Киста головного мозга представляет собой доброкачественное объемное новообразование, напоминающее пузырь, заполненный жидкостью, который располагается на погибшей области мозга либо между оболочками мозга.
Симптомы кисты головного мозга довольно неспецифичны. Это могут быть частые головные боли, слуховые и зрительные нарушения, ощущения пульсации и давления в голове, психические расстройства. В некоторых случаях киста может никак не проявлять себя.
Киста может быть врожденной или приобретенной (как следствие менингита, энцефалита, инсульта, недостаточного кровоснабжения мозга, травмы, операции).
Лечение кисты головного мозга может быть медикаментозным или оперативным.
Что это такое?
Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.
Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.
Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.
Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.
Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.
Ведущие клиники в Израиле
Ассута
Израиль, Тель-Авив
Ихилов
Израиль, Тель-Авив
Хадасса
Израиль, Иерусалим
Причина появления приобретенных видов кисты, чаще у взрослых и подростков:
- Ушибы, падения с высоты, и как последствие, сотрясение мозга, нередко являются причиной кисты головы;
- Последствия инсульта, который сопровождается кровоизлиянием, что может привести к образованию кистозной полости.
- Нередки случаи образования кисты вследствие перенесенных инфекций головного мозга, такого как, например, менингит, энцефалит.
- Возможно образование кисты вследствие склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.
- Нередки случаи, когда причиной кисты являются паразиты, проникшие в кровоток и осевшие в участках коры головного мозга.
Образование чаще всего не злокачественное. Но это не дает повода думать о том, что нет необходимости обследоваться и лечиться, поскольку кисты имеют тенденцию к росту. Стремительный рост кисты может привести к сдавливанию жизненно важных областей мозга. А, как нам известно, головной мозг очень тонкая структура и малейшее вмешательство может привести к необратимым процессам.
Классификация
Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:
- Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
- Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.
Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:
- Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
- Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.
Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:
- Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
- Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
- Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
- Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
- Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.
Методы диагностики
Лечение кисты головного мозга назначается только после комплексного обследования организма больного. Обычно прибегают к помощи МРТ или КТ. Посредством данных процедур можно рассмотреть контуры новообразования, определить его конкретную локализацию, а также проследить динамику развития.
Кисты не следует ассоциировать с онкологическими недугами. Крайне редко они несут в себе злокачественную природу. Во время проведения КТ или МРТ дополнительно в полость вводится контрастное вещество. С его помощью специалист и определяет степень злокачественности кисты. Чаще всего подобного рода патология хорошо поддается терапии, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью.
Чтобы предупредить быстрый рост проблемы, необходимо выявить первопричину ее возникновения. С этой целью пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Допплеровское исследование (позволяет оценить качество кровотока в головном мозге).
- ЭКГ.
- Анализ крови на свертываемость и уровень холестерина. Эти показатели чаще всего становятся причиной закупорки сосудов, как следствие, развития кисты головного мозга.
- Определение АД. В течение целого дня компьютер записывает все показания у больного. В случае резких скачков давления можно говорить о высокой вероятности инсульта.
- Анализ крови на аутоиммунные и инфекционные патологии. Данное обследование необходимо при подозрении на рассеянный склероз.
На основании полученных результатов обследования, изучения анамнеза пациента и его жалоб врач назначает терапию. Также на приеме он может рассказать, чем опасна киста головного мозга, если пренебрегать ее ростом.
Причины возникновения
К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:
- Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
- Резус-конфликт;
- Гипоксия плода;
- Травма во время родов;
- Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
- Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.
Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:
- Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
- Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
- Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
- Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
- Постинсультное осложнение;
- Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
- Субэпидермальная ишемия;
- Постгеморрагическое осложнение.
Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).
Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.
Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:
- Различные нейроинфекции;
- Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
- Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
- Развитие гидроцефалии;
- Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.
Причины кисты в голове
Существуют врожденные и приобретенные формы кисты головы.
Причина появления врожденных видов кисты:
- Асфиксия. Часто из-за ряда причин у новорожденного происходит кислородное голодание у ребенка, что приводит к отмиранию части клеток головного мозга, вследствие которого и образуется киста.
- Родовые травмы – нередкое явление, когда ребенок, проходя через родовые пути, в силу некоторых обстоятельств, получает ушибы и травмы.
Симптомы заболевания
Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:
- Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
- Регулярные головокружения;
- Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
- Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
- Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
- Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
- Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
- Возникновение галлюцинаций;
- Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
- Паралич;
- Парез верхних и нижних конечностей;
- Развитие рассеянного склероза;
- Базальный пневмосклероз;
- Аневризма кровеносных сосудов;
- Довольно частые эпилептические припадки;
- Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
- Частые потери сознания;
- Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
- Отсутствие полноценного сна.
Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.
Разновидности нарушения
Лечение кисты головного мозга во многом определяется ее формой. Всего выделяются несколько разновидностей новообразования, каждая из которых обладает определенными характеристиками.
- Арахноидальная киста. Образование локализуется преимущественно между паутинными оболочками мозга. Чаще всего патологический процесс выявляется у лиц мужского пола, причем в детском и подростковом возрасте. Он может носить как врожденный (возникает на фоне нарушения эмбрионального развития), так и приобретенный (является следствием воспалительных недугов) характер.
- Коллоидная киста возникает на стадии эмбрионального развития плода, когда формируется ЦНС. Чаще всего ее присутствие в организме не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Иногда киста влечет за собой нарушение тока ликвора. Это, в свою очередь, опасно гидроцефалией и летальным исходом.
- Дермоидная/эпидермоидная киста. Патология развивается в первые дни зарождения плода. Поэтому в ее составе часто обнаруживают волосяные и жировые элементы. Данная форма недуга характеризуется быстрым ростом, подлежит хирургическому удалению.
- Пинеальная киста. В случае несвоевременной диагностики нарушения повышается вероятность развития гидроцефалии, расстройства обмена веществ, проблем со зрением.
Вне зависимости от разновидности патологического процесса пренебрегать им нельзя.
Особенности диагностики
На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.
Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.
Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.
Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.
Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.
Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:
- Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
- Определение маркеров воспаления;
- Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
- Исследование степени свертываемости крови;
- Определение концентрации холестерина в крови;
- Наличие инфекций в организме пациента.
Виды кисты головы
Специалисты разделяют три вида кисты. Рассмотрим их:
- Субэпендимальная. Причиной возникновения является плохое кровообращение. Отличается быстрым прогрессированием, что требует своевременной диагностики и адекватной терапии. Чаще всего страдает орган зрения.
- Арахноидальная. Образуется на оболочке мозга. Чаще всего сдавливает участки мозга, о чем свидетельствуют частые судороги и расстройства неврологического характера больного. Киста сосудистых соединений. Самый безопасный вид кисти, так как имеет тенденцию к рассасыванию без медицинского вмешательства. Но это отменяет факта о том, что необходимо периодически проходить осмотр у врача.
Лечение
Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.
Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.
Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.
Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.
Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.
Киста шишковидной железы, лечение
Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.
Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.
Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.
Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.
Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.
Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.
Киста шишковидной железы на МРТ
Частота МРТ-исследований:
- первый год – каждые 6 месяцев;
- последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.
Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.
Причины появления кисты мозга
Первое, о чем думает пациент, как развивается киста головного мозга? Что является причиной ее появления? Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:
- Сотрясения головного мозга.
- Ушибы головы, шеи, переломы, попадание в полость черепа осколков кости.
- Поражение головного мозга паразитами.
- Инфекционные заболевания, протекавшие с высокой температурой.
- Ишемия, нарушение кровообращения, некроз тканей.
- Менингит.
- Атрофия мозговых тканей, дегенеративные изменения.
- Воспаление оболочек мозга.
- Энцефалит.
- Атеросклероз.
- Асфиксия.
- Повреждение сосудов головного мозга, кровоизлияния.
Диагностируется киста головного мозга даже у младенцев. Причины:
- Врожденные патологии.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Кислородное голодание в родах.
В зависимости от причин появления заболевания изменяются особенности жидкостных образований, симптоматика и проводимое лечение.
Локализация
Располагаться киста способна во всех отделах головного мозга. Эта опухоль статистически часто располагается в сеточной оболочке, покрывающей кору полушарий, потому что ее слои являются очень нежной и подверженной изменениям структурой. Кора полушарий более всего страдает при воспалениях и травмах головы. Поэтому после получения сильной травмы головного мозга желательно проверять на наличие образования или гематомы. Называется это образование посттравматическим и подобная киста может рассосаться сама, без хирургии.
Какие бывают размеры пинеальной кисты?
Как только, в результате исследования, у пациента была обнаружена киста эпифиза, обязательно проводиться ее замер. Не всегда размер данной патологии имеет решающее значение в определении метода лечения. Выделяют два вида размера – допустимый и критический. Эти виды считаются условными, так как не предоставляют возможности указать рамки значения, так как для каждого больного они индивидуальны и зависят от строения головного мозга.
Последствия
Некоторые люди даже при наличии симптомов не обращаются к врачу и не предпринимают никаких мер. Они могут либо самостоятельно заниматься лечением, либо рассчитывают, что самостоятельно пройдёт. Как итог, могут появиться осложнения, которые можно было бы не допустить.
Киста головного мозга приводит к нарушению координации, а также двигательной функции. У человека может испортиться слух и зрение. Может начаться гидроцефалия, при которой чрезмерно скапливается жидкость в желудочковой системе мозга из-за затруднённого перемещения к области абсорбции.
Нередко появляется —энцефалит—, при котором начинается воспаление головного мозга. Данное заболевание может затронуть разные области органа, но во всех ситуациях оно несёт опасность для человека. При кисте также может случиться внезапная смерть пациента, если не заниматься лечением.
Подводя итоги, отметим, что при небольших размерах киста не опасна, но в случае роста требует хирургического вмешательства. Если пустить заболевание на самотёк и не наблюдаться, тогда появятся осложнения — вплоть до летального исхода.
Арахноидальная и церебральная киста головного мозга
Киста (в переводе с греческого — пузырь) — образование полости с экссудатом на месте отмершего участка. Так проявляется реакция организма на потерянное количество мозгового вещества. Чтобы остановить процесс отмирания (атрофии) мозга в дальнейшем, необходимо выявить и устранить фактор, вызывающий данную патологию. Ретроцеребеллярная киста головного мозга развивается при образовании в мозговом веществе полостей, наполненных жидкостью.
Арахноидальная киста
Арахноидальной кистой называется патология, для которой характерно тонкостенное новообразование, внутри которого находится ликвор. Возникают между паутинной оболочкой и поверхностью мозга. Отмечается доброкачественное течение болезни.
Возможно состояние прогрессирования кисты в своем росте, поэтому с целью контроля показано назначение магнитно-резонансной томографии или КТ.
Важно! Если в ходе обследования был выявлен рост кисты, это означает, что на патологический процесс влияют негативные факторы, а значит следует найти причины и направить на их устранение необходимое лечение.
Наиболее характерными причинами прогрессирующего роста арахноидальной кисты в головеявляется усиленное давление жидкости, воспалительные процессы оболочек мозга, травмы головы при наличии кист.
Ретроцеребеллярная киста
На размеры ретроцеребеллярной кисты влияет нарушение кровообращения головного мозга, которое провоцирует новые очаги микроинсультов, а также состояние, которое характеризуется инфекционным процессом, влияющим на разрушение мозгового вещества (например, рассеянный склероз).
Причинами, которые спровоцировали данную патологию являются:
- недостаточность кровообращения мозга, которая бывает хроническая или острая;
- различные травмы или сотрясения;
- инсульт ;
- инфекционные процессы головного мозга;
- хирургическое вмешательство;
- синдром Марфана (также является главной причиной субарахноидальной кисты головного мозга, которая возникает преимущественно у населения мужского пола).
Помимо приобретенной патологии, может возникать состояние врожденной ретроцеребральной кисты головного мозга,данное состояние не является патологическим. Довольно часто такое состояние – вариант структуры ткани мозга, которая не вызывает симптоматических проявлений.
При постоянном росте кист начинает проявляться характерная клиническая симптоматика:
- человек ощущает слабость;
- частые головные боли ;
- шумы в ушах;
- нарушение в работе зрительных и слуховых функций;
- появляется тошнота, переходящая в рвоту;
- пальцы нижних и верхних конечностей немеют, теряют подвижность;
- проявляются судороги;
- в висках возникает чувство пульсации;
- теряется координация двигательных функций.
Лечение патологии
Любое образование в полости черепа может нарушать функцию головного мозга и нередко угрожает жизни больного. Симптомы зависят от месторасположения и сдавливания черепной коробки. При условии, что возникшее новообразование не склонно к росту и не заявляет о себе неврологической симптоматикой, проводится поддерживающее медикаментозное лечение и постоянный контроль.
Если новообразование становится больше в размерах и у больного начала проявляться клиническая картина, определяют форму кисты. В данном случае арахноидальную или церебральную и только после этого назначают лечение кисты головного мозга.
Если причиной появления патологии стали инфекционные процессы, применяют антибиотики; препараты противовирусного действия, то есть иммуномодуляторы; если причиной новообразования стала травма головы, проводится лечение ушиба или сотрясения.
При наличии кист головного мозга различного вида, таких как, ретроцеребеллярной и арахноидальной, наблюдаются скачки АД, поэтому будет назначено лечение, которое нормализует давление (эналаприл, капотен).
К терапии церебральной кисты головного мозга добавляют средства, способствующие улучшению свертываемости крови и снижающие холестерин. Далее проводится лечение антикоагулянтами, которые влияют на рассасывание спаек. Для восстановления функционирования мозга применяют ноотропы (церебрамин, ноотропил и прочие). Также назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.
Несмотря на то, что кисты имеют косвенное отношение к нейроонкологии, если исследование с помощью МРТ показало значительный рост полости, которая неблагоприятно влияет на функционирование мозга и жизнь человека в целом, применяют операционные методы лечения.
Вид операции определяет опытный специалист, которая будет направлена на устранение содержимого и оболочки кисты. Обычно применяют иссечение, шунтирование или прокалывание стенок кисты. Для операций применяют эндоскопическую технику в большинстве случаев.
(Оцените статью, будьте первым)
Признаки наличия кисты
Если размер кисты в пинеальной области не больше 1 см, она никак себя не проявляет и не обнаруживается. Их диагностирование носит чаще всего случайный характер при исследованиях по другим поводам, связанным с патологией мозга и прохождении МРТ.
Наибольшую опасность представляют растущие кисты пинеальной области, которые могут вызывать нарушения кровообращения в окружающих тканях и привести к гидроцефалии.
При растущей кисте ее проявления могут быть следующими:
- беспричинные цефалгии, которые не снимаются анальгетиками;
- диплопия;
- головокружение;
- снижение зрения;
- усталость и быстрая утомляемость;
- апатия;
- бессонница ночью и сонливость днем;
- нарушения координации и ориентации.
Паразитарные кисты могут проявляться более резкими симптомами и общей интоксикацией:
- слабость мышц;
- судороги;
- отставание в развитии у детей с задержкой речи;
- падение восприятия информации;
- потеря зрения и слуха;
- снижение чувствительности тканей;
- экстрапирамидные нарушения.
Они выражаются в нарушениях двигательной активности из-за нарушенного мышечного тонуса. Может возникать или полная обездвиженность или мышечные подергивания.
Экстрапирамидная система ответственна за позы человека, точность его движений и содружественность действий мышц. При экстрапирамидном синдроме все это нарушается.
Признаки и симптомы
Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.
Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:
- Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
- Частое головокружение.
- Ощущение тяжести в голове.
- Нарушения зрения.
- Ухудшение слуха.
- Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
- Наличие пульсирования в голове.
- Галлюцинации.
- Потеря сознания.
- Нарушение сна.
- Мышечные судороги.
- Нервные срывы.
Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.
При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.
Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.
Принцип формирования лакунарных кист
Кисты подразделяются по характеру происхождения на: врожденные, приобретенные.
Врожденная разновидность образуется в утробе матери в результате воздействия разных процессов, естественное развитие которых нарушалось болезненными факторами. Иногда мутируют гены, сказываются патологии, перенесенные девушкой при беременности, действие алкоголя и сигарет, других психотропных препаратов.
Вторичные кисты относятся к результатам перенесенной болезни, различаются несколько патологий. В формировании лакунарных кист принимает участие иммунитет пациента. Сегодня образованию лакунарной кисты в голове способствует: диабет, менингит, гипертензия, травма черепа, расстройство саоединительных тканей и т.п.
Радикальные методы лечения
Шунтирование — устанавливают дренаж, при помощи которого кисту опорожняют, после чего ее стенки опадают и зарастают. Но операция часто может иметь негативные последствия для организма ввиду сложности строения мозга.
Эндоскопия – киста удаляется через прокол в черепе. Осложнений этот метод не дает, но противопоказания в виде нарушений зрения есть.
Трепанация черепа — это эффективная операция, когда удаляют определенный участок черепа и получают доступ к мозгу. Имеет большой риск повреждения мозга.
Виды кист головного мозга
Классификация кист головного мозга производится специалистами. Врачи разделяют жидкостные новообразования:
- В зависимости от локализации: внутримозговые и арахноидальные, располагающиеся в межмозговых оболочках.
- По происхождению: врожденные и приобретенные.
- По особенностям поврежденных тканей: с содержанием цереброспинальной жидкости – арахноидальная, возникшая в результате рубцевания – коллоидальная, из зародышевых клеток лица – дермоидная, из клеток, предназначенных для формирования волос, ногтей – эпидермоидная, на тканях эпифиза – пенеальная.
Каждый тип имеет свои отличия: по симптомам, особенности расположения, характеру разрастания. Исходя из вида выявленной патологии, невропатолог планирует лечение или полное устранение новообразования.
Арахноидальная
Доброкачественное образование в виде пузыря, наполненного жидкостью, располагающегося между тканями мозга и арахноидальной оболочкой, имеет название арахноидальной кисты.
Чаще всего диагностируется у лиц мужского пола, может никак не проявлять себя долгое время, не расти, не вызывать неприятных ощущений. Врожденная арахноидальная киста состоит из ткани арахноидальной оболочки мозга. Образованная в результате перенесенной болезни – из рубцовой ткани.
Диагностика проводится при помощи МРТ. Для лечения динамического образования применяется хирургическая операция. Если оно не растет, не представляет угрозы здоровья, не нарушает оболочки мозга, человек просто находится под медицинским наблюдением, принимает препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.
Ретроцеребеллярная
При скоплении жидкости в местах, где произошла гибель клеток мозга в районе мозжечка, могут сформироваться ретроцеребеллярная киста головного мозга. Выделяется несколько факторов, провоцирующих развитие образования:
- Инсульт, постишемическое состояние.
- Нарушение кровообращения.
- Травмы черепной коробки, мозга.
- Энцефалит, менингит.
Исходя из того, в результате чего произошло повреждение серого вещества, подбирается лечение. Если киста головного мозга растет, рекомендуется проводить шунтирование или трепанацию черепа. Если пациент отказывается от хирургического вмешательства, то возможны такие последствия как: астенический синдром, судорожные припадки, эпилепсия.
Субарахноидальная
Ретроцеребеллярная киста головного мозга имеет подвид – субарахноидальное образование. Оно имеет вид пузыря с жидкостью и располагается между структурами головного мозга. Для диагностики заболевания пациент проходит МРТ. Привычное лечение – прием медикаментов, нормализующих тонус сосудов, витаминотерапия. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если субарахноидальное образование растет, давит на серое вещество, в нем наблюдается кровоизлияние, нарушена работа сосудов.
Шишковидная
Киста эпифиза головного мозга располагается на шишковидной (пинеальной) железе, отвечающей за эндокринную функцию. Наполненное жидкостью образование вырастает, если нарушается отток секрета, синтезируемого эпифизом. Обычно киста не выражается симптоматически, может быть обнаружена при прохождении МРТ-исследования.
Специалисты называют несколько причин развития заболевания:
- Выводящий канал закупоривается из-за вязкого секрета. Может происходить из-за генетической предрасположенности. Мешочек с жидкостью редко достигает крупных размеров, не проявляется симптоматически.
- Эпифиз поражается эхинококком. Заражение может произойти из-за контакта человека с сельскохозяйственными животными, собаками. Новообразование растет, давит на ткани мозга, вызывает дискомфорт, головную боль, рвоту, нарушение зрения.
Кисту, возникшую из-за наследственной предрасположенности, обычно не лечат. Человек просто проходит обследование раз в год. Если новообразование спровоцировало заражение эхинококком, в первую очередь устраняют причину болезни. Небольшие образования лечат медикаментами, крупные – удаляют хирургическим путем.
Ликворная
Головной мозг от соприкосновения с черепной коробкой защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Киста в головном мозге, наполненная ликвором, называется ликворной. Это может быть и арахноидальная, пениальная, ретроцеребеллярная киста – зависит от расположения новообразования.
Неврологи предлагают хирургическое устранение образований, причиняющий значительный дискомфорт пациенту. Бессимптомную ликворную лакунарную кисту, не растущую, просто наблюдают, периодически проводя МРТ мозга.
Порэнцефалическая
Порэнцефалическая киста головного мозга встречается достаточно редко, чаще всего – у детей. Вызвать развитие заболевания могут перенесенные внутриутробные инфекции:
- Цитомегаловирусные.
- Герпес.
- Простудные заболевания.
Или болезни, которые новорожденный перенес, уже родившись. Может появиться несколько образований. Симптоматика тяжелая, проявляется в судорожных припадках, гидроцефалии, умственной отсталости, потере зрения.
Лечение обычно заключается в облегчении симптомов. Хирургические операции не проводятся из-за низкой эффективности. Чаще всего дети, страдающие от порэнцефалической патологии, не доживают до года.
Киста сосудистых сплетений
У плода на 6-7 месяце внутриутробного развития может быть выявлена киста сосудистых сплетений мозга. На УЗИ врач может увидеть пузырьки, заполненные жидкостью на сети мелких кровеносных сосудов мозга.
Такое новообразование не является патологичным и к рождению ребенка рассасывается без лечения. Врачи обращают на него внимание, так как появление пузырьков на сосудистых сплетениях может указывать на развитие синдрома Дауна у новорожденного.
Симптомы
Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:
- Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
- Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.
- Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
- Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
- Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
- Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
- Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.
При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.
Виды новообразований
Существует несколько типов уплотнений: пинеобластомы и пинеоцитомы. Врачи выделяют основной фактор развития проблемы — преждевременное половое созревание.
Признак пинеоцитомы по МРТ – разная интенсивность сигналов от опухоли на Т2-изображении и четкость границ образования. Последний признак указывает на доброкачественный характер пинеоцитомы. Различная интенсивность сигналов в переднем и заднем отделе образования связана с «седиментацией» белковых структур.
Пинеобластома на мрт-снимке
Во время МРТ диагностируется опухоль значительного размера. При исследовании участка с контрастированием отмечается гомогенный сигнал от пинеобластомы. На Т1 и Т2 ВИ выявляется поражение задних отделов мозга с небольшой областью кровоизлияния.
К типу данных опухолей относят тератому, герминому и смешанные виды уплотнений. Поражение эпифиза в этом случае сопровождается развитием диабета несахарного типа, нарушением зрительных функций и гипогонадизмом.
МР-признак герминомы – слабый сигнал от опухоли по сравнению со здоровыми участками шишковидного тела на Т2-изображении. На Т1 ВИ герминома изоинтенсивна с клетками мозга. Наблюдается деформация третьего желудочка и оттеснение кзади четверохолмной пластинки.
Растущая тератома у пациента с интракраниальной герминативно-клеточной опухолью
На снимках МРТ визуализируется неоднородная структура герминомы с множеством мелких кист. Около новообразования отмечается незначительный отек мягких тканей.
Герминативноклеточную опухоль относят к злокачественным. Она дает метастазы в другие участки мозга – гипофиз, турецкое седло.
К МРТ признакам смешанного герминативноклеточного образования относят:
- опухолевые очаги в пинеальной области;
- кровоизлияния в боковых желудочках;
- выраженное метастазирование боковых желудочков при проведении исследования с контрастированием.
К группе новообразований относят астроцитому, глиобластому, эпиндимому. Они развиваются из таламуса, среднего мозга и т.д. По мере развития патологические клетки распространяются на шишковидное тело.
Астроцитома по снимкам МРТ имеет незначительные размеры с проявлением окклюзионной гидроцефалии. По интенсивности сигнала астроцитома практически не отличается от здоровых участков мозга. Усиление сигнала выявляется при введении внутривенно контрастного вещества. МРТ снимок астроцитомы представлен на рисунке.
Анапластическая астроцитома на мрт-снимке
Предлагаем ознакомиться: Чем снять опухоль от подагры
Глиобластома выявляется с помощью контрастного МРТ. На снимках визуализируется большое уплотнение с некротическим содержимым. Основные МР-признаки патологии – сдавливание задней части третьего желудочка и начальные стадии гидроцефалии.
Помимо перечисленных видов опухолей, МРТ исследование визуализирует смешанные типы уплотнений и неопухолевые образования в эпифизе:
- липому;
- дермоидную опухоль;
- менингиому;
- каверному;
- кисты.
Как лечить ретроцеребеллярную и арахноидальную кисту
Лечение кист головного мозга
При обнаружении кист головного мозга независимо от их локализации проводится комплексное исследование, призванное выявить причину появления образования.
Лечение выбирается в зависимости от наличия жалоб, темпа роста кисты и причин, вызвавших ее образование. Киста может вызывать головные боли, ощущения давления или распирания в черепе, нарушения слуха и зрения, а в случае давления на мозжечок – изменения почерка и походки. Также встречаются галлюцинации, психические расстройства, приступы судорог, обмороки. В этих случаях требуется безотлагательное лечение заболевания, вызвавшего развитие образования или удаление самой кисты.
Лечение кисты эпифиза
В большинстве случаев лечение кисты пинеальной области головного мозга не требует применения препаратов. Применение лекарственных средств возможно только при эхинококкозе, на самой ранней его стадии. Симптоматическое лечение для устранения проявлений болезни назначают только при их появлении. А это бывает при сдавлении сосудов мозга или его тканей растущей кистой. Или же применяют оперативное лечение – чаще всего. Из-за сложности доступа проведение операций затруднено и имеется большой процент осложнений – 60-70%.
Показания к операции:
- выраженная симптоматика;
- паразитарная природа кисты;
- рост кисты;
- гидроцефалия;
- влияние на ССС.
При выявленной патологии дальнейшее лечение кисты пинеальной области головного мозга направлено на уменьшение риска ее роста.
А как же спорт?
Поклонников физической культуры интересует, а можно ли заниматься спортом с кистой головного мозга. Все зависит от причины кисты головного мозга. Так, в случае, если были постинсультные кисты, требуется обязательная консультация невропатолога по поводу спортивных занятий.
Если же серьезных отклонений не наблюдается, киста в голове не растет, врачи разрешают бег, плавание, теннис и другие виды спорта, где нет высоких нагрузок, риска падений и сотрясений головы. Поэтому, чтобы не допустить появление посттравматической кисты головного мозга, исключаются подъем тяжестей, верховая езда, прыжки, экстремальные спортивные развлечения.
И обязательно: контрольное МРТ мозга для отслеживания «поведения» кисты и обследование у невропатолога (нейрохирурга) через 4 – 6 – 12 месяцев.
Необходимость оперативного вмешательства
Когда наблюдается стремительный рост и увеличение в размерах новообразования, врачи обычно предлагают операцию по его иссечению. Удаление кисты головного мозга возможно следующими способами:
- Шунтирование. Во время хирургического вмешательства специалист устанавливает дренаж. С помощью особой трубки впоследствии из тела кисты будет выводиться лишняя жидкость. Постепенно стенки образования начинают спадать и зарастать. Стоит заметить, что данный метод не является полностью безопасным, поскольку существует риск занесения инфекции.
- Эндоскопия. Данный способ вмешательства чаще всего используется у взрослых. Во время операции врач делает несколько проколов, посредством которых выполняет хирургические манипуляции. Эндоскопический метод считается наименее травматичным, однако обладает рядом противопоказаний. К его помощи не рекомендуется прибегать больным с ослабленным зрением.
- Трепанация черепа. Такая операция является весьма эффективной. Во время ее проведения все же существует риск дополнительного травмирования мозга.
Причины кисты головного мозга у детей и взрослых во многом схожи. Именно поэтому используются аналогичные варианты воздействия на проблему. Однако к помощи хирургического вмешательства прибегают только в тех случаях, если патология действительно прогрессирует, имеется опасность для развития крохи.
Благодаря своевременно и качественно проведенной операции можно предупредить большинство негативных последствий. Киста головного мозга часто сопровождается психическими расстройствами и проблемами с развитием, нарушением зрения. После вмешательства при условии отсутствия у пациента осложнений его обычно выписывают через 4 дня. Далее он должен в обязательном порядке проходить профилактические обследования, чтобы своевременно распознать и устранить рецидив.
Киста у беременной
Если у беременной выявили наличие доброкачественной опухоли, то начинается процесс пристального наблюдения за ней. Часто беременность кисту усугубляет и подпитывает, изменения в организме женщины заставляют ее расти в размерах. Несмотря на это, операция по ее хирургическому удалению проводится только в случае, если есть риск гибели матери и ребенка. В остальных случаях операцию стараются отсрочить до момента родов. Беременная обязательно должна наблюдаться у врача и неукоснительно проходить все нужные обследования. Если киста влияет на какие-либо функции организма или сильно ухудшает здоровье, то операция может быть проведена в срочном порядке.
