Долихосигма кишечника: что это такое и как лечить удлиненный кишечник

При долихосигме кишечника лечение у взрослых может иметь разные подходы. Все определяет степень заболевания. Такая болезнь представляет собой врожденную аномалию отдела толстого кишечника (сигмовидной кишки), когда его длина несколько увеличена. Как результат, кишка начинает перекручиваться и заворачиваться, а это приводит к проблемам с опорожнением, а точнее, к запорам.

До сих пор в современной медицине не пришли к единому мнению касательно опасности долихосигмы. Одни специалисты считают такую патологию опасной, другие склоняются к тому, что она вполне совместима с жизнью, если пациент на нее не жалуется. Главный симптом – постоянный запор, который со временем начинает очень тревожить больного.

Долихосигма кишечника — чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться. Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.
По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

— Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

— Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

— Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Причины и последствия заболевания

В 1 триместр беременности у плода формируются зародыши кишечника и его функциональных отделов. Если беременность протекает неблагоприятно, если будущая мать вынуждена принимать сильно действующие медикаментозные препараты, велика вероятность сбоя в процессе развития систем и органов плода.

Возможны и другие причины обострения врождённой аномалии развития кишечника.

Если пациент с долихосигмой избегает лечения, игнорирует диету, в скором времени наступят негативные последствия врождённой патологии:

• Фиброз кишечника.
• Смена нормальных тканей стенок кишечника на соединительную. Мышечные волокна слишком сильно разрастаются, что приводит к пропитыванию стенок толстой кишки тканевой жидкостью.
• Отёки.
• Приобретённая дисфункция иннервации кишечника.
• Нарушение в продвижении каловых масс по толстой кишке.
• Спастические боли в области живота, которыми сопровождается запор.
• Болезнь может перейти в рак.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть как приобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

— Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

— Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

— Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

— Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Причины увеличения долихосигмы

Долихосигма бывает врожденным или приобретенным состоянием.

Причины возникновения долихосигмы точно неясны. Считается, что нарушение роста сигмовидного отдела толстой кишки имеет прямую связь с наследственностью, влиянием на плод, развивающийся в утробе, неблагоприятных факторов (экологического, химического, физического характера), инфекционными заболеваниями беременной и употреблением ею некоторых видов лекарств.

Приобретенная долихосигма (редко встречается у детей) может появиться из-за сбоев в работе органов пищеварения, связанных с длительным брожением и гниением непереваренной пищи в кишечнике. Часто этим страдают люди после 45-50 лет, которые мало двигаются, злоупотребляют мясными продуктами и углеводами, нередко испытывают стрессы.

В проктологии до сих пор не решено, считать ли долихосигму патологией развития или это индивидуальный вариант нормы. Из-за того, что долихосигма диагностируется почти у 15% здоровых детей, есть повод относить эту аномалию к варианту нормы. В то же время, удлинению сигмовидной кишки могут сопутствовать органические и функциональные нарушения дистального отдела толстой кишки. По сути, долихосигма может быть своеобразным фоном для формирования клинической патологии.

У долихосигмы нет своего кода по Мкб 10, она считается врожденной аномалией и имеет общий с другими заболеваниями (дивертикул ободочной кишки, долихоколон, мегалоаппендикс, мегалодуоденум, микроколон, опущение (колоптоз) поперечной ободочной кишки, левосторонний долихоколон, долихотрансверзум и другими) код Q 43.8.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

— Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

— Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

— Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы определены трансформациями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией.

Основными симптомами долихосигмы являются запоры, развивающиеся в большинстве случаев у детей от полугода до года. Это обусловлено началом введения прикорма или переводом новорожденного на смешанное вскармливание. У 30-40% детей запоры могут возникнуть в 3-6 лет. Сначала они имеют эпизодический характер – длиться 2-3 дня, позже – возникают длительные запоры. Длительные запоры чреваты дилатацией кишки, уменьшением рефлекса на опорожнение. У части детей может возникнуть явления энкопреза.

Консистенция кала у пациентов — плотная, он большого диаметра, иногда выглядит как «еловая шишка», часто — со зловонным запахом. При прохождении таких каловых масс появляются примеси крови из-за нарушения целостности слизистой прямой кишки.

Характерными признаками считаются повторяющиеся боли в левой подвздошной или околопупочной области, вздутие живота. Эти явления усугубляются после еды, физических нагрузок и уменьшаются после освобождения кишечника.

У большинства пациентов диагностируются сбои в работе других отделов ЖКТ: дискинезия желчевыводящих путей, гипомоторная дискинезия, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и другие. Частыми сопутствующими заболеваниями долихосигмы у взрослых могут быть геморрой, варикозная болезнь. Если пациенты борются с болезнью при помощи клизмы, то происходит потеря рефлекса опорожнения.

В связи с длительным отсутствием опорожнения кишечника могут собираться каловые камни, синдром раздраженного кишечника. Одним из опасных осложнений считается непроходимость кишечника — это последствие узлообразования, заворота, загибов.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Диагностика

При обращении в больницу врач производит ректальный осмотр пациента, пальпацию живота для выявления застоя каловых масс в кишке. Выполняется исследование крови на наличие инфекций. Назначается анализ общий кала. Дополнительно его исследуют на яйца глист, наличие скрытой крови. Диагностика включает аппаратные методы:

• УЗИ брюшной полости – помогает увидеть наличие долихосигмы, расширение толстого кишечника.
• Рентгенологическое исследование – выявляет петли в сигмовидном отделе.

Для точной постановки диагноза врачи назначают:

• Эндоскопическое изучение внутренней поверхности, слизистой оболочки кишечника – колоноскопию. При этом методе возможет забор ткани для биопсии с целью исключения онкологии.
• Ирригоскопия – рентгеновское исследование с помощью введения контрастного вещества. Способ выявляет удлинения участка, наличие и количество петель.

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

— черный хлеб, мед;

— дробное питание;

— употребление кисломолочных продуктов;

— продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

— настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

— ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

— отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Лечение

Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. Специалист на основании результатов анализа определяет стадию болезни и назначает терапию.

Вначале необходимо нормализовать работу пищеварительного тракта. Для этого больному назначается специальная диета.

Составляющие диетического питания:

• чёрный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• мёд;
• овсяная каша, картофельные блюда, салаты на оливковом масле;
• тёплая минеральная вода, содержащая серу;
• мелкие пшеничные отруби.

Питание обязательно должно быть дробным. Что это значит? Количество приёмов пищи на протяжении дня – 4-5 раз. Порции должны быть небольшими. Нельзя переедаться.

По утрам желательно натощак принимать по 15 мл какого-нибудь масла – касторового или оливкового.

Запрещается употреблять алкогольные напитки, жирные мясные блюда, макароны, рис, манку, гречку, пшеницу, белый хлеб, сдобу, торты, кофе, газированные напитки.

Для улучшения испражнения назначают слабительные лекарства (сироп Лактулоза) и клизмы. Но нужно как можно реже пользоваться клизмами, важно сформировать рефлекс к дефекации. Туалет необходимо посещать спокойно, не подавлять позывы к дефекации.

Для того чтобы разбить отвердевшие каловые массы назначают массаж живота. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Делая несложные упражнения можно обеспечить приток крови к кишечнику, и укрепить мышцы живота.

Для нормализации работы кишечника назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, иглорефлексотерапию, лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Если болезнь не осложнена образованиями узлов, формированием петель, то назначают приём лекарственных препаратов.

Лечение с помощью медицинских средств направлено на облегчение опорожнения кишечника, снятие болей, подавление приступов метеоризма.

Для снятия болей используют спазмолитики (Платифиллин, Дротаверин, Но-шпа). При гипотонии кишечника применяют Прозерин. Организм насыщают витаминами группы В, С, Е.

Для этого назначают комплекс Полизим или инъекции витаминов. При снижении мышечного тонуса назначают Прозерин или Реглан.

Больному прописывают препараты для уменьшения объёма каловых масс, прокинетики, слабительные препараты. Для нормализации микрофлоры применяют пребиотики.

Улучшение работы кишечника наступает при употреблении Мотилиума. Длительность лечения – 2 недели.

Народные средства

Для лечения патологии применяют разнообразные народные средства. С этой целью готовят настойку из тысячелистника, коры крушины и крапивы.

Стимулирует работу кишечника отвар из чернослива и шиповника. Из листьев капусты выжимают сок и пьют по полстакана в день.

Готовят настой на основе чистотела. С этой целью на марлевую повязку кладут чистотел и сахар.

Смесь завязывают узелком и погружают в молочную сыворотку на две недели. По истечении срока пьют по 100 грамм настоя в сутки.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

• дополнительные петли не поддаются распрямлению;
• появились разрывы стенок кишечника;
• нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
• консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Какие симптомы указывают на долихосигму?

Симптомы долихосигмы вызваны застоем шлаковых веществ в кишке, их брожением и превращением в токсические яды, с постепенным отравлением организма, вздутием кишечника в зоне сигмы, развитием частичной или полной непроходимости.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на следующее:

• Запоры — сначала дефекация задерживается на 3–4 дня, затем этот срок доходит до месяца. Симптом вызван не только удлинением пути прохождения каловых масс, но и неосторожным лечением с привыканием к препаратам слабительного действия, клизмам. У человека исчезает рефлекторный механизм очищения кишечника.
• Болевой синдром — вызван растянутой переполненной сигмовидной кишкой, присоединением воспаления. Локализуется в области пупка или в левой половине живота. Отличается постоянством, иногда переходит в спазмы (при движении кала). Затвердевшие до камнеобразного состояния испражнения повреждают слизистую кишечника, «открывают ворота» для внедрения патологической флоры, воспаления кишечника (колита).

В кале после дефекации обнаруживают примесь крови, что подтверждает ранение сосудов. Усиление симптоматики провоцирует прием пищи, прогулка, физическая нагрузка. Улучшение наступает только после выведения испражнений.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Взаимосвязь симптомов и стадии

Лечение долихосигмы у взрослых начинается с того, что врач определяет степень развития болезни. На каждом этапе недуг проявляет себя по-разному:

На этой стадии большинство больных даже не догадываются о своем заболевании, так как жалоб на самочувствие нет. Но, проводя пальпацию, специалист чувствует, что кишка заполнена твердым содержимым. Такая стадия лечится легче всего, необходимо всего лишь подобрать больному правильную диету и принимать слабительные препараты легкого воздействия. В этом случае желудочно-кишечный тракт начнет нормально работать.

На этой стадии запоры становятся более продолжительными, поэтому использование слабительных препаратов не дает должного эффекта, если не использовать дополнительно очистительные клизмы. Тут могут наблюдаться первые признаки интоксикации.

Такая степень наступает достаточно быстро, а состояние больного быстро ухудшается. Пропадает желание есть, при этом больной мучается чувством тошноты и даже возникает рвота. Постоянно болит голова, наблюдается вялость и слабость, которые могут являться признаками развивающийся анемии. Чтобы очистить кишечник, приходится использовать только сифонные клизмы.

На фоне всех симптомов врач назначает диагностику, которая включает в себя несколько мероприятий:

Даже визуально больной с долихосигмой отличается малым весом и бледностью кожных покровов. Также на первичном посещении специалист проводит пальпацию живота и ректальное обследование. На последнем обследовании будет видно, что, несмотря на жалобы запора, прямая кишка остается пустой.

1. Обязательно больному предстоит пройти ирригографию, которая позволяет обнаружить количество и степень завитков кишки.
2. Очень точные результаты дает компьютерная томография, позволяющая обследовать слизистую оболочку толстого кишечника. При помощи КТ-колонографии врач видит наличие или отсутствие объемных образований.
3. При долихосигме важно определить состояние моторики кишечника. Для таких целей проводят электромиографию и сфинктерометрию.

И конечно же, обязательно сдается кал на анализы. Это позволяет выявить наличие кровянистых включений, дисбактериоз и глистов. Параллельно с этим сдается и кровь.

По результатам всех проведенных анализов врач составляет общую картину и уже может подбирать курс лечения заболевания.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

— витаминотерапия;

— на постоянной основе употреблять много воды;

— использовать препараты целлюлозы;

— делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

— диета.

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Что такое долихосигма

Это дефект толстой кишки, вызывающий её чрезмерную подвижность, в результате чего с формированием и пассажем каловых масс возникают серьёзные проблемы. Частота встречаемости патологии в популяции взрослых довольна высокая и составляет 25%, хотя реальные цифры гораздо выше. Причины: сложности в диагностике и стёртая симптоматика. В детском возрасте долихосигма обнаруживается в 40% случаев, связанных с запорами.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

Прогноз

Если следовать рекомендациям гастроэнтеролога, соблюдать диету и принимать выписанные им лекарства, то на начальном этапе заболевания можно добиться регулярного стула. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом.

Болезнь не всегда является патологией, приводящей к запорам. Многие люди живут с этой особенностью, и у них нет никаких проблем со стулом. При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Если болезнь игнорировать и не принимать никаких мер, то могут развиться осложнения. У больного появляются постоянные запоры, которые переходят в непроходимость кишечника. Каловые массы отвердевают, происходит формирование каловых камней.

Самостоятельно выйти из организма эти массы не могут. Происходит брожение в кишечнике, а это в свою очередь приводит к образованию токсических веществ и интоксикации организма.

Запущенные стадии вылечить с помощью лекарственных препаратов не удаётся. Что это значит? Это означает, что человеку необходима операция.

Хирургический метод лечения

Если всё происходит по «накатанной» колее, запоры прогрессируют, осложнения нарастают и консервативные методы не приносят результатов – больному назначают хирургические методы лечения. Одним из окончательных аргументов в пользу операции становятся нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки, которое являются прямым предвестником кишечной непроходимости.

Удаление части сигмовидной кишки

В ходе операции производится удаление лишних петель, петель с нарушенным кровоснабжением и иннервацией. Как правило, применяется классический нижнесрединный операционный доступ. Есть и эндоскопические методы удаления петель долихосигмы, однако этот метод не показал существенных преимуществ, поскольку операция затягивается, и вероятность осложнений возрастает. Это может быть особенно неудобно при сочетании долихосигмы со спаечной болезнью в малом тазу у женщин.

Хирургические методы вмешательства при долихосигме проводятся под общим наркозом. Используется как спинальная анестезия, так и эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Продолжительность операции, обычно, не превышает полутора часов. Патологически изменённую часть кишки удаляют, брюшную стенку ушивают. При современных материалах и техниках косметический дефект в большей части случаев отсутствует.

Если с операцией не затягивать, то последующий прогноз у пациентов с долихосигмой вполне благоприятный. При соблюдении предписаний в послеоперационный период, пациент покидает клинику здоровым, с нормализовавшимся стулом.

Медикаментозное лечение

Клинические рекомендации по долихосигме у детей включают в себя:

1. Клизмы травяные, слабительные (объем кала увеличивают), прокинетики, средства для уменьшения кала.
2. «Мотилиум». Он ускоряет эвакуацию пищевого комка. Его назначают на 2 недели.
3. При отсутствии эффекта от диеты применяют слабительные, причем начинают с минимальных доз.
4. Боли в животе и газообразование снимается «Дибазолом» и «Прозерином» в инъекциях. «Прозерин» повышает и тонус стенок кишечника. Эффект увеличивается в разы, если его сочетать с электростимуляцией толстого кишечника.
5. Спазмолитики неэффективны, поскольку боли обусловлены не спазмом, а атонией кишечника.
6. Важным шагом является оздоровление микрофлоры кишечника, для чего назначают пре- и пробиотики: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Нарине», «Линекс» и пр.
7. При медикаментозном лечении долихосигмы кишечника у детей для улучшения самочувствия врач назначает «Дюфалак», «Псиллиум», «Мукофальк» (эти препараты из оболочки семян подорожника), «Дюспаталин», «Фестал». Их действие многостороннее: повышение тонуса стенки кишечника, разжижение кала, усиление моторики кишечника.

Эффект от лечения можно усилить травяными отварами и настоями, но только после консультации с врачом. Применяют и препараты для уменьшения метеоризма, для уменьшения запаха кала.

Стадии течения заболевания, их проявления

Гастроэнтерологи различают формы заболевания или стадии течения, поскольку одна форма/стадия может переходить в другую, более тяжелую. Для каждой характерны симптомы определенной интенсивности.

Компрессированная или начальная (скрытая) — обычно пациенты не догадываются о имеющейся патологии кишечника, никаких необычных проявлений не ощущают. Единственная жалоба — склонность к запорам (нет стула до пяти дней). При осмотре врач обращает внимание на пальпируемую твердую кишку в левой подвздошной области. Переход на диету и использование легких слабительных средств позволяет нормализовать дефекацию.

Субкомпенсированная — выражается в более длительных запорах, болях в животе, вздутии, отсутствии эффекта от слабительных, обязательном использовании очистительных клизм. У пациентов появляются признаки интоксикации (слабость, головные боли, раздражительность, бессонница, тошнота).

Декомпенсированная — состояние ухудшается, к тошноте и потере аппетита добавляется периодическая рвота. Головные боли становятся частыми, слабость вызывается развитием анемии. Присоединяются кожные проявления в виде повышенной бледности, распространения гнойничков. Для очистки кишечника используют сифонные клизмы. Об особенностях заболевания в детском возрасте можно прочитать в этой статье.

Какие осложнения вызывает долихосигма?

Растяжение стенки кишки способствует ее истончению, возможен разрыв с выделением кала в брюшную полость и перитонитом. Тогда боли после резких «кинжальных» перерастают в постоянные, распространяются по всему животу, повышается температура, падает артериальное давление до шока, нарастает интоксикация.

Дисбактериоз вызывает синдром раздраженного кишечника, авитаминозы. Анемия (малокровие) развивается при отсутствии синтеза в кишечнике необходимых витаминов. Появляется хронический колит и острая кишечная непроходимость — вызывается каловыми камнями, перегибами, заворотами удлиненной кишки.

Причины

Долихосигма у взрослых и детей бывает врожденной, приобретенной. Специалистами не до конца изучены факторы появления дополнительных петель сигмовидной кишки в момент развития плода. Однако имеются некоторые причины появления болезни, воздействующие на состояние данной области кишечника.

• бактериальные, вирусные, инфекционные патологии, постигшие женщин в период беременности;
• неблагоприятная экологическая среда, где пребывала беременная;
• употребление женщиной определенных медикаментов, негативно проявившихся на состоянии плода;
• наследственность.

• низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
• хронические патологии ЖКТ;
• увеличенная нервозность, постоянные стрессы, депрессия;
• вредные привычки;
• возраст от 40 лет и сопрягающие ему аномалии в организме;
• неправильное питание, повышенное употребление углеводной пищи.

Развитие долихосигмы не обусловлено воспалительным процессом либо инфекцией. Начальным сигналом может быть долгое гниение, брожение в кишечнике.

Приобретенная долихосигма у детей редко возникает. Зачастую появляется у пациентов после 45-летнего возраста с малоподвижным образом жизни. А вот долихосигма и беременность тесно взаимосвязаны.

Симптомы и признаки долихоколона

Код по МКБ-10-Q43.8

Какие-либо специфические клинические проявления долихоколона могут отсутствовать, некоторые пациенты жалуется на отсутствие дефекации до трёх суток. Запор — косвенный признак долихоколона.

При этом сопутствующие симптомы типичны для задержки стула:

• вздутие живота; • повышенное газообразование; • боли и дискомфорт; • слабость; • утрата нормального рефлекса к спонтанной дефекации.

При травматизации слизистой кишечника твердыми каловыми массами возможно появление кровянистых выделений, слизи.

Зловонный запах стула может свидетельствовать о воспалительном процессе и дисбактериозе. Как и при любых расстройствах в желудочно-кишечном тракте, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется неприятный запах изо рта, заеды. При отсутствии лечения проявляются разнообразные кожные реакции, в том числе аллергические.

Многие пациенты отмечает улучшение самочувствия, если придерживаются правильного питания, регулярно принимают слабительные препараты, в том числе для местного лечения, и используют очистительные клизмы.

Запоры при долихоколоне носят постоянный характер и иногда диагностируются с раннего детского возраста. Некоторые больные обращаются к врачу только после того, как хронические запоры сменяются диареей и/или неустойчивым стулом, появляются жалобы на ухудшение самочувствия, связанное с усилением явления метеоризма, вздутием живота, задержкой газов. При сборе анамнеза врач всегда обращает внимание на длительность патологического процесса: короткая история заболевания может указывать на опухолевый процесс в кишке или стриктуру воспалительного генеза. Существует ряд предрасполагающих факторов:

• прием некоторых препаратов: анестетиков, антидепрессантов, миорелаксантов, наркотиков; • травмы и операции на кишечнике; • органические поражения центральной нервной системы; • эндокринологическая патология; • паразитарные заболевания (американский трипаносомоз); • злоупотребление очистительными клизмами; • «жесткое» вегетарианство; • отягощенная наследственность; • малоподвижный образ жизни; • сопутствующая патология: геморрой, варикозное расширение вен малого таза, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит.

Заболевания, с которыми чаще проводится дифдиагностика: мегаколон, опухоль, болезнь Гиршпрунга, язвенный или псевдомембранозный колит.

Характерные особенности запоров:

• опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 3 дня; • необходимость натуживания; • твердый кал или стул, напоминающий плотные шарики; • чувство инородного предмета в прямой кишке; • необходимость дополнительных мер для акта дефекации.

Данные признаки должны присутствовать в течение 3 месяцев из 12, последовательность и непрерывность не учитывается. Если у больного есть два или более симптомов, обоснованно проведение обследования для исключения или подтверждения долихоколона кишечника. Удлинённая ободочная кишка и хотя бы один подтверждённый эпизод заворота кишки, инвагинации или узлообразования оценивается как осложненный долихоколон.

Как лечиться без хирургии?

На стадии компенсации и субкомпенсации терапия обходится жесткой диетой, массажем, ЛФК, использованием народных рекомендаций.

Диета

Питание пациента с долихосигмой кишечника требует:

• обязательного перехода на частый (дробный) прием пищи небольшими порциями (5–6 раз в день);
• сокращения в рационе легких углеводов (сладостей, выпечки, пшеничного хлеба, макарон);
• увеличения доли клетчатки;
• ограниченного употребления мяса;
• отказа от тяжелых для переваривания в кишечнике каш из пшена, риса;
• ежедневного обеспечения жидкости не менее 1,5–2 л, питья минеральных вод, содержащих серу, в теплом виде;
• готовить блюда только отварными или на пару, жареная, копченая и острая пища раздражает кишечник, тормозит перистальтику кишечника, плохо переваривается.

Заболевание у взрослых

Многие специалисты считают, что долихосигма относится к врожденным дефектам, а нарушение пищеварения могут спровоцировать манифестацию клинических проявлений при уже имеющихся анатомических предпосылках.

Однако есть еще одно мнение – что долихосигма может носить приобретенный характер. Чаще всего ее причиной становятся процессы брожения и гниения в кишечнике.

Она возникает у людей после 45-50 лет при наличии следующих факторов:

• недостаточная физическая активность;
• сидячая работа;
• обилие мясной пищи и углеводов в рационе;
• психоэмоциональное напряжение, стрессы.

При долихосигме (МКБ-10 — Q43.8) формируется плотный кал большого диаметра. При его прохождении слизистая кишечника травмируется, что вызывает боль и выделение крови.

Это становится причиной негативной установки на дефекацию, что сильно осложняет клиническую картину заболевания.

Обычно у взрослых больных диета и медикаментозная терапия не приносят эффекта из-за невосприимчивости кишечника. В этих случаях показано радикальное лечение – операция.

✔ Алгоритм комплексного поэтапного консервативного лечения запора в Системе Консилиум

Скачать документ сейчас

Симптомы

В основном заболевание замечается еще с раннего детства, родители обнаруживают у ребенка нарушение стула, запоры, уплотнение кала.

Также имеются некоторые симптомы долихосигмы кишечника у детей, взрослых:

• периодические боли, спазмы, метеоризм в животе;
• некоторые частички кала абсолютно сухие;
• вздутие, урчание;
• увеличенное газообразование, распирание;
• отмечается ломкость ногтей, выпадение волос;
• кал со зловонным запахом, иногда с наличием крови;
• тошнота, рвота;
• расстройство процессов всасывания, кишечная непроходимость, вследствие чего происходит отравление;
• снижение аппетита.

Если заболевание не лечить, кожа становится бледная, самочувствие ухудшается, появляется сонливость, вялость. Язык обложен белым налетом.

Осложнение

Ни в коем случае нельзя игнорировать патологию, так как она может вызвать неприятные осложнения:

• интоксикацию организма;
• сложности с опорожнением ведут к застою кала, трещинам прямой кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• образование каловых камней;
• потерю веса;
• анемию разных форм;
• воспалительную, гнойную сыпь на коже;
• перфорацию;
• перитонит.

Нарушается работа кишечника, приводящая к дискомфорту, болевым ощущениям. Признаки устраняются, когда произойдет опорожнение.

Причины обострения

К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
• Дефицит физической нагрузки.
• Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
• Пережитые неврозы и стрессы.
• Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

Злоупотребление сигаретами

Профилактика и прогноз

Избежать патологического удлинения сигмовидной кишки можно, соблюдая такие несложные профилактические рекомендации:

• контроль над течением беременности;
• отказ от вредных привычек;
• полноценное питание;
• избегание физического и эмоционального истощения;
• прием лекарств по предписанию врача;
• укрепление иммунитета;
• массаж живота у детей;
• ведение активного образа жизни;
• контроль массы тела;
• регулярное посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Симптомы и лечение диктуют исход заболевания. Прогноз долихосигмы часто благоприятный: как при консервативном, так и при хирургическом лечении удается достичь самостоятельного отхождения стула и значительного улучшения качества жизни.

В некоторых ситуациях необходимо пожизненное соблюдение щадящего питания при долихосигме. Развитие осложнений не редкость, но последствия легко устраняются при помощи врачебного вмешательства и не представляют угрозы для жизни человека.

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Какими способами выявляют заболевание кишечника?

Диагностика начинается с осмотра врача. Доктор обращает внимание на бледность кожи, нервозность пациента, вздутие живота. Пальпаторно выявляет болезненное уплотнение в зоне сигмовидной кишки. Это может быть каловый завал или опухоль.

Ректальное обследование позволяет обнаружить незаполненную ампулу прямой кишки. Значит, выше имеются причины, затрудняющие прохождение кала. Рентгеновское исследование проводится путем предварительного приема внутрь бариевой взвеси или непосредственным введением контрастного вещества в кишку с клизмой (ирригоскопия).

При поступлении с питьем врач в первый день имеет возможность осмотреть пищевод, двенадцатиперстную кишку и состояние желудка. На второй день контраст должен заполнить петли толстой кишки. При рентгеноскопии выявляют: опущение кишечника (колоноптоз), задержку контраста в зоне нисходящего и сигмовидного отделов кишечника, дополнительные петли и удлинение сигмы.

Врач проводит дифференциальную диагностику с другой врожденной аномалией — мегаколоном. Болезнь сопровождается увеличением всего толстого кишечника с утолщением отдельных участков, что вызывает сужение прохода.

Компьютерная томография позволяет выяснить не только размеры, проходимость сигмовидной кишки, но и состояние слизистой оболочки, отличить долихосигму от новообразований, полипов, часто поражающих эту область. УЗИ кишечника выявляет плотные каловые камни, метод не имеет большого значения, поскольку картина смазывается из-за значительного количества газов.

Для диагностики важны анализы: крови — лейкоцитоз и СОЭ указывают на воспаление, снижение эритроцитов и гемоглобина — на анемию, в анализе кала важно выявить скрытое кровотечение (реакция Грегерсена), признаки паразитов в кишечнике, дисбактериоз. Для определения двигательной активности и возможности перистальтики кишечника используются способы электромиографии и сфинктерометрии.

Диагностические мероприятия

Диагноз долихосигмы у детей ставится после комплексного обследования крови, кала, инструментальных методов исследования. Сначала визуальный осмотр выявляет дефицит веса и бледность ребенка, шелушение кожи на пальцах вследствие авитаминоза.

Пальпаторно чувствуется, что живот переполнен в петлях. Пальцевое исследование показывает, что прямая кишка пуста.

Ирригография поможет выявить степень и количество завитков петель, величину сигмы. Дополнительные петли могут быть в виде «восьмерки», «улитки», «узла».

Для диагностики у старших детей применяют КТ. Данная методика позволяет определить объемные образования. Маленьким детям КТ провести невозможно из-за их подвижности.

Также назначают УЗИ, рентген, ирригоскопию, колоноскопию, общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и наличие скрытого кровотечения. На УЗИ кишка забита плотным калом. Что говорят отзывы об обследовании долихосигмы у ребенка? Многие родители переживают, что данная процедура причиняет малышу дискомфорт и боль. Многие мамочки категорически не идут на обследование именно из-за того, что ребенок попросту неспособен переносить процедуры и боится. Другие считают, что барий, используемый для ирригоскопии, вызовет бесплодие у девочки в дальнейшем. Некоторые считают прием бария омерзительным, его и взрослый-то пить не станет.

Все эти опасения лишены оснований. Многие переносят процедуру легко. Тем более, что при колоноскопии, например, детям вводят короткий наркоз.

Долихосигма

Долихосигма – это врожденная аномалия сигмовидной кишки, которую чаще всего выявляют в раннем возрасте. Патология приводит к нарушению двигательной активности и, как следствие, запорам. Порой симптомы заболевания не проявляются даже всю жизнь. Заболевание может начать развиваться еще во время внутриутробного развития.

Причиной тому являются генетически сбои, прием некоторых медикаментозных средств, инфекции матери. Приобретенная долисигма часто возникает в результате сбоев желудочно-кишечного тракта. Это могут быть гнилостные или бродильные процессы. Стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, пристрастие к мясу и углеводам – все это чревато возникновением долихосигмы. Аномальное развитие сигмы иногда может быть вариантом нормы.

Специалисты утверждают, что аномалия может носить неврогенный характер. К примеру, если человек подавляет рефлекс к дефекации в связи с невозможностью комфортного освобождения кишечника. Это может возникать у водителей или детей, которые боятся отпроситься в туалет с урока.

Важно! У большинства пациентов диагностируется бессимптомная форма, поэтому некоторые специалисты расценивают аномалию как вариант нормы, а не порок.

На компенсированном этапе развития нарушения стула не наблюдаются. Пациенты могут страдать от рвоты, вздутия живота и коликообразных болей. Субкомпенсация проявляется в виде запора, сохраняющегося на протяжении нескольких дней. Болевые приступы становятся более интенсивными. При декомпенсации нарастают нарушения моторной функции кишечного тракта.

У пациентов появляются следующие симптомы:

Долихосигма у детей

• длительные запоры (кишечник наполнен большим количеством твердых каловых масс, что видно при ирригоскопии);
• метеоризм;
• спастические боли;
• на фоне копростаза может появиться жидкий стул;
• болезненный акт дефекации;
• появление примесей крови в каловых массах;
• сухой, обложенный язык;
• раздражительность, бессонница;
• слабость, утомляемость.

Первыми жалобами ребенка при долихосигме является то, что им трудно сходить в туалет. Проблема может возникнуть и у детей до года во время введения первого прикорма. Малыш не может объяснить свои симптомы, поэтому получить точную клиническую картину сложно. Родителям следует обращать внимание на то, как часто у ребенка появляются проблемы со стулом.

Тяжелые формы заболевания могут провоцировать задержку роста ребенка, а также физического и психического развития. Если запоры сначала беспокоят время от времени, а затем сохраняются продолжительный период времени – это является серьезным поводом для обращения к специалисту и прохождения комплексного обследования.

Долихосигма может осложниться непроходимостью кишечника, заворотом, инвагинацией или образованием узлов. При развитии странгуляционной кишечной непроходимости возникают следующие симптомы: коликообразные боли в животе, вздутие, состояние шока, отсутствие перистальтики.

Основным диагностическим методом исследования является рентгенография с контрастом. Специалист проводит дифференциальный анализ с такими заболеваниями, как гельминтозы, язвенный колит, новообразования, болезнь Крона. Для исключения других патологий может потребоваться ректороманоскопия, УЗИ, биопсия, томография.

Основу лечения составляет консервативное лечение и диета. При случайно выявленной бессимптомной форме назначаются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение запоров. Если же заболевание вызывает клинические симптомы, потребуется проведение медикаментозного лечения и физиотерапии. Подбор терапевтической схемы проводится исходя из стадии патологического процесса. В критических ситуациях неизбежно оперативное вмешательство.

Долихосигма поражает сигмовидную кишку

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение кишечника, а также ликвидацию метеоризма и болевого синдрома. Помимо слабительных средств, больным могут назначаться спазмолитики, анальгетики, пеногасители, антидепрессанты. Улучшить перистальтику помогут физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапия, электростимуляция и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• неэффективность консервативных методик при развитии странгуляционной КН;
• рецидивирующие осложнения, приводящие к непроходимости;
• нарушение транзита на фоне отсутствия результата от медикаментозной терапии.

Пациентам показано дробное питание, небольшими порциями. Оно должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. В рационе следует ограничить простые углеводы, к ним относится сахар, рис, картофель, кондитерские изделия. Лучше заменить их сложными углеводами, например, кашами, фруктами и овощами.

Делайте гимнастику, по утрам занимайтесь зарядкой. Больше гуляйте на свежем воздухе. Не подавляйте позывы к дефекации. При возможности откажитесь от препаратов, способных вызывать запор. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, курения и пристрастия к алкоголю.

Причины возникновения и развития долихосигмы

Долихосигма бывает как врожденной, так и приобретенной. Что конкретно влияет на увеличение сигмовидной кишки, пока неизвестно. Есть предположение, что долихосигма передается от родителей к детям на генетическом уровне. Также существует теория, что долихосигма у детей развивается еще в утробе матери под воздействием инфекционных заболеваний, которыми больна беременная женщина, или под воздействием препаратов, которые она принимала. Долихосигма у детей, как правило, врожденная.

Приобретенная долихосигма встречается у людей среднего возраста — от 45 до 55 лет. Это связано с тем, что к этому возрасту люди начинают вести малоподвижный образ жизни и часто злоупотребляют мясной продукцией и пищей, богатой быстрыми углеводами. Эти факторы способствуют брожению и гниению в толстой кишке, что приводит к увеличению сигмовидного сегмента. Хотя есть специалисты, которые считают, что в этих случаях долихосигма была у больного врожденной, но проявила себя только под воздействием возраста и указанных факторов.

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос происхождения долихосигмы или следует ли ее признавать аномалией вообще. Известно что более 15% детей с долихосигмой живут, не испытывая никаких проблем с толстой кишкой и ее функционалом. С другой стороны, длительное протекание долихосигмы вызывает на внутренней стороне кишечника воспаление, которое отражается на всей работе пищеварительной системы.

Специальная диета

Необходимо обеспечение водно-питьевого режима. Следует выпивать не менее 10 стаканов воды в сутки. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, малыми порциями, строгим по времени. Хорошо помогает вода с лимоном, которая разжижает стул. Запрещено мясо, обязателен прием стакана 1 % кефира.

Меню ребенка при долихосигме: побольше продуктов с клетчаткой (ягоды, зелень, фрукты). Необходима их термообработка – отваривание или приготовление на пару. Все, что покрыто аппетитной корочкой, а также жареное, копченое, острое исключается. Также противопоказаны блюда, замедляющие продвижение кала по кишечнику, — рис, манка, пшено, макароны, белый хлеб, сдоба, печенье и торты, кофе, какао, крепкий чай. Животные жиры усиливают брожение и плохо усваиваются. В отношении шоколада: его можно давать редко, нельзя за час до еды и после нее.

Можно ребенку давать рыбу, творог, кисломолочные продукты, гречневую кашу, салаты, вегетарианские супы. Рекомендуются отруби, из овощей и фруктов показаны свекла, чернослив, морковь, инжир, тыква, печеные яблоки, абрикосы, сливы, курага. Из сладостей можно компоты, ограниченно мед, мармелад (содержит пектины).

Исключены бананы, виноград и груши. Диета при долихосигме у детей из-за ограниченности выбора продуктов дополняется поливитаминами с содержанием С, А, Е, группы В, D. Они поддержат иммунитет.

Симптоматика

Наиболее специфический симптом — удлиненная ободочная кишка приобретает S-образную форму или формирует несколько, реже — одну петлю. Специфика болезни в том, что обнаружить признак можно только во время прохождения инструментальных диагностических обследований.

Симптомы долихоколона

Что касается внешних проявлений, степень болезни диктуется несколькими факторами:

• протяженность удлинения сигмовидной кишки или брыжейки;
• уровень нарушения тонуса и перистальтики пораженного органа;
• адаптационные реакции организма.

Основной признак — проблемы с опорожнением кишечника (периодические или продолжительные запоры). Чем тяжелее протекает патология, тем большим будет промежуток отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс.

Сопутствующие симптомы долихоколона-долихосигмы:

• болезненность в области живота — очаг находится с левой нижней стороны передней стенки брюшной полости или в околопупочной зоне, в некоторых случаях локализация болей остается неопределенной;
• обильное газообразование и потоотделение;
• болезненный внешний вид — одутловатость лица и появление темных «мешков» под глазами;
• высыпания на кожном покрове неясной этиологии гнойного характера;
• вздутие живота;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, не приносящей облегчения самочувствия;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• вялость и слабость организма;
• бледность кожных покровов;
• снижение работоспособности;
• сухость и языка и белый налет;
• повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
• неприятный запах изо рта;
• снижение массы тела;
• формирование геморроя наружной или внутренней локализации;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• урчание и бурление в животе;
• анальные трещины;
• присутствие патологических примесей в испражнениях.

Все симптомы болезни наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Что такое долихоколон

Долихоколон — это заболевание, которое характеризуется удлинением всего толстого кишечника или же его определённых отделов. Оно диагностируется как у взрослых, так и у детей. Наиболее характерным симптомом болезни является длительный запор, однако пациенты часто не обращают внимания на него и стараются решить проблему самостоятельно.

Долихоколон характеризуется увеличением длины толстого кишечника

При развитии долихоколона необходима врачебная помощь, так как заболевание может привести к кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

Как правило, патология считается врождённой – примерно 30% случаев диагностируется ещё в период новорождённости. Однако существуют гипотезы и о возможном приобретённом характере долихоколона. Иногда болезнь выявляют даже в преклонном возрасте.

Клиническая картина при данном заболевании обусловлена удлинением толстого кишечника, так как из-за увеличения количества изгибов, петель затрудняется прохождение каловых масс, в результате чего и возникают запоры. Что касается строения тканей кишечника, то при долихоколоне оно остаётся неизменным.