Вакуумный аборт: суть метода, показания и возможные последствия

Мини-аборт: что называют вакуумной аспирацией?

Фото: SALUMA.RU
Мини-аборт, вакуум-аспирация или вакуумный аборт – так называют прерывание беременности на раннем сроке с помощью специального аппарата. Впервые такую манипуляцию применили в начале 1960-х годов. С тех пор она достаточно успешно проводится в гинекологических отделениях и клиниках.

Вакуумный аборт представляет собой мини-операцию, в процессе которой специалист с помощью вакуумного насоса или экскохлеатора «вытягивает» плодное яйцо из женской матки.

В наши дни в клиниках и гинекологических отделениях выполняют два вида вакуум-аспирации:

• мануальный (или ручной);
• машинный (с помощью специального аппарата).

Вакуум-аспирация проводится в первом триместре. Крайний срок для манипуляции – 6 неделя, но специалисты рекомендуют не затягивать и прерывать нежелательную беременность на третьей-четвертой неделе. Термины проведения вакуум регуляции ограничены особенностями развития плода. Дело в том, что на второй неделе плодное яйцо слишком маленькое и катетер устройства может «затянуть» его не полностью. Мини-аборт на сроках старше шести-семи недель может вызвать осложнения, которые приводят к травмам тканей, обильным выделениям и болевым ощущениям.

Во время консультации у гинеколога важно точно назвать срок задержки менструации. Мини-аборт допускается только в том случае, если задержка насчитывает максимум 21 день. Оптимальным сроком для проведения аспирации называют 14-15 день отсутствия месячных.

Алгоритм работы

Данный вид аборта также можно назвать вакуумной аспирацией. Это название происходит от двух латинских слов: дыхание и пустота. Смысл его в следующем:

1. Женщина подвергается воздействию местного или же общего наркоза.
2. В вагину (если это первая беременность, то нужно сначала расширить её особым приспособлением) вводится катетер, из-за которого маточное давление становится отрицательным.
3. Плодное яйцо, которое ещё очень плохо держится на стенке (важно знать, что прерывание беременности вакуумным методом делается только на ранних сроках) отходит.
4. В месте, где плод отклеился от стенки матки, начинается сильное кровотечение, которое буквально вымывает ребёнка из влагалища.

Ни для кого не секрет, что такая процедура является более щадящей, более мягкой, нежели обычный аборт, при котором дитя буквально соскабливают, сдирают со стенки матки. После такого матка становится повреждена.

Показания к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – стандартная медицинская манипуляция, у которой есть свои показания, осложнения и противопоказания.

Согласно законодательству у женщины есть право на прерывание беременности по собственному желанию, однако в строго ограниченные сроки – не позже 12-й недели. После 12 недели разрешается делать аборт по социальному фактору (не позже 22-й недели) и по медицинским показаниям на любом сроке беременности.

Медицинские показания к мини-аборту:

• туберкулез (острая форма), ВИЧ и краснуха;
• сложные формы эндокринных заболеваний;
• психические и соматические заболевания (апластическая анемия, деменция, астенический синдром);
• замершая беременность;
• аномалии или неправильное развитие плода.

Социальные показания к вакуумному аборту:

• беременность после изнасилования;
• беременность спровоцировала инвалидность женщины;
• пребывание в местах лишения свободы;
• возрастные ограничения: беременность наступила до 15 или после 45 лет.

До какого срока делают вакуумный аборт вакуумный аборт?

Начальный срок довольно ранний – сделать вакуумное прерывание беременности можно уже со второго дня отсутствия менструации. Окончательный же называется довольно приблизительно, но точно не позже 10 недели беременности. Если сделать операцию после, велика вероятность осложнений и, скорее всего, не найдется даже врача, который за неё возьмется. Оптимальным же сроком является 4-5 неделя. В это время плодовое яйцо прикреплено к стенкам матки недостаточно крепко, и его отсоединение происходит легко и без последствий.

Противопоказания к вакуумной регуляции

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

• инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
• хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
• внематочная беременность;
• неправильное развитие матки;
• опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
• после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

Подготовка к операции

1. Гинеколог осматривает женщину и собирает её анамнез, чтобы составить представление об индивидуальных особенностях её организма, которые в будущем придется учитывать.
2. После этого он выдает ей направления на анализы, которые нужно пройти как можно скорее: — Общий анализ крови. — Общий анализ мочи. — Анализ, определяющий уровень гормона ХГЧ. — Мазок из влагалища на микрофлору. — УЗИ, которое поможет определить точный срок беременности и есть ли она вообще – делать аборт с неподтвержденной беременностью не просто бессмысленно, но опасно для здоровья пациентки. — Анализ на реакцию свертываемости крови. — Анализы на заболевания половой сферы, гепатит, ВИЧ.

После этого женщине выдают информационный лист, на котором указаны все возможные риски, и предлагают подписать документ, в котором указано, что она согласна на медицинское вмешательство, о рисках осведомлена и претензий в случае чего предъявлять не будет.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Важно: Перед началом пациентка получает наркоз. В зависимости от ситуации и показаний, это может быть внутривенный или масочный наркоз. Кроме того, внутрь матки вводят анестезирующее средство.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

• в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
• в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
• при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
• врач исследует матку при помощи УЗИ на наличие частиц эмбриона и оболочки;
• при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек. Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

Противопоказания

• Беременность, происходящая вне матки. Плодное яйцо развивается в маточной трубе, что представляет огромную опасность для вас и вашего чада. Срочно решайте эту проблему. Ребенок погибнет, если ничего не предпринять и при этом, навредит еще и вашему организму. В таком случае происходит удаление трубы, если плодное яйцо находится в ней.
• Инфекционные заболевания. Если у вас в репродуктивной системе есть воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, вылечите сначала их, потом уже делайте прерывание беременности вакуумным методом.
• Если вы недавно родили, снова забеременели и хотите сделать прерывание беременности вакуумным методом, но при этом 6 месяцев не прошло, увы, аборт для вас опасен. Можете его сделать только на свой страх и риск
• В вашей крови мало фибриногена? Категорически нет. Никаких процедур. Вы можете погибнуть от потери крови.
• При заболеваниях сердца операция противопоказана, потому что наркоз оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а это вполне может привести к летальному исходу.
• Аллергия на наркоз и другие лекарства, связанные с абортом.

Обратитесь к гинекологу в вашей поликлинике. Он отправит вас куда нужно, в государственную клинику или же в частную, на его усмотрение. Также он назначит необходимые анализы и обследования перед процедурой.

Приготовления к процедуре

1. Доктор внимательно изучает ваш организм индивидуально, чтобы определить его особенности.
2. Вы должны будете сдать нужные анализы. Общий анализ крови и урины, мазок из вагины. Также необходимо УЗИ, чтобы определить точный срок беременности либо ее опровергнуть. Обязательными есть анализы на наличие венерических заболеваний, ВИЧ, гепатита.
3. После всего этого подписываете нужную бумагу, что вы согласны на лечение.

Как будет происходить операция

1. Для проведения вакуумного аборта используется специальное кресло, где можно зафиксировать ноги.
2. Влагалище тщательно обрабатывается, все должно быть стерильно.
3. Если у вас беременность первая, влагалище расширят нужным приспособлением.
4. Затем его «замораживают».
5. Через какое-то время вводится катетер с помощью небольшого электронасоса.
6. Врач вытягивает плодное яйцо вместе с катетером.

Правильный уход в реабилитационный период

После операции вы остаётесь отдыхать в клинике 30-120 минут, не больше. Вы придете в себя после наркоза в этот промежуток времени. Обязательно принимайте антибиотики, если их прописал ваш лечащий врач, чтобы избежать разного рода инфекций.

1. После двух недель после операции придите на УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке и дополнительная чистка не нужна.
2. Нежелательно заниматься сексом примерно три недели.
3. Не стесняйтесь, если вас что-то начало беспокоить – бегите в поликлинику.
4. Избегайте стрессов, тяжелых физических нагрузок. Пусть организм некоторое время отдохнет.

После прекращения беременности вакуумным методом должно пройти 6 месяцев. По истечению этого времени можно уже беременеть. Но лишний визит к врачу все-таки не повредит. Необходимо убедиться, что вы полностью здоровы и можно начинать планирование ребенка, если вы этого хотите. В противном случае тщательно предохраняйтесь, чтобы больше не было нежелательной беременности, ведь даже такая простая процедура, как вакуумный аборт вредят женскому здоровью и ее психике.

После аборта: особенности ухода

Фото: SALUMA.RU
После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

• отказ от половой жизни на месяц;
• минимальные физические нагрузки;
• отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
• замена горячей ванны на теплый душ;
• соблюдение гигиены половых органов;
• прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование.

Важно: На 3-5 день после вакуумной аспирации возможно появление кровянистых выделений. Это не менструация – выделения спровоцированы вмешательством и означают гормональную перестройку организма.

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно: • нарушением цикла; • гормональным сбоем; • воспалением половой системы; • психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Важно: Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Врачи рекомендуют соблюдать половой покой как минимум 4 недели после искусственного прерывания беременности в случае, если операция прошла без осложнений. Все дело в том, что даже при минимальном вмешательстве репродуктивные органы получают повреждения разной степени (отслоившаяся плацента оставляет после себя рану на стенках матки).

Важно: Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Беременность после вакуумного аборта

Фото: SALUMA.RU
Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение спаек, истмико-цервикальную недостаточность. Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть овуляция, то причин для отсрочки запланированной беременности нет. Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Возможен ли секс после мини аборта?

Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.

Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
• измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
• исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
• посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование контрацептивов. Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.

Процедура проведения

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Подготовительный этап

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

• общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
• исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
• мазок для определения микрофлоры влагалища;
• трансвагинальное или обычное УЗИ;
• кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
• ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

1. Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
2. Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
3. Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
4. Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

Проведение операции

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

Проведение операции

Когда все решения уже приняты и женщина находится в отделении гинекологии, нужно определиться, какой вид анестезии будет использоваться. Обычно это решается во время приема женщины в отделении и заведения карты стационарного больного.

До того, как начать операцию, женщине медсестра принесет таблетку . Этот препарат поможет расслабиться шейке матки.

Еще она должна принять окситоцин, который будет способствовать сокращению матки после операции

. Женщина ложится в гинекологическое кресло, во влагалище ей вставляется обычный расширитель, с которым знакома любая посетительница гинекологического кабинета и производится антисептическая обработка.

После того, как подействовала заморозка, в шейку матки вводятся расширители. Количество их соответствует сроку беременности. Назначается такая процедура не всем женщинам. Если задержка около 21 суток, то необходимость в этой процедуре отпадает.

После того, как шейка матки раскрыта, в матку вставляется канюля

. Это такая пластмассовая трубочка, через которую то, что находится в полости матки в форме плодного яйца, будет оторвано и выведется наружу. Канюля устанавливается врачом на вакуум-аспиратор.

Сколько занимает по времени?

Еще один часто задаваемый вопрос — сколько длится мини аборт? Эта операция продолжается всего 5-10 минут и скорее неприятная, чем болезненная.

После завершения операции, женщине придется побыть в клинике хотя бы полтора часа, полежать и расслабиться. За это время ее должен осмотреть врач, чтобы проверить, не возникло ли каких-либо и не открылось ли кровотечение. Если все в порядке, она может идти домой.

Врач должен выписать ей противовоспалительные препараты (антибиотики), которые она должна будет принимать дома, а также обезболивающие препараты типа ибупрофен.

Аспирин принимать ни в коем случае нельзя, ибо может открыться кровотечение

!

Безболезненность процедуры

Естественным также является вопрос «больно ли делать мини-аборт»? Так как операция проводится чаще всего под местным, а в некоторых случаях и под общим наркозом, сама процедура не вызовет болевых ощущений.

Возможен достаточно существенный дискомфорт во время открытия шейки матки, не более того.

После окончания миниаборта возможны тянущие боли внизу живота, поскольку так или иначе, аспирация является хирургическим вмешательством в организм.. Но особо ярко выраженных болей во время процедуры не ощущается.

Как сделать медикаментозный аборт

ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ АБОРТ МЫ ДЕЛАЕМ ПРЕПАРАТАМИ:

Кстати, наша клиника медикаментозное прерывание беременности таблетками Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия) проводит с 2001 года, по утвержденным в г. Москве стандартам, с приложением к упаковке препарата Сертификата соответствия! Запись на медаборт по телефону клиники или онлайн на сайте круглосуточно.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА, ЭТАПЫ

1. Предварительная часть. Поскольку таблетированный аборт имеет ограничения по времени проведения, а также ряд противопоказаний, в день обращения перед началом процедуры женщине необходимо пройти предварительное обследование. Для этого сначала делается гинекологическое УЗИ малого таза для подтверждения наличия именно маточной беременности и её срока. Далее следует консультация врача гинеколога относительного данного способа, противопоказаний, возможных осложнений и вариантов течения и ожидаемых результатов процедуры. Осмотр на кресле и сдача рекомендованных анализов. Предоставление времени для окончательного принятия решения.

2. Прием препарата для медикаментозного аборта. В случае подтверждения решения прервать беременность на ранних сроках таблетками подписывается Договор-согласие на проведение данной процедуры, прием Мифегина или Мифепристона в присутствии врача, составление графика приема фармакологических препаратов поддержки и контрольных визитов в клинику. Через 36-48 часов принимаются производные мизопростола («Топогин» или «Миролют») в дозировке согласно составленной схемы.

3. Контроль в динамике. Через 3-4 суток проводится первое УЗИ для контроля за ходом процедуры. В этот же день могут быть рекомендованы профилактические мероприятия (капельница), по необходимости — коррекция схемы с учетом результатов анализов. В случае, если у Вас резус-фактор крови отрицательный, а у вашего партнера — положительный, целесообразно провести вакцинацию антирезусным иммуноглобулином для предотвращения резус-конфликта при последующей беременности

4. Контроль результата. Через 12-14 дней рекомендовано второе контрольное УЗИ для уточнения окончательного результата. При положительном итоге может быть предложена Программа профилактики последствий и осложнений таблетированного аборта (подробности см. ниже).

Стоимость перывания беременности на ранних сроках таблетками

Цена медикаментозного аборта в Москве в разных медицинских центрах может различаться. У нас она зависит от недельного срока, выбранного препарата (Франция или Россия), а также варианта — стандартного или «все включено». Хотите узнать подробно, какие услуги входят в тот или иной вариант — нажмите на соответствующую ссылку ниже.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПРО:

Где сделать медикаментозный аборт

Схема проезда на автомобиле

Фармацевтическое прерывание беременности

Медикаментозный аборт предполагает использование специальных препаратов, но отличается некоторыми специфическими особенностями. В отличие от других процедур, он менее травматичен для матки, но могут возникнуть ограничения по использованию лекарств. В отличие от других методов, медикаментозный аборт проводится только на сроке до 7 недель.

Если выполнить процедуру позже, то может развиться частичный аборт с потребностью в последующем выскабливании. Процедура очень проста – женщина принимает препарат в виде таблетки, либо ей ставят укол. В течение некоторого времени она остается под наблюдением врачей. Свидетельством состоявшегося аборта будет небольшое кровотечение.

У медикаментозного прерывания беременности есть множество плюсов:

• грамотно подобранный препарат и соответствие срокам дают эффективность до 98%;
• тяжелые побочные эффекты, связанные с анестезией и вмешательством, отсутствуют;
• инфекция исключена;
• психологически медикаментозная процедура переносится гораздо легче;
• безопасность для репродуктивной функции.

Однако злоупотреблять подобной методикой нельзя, так как у нее есть свои минусы. У процедуры достаточно много противопоказаний, включая проблемы с почками и печенью, анемию, лечение глюкокортикостероидами. Фибромиома матки также считается противопоказанием к процедуре, как и заболевания крови. Диабет – еще одно ограничение к медикаментозному аборту.

Какие препараты используются для процедуры

Врачи применяют следующие средства для прерывания беременности:

• «Мифепристон» и простагландины – вводят вагинально, сначала первый препарат, а через 24 часа – второй (может появиться тошнота, проблемы с пищеварением, кровотечения);
• «Метотроксат» – ставят внутримышечный укол, а через 5 дней вагинально вводят простагландин. Схема очень эффективна, но полный аборт может наступить только через несколько недель;
• «Мизопростол» – назначают как основной препарат или комбинируют с «Метотрексатом». Это самый безопасный препарат для здоровья, однако встречаются случаи неполного аборта;
• «Мифегин» – препарат французского производства, который дают пациенткам на сроке до 6 недель. Обладает очень высокой эффективностью;
• «Мифепрекс» – используют в течение первых 42 дней после задержки;
• «Пенкрофтон» – таблетированный препарат с содержанием вещества мифепристона, используется для экстренного аборта.

После медикаментозного аборта в течение 3-4 часов появляются умеренные боли внизу живота, а также выделения из влагалища. В течение недели-двух сохраняются мажущие выделения. Через 14 дней после второй консультации девушка должна сдать анализы и пройти УЗИ для подтверждения состоявшегося аборта. Если он произошел частично, назначают вакуум-аспирацию.

Аборт на позднем сроке

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию беременности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу.Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция («магнитный колпачок» при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Последствия

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

1. Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
2. Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
3. Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
4. Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

Вакуумное прерывание замершей беременности

В этом случае также показана аспирация. Мертвый плод опасен для жизни матери и на сроке до 8 недель применяют вакуумную чистку. Замершее яйцо небольшое и это позволяет поймать его отсосом. Чаще операцию выполняют под общим наркозом, но если есть противопоказания, то под местным.

Действия проводят и при неудавшемся медикаментозном аборте. Травматизм при этом минимальный – плодное яйцо удаляется пластиковым шлангом, а не выскабливается металлическим инструментом (кюреткой). Затем обязательно прочтите эту статью: https://good-mummy.ru/vosstanovlenie-posle-vyskablivaniya-zamershej-beremennosti/.

Лечение и реабилитация

Реабилитация включает в себя применение препаратов для наружного и внутреннего использования, подбор методов контрацепции для предупреждения новой беременности.

Сразу после операции применяют антибиотики, а затем в домашних условиях женщина должна принимать оральные контрацептивы, стабилизирующие гормональный фон и предохраняющие от нового зачатия. Для профилактики рубцевания тканей матки используют массаж или специальные препараты с протеолитической жидкостью.

Вакуумный аборт, в отличие от хирургического, практически не повреждает сосуды, поэтому кровоостанавливающие препараты применяются редко.

Препараты для наружного применения

При отсутствии осложнений применяют три вида лекарственных средств: свечи или растворы для спринцевания, гормональные препараты и антибиотики.

В случае возникновения воспалительных процессов и для устранения симптомов кандидоза на фоне приема антибиотиков назначаются свечи:

1. Гексикон. Средство обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает кровотечение, показывает антисептическую активность.
2. Папаверин – обезболивающие суппозитории, позволяющие устранить спазмы и боль.
3. Средства на основе индометацина. Назначаются, если в восстановительном периоде после аборта возникло воспаление с лихорадкой.
4. Тержинан. Применяют как до операции, так и после нее для предупреждения инфицирования.

Если проводится терапия антибактериальными препаратами, одновременно назначаются противогрибковые средства, предупреждающие развитие кандидоза, например Пимафуцин.

Для внутреннего

После вакуумного прерывания беременности аспирационным методом женщине могут быть назначены:

1. Гормональные препараты (ОК). Стабилизируют гормональный фон, нормализуют цикл. Предпочтение отдается средствам Регулон и Новинет. Курс составляет в среднем от 5 до 7 дней.
2. Терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Необходима для снижения риска осложнения. Чаще всего используются Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол.
3. Иммуностимуляторы, витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты. Повышают иммунитет, сокращают длительность восстановительной фазы.

В дополнение к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными считаются свечи на основе меда, алоэ, отваров трав, которые вводятся во влагалище после прекращения кровомазания.

Мини-аборт, сделанный на раннем сроке, считается одним из наиболее атравматичных способов прервать нежелательную беременность. По желанию женщины он проводится максимально до 13-й недели. Использование аспирационного метода практически исключает травмирование маточного эндометрия и снижает риск инфицирования, воспаления и кровотечений.

Чем опасна вакуумная аспирация?

Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:

• Неполного удаления плодных тканей — одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
• Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) — лечится спазмолитиками;
• Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
• воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
• Воздушная эмболия — встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
• Перфорация стенки матки — происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
• Бесплодие — возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.

Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Как следить за собой после вакуумного аборта

После того, как вакуумный аборт закончен, пациентка остается в клинике от получаса до двух часов в зависимости от её состояния. За это время она должна отойти от наркоза и в целом прийти в себя, также ей выдают антибиотики, призванные остановить развитие возможной инфекции. На следующий же день она вполне может отправляться на работу, но в последующие полгода ей нужно будет не забывать соблюдать простые правила.

1. Когда пройдут две недели после того, как был сделан вакуумный аборт, женщина должна прийти в клинику, где ей сделают УЗИ, с помощью которого убедятся, что беременность была прервана корректно.
2. Секс после вакуумного аборта нежелателен ещё три недели.
3. Презервативы стоит использовать ещё полгода, потому что беременность в этот период отразиться на организме крайне негативно.
4. Стоит следить за собой и при малейших признаков проявляющихся осложнений отправляться к врачу.
5. Не стоит излишне напрягаться, ходить в бассейны и бани, носить тяжести и нервничать. Не смотря на то, что вакуумный аборт довольно щадящая операция, он все же требует некоторого покоя.

Возможные осложнения

После вакуумной аспирации не исключены осложнения:

1. Кровотечения из матки чаще возникают при проведении манипуляции неквалифицированным специалистом или если срок беременности превышает 6–7 недель.
2. Болезненность, повышение температуры тела, выделения желтого или зеленого оттенка говорят о развитии инфекционного процесса в полости матки.
3. Иногда плодные оболочки или яйцо остаются частично или полностью. В этом случае чаще всего требуется последующее выскабливание.
4. Повреждение шейки возможно, когда операция проводится на поздних сроках и требует предварительного расширения цервикального канала.
5. Гормональный сбой, нарушение цикла, психологический стресс.

Чем раньше проводится операция, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Где проводят аборт и сколько это стоит

Велик выбор платных многопрофильных или узкоспециализированных клиник, частных врачебных кабинетов, где предлагают эту услугу. Вакуумный аборт проводится и в городских поликлиниках. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике, больнице, враче, узнать, сколько стоит проведение процедуры в заинтересовавшем месте. Выбор места проведения мини аборта ограничен финансовыми возможностями и личными предпочтениями.

Стоит процедура по-разному, в зависимости от места выполнения, желаемого наркоза, квалификации и опыта врача. Дополнительных денег стоит комплексное обследование перед прерыванием беременности. Цена сильно варьирует.

В общебольничной городской сети это 5–7 тысяч рублей, плюс платные анализы и УЗИ, если они не делаются бесплатно.

Сколько составит сумма в частных медицинских центрах, сказать сложно, она достигает десятков тысяч рублей в зависимости от репутации клиники, спектра дополнительных услуг, объёма обследований.

Перед тем как решиться на аборт, нужно сто раз подумать – необходим ли он на 100 процентов. Если да, то действовать лучше быстро, чтобы успеть провести его на ранних сроках, ведь вакуумный аборт наименее травматичен, и его последствия не такие угрожающие в отдалённом будущем. Необходимо отнеситесь очень внимательно к выбору места проведения процедуры и врача, соблюдать рекомендации в восстановительном периоде. Чтобы не прерывать беременность, не подвергать опасности здоровье и будущее материнство, проще предохраняться и предотвращать нежелательную беременность.

Аборт

— это травмоопасная процедура, после которой могут последовать множество негативных последствий.

И если женщина решилась на такой шаг, то нужно выбирать наиболее безопасном способе, который будет наименее вредный для организма.

Но нужно помнить, что даже если будет выбран наиболее оптимальный вариант, который приносит мало вреда женскому организму, все равно существует вероятность возникновения множества негативных последствий.

Поэтому прежде чем делать аборт, стоит задуматься, нужно ли его проводить и является ли это острой необходимостью. Рано или поздно женщина все равно захочет ребенка, но может быть уже слишком поздно.

Мы рассмотрим один из самых безопасных способов прерывания беременности — вакуумный аборт (мини-аборт)

. Что представляет собой данная процедура? Как она проводится, существуют ли противопоказания, какие опасности подстерегают женщину, которая решила сделать мини-аборт?

Вакуумный аборт

— это прерывание беременности на ранних сроках. Процедура заключается в отсасывании оплодотворенной яйцеклетки специальным вакуумным отсосом. Проводить вакуумный аборт можно на сроках, которые
не превышают 5 недель.
Как было указано выше, мини-аборт является одним из наиболее безопасных методов прерывания беременности у женщины (не считая медикаментозного аборта). Негативных последствий у такого способа практически не существует. Благодаря удалению плодного яйца без непосредственного хирургического вмешательства, снижается риск возможных повреждений стенок матки, возникновения внутренних кровотечений и так далее.

Мини-аборт

проводится только в медицинском заведении, с использованием местной анестезии. Для проведения вакуумного аборта необходим специальный аппарат, который создает компрессионное давление, и несколько пластиковых катетеров, одна из которых помещается в полость матки.
За счет отрицательного давления происходит отсасывание всего содержимого матки (в частности, оплодотворенной яйцеклетки). В некоторых случаях во время проведения процедуры применяется ультразвуковое исследование полости матки, которое позволяет точно определить положение плодного яйца и тем самым снизить риск возникновения различных осложнений. Если процедура проходит успешно и не возникает никаких отрицательных последствий, то женщина может покинуть медицинское заведение уже через час и продолжать жить прежней жизнью.
По истечению двух недель послед проведенного мини-аборта, женщина должна посетить гинеколога для проведения осмотра. Осмотр необходим потому, что в некоторых случаях после вакуумного аборта яйцеклетка остается в матке и возможно дальнейшее развитие беременности.

Обследование перед процедурой

После обращения пациентки к врачу первым делом устанавливается ее положение. Для этого требуется сделать УЗИ малого таза, анализ крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) либо осмотр в гинекологическом кресле. Когда факт беременности подтвержден, женщина проходит обследование.

Виды исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• снятие мазка для пробы микрофлоры;
• анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Все обследования направлены на то, чтобы исключить возможность наличия у пациентки противопоказаний к аспирации.

Мини-аборт не применяют, если:

1. С момента последних родов прошло менее полугода.
2. Присутствуют половые инфекции, серьезные заболевания органов малого таза.
3. В организме протекает воспалительный процесс, независимо от его локализации.
4. Имеются проблемы свертываемости крови.
5. Присутствуют признаки внематочной беременности.
6. Срок беременности превышает 12 акушерских недель.

Месячные после процедуры

В течение нескольких суток после манипуляции появляется кровянистая мазня, длящаяся до полутора недель. Восстановление менструации после вакуум-аспирации происходит не сразу, чаще через 1–2 месяца. В этот период может болеть живот, выделения становятся сукровичными, обильными и нерегулярными.

Цикл женщины стабилизируется через 3–6 месяцев. При наличии гнилостного запаха выделений, появлении желтого оттенка, болезненности внизу живота необходимо исключить воспалительные процессы в матке.

Если менструация не наступила через 35–40 дней после проведения операции, необходимо исключить такие осложнения:

• скопление крови в матке;
• неполное отсасывание яйца;
• спазм шейки матки;
• инфицирование.

В этом случае назначается терапия антибактериальными препаратами и проводится классическая чистка.