Аденомиоз — что это такое (доступным языком), причины и стандартное лечение

Связь между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз является разновидностью эндометриоза – болезни, которая характеризуется размножением клеток эндометрия за пределами слизистой матки. Клеточное распространение осуществляется посредством лимфогенных, контактных или гематогенных путей. Эндометриоз не относится к патологическим опухолевым процессам, поскольку клетки, расположенные гетеротопически, не подвергаются структурным изменениям.

Вместе с этим на фоне патологии могут начаться различные осложнения. Вне зависимости от того, где располагаются клетки, они все подвержены циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Происходит их интенсивное размножение, а впоследствии – отторжение во время месячных. В результате образуются кисты, воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани, формируются спайки.

До сих пор ученым так и не удалось установить, как часто могут сочетаться внутренний и внешний эндометриоз. Однако есть предположения, что у женщин с диагностированным аденомиозом присутствуют гетеротопические клетки эндометрия, локализующиеся в разных органах.

Осложнения

Последствия аденомиоза могут быть тяжелыми. Самое серьезное – это бесплодие, возникающее из-за гормонального дисбаланса. Также для зачатия и вынашивания ребенка необходим здоровый эндометрий, чего нет при аденомиозе. Эмбрион просто не сможет нормально имплантироваться в полость матки. Часто женщины обращаются к врачу по причине отсутствия в семье детей. Если грамотно и вовремя пролечить аденомиоз, то беременность наступит.

Другие осложнения:

• рубцевание ткани, образование спаек, что помешает естественному зачатию;
• нарушение менструального цикла, обусловленное структурными изменениями маточной мускулатуры при аденомиозе, из-за чего она не может нормально выполнять свою сократительную функцию;
• малигнизация;
• развитие наружного генитального (за пределы матки) или экстрагенитального эндометриоза (за границы репродуктивных органов не только в близлежащие ткани, но практически по всему организму);
• болевой тазовый синдром.

При запущенной стадии эндометриоза может возникнуть кишечная непроходимость, малокровие, снижение иммунитета.

Классификация и степени аденомиоза матки

Учитывая место формирования очагов поражения, а также стадии распространенности патологического процесса, недуг подразделяется на следующие разновидности:

1. Очаговая. Отдельные участки мышечной ткани содержат частицы проросшего эпителия матки. Могут быть как одиночными, так и множественными.
2. Узловая. Вокруг эпителиальных частиц происходит образование оболочки, состоящей из соединительной ткани. Внутри капсула имеет полости, которые заполнены кровяной жидкостью. По внешнему виду данные новообразования похожи на миомы. Могут возникать одновременно с ними.
3. Диффузная. Внутри стенок шейки матки начинают формироваться обширные очаги поражения. Они не имеют четких контуров и могут распространяться на разную глубину. При прорастании на рядом расположенных органах провоцируют образование свищей.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают симптомы сразу нескольких видов недуга.

В зависимости от прогрессирования болезни аденомиоз проходит 4 стадии развития:

1. Повреждается мышечная ткань, располагающаяся под слизистой.
2. Происходит прорастание эпителиальных клеток до середины.
3. Поражению подвергается весь мышечный слой, однако клетки эндометрия не распространяются за его границы.
4. Отмечается проникновение частиц эндометрия в область брюшины и находящиеся в ней органы.

Аденомиоз может поражать различные отделы – шейку матки, трубы. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-45 лет.

Общие сведения. Аденомиоз – что это за болезнь?

Аденомиоз является болезнью половой сферы у женщин. Она напрямую связано с гормональными процессами, которые проходят в женском организме. Данное заболевание принято считать разновидностью эндометриоза. Ввиду места его локализации — в мышечном слое матки, его также называют внутренним генитальным эндометриозом.
При данном недуге ткани слизистой матки, то есть эндометрия, оказываются в других отделах женского организма. В случае аденомиоза – это мышечный слой матки. После этого начинается их постепенное разрастание, что негативно влияет на работу системы в целом. Параллельно возникает гормональный сбой, нарушается состояние иммунной системы, вследствие чего возникает болезненность. Иногда возникает состояние, подобное аллергическим проявлениям – так, на пораженном участке может появиться отек либо данная часть увеличивается в размере.

Как свидетельствуют специалисты, основная масса больных, у которых диагностируется аденомиоз, – это женщины от тридцати пяти до сорока лет. Очевидно, причина такой особенности болезни состоит в том, что в более молодом возрасте иммунитет женщины отличается устойчивостью к вредным факторам. В среднем возрасте сопротивляемость женского организма к негативным влияниям уже намного ниже.

Причины

До настоящего времени специалистам так и не удалось установить точные факторы, которые способствуют развитию аденомиоза. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Таким образом, между патологическим процессом и возрастной категорией пациенток связи не наблюдается. Были выделены только факторы риска, на фоне которых может начать развиваться болезнь.

Наследственная предрасположенность

Если у пациентки среди близких родственников женского пола в анамнезе присутствует аденомиоз, онкопатологии половой системы, то она в большей степени подвержена различным гинекологическим заболеваниям. Такие женщины не должны пренебрегать мерами предосторожности и регулярно проходить медицинское обследование.

Нарушения гормонального фона

Аденомиоз – это гормональная болезнь. Именно поэтому при дисбалансе гормонов повышается вероятность развития патологических процессов в матке. Отклонения могут быть спровоцированы ранним или поздним половым созреванием, приемом противозачаточных таблеток или гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени.

Травмы матки

При повреждении слизистой шейки матки клетки эндометрия способны проникнуть в мышечный слой, тем самым способствуя появлению заболевания. Целостность органа может быть нарушена в ходе оперативного вмешательства при удалении миомы, полипов, а также во время аборта и других хирургических мероприятий. Установка внутриматочной спирали тоже может спровоцировать аденомиоз.

Роды

Родовая деятельность – достаточно травматичный процесс. Осложнения, позднее начало родов и другие факторы могут стать причиной болезни.

Профилактика

Аденомиоз матки не имеет специфичной профилактики. Чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться врачебных советов:

• посещать профосмотры;
• не затягивать с лечением инфекционных процессов в репродуктивной системе;
• не злоупотреблять ультрафиолетом, посещением бань, парилок;
• выполнять личную гигиену регулярно;
• вести подвижный образ жизни;
• убрать вредные привычки;
• питаться полноценно;
• повышать иммунный статус;
• подбирать оральную контрацепцию только с врачом.

Аденомиоз хорошо поддается устранению, если его вовремя диагностировать и лечиться. Если дело дошло до осложнений аденомиоза, когда не получается забеременеть, то стоит проконсультироваться с репродуктологом и прибегнуть к ВРТ.

Симптомы

Главная особенность аденомиоза заключается в его бессимптомном течении. Длительное время представительницы прекрасного пола могут не наблюдать никаких характерных признаков патологического процесса. Но следующие сигналы должны стать поводом для беспокойства, так как могут означать начало заболевания:

• длительные менструации;
• обильность кровотечений;
• примеси больших кровяных сгустков.

На фоне сильной кровопотери у пациенток снижается концентрация гемоглобина, что провоцирует развитие железодефицитной анемии. В результате этого женщину начинают беспокоить другие признаки, свидетельствующие о нарушениях в организме:

• слабость;
• бледность кожи;
• повышенная сонливость;
• снижение трудоспособности;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• обмороки.

Кроме того, свидетельствовать об аденомиозе будут неприятные ощущения, возникающие в процессе интимной близости. Также в период месячных отмечаются боли сильнее, чем обычно. Местом локализации болевого синдрома становится перешеек матки.

Выраженные болезненные ощущения – это первый признак, что происходит развитие недуга. Боли начинают появляться за несколько суток до начала менструального цикла, сохраняются в течение всего периода месячных, а также после них.

При поражении маточного перешейка боль начинает распространяться на прямую кишку или область влагалища. Если патологический эндометрий находится в углу матки, то болевые ощущения будут локализоваться в паховой зоне на пораженной стороне.

Важно запомнить, что клинические признаки аденомиоза прямым образом взаимосвязаны со стадией и формой патологического процесса.

На практике зафиксированы редкие случаи, когда недуг можно было диагностировать по признакам, проявившимся на ранних этапах развития, так как в этот период оно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание диффузного типа второй степени определяется исключительно случайно. Легче всего обнаружить узловую форму, поскольку выраженность клинической картины зависит от размера узлов.

Симптомы очагового аденомиоза

• Синдром тазовой боли: постоянные, не связанные с менструацией, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и/или прямую кишку.
• Болезненные менструации.
• Болезненный половой акт.
• Мажущие кровянистые (коричневые или «шоколадные») выделения из половых органов: ациклические контактные, до и/или после менструации.
• Обильные менструации (гиперменорея).
• Иногда: дисфункциональные маточные кровотечения.
• Иногда: постгеморрагическая (вторичная) анемия.
• Спонтанные выкидыши, преждевременные роды, аномальные послеродовые кровотечения.
• Бесплодие.

Может ли очаговый аденомиоз протекать бессимптомно? ДА! У 12% пациенток болезнь выявляется случайно, на УЗИ, во время профилактического осмотра.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В большинстве случаев для выявления болезни, в особенности на ранних стадиях, используется ультразвуковое исследование, которое проводится регулярно в целях профилактики или при необходимости выявления причины бесплодия.

На УЗИ о развитии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

• матка имеет шаровидную форму;
• маточные стенки утолщены ассиметрично;
• пораженные области обладают повышенной эхогенностью;
• базальный слой эндометрия с неравномерными границами.

Для получения расширенной информации специалисты используют трансвагинальный ультразвук.

Чтобы дифференцировать аденомиоз от таких заболеваний, как аднексит, миома, воспаления, гинекологом осуществляется осмотр пациентки на кресле. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, к которым можно отнести:

• анализ крови на выявление гормонов;
• забор образца биоматериала из влагалища для цитологического исследования;
• кольпоскопию, позволяющую обнаружить мелкие псевоэндометрии в шейке матки и во влагалище;
• магнитно-резонансную томографию;
• гистероскопию – осмотр матки с помощью эндоскопа;
• проверку систем-мишеней – сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, желудочно-кишечного тракта – с целью выявления пораженных областей на последних стадиях развития патологического процесса.

Только комплексная диагностика дает возможность определить наличие заболевания на начальном этапе, а также выявить степень поражения и тяжесть на поздних сроках.

Диагностика аденомиоза

Для диагностики внутреннего эндометриоза проводится консультация гинеколога, которая включает изучение жалоб пациентки, сбор анамнестической информации и гинекологический осмотр. Также назначаются лабораторные и аппаратные исследования.

Гинекологическое обследование выполняется перед менструациями. Обнаружение узлов, бугристостей или увеличенной шаровидной матки в сочетании с обильными, длительными и болезненными месячными, а также признаками анемии и болезненными ощущения при сексуальном контакте — повод для подозрения о развитии аденомиоза.

Основной метод диагностики аденомиоза — УЗИ. Получить максимально точные результаты исследования (85-90%) можно путем трансвагинальной диагностики (через влагалище). Процедура УЗ-сканирования также как и обследование в кресле выполняется накануне менструаций. К признакам аденомиоза на УЗИ относят различную толщину стенок матки, шаровидную и увеличенную форму органа, наличие кистозных образований диаметром более 3 мм, которые появляются в маточной стенке перед менструациями.

Диагностировать диффузную форму аденомиоза посредством УЗИ гораздо сложнее. Для этого используется метод гистероскопического обследования. Кроме того гистероскопия позволяет исключить гиперплазию эндометрия, полипоз, миому матки, злокачественные новообразования и другие гинекологические патологии.

В рамках дифференциальной диагностики может быть назначено МРТ, которая дает возможность обнаружить изменения структуры миометрия, утолщения маточных стенок и очаги распространения эндометриоидных тканей в миометрий. Также МРТ позволяет оценить строение и плотность узлов.

Для выявления гормональных нарушений, воспалительных процессов и признаков анемии при аденомиозе назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.

При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.

Хирургическое

Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:

• гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
• лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
• абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
• гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.

Разновидности

По типу развития аденомиоз матки бывает трёх видов:

• диффузный;
• очаговый;
• узловой.

Узловой отличается появлением узловидных новообразований из железистых тканей, окружённых соединительной. Внутри узлов имеются полости, наполненные жидкостью или кровью. Обычно узлы образуются группами, имеют плотную структуру. Похожи на миому матки, которой нередко сопутствуют.

Очаговый выделяется локальным характером распространения. Развивается на участках миометрия, сходными по функциональности и строению с эндометрием. Эти участки и называются очагами аденомиоза.

Диффузный характеризуется тем, что структура тканей эндометрия изменена за счёт равномерного прорастания в толщу тканей матки. При этом чётко выраженные участки не образуются.

Наиболее часто встречается диффузная форма аденомиоза. При этом заболевании патологические очаги эндометрия не формируются, а патологический процесс диффузии поражает слои матки. Клинические симптомы диффузной формы похожи на проявления других форм заболевания. Иногда диффузный аденомиоз сочетается с очаговым, или бывает диффузно-узловая форма аденомиоза. Это комбинированные варианты заболевания.

Аденомиоз классифицируется на четыре стадии по прогрессированию патологического процесса:

• I – процесс ограничен слизистой оболочкой матки и не затрагивает другие ткани;
• II – патологический очаг распространяется до середины мышечного слоя матки;
• III – изменён мышечный слой стенок матки (до серозного слоя);
• IV – процесс распространяется на серозную оболочку стенки матки и переходит на соседние органы.

На 4-й стадии наблюдается увеличение матки и вздутие живота, появляется ощущение тяжести и давления в брюшной полости.

Осложнения аденомиоза

Каждая женщина должна понимать, что псевдоэндометрий не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то риск развития неблагоприятных последствий значительно возрастает.

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как анемия, бесплодие, сильные кровопотери, распространение патологических клеток на другие органы, рецидивы после терапевтического вмешательства.

Аденомиоз при беременности

Аденомиоз при беременности – нередкое явление в практике гинекологов. При этом, забеременеть и выносить плод – вполне реально, правда сам процесс будет достаточно сложным, будущей маме стоит постоянно проходить осмотр и обследование у гинеколога.

В некоторых случаях – беременную госпитализируют на сохранение и так добиться не только сохранения здоровья пациентки, но и ее будущего ребенка. Главное – прислушиваться к своему организму, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и потери плода.

Лечение аденомиоза в период вынашивания плода – обязательное медицинское мероприятие, как и профилактика патологии в послеродовой период. Все это создает благоприятные предпосылки для гармоничного развития плода и его нормального вынашивания, успешного течения родов.

Насколько опасен аденомиоз в период вынашивания плода?

Вопрос для многих неоднозначный – в практике врачей встречаются случаи, когда без прохождения курса лечения женщина не то что не могла забеременеть, но и выносить ребенка, становилась бесплодной.

В иных же случаях встречаются случаи, когда без помощи врачей и оперативного лечения женщина могла выносить и родить здорового малыша.

Западные врачи считают, что прямой взаимосвязи между аденомиозом и беременностью, тем более угрозы последней не существует.

Существенной проблемой и преградой для зачатия и последующей беременности данное заболевание может стать только в том случае, если оно сопровождено иными заболеваниями, поражающими органы и системы малого таза. По статистике после проведенного оперативного лечения по статистике 35-60% женщин могут забеременеть.

Что самое важное – именно беременность может стать для женщины панацеей в лечении такого заболевания как аденомиоз.

Врачи обуславливают такое явление тем, что в период вынашивания плода менструация отсутствует, гормональный фон – перестраивается и это позволит замедлить процесс роста патологического эндометрия.

Потому так важно рассматривать каждый отдельно взятый случай в индивидуальном порядке, не игнорировать посещение врача, осмотр и лечение, назначенное специалистом.

Выявление других патологий

Следует отметить, что такие проявления аденомиоза редко протекают самостоятельно. Заболевание опасно сопутствующими поражениями матки и других органов женской половой системы. Гормональные расстройства могут стать причиной мастопатии молочной железы, что определяется при обследовании у маммолога. Часто в ходе УЗИ врач обнаруживает миому матки – доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной ткани.

При ультразвуковом осмотре могут выявить кисты левого или правого яичника. В таком случае необходим дифференциальный диагноз с другими формами эндометриоза. В отличие от аденомиоза при таком типе патологии в процесс вовлекаются близлежащие органы. Нередко гиперплазия эндометрия может сопровождаться замещением нормального эпителия шейки матки атипичным. Эти заболевания получили название эктопии и лейкоплакии.

При комплексном обследовании необходимо будет сдавать анализы крови. На воспаление указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ. Также берут цитологический мазок из шейки матки. Если выявлены нейтрофильные гранулоциты, следует сделать дополнительные анализы для обнаружения вируса папиллом человека (ВПЧ), трихомонад и других представителей патогенной микрофлоры.

Злокачественное течение аденомиоза можно определить, сделав анализы на маркеры различных типов рака. При получении положительных результатов лечение лучше продолжать в условиях современных клиник Москвы. Также славится республиканский перинатальный центр в Уфе либо в других мегаполисах России. По многочисленным отзывам на профильных форумах именно там работают лучшие в стране гинекологи. Мы сейчас говорим о аденомиозе сразу после рождения.

В чем опасность?

Аденомиоз достаточно опасное заболевание, которое требует качественного лечения.

В случае игнорирования данной патологии, могут развиться следующие последствия:

1. Перерождение в онкологию. Сказать, что аденомиоз обязательно закончится онкологией конечно нельзя, но у женщин с данным диагнозом повышается риск развития данного недуга. Это происходит по причине постоянных скачков гормонального фона. Аденомиоз не приводит к раку, а лишь увеличивает его возможный риск (патология представлена на фото).
2. Анемия. При постоянных кровотечениях и длительных обильных менструациях развивается анемия, которая влечет за собой кислородное голодание всего организма.
3. Бесплодие. Если аденомиоз прогрессирует до 3 и 4 степени, эндометрий становится несостоятельным, и беременность невозможна. Но и в первых двух степенях, когда зачатие в принципе возможно, сохранить беременность довольно сложно.
4. Сбои в менструальном цикле, которые могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Варианты лечения

Лечение аденомиоза может проводиться несколькими методами:

1. Паллиативная терапия. Данное лечение непосредственно на само заболевание влияния не оказывает, и является лишь симптоматическим. В этом случае назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые купируют симптомы недуга.
2. Лечение гормонами.Назначаются оральные контрацептивы и другие гормональные средства, которые способствуют нормализации менструального цикла, а также налаживают синтез половых гормонов.
3. Малоинвазивные операции.Лапароскопия и гистероскопия. Это вмешательства, которые являются органосохраняющими операциями, и заключаются в выскабливании или абляции. Надо сказать, что такое лечение в некоторых случаях эффект сохраняет временно, и рецидив заболевания вполне возможен.
4. Гистероэктомия. Это самый распрастраненный и самый эффективный метод избавления от заболевания. Проводится несколькими способами – удаление только тела матки, удаление матки вместе с шейкой, удаление матки и верхней части влагалища. В некоторых случаях требуется удаление не только детородного органа, но и придатков, труб и вовлеченных в патологический процесс соседних органов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться и при аденомиозе матки, но только в качестве вспомогательного и согласованного с врачом метода. Следует учитывать, что некоторые травы нельзя совмещать с гормональными препаратами. Перед применением тех или иных средств нужно разобраться с тем, как именно они действуют на органы репродуктивной системы. В любом случае, народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, и ждать наступления выраженного лечебного эффекта от них не стоит.

При лечении аденомиоза, наибольшей популярностью пользуются следующие растения:

• Красная щетка.
• Боровая матка.
• Ромашка.
• Крапива.
• Пастушья сумка.
• Подорожник.
• Кора дуба.
• Зверобой.
• Пижма.
• Аир.
• Кора калины и др.

Эти травы используются для приготовления отваров, предназначенных для употребления внутрь и для спринцеваний.

Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию (лечение пиявками), а также обертывания с голубой глиной. Считается, что эти методы способствуют улучшению микроциркуляции крови, ускоряют процессы регенерации миометрия, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение узлового аденомиоза

Ведение узловой формы аденомиоза сходно с лечением миомы матки: небольшие

Консервативные методы лечения

Показания к медикаментозному лечению узлового аденомиоза:

• Размер узла
• Хронические тазовые боли, связанные с аденомиозом.
• Нарушения менструального цикла без анемизации пациентки.
• Противопоказания к хирургическому лечению (тяжёлая соматическая патология).

Для консервативной терапии болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), например Жанин или синтетические прогестагены (Норколут, Оргаметрил, др.) в непрерывном режиме.

Консервативное лечение аденомиоза проводят гормональными средствами, подавляющими выработку собственных половых стероидов пациентки. Традиционно для этих целей используют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (А-ГнРГ): Бусерелин, Золадекс, Диферелин, др. Курс приёма данных препаратов не должен превышать 6 месяцев. При отсутствии противопоказаний успешно применяются внутриматочные прогестин-содержащие средства (ЛНГ-ВМС Мирена), а также препараты ингибиторы ароматозы (Летрозол, Анастрозол).

Возможно ли вылечится без операции

Консервативная терапия любых форм аденомиоза не ликвидирует проблему полностью. Гормональные препараты способствуют уменьшению размеров паталогических очагов, затуханию симптомов болезни.

В настоящее время медикаментозное лечение аденомиоза в большей степени является дополнением к хирургическому удалению эндометриоидных имплантатов (очагов, узлов).
Добиться полного излечения узлового аденомиоза исключительно медикаментозными средствами нельзя.

Операции при аденомиозе

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии узловая форма аденомиоза лечится оперативно

Традиционные виды хирургического лечения:

• Гитерэктомия — тотальное удаление поражённой узлами матки.
• Лапароскопическое иссечение аденомиомы с последующим восстановлением (реконструкцией) маточной стенки.

Показания к хирургическому лечению:

• Узловой аденомиоз, сопровождающийся кровотечениями, вторичной анемией.
• Локализация узла в перешейке.
• Бесплодие, связанное с аденомиозом.
• Непереносимость или неэффективность консервативной терапии.
• Противопоказания к длительному гормональному лечению (желчнокаменная болезнь, камни в почках, тиреотоксикоз, некомпенсированная гипертония, диабет, др.)
• Рецидивирующий узловой аденомиоз.

Объём и способ хирургического вмешательства при узловой форме аденомиоза индивидуальны для каждой пациентки. Всё зависит от возраста больной, её желания сохранить фертильность, от выраженности клинических проявлений болезни, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Методом выбора для лечения узлового аденомиоза с выраженной симптоматикой остаётся гистерэктомия.

Радикальная операция даёт 100% эффект излечивания от аденомиоза, но становится приговором для нерожавшей женщины.

Поэтому востребованным направлением хирургического лечения узлового эндометриоза в репродуктивном возрасте являются хорошо известные и инновационные органосохраняющие операции:

• Вылущивание узла аденомиоза и миометрэктомия с метропластикой.
• Лапароскопическая коагуляция или эмболизация маточных артерий.
• Гистероскопическое удаление подслизистого аденомиозного узла петлевым электродом с последующей резекцией эндометрия.
• Перевязка внутренних подвздошных артерий.
• Лазерные и ультразвуковые методики (ИЛТТ, ФУЗ-аблация, др.)

Хирургические манипуляции проводятся по показаниям лапаротомным или гистероскопическим доступом. Но предпочтение отдаётся лапароскопии.

Что такое ИЛТТ?

ИЛТТ — интерстициальная лазер-индуцированная термотерапия матки с помощью Ho-YAG-лазерной установки. Применяется для лечения узлового аденомиоза при размерах матки, не превышающих 8-10 недель беременности.

Сущность метода: воздействие лазерной энергии на патологическую ткань аденомиомы. Желаемый результат этой операции: асептический некроз, разрушение гормональных рецепторов и факторов роста в аденомиозном узле.

При узловой форме аденомиоза ИЛТТ проводится гитероскопическим или лапароскопическим доступом (в зависимости от расположения узлов) без предварительной гормональной подготовки, предпочтительно на 5-7 дни менструального цикла.

Что такое ФУЗ-аблация?

Новым, достаточно безопасным и перспективным направлением неинвазивного лечения аденомиоза стал метод ФУЗ-аблации узлов под контролем МРТ.

Сущность метода: дистанционное разрушение аденомиозного узла фокусированным ультразвуком.

Клиническая эффективность ФУЗ-аблации: 76-89%.

К сожалению, ни одна из органосохраняющих оперативных методик не исключает рецидива узлового аденомиоза, не даёт гарантию окончательного выздоровления и сохранения фертильности пациентки.

Схема комбинированного лечения узлового аденомиоза Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Поскольку данная болезнь носит очаговый характер и имеет различные степени поражения, то её классифицируют по видам:

1. Очаговая — наблюдаются единичные участки поражения мышц шейки матки. На всей матке их может быть много, но только по одному очажку.
2. Узловая — несколько очагов расположенных рядышком, и покрытых плёночкой создавая своеобразную капсулу с кровью внутри. Узловой вид аденомиоза схож с узлами миоматоза, которые также часто встречается у женщин больных заболевших данной болезнью.
3. Диффуозная — очаги массово сосредоточены в одном месте с различной глубиной поражения мышц. Область поражения не имеет чётких границ и есть вероятность заражения органов брюшной полости.

При длительной прогрессии заболевания часто наблюдается сразу несколько видов поражения матки.

Помимо того что болезнь классифицируют по видам, существуют также и различные степени прогрессирования патологии данной болезни.

• 1 — я степень. Поражение только мышечной ткани, расположенной под слизистой оболочкой (глубина поражения не существенная).
• 2 — я степень. Очаг проник до середины мышц матки.
• 3 — я степень. Поражение всего мышечного слоя, без выхода его за пределы наружных тканей матки.
• 4 — я степень. Происходит заражение брюшной полости, а с частности самих органов.

Гормональная терапия гестагенами

Принимать решение, как лечить аденомиоз матки, должен врач на основании данных осмотра и результатов анализов. Самостоятельный прием препаратов может привести к серьезным физиологическим осложнениям, итогом которых является хирургическое удаление репродуктивных органов женщины. Золотым стандартом лечения аденомиоза матки служит гормональная терапия. Часто назначают гестагены, которые следует принимать не менее 6 месяцев.

Это синтетические аналоги гормона желтого тела яичников прогестерона. Повышение его концентрации будет способствовать уменьшению эффекта от эстрогенов и вызывать атрофию эндометрия. Однако у 10% пациенток отмечается устойчивость к подобной гормональной терапии. Применяются такие препараты:

1. Депо-провера. Выпускается в форме суспензии для внутримышечных уколов, что не всегда удобно. Кроме того, его не назначают женщинам, планирующим родить в дальнейшем, так как лекарство сильно угнетает функцию яичников.
2. Внутриматочная спираль Мирена. Устанавливается врачом, может быть причиной долгой аменореи. К преимуществам относят длительный срок использования – 5 лет, продолжение овуляции, противозачаточное действие, что исключает необходимость аборта при гормональной терапии.
3. Утрожестан. Препарат можно принимать внутрь либо использовать вагинальные капсулы, что повышает его эффективность. Широко назначается при проведении протокола ЭКО.

При использовании подобных медикаментов часто жалуются на повышение веса, ухудшение состояния кожи и волос, набухание груди. Нередко отмечаются прорывные маточные кровотечения в середине цикла. Лечение эндометриоза урожестаном и другими гормональными препаратами противопоказано при нарушении дисфункции почек, печени и желчного пузыря, тромбозах и нарушениях системы кровообращения. При ухудшении самочувствия или неэффективности лекарство меняют.

Особенности питания

Основное внимание при планировании меню для женщин с аденомиозом сосредотачивается на возможности укрепления иммунитета. Поэтому в приоритете белковая пища. Весомую долю составляют продукты животного происхождения из-за присутствия в них незаменимых аминокислот, непосредственно участвующих в построении клеток нашего организма.

Рацион разнообразят минералами и витаминами, предлагая различные фруктово-овощные вариации, соки, морсы. Нельзя забывать и об углеводах, без которых происходит сбой в биохимических процессах, обмене веществ. Максимально важны сложные соединения, которыми богаты мука, макаронные изделия и выпечка грубого помола, каши, ряд овощных культур. Что касается сдобы и сладостей, они составляют минимальную долю ежедневного меню.

Имеет значение и выбор способа приготовления, лучшие из них – отваривание, тушение, режим «на пару». Сезонные фрукты желательно подавать на стол сырыми, как и предназначенные для такого употребления овощи. Немаловажный фактор – размер порций. Лучше есть немного, но часто, до 5–6 раз в день.

Принесут пользу также продукты:

• Насыщенные клетчаткой неочищенные злаки, отруби, бобовые, капуста. Нет разницы, какой сорт зелёного овоща вы выбираете, результат всегда ожидаемо положительный. Благодаря поступлению пищевых волокон отмечается уменьшение в организме эстрогена, и остановка развития опасных очагов.
• Способствующие выведению вредных веществ кисломолочные продукты, столовая или минеральная вода, свежевыжатые соки, зелёный чай, домашние компоты.
• Свёкла, яблоки, коричневый рис, насыщенные целлюлозой. Её основное свойство – регуляция уровня эстрогена.
• Зелёный горошек, сельдерей, чеснок, которые наряду с растительными маслами останавливают избыточную выработку женского гормона.
• Цветная капуста, брокколи, содержащие полезные для печени вещества. Благодаря активизации энзимов излишек эстрогена эффективно выводится, не вызывая нарушений в организме.
• Птица нежирных сортов.

Крупы желательно готовить в недроблёном виде. Подходят для диеты овсянка, рис, гречка, перловка. Из напитков рекомендуются жидкости с витамином С, они укрепляют иммунитет. Количество питья в сутки: полтора–два литра.

Омега-3 жирные кислоты

Предназначение таких элементов – организация обменных процессов. Для насыщения питательными компонентами в рацион вводят рыбу жирных сортов, грецкие орехи, тыквенные семечки, растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное, кунжутное), тёмно-зелёные листовые овощи. Польза масел и морской рыбы заключается в их положительном влиянии на организм при обильных менструациях. Благодаря правильно спланированному питанию можно предупредить искажение геометрии матки.

Запрещённые продукты

В этот список попадают:

• Сливочное масло, гидрогенизированные липидные соединения.
• Красное мясо.
• Острые и жареные блюда.
• Сыры жирных сортов.
• Кофе, крепкий чай.
• Майонез.
• Сладкая газировка.

Методы терапии

Способы лечения внутреннего эндометриоза обсуждаются до сих пор, основными просьбами пациенток является либо уменьшение болевых симптомов, либо излечение бесплодия при аденомиозе. Последнее заставляет искать щадящие хирургические методы, ведь медикаментозная терапия признается безуспешной, если в течение трех-шести месяцев не принесла улучшений при диффузной форме.

Консервативная терапия

Консервативная терапия заключается в применении гормональных, противовоспалительных средств.

Основными представителями гормональных средств, являются:

• Оральные контрацептивы, которые должны быть монофазными. Они препятствуют овуляции, а это приводит к тому, что рост эндометрия затормаживается.
• Гестагены – синтетические аналоги гормона беременности – прогестерона, назначаются в том случае, если есть его дефицит или присутствует избыток эстрогенов.
• Антигонадотропины (даназол, неместран) – они нарушают менструальный цикл, вводят женщину в состояние псевдоклимакса, применяются в течение полгода и имеют много побочных действий. После отмены препаратов менструация возобновляется.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) — золадекс, люкрин и другие. Назначаются при тяжелых стадиях диффузной формы, их употребление приводит к значительной нехватке эстрогенов, поэтому может понадобиться возвратная терапия. Нехватка эстрогенов оказывает прямое влияние на минеральную плотность кости, поэтому при приеме препаратов существует риск развития остеопороза.
• Ингибиторы ароматазы — в больших дозах эти препараты используется для лечения опухолей молочной железы, перед их применением необходимо остановить работу яичников, поэтому целесообразно их назначать в период менопаузы.

Противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) применяют при очень болезненных менструациях, но злоупотреблять ими не стоит, потому что они имеют ряд противопоказаний.

Злоупотреблять ими не стоит, потому что они имеют ряд противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

В народной медицине распатроненной процедурой является гирудотерапия (лечение пиявками). Традиционная медицина предлагает следующие процедуры:

• Прием радоновых и йодобромных ванн, кроме того, используют микроклизмы и орошения влагалища водой с радоном. Считается, что радоновые ванны нормализует гормональный фон, оказывают успокаивающие и обезболивающие действие.
• Магнитная и электромагнитная терапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Коротковолновое ультрафиолетовое излучение обладает заживляющим действием, поэтому рекомендуется после проведения операции.
• Терапия импульсными токами низкой частоты, электрофорез йода с помощью тока способствует малому и постепенному попаданию в кровь, накапливаясь, йод оказывает благоприятное воздействие на хронические очаги болезни, но токи нельзя использовать, если женщина страдает мочекаменной болезнью.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое воздействие рекомендовано при тяжелых степенях болезни и в том случае, если медикаментозное лечение не приводит к надлежащему эффекту. Радикальная операция по удалению матки целесообразна, если женщина не желает сохранить репродуктивную функцию.

Удаление матки производят с помощью лапаротомии (полостная операция) или лапароскопии (с помощью проколов), с каждой пациенткой нужно индивидуальным образом обсуждать удаление яичников.

К органосохраняющим хирургическим вмешательствам относятся: лазерная абляция (срезание) эндометрия. При диффузной форме сложность в том, что поражения рассеяны по всей матке, их нельзя удалить точечно, как при узловой форме с помощью лапароскопии или с помощью эмболизации (перекрытия) маточных артерий.

Профилактические меры

Для того, чтобы максимально обезопасить себя от возникновения и развития этого заболевания, женщинам необходимо придерживаться следующих правил:

• осмотр у гинеколога 1—2 раза в год;
• диета, насыщенная овощами и фруктами;
• отсутствие беспорядочной половой жизни;
• отказ от абортов без медицинских показаний;
• контроль собственного веса;
• соблюдение правил личной интимной гигиены;
• максимальный отказ от вредных привычек;
• лечение заболеваний эндокринной системы при их наличии.

Профилактика аденомиоза

1. Самый лучший метод предотвращения патологического процесса – это своевременное выявление роста патологических клеток эндометрия в теле матки при прохождении регулярных гинекологических осмотрах в рамках профилактической программы.
2. Также врачи рекомендуют женщине вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, меньше проводить времени на солнце, которое оказывает на организм немалое пагубное влияние.
3. Если на работе и дома постоянно возникают стрессовые ситуации – стоит проконсультироваться с терапевтом в отношении приема успокоительных препаратов, составов нормализующих работу ЦНС, пройти курс массажа и физиологических процедур.

Если внимательно относится к своему организму – можно в разы свести к минимуму риск развития патологического процесса, аденомиоза, иных гинекологических заболеваний.

Опасность аденомиоза

Если предварительно гинекологом поставлен диагноз – аденомиоз, каждая женщина с регулярностью раз в полугодие проходить регулярное обследование у гинеколога, проходить назначенную им диагностику и лечение.

Если не принимать во внимание советы врача:

• Это спровоцирует сильные маточные кровотечения и боли в области таза, иным неприятным сопутствующим симптомам и дискомфорту в процессе половой жизни.
• Наравне с этим самыми частыми патологическими последствиями развития аденомиоза врачи называют анемию, при которой в организме катастрофически снижается уровень железа. Как следствие организм страдает от нехватки кислорода и недостаточной выработки красных кровяных телец. Последствия покажут себя в виде головокружения и постоянной сонливости, патологическом снижении работоспособности, бледность кожных покровов и иные проявления.
• Не меньшим негативным последствием врачи называют и гормональные перестройки организма, что, несомненно, покажет себя в виде раздражительности и депрессией.

Чем опасен узловой аденомиоз

• Малигнизация — активные узлы аденомиоза быстро растут и могут перерождаться в злокачественное новообразование. Особенно опасны гиперплазированные узлы с клеточной атипией – они часто становятся источником развития аденокарциномы тела матки.
• Бесплодие.
• Вторичная анемия.
• Снижение качества жизни – следствие выраженного болевого синдрома, гиперполименореи, анемии, вегетативных нарушений, связанных с узловым аденомиозом.
• Нарушение функции соседних органов (в 4 стадии болезни).

Вернуться к оглавлению

Причины аденомиоза

Если экстрагенитальный эндометриоз часто возникает при ретроградной менструации, когда кровь выходит не наружу, а через маточные трубы изливается в брюшную полость вместе с клетками эндометрия, то причины аденомиоза нередко связаны с повреждением слизистой оболочки матки при медицинских манипуляциях. Это может быть при:

• кесаревом сечении;
• сложных родах;
• аборте;
• удалении миомы матки и других операциях;
• диагностическом выскабливании;
• диатермокоагуляции эрозий;
• применении внутриматочных контрацептивов.

Аденомиоз чаще развивается при наличии наследственной предрасположенности, нарушениях формирования матки в эмбриональном периоде, гормональных расстройствах, заболеваниях печени, избыточном весе, снижении иммунитета.

Сущность патологии

Если оплодотворение не наступило, начинается менструация, и большая часть эндометрия выводится из организма.

При аденомиозе клетки эндометрия растут внутрь матки, причем происходит это не по всей ее поверхности, а точечно.

При этом детородный орган меняет свою структуру и деформируется.

Это приводит к нарушению функциональности органа, и к клиническим проявлениям, связанным в основном с менструальным циклом.

В зависимости от гистологии, аденомиоз может быть:

1. Диффузным – множественные очаговые образования, который разбросаны на обширном участке матки, что вызывает ее бугристость. Расположение их в этом случае равномерное.
2. Очаговым – крупные одиночные очаги поражения, которые занимают небольшой участок тканей матки.
3. Узловым – большие новообразования, которые часто сочетаются с наличием миомы.

Также аденомиоз классифицируется по тяжести протекания.

Выделяют 4 степени патологии:

1. Первая степень –эндометрий разрастается не сильно, и наблюдается в субмикозном слое детородного органа.
2. Вторая степень – изменения касаются половины мышечной массы матки.
3. Третья степень – в патологический процесс вовлекается большая часть мышечных волокон.
4. Четвертая степень – эндометрий разрастается настолько, что покидает пределы миометрия, и может перекидываться на другие органы, включая желчный пузырь, расположенные в тазовой области. В это случае функциональность пораженных органов нарушается.

Признаки аденомиоза

Следующие признаки укажут на наличие заболевания:

1. Появление сильного дискомфорта в низу живота. Боли происходят постоянно, и не имеют при этом ни какой связи с критическими днями. Менструация сопровождается сильной болью.
2. Происходят перемены в ходе протекание месячных, увеличивается их продолжительность до десяти дней, выделения становиться значительными. Иногда по середине цикла могут возникнуть кровотечения, из-за которых нередко возникает анемия. Удлинение месячных связано с возникновением мажущихся кровянистых выделений, которые наступают за 2 дня до и после них.
3. У женщины не может произойти зачатие при половом акте, даже если не используются противозачаточные средства. Если беременность и наступает, то в большинстве случаев заканчивается потерей плода.
4. Болевые ощущения во время полового акта, и появления кровяных выделений после него.

Аденомиоз эндометрия и тела матки: основные причины

Факторы, влияющие на развитие аденомиоза:

• Генетический фактор в отношения аденомиоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Чрезмерно позднее (или наоборот – раннее) начало месячных.
• Поздняя дефлорация.
• Поздняя беременность.
• Трудные роды.
• Избыточный вес.
• Механические воздействия на матку (выскабливания, аборты).
• Использование внутриматочной спирали, а также оральных средств контрацепции.
• Воспаления матки и придатков, кровотечения разного характера, особенно после операций и гормональной терапии.
• Гипертония, наличие патологий желудочно-кишечного тракта.
• Подверженность инфекционным заболеваниям, аллергии (факторы, которые сигнализируют о сбое в работе иммунной системы).
• Непомерные физические нагрузки.
• Низкое социально-экономическое положение.
• Стрессы, пассивный образ жизни.
• Экологический фактор.

Прогноз

Диффузная аденомиоз в запущенном состоянии может значительно ухудшить жизнь женщины: обильные месячные и кровотечения поспособствуют развитию анемии, из-за анемии женщина начнет ощущать постоянную слабость и головокружение, выходом в данном случае станет удаление матки.

В некоторых случаях регресс болезни наступает при климаксе. После окончания гормональной терапии в 50% случаев через год наступает рецидив заболевания, из-за того, что аденомиоз хроническое заболевание, прогнозировать его течение затруднительно.

Причины заболевания

Нарушение гормонального баланса имеет важное значение для развития аденомиоза. Избыток эстрогена способствует тому, что эндометрий усиленно растет, а это приводит к гиперплазии эндометрия. Замечено, что сочетание аденомиоза с гиперплазией может присутствовать, как минимум у 20% пациенток.

К предполагаемым причинам, которые вызывают развитие аденомиоза, относят:

• Бесконтрольное применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
• Генетическая причина. У большого количества пациенток матери или бабушки страдали от злокачественных заболеваний: около 30% имели рак эндометрия или шейки матки, доброкачественные образования (миома) встречались около 70%. Кроме того у многих наследственность была отягощена сахарных диабетом.
• Около 35% пациенток делали аборт.
• При диффузной форме обнаружилось больший процент больных, которым делали диагностическое выскабливание.

Узловой аденоменоз и беременность

Совместима ли беременность с узловой формой аденомиоза? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно.

Органосохраняющая хирургия с последующим гормональным лечением значительно повышает вероятность наступления естественной беременности. Но! Дожидаться ли наступления спонтанной беременности после окончания комбинированного лечения или, не теряя времени, делать ЭКО?

Определиться в этом вопросе врачу и пациентке помогает индекс фертильности EFI (The Endometriosis Fertility Index)

Подсчёт этого показателя проводят по результатам лапароскопии с оценкой функции основных репродуктивных структур.

Таблица для расчёта коэффициента фертильности EFI

Индекс фертильности колеблется в пределах 0-10. Чем он больше, тем выше вероятность наступления естественной беременности. При маленьких значениях EFI пациентке рекомендуется приступать к программе ЭКО сразу же после окончания комбинированного лечения узлового аденомиоза.

Корреляция EFI с частотой наступивших беременностей Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

В основу медикаментозного лечения положена гормональная терапия с купированием болевого синдрома. Подобное лечение проводится только в случае малого количества узлов небольшого размера. Обычно это первая вторая стадия заболевания. Суть лечения заключается в введении организма пациентки в искусственную менопаузу.

Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительный препараты, комбинированные оральные контрацептивы (наиболее популярен препарат Жанин) или синтетические прогестаны, такие как Норголут, Оргометрил.

Также назначается курс препаратов, подавляющих собственную выработку организмом пациентки половых гормонов, но сроком не более чем на пол-года. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и другие подобные лекарственные средства.

При отсутствии противопоказаний для применения, назначают внутриматочные содержащие прогестин препараты и ингибитора ароматазы.

ВАЖНО!

Консервативное лечение этой формы заболевания зачастую не дает гарантии полного излечения. В дальнейшем возможно возобновление патологического роста эндометрия, обусловленного возвратом повышенного уровня эстрогенов и потребуется постоянная коррелирующая гормональная терапия.

Влияние на беременность

В некоторых случаях отсутствие беременности при аденомиозе обусловлено не только чрезмерным разрастанием эндометрия, но и сбоем гормонального баланса.

Но чаще всего причина бесплодия кроется именно в механическом препятствии очагов патология для миграции яйцеклетки или семенной жидкости.

Однако, несмотря на небольшую вероятность, беременность при данном недуге все же возможна, но не желательна.

Заболевание может спровоцировать самопроизвольный аборт, а также негативно сказаться на развитии плода.

Народные способы

Лечение глиной

Весьма эффективный и действенный метод лечения из арсенала народной медицины.

1. В этом случае глину разводят с водой, настаивают несколько часов, после на протяжении 10 минут проваривают ее на водяной бане.
2. Из полученной массы делают лепешку и прикладывают ее на нижнюю часть живота, оставляя на 2 часа.
3. Курс терапии – от 5 и до 10 процедур.

Лечение медицинскими пиявками

По заявлению врачей метод достаточно эффективен:

1. Пиявок прикладывают к активным точкам на теле, идет активное воздействие на них.
2. При этом в кровь человека попадает слюна пиявки – последняя обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, в зоне поражения усиливается кровоток и стабилизируется гормональный фон.

Отвары и настои

Дягиль

1. В этом растении содержатся растительные фитогормоны, эстроген и прогестерон, за счет действия которых и снижается патологический рост очагов аденомиоза, купируется болевой синдром и нормализуются менструальные циклы.
2. Для самого отвара достаточно 15 гр.корневища запарить в 400 мл. крутого кипятка и прокипятят на протяжении 10 минут на медленном огне.
3. Остудив, принимают по 1 ст.л. трижды в сутки, до еды.
4. Запрещено принимать в период вынашивания плода и лактации, чрезмерных маточных кровотечениях.

Лапчатка болотная

1. Отвар из нее принимают внутрь и применяют для спринцевания.
2. Для приготовления отвара из сабельника – 50 гр. исходного сырья запаривают в литре воды и проваривают на медленном огне на протяжении 10 мин.
3. После этого его следует остудить и процедить, после принимают по 200 мл. утром и вечером после приема пищи.
4. Эффективные терапевтические результаты показывают себя спустя 2 недели – отвар снимает боль и купирует очаги патологического разрастания тканей, оказывает противоопухолевое на организм действие.

Боровая матка

Эффективное растение в лечении аденомиоза, поскольку в нем содержатся растительные флавоноиды благотворно влияющие на гормональный фон и весь организм женщины.

1. Отвар данного растения оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект, укрепляет организм и помогает остановить обильные кровотечения.
2. Как отмечают врачи, боровая матка в сочетании с сабельником – 2 эффективных растения в борьбе с аденомиозом.
3. Для приготовления отвара столовую ложку исходного сырья заваривают в 400 мл крутого кипятка, настаивают 15 мин., после принимают за час до основного приема пищи.
4. Положительный терапевтический эффект покажет себя спустя 2 недели – главное не прекращать прием трав на протяжении всего курса лечения.

Сибирский женьшень

1. Входящие в его состав растительные гормоны помогают восстановить нормальный уровень гормонального фона, а медь и селен, кобальт и иные микроэлементы – восстанавливают кровоток и не допускают развитие анемии, подавляя патологическое разрастание новообразований.
2. Для приготовления лекарственного отвара достаточно заварить в 300 мл кипятка столовую ложку сухого растения и проварить на медленном огне 10 минут. После этого настаивают час и принимают по 100 мл. трижды в день, добавляя для вкуса мед.
3. Также можно приготовить и спиртовую настойку из данного растения – 50 гр. корневища растения заливают 5 литрами водки и настаивают месяц в темном месте. После процедив принимают по 50 мл разово в сутки. Главное не принимать данную настойку при гипертонии и сердечной недостаточности.

Тысячелистник

1. Отвар из данного растения купирует воспалительный процесс и оказывает явно выраженный гемостатический и бактерицидный эффект. Его применяют при обильных маточных кровотечениях и сбое в менструальном цикле, воспалении, поражающем женскую репродуктивную систему.
2. Для того, чтобы приготовить лечебный отвар – столовую ложку сухого растения запаривают в стакане крутого кипятка и настаивают порядка часа. Далее, принимают по трети стакана в сутки, после основного приема пищи.
3. Также можно приготовить и спиртовую настойку – для этого 30 гр. высушенного растения заливают 400 мл медицинского спирта или же водки и настаивают на протяжении 2 недель в темном, прохладном месте. После процедив, принимают настойку по 30 капель 3 раза в сутки, обязательно после приема пищи.

Дикий ямс

Он помогает успешно снять воспаление и предотвратить патологическое распространение, разрастание тканей эпителия, снимая мышечный спазм.

Для приготовления отвара стоит 3 гр. сухого сырья в 200 мл кипятка и настоять пол часа. После, процедив, принимают весь объем за раз на протяжении месяца.

Главное не принимать отвар в период вынашивания плода и при кормлении грудью, не дают его и детям до 18 лет.

Цены на лечение

Стоимость лечения аденомиоза зависит от уровня клиники и общего состояния пациента, стадии течения патологического процесса.

Если говорить в среднем о цифрах, стоимости лечения аденомиоза по столице, то можно озвучить следующую статистику:

1. Прием врача-гинеколога и проведение лечебно-диагностического осмотра и обследования – стоимость услуг может варьировать от 1500 и до 2100 руб.
2. При проведении амбулаторного курса лечения по индивидуальной программе, установки спирали – стоимость варьирует в пределах 1800 – 2500 руб.
3. Подготовка и введение внутриматочной спирали – 2500 — 2700 руб.
4. Проведение кольпоскопии расширенной – 1900 – 2300 руб.
5. Абляция и обработка новообразования электрическим током – стоимость данных видов оперативного вмешательства варьирует от 3200 и до 5500 руб.

Что происходит в матке при патологии

Большинство медиков считает, патологические очаги при аденомиозе образуются от базального слоя эндометрия. Базальный слой – это нижний слой эндометрия, который прилегает к миометрию. Кроме базального слоя у эндометрия есть еще и верхний функциональный слой, он выходит вместе с менструальными выделениями, скорее всего, функциональный слой является причиной наружного эндометриоза.

В настоящее время предполагают, что матка разделена на два органа: архиметра и неометра.

В настоящее время предполагают, что матка разделена на два органа: архиметра и неометра. Архиметра – это внутренний орган матки, который содержит эндометрий. Этот орган выполняет функции по доставке спермы, а также защищает ее от воспалительных заболеваний.

Неометра – это наружный орган, которые содержит верхние слои миометрия. Он выполняет работу по сокращению мышц матки во время родов.

Вероятно, что патологическое состояние архиметры, которое вызвано клеточной, иммунологической, функциональной перестройкой эндометрия и миометрия, обуславливает возникновение аденомиоза. Базальный слой имеет стволовые клетки, которые в определенных условиях способствует разрастанию клеток эндометриального эпителия и образованию очагов в мышечных тканях матки.

Железы эндометрия врастают не только в стенки, но они также поражают перешеек матки, при этом гладкомышечные клетки активно утолщаются.