Как правильно собрать и сдавать анализы кала на яйца глист

Анализ кала на яйца гельминтов является наиболее быстрым и простым способом выявления паразитов, которые находятся в кишечнике человека. Быстрый темп современной жизни зачастую ведет к росту кишечных паразитов. Более того, даже здоровый образ жизни и правильное питание не всегда дают гарантию отсутствия гельминтов в организме.

Для того чтобы своевременно обнаружить наличие глистной инвазии необходимо периодически проходить обследования, одним из которых является анализ кала на яйца глистов, проводящийся три раза. Как правильно собирать материал для анализа и как подготовиться к данному исследованию? Что представляет собой данный анализ? Ответы на эти и многие вопросы можно узнать из следующей статьи.

Для чего нужен анализ?

Анализ кала на определение яиц глистов необходимо сдавать не реже 2 раз в год. К сожалению, взрослые люди часто пренебрегают данной рекомендацией, а зря, так как больше половины случаев заражения гельминтами протекает на фоне слабо выраженной симптоматики или при полном ее отсутствии. Большинство считают главным симптомом заражения глистами зуд в области анального отверстия, и если подобного признака не наблюдается, не торопятся идти к врачу за направлением на анализ.

Важно! Специфические симптомы глистной инвазии (зуд и жжение в области ануса, покраснение кожи вокруг анального отверстия, характерное ощущение шевеления) возникают только в тех случаях, если местом обитания паразитов является кишечник. При поражении других органов подобные проявления могут отсутствовать.

Некоторые виды паразитов, например, аскариды способны проникать в другие органы: печень, легкие и мышечные слои сердца. Но даже при поражении кишечника не всегда симптоматика проявляется отчетливо, поэтому периодическое исследование кала на яйца глист необходимо для предупреждения гельминтоза и возможных осложнений.

Симптомы и признаки глистов у человека

Обратиться к врачу и попросить направление на анализ кала необходимо при следующих симптомах (в случаях, когда они носят хронический характер):

  • снижение веса без объективных причин;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • частые аллергии и инфекционные заболевания (особенно простудные);
  • боль в суставах и мышцах;
  • кожные проблемы;
  • головные боли;
  • зуд и жжение на различных участках кожи (характерно для заражения печени и легочной системы);
  • расстройства стула.

Если анализ кала подтвердит наличие паразитов, врач подберет соответствующее лечение.

Важно! Если в семье выявлены случаи глистной инвазии, сдать анализы и пройти профилактическое лечение необходимо всем членам семьи, так как в бытовых условиях гельминтоз очень быстро распространяется. Если в квартире есть домашние животные, глистогонные препараты необходимо дать и им тоже.

Места обитания глистов

Эффективность сдачи анализа на яйцеглист и основные рекомендации

Анализ кала на присутствие яиц гельминтов является наиболее эффективным методом обнаружения паразитов в организме человека. Данный вид анализа подходит для выявления глистных инвазий и степень поражения ими, как организма ребенка, так и организма взрослого человека.

Следует бережно относиться к своему здоровью, в том числе, вовремя сдавая все необходимые анализы на яйцеглист.

Развитие любого заболевания можно предотвратить, предварительно предприняв соответствующие профилактические меры.

Анализ кала на яйца глист: как подготовиться

Гельминтоз может быть очень опасен для человека, особенно если речь идет о детях, поэтому важно ответственно отнестись к методам диагностики и правильно подготовиться к сдаче материала для анализа. За 72 часа до сбора каловых масс врачи рекомендуют прекратить прием сильнодействующих лекарств (за исключением жизненно необходимых), так как некоторые из них могут привести к искажению результатов исследования.

Если больной получает терапию антибиотиками, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Прерывать прием антибактериальных препаратов нельзя из-за возможной потери чувствительности микроорганизмов к действующему веществу и отсутствию эффекта от лечения лекарствами данной группы в дальнейшем. Лучший выход в данной ситуации: закончить курс лечения и сдать анализ немного позднее.

Важно! После лечения антибиотиками сдавать кал на определение паразитов и их яиц необходимо через 72 часа.

Запрещенные продукты перед сдачей анализа кала на яйца глист

Отдельно стоит поговорить о питании перед исследованием. Лучше всего за 1-2 дня до анализа исключить из рациона любые продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и могут вызывать расстройство стула. К ним относятся:

  • газированные напитки;
  • сахар;
  • свежие овощи (капуста, лук репчатый, кабачки);
  • виноград, бананы, хурма;
  • орехи в большом количестве;
  • белый рис;
  • свежая выпечка и хлеб;
  • квас;
  • сок промышленного производства.

Употребление ягод также следует свести к минимуму или отказаться от них совсем. Дело в том, что большинство ягод (вишня, черника, черная смородина, черешня) содержат большое количество красящих пигментов, которые могут изменять окраску каловых масс и искажать результаты обследования. Если очень хочется поесть ягод, предпочтение лучше отдать светлым сортам: белой черешне, крыжовнику, белой смородине. Компоты из темных ягод и фруктов также допускаются в минимальном количестве (лучше разбавлять их водой).

Продукты с послабляющим эффектом (чернослив, кабачки) нельзя есть за сутки до сдачи анализа.

Рекомендации сбора кала

Когда следует сдавать анализ

Направление на копрологическое исследование на яйца гельминтов в обязательном порядке выдается участковым доктором педиатром или семейным врачом в таких случаях:

  • при посещении общественного бассейна или спортивных секций;
  • при оформлении медицинских книжек;
  • перед оформлением ребенка в детский сад или школу;
  • при попадании в стационар.

Результаты анализа действительны в течение десяти дней. При этом отнестись к данному исследованию стоит достаточно серьезно, так как уверенности в том, что ребенок не инфицирован паразитами, никто дать не может.

Обычно такое обследование назначается в плановом порядке в педиатрической практике. Проведение анализа и у детей и у взрослых необходимо при наличии кошек или собак в доме, трудовой деятельности, связанной с длительными и частыми контактами с животными, подозрении на гельминтоз.

Также назначают данный анализ при следующих негативных симптомах:

  • частых расстройствах желудочно-кишечного тракта: запорах или диареи;
  • значительном снижении массы тела;
  • повышенном метеоризме;
  • частых возникновениях ОРВИ;
  • частых и болезненных мочеиспусканиях;
  • сильном зуде в заднем проходе;
  • повышенной утомляемости;
  • аллергических реакциях.

Показаниями к проведению такого исследования являются проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью, головным мозгом, лимфатическими узлами или мочевым пузырем.

Как сдавать взрослому человеку?

Многие путают анализ кала на яйца глист о соскоб на энтеробиоз. Соскоб берется с кожи в области анального отверстия при помощи ватной палочки, смоченной чистой проточной водой. Для обнаружения яиц, которые откладывают самки глистов, необходимо собрать каловые массы. Делать это лучше в утренние часы сразу после дефекации. Если сходить в туалет утром не получилось, можно подготовить материал с вечера и убрать в холодильник, но необходимо помнить, что хранить кал можно при температуре от +2 до +6 градусов не более 8 часов в плотно закрытой емкости.

Видео: Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике

Важно! Некоторые люди считают, что кал, который пролежал в холодильнике несколько часов, не покажет достоверный результат, поэтому они вообще отказываются от сдачи анализа. Делать этого не стоит, так как хранение в течение нескольких часов никак не влияет на глистов и их яйца. Придерживаться правила двухчасового хранения следует только в случаях, когда материал сдается для определения бактериальной флоры.

Сбор кала на анализ

Существует еще несколько рекомендаций специалистов для получения достоверного результата:

  • кал на анализ следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой;
  • результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней;
  • помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы.

Где можно сделать?

Анализ на яйцеглист можно сдать и в государственной больнице или поликлинике или обратиться в частную лабораторию. Во втором случае результат получают гораздо быстрее, так как у них меньшая загруженность. В таблице вы можете узнать, где можно провести экспертизу и сколько она будет стоить.

ЛабораторияГородАдресЦена
ИнвитроДнепрПл. Соборная, 14 Д. Ул. Рабочая, 160 Просп. Мира, 35105 грн.
ОдессаУл. Толстого, 14 Ул. А. Филатова, 41 Ул. А. Королева, 63105 грн.
МоскваУл. 9-я Парковая, 8 Ул. Киевская, 20 Зацепский Вал, 4425 руб.
ГомотестНижний НовгородУл. Плотникова, 3 Ул. Звездинка, 7 Просп. Союзный, 2240 руб.
Санкт-ПетербургУл. Парголовская, 7 Ул. Коллонтай, 31-2 Ул. Савушкина, 16210 руб.
УфаУл. Ленина, 43210 руб.

Лучше сдавать кал на яйцеглист как минимум раз в год, особенно, если в доме живут маленькие дети и домашние питомцы, которые гуляют на улице.

Глисты хоть и маленькие, но паразиты, и своим существованием приносят человеку массу неудобств. Курс лечения может быть длителен и токсичен, поэтому, чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче будет ее устранить.

Видео

Нужно ли стерилизовать емкость?

Кипятить баночку, в которую будет помещен кал, также не нужно. Достаточно вымыть ее в горячей воде с любым моющим средством (специалисты рекомендуют использовать хозяйственное мыло), после чего ополоснуть ее и крышку кипящей водой.

Чтобы сэкономить время, можно приобрести в аптеке стерильный контейнер для сбора анализов. Он удобен тем, что имеет специальную лопатку на крышке, которой удобно делать забор кала. В домашних условиях для этих целей можно воспользоваться одноразовой ложкой, спичкой, зубочисткой или ватной палочкой. Категорически нельзя использовать веточки или щепки с улицы, так как на них могут находиться паразиты, которые повлияют на результат исследования, в результате чего будет получен ложноположительный результат.

Анализ на энтеробиоз (соскоб/отпечаток на энтеробиоз)

Для того чтобы собрать материал для этого анализа необходимо заранее приготовить пластиковую пробирку с крышечкой и ватной палочкой, пропитанной глицерином. Их можно купить в любой аптеке. Утром до похода в туалет и подмывания, заранее надев перчатки, раздвигают ягодицы и делают соскоб ватной палочкой. Нужно обработать складки возле заднего прохода.

Затем ватную палочку аккуратно вставляют в пробирку, стараясь не задевать стенки, и плотно закрывают пробирку крышечкой. Далее нужно как можно быстрее отправить материал в лабораторию. В норме в соскобе нет остриц и их яиц.

Одноразовое исследования кала не может дать достоверный результат, ведь глисты могут выявиться при повторном заборе биоматериала

Есть еще один вариант этого анализа, который называется отпечаток на энтеробиоз. Для него в аптеке следует приобрести специальное предметное стеклышко с клейкой лентой. Перед дефекацией утром следует надеть перчатки, снять клейкую ленту со стеклышка и приложить к анальному отверстию на несколько секунд, предварительно раздвинув ягодицы. Потом клейкую ленту клеят обратно на предметное стеклышко.

Очень важно не прикасаться к клейкой ленте пальцами, так как это может дать не правильный результат. Предметное стекло нужно как можно скорее доставить в лабораторию.

Как собрать кал у ребенка?

Если ребенок знает, как пользоваться горшком, и умеет на него проситься, правила сбора будут такими же, как и для взрослого человека. Горшок перед нужно дефекацией тщательно вымыть хозяйственным мылом и ополоснуть под краном с горячей водой. После того, как ребенок сходит в туалет, деревянной лопаткой следует отделить небольшое количество кала (как указано выше) и поместить его в емкость для сбора анализов.

Специальная емкость для сдачи анализа

Многие мамы совершают серьезную ошибку, пытаясь вызвать дефекацию при помощи слабительных препаратов или свечей. Делать этого не стоит, так как полученный результат может оказаться недостоверным. Для стимуляции стула нельзя использовать и другие вещества, среди которых:

  • вазелин и вазелиновое масло;
  • глицерин;
  • жирные кремы;
  • растительное масло;
  • мыло и т.д.

Чтобы трудностей с дефекацией не возникло за стуки перед сдачей анализа необходимо исключить из детского рациона продукты, которые могут вызвать запор (рис, бананы, черных хлеб), давать ребенку больше жидкости, больше времени провести на свежем воздухе и увеличить физическую нагрузку. Как правило, этих мер достаточно, чтобы ребенок сходил в туалет вечером или утром следующего дня.

Видео — Диагностика гельминтоза (глистов) у детей

Если дефекация не наступает

Если ребенок не может сходить в туалет, можно воспользоваться следующими приемами:

  • несколько раз согнуть и разогнуть ноги в коленях (ребенка перед этим уложить на горизонтальную поверхность);
  • помассировать живот по часовой стрелке;
  • принять теплую ванну.

Важно! Если коррекция пищевого рациона и перечисленные меры не помогают, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных патологий.

Проведение исследования

Анализ представляет собой прямой метод микроскопического обнаружения гельминтов, их фрагментов и яиц. Также в ходе проведения теста могут быть обнаружены цисты или вегетативные формы простейших.

Рекомендуем почитать:

Золотистый стафилококк в кале у ребенка: нужно ли лечение и когда?

Если в кале выявляют какого-либо паразита, нет необходимости в подтверждающих диагностических тестах.

Вид гельминта определяется согласно его морфологическим особенностям.

После проведения исследования лаборатория отправляет результаты к лечащему врачу. Специалист в зависимости от полученных данных принимает решение о необходимости лечения. Если подтвердился какой-либо из гельминтозов, то назначается курс терапевтической коррекции с обязательным лабораторным контролем эффективности. Только после получения отрицательных результатов анализа на гельминты и их яйца специалист подтверждает, что наступило выздоровление.

Как собрать кал у грудничка?

Большинство мам собирают каловые массы ребенка прямо с памперса – этого делать категорически не стоит. Если ребенок достаточно мал, чтобы передвигаться самостоятельно, лучше в день сдачи анализа находиться вообще без подгузников. Ребенка можно положить на впитывающую или обычную пеленку и дождаться, когда кроха сходит в туалет.

Если ребенку больше 7-8 месяцев, и он активно ползает и познает окружающее пространство, маме придется постоянно следить за ребенком на протяжении дня. При первых позывах к дефекации ребенка следует сразу же переложить на чистую пеленку, с которой легко собрать необходимое количество кала.

Пути заражения паразитами

Расшифровка результатов и повторная сдача анализа

Результат анализа излагается на бланке. В случае отсутствия гельминтов в образце, указывается, что их яйца при исследовании не обнаружены – результат в таком случае называется «отрицательным». При положительном анализе бланк будет содержать следующие заключения:

  1. форма развития глистов (яйца, личинки, их фрагменты);
  2. количество найденных паразитов в кубическом сантиметре образца;
  3. название вида гельминта, обнаруженного в кале.

Если сдавать анализ однократно, он может не дать точного результата, поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью (не каждый день). Более эффективным будет троекратное обследование – анализ сдается ежедневно в течение трех дней. Нужно понимать, что своевременное выявление паразитов у детей позволит предотвратить осложнения и ухудшение здоровья.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Если диагноз подтвердился

По анализу кала можно определить не только наличие паразитов, но и их разновидность. Это важный момент диагностики, так как некоторые эффективные лекарства активны в отношении ограниченного количества возбудителей. Наиболее распространенные виды гельминтов, которые встречаются у человека, перечислены ниже.

Группа глистовПредставители
СосальщикиШистосомы, печеночные двуустки, кошачьи двуустки
Круглые червиВласоглавы, аскариды, двенадцатиперстные кривоголовки
Ленточные червиШирокий лентец, бычий и свиной цепень

Отказываться от лечения в случае подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит. Также нельзя принимать глистогонные препараты перед сдачей анализа (например, перед поступлением в садик). Лекарства данной группы очень токсичны и могу вызвать серьезные осложнения (вплоть до поражения головного мозга), поэтому их прием должен контролироваться специалистами. К тому же, если неизвестен тип паразита, такое лечение может оказаться неэффективным, поэтому не стоит напрасно подвергать свой организм серьезному риску, а лучше сдать анализ и пройти назначенное врачом лечение, если оно будет необходимо.

Актуальность проведения анализа

Симптомы гельминтозов часто скрываются за «масками» других заболеваний. Аллергические высыпания на коже, беспричинные подъемы температуры, боли и отечность в суставах или головная боль, рецидивирующие бронхиты и пневмонии, увеличение лимфатических узлов – эти и другие симптомы могут быть следствием отравления организма продуктами жизнедеятельности глистов.

Лечение симптомов оказывается безрезультативным, так как причина (паразиты) не убирается. Поэтому врачи рекомендуют проводить регулярную профилактику глистных инвазий дважды в год. Лучше это делать весной и осенью, летом профилактические работы вести не имеет смысла, так как велика вероятность повторного заражения. Также следует регулярно, раз в квартал, проходить обследование на наличие гельминтов.

Анализ крови на наличие глистов у ребенка

Иногда исследование кала и соскоб не дают точную информацию. Чтобы убедиться в отсутствии заражения гельминтами, родители должны привести ребёнка на сдачу дополнительных анализов.

Ребенок должен сдать:

  • Кровь на иммуноферментный анализ;
  • Кровь на общий анализ.

Данные исследования дадут более информативный и точный результат.

При наличии глистной инвазии можно обнаружить:

  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Высокий уровень лейкоцитов. В основном, это наблюдается, если заражение произошло аскаридами или острицами.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка заключается в следующем:

  • Исследование обязательно проводится натощак, но допускается употребление в пищу минеральной воды (не газированной);
  • Пища принимается в последний раз за 8 часов до сдачи анализа;
  • Острые и жирные блюда исключаются из рациона за 3 дня до исследования;
  • За 24 часа до процедуры нужно исключить приём лекарств, когда это невозможно, нужно обязательно предупредить врача.

Результат анализа будет готов через 3‒5 суток. Иногда врач сомневается в результате, тогда через 2 недели проводится повторное исследование. Если гельминтоз выявлен, педиатром назначается необходимое лечение.

Какой уровень гемоглобина при наличии глистов?

Если присутствует глистная инвазия, то показатели гемоглобина значительно снижаются. Анемия развивается с большей вероятностью у маленьких детей.

Для развития данного заболевания существует 2 причины:

  • Большинство глистов питается кровью, они являются гемофагами;
  • Гельминты вырабатывают токсины, которые угнетают кроветворение.

Потребление взрослых особей составляет около 40‒50 мл крови, что вызывает у ребёнка развитие общеанемического синдрома.

Ребёнок начинает жаловаться:

  • На вялость;
  • Внезапную слабость;
  • Головокружение и головную боль;
  • Гул в ушах.

В этом случае, терапия железосодержащими препаратами абсолютно неэффективна, нужно сначала вылечить гельминтоз, который является причиной малокровия.

Показатель эозинофилов в крови при глистах

Высокий уровень эозинофилов к крови также свидетельствует о присутствии гельминтоза.

Обычно это:

Глистная инвазия проявляется жалобами при выявленной эозинофилии. В этом случае, делается соскоб на яйца, а также исследование кала.

Как избавиться от гельминтов?

Не всегда анализ кала показывает верные результаты, поэтому для точного установления диагноза, врач всегда рекомендует сдавать испражнения три раза с разбежкой в несколько дней.

После установления наличия паразитов, врач назначает соответствующее лечение посредством противопаразитарных препаратов. Не рекомендуется принимать лекарства самостоятельно, так как таблетки имеют свои показания и противопоказания.

При назначении лекарственного средства, доктор в обязательном порядке учитывает возрастную группу больного, вид гельминтоза, количество взрослых особей, общее самочувствие и другие особенности клинической картины.

Чтобы избавиться от глистов, могут рекомендоваться следующие медикаменты:

Как правило, чтобы избавиться от остриц, достаточно принять лекарственное средство один раз, после повторить прием таблеток спустя одну неделю (в прежней дозировке). После терапии нужно снова сдать анализы на глисты, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Во время лечения требуется тщательно следить за гигиеной, чтобы исключить вторичное заражение гельминтами.

Анализы на наличие гельминтов в организме имеют свои сроки достоверности. В этой статье мы расскажем Вам, сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз, чем отличается ответ из лаборатории от справки на энтеробиоз, кто и почему должен обязательно проходить такие анализы.

Возможно, будет полезным, перед тем как идти к паразитологу, узнать внутренние и внешние симптомы наличия паразитов в организме человека и рассмотреть их как тест на гельминтоз.

Как называется анализ на глисты (крови, кала и другие) у взрослых и детей

  1. Какие бывают анализы на паразитов
  2. Как называются анализы крови на глисты
  3. Общий анализ крови
  4. ИФА
  5. Гемосканирование
  6. Серологический анализ
  7. ПЦР-диагностика
  8. Как называется анализ кала на глисты и их яйца
  9. Общий анализ кала на яйца глистов
  10. Соскоб на энтеробиоз
  11. Какие бывают детские анализы на паразитов

Паразиты – организмы, которые живут за счет чужого организма, питаются его ресурсами и своей жизнедеятельностью причиняют ему вред.

По данным статистики паразитами заражены около 95% людей на Земле, причем даже в развитой Европе паразиты зафиксированы у каждого третьего жителя.

Для хозяев домашних животных риск заразиться паразитами возрастает до 99%.

Один человек одновременно может страдать пятью и более видами паразитов. Поэтому, чтобы своевременно диагностировать паразитов и начать лечение нужно знать, как называются анализы на глисты и где их можно сдать. Более подробно об анализах на паразитов можно почитать по ссылке.

Какие бывают анализы на паразитов

Обнаружить присутствие в организме гельминтов позволяет исследование крови и кала. Анализ кала проводится с целью обнаружения яиц глистов и позволяет определить наличие гельминта и его вид (острицы, цепень и др.).

Поскольку активная жизнедеятельность паразита проявляется выделением токсичных веществ и сенсибилизацией организма, в анализе можно увидеть характерные изменения формулы крови.

Общий анализ крови помогает обнаружить повышение уровня эозинофилов и реже анемию. Это исследование позволяет заподозрить или подтвердить наличие паразитарного заболевания без уточнения вида паразита.

Анализ кала далеко не всегда бывает информативен. Отсутствие яиц глистов в кале дает основания исключить только некоторые виды гельминтозов. Для обнаружения других паразитов проводится исследование крови на антитела к ним (эхинококкам, описторхам, трихинелле и т.д.).

Как называются анализы крови на глисты

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

В медицинской практике анализы крови на глисты называются следующим образом::

  • Общий анализ крови;
  • Иммунологический способ (ИФА);
  • Гемосканирование;
  • Серологический анализ;
  • ПЦР-диагностика.

Общий анализ крови

В первую очередь при общем анализе крови обращается внимание на проявление анемии и количество эозинофилов (подвид лейкоцитов).

Эозинофилы способны разрушающее действовать на чужеродные клетки, поэтому принимают активное участие в противогельминтном процессе. Но при слишком высокой концентрации способны вызывать аллергические реакции. Количество эозинофилов выше нормы говорит о глистной инвазии, в том числе.

Также кровь на гельминты показывает следующие результаты:

  • Снижение гемоглобина с одновременным уменьшением эритроцитов (анемия);
  • Повышенный уровень содержание белка;
  • Повышенное содержание иммуноглобулинов;
  • Высокий уровень антител IgE, отвечающих за противопаразитарное действие, чем обусловливает появление аллергических реакций.
  • Эозинофилия выявляет следующие виды глистов по анализу крови: токсокара, аскариды, кишечные угрицы, анкилостомы, некаторы.

Так при поражении токсокарами уровень эозинофилов повышается на 30 и даже 90% от нормы, и такое состояние может не меняться на протяжении нескольких месяцев и лет.

Анемия служит признаком заражения аскаридами, широким лентецом, власоглавом, бычьим цепнем, свиным цепнем.

Независимо от того как называется анализ крови на глистов его основное предназначение заключается в оценке влияния глистов, их жизнедеятельности на состав крови.

ИФА

ИФА, и направлен на выявление антигенов к определенным паразитам. Современная диагностика позволяет тщательно исследовать кровь и определить:

  • Разновидность гельминтов;
  • Насколько развита репродуктивность у паразита;
  • Степень заражения.

Исследование на антитела к гельминтам на сегодняшний день является наиболее точным, дает в 95% случаев достоверный результат. Проводить анализ на антитела можно на ранних сроках заражения, начиная с пятого дня с момента инфицирования.

В результате определения антигенов и антител можно выбрать эффективный способ лечения. Такоt исследование позволяет выявить наиболее распространенные виды паразитов:

  • Аскариды;
  • Лямблии;
  • Трихинеллы.

Также гемотест позволяет определить следующие паразитарные заболевания:

  • Тениоз;
  • Описторхоз;
  • Фасциолез;
  • Амебиаз.

Pacшифpoвкa aнaлизa зaключaeтcя в пoдcчeтe oбъeмa aнтитeл JgM, JgG и JgA. Для oпpeдeлeния cтaдии инвазии необходимо знaть, o чeм гoвopят тe или иныe peзyльтaты.

Ecли вce тpи aнтитeлa нe oбнapyживaютcя в opгaнизме, тo peзyльтaт бyдeт cчитaтьcя oтpицaтeльным (JgM (-), JgG (-), JgA (-)). Этo oзнaчaeт, чтo человек имeeт ycтoйчивый иммунитет к паразитам. Ecли иммуноглобулин G oкaжeтcя положительным (JgG(+)), тo этo бyдeт знaчить, чтo человек в нeдaвнeм вpeмeни перенес эту инфекцию.

Ecли результат будет таков — JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – это значит, что заболевание находится в острой фазе. Результат JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) говорит о том, что человек приобрел хроническую форму данного заболевания. Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) говорит об обострении данной инфекции. Ecли иммуноглобулин M окажется отрицательным (JgM (-)), то будет свидетельствовать o полном выздоровлении.

Гемосканирование

Чем же кардинально отличается метод гемосканирования крови (сканирование крови на темнопольном микроскопе) от традиционного клинического анализа крови?

Прежде всего при проведении гемосканирования мы смотрим «живую» каплю крови.

Анализ проводится сразу, в присутствии пациента, при очень большом увеличении (примерно в 1000 — 2000х) на темнопольном микроскопе, подключенном через видеокамеру к монитору компьютера. Это дает возможность пациенту при гемосканировании самому увидеть все процессы, идущие в его крови в реальном времени.

Врач — нутрициолог, проводящий гемосканирование, объясняет происходящее на экране монитора пациенту.

Темнопольный микроскоп и метод гемосканирования позволяет провести анализ при увеличении свыше 1000х, что позволяет увидеть состояние форменных элементов крови: эритроцитов — их форму, контуры, подвижность, их «склеенность» (процесс сладжирования клеток крови).

Гемосканирование наглядно показывает (визуализирует) состояние тромбоцитов, лимфоцитов и лейкоцитов крови в динамике.

При гемосканировании можно визуально оценить:

  • Личинок гельминтов;
  • Наличие других паразитов;
  • Состояние плазмы крови;
  • Наличие кристаллов холестерина,
  • Солей мочевой кислоты;
  • Наличие кристаллов ортомонофосфатов (признак дефицита кальция);
  • Наличие бактериальной флоры;
  • Наличие в крови грибковой флоры;
  • Наличие дрожжевой флоры;
  • Личинок гельминтов.

Серологический анализ

Это еще одна разновидность исследования. Применяют этот метод, когда необходимо выявить простейших и многоклеточных паразитов не только у детей, но и у взрослых. Для исследования берут не кровь, а сыворотку.

В ходе анализа определяют антитела к различным паразитам. Серологическое исследование позволяет даже установить, с какими инфекционными заболеваниями уже приходилось сталкиваться организму совсем недавно.

Несмотря на хорошую информативность, данное исследование имеет недостаток, оно не всегда дает возможность определить стадию заболевания, и поставить точный диагноз бывает затруднительно. Поэтому необходимо проводить его еще раз через 10-14 дней. После сравнения результатов приходят к заключению.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций и глистных инвазий, который основывается на исследовании генетического материала человека (ДНК и РНК).

В зависимости от цели исследования используются кровь, слюна, мокрота, выделения половых органов и прочее биологические материалы.Часто бывает, что различные по своей природе паразиты могут вызывать одинаковые симптомы заболевания.

ПЦР-диагностика позволяет определить наличие возбудителя, даже при минимальном содержании его штаммов в биологическом материале.

Как называется анализ кала на глисты и их яйца

Выделяют следующие виды исследования кала на наличие паразитов:

  • Общий анализ кала на яйца глистов;
  • Соскоб на энтеробиоз.

Общий анализ кала на яйца глистов

Анализ кала на яйца гельминтов представляет собой микроскопическое исследование, цель которого — обнаружение паразитов в нижних отделах пищеварительного тракта.

Данный лабораторный тест выполняют при:

  • Проведении диспансеризации или оформлении пациента на лечение в больницу,
  • Наличии симптомов глистной инвазии,
  • Поступлении ребенка в детский сад или школу,
  • Получении справки в плавательный бассейн или медицинской книжки.

Особенности анализа кала на яйца гельминтов:

  • При аскаридозе — при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца паразитов в кишечной стадии заболевания. В миграционную фазу обнаруживают личинки аскарид в мокроте, а в крови — повышенный уровень специфических антител. Если яйца аскарид обнаружены в дуоденальном содержимом, то это свидетельствует о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках;
  • Энтеробиоз (острицы) — проводится исследование соскоба из перианальных складок. Диагноз энтеробиоза устанавливается в случае обнаружения яиц остриц или самих гельминтов. Исследование проводится трехкратно, с интервалом 3-7 дней;
  • Лямблии (Giardia Lamblia) — проводится повторное микроскопическое исследование кала. Исследовать следует теплый кал один раз в неделю на протяжении месяца. В современных условиях разработаны высокочувствительные тест-системы, которые позволяют выявить суммарные антитела в крови, антигены цист лямблий в кале методом ИФА. Обнаружить вегетативные формы и цисты лямблий можно при микроскопии желчи в 50%;
  • При стронгилоидозе контроль эффективности лечения проводится только по исследованию желчи (даже если паразит был выявлен в кале) через 1 месяц после лечения.

Симптомы присутствия в организме глистов

Для выявления у человека яиц глистов необходимо обратиться за помощью в медицинскую лабораторию и сдать кал на яйцеглист. Назначается этот анализ не только для того, чтобы посещать то или иное заведение, но и по рекомендации врача, который заподозрил неладное в организме больного. Лучше будет, если каждому человеку будет известно, как проявляет себя тот или другой паразит. Каждый из них по-разному себя ведет и проявляет, но существуют общие для паразитов симптомы, на которые следует обратить внимание. Не стоит пренебрегать:

  1. Периодическими болями в брюшной полости.
  2. Частыми расстройствами ЖКТ или регулярными запорами.
  3. Навязчивым зудом в районе анального отверстия.
  4. Постоянным сухим кашлем, без явных симптомов простуды и ОРВИ.
  5. Ухудшением аппетита.
  6. Вялостью.
  7. Скрежетом зубов во сне.
  8. Усталостью и упадком сил.

Расшифровка

В норме в результатах анализов кала и в соскобе яйца глистов обнаруживаться не должны. Однако отсутствие паразитарных частиц в биоматериале еще не является свидетельством того, что ребенок полностью здоров. С уверенностью заявить о том, что в организме младенца нет гельминтов, можно только в том случае, когда отрицательны результаты всех исследований на яйцеглист, проведенных подряд с незначительным перерывом.

Если в итогах диагностики на энтеробиоз не обнаружено яиц возбудителей заболевания, это не является свидетельством отсутствия других видов паразитов.

При исследовании крови выявляются антитела класса М и G, вырабатывающиеся в организме ребенка в ответ на заражение тем или иным видом глистов. Если в результатах анализа найдены антитела IgM, это является признаком недавнего заражения паразитами. Болезнь при этом протекает в острой форме. Иммуноглобулины IgG свидетельствуют о развитии хронической формы гельминтоза.

Если в крови не найдены антитела ни того, ни другого класса, это означает, что ребенок не заражен данным видом глистов. Однако такой результат не исключает наличия других видов глистных инвазий.

Правила сбора биоматериала для исследования

Испражняться нужно в сухое чистое судно или в горшок. Не допускается брать кал из воды в унитазе. Кроме того, нужно следить, чтобы не попала моча на фекалии, опорожнять мочевой пузырь следует в другое место.

Брать материал нужно из нескольких мест кала: из начальной порции, из середины из конца, из глубины и с поверхности. Не все знают, сколько кала нужно для анализа на яйцеглист. Образец для исследования должен быть примерно равен грецкому ореху.

Непосредственно после забора материала нужно плотно закрыть тару, чтобы кал не высыхал и не заветривался.

Особенности исследования кала в лаборатории

Чтобы определить наличие яиц глистов в биоматериале, а также их разновидности, используются следующие способы лабораторных анализов:

  1. Отстаивание. Материал при таком методе перемешивается с водой, затем отстаивается, жидкая фракция сливается. Делают так несколько раз. Ферменты и яйца гельминтов обладают более высоким удельным весом, потому всегда находятся в осадке. Осадок после неоднократной промывки кала виден под микроскопом, паразиты хорошо заметны.
  2. Отмучивание. Такой метод используется для определения частиц гельминтов. Образец, представленный для анализа, приводится в полужидкое состояние, помещается в чашку Петри, пинцетом извлекают светлые частицы и рассматривают их под микроскопом или лупой. Таким образом можно идентифицировать частицы гельминтов и установить их тип.
  3. Толстый мазок. Такой метод более информативен, он дает возможность анализа большого количества кала, в отличие от других способов. Образец с горошину размером помещается на стекло, затем прижимается полимерной прозрачной пластиной, намоченной в жидкости, которая обладает просветляющим влиянием. Через час материал приобретает нужную степень прозрачности и анализируется под микроскопом. Такой способ самый прогрессивный, достоверность его примерно 85 %.
  4. Нативный мазок. Такой метод исследования делается под микроскопом, необходима капля эмульсии, сделанной посредством разведения водой кала. Благодаря этому можно определить яйца простейших паразитов и глистов. Но при небольшом количестве в биоматериале они могут просто не оказаться в анализируемом кале, из-за чего отрицательный результат будет ложным.

Осуществление исследования кала на гельминты любым из перечисленных методов много времени не требует, результат можно получить в течение дня. Обычно задержки бывают из-за загруженности работой лабораторий.

Расшифровка анализа кала на яйца гельминтов описана ниже.

Сколько живут глисты в человеке?

Сколько живут глисты в человеке ?

Каждый из видов паразитов может прожить в человеческом организме различное количество времени. Срок их жизни напрямую зависит от их разновидности и условий обитания.

Вот несколько примеров продолжительности жизни разных гельминтов:

  1. Острицы способны прожить в человеческом организме около трех месяцев
  2. Продолжительность жизни аскарид в человеке составляет до одного года
  3. Анкилостома проживает за счет человеческого ресурса до трех месяцев
  4. Власоглавы способны ужиться с человеком на протяжении двух лет
  5. Лентец широкий вообще может не покидать человека до двадцати пяти лет
  6. Сосальщики — рекордсмены в этом плане — они могу идти по жизни с человеком рука об руку в течении сорока лет

Анализ каловых масс

Глисты чаще всего обосновываются в кишечнике, но могут жить и в других внутренних органах – печень, сердце, легкие, желчный пузырь, матка. Для некоторых из них свойственно постоянно мигрировать по всему организму. Несмотря на это, основная задача каждого из них – отложить яйца. Последние всегда оказываются в каловых массах. Глисты откладывают яйца непосредственно в кишечнике либо на поверхности ануса. При дефекации они попадают в кал. Там же могут оказаться некоторые виды живых глистов, например, острицы, мертвые, частички тела взрослых особей. Все это является материалом для анализа.

Обнаружить в домашних условиях яйца глистов в каловых массах практически невозможно. Они настолько мелкие, что рассмотреть можно только под микроскопом в лаборатории.

Анализ кала поможет исследовать организм на наличие глистов в организме, получить быстрый результат. Диагностика проводится в целях профилактики гельминтоза и для подтверждения диагноза.

Способы вызова дефекации

Не всегда физиологические процессы поддаются сознательному контролю, заставить выдавать кишечник по первому требованию продукты жизнедеятельности сразу же, когда это нужно, нелегко. Проще всего кал собирать для исследования яиц глистов тем пациентам, которые привыкли ходить в туалет после пробуждения утром, так как лаборатории обычно принимают все биоматериалы для анализов по утрам.

Чтобы простимулировать кишечник для опорожнения, нежелательно пользоваться анальными свечами, клизмами, так как это уменьшает вероятность получения правильного результата исследования на гельминты, которая и так не очень высокая.

Утреннюю дефекацию можно получить естественным путем, если следовать некоторым рекомендациям:

  • выпить после пробуждения прохладной воды;
  • позавтракать через 15-20 минут;
  • при отсутствии в течение двадцати минут после завтрака желания сходить в туалет, нужно сделать легкий массаж живота, а также упражнения, усиливающие кишечную перистальтику.

Самомассаж живота делается в положении лежа на спине. Нужно расслабить живот, следует произвести поглаживания по спирали около пупка, движения направлены по ходу часовой стрелки. Делать это удобнее, если сжать в кулак пальцы.

После массажа нужно делать такие упражнения, стимулирующие кишечник для опорожнения: расслаблять и втягивать живот, стоя на четвереньках. Лежа на спине нужно подтянуть к подбородку колени, а затем вернуться в исходное положение.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных выше мер материал для анализа придется собирать предварительно.

Важно выяснить заранее, как сдавать анализ кала на глисты.

Симптомы заражения

Круглые и плоские черви окружают нас всюду. Яйца паразитов попадают в воду, растительную и животную пищу, а затем заражают человека. Гельминты могут жить во всех органах. Они механически повреждают слизистые, разрушают клетки, загрязняют организм продуктами жизнедеятельности. Обнаружить паразитов непросто, для этого нужна комплексная диагностика.

Одним из способов определения чужеродных существ является исследование крови. Как называется анализ крови на паразитов? Это зависит от способа изучения биологической жидкости.

Какие виды исследований нужно сдать на паразитов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Иммунологические исследования (ИФА РНГА, РСК, РНИФ).
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Иногда также показано биохимическое исследование, если есть подозрение, что поражена печень. Вид анализа назначает лечащий врач. Для изучения берут кровь из вены, очень редко из пальца.

Правила сдачи крови

Кровь на паразитов берут в стерильных условиях клиники. Есть несколько правил и рекомендаций, как необходимо сдавать биологическую жидкость для изучения:

  1. Материал берется утром натощак (через восемь часов после последнего приема пищи).
  2. За 48 часов до анализа нельзя употреблять соленую, острую, жаренную и жирную пищу, пить спиртные напитки.
  3. В день забора пробы нельзя курить.
  4. За 14 дней до сдачи материала желательно отказаться от приема лекарственных средств.

Если нельзя прервать курс приема препаратов, то их названия нужно сообщить врачу и лаборанту.

По составу крови можно выявить присутствие чужеродных агентов, стадию течения заболевания. Некоторые методы позволяют точно определить вид паразита.

Общий анализ крови

Общий анализ крови включает подсчет форменных элементов, лейкоцитарную формулу, определение уровня гемоглобина, показателя гематокрита.

При подозрении на инвазию паразитами особое значение имеет лейкоцитарная формула. Если в организме идет воспаление, она смещена влево – увеличивается число молодых лейкоцитов.

Также анализ крови покажет повышение эозинофилов. Для исследования сдается капиллярная (из пальца) и венозная кровь.

Иммунологический анализ крови на наличие паразитов основан на определении специфических антител. Антитела – белки (иммуноглобулины) крови, которые вырабатываются при попадании чужеродных агентов (антигенов). Антитела идентифицируют, связывают антигены, препятствуют их размножению, выделению токсинов, а также запускают сложный механизм формирования иммунного ответа.

Существуют такие иммунологические тесты:

  1. Иммуноферментный анализ. Показывает наличие, количество, вид антигенов, концентрацию и класс антител.
  2. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). На фракцию эритроцитов действуют разными антигенами, оценивают степень и характер осаждения клеток.
  3. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Мазок крови обрабатывают сывороткой с флюорохромом, рассматривают образец под люминесцентным микроскопом. Если образуются комплексы антиген-антитело, то интенсивность свечения будет большой.
  4. Реакция связывания комплемента (РСК). Комплекс антиген-антитело активирует белки системы комплемента, запускает иммунную реакцию. Если комплемент после взаимодействия с образцом остался свободным, то антигены отсутствуют.

Наибольшей точностью и специфичностью обладают иммуноферментное исследование и РНГА.

ПЦР анализ крови

Полимеразная цепная реакция относится к высокоточным методам исследования. В процессе реакции происходит расшифровка фрагментов чужеродной ДНК в образце биологической жидкости. Можно точно определить вид паразита. Минус ПЦР – нельзя судить о численности популяции организмов и о стадии развития заболевания.

Иммуноферментный анализ на паразитов очень чувствительный, он определяет чужеродных агентов даже в небольших концентрациях.

В зависимости от того, каких паразитов определяют, бывают анализы:

  1. На лямблии.
  2. На токсокароз.
  3. На описторхоз.
  4. На аскаридоз.
  5. На эхинококкоз.

Образцы помещаются в специальные лунки, через некоторое время приклеиваются ко дну. Материал в лунках обрабатывают антителами к искомому антигену. Спустя 1-4 часа содержимое емкостей сливают или промывают, чтобы убрать несвязанные антитела.

Иммуноглобулины соединены со специфическими метками. В лунки добавляют фермент, оставляют час. За это время он связывается с меткой, превращает ее в окрашенное вещество. Если антигенов в пробе не было, комплекс антиген-антитело не образовался, окрашивание не произойдет.

Активность фермента регистрируют с помощью спектрофотометра.

Кровь для исследования берут из локтевой вены, около 3-5 мл. ИФА нужно повторять, чтобы следить за ходом терапии.

Когда у ребенка появляются симптомы паразитарной инвазии, его нужно вести к педиатру. Только врач назначает обследование. У детей для определения наличия паразитов берут кровь из вены. Правила сдачи пробы не меняются:

  1. Материал сдается натощак.
  2. За день до анализа нельзя есть жирное, жаренное, острое (если ребенок такое ест).
  3. В день взятия материала нельзя пить газированную воду.

Маленького ребенка нужно в игровой форме подготовить к сдаче анализа, чтобы он не испугался шприца, крови и людей в белых халатах. Если малыш начнет плакать и дергаться, медсестра может неаккуратно забрать материал, на руке останется синяк. Когда иголку вынут из вены, ручку ребенку нужно 5-10 минут подержать, согнув в локте.

Наличие паразитов в организме человека можно заподозрить по следующим симптомам:

  1. Боли в животе разной локализации. Боли могут возникать самопроизвольно или при пальпации.
  2. Зуд заднего прохода, который усиливается в ночное время.
  3. Слабость суставов и мышц.
  4. Сниженный аппетит и тошнота.
  5. Повышенный аппетит с обильным слюноотделением.
  6. Дисбактериоз кишечника.
  7. Нарушения стула.
  8. Изменение цвета каловых масс.
  9. Повышенная утомляемость, апатия.
  10. Головокружения.
  11. Бледность кожных покровов.
  12. Бессонница или нарушения сна.
  13. Раздражительность.
  14. Дерматиты.
  15. Недержание мочи.
  16. У женщин – обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

При появлении симптомов нужно обращаться к врачу и сдавать анализы крови. Иммуноферментный анализ рекомендуют делать через две недели после заражения. Но точно момент, когда произошло инфицирование, определить проблематично. Поэтому материал для ИФА берут сразу. Обследования всегда повторяют несколько раз.

Расшифровку результатов анализов проводит лечащий врач. В общем анализе обращается внимание на концентрацию эозинофилов. Они вырабатываются с первых дней заражения гельминтами.

https://www.youtube.com/watch?v=QktBQ1h96SM

Интерпретация иммуноферментного анализа проводится по классам антител.

  1. Иммуноглобулины М (IgM). Вырабатываются через 4 дня после заражения, присутствуют в крови 6 недель. Наличие IgM свидетельствует об остром течении инфекции, активном размножении паразитов.
  2. Иммуноглобулины G (IgG). Поступают на 20-28 день после инфицирования, присутствуют в плазме несколько месяцев или лет. Наличие IgG указывает на болезнь в хронической фазе. Обострение хронической инфекции характеризуется совместным повышением уровня IgG и IgM.
  3. Иммуноглобулины А (IgA). Вырабатываются через две недели после проникновения патогенных организмов, исчезают через 5-8 недель. Наличие IgA указывает на хроническую инфекцию.

Если в крови были обнаружены только IgM, то анализ кала на паразиты берут через 1-15, месяца. При обнаружении IgG, кал сдают сразу.

Современные методы исследования крови на наличие паразитов в организме являются высокоточными и чувствительными.

Они позволяют выявить паразитарную инвазию на ранней стадии, точно определить вид чужеродного организма, предположить степень инвазированности. Совместно с анализом крови сдают анализ кала и содержимого двенадцатиперстной кишки.

К признакам заражения паразитами относятся:

  • длительная диарея;
  • запоры;
  • слизь и кровь в кале;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • истощение;
  • частые аллергические реакции;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • ночное скрежетание зубами;
  • зуд в перианальной области – особенно характерно для заражения острицами.

Реже людей беспокоит высокая температура, головные боли.

Длительное заражение у детей и выраженная клиническая картина могут отразиться на их психическом здоровье.

В клиническом анализе крови у пациента отмечается повышение эозинофилов и лейкоцитов. Отмечена прямая взаимосвязь между эозинофилией и интенсивностью заражения. Чем выше число эозинофильных гранулоцитов, тем более тяжёлая степень заражения.

Признаки заболевания определяются видом паразита, заселившего нижний отдел кишечника человека.

Анализ кала на яйца глистов и острицы может проводиться в острой и хронической форме. Отсутствие паразитов в исследуемом биоматериале не может однозначно указывать на отсутствие заражения. Возможно, количество паразитов слишком мало для их обнаружения под микроскопом. Поэтому при устойчивой симптоматике врач назначает повторное исследование через несколько недель.

Высокий риск глистной инвазии отмечается у путешественников. В развивающихся странах с тёплым климатом недостаточно развиты системы очистки вод. Путешественники заражаются через употребление воды и инфицированной пищи, а также при хождении босиком. Известно, что некоторые виды паразитов способны проникать через кожные покровы человека.

Как подготовиться к сдаче?

Забор биоматериала для исследований происходит по определенному алгоритму. Как же правильно сдать анализ на яйцеглист? Если обследовавший вас врач не рассказал вам об этом, воспользуйтесь несколькими советами:

  1. Готовиться нужно заранее, за неделю до процедуры следует прекратить прием антибиотиков, противодиарейных и противопаразитных лекарств. Чтобы результаты исследований были достоверными необходимо также отказаться от употребления минерального и касторового масла.
  2. Другие обследования кишечного тракта нужно пройти за несколько недель перед тем как сдавать анализ.
  3. Сданный биоматериал должен быть свежим, его можно хранить не более 8 часов и только в холодильнике.
  4. Нельзя допускать попадания мочи в отбираемый для проверки кал. Для максимальной объективности следует биоматериал набирать с разных частей фекальных масс.
  5. Материал для анализов помещают в чистую и сухую емкость, плотно закрывается крышкой, на какой указываются данные об пациенте: фамилия, дата рождения, время забора.

Подходящей ёмкостью для анализа на энтеробиоз считается пробирка с длинной палочкой внутри

Необходимо понимать, что однократное обследование не может гарантировать стопроцентную точность об отсутствии червей-гельминтов. Объявленный через день или неделю результат может оказаться ложноотрицательным. И если состояние больного не изменяется в лучшую сторону, то назначаются дополнительные заборы биоматериала. При спорных результатах врач обязан направить обследуемого на соскоб, который позволит выявить энтеробиоз.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]