приводить к осложнениям. Существуют различные причины кровотечения у женщин, поэтому остановить симптом трудно. В большинстве случаев секрет появляется из-за нарушений в работе половых гормонов. Главное в лечении – это своевременное диагностирование.

Возникновение маточного кровотечения нельзя оставлять без внимания

Степени тяжести кровопотери

Если рассмотреть этот вопрос глобально, то можно сказать, что внутреннее кровотечение – это то, при котором излившаяся кровь не имеет непосредственного контакта с внешней средой. Поэтому многие не относят кровотечения из желудка и кишечника к внутренним. Но, если учитывать, что они длительно могут не вызывать специфические симптомы, то целесообразно рассматривать их в контексте внутренних.
Все виды внутренних кровотечений и соответствующая им специфическая симптоматика приведены в наглядной таблице.

Лапароскопия – самый современный метод диагностики и лечения внутренних кровотечений

При диагностике внутренних кровотечений в брюшную полость обязательно указывают степень тяжести. Она может быть:

• легкая – потеря до 15% от общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле;
• средней тяжести – потеря от 15 до 20 %;
• тяжелая – снижение объема крови на 30 %;
• крайне тяжелая или терминальная – потеря более 30 % всего объема крови.

Кровоизлияние в объеме более 60 % считается смертельным.

Симптомы кровопотери развиваются постепенно и становятся все тяжелее по мере усугубления состояния.

Легкая степень потери крови, как правило, проходит бессимптомно. Состояние больного удовлетворительное.

Кровотечение средней степени тяжести проявляется снижением систолического давления до 80 мм рт. ст., увеличением сердцебиения до 100-110 ударов за 1 минуту, изменением цвета кожных покровов (их бледностью), похолоданием конечностей.

Тяжелая кровопотеря характеризуется еще большим снижением артериального давления и замедлением биения сердца. Кожа больного приобретает синюшный оттенок, особенно видна цианотичность носогубного треугольника. Из-за потери большого количества крови наблюдается уменьшение диуреза (олигурия). Больной вял и сонлив.

При терминальной потере крови давление падает ниже 50 мм рт. ст., пульс практически не прощупывается. Сознание больного нарушается вплоть до коматозного. Наблюдаются признаки потери большого количества жидкости: западание глазных яблок, большое количество кожных складок, дряблость кожи, сухость слизистых.

На последних стадиях состояние больного крайне тяжелое. Диурез полностью отсутствует, давление падает до нуля. Возможна остановка кровотечения и клиническая смерть. В таких случаях необходима срочная сердечно-легочная реанимация.

ПОДРОБНОСТИ: Потница у взрослых фото симптомы и лечение

Этиология

Поскольку вызвать появление подобного признака может широкий спектр предрасполагающих факторов, то их принято разделять на несколько больших групп. Первая из них выделяет экстрагенитальные источники, т. е. те, что не имеют ничего общего с нарушением функционирования органов половой системы:

• протекание инфекционных процессов;
• недуги системы кроветворения;
• поражение печени циррозом;
• заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы – сюда можно отнести атеросклероз и артериальную гипертензию;
• нарушение функциональных возможностей эндокринной системы.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – это те кровоизлияния, которые возникли по каким-либо причинам, обусловленным женской половой системой. Среди таких предрасполагающих факторов выделяют:

• злокачественные или доброкачественные новообразования в яичниках или матке;

Миомы в матке могут стать причиной маточного кровотечения

• самопроизвольный разрыв кисты или яичника;
• широкий спектр травм матки;
• болезни шейки матки;
• повреждения внешних женских половых органов;
• продолжительное применение контрацептивов;
• насилие сексуального характера.

Поскольку дисфункциональные маточные кровотечения не имеют возрастных ограничений, то они нередко возникают у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка. В этот период жизни послужить источником такого признака может:

• беременность вне матки;
• какие-либо патологии плодного яйца;
• наличие рубцов на матке;
• ранняя отслойка плаценты, её аномальное расположение или предлежание;
• разрыв матки непосредственно во время появления малыша на свет;
• травмирование родовых путей;
• протекание различных процессов, которые могут привести к разрушению тканей матки;
• ущемление или задержка места, которое должно отходить после родов;
• родовая деятельность, которая была осуществлена при помощи кесарева сечения;
• миома матки или эндометрит;
• хорионэпителиома или трофобластическая болезнь.

Помимо этого, причинами маточного кровотечения можно считать:

• недостаток в организме витаминов;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
• перемену климата;
• физическое переутомление;
• работу, которая подразумевает контакт с токсинами или тяжёлыми металлами.

Причины образования патологии

К наиболее распространенным причинам образования внутренних кровотечений можно отнести следующие:

• Варикоз пищевода или желудка.
• Опухоли, которые начали распадаться в органах желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространств.
• Внутренние или наружные травмы в области живота с повреждениями органов.
• Разрыв кисти (яичниковой или тазовой).
• Физические нагрузки. Активные занятия спортом могут спровоцировать разрыв кисты, различного характера происхождения.
• Травмы в области поясницы.
• Аневризмы аорты.
• Язвы.
• Разрыв или повреждения слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Предпосылки мaтoчнoгo крoвoтeчeния

рaзвитиe aдeнoмиoзa привoдят к мaтoчным крoвoтeчeниям

Прaктичeски всe пaтoлoгичeскиe крoвянистыe выдeлeния нeвыяснeннoгo прoисxoждeния у жeнщин спeциaлисты oпрeдeляют кaк дисфункциoнaльныe мaтoчныe крoвoтeчeния – предпосылки зaбoлeвaния устaнoвить слoжнo.

Прoрывныe мaтoчныe крoвoтeчeния вызывaют гoрмoнaльныe сбoи. Eсли мeнструaльный цикл нoрмaлeн, тo гoрмoны рaбoтaют кaк чaсы. Oни oбeспeчивaют нeoбxoдимый бaлaнс мeжду эстрoгeнoм и прoгeстeрoнoм, пoэтoму мeнструaции нe бывaют oбильными и всeгдa нaчинaются вoврeмя. Гoрмoнaльный бaлaнс oкaзывaeт свoeгo рoдa влияниe нa eжeмeсячнoe нaрaстaниe, a тaкжe нa oттoржeниe внутрeннeй oбoлoчки мaтки. Eсли гoрмoнaльный бaлaнс нaрушeн, тo эндoмeтрий сильнo рaзрaстaeтся. Пoэтoму oн oттoргaeтся чaстями, из-зa чeгo и вoзникaeт мaтoчнoe крoвoтeчeниe.

Гoрмoнaльными нaрушeниями чaщe всeгo стрaдaют дeвoчки в пoдрoсткoвoм вoзрaстe и взрoслыe жeнщины в пeриoд мeнoпaузы. Спeциaлисты oбъясняют этo тeм, чтo у пoдрoсткoв систeмa упрaвлeниями гoрмoнaми в тeчeниe пeрвыx пoлутoрa лeт пoслe нaчaлa мeнструaций тoлькo прoбуждaeтся, a у жeнщин в нaчaлe мeнoпaузы oнa приoстaнaвливaeт свoю дeятeльнoсть. Пoэтoму в oбoиx случaяx бaлaнс гoрмoнoв нaрушaeтся.

Рaзличныe нaрушeния в oргaнизмe мoгут вызывaть мaтoчнoe крoвoтeчeниe – предпосылки зaбoлeвaния крoются в сoпутствующиx прoблeмax.

Причинaми мaтoчнoгo крoвoтeчeния мoгут быть тaкжe:

гипoтирeoз (гипeртирeoз), т.e. функциoнaльныe нaрушeния в рaбoтe щитoвиднoй жeлeзы (прoфузнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe)-зaбoлeвaния крoви (нaпримeр, eсли в крoви пoнижeнo сoдeржaниe трoмбoцитoв, кoтoрыe oтвeчaют зa свeртывaниe крoви)-длитeльныe мaтoчныe крoвoтeчeния тaкжe вoзникaют из-зa нexвaтки жeлeзa в oргaнизмe, т.e. при aнeмии. Стoит oтмeтить, чтo мaтoчнoe крoвoтeчeниe сo сгусткaми влияeт нa пoнижeниe гeмoглoбинa в крoви. В этoм случae жeнщинa жaлуeтся нa устaлoсть либо слaбoсть, a тaкжe нa чaстыe мигрeни. У нee блeдный цвeт лицa.

Кaк рaспoзнaть мaтoчнoe крoвoтeчeниe:

мaтoчнoe крoвoтeчeниe при миoмe бывaeт oбильным и oчeнь дoлгo продолжается. Eсли миoмa рaспoлoжeнa внутри мaтки, тo крoвoтeчeния oчeнь сильныe. Тaкoe рaспoлoжeниe миoмы нaзывaют субмукoзным. При этoм видe миoмы всeгдa нeoбxoдимo oпeрaциoннoe вмeшaтeльствo, пoскoльку лeкaрствeнную тeрaпию прoвoдить бeссмыслeннo. Эффeктa oт лeчeния нe будeт-eсли внутрeнний слoй мaтки внeдряeтся в ee мышцу, тo oбрaзуeтся aдeнoмиoз. При этoм зaбoлeвaнии плoщaдь мeнструирующeй ткaни увeличивaeтся в рaзмeрax, a мaткa прaктичeски нe сoкрaщaeтся.

Пoэтoму мeнструaции стaнoвятся oбильными. Oни дoлгo продолжаются и пoстeпeннo пeрexoдят в мaтoчнoe крoвoтeчeниe, кoтoрoe сoпрoвoждaeтся бoлью-вo внутрeннeм слoe мaтки мoгут вoзникнуть дoбрoкaчeствeнныe рaзрaстaния – пoлипы эндoмeтрия. Oни тaкжe являются oднoй из обстоятельств oбильнoгo мaтoчнoгo крoвoтeчeния, кoтoрoe мoжeт быть длитeльным либо aцикличeским.

Пoлипы эндoмeтрия мoгут вoзникнуть у жeнщин рaзнoгo вoзрaстa, нo чaщe всeгo oни пoявляются в рeпрoдуктивный пeриoд. Oбычнo иx удaляют вo врeмя гистeрoскoпии и гистeрoрeзeктoскoпии. Лeкaрствeннaя тeрaпия при дaннoм зaбoлeвaнии нe прoвoдится-при выкидышe нa рaннeм срoкe бeрeмeннoсти и при внeмaтoчнoй бeрeмeннoсти вoзникaeт oбильнoe мaтoчнoe крoвoтeчeниe-тaкиe зaбoлeвaния, кaк рaк мaтки либо eё шeйки, a тaкжe яичникoв, спoсoбствуют вoзникнoвeнию oбильнoгo мaтoчнoгo крoвoтeчeния-мaтoчнoe крoвoтeчeниe пoслe рoдoв мoжeт привeсти к aнeмии, a в xудшeм случae – к лeтaльнoму исxoду.

Нужнo oтмeтить, чтo из-зa внутримaтoчныx кoнтрaцeптивoв, тaкиx кaк «спирaль», мoжeт вoзникнуть мaтoчнoe крoвoтeчeниe кaк пoбoчный эффeкт. Тaкжe мaтoчнoe крoвoтeчeниe мoжeт пoявиться в видe oслoжнeния при приeмe aспиринa либо aнтикoaгулянтoв, кoтoрыe принимaют для прoфилaктики трoмбoв.

Основные причины

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость развиваются при таких патологических состояниях:

• Травмы паренхиматозных внутренних органов: печени, селезенки, яичников у женщин.
• Кровотечение из стенки желудка или кишечника, которое вызвано язвой или злокачественной опухолью.
• Цирроз печени, который вызывает повышение давления в венозных сосудах. Разрыв этих сосудов приводит к сильнейшим кровотечениям из пищевода и желудка.
• Расслоение брюшного отдела аорты из-за утончения ее стенки с образованием аневризмы (мешкообразного выпирания).
• Разрыв слизистой желудка (синдром Маллори-Вейса).
• Внематочная беременность или апоплексия, то есть разрыв яичника у женщин.
• Разрыв кистозной полости яичника из-за повышенных физических нагрузок.
• Послеродовые кровотечения или кровоизлияния во время родов. Хотя в большинстве случаев кровь вытекает наружу, иногда возможны внутренние кровотечения. Например, отслоение плаценты по центру и образование гематомы за плацентарной тканью.

Некоторые могут поспорить с тем, что маточные кровотечения относятся к внутрибрюшным, ведь матка – это орган полости таза. Но у беременных женщин она достигает больших размеров и выходит далеко за его пределы. Поэтому симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость у женщин могут возникать во время беременности.

Местные признаки возникают вследствие накопления крови в брюшной полости и раздражения нервных окончаний брюшины. Из-за этих местных симптомов внутрибрюшное кровотечение легко спутать с перитонитом (воспалением брюшины). Основные признаки раздражения брюшины представлены ниже:

1. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Чтобы его вызвать, хирург надавливает пальцами руки на переднюю брюшную стенку больного. Потом он резко отпускает руку. Появление болезненности при отпускании руки свидетельствует о раздражении брюшины.
2. Напряжение передней брюшной стенки, неподвижность при дыхании. Это связано с тем, что пациенту больно сокращать мышцы.
3. Разлитая болезненность по всему животу.

Общие признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость не являются строго специфичными. Они возникают при любой потере крови. К самым главным таким признакам относятся:

1. Бледность кожи.
2. Падение артериального давления.
3. Холодный пот.
4. Ощущение головокружения.
5. Усталость и вялость.
6. Учащение сердцебиения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

• физических травм или эмоциональных потрясений;
• ухудшения работы желез внутренней секреции;
• неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
• беременности с осложнениями, тяжелых родов;
• генитального туберкулеза;
• нарушения свертываемости крови;
• перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

• стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
• миома матки;
• эндометриоз;
• запущенный эндометрит;
• полипы матки;
• онкология матки или шейки матки;
• опухолевые образования в яичниках;
• внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
• инфекционные болезни репродуктивных органов;
• смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
• прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

• миома матки;
• эндометриоз;
• полипоз матки;
• гормонозависимые опухоли яичников.

Доврачебная помощь

Очень важно знать каждому, как нужно правильно оказать помощь при кровотечении у женщины или мужчины. Ведь вы можете спасти не только чью-то жизнь, а и свою собственную. Что же необходимо сделать в первую очередь?

Алгоритм действий оказания первой помощи при внутреннем кровотечении
Тактика оказания неотложной медицинской помощи заключается в следующем:

• Постарайтесь уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
• Постарайтесь охладить место образования кровотечения (живот, поясницу и т.д.)
• Вызовите скорую помощь или же постарайтесь доставить больного самостоятельно в медицинское учреждения, которое находиться поблизости. Очень важно, чтобы больной находился в лежащем положении, иначе патология может усугубиться еще больше, тем самим вы подвергните жизнь человека опасности.

ПОДРОБНОСТИ: Вертебро-базилярная недостаточность: причины, симптомы и лечение ВБН

Кровь из влагалища, но не месячные

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Виды дисфункции

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

• Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
• Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
• Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение — следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
• Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
• Ювенильное кровотечение.
• Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии — обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» — идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии — симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Хирургическое вмешательство

Независимо от тяжести и степени внутреннего кровотечения организма, необходимо, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях следует немедленно провести хирургическую операцию, которая способна спасти жизнь. Игнорирования тех или иных симптомов, может исключительно усугубить состояния больного.

Симптоматика

Подобная патология имеет несколько специфических клинических проявлений, которые можно разделить на общие и местные.

Таким образом, общие симптомы маточного кровотечения включают в себя:

• слабость и снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов;
• обморочные состояния;
• снижение показателей АД.

Местные признаки маточного кровотечения:

• обильное выделение крови из влагалища;
• появление множественных кровяных сгустков во время месячных, которые требуют частой замены гигиенических средств, примерно раз в два часа;
• появление кровянистых выделений после полового контакта;
• несовпадение кровоизлияний со сроком менструации;
• появление болевого синдрома. Однако стоит учесть, что такой признак нехарактерен для дисфункциональных маточных кровотечений.

Принято считать, что при наступлении менопаузы у представительниц слабого пола не бывает кровянистых выделений, однако это вовсе не так. В такой период жизни женщинам необходимо следить за их характером и количеством. Следующие признаки маточного кровотечения при климаксе должны вызывать тревогу и послужить толчком для обращения за квалифицированной помощью:

• обильные кровоизлияния, с которыми не способны справиться гигиенические средства;
• появление большого количества кровянистых сгустков;
• длительность кровоизлияний составляет более трёх суток.

Особенности внутреннего кровотечения у женщин

Отдельно стоит уделить внимание излиянию крови в брюшную полость у женщин. Наиболее частые причины: внематочная беременность, разрыв кисты и апоплексия яичника.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость при внематочной беременности достаточно специфичны. При разрыве трубы возникает резкая боль в нижних отделах живота, состояние больной резко ухудшается. Падает артериальное давление, пульс, по всему телу выступает холодный пот.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость из яичника похожи на таковые при разрыве трубы. Помогают отличить эти два состояния данные гинекологического и ультразвукового обследований.

Классификация

Кроме этого, ДМК делится на несколько типов:

• ювенильные маточные кровотечения – появляются у девочек и девушек от двенадцати до восемнадцати лет;
• кровоизлияния репродуктивного периода – наблюдаются у представительниц женского пола детородного возраста – от восемнадцати до сорока пяти лет;
• пременопаузальные кровотечения – возникают у представительниц женского пола во время менопаузы.

Помимо этого, существует несколько разновидностей дисфункциональных маточных кровотечений:

• меноррагии – это чрезмерные и длительные менструации, которые продолжаются более семи дней, в это время женщина теряет более 80 миллилитров крови. Интервал между такими кровоизлияниями составляет от трёх недель до тридцати пяти дней;
• метроррагии – это нерегулярные кровянистые выделения, которые возникают в межменструальный период и носят неинтенсивный характер;
• менометроррагии – кровотечения отличаются своей нерегулярностью, но они являются довольно длительными;
• полименорея – это частые менструации, интервал которых составляет менее двадцати одного дня.

Все вышеуказанные формы можно объединить в аномальные маточные кровотечения. Нормальная менструация у женщин должна продолжаться не более пяти суток, с одинаковыми перерывами, которые должны составлять двадцать восемь дней. Помимо этого, в них не должны присутствовать большие или множественные сгустки крови.

В зависимости от причин маточных кровотечений, подобный признак делится на:

• дисфункциональное маточное кровотечение – связано с нарушением нормальной работы яичников и выделением половых гормонов;
• органическое кровотечение, связанное с патологиями матки;
• ятрогенные кровоизлияния – возникают из-за неблагоприятного влияния медикаментов как гормонального, так и негормонального характера.

По отношению к беременности подобное расстройство делится на:

• маточные кровоизлияния во время вынашивания ребёнка;
• послеродовые кровоизлияния, которые делятся на ранний и поздний послеродовой период.

Диагностика: первый этап

При наличии симптомов внутреннего кровотечения в брюшную полость у ребенка или взрослого диагностику начинают со сбора анамнеза. Если состояние больного удовлетворительное и он способен контактировать с врачом, тот подробно расспрашивают его о симптомах, жалобах.

Уже при беседе с больным можно определить вероятную причину кровотечения. Например, при симптомах внутреннего кровотечения в брюшную полость из-за стекла, травмы, заболеваний печени или желудочно-кишечного тракта. Симптомы не будут значительно отличаться друг от друга, но больной может указать на факт проглатывания стекла или удара в живот.

Далее переходят к объективному обследованию. Осматривают кожные покровы, определяя их цвет и влажность. Обязательно измеряют артериальное давление и пульс пациента, так как по этим данным можно определить примерный объем кровопотери.

Проводят пальпацию брюшной полости, проверяют симптом Щеткина-Блюмберга.

Вероятна ли профилактика

В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

• устранить причину появления секрета;
• проходить регулярное обследование у гинеколога (не менее 1 раза в полгода);
• при возникновении любых отклонений от нормы обращаться к врачу;

Обязательно посетите врача, только он может правильно назначить лечение

• принимать контрацептивы для орального применения только после назначения специалиста;
• планировать беременность;
• соблюдать правила здорового образа жизни;
• исключить стрессовые ситуации.

Лабораторная диагностика

После беседы с больным и объективного обследования врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные анализы.

Чаще всего делают следующие лабораторные анализы:

• анализ крови;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• исследование рвотных масс.

Общий анализ крови проводится с целью определения наличия анемии. При массивной острой кровопотере развивается постгеморрагическая анемия, а при хроническом кровотечении возможна железодефицитная анемия.

Лeчeниe мaтoчнoгo крoвoтeчeния

при зaбoлeвaнии нaзнaчaют прeпaрaты oстaнaвливaющиe крoвoтeчeниe

Oстaнoвкa мaтoчнoгo крoвoтeчeния чрeзвычaйнo вaжнa. При дисфункциoнaльнoм мaтoчнoм крoвoтeчeнии нaзнaчaются сoврeмeнныe эффeктивныe прeпaрaты, oстaнaвливaющиe крoвь, a тaкжe гoрмoнaльныe срeдствa, кoтoрыe примeняют кaк экстрeннo, тaк и для дoлгoсрoчнoгo лeчeния. Oтвeчaя нa вoпрoс, чeм мoжнo oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe, врaчи гoвoрят, прeждe всeгo, o гoрмoнaльныx прeпaрaтax. Oни пoмoгaют вoсстaнoвить бaлaнс гoрмoнoв. Иx мoжнo примeнять кaк при нефункциональности яичникoв, тaк и при мaтoчныx крoвoтeчeнияx. Нужнo oтмeтить, чтo нeпрaвильнoe испoльзoвaниe гoрмoнoв спoсoбствуeт вoзникнoвeнию мaтoчныx крoвoтeчeний. Пoэтoму вaжнo при примeнeнии гoрмoнoв сoблюдaть нaзнaчeнную дoзирoвку.

Зaбoлeвшиe чaстo зaдaют вoпрoс, кaк oстaнoвить дoмa мaтoчнoe крoвoтeчeниe. Нe стoит тaк бeзoтвeтствeннo oтнoситься к сoстoянию свoeгo здoрoвья! Дeвушкaм пoдрoсткoвoгo вoзрaстa и мoлoдым жeнщинaм нeoбxoдимo избeжaть выскaбливaния мaтки, кoтoрoe им нe тoлькo нe нужнo, нo и врeднo. Нeoбxoдимo учитывaть вoзмoжныe будущиe бeрeмeннoсти. Жeнщинaм пeрexoднoгo вoзрaстa слeдуeт прoйти прoцeдуры гистeрoскoпии либо выскaбливaния мaтки, т.к. этo пoзвoлит врaчу рaзoбрaться с причинaми вoзникнoвeния крoвoтeчeния, a тaкжe дaст лeчeбный эффeкт. Нужнo пoмнить, чтo в нaстoящee врeмя гинeкoлoги рaспoлaгaют эффeктивными срeдствaми, кoтoрыe пoзвoляют быстрo oстaнoвить мaтoчнoe крoвoтeчeниe, a прoвeдeниe oбслeдoвaния и выявлeниe предпосылки вoзникнoвeния крoвoтeчeния нe зaнимaют мнoгo врeмeни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика позволяет найти источник кровотечения. Наиболее информативны такие методики:

• колоноскопия – эндоскопическое обследование тонкого кишечника, которое выявляет воспалительные или раковые изменения его слизистой оболочки;
• эзофагогастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое находит изменения слизистой этих отделов;
• ультразвуковое исследование – позволяет увидеть повреждение структуры паренхиматозных органов, наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• компьютерная томография – наиболее информативное исследование для визуализации органов брюшной полости.

ПОДРОБНОСТИ: Внутриглазное давление (ВГД): норма, симптомы и лечение

Если после проведения перечисленных выше обследований остаются неясности, хирург проводит диагностическую лапароскопию. В брюшной стенке делается небольшое отверстие и вводится камера. Врач видит подробное изображение всех органов на экране и таким образом находит источник кровотечения.

Лечение

Прежде всего, необходимо учесть то, что маточное кровотечение может начаться в любой момент, отчего необходимо знать правила первой помощи, которые состоят из:

• принятия горизонтального положения, так, чтобы ноги были на несколько градусов выше остальной части тела;
• приложения холодного компресса или грелки со льдом к нижней части живота;
• приёма внутрь большого количества жидкости;
• приём кровоостанавливающих препаратов при маточном кровотечении.

Категорически запрещено делать спринцевания, принимать горячую ванну или прикладывать на живот тепло.

Выбор методики купирования кровотечения основывается на общем состоянии пациентки и степени интенсивности протекания основного признака.

Ювенильные маточные кровотечения лечат следующим способом:

• применением гемостатических препаратов и веществ для сокращения матки;
• назначением прогестерона – при неэффективности негормональной терапии;
• осуществление гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием – используется при обильном кровоизлиянии;
• проведение терапии анемии.

Специализированная помощь: консервативное лечение

Скорая транспортирует больного в хирургическое отделение. Там ему оказывают специализированную помощь.

При удовлетворительном состоянии больного не требуется срочное оперативное вмешательство. Пострадавшего госпитализируют в стационар для дальнейшего наблюдения.

Консервативное лечение кровопотери заключается в проведении инфузионной терапии. С целью восстановить объем потерянной крови больному ставятся капельницы с солевыми растворами (изотонический натрия хлорид, “Дисоль”, “Трисоль”). При массивном кровотечении показана инфузия веществ с более высокой молекулярной массой, чем у солевых растворов. Для этого вводят “Реополиглюкин”, плазму крови.

Также вводят кровоостанавливающие вещества: “Этамзилат”, аминокапроновую кислоту.

При тяжелом состоянии пациента или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии переходят к оперативному лечению. Проводят экстренную лапаротомию. Хирург делает разрез посередине передней стенки брюшной полости. Далее он удаляет кровь и проводит ревизию всех органов с целью найти источник кровопотери.

После того как хирург нашел повреждение, он останавливает кровотечение. Это можно сделать при помощи перевязки разорванного сосуда, наложением клипс, удалением пострадавшего органа или резекцией поврежденного участка кишки.

Если появились симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость после операции, проводится срочная повторная лапаротомия.

Диагностика

Что делать при маточном кровотечении, а также как его диагностировать знает гинеколог. Установление правильного диагноза зачастую не вызывает сложностей у опытного клинициста.

Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов, первый из которых включает в себя:

• проведение детального опроса пациентки на предмет регулярности, обильности и болезненности менструального цикла. Кроме этого, опрос поможет выявить наличие и интенсивность сопутствующих симптомов;
• ознакомление врача с историей болезни и анамнезом жизни пациентки – для поиска этиологических факторов;
• осуществление гинекологического осмотра.

Среди лабораторных исследований стоит выделить общий анализ и биохимию крови. Это необходимо для установления уровня гормонов, определения онкомаркеров и изучения свёртываемости. Также может потребоваться лабораторное изучение мазка, взятого из шейки матки.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которые включают в себя осуществление:

• УЗИ органов малого таза;

Трансвагинальное УЗИ малого таза

• осмотра стенок влагалища;
• диагностического выскабливания;
• гистероскопии – заключается в осмотре матки при помощи специального прибора;
• биопсии;
• МРТ и КТ.

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

Первая помощь

Если открылось маточное кровотечение, то следует вызвать скорую помощь, т. к. состояние женщины при потере крови быстро ухудшается. Тактика при оказании помощи влияет на результат. Чтобы не усугубить ситуацию, следует избегать следующих действий:

• запрещается прикладывать теплую грелку;
• делать влагалищные спринцевания;
• принимать ванну;
• массировать живот.

Скорая помощь госпитализирует женщину в подобном состоянии. Дома необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы снизить риск развития кровотечения:

• соблюдать режим работы и отдыха;
• принимать противовоспалительные препараты, следующие 1-2 месяца;
• принимать витамин С, Д, В6 и В12;
• пить успокоительные по необходимости;
• заняться спортом по разрешению врача.

При появлении рассматриваемого патологического состояния запрещено выполнять следующие мероприятия:

1. Прикладывать тепло на живот.
2. Принимать теплый душ, и тем более — ванну.
3. Производить спринцевание.
4. Принимать какие-либо препараты, способствующие сокращению матки без предварительной консультации с доктором.

До приезда скорой помощи следует придерживаться таких рекомендаций:

• Принятие горизонтального положения. Ноги желательно положить на возвышенность. Это сведет к минимуму тяжелые последствия, и поможет больной оставаться в сознании.
• Прикладывание холода на нижнюю часть живота в течение 1-2 часов. Каждые 15 минут необходимо устраивать 5-минутные перерывы.
• Обильное питье. Для этих целей сгодится сладкий чай либо негазированная вода. Можно также приготовить отвар из шиповника: содержащийся в нем витамин С положительно влияет на укрепление стенок сосудов.
• Прием кровоостанавливающих препаратов. Возможен только после консультации с доктором. С особой осторожностью их следует принимать беременным женщинам: подобные медицинские средства имеют определенные побочные эффекты. К указанной группе препаратов относят Аминокапроновую кислоту, Дицинон, настойку водяного перца, Викасол.

Обильная менструация

В жизни каждой женщины случается месяц, в котором менструальное кровотечение бывает более обильным и длительным, чем обычно. Причиной тому могут быть стресс, переохлаждение, простудные заболевания, прием определенных лекарств, резкая смена часовых и температурных поясов.

В медицине обильные менструации называются менометроррагии – самый частый вариант маточного кровотечения. Это явление характеризуется увеличением длительности менструации свыше 7 дней и потерей крови более 200 мл, однако последний критерий достаточно необъективен. Чаще гинекологи пользуются более примитивным критерием – количеством полных прокладок в сутки. Пять и более полных прокладок, использованных за сутки, могут свидетельствовать о менометроррагии.

Как остановить обильную менструацию?

Менометроррагию можно остановить в домашних условиях, однако подобные попытки без контроля врача крайне нежелательны и не должны длиться более 5 дней. Перечислим основные методики, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях:

1. Полный отказ от половой жизни.
2. Воздержание от теплой ванны и любых прогревающих процедур типа грелок на низ живота или поясницу.
3. Положение «лежа на животе» может немного уменьшить кровотечение, поскольку в таком положении матка сокращается чуть лучше.
4. Хорошим выбором для «домашней» остановки кровотечения являются следующие медицинские препараты – этамзилат или дицинон, экстракт водяного перца, отвар крапивы и пастушьей сумки. Длительность их приема не должна превышать 4–5 дней. Если видно, что течение крови не останавливается, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для коррекции лечения.

Кровянистые выделения у девочек

До начала полового созревания (9-12 лет), выделений из влагалища быть не должно. Яйцеклетки в этот период не созревают, менструальная функция не активна, влияние на детский организм женских гормонов ничтожно мало. Поэтому кровяные выделения в этом возрасте всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем девочки. Чаще всего это связано с патологически преждевременным половым созреванием или поражением половых путей инфекцией.

При климаксе кровотечений быть не должно. Их появление говорит о развитии серьезного заболевания, вплоть до онкологии. Обратившись за профессиональной помощью к специалистам клиники Диана, женщина может получить подробную консультацию опытного врача-гинеколога, провести необходимую диагностику и оптимальную схему лечения любой гинекологической патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Основные препараты

Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, – это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

1. Остановить кровь.
2. Восполнить кровопотерю.
3. Устранить причину появления симптома.
4. Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:

Лекарственная терапия

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Внутреннее кровотечение и его виды

Кровотечение может развиваться в результате травмы или при обострении хронических заболеваний.

Внутреннее кровотечение имеет несколько видов, при этом учитываются причины его возникновения:

При механическом происходит повреждение сосудов в связи с травмой. Аррозивное зависит от того как повреждены стенки сосудов: при опухоли и некрозе. Диапедезные кровоизлияния возникают при таком состоянии сосудов, когда их проницаемость слишком велика — это бывает при сепсисе, цинге.

Разделяют типы кровотечения, учитывая характер сосуда, который подвергается изменениям. Это может быть повреждение артерии, вены или капилляров. Бывает, что патология затрагивает один из паренхиматозных органов, и такое кровотечение называют паренхиматозным.

Локализация может быть в брюшной полости, в плевральной и околосердечной областях, внутри сустава.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный – до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый – до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального – повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Капиллярное – часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

• Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности,
• При стрессе,
• При наличии инфекционных заболеваний,
• Интоксикации,
• При приеме лекарств.

Во время вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках, матка может кровоточить из-за выкидыша. На поздних сроках матка может кровить из-за предлежания плаценты. Особо опасно, когда она кровоточит во время и после родов, тогда объем потери крови может быть очень большим.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

• Миома,
• Эндометриоз тела матки,
• Опухоли в шейки матки,
• Хроническое воспаление шейки матки.

Частные случаи

Бывают случаи, когда женщина и сама не понимает, почему неожиданно проявляется описываемая патология, какие факторы являются ее предшественниками. Однако в ряде случаев именно пациентка, знающая особенности своего организма, поможет врачу поставить диагноз. Первая помощь при маточном кровотечении будет оказана правильно и своевременно, а последующее лечение будет эффективным, если подробно рассказать специалисту об имеющихся симптомах.

Геморрагии при беременности

Период вынашивания ребенка – ответственный в жизни женщины. Любые сбои в работе организма не должны оставаться без внимания. При угрозе выкидыша из детородных органов выделяется кровь. Резонным становится вопрос, как остановить маточное кровотечение в таком случае?

Самостоятельный прием препаратов строго запрещен, их назначение проводится гинекологом после тщательного осмотра.

Прорывные геморрагии

Подобная патология часто возникают в результате длительного приема гормональных препаратов, сопровождается выделением большого количества крови. В такой ситуации возможны маточные кровотечения со сгустками, как же их остановить? Точно ответит специалист после осмотра пациентки. В организме может происходить сбой на фоне приема гормонов, которые повышают уровень эстрогенов и провоцируют отторжение эндометрия. Обычно назначаются трехфазные контрацептивы, для пожилых пациенток – прогестины.

Гиперплазия эндометрия

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия? Если имеет место подозрение на гиперплазию, показано хирургическое вмешательство в виде кюретажа полости матки, последующее лечение гормональными средствами. Если данная патология развилась после выскабливания маточной полости, назначаются прогестины, прием которых может быть прерывающимся и непрерывным, все зависит от менструального цикла. Кровотечения при эндометриозе – явление нередкое.

Возрастные перестройки

Геморрагии часто проявляются у женщин после 40 лет при климаксе. Как остановить сильное маточное кровотечение в таком случае. Специалисты назначают препараты, останавливающие кровь, задействуются хирургические методики. При менопаузе в организме женщины происходят весомые изменения, нарушается общий гормональный фон. Когда организм «перестраивается» ввиду возрастных особенностей, появляются выделения из матки со сгустками. К этому должна быть готова каждая женщина, знать основные правила оказания первой помощи.

Миома

Миома – доброкачественное образование маточной стенки. Причины геморрагических осложнений в этом случае:

• Интенсивный рост эндометрия.
• Увеличение опухоли.
• Снижение эластичности сосудов
• Недостаточное сокращение матки.

Как остановить кровотечение при миоме. Чаще всего проводится выскабливание полости матки, при котором удаляется измененный слизистый слой. Положительный результат, если речь идет о небольших единичных узлах, достигается при параллельном назначении гормональных средств, использовании препаратов, укрепляющих сосуды, повышающих свертываемость крови. Кровотечения при миоме отличаются по интенсивности и периодичности, от чего зависит комплексная терапия.

Нередко случается кровотечение при приеме противозачаточных таблеток.

В начале их использования происходит перестройка гормонального фона, случается периодическое отторжение эндометриальной ткани в виде небольших кровянистых комков. Данная симптоматика обычно проходит через 3-4 месяца использования контрацептивов.

Описание недуга

Вагинальное кровотечение является выделением крови из матки. Чаще всего оно является очень серьезным симптомом патологий женского организма. Любые маточные выделения в форме крови должны быть вовремя диагностированы, а женщине оказана медицинская помощь. Игнорирование подобной симптоматики приводит к очень опасным последствиям, не исключено наступление летального исхода. Важно знать о том, что к нормальным вагинальным кровотечениям относят лишь менструации, продолжительность которых равняется пяти дням, со стабильными перерывами, длина которых — примерно двадцать восемь суток. Любые остальные кровотечения считаются патологией и требуют обязательного медицинского наблюдения. Теперь узнаем, каковы причины этого явления.

Чем опасно кровотечение из матки?

Если маточное кровоизлияние не заканчивается длительное время, то тогда оно плохо поддается остановке, именно поэтому такая патология очень опасная для здоровья женщин и имеет такие последствия:

• Может развиваться анемия (если объем крови, который вышел, больше 80 мл),
• Большая потеря крови из-за кровоизлияния, которое трудно установить, чаще всего требует оперативного вмешательства,
• Опасность развития основной болезни, которое стало причиной возникновения геморрагии,
• Опасность кровоизлияния у беременных или в после родовом периоде

Причины возникновения физиологических кровянистых выделений

Физиологические влагалищные выделения с примесью крови, появляющиеся в период между двумя менструациями, могут быть связаны со следующими причинами:

• Имплантационное кровотечение – появляется во время зачатия и может продолжаться до задержки месячных. Кровянистые выделения при этом мажущие и скудные, в некоторых случаях могут сопровождаться болью во время секса.
• Первые месяцы приема гормональной контрацепции – первые дни приема оральных контрацептивов могут сопровождаться необильными, мажущими выделениями, которые прекращаются самостоятельно через несколько дней.
• Пропуск приема противозачаточной таблетки – также вызывает сбой в гормональном фоне, что влечет за собой непродолжительное кровянистое мазание.
• Внутриматочная спираль – это средство контрацепции очень плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и раздражает ее, заставляя сокращаться с удвоенной силой. Именно такая активная работа матки провоцирует кровянистые выделения.
• Агрессивный секс – микротравмы влагалища, возникшие во время агрессивного сексуального контакта, также могут привести к кровянистым выделениям, не несущим серьезной угрозы для здоровья женщины.

Темно-коричневое или красноватое мазание может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения месячных. Такое проявление также считается нормой и не требует внимания гинеколога.

Основные симптомы при геморрагии

• Месячные идут больше 8 дней,
• Боль внизу живота,
• Менструальная кровопотеря больше 120 мл,
• Слабость,
• Кожа бледная,
• Головокружение,
• Обмороки,
• Тошнота, рвота,
• Частый пульс,
• Пониженное давление,
• Анемия.

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

• Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно,
• После родов до 2 месяцев,
• Длительные выделения после аборта,
• Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции,
• При полипах в матке,
• Миома внутри влагалища,
• Внутриматочная беременность,
• Кровавые выделения связаны с онкологией.

Кровотечения после родов

Кровяные выделения (лохии) из половых путей сохраняются в течение нескольких дней (недель) после родов. Со временем их интенсивность и цвет меняются, они становятся скудными и светлыми, а затем и вовсе исчезают. Еще в роддоме в отношении молодой мамы принимают меры для предотвращения послеродового кровотечения — при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь, кладется лед на живот, внутривенно вводится окситоцин. Препарат необходим для интенсивного сокращения стенок матки, что перекрывает открытые кровеносные сосуды, препятствуя обильной потере крови.

Для профилактики послеродовых кровотечений необходимо соблюдать несколько простых правил — своевременно опорожнять мочевой пузырь, кормить ребенка по требованию, чаще лежать на животе сразу после родов, прикладывать к животу лед.

Кровянистые послеродовые выделения могут сохраняться до 6-8 недель, пока матка полностью не восстановится. У кормящих грудью мам, этот процесс происходит быстрее. Обращаться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

• выделения имеют неприятный запах;
• в секрете появляется гной;
• объем лохий беспричинно увеличился;
• отделяемое влагалища приобретает творожистую консистенцию.

За характером послеродовых выделений нужно следить и вовремя принимать меры, во избежание серьезных осложнений со здоровьем.

После аборта, в том числе медикаментозного в течение недели иногда 10 дней идут кровяные выделения. По истечении этого периода, они должны прекратиться полностью.