4 ведущих симптома и 3 современных метода лечения кератоконуса

Кератоконус – термин, составленный из двух греческих слов: «kerato» и «konos», которые переводятся с греческого языка, как «роговица» и «конус». Собственно, в названии как нельзя лучше отражена суть заболевания: при кератоконусе роговица глаза, вследствие дегенеративных изменений, истончается, и вместо нормальной сферической формы приобретает форму конуса.

Как правило, подобная проблема возникает у детей подросткового возраста, но иногда кератоконус можно встретить и у совсем маленьких детей, и даже у лиц тридцатилетнего возраста. Обычно превращение сферической роговицы в конус происходит довольно медленно, несколько лет. Правда, иногда отмечаются случаи и стремительного развития болезни.

Первые упоминания о заболевании относятся к XVIII веку (Б. Мохорт, Тейлор), однако подробно описано оно было на век позже, когда британский офтальмолог Д. Ноттингем в 1854 году выделил его из группы прочих эктазий роговицы. Лечение кератоконуса в те времена проводилось посредством прижигания роговицы с помощью раствора нитрата серебра, после чего на глаз накладывали плотную повязку и назначали капли, вызывавшие миоз.

Немного позже француз Эжен Кальт стал работать над изготовлением специальной стеклянной оболочки, которая при надевании на глаз уплощала бы коническую вершину роговой оболочки и исправляла ее форму. Этот эксперимент считается первым упоминанием о лечении кератоконуса с помощью контактных линз.

Кератоконус — что это такое. Описание заболевания

Кератоконус – это дегенерация глаза, вследствие которой роговица истончается и меняет форму с нормальной сферической на конусообразную.

Кератоконус — что это такое и чем патология разнится от здорового глаза

Первые признаки заболевания проявляются у людей чаще всего ещё с подросткового возраста. Сначала поражается один глаз, позже симптомы проявляются и на втором. Зафиксированы случаи, когда кератоконус проявлялся у людей после 25 лет. Пожилые редко сталкиваются с данной болезнью.

На потерю роговицей эластичности влияет уменьшение количества кератин-сульфата, коллагена и общего белка в организме, недостаток ферментов, снижение активности антиоксидантов, из-за чего она легко растягивается и принимает другую форму.

Симптомы кератоконуса

Начальным признаком кератоконуса, как правило, становится нечеткость зрения, которая не корригируется даже при частой смене очков. Опознавательным же признаком данного заболевания становится возникновение множественных фантомных изображений, получившее название монокулярной полиопии. Подобный эффект особенно часто проявляется при видимых объектах высокой контрастности, к примеру, при рассматривании темных точек на светлом фоне. В этом случае, вместо единственной точки человек с кератоконусом наблюдает картинку со множеством хаотичных ее изображений.

Как выглядит кератоконус глаза: фото

Как избежать развития кератоконуса?

Чаще всего патология прогрессирует очень медленно. В некоторых случаях ее развитие приостанавливается на определенном этапе. Чем позже проявится кератоконус глаз, тем лучше прогноз на выздоровление и медленнее течение аномалии.

Чтобы свести к минимуму риск появления искривления роговицы, необходимо своевременно лечить все заболевания, способные привести к патологии. Также берегите орган зрения от травм и проникновения инфекции. Отдельное внимание уделяйте физическим упражнениям, регулярно посещайте окулиста для профилактического осмотра.

Причины возникновения

Что такое кератоконус и что является причиной появления этого заболевания, пытались выяснить многие учёные. Наиболее правильным объяснением этой дегенерации врачи считают наследственную энзимопатию, которая проявляется ещё с подросткового возраста.

Доктора находят связь кератоконуса с такими заболеваниями как:

• врождённый амавроз Лебера;
• атопический дерматит;
• синдром Дауна;
• экзема;
• пигментная ретинопатия;
• кератоконъюнктивит;
• бронхиальная астма;
• травматические или вирусные кератиты;
• сенная лихорадка;
• синдром Марфана и др.

За возникновение дегенерации роговицы также отвечает приём кортикостероидов. На состояние глаза влияет и состояние окружающей среды. Пыльный воздух, облучение ультрафиолетом, радиация также являются возбудителем кератоконуса, а микротравмы и механическое воздействие на глаз способствуют прогрессированию.

Причины кератоконуса

Как ни странно, медики до настоящего времени так и не пришли к единому мнению о том, какие же причины вызывают возникновение кератоконуса. Среди наиболее часто встречающихся теорий возникновения можно выделить:

• Наследственная или генетическая предрасположенность;
• Негативные последствия после лазерной коррекции зрения;
• Неблагоприятная экология, влияние ультрафиолетового излучения;
• Следствие неправильной подборки контактных линз, которые наносят травму роговице;
• Травма глаза в результате механического воздействия и даже привычка тереть глаза;
• Нарушения в работе эндокринной системы, дисфункции гормонального фона, сбои в процессе обмена веществ.

Еще по одной из теорий считается, что причиной кератоконуса являются следствия перенесенных ранее инфекционных заболеваний, так как в большинстве случаев он образуется у детей со слабым иммунитетом. Некоторые исследователи связывают возникновение кератоконуса с психическими травмами, стрессами и нервными переживаниями.

Симптомы

Пациент с этим заболеванием, который впервые обращается к врачу, будет жаловаться на:

• ухудшение остроты зревния;
• ореолы вокруг источников света;
• быстрая усталость глаз;
• повышенную чувствительность, раздражение;
• двойственность в глазах;
• объёмные буквы при чтении;
• зуд и жжение;
• изначально ухудшение остроты зрения в вечернее время, а после при дневном освещении.

При остром кератоконусе пациент будет жаловаться на резкую потерю зрения и сильную глазную боль. Этот тип заболевания длится около трёх недель, после чего зрение медленно улучшается. Острый кератоконус может сопровождаться разрывом роговицы и появлением рубцов на ней.

Степени заболевания

В зависимости от причины возникновения патология делится на первичную и вторичную. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают оба глаза. Одностороннее поражение встречается крайне редко, примерно в 5% всех случаев. Деформация роговой оболочки может быть следующего типа:

• Сосцевидная. Конус увеличен до пяти миллиметров, изменение находится в центре,
• Овальная. Роговая оболочка выпячивается на шесть миллиметров, деформация направлена вниз,
• Шаровидная. Размер конуса более шести миллиметров. Патология захватывает основную часть роговицы.

Окулисты выделяют несколько степеней развития кератоконуса:

• На начальной стадии кривизна роговой оболочки меньше сорока пяти диоптрий. Отмечаются незначительные морфологические изменения,
• На втором этапе офтальмологи выявляют близорукость или астигматизм, которые практически невозможно скорректировать с помощью очков или контактных линз,
• Далее деформация роговицы нарастает и увеличивается до пятидесяти двух диоптрий. На десцеметовой оболочке появляются микротрещины, через которые влага попадает в роговицу. Конус начинает мутнеть, в ночное время пациент практически ничего не видит,
• По мере прогрессирования недуга увеличивается кривизна роговой оболочки. На данном этапе она составляет до шестидесяти двух диоптрий. Основная часть роговицы становится мутной. Снижается острота зрения в дневное время, увеличивается количество точек на оболочке. Визуально становится заметна незначительная выпуклость,
• Тяжелая стадия патологии характеризуется кривизной более шестидесяти двух диоптрий. Роговая оболочка полностью становится мутной. Повышается риск ее разрыва, что приводит к потере зрения. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Стадии кератоконуса

Существует много различных классификаций заболевания.

Самая популярная из них – это классификация по Amsler, которая выделяет 4 стадии кератоконуса:

• 1 стадия характеризируется остротой зрения 1,0-0,5, неправильным астигматизмом. На данном этапе возможна корректировка зрения линзами цилиндрической формы;
• 2 стадия – острота зрения 0,4-0,1, наблюдается более выраженный астигматизм, но всё ещё поддающийся коррекции;
• 3 стадия характеризируется остротой зрения 0,12-0,02, истончением роговицы и изменением её формы. Для коррекции используются жёсткие линзы;
• 4 стадия – острота зрения 0,02-0,01. На данном этапе коррекция невозможно из-за принятия роговицей конической формы и её помутнения.

Классификация

Кератоконус может быть односторонним, когда поражается лишь один глаз, и двусторонним. Статистика свидетельствует о том, что около 95% всех случаев болезни она приходится сразу на оба глаза.
По причине появления:

• Первичный, вызванный генетическими факторами;
• Вторичный, возникающий вследствие неблагоприятных воздействий внешней среды, хирургических операций на органах зрения, последствий травм.

По форме протекания заболевания:

• Острая;
• Хроническая;
• С переменным течением.

Отклонение зрения от нормы при кератоконусе делится на 3 стадии:

• Слабая, с величиной до 40 диоптрий. В этот период в роговице глаза происходят небольшие морфологические изменения, проявляются признаки астигматизма;
• Средняя степень, не более 55 диоптрий. Образуются трещины десцеметовой оболочки роговицы, пропускающие влагу из передней камеры. Вершина конуса приобретает мутные очертания, а больной практически перестает видеть в темноте;
• Тяжелая, с величиной диоптрий более 55. Визуально неестественная форма роговицы уже заметна, она может полностью помутнеть. Зрение резко ухудшается, человек плохо видит даже днем. При высокой вероятности разрыва роговицы требуется срочная хирургическая операция.

Уровень дистрофии роговицы может быть:

• Умеренный, при ее толщине близкой к 0,5 мм;
• Средний, с величиной 0,4–0,5 мм;
• Сверхдопустимый или близкий к разрыву, с толщиной менее 0,4 мм.

По степени деформации роговицы выделяют следующие формы:

• Точечный купол. Патология имеет диаметр около 5 мм и расположена в центре роговицы;
• Овальная форма купола. Роговица выпячена до 6 мм, ее деформация локализована ниже центра и провисает;
• Шарообразная деформация. Конус более 6 мм, заболевание охватывает до 70% роговой оболочки.

Диагностика

На начальной стадии врачу-офтальмологу практически невозможно моментально определить кератоконус, поскольку симптомы схожи с другими глазными заболеваниями. Диагностировать его возможно только после тщательного и длительного обследования.

Процедуры, которые необходимо провести, включают:

• опрос и визуальный осмотр пациента;
• рефрактометрия, которая помогает определить близорукость и астигматизм вследствие дегенеративного изменения формы роговицы. Она определяется наличие такого заболевания, как кератоконус, и чего от этого стоит ожидать на определенной стадии. Голову пациента фиксируют на подставке рефрактометра и говорят смотреть на дальнюю точку в аппарате;
• диафаноскопия с помощью просвечивания глаза электрической лампочкой помогает определить наличие на радужке клиновидной тени;
• скиаскопия помогает исследовать рефракцию глаза. При кератоконусе наблюдается нестандартное преломления света – «симптом ножницы»;
• офтальмоскопия исследует зрительный нерв, сетчатку, сосудистую оболочку с помощью яркого света, который отражается от глазного дна;
• кератотопография предоставляет данные о передней камере глаза и толщине роговицы. Результаты дают возможность тщательно спланировать операцию;
• фотокератометрия – компьютерное обследование, которое определяет наличие деформации роговицы кератоконуса начальной стадии;
• биомикроскопия помогает рассмотреть истончение роговицы, степень помутнения, наличие трещин, исследовать глубокую переднюю камеру. С помощью процедуры наблюдают «признак Мюнсена», отложения гемосидерина и полосы Вогта;
• кератопахиметрия устанавливает толщину роговицы;
• УЗИ глаза.

Диагностика кератоконуса

Началом выявления кератоконуса глаза является момент обращения больного к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Врач после собеседования проводит измерения остроты органа зрения и рефракции глаз. Если наличие близорукости или дальнозоркости не подтвердится, обследование пациента будет продолжено. Существуют следующие методы диагностики:

• Скиаскопия. При помощи специального прибора (скиаскопа) определяется специфическое для кератоконуса встречное движение теней, называемое «эффектом ножниц»;
• Кератометрия – наиболее распространенный метод диагностики, при котором определяется кривизна роговицы;
• Рефрактометрия. С помощью методики обнаруживается неправильный астигматизм и близорукость, возникшие вследствие деформаций роговицы;
• Компьютерная томография глаза или его УЗИ. Данные исследования выявляют изменения в тканях роговицы, в том числе рубцы на ее поверхности.

На поздних стадиях болезни ее диагностика не представляет большого труда, так как патология роговицы сразу видна без специальных приборов. Потребуются лишь обследования для определения степени поражения глазной ткани. При подтверждении диагноза некоторые дополнительные обследования потребуются и у смежных специалистов.

Как лечить кератоконус – методы лечения

Лечить кератононус консервативными методами возможно на ранних стадиях, на поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативные

На начальном этапе возможна коррекция очками или линзами, но важно учитывать, что зрение будет стремительно падать при такой болезни, как кератоконус, и что это такое заболевание, которое со временем потребует серьёзного лечения.

Врачи рекомендуют 3 раза в день употреблять такие капли как таурин, тауфон, ретинол, Квинакс и др. Пациентам прописывают облепиховое масло. Это помогает улучшить обменные процессы в организме.

Помимо этого больному назначают курс антиоксидантов, витаминов, иммуномодуляторов. Из медицинских процедур пациентам рекомендуют физиотерапию (фонофорез с токоферолом, магнитотерапию).

Кросслинкинг

Кросслинкинг хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кератоконусом. Процедура заключается в удалении верхнего эпителия роговицы и заполнения повреждённых участков раствором рибофлавина. После этого глаз облучают ультрафиолетом и на него надевают лечебную линзу.

Кросслинкинг во многих случаях помогает предотвратить развитие заболевания, в частности укрепляет роговицу. После его проведения рекомендуется корректировать зрение с использованием очков или линз.

Линзы при кератоконусе

Существует огромное количество линз, которые можно использовать в случае кератоконуса. Каждые подбираются индивидуально в зависимости от протекания заболевания, стадии и особенностей строения роговицы. В основном используются полужёсткие линзы.

Их особенность в том, что они твёрдые в центре, что помогает сдавливать конус роговицы, и мягкие по краям. Они очень хорошо подпускают воздух к глазам. Мягкая часть линз заполняется слёзной жидкость, тем самым принимая нужную форму и улучшая преломление света.

Тем, кому противопоказаны полужёсткие линзы из-за их непереносимости, офтальмологи назначают двухслойные линзы. К таким противопоказаниям следует отнести помутнение роговицы, ярковыраженную верхушку конуса. Контактные линзы состоят из двух частей: верхней жёсткой и нижней мягкой. Данный тип линз очень удобный в ношении и хорошо корректируют зрение.

Склеральные линзы, также рекомендуемые при кератоконусе, имеют большой диаметр, однако незаметны на глазу. Они не пропускают пыль и грязь. За счёт того, что линзы полностью покрывают роговицу, они не травмируют конус.

При непереносимости полужёстких линз пациентам назначают гибридные линзы. Данный тип наиболее комфортный по сравнению со всеми остальными за счёт мягкого гидрогелевого края. Благодаря этому они хорошо корректируют зрение. Изначально их носили люди с нормальной, спровоцировать папиллярный конъюнктивит, отёк роговицы и разрастание сосудов патологического характера.

Что такое кератоконус?

Кератоконус – прогрессирующее невоспалительное заболевание роговицы, проявляющееся в виде выпячивания ее центральной части при нормальном уровне внутриглазного давления.
Из-за неправильной формы роговицы лучи света, проникающие в глаз, преломляются с разной силой и не могут сфокусироваться в одной точке. Так как нет единого фокуса, изображение получается нечётким, искажённым. Прогрессирование кератоконуса приводит к помутнению роговицы и значительному снижению остроты зрения.

Причины появления кератоконуса

Точный этиологический фактор не установлен. Существует несколько причин, совокупность которых может привести к появлению кератоконуса:

• генетическая предрасположенность;
• травмы роговицы;
• эндокринные нарушения при общих заболеваниях;
• наличие аллергических заболеваний;
• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Генетическая предрасположенность к появлению кератоконуса основана на наличии генетически обусловленной ферментопатии, которая проявляется под действием гормонального фона в подростковом периоде. При этом происходит нарушение обменных процессов в роговице и нарушение ее эластических свойств, приводящих к формированию выпячивания.

Травмы, а также постоянное воздействие на роговицу неблагоприятных факторов окружающей среды, например, избыточного действия ультрафиолетовых лучей, приводит к нарушению баланса ферментов в роговице. Дисбаланс ферментов запускает механизмы структурных повреждений роговицы, ее истончению и выпячиванию. Длительное ношение неправильно подобранных контактных линз тоже может спровоцировать развитие кератоконуса.

Кератоконус: степени, формы и виды заболевания

Кератоконус роговицы глаза имеет несколько классификаций, которые влияют на тактику наблюдения и лечения.

Существует разделение кератоконуса по степеням, а именно:

• 1 степень характеризуется минимальными изменениями роговицы, не выявляющимися при биомикроскопии, и незначительным снижением остроты зрения, которое корригируется очками или контактными линзами. Пахиметрия в норме или чуть меньше нормы;
• 2 степень – клинически проявляется резко выраженным астигматизмом, но который все еще можно скорригировать. Биомикроскипические признаки отсутствуют. При пахиметрии толщина роговицы 400-500 мкм;
• 3 степень – наблюдается истончение роговицы, происходит ее выпячивание, появляются первые биомикроскопические признаки (стрии Фогта, кольцо Кайзера-Флейшера). Резко снижается острота зрения, которая не поддается коррекции очками или обычными КЛ;
• 4 степень – роговица приобретает коническую форму, верхушка конуса истончена, зрение снижено значительно, определяется помутнение роговицы, локальный отек стромы, выраженные линии Фогта. Толщина роговицы менее 370 мкм.

По видам кератоконус подразделяется на:

• передний (истинный) – самый распространенный вид. Структурным изменениям подвергается передняя поверхность роговицы;
• задний – изменена топография задней поверхности роговицы;
• латентный – проявляется только после операции ЛАСИК;
• острый – возникает при разрыве десцеметовой облочки и проникновении водянистой влаги в слои роговицы;
• кератоглобус – выпячивание имеет шаровидную форму.

Также существует вторичный кератоконус, или вторичная кератэктазия – появляется только после рефракционных оперативных вмешательствах.

Важно! Точное определение степени и вида кератоконуса играет основную роль в выборе метода лечения.

Симптомы и диагностика кератоконуса

Чаще всего поражаются оба глаза. Иногда сначала изменения появляются на одном глазу, а затем и на другом.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

• снижение остроты зрения;
• нечёткость изображения;
• двоение в глазах;
• появление кругов возле источников света;
• слезотечение.

Снижение остроты зрения происходит за счет изменения рефракции. Прогрессирование кератоконуса приводит к изменению преломляющей силы роговицы и, следовательно, снижению зрения. Аномалии рефракции корригируются только на начальных стадиях патологического процесса, а в запущенных стадиях коррекция невозможна.

Особым состоянием, требующем незамедлительного лечения, является острый кератоконус. Характеризуется внезапной потерей зрения, выраженным болевым синдромом, отёчной роговицей и покраснением глаза. При поздно начатом лечении возможна перфорация роговицы.

Диагностика кератоконуса основывается на следующих методах обследования:

• авторефрактометрия;
• пахиметрия;
• компьютерная кератотопография;
• биомикоскопия;
• конфокальная микроскопия роговицы.

Авторефрактометрия позволяет определить средние показатели преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Если разница между показателями в двух меридианах больше 1,4 диоптрии, то можно заподозрить кератоконус.

Пахиметрия позволяет определить толщину роговицы в разных ее отделах. В среднем толщина составляет 550 мкм.

При кератотопографии составляется топографическая карта роговицы. На ней отражена преломляющая сила роговицы во всех отделах. Отклонения в показателях измерений позволяют выявить кератоконус еще на доклинической стадии. При прогрессировании заболевания кератотопоргафия помогает оценить степень увеличения патологических изменений.

Биомикроскопическое обследование входит в стандарт диагностики при обращении к врачу, но позволяет определить наличие только грубых изменений стромы роговицы. Учитывая тот момент, что первые биомикроскопические признаки кератоконуса появляются только на 3 стадии, то при обычном медицинском осмотре в поликлинике врач может не заметить 1 и 2 стадию заболевания.

Микроскопия выявляет изменения на клеточном уровне и помогает оценить морфологическую структуру роговицы. Тем самым можно выявить начальные стадии заболевания.

Операция для лечения кератоконуса роговицы

На самых запущенных стадиях заболевания пациенту необходимо вмешательство хирурга. Одной их таких операций является кератопластика направленная на восстановление повреждённых участков роговицы путём пересадки донорского трансплантата.

В зависимости от размера участка, который необходимо заменить, кератопластика бывает локальная, тотальная, субтотальная. По отношению к слоям, которые необходимо восстановить, кератопластика делиться на переднюю послойную, заднюю и сквозную.

Операция направлена на восстановление повреждённых участков роговицы, улучшение прозрачности и остроты зрения, а также в предотвращении прогрессирования кератоконуса. Проводится она под местной анестезией или общим наркозом. Длительность операции – около 40 мин.

Стоимость операции

Цены на кератопластику самые разнообразные и зависят от многих факторов. Иногда следует отдельно оплачивать трансплантат и работу хирурга. В среднем трансплантат стоит около 98 тыс. руб., а операция – от 90 до 300 тыс. руб. и выше. При лечении кератоконуса следует брать в расчёт все оплачиваемые консультации у специалиста и стоимость проведённых процедур. Конечная цена во многом зависит от типа населённого пункта и от престижности клиники.

После операции

После кератопластики пациенту накладывают защитную повязку, которую рекомендуется носить 2-3 недели. В среднем период реабилитации длиться до 1 года. Швы снимаются на 6-12 месяц с момента проведения операции. Момент снятия швов зависит от особенности строения глаза. В течение долгого времени больному противопоказаны физические нагрузки и механические воздействия на глаз.

Наблюдения врачей показывают, что в большинстве случаев кератоконус останавливается в прогрессировании, зрение улучшается, роговица остаётся прозрачной, а также трансплантат остаётся на месте.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых операцию проводить запрещено. К ним относятся:

• плохая проходимость слезных потоков;
• рецидив заболеваний лёгких и сердца;
• плохая свёртываемость крови;
• нарушенное внутриглазное давление;
• воспалительные процессы в глазу.

Однако важно помнить, что не все противопоказания имеют хронический характер, и по истечению времени после избавления от болезни кератопластику проводить можно.

Кератоглобус и его проявления

Нарушение распределения клеточного состава по слоям роговицы меняет свойства каждого слоя. Строма роговицы страдает в таком случае больше всего. Она является самой толстой роговичной структурой и богатой на клеточный состав. В норме она достаточно прочная, не имеет кровеносных сосудов и прозрачная.

Патологическое воздействие на её развитие чаще оказывают генетические факторы, в частности нарушение синтеза фибриллярного белка эластина, которое передаётся по аутосомно-рецессивному типу наследования. Эластин отвечает за сохранение формы, прочности и регенераторной способности роговицы.

https://youtu.be/3XsfnNWNlyo

При его патологической выработке строма теряет все вышеописанные свойства, становится легко растяжимой, из-за чего происходит грубое изменение формы роговицы. В большинстве случаев происходит выпуклость её центральных отделов за счёт большей растяжимости и истончения слоёв. Роговая оболочка приобретает форму шара, становится похожей на школьный глобус.

Греческому учёному, впервые диагностировавшему данное заболевание в 1907 году, ничего не оставалось, как обозначить данную патологию кератоглобусом.

Клинические проявления кератоглобуса могут обозначаться после первого полугодия жизни. Обычно в возрасте 6 месяцев при данной болезни у ребёнка можно увидеть необычно большую роговицу для младенца первого года жизни. Но чаще всего кератоглобус выявляется в шестилетнем возрасте и старше.

Пациенты с такой патологией роговицы будут жаловаться на сниженное зрение, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление. Подростки страдают головными болями, не имеющими определённого характера и частоты возникновения. Учитывая, что первоочередная проблема кератоглобуса — это ухудшение зрения, такие пациенты в подавляющем большинстве случаев обратятся к окулисту.

https://youtu.be/OGMYyJgXyX8

При кератоглобусе практически никогда не бывает помутнения роговицы.

Среди диагностических мероприятий, направленных на своевременное выявление редкой патологии роговицы, основное место занимает визометрия с коррекцией, биомикроскопия, авторефрактометрия и тонометрия. Исследование глазного дна (офтальмоскопия) является дополнительным обязательным методом комплексно офтальмологического обследования.

Проверка остроты зрения при кератоглобусе обнаруживает низкие показатели и коррекцию, с которой возникают определённые трудности. Дело в том, что из-за преобразования формы роговицы теряется её важная способность – рефракционная. Она изменяется настолько, что астигматизм, который чаще всего появляется при шарообразной роговице, не улучшает зрение. А если положительная коррекция имеет место, то зрение улучшается незначительно.

В более лёгких случаях на начальных этапах развития могут присутствовать аномалии рефракции в виде гиперметропии или близорукости, но острота зрения с учётом коррекции тоже не приносит ожидаемого эффекта. Визуальный осмотр глазного яблока в подростковом возрасте не всегда обнаруживает грубое изменение формы роговицы, порой он даже незаметен.

Насторожённость офтальмолога должна быть особой, если в семейном анамнезе подобное заболевание уже встречалось, а у обследуемого имеются признаки низкого зрения с плохо поддающейся коррекцией.

У детей первого года жизни возникает необходимость проведения тонометрии, измерения внутриглазного давления. Это исследование позволяет исключить врождённую глаукому, так как макрокорнеа является признаком буфтальма. При проблемах с коррекцией офтальмологи проводят авторефрактометрию с функцией кератометрии. Данные этого обследования выявляют серьёзные изменения в размерах роговицы и показателях рефракционных данных (высокая близорукость, присутствие сложного астигматизма).

Биомикроскопия, которая является неотъемлемой частью офтальмологического осмотра, не обнаруживает каких-либо признаков дистрофического перерождения роговой оболочки, что является одним из диагностических признаков кератоглобуса. При офтальмоскопии на глазном дне также не выявляется патологических отклонений.

Если возникает подозрение на наличие патологии формы роговицы, пациента необходимо направить на дополнительное исследование – кератотопографию, после которого окончательный диагноз не вызовет сомнений.

Кератоконус и беременность

Долгое время специалисты спорили о влиянии беременности на кератоконус. Одни утверждали, что наилучший выход – кесарево сечение, поскольку при естественных родах идёт сильное напряжение на глаза. В таком случае ход заболевания может усугубиться.

Состояние глаз при кератоконусе может ухудшиться из-за влияния гормонов, так как ткани могут отекать. Но всё же общепринято, что заболевание и беременность никак не влияют друг на друга.

Никакого вреда организму не будет нанесено, если изначально подготавливать себя к родам, выполняя гимнастику для беременных. Беременным рекомендуется разобраться в том, чем грозит кератоконус и что это такое, выполнять упражнения для укрепления мышц.

Стадии и классификация кератоконуса

Кератоконус развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Различают такие этапы формирования заболевания:

1. Изменения роговицы незначительны. В центральной зоне становятся заметны нервные волокна. Клетки теряют форму.
2. На задней пограничной мембране появляются трещины. Роговица начинает мутнеть и деформироваться.
3. Помутнение достигает мембраны. Форма роговицы, которая постепенно истончается, напоминает конус.
4. Обнаруживается значительное повреждение мембраны. Роговица помутнена полностью.

Степень развития заболевания говорит о том, каким методом можно скорректировать нарушения. На начальных стадиях достаточно носить линзы, последующее распространение болезни вынуждает прибегнуть к операционному вмешательству.

Классификаций кератоконуса достаточно много. Чаще всего его различают по форме деформации контуров роговицы. Он может быть сосцевидным (поражается до 5 мм роговичной области, находящейся ближе к центру), овальным (5-6 мм поражение, смещённое относительно центра к низу) и шаровидным (роговица повреждена на 75% и более).

Краевая дегенерация прозрачной зоны

Важно отличить краевую дегенерацию от кератоконуса. Она представляет собой невоспалительный процесс истончения роговицы. При этом поражается нижний её край. Результатом такого проявления становится астигматизм, который можно скорректировать оптическим методом. Различить кератоконус и краевую дегенерацию поможет топографическое исследование роговицы.

Стоит отметить: Если кератоконус возник во время беременности, на её протекание он не влияет. Однако при этом советуют отказаться от естественных родов, так как они могут стать причиной прогрессирования заболевания.

Лечение народными средствами

Важно запомнить, как правильно лечить кератоконус и что это такое заболевание, которое невозможно вылечить с помощью народной медицины.

Народные средства используются только в целях профилактики и укрепления организма во избежание осложнений.

Рекомендуется употреблять мёд и другие продукты пчеловодства. Они укрепляют иммунную систему и повышают общий тонус организма, очищая его от токсинов. Иммуноповышающую функцию выполняет также чай из эхинацеи. Из отвара ромашки, мать-и-мачехи, шалфея можно делать промывания и примочки от зуда, жжения и усталости в глазах.

Необходимо запомнить, что такое кератоконус и чем это может обернуться для глаз больного. При появлении первых же симптомов нужно оправляться к врачу и пройти все обследования, а не надеяться на самолечение. Чем раньше обнаружить проблему, тем быстрее и безопаснее для себя её можно решить.

https://youtu.be/5_tW8cxNs7g

Лечение

Выделяют два типа терапии недуга, в зависимости от формы протекания патологии: консервативная и хирургическая. К сожалению, с помощью медикаментов, очков и линз невозможно полностью устранить искривление роговой оболочки.

Консервативная терапия

Суть лечения заключается в подборе эффективных лекарственных средств и корригирующей оптики. Обычно врачи прописывают следующие препараты:

• Антибактериальные медикаменты («Тобрекс», «Флоксал»). Они блокируют развитие заболевания и снимают воспаление,
• Гипотензивные средства («Тимолол», «Арутимол»). Снижают внутриглазное давление,
• Негормональные препараты с противовоспалительным действием («Наклоф»),
• Мидриатики («Тропикамид», «Мезатон»). Назначают при острой форме перед проведением хирургического вмешательства. Помогают расширить зрачок,
• Иммуномодуляторы («Лейкинферон»). Корректируют и нормализуют функционирование защитного барьера организма,
• Гормональные препараты («Дексаметазон», «Максидекс»). Их прописывают при сбое в работе эндокринной системы,
• Чтобы свести к минимуму риск перфорации роговой оболочки назначают ношение давящей повязки, на которую наносят мазь хлорид натрия в концентрации 0,5%,
• Для нормализации метаболизма доктор прописывает приём глазных капель «Квинакс» и «Тауфон».

Фотодинамическая терапия

В качестве дополнительного лечения назначают фотодинамику. В кровеносную систему пациента вводят уникальное вещество вертепорфин («Визудин»), обладающий высокой светочувствительностью. Он скапливается в пораженных тканях, после чего на глаза воздействуют лазерными лучами, активирующими действие препарата.

Процедура длится двадцать минут, проводится в специализированных клиниках под присмотром опытного доктора. Курс терапии – один месяц. Результатом лечения становится блокировка деструктивных процессов, протекающих в зрительном аппарате.

Линзы и очки

В зависимости от стадии патологии подбирают следующие типы линз:

• Мягкие. Обычно их назначают на начальном этапе заболевания. При прогрессировании недуга они не эффективны, поскольку «подстраиваются» под форму роговой оболочки,
• Двухслойные. Если жесткие не подходят и выявлено сильное помутнение оболочки, то врачи рекомендуют использовать данную оптику,
• Склеральные. Снижают степень давления на роговицу, поскольку опираются на склеру,
• Комбинированные. Использование одновременно мягких и жестких линз дает двойной результат: отсутствие дискомфортных ощущений и коррекция зрения,
• Жесткие газонепроницаемые. Корректирую форму роговицы, и исправляют иные аномалии, сопровождающие кератоконус глаза (астигматизм и близорукость),
• Гибридные. Центр изделия выполнен из жесткого полимера, а по краям использован мягкий. Это существенно повышает уровень комфорта при ношении линз.

Вернуться к оглавлению

Операция при кератоконусе

Для устранения патологи чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку консервативная терапия неспособна на 100% устранить искривление роговицы. Применяют следующие разновидности операций:

• Сквозная кератопластика. Суть процедуры – пересадка роговой оболочки. В процессе вмешательства поврежденный элемент удаляют и заменяют его донорским имплантатом,
• Эпикератофакия. Частичная замена роговицы. Снимают пораженный эпителиальный слой и приживляют донорский,
• Имплантация. Установка роговичных колец и их элементов,
• Термокератопластика. С помощью точечных аппликаций проводится утолщение роговицы,
• Радикальная кератотомия. В центре роговой оболочки выполняют несколько микроскопических надрезов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный вид вмешательства. Операция кератоконус полностью устраняет, но в некоторых случаях сохраняется риск рецидива.

Кросслинкинг и эксимерлазерная коррекция

Эти две процедуры получили широкое распространение в офтальмологии.

Кросслинкинг обеспечивает хороший, но нестабильный результат. Чаще всего спустя некоторое время аномалия вновь начинает прогрессировать. Процедуру проводят под местной анестезией, с помощью специального прибора доктор снимает эпителиальный слой с роговицы и на освобожденный участок закапывает рибофлавин (витамин В2). Затем его обрабатывают ультрафиолетовыми лучами.

Завершающим этапом операции становится нанесение антибиотика и установка специальной линзы, которую нужно носить на протяжении четырех дней после вмешательства. Результатом кросслинкинга является фотополимеризация стропальных волокон, они начинают активно вырабатывать кислород. Образуются прочные связи в коллагеновых волокнах, которые становятся более устойчивыми к механическим воздействиям и упрочняют роговую оболочку.

Эксимерлазерная коррекция осуществляется на начальных этапах развития недуга, эффект от операции заметен спустя несколько дней. При тяжелых формах патологии применяют вместе с кросслинкингом. Чаще всего пациентам назначают процедуру LASIK или ФРК. Во втором случае проводится очищение роговой оболочки с помощью лазера. Ласик помогает скорректировать форму роговицы.

Прогноз

Перспективы, а также прогнозы пациентам, страдающим от данного глазного заболевания носят оптимистичный характер.

Кератоконус не несет в себе большой опасности. При этом, следовало бы отметить, что конусовидная форма роговицы существенно снижает остроту зрения. Ввиду этого, некоторые предметы могут казаться человеку несколько искаженными, а линии — изломанными.

В том случае, если не начать с данной проблемой во время бороться, она начнет всячески прогрессировать. Вследствие этого человек может испытывать некоторые проблемы во время подбора оптических средств коррекции.

В конечном итоге, развитые стадии кератоконуса грозят человеку истончением роговицы, который будет сопровождаться выраженным болевым синдромом, а все это может привести к потере зрения!

https://youtu.be/bGMRiMqBQVE

Как лечится такое заболевание глаз как кератоконус?

На ранних стадиях заболевания искажение объектов может быть устранено с помощью цилиндрических очков. При прогрессировании болезни для повышения четкости зрения пациентам показано постоянное ношение контактных линз. Подбор данных оптических изделий строго индивидуален, поскольку не существует единого дизайна, подходящего для всех видов и стадий кератоконуса. Применение мягких средств контактной коррекции ограничено, так как они подстраиваются под искаженную форму поверхности роговицы, а потому являются малоэффективными. В данном случае офтальмологи рекомендуют использовать жесткие газопроницаемые линзы, которые надежно фиксируются и не деформируются в процессе эксплуатации. Это позволяет вернуть четкость зрения при данном заболевании роговицы глаза.

К популярным методам лечения заболевания на начальных стадиях относят кросс-линкинг. Он подразумевает одновременное закапывание рибофлавина и воздействие на роговицу специальным прибором (лампы Зейлера). В результате между ее коллагеновыми волокнами создаются дополнительные химические связи, формирующие новый структурный каркас. Еще один востребованный метод — имплантация стромальных колец — представляет собой хирургический подход к лечению кератоконуса, направленный на введение в роговицу небольших дугообразных элементов из биосовместимого со структурами глаза материала, создающих плотный каркас и способствующих снижению внутриглазного давления.

При серьезной деформации роговой оболочки может быть показана кератопластика. Это операция, в ходе которой производится замена участков оболочки специальным трансплантатом, который располагается на ее передних слоях или замещает их. Для этого используются специальные материалы, обладающие повышенной приживаемостью. Кроме того, получил распространение метод лечения с помощью применения фемтосекундного лазера. В ходе этого хирургического вмешательства оказывается лазерное воздействие на структуру роговицы и меняется ее форма. Этот способ считается одним из наиболее щадящих и эффективных, поскольку позволяет учитывать малейшие индивидуальные особенности зрительной системы пациента.

Основные способы лечения кератоконуса:

• кросс-линкинг (воздействие лампы Зейлера);
• кератопластика;
• имплантация стромальных колец;
• применение фемтосекундного лазера;
• коррекция с помощью жестких газопроницаемых линз (на ранних стадиях).

Если Вы пользуетесь контактными линзами, рекомендуем ознакомиться с широким выбором продукции от мировых брендов в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно купить любимые товары в несколько кликов!

Причины развития кератоконуса – вредные факторы и возраст риска

На сегодняшний день точные причины возникновения рассматриваемого недуга не установлены.

Все методы лечения кератоконуса сегодня — виды операций при кератоконусе, их плюсы и минусы

Ученые выдвигают несколько теории по этому поводу:

1. Наследственно-метаболическая. Основой для формирования указанной патологии служит наличие наследственной ферментопатии. Катализаторами болезни могут выступать гормональная перестройка организма, сбои в работе иммунной системы, некоторые общие заболевания и т.д.
2. Экологическая. В группе риска в этом случае пребывают лица, которые подвергаются постоянному ультрафиолетовому либо радиационному облучению. Под первую категорию подпадают те, кто проживают в горных местностях либо в южных регионах.
3. Наследственная. Нередко рассматриваемое заболевание связывают с болезнью Дауна, синдромом Марфана, а также с некоторыми другими генетическими недугами: — Болезнью Элерса-Данлоса. — Амаврозом Лебера. — Синдромом голубых склер. — Пигментной ретинопатией.
4. Эндокринная. Связана с дисфункцией желез внутренней секреции, что может возникать на фоне следующих состояний: — Гипо- или гипертиреоз. — Болезнь Аддисона. — Нарушения метаболизма. — Погрешности в функционировании вилочковой железы.
5. Иммунологическая. В соответствии с указанной теорией, кератоконус может развиться вследствие следующих явлений: — Патологические процессы, что имеют аутоиммунную природу: экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка и т.п. — Прием некоторых препаратов, которые негативно сказываются на работе защитных сил организма. Примером подобных медикаментом являются кортикостероиды.

В недавнее время появились дополнительные факторы, с которыми ученные связывают появление указанной глазной патологии:

1. Длительное пребывание в стрессовой ситуации.
2. Частое трение век руками.
3. Болезни органов зрения, возникших на фоне различных причин.
4. Регулярное пребывание в пыльном помещении: частицы пыли раздражают и травмируют слизистую оболочку глаза.
5. Последствия лазерной коррекции зрения.
6. Неадекватные диеты, минимизирующие количество жиров и витаминов в рационе питания.

Понятие кератоконуса у взрослых и детей

Кератоконус является заболеванием, при котором истончается и деформируется роговая оболочка глаза. В норме роговица имеет форму сферы. На начальных стадиях кератоконуса она истончается, и её упругость резко снижается. Под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперёд и принимает форму конуса. При этом сильно ухудшается зрение: у человека двоится в глазах, появляется сильная близорукость и астигматизм.

При кератоконусе роговица принимает конусообразную форму

В зависимости от формы, которую принимает роговица, различают 6 типов кератоконуса:

• островершинный;
• туповершинный;
• пикообразный;
• низковершинный;
• атипичный низковершинный;
• атипичный пикообразный.

Впервые кератоконус был диагностирован немецким врачом Б. Мохортом, а его британский коллега Д. Ноттингем подробно описал это заболевание в 1854 году. Лечение в XIX веке сводилось к тому, что роговицу прижигали нитратом серебра и накладывали на глаз плотную повязку. Лечение кератоконуса с помощью контактных линз начали практиковать только к началу ХХ столетия благодаря разработкам французского офтальмолога Э. Кальта.

Как правило, вначале заболевание поражает лишь 1 глаз, однако вскоре плохо видеть начинает и его «собрат». Снижение зрения плохо корректируется очками, и больные вынуждены постоянно их менять. Вдобавок у них развивается полиопия, когда вместо единичного предмета человек видит множество его копий. Кератоконус прогрессирует медленно: от начала изменения до принятия роговицей неправильной формы может пройти несколько лет. Скорость ухудшения зрения на разных глазах может отличаться.

Чаще всего кератоконусом страдают подростки, но иногда это заболевание возникает у маленьких детей, при этом обычно поражаются сразу оба глаза

Часто заболевание стартует после начала периода полового созревания, но бывает, что оно поражает людей среднего возраста или детей. Толчком к развитию недуга могут послужить разные факторы, от слишком долгого нахождения на ярком солнце до болезней и травм роговицы. Маленьким детям кератоконус может достаться от родителей по наследству либо развиться как осложнение каких-либо заболеваний глаз на фоне сниженного иммунитета. Как правило, у малышей кератоконус поражает сразу оба глаза, а болезнь развивается гораздо быстрее.

Хирург Сергей Попов рассказывает о заболевании — видео

Патологические изменения

• Снижается общее количество белков.
• Снижение плотности коллагеновых волокон.
• Увеличивается количество небелковых компонентов.
• Резкое снижение уровня кератин-сульфата.
• Снижение выработки протеиназы ведет к повышенным коллагенолитическим процессам.

Кератоконус возникает в пубертатном периоде в виде незначительного астигматизма. Возможны три варианта развития заболевания:

• фаза стабильности (стационарный). Прогрессирование останавливается насовсем или на длительное время;
• стремительное падение зрения (прогрессивный). Что характерно, никогда не вызывает полной слепоты без сопутствующих заболеваний глаз;
• резкая смена фазы стабильности на ухудшение зрения и наоборот.

При сильно выраженной деформации и проникновении большого количества внутриглазной жидкости возможен частичный разрыв роговичного слоя – водянка роговицы. Процесс обратим, и прозрачность роговицы возвращается через 7-10 недель.

Отзывы о лечении

Судя по размещённым в интернете отзывам, лучшим методом лечения является операция. Жёсткие линзы подходят и тем более помогают далеко не всем, а вот после хирургического вмешательства улучшение зрения отмечают очень многие пациенты.

Жёсткие контактные линзы категорически не советую носить, они намного быстрее способствуют прогрессированию кератоконуса. Заказал в Алматы, газопроницаемые, месяц поносил, ужас, врагу не желаю носить их. По возможности не носите. Ведь линзы это на руку врачам, которые назначают и изготавливают их, если их послушать то линзы и лечат, и останавливают прогрессирование.

Салгадин( Бишкек)

https://forum.ochki.net/viewtopic.php?p=31298

В детстве зрение у меня было идеальное, на первом курсе стал замечать небольшое ухудшение, которому не придал особого внимания. Позже, во время подготовки к сессии на 4 курсе — заметил, что текст в книге будто немного нечёткий, и двоило буквы. Свалил сей факт на стресс. Поход к врачу решено было отложить до лучших времён. «Доигрался» до того, что хорошо не видел не вблизи, ни вдали. Было решено — необходимо ехать к врачу, который направил меня на операцию. Через неделю после неё стало появляться зрение вблизь. А через месяц после операции зрение на оперированном глазу уже было 0.9–1.0 (100%). Сейчас вижу хорошо, изредка капаю капли против синдрома сухого глаза.

anitya

https://pikabu.ru/story/i_eshche_pro_samoe_dragotsennoe_nashe__zrenie_4510898

На своём примере могу только сказать, что это заболевание — кератоконус, не такое страшное, и подлежит лечению. Мне предложили метод лечения — имплантация колец — сделали, но долго приживаются. Но в нашем случае выбирать не приходится, главное — ОСТАНОВИТЬ ПРОЦЕСС!!!!!!! Надо пробовать все, а организм, конечно, будет сопротивляться!!!! Что касается нетрадиционных методов лечения — то в первую очередь надо проверить работу печени, я сейчас подключила чистку печени, потому что она напрямую связана с органами зрения. Планирую делать чистку печени 2 раза в год, и потом интенсивное витаминное питание для печени.

Светлана (Казахстан)

https://forum.ochki.net/viewtopic.php?p=31298

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специализированных мер, направленных на предупреждение развития подобного недуга. Общая профилактика кератоконуса включает в себя:

• ранее выявление и полноценное устранение тех нарушений, приводящие к подобной разновидности деформации роговицы глаза;
• недопущение микротравм роговицы;
• использование средств защиты при работе в запылённом помещении;
• приём только тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности лечения;
• регулярное посещение офтальмолога, что даст возможность обнаружить патологию на ранних стадиях протекания и избежать хирургического вмешательства.

Болезнь имеет относительно благоприятный прогноз, что достигается за счёт медленного прогрессирования патологического процесса. В некоторых ситуациях стабилизация состояния и отсутствие развития патологии может произойти на любом этапе её протекания. Помимо этого, подобному заболеванию характерно то, что чем в более старшем возрасте возникнет кератоконус, тем будет наблюдаться его медленное течение и положительный исход.

Инвалидность и кератоконус – это довольно совместимые понятия. Инвалидизация грозит пациенту только в случаях развития основного осложнения патологии – слепоты.

Признаки истончения роговицы

Симптоматика у кератоконуса выглядит достаточно расплывчато и не позволяет человеку без специфического образования и помощи офтальмоскопа определить, что причина именно в этой болезни, а не в множестве других, похожих. Обычно пациенты отмечают:

• Падение зрения. Симптом классический – увидеть предметы, которые находятся вдали, становится сложнее. Разглядеть предметы, которые расположены вблизи, тоже. Особенно страдает ночное зрение: в сумерках и темноте больной перестаёт ориентироваться довольно быстро.
• Множественность форм. Двоящиеся предметы – дело обычное в офтальмологической практике. А вот предметы, которые дублируются по много раз, это уже классический симптом кератоконуса. Заметнее всего это, если пациент заглянет в книгу. Каждая буква там будет повторяться несколько раз, в случайном порядке вокруг оригинала. Если больной запомнит, как были расположены буквы однажды, то сможет убедиться, что со временем их положение не меняется.
• Общий дискомфорт. Появляется на поздних стадиях, когда зрение падает сильно. Больному начинает причинять неудобство яркий свет, как солнечный, так и свет ламп, появляются головные боли, которые вызваны постоянной необходимостью щуриться. Может добавляться зуд в больном глазу.

При этом болей, кроме головных, при кератоконусе не бывает. А процесс снижения зрения проходит так медленно, что человек, не привыкший следить за состоянием своего здоровья, может заметить его только тогда, когда не сможет ориентироваться на улице.

Прогноз и возможные осложнения

Чем в более позднем возрасте возникает кератоконус, тем благоприятнее оказывается его прогноз. Как правило, заболевание прогрессирует не более 10 лет со дня возникновения первых симптомов. После этого оно останавливается на какой-то из стадий и проявляет себя зачастую лишь слабым зрением.

При обращении к специалистам функции глаз успешно восстанавливаются с помощью контактных линз. На начальных стадиях возможно улучшение зрения до 1,0. В запущенных случаях консервативное лечение также может помочь: порой удаётся достигнуть увеличения остроты зрения до показателей 0,5–0,6.

Иногда лечение не оказывает должного эффекта, и зрение по-прежнему остаётся слабым. В этом случае можно оформить инвалидность II или III группы на основании значительных нарушений зрения, приводящих к ограничению жизнедеятельности.

При отсутствии лечения самым распространённым осложнением болезни является острый кератоконус с болевыми ощущениями и резким ухудшением зрения. Однако даже если это состояние не лечить, через 1,5–2 месяца оно проходит самостоятельно: туман из глаз исчезает, а зрение может стать даже лучше, чем было до обострения.

В самом тяжёлом случае (на терминальной стадии заболевания) может возникнуть разрыв роговицы, что порой приводит к полной слепоте. В этом случае показана срочная операция по пересадке донорского материала.

I стадия (первая степень)

• Обнаруживается миопия и слабая степень миопического астигматизма (возможно – с плюсовой или нулевой сферой);
• К-индекс <= 48 Д;
• биомикроскопические признаки отсутствуют;
• Выявляется «пятно выпячивания» или характерный паттерн на компьютерной топографии – bow-tie;
• Показания пахиметрии в норме или чуть менее 500-550 мкм.

Преимущества лечения кератоконуса в клинике «МГК»

Благодаря использованию самой современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей, специалисты клиники могут диагностировать кератоконус на самых ранних стадиях заболевания, что позволяет применять более щадящие методы лечения и минимизировать расходы. После проведения детальной диагностики врач не только составляет полную картину состояния зрительной системы, но и определяет показания к тому или иному методу лечения, а также может спрогнозировать результат лечения.

В случае наличия показаний к выполнению кросс-линкинга процедура выполняется амбулаторно в режиме «одного дня». Одновременно по показаниям может быть выполнена лазерная коррекция зрения для устранения патологий рефракции (миопии и астигматизма). Установка стромальных колец также выполняется амбулаторно, под местной капельной анестезией. После операции каждый пациент получает подробные рекомендации для ускорения реабилитационного периода, врач также составляет график повторных посещений для проведения контрольных профилактических осмотров.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич — один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Так же операции проводятся хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Операциями кросслинкинга и установки стромальных колец (кера-ринг) занимается кандидат медицинских наук Кишкин Юрий Иванович и другие специалисты клиники.