Дорсопатия позвоночного столба — что это такое и как лечить патологию?

Дорсопатия — это патологического состояния спины и мышечного каркаса позвоночника, сопровождаемое болевым синдромом и характерными изменениями в тканях. По клинической симптоматике, болезнь схожа с остеохондрозом, из-за чего их нередко путают. Однако дорсопатия имеет целый ряд признаков и свойств, отличающих ее от дистрофических процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.

Наиболее значимым из ее симптомом является выраженная боль в теле и конечностях, не относящаяся к поражению внутренних органов. Определяется дорсопатия и что это такое согласно установленной формулировке

Международного классификатора болезней (МКБ-10). В соответствии с официальной статистикой, частота случаев данного вида патологии составляет от 15 до 25% среди взрослого населения в возрасте 30-45 лет. Лечат заболевание консервативным методом. При не осложненных формах, болезнь проходит самостоятельно.

Классификация

Дорсопатии можно систематизировать на несколько разновидностей Классификация зависит от того, какие структуры затрагивает патологический механизм.

Таблица. Классификация дорсопатий.

Выделяют несколько типов дорсопатий

Дорсопатии можно классифицировать по объему структур, которую захватывают болезни этой группы. Если повреждён только один межпозвоночный диск, то дорсопатия ограниченная, а если несколько — то полисегментарная.

Важно! Дорсопатии могут затрагивать все отделы позвоночника.

Причины

Синдром дорсопатии является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, которыми сопровождаются следующие заболевания:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• остеопороз;
• спондилоатроз;
• инфекционное поражение позвоночника;
• искривление позвоночника;
• фибромиалгия.

Спровоцировать развитие дорсопатии могут следующие факторы:

1. гиподинамичный образ жизни;
2. наличие лишнего веса;
3. слабая иммунная система;
4. чрезмерные физические нагрузки;
5. механическое повреждение спины;
6. наличие вредных привычек;
7. неправильное питание;
8. воздействие вибрационных волн;
9. длительное нахождение в одном положении;
10. наследственная предрасположенность;
11. нарушение метаболизма, обмена веществ.

Появлению болей в спине больше всего подвержены люди, страдающие от патологий сердца, эндокринных заболеваний или психологических нарушений.

Этиопатогенез

Самыми частыми этиологическими факторами дорсопатий являются болезни, приводящие к дегенерации в межпозвоночных хрящах (остеохондроз) со спондилёзом, фасеточных суставах (спондилоартроз), связках, а также становящиеся причиной миофасциального болевого синдрома.

К факторам, способствующим инициации и прогрессированию дорсопатий, относят:

• гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
• нарушения осанки (патологические сколиоз, кифоз);
• наследственность (биохимическая, биомеханическая, антропологическая и др. конституция человека);
• неравномерную и неадекватную нагрузку на позвоночник;
• неправильный рацион (например, преобладание пряностей, сдобных изделий, жареного);
• курение и употребление алкоголя;
• постоянное воздействие вибрации либо сочетания влажности и низких температур;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• долговременное и систематическое пребывание в некомфортной позе;
• врожденные аномалии (например, скрытое расщепление позвоночника);
• психологические и психические расстройства.

Причинами дорсопатий чаще всего являются неправильная нагрузка на позвоночник, употребление «вредных» продуктов, искривление позвоночника

Важно! Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поскольку испытывает больше нагрузки, чем остальные отделы. Реже всего повреждается грудной отдел.

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

• Боли в спине.
• Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
• Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями дорсопатии являются:

• хронические неинтенсивные боли на стороне поражения;
• усиление дискомфорта при резких движениях, при поднятии тяжести, при непроизвольных рефлекторных движениях, таких как кашель, чихание.
• парезы (отсутствие определенного произвольного движения из-за нарушения двигательного тракта нервной системы), гипорефлексия, атрофические изменения в мышцах;
• мышечные спазмы;
• трофические изменения мягких тканей либо нейромиофиброз и нейроостеофиброз.

Нейроостеофиброз

Нейромиофиброз и нейромиостеноз относятся к миофасциальным синдромам. Первый заключается в перевозбуждении мышечно-фасциальной зоны, который сопровождается дистрофическими либо фибротизирующими процессами и проводящими болями при нажатии на триггерные точки тела. Для нейроостеофиброза характерен фиброз в точках прикрепления мышцы к кости. Боли тоже проводящие и тоже ассоциированы с нажатием на определенные болевые точки.

Спазмы, хронические боли и парезы являются явными симптомами дорсопатии

Симптоматика дорсопатий во много зависит от локализации патологических процессов.

При дорсопатии шейного отдела пациент жалуется на:

• боли в руках, шее;
• мигрень;
• головокружение;
• пятна перед глазами.

Осложнением такой дорсопатии может быть «синдром позвоночной артерии», характеризующийся сочетанием вышеперечисленных симптомов. При этом головная боль интенсивная и пульсирующая. Пациент может впасть в обморок.

Для дорсопатии грудного отдела характерны:

• межреберная невралгия;
• отдающая боль в спине;
• колебания частоты сердечных сокращений.

Важно! Может имитировать серьёзные сердечно-сосудистые заболевания. Необходима дифференциальная диагностика, которую должен провести специалист.

При дорсопатии пояснично-крестцового отдела боль локализуется в пояснице и иррадиируется в области иннервации нервов, которые берут начало от крестцового и поясничного сплетений.

Симптомы могут разниться в зависимости от того, какой отдел хребта поражен

Следует незамедлительно обратиться к врачу при синдроме конского хвоста (конский хвост — пучок спинномозговых нервов, находящихся в терминальной части позвоночного канала). Характерны покалывания и онемение в паховой области и по внутренней стороне бедра, нарушения акта мочеиспускания и дефекации, слабость ног, сексуальная дисфункция.

Боль может проявляться вследствие сдавливания нервного корешка протрузиями и межпозвоночными грыжами. В таком случае ощущение будет резким и приступообразным. Могут сопутствовать гипотрофия (снижение объема мышечной ткани) и гипотония (снижение тонуса) иннервируемых мышц. Постоянная боль, сменяющаяся при соответственной смене позы, является локальной болью; а распространяющаяся по направлению, сходному с направлением ветвей пораженного нерва- проекционная. Боль из-за мышечного спазма и гипертонуса относят к некорешковой – психогенной. Для патогенеза мышечно-тонического синдрома характерно наличие порочного круга. Этот патофизиологический механизм, в данном случае, заключается в следующем: мышцы спастичны в ответ на болевые ощущения, а сама боль усиливается при спазме мышц.

Важно! Для симптомов характерно усиление ночью и во время резких движений, в том числе непроизвольных (чихание, кашель).

Реабилитационные и профилактические мероприятия

• Ведение ЗОЖ с физической активностью;
• Занятие лечебной гимнастикой, спортивными упражнениями без перегружения позвоночника, плаванием, вытягиванием позвоночного столба на турникете и т. д;
• Ограждение себя от ношения или поднятия тяжестей;
• Проведение в течение дня специальных небольших разминок для спины;
• Правильное и полноценное питание;
• Контроль за массой тела и исключение набора веса;
• Отказ от вредных привычек.

Соблюдение терапевтических и профилактических рекомендаций позволят забыть о дорсопатии навсегда.

Диагностика

При жалобах, которые характерны для дорсопатий, необходимо обратиться к вертебрологу. Врач первым делом соберет анамнез. Это неотъемлемая часть диагностики. Пациент должен ответить на вопросы, связанные с давностью и частотой проявления симптомов; наличием ограничения подвижности конечностей, онемения; нарушением работоспособности; наличием в анамнезе перенесенных операция на позвоночник и травм. Специалист пальпирует мышцы и структуры позвоночника для выявления болезненных точек и спазма; проводит пробы на оценку диапазона движений и на наличие поз, которые меняют интенсивность симптомов. На приёме обязательно проводится неврологический осмотр. Проверяются рефлексы, моторная сенсорная функции.

Диагностика дорсопатий должна быть всесторонняя, поскольку причинами такого явления могут стать разные факторы

В качестве инструментальных методов для диагностики дорсопатий применяются следующие.

1. Рентгенография. Снимок делают в нескольких плоскостях. Рентгенограмма эффективна для оценки состояния структур позвоночника при спондилёзе и компрессионных переломов. Позволяет установить наличие остеофитов и протрузий.
2. МРТ – является золотым стандартом для оценки мягких тканей.
3. КТ вместе с МРТ применяется для диагностики межпозвоночных диск и патологий, затрагивающих мягкие ткани и связочный аппарат. Эти методы позволяют послойно оценить состояние тканей.
4. Сцинтиграфия костей относится к радионуклидным методам диагностики и используется для исключения костных опухолей и компрессионных переломов, связанных с остеопорозом.
5. ЭМГ – электромиография, которая используется для измерения электрических импульсов, исходящих от нервов, которые иннервируют мышцы. Также оценивается мышечный ответ на нервные импульсы. Электромиограмма покажет измененную картину при наличии корешкового синдрома.
6. Термография. Метод показывает картину распределения тепловых зон, которая меняется, например, при корешковом синдроме из-за нарушения иннервации стенок питающих сосудов.
7. Ультразвуковое исследование, которое применяется для выявления разрывов в мягких тканях.

В зависимости от поставленного диагноза, может возникнуть необходимость консультации с нейрохирургом и ортопедом.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.

К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.

Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.

Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Лечение

При дорсопатиях врачи и сами пациенты отдают предпочтение консервативным методам. Они направлены на замедление прогрессирования дистрофических процессов, на устранение болевых ощущений и других симптомов, связанных со снижением качества жизни больного. Тактика лечения зависит от того, какая дорсопатия у пациента, но в любом случае ему следует обеспечить покой. При шейной дорсопатии необходимо ношение специального воротника Шанца. Воротник гипоаллергенный; состоит из разнообразных материалов, края для опоры всегда мягкие. Воротник снимает нагрузку на шею и ограничивает диапазон движений шеи. С аналогичной целью используются ортезы и корсеты. Воротник Шанца применяется по назначению врача. Специалист определяет необходимые размеры этого приспособления.

Лечение дорсопатий чаще всего консервативное

В основном применяются следующие средства.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – которые применяются для купирования болей и снятия воспаления, характерных для периодов обострения той или иной дорсопатии.
2. Опиоиды (например, кодеин или морфин). Назначается кратковременно при нестерпимых болях, которые не снимаются анальгетиками и нестероидными противовоспалительными. Пациент при этом находится под наблюдением медперсонала.
3. Миорелаксанты и спазмолитики для снятия мышечных спазмов и боли, связанной с мышечным тонусом.
4. Тракция (механическое вытяжение с использованием специальных инструментов) позвоночника для увеличения расстояния между позвонками. Эффективно для снятия симптомов, связанных со сдавливанием кровеносных сосудов и нервных корешков. Снимает боль и способствует улучшению трофики.
5. Антиоксиданты.
6. Антигипоксанты (средства, снижающие потребность тканей в кислороде и улучшающие ее утилизацию организмом).
7. Лидокаиновые/новокаиновые блокады.
8. Дексаметазоновые блокады (дексаметазон-гормональное стероидное средство мощного противовоспалительного и иммунодепрессивное. Препарат системного действия).
9. Антидепрессанты и анксиолитики для улучшения общего состояния пациента и для уменьшения психосоматической симптоматики.
10. Витаминные и минеральные комплексы, анаболики и физиотерапия для улучшения эффекта лечения, а также в качестве реабилитационных мер.

Важно! К последнему пункту приступают только после снятия боли. Каждое средство назначается после консультации с врачом. У каждого средства есть противопоказания.

Блокады являются консервативными, но при этом сложными инвазивными процедурами. Проведение требует опытного специалиста.

К оперативным методам переходят при неэффективности консервативной терапии; при разрастании костной ткани, приводящей к стенозу вертебрального канала и к неврологической симптоматике, а также при «синдроме конского хвоста».

Альтернативные методы также могут эффективно избавить от симптомов и причин дорсалгии

К альтернативным методам лечения дорсопатий относятся следующие.

1. Акупунктура. Применяется на всех этапах лечения. Метод заключается во введении игл в биоактивные точки паравертебрально, на шее и др. Вариацией данного метода является горячее иглоукалывание. При этом иглы нагреваются. Акупунктура применяется для устранения воспаления и боли. Эффективно для восстановления чувствительности и снятия отека.
2. Акупрессура. В основе акупрессуры лежит интенсивное надавливание на болевые и биологически активные точки. В результате снимается мышечное напряжение, улучшается локальная циркуляция, следовательно, приток кислорода, питательных веществ и снабжение структурными белками.
3. Моксотерапия. По-другому термотерапия. Метод эффективен для снятия мышечных спазмов и быстрого восстановления межпозвоночных хрящей. Есть два вида моксотерапии: бесконтактная и контактная. В первом случае, процедура проводится с помощью специальных миниатюрных сигар, а во-втором — конусами. Бесконтактная терапия применяется чаще и основано на дистанционном воздействии источника тепла до покраснения участка кожи. Контактная терапия может приводить к ожогам.
4. Мануальная терапия, по-другому, ручное вытягивание. Эффект тот же, что и при механической тракции. Наиболее эффективен при деформирующих дорсопатиях.
5. Остеопатия. В основе остеопатии лежит воздействие на позвоночник руками. При этом сами манипуляции проводятся не только локально, но и воздействуют на структуры, влияющие на биомеханические свойства позвоночника. Данный метод является менее спорным с точки зрения классической медицины по сравнению с мануальной терапией. Отличается почти полным отсутствием противопоказаний.
6. Вакуум-терапия, по-другому — баночный массаж. Способствует улучшению местного кровообращения и расслаблению мышц. Замедляет процессы, связанные с трофическими нарушениями. Применяют вариацию данного метода — магнитно-вакуумную терапию с сочетанием акупунктуры.
7. Гирудотерапия. Использование медицинских пиявок. Их постановка в область позвоночника для изменения реологических свойств крови. Гирудотерапия эффективна для устранения застойных процессов и для улучшения кровообращения. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.
8. Стоун-терапия — прогрев спины и массаж горячими камнями. Улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы, ускоряет обмен веществ в мышцах и других тканях.
9. Лечебный массаж и физкультура, фитотерапия применяются в качестве дополнительных терапевтических методов.
10. Криотерапия – физиотерапевтическая терапия, которая основана на ответной реакции поверхности кожи на холод.

Прежде чем прибегать к использованию альтернативной медицины, стоит проконсультироваться с врачом

Важно! Перед применением любого альтернативного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

• Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
• Головокружения.
• Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
• Чувство онемения, слабость в руках.
• Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Прогноз

Как и при других болезнях, прогноз дорсопатий благоприятный, если немедленно обратиться к врачу при любых симптомах, перечисленных выше. Можно обращаться к неврологу, вертебрологу, ортопеду, нейрохирургу либо к участковому врачу, который перенаправит к нужному специалисту.

Лечение пройдет успешно и без осложнений, если вовремя обратиться за помощью

К счастью, при дорсопатиях хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Достаточно консервативной терапии. Но назначать медикаменты самостоятельно нельзя. Самолечение может привести к плохому прогнозу, вплоть до инвалидизации. Более того, следует помнить, что есть множество болезней, которые относятся к дорсопатиям. Их в первую очередь необходимо дифференцировать. Результат лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза, который должен быть определен опытными специалистами.

Дорсопатия

Диагноз Дорсопатия? Переводится с латыни как болезнь спины (болезнь дорсопатия). Ее не считают самостоятельным заболеванием, так как она включает целый ряд патологических состояний. Их общей чертой является поражение позвоночника и всех прилегающих к нему физиологических структур (нервных окончаний, связок, мышц). Для этого производится комплексная диагностика дорсопатии.

дорсопатия

Дорсопатия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Шипиловская

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Симптомы

Симптомы дорсопатии, независимо от конкретного заболевания, вызвавшего отклонения от нормы, в принципе довольно схожи. При поражении позвоночника дорсопатия дает о себе знать следующим образом:

• человек жалуется на периодически возникающие, очень острые боли (рецидивы наблюдаются до 20 раз за год, а иногда и чаще);
• признаки болезни проявляются в любое время, могут быть связаны или не связаны с нагрузкой, если болезнь распространенная, то будут вовлекаться конечности;
• чтобы боль стихла, часто необходимо принять горизонтальное положение;
• дорсопатия сопровождается дегенерацией позвоночника, ограничением его подвижности в пораженной зоне;
• в некоторых случаях на уровне поражения может наблюдаться мышечная слабость, сухость кожных покровов.

Отдельно многие врачи выделяют синдром вертебро-базилярной недостаточности. При ВБН дистрофически поражаются не только позвонки, но и сосуды, снабжающие кровью головной мозг. В итоге вертебробазилярный синдром приводит к тому, что снижается активность мозга.

Дорсопатия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Формы

Врачи выделяют несколько форм расстройства не только по виду, но и по формам. Выделяют следующие формы болезни:

• деформирующая дорсопатия, при которой изменяются в первую очередь межпозвоночные диски, из-за чего не происходят нормальные процессы амортизации позвоночного столба и, как следствие, нарушаются его функции;
• спондилопатия, при которой изменения затрагивают непосредственно костные структуры;
• прочие разновидности болезни, при которых первопричина нарушений не всегда поддается точной диагностике.

Дополнительно выделяют распространенную дорсопатию и ограниченную. В первом случае патология характеризуется, как полисегментарная т. е. в пределах одного отдела поражено несколько сегментов. Во втором случае поражается только один сегмент. Важно уточнить, какая форма дорсопатии у пациента, собрав все документы на инвалидность.

Отдельно выделяют также дорсопатию беременных. При вынашивании плода повышается нагрузка на позвоночный столб, что может приводить к развитию различных заболеваний. Обычно предотвратить патологию во время беременности помогают упражнения, подобранные врачом.

Профилактика

Для профилактики развития дорсопатии позвоночника рекомендовано бережное отношение к себе: людям, которые вынуждены подолгу сидеть или стоять, рекомендовано делать небольшие перерывы, также не следует поднимать тяжести.

Полезно заниматься плаванием, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Народные методы

Важно понимать, что использование рецептов нетрадиционной медицины не исключает необходимость обращения за квалифицированной помощью. Подобные способы применять допускается, но только после предварительной консультации с врачом. Это обусловлено тем, что некоторые целебные растения и средства могут снизить эффективность медикаментов или вызвать нежелательные реакции у пациента.

Использование народных методов не избавит от заболевания. Их задачей является купирование болезненных ощущений.

Наиболее эффективные рецепты:

• Взять капустный лист, сделать на нем несколько неглубоких надрезов. Смазать его медом. Приложить капустный лист к пораженному месту. Зафиксировать компресс на теле теплым шарфом.
• Вылить 0,5 л подсолнечного масла в емкость. В нее же добавить 7 столовых ложек измельченной травы шалфея. Поставить емкость на водяную баню примерно на полчаса. Дать средству настояться в течение 3 часов. Емкость необходимо предварительно накрыть. По истечении указанного времени средство процедить и смазывать им пораженные зоны.
• Измельчить несколько зубчиков чеснока. Полученную кашицу необходимо положить на кусочек натуральной ткани. Зафиксировать на теле компресс. По истечении 5 минут ткань убрать, кожу под ней обработать растительным маслом. Затем необходимо укутаться теплым одеялом.

Регулярное использование данных методов поможет повысить эффективность медикаментозных средств и быстро купировать острый приступ боли.

Дорсопатия в остром периоде

Лечение данного периода расписывается буквально по дням для достижения желаемого результата:

• С момента начала по третий день заболевания обязателен к соблюдению постельный режим. Лежать необходимо на жесткой, прямой поверхности, а для уменьшения болей носить ортопедический корсет. Пациенту назначаются инъекции миорелаксантов, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а также проводится блокада для снятия болевого синдрома.
• С четвертого дня пациенту разрешается понемногу вставать. До десятого дня болезни показано продолжение применения миорелаксантов и подключение физиотерапевтических методов лечения (несложный комплекс ЛФК).
• С одиннадцатого по двадцатый день заболевания проводятся физиопроцедуры по назначению, массаж и слегка увеличивается двигательная активность пациента. В данный период рекомендовано прибегнуть в помощи мануального терапевта.
• С двадцать первого дня заболевания позволительна умеренная физическая активность и лечебная гимнастика. По тридцать первый день болезни обезболивающие препараты применяются по мере необходимости.

Механизм развития

Человеческий позвоночник — это сложная структура, способная выдерживать существенные нагрузки. Примерно до 30 лет процессы синтеза и восстановления тканей в организме превалируют. За счет этого позвоночник справляется со значительными нагрузками. После 30 лет в организме запускается процесс инволюции. В первую очередь дегенеративные изменения начинают происходить в хрящах межпозвоночных дисков.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов выраженность процесса усиливается, ущемляются спинномозговые корешки, воспаляются окружающие ткани. Подобное состояние и является дорсопатией. Существует несколько ее видов. О деформирующей дорсопатии принято говорить в том случае, когда в патологический процесс первоначально вовлекаются межпозвоночные диски. В большинстве случаев развитие недуга носит необратимый характер и может привести к инвалидности.

Деформирующей дорсопатии коды в МКБ-10 присвоены следующие: М40 — М43.

Методы диагностики и лечение дорсопатии

Дорсопатию можно выявить на первых стадиях развития. Для этого достаточно записаться на приём к неврологу, рассказать о симптомах и пройти ряд инструментальных обследований. Один из основных методов диагностики – это рентгенография. Кроме этого, если есть подозрение на наличие более серьёзных патологий, пациента отправляют на:

• электронейромиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Если диагноз подтвердился, а у человека действительно выявили развитие дорсопатии поясничного отдела позвоночника, задача врача состоит в разработке эффективного курса лечения. Он может включать в себя следующие методики:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• народные средства;
• медикаментозное лечение.

Врачи всегда советуют пациентам не заниматься самолечением, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

Диагностика дорсопатии

Как правило, обнаружение дорсопатии поясничной локализации не вызывает проблем — патологическое состояние обладает яркой и довольно специфической симптоматикой. Несмотря на это, диагностический процесс должен носить комплексный характер.

Пациенту назначают:

• рентген поясничной зоны в двух проекциях;
• спондилографию;
• и МРТ;
• электронейромиографию.

Использование термина «поясничная дорсопатия» возможно лишь в качестве предварительного диагноза. Для врача подобная фраза означает только то, что у пациента существуют определенные проблемы с нарушением целостности костных и соединительнотканных структур в поясничном отделе. Такое состояние априори подразумевает назначение более серьезных исследований с целью выявления причины недуга.

Что такое дорсопатия?

Дорсопатией позвоночника называют комплекс всех дегенеративно-дистрофических заболеваний, затрагивающих межпозвоночные диски, хрящевую и околопозвоночную ткань.

Нередко развитию дорсопатии служит характерная «перегрузка» позвоночника, что происходит за счет длительных физических нагрузок.

Дороспатия позвоночника имеет свои разновидности в зависимости от локализации (шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отдел) и проявляется болевым синдромом, не относящегося к воспалительным процессам и заболеваниям внутренних органов.

При обострении представленного недуга, человек чувствует сильную боль с последующим ограничением подвижности. Именно эти симптомы должны привести к принятию решения обратиться к специалисту за помощью.

Причины развития дорсопатии

• Наследственная предрасположенность – зачастую страдают дети, чьи родители уже прошли диагностику представленного заболевания с положительным вердиктом.
• Статичная нагрузка на позвоночник – длительное пребывание в стоячем положении в силу своей профессиональной деятельности часто приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга – развитию остеохондроза и других серьезных заболеваний.
• Малоподвижный образ жизни также приводит к частичному атрофированию мышц спины, вследствие чего отмечается нарушение «поддержки» и эластичности позвоночника.
• Одноразовая нагрузка на позвоночник – резкий подъем тяжелого предмета может привести к развитию остеохондроза с последующим образованием грыжи.
• Искривление позвоночника как врожденное, так и приобретенное приводит к ущемлению нервных корешков.
• Нарушенный обмен веществ провоцирует нарушение целостности хрящевой ткани и межпозвоночного диска.
• Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурения приводит к «истощению» хрящевой и мышечной ткани.
• Наличие хронических инфекций – приводит к воспалению и провоцирует развитие заболеваний позвоночника.
• Несбалансированное питание также вызывает истощение хрящевой и мышечной ткани полезными микроэлементами.

Все перечисленные аспекты постепенно приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы позвонка (происходит своеобразное стачивание вследствие потери высоты), воспалению околопозвоночных тканей и ущемлению нервных волокон.

Изменения целостности позвонков сопровождается сильной болью и частичной потерей прежней активности. Начавшиеся необратимые процессы могут привести к инвалидности.

Последствия и осложнения

Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, корешкового синдрома. А любая дегенеративно-дистрофическая патология может стать причиной сращения костных структур позвоночника, обездвиживания пораженного отдела.

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Как лечить дорсопатию позвоночника

Практикуется комплексный подход к лечению дорсопатий. Используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. В период обострений пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением нагрузок на позвоночник.

Корсетирование

Ортопедическая коррекция позволяет зафиксировать позвоночные элементы в анатомически правильном положении, предупредить их смещение, снизить выраженность болей. Пациентам с шейной дорсопатией рекомендуется ношение воротников Шанца, с грудной и поясничной — эластичных ортезов с ребрами жесткости.

Для устранения острых болей используются инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак. При их неэффективности проводятся блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Справиться с умеренными болями позволяет прием таблеток НПВС — Кеторола, Найза, Нурофена. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Долгит.

Физиотерапия

В лечении дорсопатий применяются магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение. В остром, подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Сразу после купирования острых болей врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, укреплению мышц шеи и спины, ускорению процессов восстановления тканей.

Врач присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.

Массаж

В комплексном лечении дорсопатии применяется акупунктурный, вакуумный, соединительнотканный, сегментарный массаж. Но наиболее востребован классический, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, устранение спазмов, повышения объема движений. Во время проведения процедуры массажист воздействует только на мышцы, выполняя вибрации, растирания, разминания.

Остеопатия

Иногда избежать операции на позвоночнике позволяет обращение к мануальному терапевту — врачу узкой специализации (ортопед, травматолог). После изучения рентгенограмм он обследует пораженный дорсопатией отдел позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Затем мануальный терапевт вправляет сместившиеся диски, выполняет вытяжение мышц для увеличения расстояния между позвонками.

Операция

Если боли не получается устранить медикаментозно, то пациента готовят к операции. Показаниями к ней становятся возникшие осложнения, быстрое прогрессирование патологии. Хирургическое вмешательство обычно заключается в декомпрессии позвоночного канала или удалении грыжи. Оно выполняется различными способами — ламинэктомией, открытой или эндоскопической дискэктомией, микродискэктомией.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, для лечения дорсопатий любого происхождения не используются. Врачи разрешают применять их только после проведения основной терапии. На этапе устойчивой ремиссии с помощью народных средств избавляются от слабых дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или поднятия тяжестей.

Специфика болевых ощущений

Пояснично – крестцовая дорсопатия в большинстве клинических случаев проявляет себя определенным симптомом и лишь изредка диагностика может быть затруднена из-за ряда неспецифических симптомов.

Проявления дорсопатии поясницы характеризуются такими синдромами, как:

1. Рефлекторный. В медицинских кругах именуется люмбаго, а в народе — «прострелом». Для него характерно возникновение внезапной и резкой боли в пояснице во время выполнения физической нагрузки или на фоне интенсивных движений. Появление синдрома обозначает начальную степень такой патологии, как остеохондроз. Со стороны проявление синдрома выглядит, будто человек замер в одном положении от боли, а последующие движения ее лишь усиливают. Затем к болезненности добавляется напряжение мышц в пояснично – крестцовом отделе.
2. Компрессионный синдром. Из-за очага формирования его называют корешковым. Синдром отличается нехарактерной совокупностью проявлений, которые развиваются на фоне сдавления нервных корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом локализуются в различных местах, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения

Дегенеративные изменения структуры хряща с течением времени распространяются и на позвонки, связочный аппарат и межпозвонковые диски. Тяжесть состояния зависит от длительности и характера негативного воздействия.

Причин подобной патологии множество, однако, основными считаются:

• Ненормированные нагрузки;
• Гиподинамия (малоподвижность);
• Наличие сколиоза, кифоза, лордоза;
• Травмы и новообразования позвоночника;
• Туберкулез;
• Ожирение.