Такое заболевание, как эрозия желудка, относится специалистами-гастроэнтерологами к наиболее часто встречающимся у человека гастродуоденальным недугам. Эта болезнь выявляется у каждого десятого пациента, прошедшего обследование с помощью эндоскопа. Что же представляет собой эрозия желудка? Симптомы, причины, лечение данного заболевания – вот те моменты, которые будут подробно рассмотрены в этой статье.
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают: первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- одиночными — до 3 очагов;
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- геморрагическими;
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Формы заболевания
Как любая другая болезнь, эрозия желудка, симптомы, лечение которой могут зависеть от формы протекания, делится на:
- Острую, место локализации которой чаще всего наблюдается в той части органа, которую принято называть «дном». Основными внешними признаками острой формы является отсутствие наслоения эпителия на тело эрозии, слабая степень инфильтрации лимфоцитарными клетками и практически полное отсутствие фибриновых отложений у её основания. Симптомы острой эрозии желудка всегда очень яркие и болезненные, их интенсивность и сила намного выше тех, которые наблюдаются при язвенной болезни. Лечение острых форм заболевания в большинстве случаев длится не более 2 недель.
- Хроническую, которая наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка и состоит в основном из так называемой грануляционной ткани. Края эрозии при такой форме окружены наслоениями гиперпластического эпителия, а на дне наблюдаются расширенные капилляры и дистрофия желудочковых желез. Хроническая эрозия антрального отдела желудка, симптомы которой несколько мягче, чем у острой формы, требует более длительного лечения на протяжении 2-6 месяцев и дольше. Продолжительность терапии может зависеть от того, каковы степень поражения слизистой желудка и восприимчивость организма к лекарственным препаратам.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Причины возникновения
Эрозия слизистой желудка может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка, при этом основным предрасполагающим фактором считается агрессивное воздействие кислотной среды желудка на защитный слизистый слой. Распространенные причины, по которым возникает нарушение, такие:
- Злоупотребление тяжелыми лекарственными препаратами, которые сначала вызывают поверхностные эрозии, а после становятся первопричиной появления язвы желудка.
- Неправильное питание и преобладание в меню острых и жирных блюд, под влиянием которых на слизистом эпителии желудка и 12-перстной кишки образуются множественные эрозии.
- Частое употребление алкогольных напитков и сигарет.
- Печеночные патологии, например, цирроз, под влиянием которого кровеносные сосуды желудка спазмируют, из-за чего на тканях появляется эрозивное образование.
- Рак желудка в начальной стадии, раздражающий и разъедающий слизистый слой.
- Осложнения после операций или тяжелых травм.
- Сахарный диабет, при котором нарушение углеводного обмена провоцирует поражение слизистой оболочки органа пищеварения.
Крайне редко, но все же встречается эрозия стенок желудка у детей при лейкозе. Однако такое нарушение является вторичным, как результат поражения слизистой вследствие прогрессирования патологии с множественным поражением лимфатических узлов и их частичным либо полным разрушением. Чтобы лечить такую патологию правильно, важно в первую очередь выяснить, что за причина спровоцировала развитие. Попытки заниматься самолечением и применять народные средства жизненно опасны.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Типы эрозий
Эрозия желудка (симптомы, фото представлены в этой статье) бывает нескольких типов:
- Геморрагическая глубокая или поверхностная, которая характеризуется наличием кровяного налёта на поверхности и окружена бледной отёчной оболочкой.
- Поверхностная плоская, которая отличается гиперемированным ободком вокруг тела и чистым дном, иногда с наличием на нём беловатого налёта.
- Полная или гиперпластическая воспалительная, основным признаком которой считается полипообразная форма тела эрозии, расположенной на высшей точке складки желудка с наличием небольшого отёка.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Профилактика
Меры профилактики эрозии желудка связаны с соблюдением здорового образа жизни. Больному необходимо ограничить риск возникновения стрессовых ситуаций, способных осложнить течение заболевания. В любом случае лечить эрозию следует своевременно, что позволит достичь положительного результата.
Периодические обследования позволяют проводить терапию на ранних стадиях развития болезни. Если у пациента сахарный диабет, то ему необходимо проходить периодически профилактические осмотры. Врач назначает прием витаминных комплексов, особенно в зимний период. Профилактическая диета должна быть согласована с доктором, как и прием народных средств.
Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
| Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
| Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
| Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
| Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
| Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
| Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
| Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Консервативное лечение эрозий: медикаменты, операция
Основной целью лечения эрозии желудка является её заживление, устранение болей и предотвращение кровотечений. Вторичная эрозия подразумевает также лечение основного заболевания, результатом которого стали осложнения с желудком. Гастроэнтерологи предлагают пациентам список лекарственных препаратов следующих групп:
- Гастропротекторы, в число которых входят средства «Сайтотек», «Сималдрат» и «Гелусил».
- Холинолитические средства – препарат «Скополамин» или «Атропин».
- Блокаторы гистаминов – медикаменты «Гастрозол», «Омепразол», «Циметидин», «Ранитидин», «Омез» и «Метронидазол».
- Антациды – карбонат кальция, препараты «Алмагель», «Маалокс» и другие.
- Препараты с обволакивающим действием – гидроокись алюминия, висмута или белой глины.
Если имеет место кровоточащая геморрагическая эрозия желудка, симптомы которой выражены достаточно ярко, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения и включает в себя промывание желудка холодной водой и внутривенное вливание крови или её компонентов. Кроме того, обязательно введение аминокапроновой кислоты, викасола и фибриногена инъекционно, что позволяет увеличить свёртываемость крови и предотвратить большие её потери.
Для сокращения риска развития на месте эрозий полипов применяется лазерная или элекрокоагуляция, проводимая в условиях стационара. В особо тяжёлых случаях при систематических кровотечениях больному может быть проведена эндоскопическая или полостная операция, в ходе которой удаляется часть желудка, поражённая эрозиями.
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
| Можно кушать | Нельзя кушать |
| Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
| Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
| Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
| Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
| Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
| Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
| Мед, пастилу | Шоколад |
| Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
| Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
| Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Симптоматика гастрита
Симптомы рассматриваемой патологии заметить совсем просто. Ощутив их, болеющий не сможет не обратить на них внимание. Основным характерным данной патологии симптомом является интенсивность болевого синдрома.
Признаки заболевания очень схожи с клиникой язвенной болезни. Но боль при эрозии отличается стойкостью течения. Болевой синдром настолько сильный, что даже при лечении болезни, купировать ее сразу не всегда удается. Так у некоторых пациентов боли продолжаются даже на первом, втором месяце терапии.
Среди симптомов, подобных язвенной болезни, выделяют:
- постоянную мощная боль;
- дискинезию (нарушение функционирования желчевыводящей системы);
- голодные ночные боли;
- диспепсию (сбои в процессе пищеварения).
Также у больных наблюдаются такие признаки болезни, как:
- кровотечение. При эрозии кровь может наблюдаться в кале, рвотных массах. При таком тревожном признаке болезни лучше посетить врача. Обычно цвет рвотных масс темно-коричневый. При наличии внутреннего кровотечения может потребоваться оперативное вмешательство (удаление части желудка);
- низкий гемоглобин;
- тошнота, рвота;
- малокровие;
- изжога;
- нарушение выведение желчи из организма;
- ломкость волос, ногтей, сухость эпидермиса. Эти признаки указывают на развитие анемии, которую провоцирует эрозия. Особенно яркими такие симптомы бывают при наличии внутреннего кровотечения. Также наблюдается синюшный оттенок эпидермиса.
На начальной стадии эрозия желудка никак себя не проявляет, однако проявление множественных язвочек заметно ухудшает общее самочувствие, провоцирует голодную боль. Признаки заболевания должны насторожить, поскольку со временем только усиливаются. Если человек не понимает, как проявляется характерный недуг, обратить внимание показано на следующие симптомы эрозии желудка:
- тошнота, затяжная рвота;
- кислая отрыжка;
- эпигастральная боль в области живота после очередной трапезы;
- изжога;
- внутреннее кровотечение;
- присутствие примесей крови в каловым массах;
- спад гемоглобина;
- повышенная ломкость ногтевых пластин;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- расстройство пищеварения;
- нарушенный отток желчи из организма;
- малокровие при эрозии;
- нестабильность кровяного давления.
При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.
В зависимости от сопутствующих изменений и признаков эрозию подразделяют на три группы:
- Первичная – речь идёт о самостоятельно возникшей болезни, при которой не страдают остальные органы ЖКТ.
- Вторичная – наблюдаются негативные изменения в работе сердца, сосудов, других систем.
- Злокачественная – характеризуется развитием болезни Крона или формированием онкологических структур.
Ещё одна классификация подразумевает деление исходя из остроты процесса, наличия или отсутствия полипов, кровоточащих (геморрагических) поверхностей. Нередко воспаление распространяется на 12-перстную кишку, пищевод, на фоне неправильного функционирования связывающих их с желудком привратников.
Патология может носить острый или хронический характер.
Острые
Особенность – наличие как одиночных, так и множественных воспалённых участков, по форме напоминающих овал или круг. Место локализации – дно пищеварительного органа или его центральный проксимальный отдел. По размеру покраснения не превышают 2–4 мм. При условии лёгкой стадии, правильного рациона и соответствующей схемы терапии вылечить болезнь можно быстро – полная эпителизация происходит за 10 дней. Если выявлена серьёзная атрофия, выздоровление затягивается на период вплоть до двух месяцев.
Хронические
Всегда присутствуют в большом количестве и только в антральном отделе. Возникновение такой эрозии в желудке часто сопровождается формированием своеобразной визуальной цепочки из очагов в виде присосок диаметром не больше 0,5 см. Однако не исключён и другой сценарий с хаотичной локализацией патогенных структур. Лечить нарушение приходится не один год.
По протеканию эрозия желудочной слизистой похожа с язвой. Основное различие касается интенсивности болевого синдрома. В рассматриваемой ситуации отмечается максимальная выраженность дискомфорта и его постоянство в течение продолжительного времени. Нередко справиться со спазмами неспособны даже принимаемые на протяжении одного-двух месяцев медикаменты.
Среди других признаков выделяют:
- Присутствие болей натощак.
- Дисфункция желчевыводящей системы с развитием дискинезии.
- Общий сбой в работе ЖКТ с явлениями диспепсии – отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм вследствие неправильного переваривания пищи.
- Наличие в анализах кала скрытой крови.
- Понижение гемоглобина.
Эрозия опасна желудочными кровотечениями, но их симптомы в виде потемнения стула, общей слабости, головокружения присутствуют, когда одновременно с пищеварительным органом страдает двенадцатиперстная кишка.
Эрозия слизистой желудка сопровождается весьма выраженными симптомами. Отличительной чертой оказывается то, что болезненные ощущения не получается полностью исключить даже в течение нескольких месяцев с начала лечения патологии.
Клиническими проявлениями патологии следует считать:
- спазмы в области брюшины, которые становятся гораздо более интенсивными вследствие употребления пищи или ночью;
- отрыжку и ощущение жжения в области горла;
- тошноту, которая заканчивается продуктивными рвотными позывами, приносящими серьезное облегчение;
- присутствие кровавых примесей в испражнениях, свидетельствующих о внутренней форме кровотечения;
- расстройство пищеварительных функций.
Другими симптомами, указывающими на то, что лечить эрозию желудка необходимо, следует считать повышенную степень ломкости ногтевых пластин, а также сухость кожного покрова, общую слабость и утомляемость организма. Помимо этого, специалисты обращают внимание на вероятность возникновения проблемного вывода желчи, снижения показателей гемоглобина и дестабилизации обоняния. Наиболее редко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что происходит при вторичном появлении эрозии.
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
| Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
| Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
| Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
| Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
| Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Симптомы острого и хронического эрозивного поражения
По форме образования клиническое течение болезни может классифицироваться как острая и хроническая эрозия желудка. Острая форма характеризуется резким изменением самочувствия и болевыми ощущениями различной интенсивности. Своевременное лечение эрозий желудка острого типа медикаментозными или народными средствами, обеспечивает выздоровление в течение 1-2 недель. Хроническая патология желудочного тракта сопровождается резкими вспышками болевой активности и их внезапным исчезновением. Продолжительность терапевтического медикаментозного лечения, устраняющего болевую симптоматику, в этом случае, составляет от двух месяцев. Основные клинические симптомы острой или хронической формы эрозивного поражения желудка, характеризуются следующими признаками:
- спазм в животе, усиливающийся в ночное время или обостряющийся после приёма пищи;
- постоянное чувство жжения в пищеводе;
- постоянный рвотный рефлекс и тошнота;
- расстройство пищеварения, в виде жидкого стула;
- нарушение вывода желчи;
- кислая отрыжка и изжога;
- головокружение и общая слабость организма.
Следует отметить, что в некоторых случаях, особенно при повторном проявлении, эрозивное поражение протекает бессимптомно. Первичные признаки заболевания с лёгкостью устраняются специально назначенной врачом диетой и комплексом терапевтических лечебных мероприятий.
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Профилактические рекомендации
Чтобы предупредить эрозивное поражение желудка и возможные осложнения, в первую очередь важно следить за питанием и исключить из меню блюда, раздражающие слизистые ткани органа пищеварения. А также стоит контролировать прием тяжелых препаратов и регулярно мониторить состояние желудка. При предрасположенности к образованию эрозий и язв важно полностью избавиться от вредных привычек, при характерных симптомах не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу за помощью. Соблюдая такие несложные правила, удастся сохранить здоровье и предупредить развитие опасных осложнений.
Диагностические мероприятия
Подтвердить диагноз можно при помощи фиброгастродуоденоскопии.
Заподозрить эрозии и папулы антрального отдела желудка можно в острый период по характерным жалобам больного. Для визуального обнаружения язв на слизистой желудка используют фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковую диагностику и рентгенографию с введением контрастного вещества. Важно провести дыхательный тест на обсеменение Хеликобактер пилори. Показан также анализ кала на скрытую кровь. При тяжелых случаях диагностики проводится магнитно-резонансная томография.
Основные группы медикаментов в терапии гастрита
Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:
- борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
- снижение кислотности желудочного сока;
- защита слизистой оболочки желудка;
- снятие мышечных спазмов;
- обезболивание;
- помощь пищеварению;
- восполнение недостатка витаминов и минералов.
На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.
Антибиотики
В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.
Антибиотики пенициллинового ряда
Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору. Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови. Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.
Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).
Антибиотики группы макролидов
Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.
Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:
- 8:00 — Амоксициллин;
- 10:00 — Кларитромицин;
- 20:00 — Амоксициллин;
- 22:00 — Кларитромицин.
Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.
Соли висмута
Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.
Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.
Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2019 году препарат поступит в аптечные сети.
Ингибиторы протонной помпы
Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается. Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики. Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.
Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.
Гастропротекторы
Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.
В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.
Снятие спазмов мускулатуры
Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.
Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.
Анальгетики
Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество. Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие. При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.
Помощь пищеварению
Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.
Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.
Витамины и препараты железа
Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 . Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол. Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.
Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.
Лечение
Терапия может быть как амбулаторной, так и стационарной. Это зависит от симптоматики, формы болезни, степени поражения слизистого слоя. Помимо этого, госпитализация показана при обнаружении кровотечения.
На вопрос о том, сколько лечится недуг, можно ответить следующее: обычно заживление ранок протекает на протяжении 7 дней. Если имеют признаки хронизации процесса, то момент полного выздоровление может затянуться на несколько лет. Выбор препаратов напрямую зависит от причины, вызвавшей данную патологию.
Лечение эрозии желудка имеет ряд основных направлений:
- Назначение соответствующих медицинских препаратов для устранения первичной болезни и последствий.
- Специальная щадящая диета.
- Применение народных методов в качестве вспомогательной терапии.
Медикаментозное лечение
Если у пациента повышена кислотность, то лечение медикаментами включает прием препаратов, защищающих слизистые покровы от негативного воздействия желудочного сока. Также назначаются лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты.
- Антациды — Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс. Эти средства быстро снижают уровень кислотности и защищают стенки желудка.
- Ингибиторы протонной помпы — Пантопразол, Омепразол, Рабепразол. Они помогают уменьшить количество вырабатываемой кислоты.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Фамотидин, Ранитидин. Эти таблетки защищают стенки органа от негативного воздействия.
Корректоры моторной функции показаны лицам с нарушением процесса пищеварения. Оно проявляется присутствием постоянной тошноты и переполнения желудка. Самые эффективные средства — Мотилиум, Моторикс, Наусилиум.
Если причиной болезни выступает бактерия Helicobacter pylori, то комплекс лечения включает антибиотики, например, Кларитромицин, Амоксициллин и препараты для снижения продукции соляной кислоты.
Когда открывается кровотечение, проводят инструментальное лечение. При незначительном поражении можно обойтись эндоскопом. С его помощью в орган вводят очень холодную воду, после чего коагулируют мелкие поражения. Это может быть как электрокоагуляция, так и лазерная процедура, помогающая избежать появления полипов.
Обязательным считается введение препаратов свертывания крови, например, аминокапроновой кислоты, фибриногена или викасола. Сильное кровотечение устраняется оперативным вмешательством с проведением частичной резекции желудка.
Роль диеты в лечении эрозии
Чтобы польза от лечения была максимальной, важно помнить, как питаться при эрозии правильно. Для этого из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- Газированные напитки и кофе.
- Жирные сорта мяса, копчёности.
- Специи, соленую и сладкую пищу.
- Ряд овощей, например, репу, редиску.
- Все цитрусовые.
- Алкогольные напитки.
Разнообразить питание можно:
- Киселем.
- Яйцами.
- Молочными продуктами низкой жирности.
- Овсяной и манной крупой.
- Нежирными твердыми сырами.
Еду лучше готовить на пару или отваривать. Прием пищи нужно производить не реже 5 раз в день, порции при этом должны быть маленькими. Нельзя употреблять холодные и горячие блюда, предпочтение следует отдать умеренно теплой и свежей еде.
Теперь о том, какие фрукты можно употреблять при эрозии. Следует заметить, что их выбор невелик. Полезны бананы, сливы, очищенные и перетертые груши и яблоки.
А что еще необходимо
Как лечить эрозивный гастрит, решает доктор. Он оценивает состояние больного и назначает препараты. Некоторым больным, помимо основных медикаментов, назначают дополнительные, если есть к этому показания:
- обезболивающие спазмолитические средства – Но-шпа, Папаверин, Риабал и другие;
- средства, подавляющие активную выработку кислоты, – ингибиторы Н2 рецепторов: Ранитидин, Квамател, Фамотидин; ингибиторы ИПП: Омез, Контролок, Омепразол, Лансопразол;
- препараты, способствующие восстановлению поврежденной стенки желудка, – Сукральфат, Метилурацил, Вентер и другие;
- успокоительные средства – болгарская валериана, настойка пустырника, Релаксил;
- комплекс витаминов: в первую очередь – В 12 для предотвращения анемии.
Иногда требуется лечь в стационар во избежание осложнений.
Важно! Так как эрозивный гастрит опасен кровотечениями, лечение в фазе обострения проводят нередко в стационарах. При адекватном и своевременном лечении у больного есть все шансы восстановить здоровье. Кроме того, в первую очередь необходимо четкое соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога, в т.ч. и относительно профилактики эрозивного гастрита.
Виды эрозивного гастрита
Прежде, чем приступать к терапии, необходимо выявить разновидность заболевания. Существует несколько форм и видов болезни:
- Острая. Развитие воспаления происходит очень быстро по всей поверхности желудочных стенок.
- Геморрагическая. Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
- Эритематозный гастрит. Развивается в антральной области органа – там, где начинается двенадцатиперстная кишка.
- Рефлюкс-гастрит. Для него характерным является забрасывание желудочного сока в пищевод, что становится причиной появления эрозии на слизистой оболочке.
Среди болезней желудка наиболее распространена хроническая форма. Лекарства для желудка и кишечника при эрозивном гастрите назначаются врачом после осмотра, сбора анамнеза и проведения диагностики. Их назначение зависит от особенностей диагноза и возраста пациента.
Лечебная физкультура
Назначение лечебной гимнастики:
- улучшить общее кровообращение, в том числе в брюшной полости;
- нормализовать моторную деятельность желудка и кишечника, устранить тошноту, отрыжку, запоры;
- повысить общий тонус и защитные свойства организма.
ЛФК назначается не только на период обострения, упражнения нужно выполнять и в последующем ежедневно для профилактики обострения болезни. При острой стадии болезни упражнения выполняются в палате сидя или лежа, включают дыхательные движения, в суставах конечностей, нерезкие повороты и наклоны туловища.
По стихании острых явлений больного направляют в кабинет ЛФК, где с ним занимается инструктор. Назначаются поэтапные комплексы упражнений с постепенным увеличением нагрузки: лежа на спине, животе, боку, сидя и стоя. Большое значение уделяется диафрагмальному дыханию, которое является своеобразным массажем брюшной полости, улучшает кровообращение и функцию органов.
Противопоказанием для лечебной гимнастики является желудочное кровотечение из эрозий, даже незначительное, когда больному назначается постельный режим.
Симптомы
Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.
Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:
- геморрагические;
- язвенные.
Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:
- дискомфорт и боли после приема пищи;
- иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
- тошнота;
- отрыжка воздухом;
- постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
- боль справа под ребрами;
- приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.
Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.
Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:
- изжогу;
- черный стул;
- постоянную слабость и анемию;
- низкую трудоспособность;
- рвоту со следами крови.
Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.
Классификация патологических изменений
Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:
- Первичные;
- Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
- Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
- Доброкачественные.
1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)
2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)
Профилактические мероприятия
Главные профилактические меры — правильное питание, режим работы и отдыха, здоровый образ жизни:
- полноценный сон и отдых;
- стрессоустойчивость;
- прогулки на свежем воздухе;
- разнообразный рацион, включающий фрукты, овощи, отварные или запечённые продукты;
- минимум алкоголя;
- отказ от курения;
- прием витаминов;
- ограничение приема жирной, жареной, острой, копченой пищи;
- соблюдение правил гигиены (мыть руки с мылом, мыть с мылом и кипятком фрукты и овощи);
- лечение хронических воспалений (гайморитов, ангин, фарингитов, тонзиллитов, кариеса и других инфекций);
- тщательно пережевывать пищу;
- избегать употребления очень горячей, холодной или грубой пищи.
Физиотерапевтические методы
Сухая трава чистотела. Возьмите столовую ложку сырья и залейте в термосе стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 1, 5 часа. Перед применением следует процедить. Применять за полчаса до приема пищи, достаточно 2 столовых ложек трижды в день.
Эрозию желудка лечат с большим успехом народными средствами на основе ромашки (противовоспалительный эффект), зверобоя и тысячелистника. Взять травы зверобоя и тысячелистника, цветки аптечной ромашки в одинаковых количествах (по 2 части), к ним добавить одну часть сухой травы чистотела. Получившуюся смесь измельчаем и заливаем 20 грамм одним стаканом кипятка. Достаточно, чтобы средство настоялось полчаса. Пить только свежий настой по 100 грамм, трижды в сутки. Прием осуществлять до еды.
Почти во всех областях народной медицины применяется алоэ. Средствами на его основе можно лечить и эрозии желудка. Эффективным является лечение средством, приготовленным из листьев, которым не более 3 лет. Возьмите 5 листьев растения и заморозьте, так легче будет пропустить через мясорубку. После измельчения отожмите через марлю или широкий бинт сок алоэ и смешайте с 5 столовыми ложками меда. Препарат принимают утром до завтрака. Лечение займет 3 недели.
Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладают растительные масла. Лечение народными средствами на основе масел оливкового дерева и облепихи является самым популярным. Оливковое масло и сок облепихи берутся в равных количествах. Можно взять по 5 столовых ложек. Смешайте компоненты и оставьте на 3 суток. Средство пьют утром перед завтраком. Продолжайте лечение 2 недели.
Часто лечение народными средствами заключается в использовании спиртовых настоек. При эрозиях применяется настойка прополиса. 15 грамм продукта заливают спиртом 96% в объеме 100 мл. необходимо плотно закрыть банку и убрать на 2 недели в темное место. Перед употреблением разбавьте 50 капель лекарства в стакане молока. Пить перед едой 3 раза в сутки.
Электролечение и светолечение играет стимулирующую роль для процессов заживления – улучшает приток крови, увеличивает репаративные свойства тканей. Среди физиопроцедур назначают УВЧ, инфракрасное облучение, магнитотерапию, ионофорез с биостимуляторами (пелоидином).
При появлении признаков кровотечения больной госпитализируется в хирургическое отделение, где ему выполняется диагностическая гастроскопия. Как правило, кровотечения при эрозиях носят капиллярный характер и не бывают тяжелыми. Для их остановки применяют метод лазерной коагуляции через видеозонд, он наименее травматичен, чем ранее применявшиеся методы радиочастотной термокоагуляции. При необходимости больному вводят кровеостанавливающие препараты, делают переливание крови или эритроцитарной массы.
В случае, когда не удается снизить уровень кислоты желудка, а эрозия не заживает длительный период, хороший эффект дает операция ваготомия – пересечение веточек блуждающего нерва в желудке, в итоге выработка кислоты снижается. Такая операция выполняется малоинвазивным методом без большого разреза, через несколько проколов на брюшной стенке.
Оптимальное решение вопроса о том, как лучше и быстрее вылечить эрозию желудка, подберет специалист гастроэнтеролог, а после лечения даст рекомендации по предупреждению обострения.
Эрозивный – что это
Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.
Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.
Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.
Особенности лечения
Лечение эрозии желудка комплексное, обязательно включает диетотерапию, отказ от курения и алкоголя, борьбу со стрессовыми факторами. При необходимости назначаются фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, а в случае тяжелого течения болезни – эндоскопическая коагуляция кровоточащих сосудов и даже удаление части желудка классическим способом.
Комплексное лечение эрозии желудка обязательно включает:
- коррекцию образа жизни;
- специальную строгую диету;
- прием медикаментозных средств.
Медикаментозное лечение
При эрозии желудка, учитывая характер течения болезни, назначают препараты:
- снижающие кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты – антациды (Ренни, Алмагель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Квамател);
- средства, обладающие заживляющим и восстанавливающим действием (препараты висмута – Де-Нол, Викалин, синтетические простагландины – Мизопростол, если отсутствует беременность);
- спазмолитики (Но-шпа);
- в случае наличия Helicobacter pylori – антибиотики (посмотрите видео);
- при кровотечении – кровоостанавливающие препараты, гемостатики.
Кроме этого, могут использоваться препараты, улучшающие моторику желудка (Мотилиум), витамины, препараты железа в случае низкого гемоглобина и пр.
Если же во время обследования были обнаружены Helicobacter pylori, то обязательно назначается курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности бактерий или эмпирическим путем на основании данных о предыдущем лечении, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств.
В тех ситуациях, когда лечение подобрано правильно, а пациент строго выполняет рекомендации доктора относительно образа жизни и питания, то существующие дефекты слизистой быстро затягиваются и исчезают, не оставляя следа.
Народные средства от эрозии желудка
Средства народной медицины сами по себе не лечат эрозию, но помогают снять симптомы и улучшить общее состояние. Все они не должны заменять собой классическое лечение, и их можно использовать только с разрешения врача.
Наиболее эффективными считаются следующие:
- Облепиховое масло. Принимается натощак, за полчаса до еды. Ускоряет заживление эрозий.
- Настой прополиса с молоком.
- Настой чистотела.
- Отвары календулы, ромашки, семени льна.
Диетотерапия
При эрозиях во время обострения назначается стол №1, по мере выздоровления – стол №5, а при пониженной кислотности – №2. Во всех случаях исключаются трудноусваиваемые продукты, вызывающие воспаление слизистых оболочек слишком жирная пища, алкоголь.
Во время обострения при составлении меню важно соблюдать следующие принципы:
- Исключаются кофе, газированные напитки, шоколад, квас, грубая клетчатка, капуста, все жирное, жареное, соленое, острое, кислые фрукты, бобовые, консервы, маринады, пшено, ячмень, наваристые бульоны.
- Ограничивается употребление простых углеводов, выпечки, белого хлеба.
- Разрешаются овощные протертые супы, полужидкие каши, в том числе на молоке, нежирное отварное мясо, рыба, птица, омлет, кисель, некислые фрукты.
- Вся пища подается в теплом виде, она не должна быть слишком горячей или холодной.
- В первые дни болезни необходимо употреблять все в протертом и полупротертом виде, а овощи и фрукты подаются преимущественно после термической обработки, например, яблоки не в свежем, а запеченном виде.
Традиционные блюда – яйца всмятку, овсянка, паровые котлеты, слизистый рисовый суп, кисель.
При хронических эрозиях диету приходится соблюдать достаточно длительное время, так как болезнь может длиться несколько лет. И в случае безуспешной консервативной терапии показано их удаление специальной петлей для полипэктомии во время ФГДС.
Следующий важный шаг – устранение заболеваний и причин, вследствие которых возникли эрозии:
- борьба с нервно-психическим напряжением, стрессовыми факторами;
- полный отказ от курения, так как никотин, содержащийся в табачном дыме, ухудшает местное кровообращение и заживление эрозивных поверхностей;
- лечение основных болезней, способствующих возникновению заболевания.
На данном этапе кроме гастроэнтеролога к лечению могут привлекаться и другие специалисты, например, пульмонолог, эндокринолог, терапевт, кардиолог и пр.
Причины
Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:
- Длительный приём ряда лекарственных средств.
- Употребление алкоголя и наркотических средств.
- Курение.
- Гиподинамия.
- Механическое травмирование и ожоги.
- Инфекционные и паразитарные возбудители.
- Нарушение гормонального фона.
- Нездоровое питание, переедание.
- Длительный стресс.
- Почечная и печёночная патология.
- Ишемия тканей.
- Лучевое облучение.
- Дуодено-гастральный рефлюкс.
В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:
- бактериями Хеликобактер пилори;
- цитомегаловирусами;
- стрептококками;
- клостридиями;
- гельминтами (например, анизакидоз).
В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.
Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:
- Гиперпаратиреозом.
- Болезнью Крона.
- Уремией.
- Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
- Раком желудка.
- Сепсисом.
Особенности недуга
Эрозивный гастрит желудка, к сожалению, встречается довольно часто среди желудочно-кишечных заболеваний. Виной тому являются стрессы, нарушенная экология, питание «на бегу». нерегулярность приема пищи. А при возникших неполадках с пищеварением люди, как правило, пытаются вылечить себя сами. Принимают препараты, которые сами себе назначили, получая при этом временное облегчение или, возможно, ухудшение. Тем самым переводят болезнь в хроническую форму или еще хуже ускоряют появление осложнений. Если появились такие симптомы, как:
- ощущение жжения под ложечкой;
- изжога, тошнота, позывы к рвоте;
- дискомфорт и вздутие кишечника;
- усиление ранее терпимых болей, появляющихся после еды;
- появление белого налета на языке и болезненности в области желудка при осмотре;
- присутствие крови в рвоте и черный цвет испражнений свидетельствуют о наличии кровоточащих эрозий.
Визит к гастроэнтерологу откладывать уже никак нельзя.
Особенности локализации болевых ощущений
Признаки эрозивных процессов в кишечнике и желудке имеют одинаковые симптомы. Для того, чтобы более точно узнать про эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести эндоскопическое исследование. В кишечнике при эрозии могут формироваться повреждения на поверхности стенок. Эрозия 12-перстной кишки отличается от того, как проявляется эрозия антрального отдела желудка. При эрозии в кишечнике человек может жаловаться на запоры, которые возникают достаточно часто.
Болевые ощущения локализуются внизу живота или в середине брюшной полости. Часто появляется чередование запоров и поносов. Есть ощущение вздутие живота. Вместе с каловыми массами будет выходить и сгустки крови. Может быть примесь слизи. Это связано с тем, что в кишечнике открываются кровотечения. Когда заметны такие симптомы, лучше не ждать неделю, чтобы обратиться в больницу, т.к. кровотечения могут только усиливаться. В данном случае изменение меню уже не поможет, понадобится полноценное лечение. У пациента может ухудшаться аппетит. Человек становится рассеянным, нервным, раздражительным. Появляется апатия, нет желания что-либо делать, постоянно чувствуется слабость, вялость и усталость. Это негативно влияет на работоспособность человека.
Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо воспользоваться фиброгастродуоденоскопией, ирригоскопией. Обязательно исследуются каловые массы на наличие различных примесей, и учитывается их состав и прочие характеристики. Только после этих исследований назначается специальная диета при эрозии желудка. Кроме того, лечащий доктор может назначить ректороманоскопию для подтверждения диагноза.
Народная медицина
- Отвар из корня аира. Приготовление его не занимает много времени — нужно всего 15 минут. Для этого необходимо измельчить сухой корень и залить его кипятком, поставить на огонь и варить примерно 15 минут. Дать жидкости остыть и принимать по 50 мл перед едой.
- Хорошо заживают ранки, если за полчаса до обеда и ужина принимать по 1 ч. л. облепихового масла.
- Полезным станет и настой бессмертника. Сушеные листья растения не стоит варить, достаточно залить горячей водой и дать настояться (так, как настаивается обычный чай). Принимать жидкость нужно за полчаса до приема пищи.
Действенным народным средством при эрозии желудка является также настой смеси травы зверобоя, тысячелистника, чистотела и цветков ромашки аптечной, взятых в пропорциях 2:2:1:2. 20гр лекарственного сбора следует настоять в течение получаса со стаканом кипятка, а далее пить по 100гр 3 раза в день за полчаса до еды.
Успешно справляется с эрозией желудка народное средство – сбор травы зверобоя (4 части), спорыша (2), сушеницы (4), чистотела (2), шалфея (2), корня аира (0,5), листьев мяты перечной (0,5) и цветков тысячелистника (1 часть). 20 гр сухой смеси этого народного средства от эрозии желудка заливают 200гр кипятка и настаивают в термосе 8-10 часов. Пить приготовленный настой нужно 3-4 раза в день по 200гр через час после еды.
Вкусное народное средство при эрозии желудка – чайная ложка мёда каждое утро натощак. При сильных болях более эффективен прополис.
Все народные средства от эрозии желудка рекомендуется совмещать с традиционными медикаментозными препаратами и диетой при эрозии желудка.
