Симптомы укуса энцефалитного клеща, первая помощь и лечение энцефалита

Каждый укус клеща вызывает у человека оправданную и объяснимую тревогу — не последует ли после этого заражение смертельно опасной инфекцией, а именно энцефалитом. Поэтому признаки укуса энцефалитного клеща интересуют большинство укушенных.

Важно отделить симптомы энцефалита от другой, более распространённой, но не менее угрожающей, инфекции — болезни Лайма, или боррелиоза, которая на первых порах напоминает по проявлениям энцефалит.

В любом случае, как только у пострадавшего человека появятся первые симптомы недомогания, нужно скорее обращаться к инфекционисту — только там определят, точно ли это энцефалит, и окажут необходимую помощь, сделав укол иммуноглобулина для предотвращения дальнейшего развития заразы в организме.

Особенно важно не пропустить самые начальные симптомы укуса энцефалитного клеща, чтобы у человека была возможность с помощью иммуноглобулиновой сыворотки нейтрализовать попавший в кровь при укусе вирус.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Чем опасны энцефалитные клещи и как их распознать

Энцефалитные клещи представляют собой особую угрозу для жизни человека, ведь они являются переносчиками опасной и серьезной инфекции.

Укус этого насекомого может привести к поражению центральной нервной системы, вызвать паралич, поражение мозга и привести к летальному исходу. Вот так маленькая букашка может испортить жизнь человека.

Чисто визуально определить инфицирован ли клещ, невозможно. Для того чтобы выяснить степень опасности, само насекомое необходимо отвезти в специальную лабораторию, где сделают соответствующий анализ.

Переносчиками данной инфекции могут быть как сами особи, так и личинки клеща. Они приобретают ее в процессе своей жизнедеятельности от инфицированных животных.

Куда обращаться

Если вы вдруг заметили признаки укуса энцефалитного клеща у человека или симптомы укуса энцефалитного клеща у собаки немедленно обращайтесь в ветеринарную или обычную поликлинику. Там вы сможете получить профессиональную помощь и извлечь насекомое безопасным методом.

Кроме того, так вы точно будете уверены, что все сделано правильно и угрозы распространения вируса нет. В специализированных учреждениях клещей отправляют на экспертизу , там с помощью специальных анализов узнают, был ли он разносчиком энцефалита.

Признаки и симптомы укуса энцефалитного клеща

1. В тот момент, когда клещ впивается в кожу человека, он фактически вбрызгивает под кожу опасную инфекцию.
2. На начальном этапе он поражает только место укуса.
3. Спустя некоторое время, вредные вещества начинают попадать в кровоток.
4. После того как весь организм оказывается пораженным, начинают проявляться определенные симптомы.

Первоначальные симптомы заражения аналогичны заболеванию гриппом. Симптомы очень похожие:

1. Повышается температура тело до 38 градусов.
2. Наблюдаются боли в мышцах.
3. Озноб.
4. Головная боль и тошнота.

Намного хуже, если инфекция сразу поступает в человеческий мозг. Симптомы в таком случае куда серьезнее и плачевнее.

Симптомами может стать паралич мышц шеи. Такие признаки могут проявиться через неделю-две после укуса. Поначалу больной может ощутить неприятные ощущения в области шеи, непривычную тяжесть головы. После этого голова просто падает на грудь в результате полной атрофии мышц.

Среди симптомов заражения могут быть частые потери сознания, даже галлюцинации.

Протекание болезни может быть как в легкой форме, так и в острой. Притом после того как организм справляется с этим заболеванием, вырабатывается иммунитет, который сможет выстоять при повторных атаках этой инфекции.

Симптомы

Важно знать, что энцефалитный клещ проявляет особую активность весной и летом. Чтобы узнать об укусе вас данным насекомым, запомните симптомы, сопутствующие этому. А прежде предлагаем изучить механизм распространения болезни. Итак, вначале сигнала о заражении вирусом незаметны, немного позже лимфоузлы поражаются и вирус поступает прямиком в кровь. Далее , к сожалению, вирус энцефалита расходится дальше по всему организму, согласно циркуляции крови. Если иммунитет слабый, симптомы будут заметны уже на третий день, но, замечено, что симптомы проявляются спустя десять дней, после укуса.

Инкубационный период после укуса

Попадание инфекции в организм человека происходит непосредственно через укус насекомого. Инкубационный период может продлиться до 1-2 месяцев, в зависимости от формы и степени опасности.

Случалось так, что первые симптомы начинали проявляться у человека только через 2 месяца. Поэтому к своему организму следует прислушиваться очень основательно. Стоит обращать внимание на различные изменения организма, даже на возникновение простой головной боли.

Формы энцефалита после укуса клеща

Заражение энцефалитом от клеща классифицируется на несколько видов, или форм:

1. Лихорадочная – это более легкая форма, при которой центральная нервная система не поражена. При такой форме намечаются следующие симптомы:
   Повышается температура.
2. Головная боль.
3. Тошнота.
4. снижение аппетита.
5. Менингеальная – при такой форме заражения отчасти поражается центральная нервная система. Проявляется эта форма в следующих признаках:
   Твердеют мышцы затылочной части.
6. Появляется светобоязнь.
7. Повышается температура.
8. Сильная головная боль.
9. Рвота.
10. Полиомиелитическая – самая опасная форма, которая может привести к полному параличу шеи и рук. Результат этой формы плачевный – или инвалидность, или летальный исход.

Клиника заражения клещевым энцефалитом

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (в следствии чего и возникают парезы и параличи) , в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, видом возбудителя и продолжительностью кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться кольцевидная эритема. Но основные клинические синдромы – общеинфекционный, менингеальный и очаговый.

В продромальном периоде общеинфекционный синдром проявляется в виде следующих симптомов:

• повышение температуры,
• общая слабость, вялости,
• головные боли,
• тошнота,
• иногда возникают мышечные боли в области шеи и плечевого пояса,
• чувство онемения.

При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. В ряде случаев на фоне сильной интоксикации возникает менингеальный синдром, причём менингеальные знаки могут быть не выраженными, а изменения могут наблюдаться только в спинномозговой жидкости.

При тяжёлом течении, когда развивается энцефалит или менингоэнцефалит, у пациентов наблюдаются бред, галлюцинации, возбуждение, человек плохо ориентирован во времени и пространстве. Больной заторможен, может ощущать страх и апатию.

Внешний вид больного характеризуется следующими особенностями: покраснение лица, шеи, конъюнктив, инъекция сосудов склер, язык покрыт белесоватым налётом, слизистая глотки часто гиперемирована. Может наблюдаться вздутие живота. Люди часто жалуются на светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения.

При диффузной мозговой симптоматике могут возникнуть расстройства сознания, эпилептические припадки, нарушения дыхания и сердечной деятельности, признаки отёка головного мозга, появляются патологические рефлексы, а также парез мимической мускулатуры и языка.

При очаговой мозговой симптоматике быстро развиваются гемипарезы, парезы после судорог, эпилептические припадки, реже – подкорковые и мозжечковые симптомы. Характерны поражения ядер черепных нервов. Изредка возможно желудочное кровотечение с кровавой рвотой (как следствие нарушения вегетативной нервной системы).

У некоторых больных после продромального периода возникает резко выраженный болевой синдром в области шеи и плечевого пояса с периодическим подёргиванием мышц, что свидетельствует о повреждении двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Внезапно может возникнуть слабость и онемение в любой конечности, что впоследствии будет сопровождаться двигательными расстройствами.

На протяжении нескольких дней, а иногда даже недель на фоне повышенной температуры и общемозговых симптомов нарастает интенсивность вялых параличей шейно-плечевой и шейно-грудной локализации (сгорбленность, сутулость, «горделивая» осанка, свисание головы на грудь).

Двигательные нарушения могут быть смешанными. Например, на верхних конечностях появляются вялые парезы, а на нижних конечностях – спастические. Нарастание двигательных нарушений наблюдается до 12 дней. К концу 2-3 недели наблюдается атрофия поврежденных мышц. Также параличи могут начинаться в обратном порядке – с нижних конечностей на мышцы туловища и верхние конечности.

Все эти проявления могут возникать при заражении любым видом вируса клещевого энцефалита, но при дальневосточном варианте развиваются тяжёлые и выраженные поражения ЦНС. Болезнь начинается остро, переносится очень тяжело, часто заканчивается смертью и инвалидизацией больного.

Клинические особенности клещевого энцефалита

Клиническая особенность центральноевропейского клещевого энцефалита – двухволновая лихорадка.

• 1-я стадия соотвествует виремии (циркуляция вируса в крови больного). Она сопровождается неспецифической симптоматикой (лихорадка, слабость, снижение аппетита, боль в мышцах, тошнота). В большем числе случаев человек идёт на выздоровление. Но в около 30% случаев наблюдается ремиссия (5-8 дней), а потом следует
• 2-ая стадия, для которой характерны поражения ЦНС (менингит, энцефалит).

Следует помнить, что при алиментарном заражении (через молоко) часто наблюдается увеличение печени и селезёнки.

В зависимости от того, какой симптомокомплекс превалирует у заболевшего клещевым энцефалитом, выделяют следующие клинические формы:

• лихорадочная,
• двухволновая молочная лихорадка,
• менингеальная,
• менингоэнцефалит,
• полиомиелитоподобная,
• полирадикулоневротическая.

После инфицирования и перенесения острой стадии, инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм (гиперкинетическая, которая характеризуется эпилепсией Кожевникова; амиотрофическая, когда активность патологического процесса локализована в шейно-плечевом поясе).

Вирус может оставаться в активной форме в центральной нервной системе и при возникновении благоприятных условий проявляться через несколько месяцев или лет.

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они возникают при заражении русским весенне-летним подтипом вируса.

К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся:

• отёк головного мозга с развитием мозговой комы,
• кровоизлияния в вещество мозга,
• желудочные кровоизлияния,
• джексоновская или кожевниковская эпилепсии,
• расстройства дыхания и сердечной деятельности как следствие поражения продолговатого мозга,
• инфекционно-токсический миокардит,
• параличи
• и как следствие инвалидизация больного.

К неспецифическим осложнениям относится присоединение бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета и развитие тяжёлых пневмоний с дыхательной недостаточностью.

Диагностика клещевого энцефалита

Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику.

1. Клинический анализ крови: снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
2. Клинический анализ мочи: появление белка и цилиндров в моче (при средней тяжести заболевания и особенно при тяжёлом течении).
3. Спинномозговая жидкость – незначительное увеличение лимфоцитов и повышение уровня белка.
4. Вирусологические методы: выделение вируса из крови, ликвора (на 5-7-й день болезни), в культурах клеток с дальнейшей идентификацией с помощью метода флюоресцирующих антител.
5. Серологические методы: иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция пассивной гемаглютинации, реакция нейтрализации в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-3 недели.
6. Полимеразная цепная реакция: определение РНК вируса в крови.

Лечение больных клещевым энцефалитом

Лечение больных клещевым энцефалитом проводят в инфекционном отделении либо в реанимации. Рекомендован постельный режим и белковая диета с повышенным содержанием калия.

Противовирусное лечение заключается во введении гомологичного иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита. Чем быстрее его ввести, тем быстрее наступит клинический эффект. Его механизм действия связан с тем, что антитела, которые входят в состав препарата, нейтрализуют действие вируса (1 мл связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), а также защищают клетку от дальнейшего проникновения вируса, связываясь с рецепторами оболочки.

Также для специфического лечения используют рибонуклеазу, которая проникает через оболочки мозга и угнетает размножение вируса в клетках нервной системы. В некоторых случаях рекомендовано введение интерферонов в небольших дозах.

Патогенетическое лечение связано с проведением дезинтоксикации (введение солевых растворов). При риске отёка мозга вводятся глюкокортикостероиды. Если отмечается нарушения дыхания, то больного переводят на искусственную вентиляцию лёгких. Для борьбы с гипоксией проводят гипербарическую оксигенацию, введение натрия оксибутирата. При психомоторном возбуждении применяют литические смеси, седативные препараты (седуксен, реланиум). Для лечениея параличей вводят миорелаксанты, а также препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику тканей мозга. Чтобы устранить судороги больные принимают противосудорожные и противоэпилептические препараты.

Критерием выписывания пациента, перенесшего клещевой энцефалит есть полная нормализация клинического состояния и возможность амбулаторного лечения.

Последствия укуса — болезни после укуса

Как уже было сказано, клещи являются переносчиками опасных инфекций, и дело здесь не только в энцефалите. В любом случае после укуса клеща, даже если в лаборатории не нашли никаких поводов для беспокойства, следует пройти необходимые меры по дезинфекции.

Существуют следующие виды опасных последствий после укуса паразита:

1. Клещевой энцефалит – самое опасное заболевание, которое может привести к полной нетрудоспособности человека и даже летальному исходу.
2. Болезнь Лайма, которая поражает центральную нервную системы. Симптом данного заболевания проявляется в появлении на теле красного пятна. Оно появляется в месте укуса. Со временем оно может достигать больших размеров и постепенно темнеть;
3. Клещевые пятнистые лихорадки.
4. Геморрагические лихорадки – есть крымская и омская виды лихорадок. Она характеризуется поражением почек, при этом повышается температура, нередко возможно внутреннее кровоизлияние;
5. Эрлихиоз моноцитарный.
6. Эрлихиоз гранулоцитарный.
7. Бабезиоз.
8. Клещевые лихорадки Кемерово и другие.

Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

• Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
• Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
• Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
• Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.

Первая помощь

Сама сложность в ситуации с укусом клеща заключается в том, что его укус невозможно почувствовать. Он практически безболезненный.

Поэтому обнаружить его можно или после досконального исследования своего тела, или же если клещ уже достиг внушительных размеров, что не заметить практически невозможно:

1. Первым делом, если случилось обнаружить на теле клеща, следует немедленно от него избавиться. Если человек находится вдали от цивилизации, где нет возможности получить медицинскую помощь, придется действовать самостоятельно, с помощью подручных средств.
2. Для удаления клеща нужен будет инструмент наподобие изогнутого пинцета, если с ним сложность, то можно взять и обычный пинцет или обычную нить. Перед тем как начнется сама процедура извлечения клеща, стоит продезинфицировать место укуса. Затем, поддев клеща у основания, следует вытаскивать его слегка раскачивающими движениями. Многие считают, что для того, чтобы клещ ослаб и его было проще изъять, место укуса нужно помазать подсолнечным маслом. Этого делать не стоит. Да, клещ начнет задыхаться, и ослабит свою хватку. Но! В этот момент он начнет задыхаться и впрыскивать всю гадость, что у него накопилась.
3. После того как паразит покинул плоть человека, следует обработать место укуса. Для этого стоит взять зеленку, а кожу вокруг укуса нужно обработать антисептиком или перекисью водорода.

Первая помощь при обнаружении клеща

При обнаружении клеща оказывать первую помощь необходимо как можно быстрее! Если в процессе осмотра обнаружилось, что укусил энцефалитный клещ, первым действием должно быть извлечение паразита из места укуса.

Извлекать клеща из ранки необходимо очень аккуратно, так как доставать его нужно целым! Если резко потянуть, то тельце может остаться в руках, а зараженный хоботок клеща – в ране.

Существует несколько способов достать клеща из раны:

1. Налить масла в ранку, тогда клещу нечем будет дышать, и можно спокойно извлекать тельце.
2. Обеззаразить пинцет, аккуратно подцепить клеща и вынимать круговыми движениями против часовой стрелки. Принцип действия такой же, как и в выкручивании гаек.
3. Когда под рукой нет пинцета, можно обернуть тряпочкой руки и таким же способом выкрутить из ранки.
4. Капнуть на ранку спирт. Клещи не переносят паров спирта, поэтому он вылезет сам.

В магазинах продаётся специальное устройство – клещедер, которым удобно подцеплять клеща и выкручивать из раны.

Ни в коем случае нельзя прижигать паразита уксусом или сигаретой, в то время как он находится в ранке.

Такое действие может спровоцировать больший риск заражения инфекцией, так как клещ испугается и отрыгнет обратно ту кровь, которую он уже высосал.

Как только клещ был извлечен из ранки, необходимо его сохранить и незамедлительно обратится в больницу. Там сделают анализ на определение вируса и подберут правильное лечение после укуса. При обращении врач делает прививку с антителами к энцефалиту и назначает дополнительные препараты – противовирусные. Обязательно через 10 дней сдается анализ крови на энцефалит, потом через две недели – на иммуноглобулины к энцефалиту, и уже после трех недель – иммуноглобулины к боррелиозу.

Лечение после укуса энцефалитного клеща

Когда после укуса клеща начинают проявляться те или иные симптомы, значит необходимо провести курс лечения. В целом контроль за состоянием пациента должен продолжаться в течение месяца.

Многие считают, что самым эффективным средством после укуса клеща являются антибиотики. Это не так. Ведь вирус — это не бактерия, поэтому принимать антибиотики в попытке побороть опасный недуг просто бессмысленно:

1. Самым лучшим средством здесь будет противоклещевой иммуноглобулин. Этот препарат стоит очень дорого, это связано с тем, что в его составляющие входит кровь доноров, у которых выработан иммунитет на данное заболевание.
2. Также пациенту прописывают различные стимуляторы, которые помогают организму укрепить иммунитет. Как пример можно принимать анаферон.
3. В качестве больше профилактических мер можно предусмотреть своего рода диету.
4. Если речь идет о более тяжелых последствиях, таких как воспаление головного мозга или полеомелите, то часто в качестве лечебных мер принимают стероидные гормоны, среди которых можно выделить преднизолон.
5. Если же имеют место быть приступы эпилептического характера, тогда принимают противоэпилептические препараты, например, Дифенин или Фенобарбитал.

В любом случае пострадавший от опасного клеща не сможет навсегда избавиться от последствий этого недуга. Теперь больному нужно будет регулярно наблюдаться у врача.

Диагностика энцефалита

Диагноз «клещевой энцефалит» ставится исключительно после комплексного обследования пациента. Необходимо дифференцировать заболевание с нарушениями со схожими симптомами — опухолями ЦНС, болезнью Лайма, сыпным тифом, энцефалитами другого происхождения и даже гриппом.

На первом этапе врач собирает необходимые эндемические данные и составляет клиническую картину. Для этого специалист опрашивает пациента о посещении мест возможного заражения, получает сведения о состоянии здоровья пациента и наличии тех или иных симптомов клещевого энцефалита.

Дальнейшая диагностика включает в себя:

• спинномозговую пункцию с последующим анализом ликвора для исследования на наличие нарушений ЦНС, гнойных воспалений и кровотечений;
• серологическое исследование;
• вирусологический метод.

Решающим фактором при постановке правильного и своевременного диагноза становится молекулярно-биологическое исследование насекомого. Поэтому, в случае если паразит был извлечен из тела самостоятельно, необходимо сразу же поместить его в стеклянную тару с отверстиями для вентиляции и передать специалистам для анализа на энцефалит.

Профилактика

Лучший способ по профилактике укуса клеща – максимально обезопасить себя от данного паразита.

Чтобы обезопасить себя от укуса клеща, стоит соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Во время похода в лес или лесопарковую зону, следует сократить до минимума наличие открытых участков на теле человека. Одежда должны быть обязательно с длинными рукавами, брюки или штаны должны быть заправлены в обувь, которую также выбирают как можно выше. Голова должна быть спрятана под любым головным убором типа косынки.
2. При походе в лес стоит нанести на кожу соответствующие противоклещевые препараты.
3. Во время нахождения в лесной полосе, следует выбирать для передвижения середину тропинки, избегать высоких кустов или растений.
4. После того как человек покидает потенциально опасную зону, ему необходимо сразу же проверить свою одежду и одежду своих близких на наличие данного паразита. Ведь клещ не сразу впивается в кожу, он может ползать и выбирать себе лучшее место еще в течение нескольких часов, то есть укуса еще можно избежать. Главное – проявить бдительность.
5. Нельзя позволять приносить в дом траву или цветочки, сорванные в лесу. Одежду, в которой находились в зоне леса также стоит проверить на наличие опасных паразитов.
6. В качестве мер профилактики можно обратиться к вакцинации, которая состоит из трех этапов. Прививки делают через 4, 6 и 12 месяцев. Можно ввести иммуноглобулин перед посещением потенциально опасной зоны. Во время прогулки в лесной зоне стоит выпить 1 таблетку йодантипирина.
7. Перед походом в лес, можно полностью вооружиться. Это значит, что стоит взять все необходимые препараты, с помощью которых проводят дезинфекцию укуса. Нужно позаботиться о том, чтобы при себе был пинцет, которым, в случае чего, можно будет извлечь паразита. Позаботившись о будущем, необходимо также наличие контейнера, в котором клещ будет доставлен в лабораторию. В настоящее время в аптеках продают целые наборы, в которые входят все эти составляющие.

Меры предосторожности

Самое первое правило среди всех мер предосторожностей – это сделать прививку против энцефалита! Именно обезопасив себя вакциной можно спокойно бродить по лесу в любое время. Особенно важно учесть это правило в период особой активности клещей – весной и летом. По новостям часто передают регионы с повышенной заболеваемостью энцефалитом вследствие укуса клешей. Поэтому, если вы живете в одном из регионов с такой проблемой, сделайте прививку!

Рекомендуем прочитать:

Состав дорожной аптечки: что взять

Еще несколько правил :

• надевайте светлую одежду, чтобы насекомое было видно;
• покрывайте голову косынкой, шапкой или кепкой;
• не допускайте клещей к телу, заправляйте штаны в носки и сверху обувайте резиновые сапоги;
• выбирайте рубашки с длинным рукавом или водолазки;
• нанесите репеллент от клещей;
• внимательно осмотрите себя и животных.

Советы и рекомендации

Итак, подытожим:

1. В качестве рекомендаций можно посоветовать меры предосторожности при нахождении в зоне леса или городского парка. Находиться в лесу нужно только в правильной одежде, которая оставит как можно меньше уязвимых для укуса клеща мест.
2. Даже если компания, которая отправляется в лес, выйдя из дома, не позаботилась о приобретении необходимых спреев и мазей от укусов насекомых, это не проблема. В настоящее время такие препараты продают на любой заправке, которая наверняка встретится по пути.
3. Можно также обработать саму одежду, в которой планируется пребывание в лесу, специальными препаратами с акарицидами, ведь именно эти вещества способны убить клеща. После прогулок, стоит осматривать не только себя и своих близких, но и животных, которые больше подвергнуты укусам этих паразитов.
4. Стоит помнить о том, что клеща можно подцепить даже на своем собственном огороде. Поэтому дачники, или жители частных домой со своим огородом входят в особую зону риска. Чтобы исключить риски, стоит выкосить траву, избавить огородный участок от ненужных высоких кустарников.
5. Если планируется устроить в лесу пикник, а летом такие случаи особенно популярны, стоит выбрать для привала безопасное место. Лучше всего расположиться на песчаной поверхности, или же выбрать сухой лес.

Если придерживаться всех вышеперечисленных мер и следовать рекомендациям, то можно обезопасить себя от печальных последствий. Всего предусмотреть, порой, бывает невозможно.

Если случилось так, что клещ все-таки впился в кожу человека, не нужно лениться обязательно нужно обратиться к врачу и получить необходимую консультацию и алгоритм дальнейших действий. Спастись от тяжелых последствий можно, главное вовремя проявить бдительность.

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

Какие виды клещей переносят энцефалит

Природа — не только отличное место для отдыха и источник вдохновения. Именно там нас подстерегает большая опасность в виде маленьких кровососущих паразитов. Их можно обнаружить всюду: и в траве, и на листьях.

Иксодовые клещи (Ixodidae) являются переносчиками возбудителя клещевого энцефалита — заболевания, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Науке известно около 650 разновидностей этих паукообразных. В наших широтах наибольшую опасность представляют два вида: таёжный и собачий.

Ежегодно около 2,5 тысяч россиян заражается вирусом энцефалита.

Таёжный клещ

Маленький паучок от 4 до 6 мм, принадлежащий отряду членистоногих. Чаще всего его можно встретить в лесах Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. По причине того, что за последнее столетие произошло резкое потепление климата, расширилась и привычная территория обитания таёжного клеща. Сегодня его всё чаще можно обнаружить в Беларуси, странах Прибалтики и на юго-востоке Франции. Таёжные клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита.

Собачий клещ

Этот вид клещей широко распространён в европейской полосе России, а также в странах Центральной и Северной Европы. На конец весны и начало лета приходится пик числа их укусов. Собачий клещ похож на таёжного представителя семейства, и по внешним признакам их практически невозможно отличить друг от друга. Сегодня достаточно часто встречается на дачных и приусадебных участках, на турбазах, в местах содержания собак. Влажный микроклимат и наличие хозяина — основное условие выживания.

Вопреки расхожему мнению, очень редко клещи падают с деревьев. Чаще они обитают в траве, почве и опавшей листве.

Клещи — основные переносчики вирусного энцефалита. Но нельзя судить по внешнему виду клеща, инфицирован он или нет. Это можно выявить только в лабораторных условиях. Источником болезни выступает как сам кровосос, так и его личинки. Причиной инфицирования клеща можно считать прежнюю его деятельность на больном животном.

Как размножаются иксодовые клещи

Самка клеща откладывает около 15 тыс. яиц после того, как напивается крови. Но не все перейдут во взрослую стадию, это во многом зависит от природных условий. В итоге обычно получается всего несколько десятков особей. Кладка созревает в течение нескольких недель.

Невероятно, но иксодовые клещи за всю свою жизнь, длящуюся несколько лет, питаются всего 3–4 раза: в стадии личинки, в стадии нимфы, пару раз будучи взрослыми.

Личинка питается один раз. Её жертвами становятся мелкие теплокровные, так как ей сложно попасть наверх. Процесс питания может растянуться на 2–3 дня, а затем личинка становится нимфой (взрослой особью, не обладающей половой зрелостью). В этом состоянии особь зимует. С наступлением весны нимфа готова охотиться, и её жертвами становятся более крупные животные. В таком состоянии она дозревает до стадии имаго (взрослой половозрелой особи) в течение года. В отличие от самок, половозрелым самцам для возможности спариться необходимо от 30 минут до нескольких часов предварительного насыщения.

Клещи способны почувствовать близость человека или животного на расстоянии 5–10 м. Именно по этой причине паразиты в больших количествах встречаются на тропах и дорогах.

Видео: один клещ — две болезни

Профилактика энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита в районах, эндемичных по заболеванию, должна быть регулярной и тщательной.

Профилактика у взрослых

Меры профилактики энцефалита бывают специфические и неспецифические.

К специфическим мерам относится вакцинация населения в районах, неблагоприятных по клещевому энцефалиту. Вакцинация способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Прививка от энцефалита взрослым осуществляется в зависимости от сезона по стандартной (три укола) или ускоренной схеме (два укола).

При стандартной вакцинации – первую дозу вакцины вводят осенью, повторяют ревакцинацию через 1-3 месяца и через 12 месяцев. Затем проводят повторные ревакцинации каждые 2 года.

Вакцинация по ускоренной схеме проводится весной, когда клещи уже активизировались. После первой дозы, вторую вводят через 14 дней. В период выработки иммунитета рекомендуют избегать контакта с насекомыми.

Противопоказания к вакцинации почти везде одинаковые:

• хронические заболевания неинфекционного характера в стадии обострения (сахарный диабет, инсульт гипертония 2 и 3 ст., туберкулез и другие);
• аллергические реакции в период обострения;
• острая реакция на введение вакцины ранее;
• инфекционные заболевания;
• беременность;
• непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика энцефалита у человека может носить неспецифический характер – это использование специальной противоклещевой одежды, репеллентов на природе, обязательный осмотр после посещения лесопарковых зон.

Экстренная профилактика энцефалита осуществляется при наличии факта укуса. В качестве мер защиты используют введение 3 мл. противоклещевого иммуноглобулина с титром не менее (1/160), для уничтожения вируса. Постановку препарата осуществляют только в условиях стационара. Также используют йодантипирин и ремантадин для увеличения эффективности экстренной иммунизации.

Профилактика у детей

Профилактика клещевого энцефалита у детей имеет те же принципы, что и у взрослых.

• Прививка против клещевого энцефалита детям ставится после осмотра педиатра с 12 месяцев в эндемичных районах. Вакцинация проводится только в условиях стационара и заключения врача об отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся инфекционные и неинфекционные заболевания в фазу обострения, непереносимость компонентов вакцины, острая реакция на ранее введенные вакцины, детский возраст до 1 года.
• Правильное поведение на природе – использование защитной одежды, регулярный осмотр, использование детских репеллентов.
• В качестве экстренной профилактики детям до 14 лет ставят 1,5-2 мл. противоклещевого иммуноглобулина и назначают Анаферон в качестве противовирусного препарата.

Активность энцефалитных клещей на территории России

Многолетние наблюдения за клещами сформировали чёткое представление о том, где в основном находятся очаги обитания насекомых. Это позволяет медикам рассчитать плотность размещения кровососущих, спрогнозировать масштабы проблемы в текущем сезоне.

Карта активности энцефалитных клещей может быть полезной и для людей, далёких от науки. Это своего рода практическое пособие, позволяющее узнать, насколько активны эти паразиты в вашем регионе. Сегодня бо́льшую часть территории России занимают эндемичные (опасные) по клещевому энцефалиту зоны:

• Северо-Западный регион (Ленинградская область, Карелия, Архангельская область),
• Центральный регион (Тверская, Ярославская, Вологодская области),
• Урал (Свердловская, Пермская области),
• южная часть Сибири (Красноярский край, Новосибирская, Томская, Омская, Иркутская области),
• Дальний Восток (Хабаровский и Приморский край).

Карты заболеваемости энцефалитом составляются на основе официальных данных Госсанэпиднадзора РФ по максимальной заболеваемости на текущий год.

Что делать при укусе клеща?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

1. Сразу же извлечь клеща. Для этого можно использовать пинцет или специальную «ручку» с петелькой на конце, которая продаётся в аптеках. Перед удалением смажьте клеща вазелином или маслом. Это перекроет ему доступ к кислороду, что позволит легче изъять насекомое. Вытягивайте клеща медленно, тогда вы не рискуете оставить в теле его головку.
2. Поместить насекомое в баночку. Такая мера необходима для проведения обследования. Врачи проведут анализ, чтобы понять, являлся ли клещ переносчиком вируса или нет. Только так станет ясно, произошло ли заражение.
3. Госпитализировать больного. Человек помещается в инфекционное отделение, где ему прописывается интенсивное лечение.
4. После лабораторных исследований клеща врач-инфекционист назначит профилактические препараты – гамма-глобулин человеческий противоэнцефалитный.

Наиболее частые зоны укусов клеща:

• подмышки;
• пах;
• внутренняя поверхность бёдер;
• шея.

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

Ранее мы писали про последствия боррелиоза после лечения.

К таким мерам относятся:

1. Надевание специального защитного костюма. Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
2. Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
3. Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
4. Прививаться против клещевого энцефалита. Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Симптомы и последствия

Как только на теле человека побывал переносчик возбудителя энцефалита, который полакомился его кровью, происходит заражение. Вирус попадает в кровь и, быстро совершая путешествие по кровеносной системе, оказывается в ЦНС. На второй-третий день он обнаруживается уже в тканях мозга.

Наиболее ярко выраженная симптоматика проявляется на четвертый день. Длительность инкубационного периода составляет две-три недели. К основным признакам, свидетельствующим о контакте человека с переносчиком возбудителя энцефалита следует отнести:

1. Общую интоксикацию.
2. Сильные головные боли.
3. Слабость и апатию.
4. Лихорадочное состояние.
5. Тошнота, трансформирующаяся в рвоту.

Человек, укушенный клещом, выглядит очень усталым, сонным и вялым.

Особо опасен

Какие клещи переносят энцефалит? Некоторые насекомые вызывают у людей и животных состояние, именуемое клещевым параличом. Укус этих переносчиков возбудителя энцефалита также провоцирует развитие многих опасных заболеваний.

На территории Российской Федерации следует особенно опасаться собачьего клеща и таежного клеща.

Последствия

К опасным заболеваниям, вызванным укусом клеща, помимо клещевого энцефалита, стоит отнести:

• клещевой сыпной тиф;
• пятнистую лихорадку;
• заболевание Лайма;
• туляремию;
• гранулоцитарный анаплазмоз;
• моноцитарный эрлихиоз.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

• жаропонижающие средства;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

От кого можно заразиться энцефалитом?

Клещи – очень широко представленный подкласс животных, их насчитывают десятки тысяч видов, но лишь некоторые из них опасны для человека. Чтобы избежать опасности, нужно хорошо запомнить, какой клещ переносит энцефалит и как же он выглядит.

Разные подтипы вируса клещевого энцефалита переносят иксодовые клещи:

• Таежный клещ (дальневосточный, сибирский подтип)

• Собачий Клещ (европейский подтип КЭ)

Дальневосточный подтип – наиболее опасен, он характеризуется наибольшим процентом смертности.

Кстати, не все знают, что заразиться энцефалитом можно не только через укус клеща, но и от предшествующего ему переносчика возбудителя энцефалита – через сырое козье и коровье молоко. Такие случаи очень редкие, но не стоит игнорировать эту информацию! Особенно учитывая, что, в отличии от укуса клеща, опасность заражения через молоко вы можете полностью контролировать и с легкостью предотвратить. Вне тела переносчика вирус уже не так живуч, и полностью уничтожается, если молоко прокипятить.

Будьте бдительны и внимательны, изучите эпидемиологическую обстановку в вашем регионе, и ваш отдых на природе не испортит страх столкновения с клещами.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить энцефалит, необходимо провести исследование крови. Однако результат удастся получить не сразу после укуса. Болезнь подтвердится лишь спустя 2 недели. Наиболее достоверным способом диагностики патологии выступает люмбальная пункция. Забор материала на исследование производится между отростками 3 и 4 поясничного позвонков. Затем спинномозговая жидкость направляется на анализ. Полученные результаты сравниваются с установленными нормами. Исследование будет готово через неделю. Существует и ряд других методов, которые позволяют получить итоговый результат быстрее. В список входят:

• встречный иммунофорез;
• флюоресцирующие антитела;
• ПЦР.

Если у пациента проявился энцефалит, лечение будет зависеть от симптомов. Они могут существенно различаться. Обращаться к специалисту необходимо даже людям, которые ранее были привиты. В течение острого периода заболевания назначается постельный режим. Больного помещают в стационар. Там он должен находиться до того момента, пока симптоматика не исчезнет. Дополнительно необходимо соблюдать диету. Ее разрабатывают индивидуально. Она зависит от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта. Дополнительно рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Она требуется для улучшения функционирования печени и надпочечников.

Для борьбы с заболеванием применяется противоэнцефалитный иммуноглобулин. Положительный эффект заметен уже через один-два дня. После его введения наблюдается снижение температуры до нормы, менингеальные симптомы проявляются слабее, а общее состояние больного улучшается. Иногда противоэнцефалитный иммуноглобулин заменяют:

• лейкинфероном;
• гомологичным полиглобулином;
• реафероном;
• сывороточным иммуноглобулином;
• рибонуклеазой.

Для борьбы с воздействием токсинов применяют витамины, хлорид натрия и глюкоза. Все вещества вводятся внутривенно. При некоторых разновидностях патологии назначаются дополнительные методы лечения. Если заболевание не затронуло черепные нервы, и расстройство сознания отсутствует, врач пропишет употребление преднизолона. Одновременно назначаются щадящая диета и соли калия.

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   Общемозговой.
2. Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

1. По формам течения:

• Острый.
• Хронический.

1. Другие виды энцефалита:

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида: Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
• Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
• Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
• Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
• Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.

Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.

Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.

Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.

Полиэнцефалит – поражение серого вещества.

Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.

Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

1. По наличии осложнений:

• Осложненный.
• Неосложненный.

перейти наверх

Болезни, которыми можно заразиться через укус клеща

Существует также ряд болезней, которые могут переносить клещи. И в случае укуса они могут поражать человека.

• Вирусный энцефалит, о котором рассказано выше.
• Может возникнуть болезнь Лайма (иными словами – боррелиоз клещевой). Она имеет хроническую природу. Однако в случае заболевания человек не заразен для окружающих.
• Тиф клещевой. В медицине это целый комплекс болезней, которые вызываются спирохетами. Не характерны для наших широт.
• Ку-лихорадка. Болезнь передается от животного к человеку посредством одного и того же клеща, который кусает обеих жертв.
• Геморрагическая лихорадка (распространена в Крыму).

Биология иксодовых

Иксодовые клещи (пастбищные или лесные) ‒ мелкие паукообразные, которые часть своей жизни проводят на теле хозяина, питаются кровью человека и животных. Клещи имеют маленькую головку, восемь лапок, небольшое тельце, острый гарпунообразный хоботок для сосания крови. Ориентируются при помощи органов осязания и обоняния, способны чувствовать теплокровный организм на расстоянии до 10 метров.

Самая прожорливая особь – женская, ведь для развития яиц ей необходимы питательные вещества. Насосавшись крови, самка увеличивается в сотню раз, становится похожей на блестящую крупную капельку. Но осторожно ‒ неловкое движение, и брюшко может лопнуть, а его содержимое ‒ брызнуть в глаза или ранку на теле. Самцы не такие кровожадные ‒ ведь им не нужно заботиться о потомстве, достаточно только подкрепиться и оплодотворить самку.

С эпидемиологической точки зрения, самыми опасными будут самки клещей. Присасываясь на несколько дней, они вместе со слюной впрыскивают большое количество вирусных частиц в кровь человека.

Чем опасны для человека иксодовые клещи

Страшилки о клещах имеют под собой реальное основание ‒ можно заразиться такой страшной болезнью, как боррелиоз, энцефалит. Как может заразиться человек? Достаточно погулять на природе, подцепить клеща, кровожадное существо найдёт укромное местечко, вонзит свою головку практически полностью в кожу и будет пить-сосать дней десять ‒ двенадцать, если человек не заметит его раньше, или случайно не зацепит, оборвав кровавое брюшко. Но дело уже сделано ‒ укус клеща запустил механизм передачи инфекции.

Правда, не каждая тесная встреча с клещом может вызвать энцефалит, нужно, чтобы у животного был в слюне этот коварный активный вирус. Количество укусов энцефалитного животного повышает риск развития заболевания, хотя иногда бывает достаточного и одного укуса. Проведённая вовремя вакцинация, достаточный уровень антител – гарантия того, что болезнь не разовьётся. Как клещи заражаются, откуда взялся вирус, механизм передачи изучает наука эпидемиология.

Как заражаются клещи

Источник инфекции ‒ мышевидные грызуны (землеройки, полёвки, бурозубки) кроты, зайцы и другие мелкие зверьки. Эпидемиологи насчитали более 200 животных, являющихся естественными резервуарами вируса энцефалита. Природные очаги клещевого энцефалита ‒ таёжные районы Дальнего Востока, лесная зона России от Калининграда до Сахалина.

Заболевание характеризуется весенне-летней периодичностью, с повышением активности клещей, увеличивается количество заражённых. Клещи заражаются, питаясь кровью этих животных, часто сменяют 3‒4 хозяев, имеют сложный жизненный цикл:

1. Плодовитые самки откладывают огромное количество яиц, из которых развиваются личинки.
2. Личинки живут на мелких животных, птицах, иногда на крупных насекомых, перед наступлением следующей фазы развития падают на землю, превращаясь в нимфу.
3. Нимфа ‒ неполовозрелый клещ, живущий на крупных животных и человеке, насыщаясь, нимфа линяет, также падает на землю.
4. Взрослая особь через время заползает на травинки, сидит, расставив лапки, ждёт свою «добычу» ‒ хозяина.

Схема жизненного цикла клеща

Взрослые особи живут 3‒4 месяца, к осени умирают, зимуют только неполовозрелые самки.

Другие формы энцефалита

На фоне гриппа проявляется гриппозный энцефалит (другое название — токсико-геморрагический энцефалит). При воспалении головного мозга данного типа проявляются неврологические симптомы на фоне признаков гриппа. Основными симптомами энцефалита являются сильные головные боли, тошнота, головокружения. Двигая глазными яблоками, человек чувствует боль. Возможны проявления боли в спине, мышцах рук, ног, а также в точках выхода тройничного нерва. Гриппозный энцефалит может спровоцировать анорексию, проблемы со сном.

Для менингоэнцефалита характерно проявление парезов, параличей, комы, а также в отдельных случаях могут наблюдаться эпилептические припадки. При коревом энцефалите, который может развиться примерно на 3-5 день после того, как у больного проявляется сыпь, происходит поражение в основном белого вещества, как головного, так и спинного мозга. При развитии данной формы энцефалита состояние больных повторно ухудшается, возрастает температура тела. Симптомы энцефалита в данном случае могут быть разными. Так, одни больные жалуются на общее проявление слабости, сонливость, которые могут перейти в кому. Другие пациенты переживают бред и нарушение сознания, эпилептические припадки, они могут периодически пребывать в возбужденном состоянии. Возможны параличи, гемипарезы, поражение лицевого и зрительного нерва.

Энцефалит проявляется также у больных краснухой и ветряной оспой. В данном случае симптомы заболевания возникают на 2-8 день. Происходит поражение нервной системы. Начало энцефалита – острое: возможны параличи, парезы, эпилептические приступы, гиперкинезы. Может нарушаться координация, а в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов.

Вирус герпеса может спровоцировать развитие герпетического энцефалита. При данном недуге происходит поражение коры мозга и белого вещества. Постепенно развивается очаговый либо широко распространенный некроз. Этот тип энцефалита считается медленно развивающейся инфекцией ввиду того, что вирус может сохраняться в организме на протяжении продолжительного времени. Путь проникновения вируса в нервную систему – гематогенный, а также по периневральным пространствам. Для острой формы болезни характерна высокая температура тела, эпилептические припадки, рвота, головная боль и другие симптомы. Если имеет место развитие некротического энцефалита, то присутствуют катаральные явления. Спустя семь суток происходит резкий подъем температуры тела, и возникают симптомы поражения нервной системы, характерные для других форм энцефалита. Особенно тяжело протекает эта форма энцефалита у детей.

Определение «полисезонный энцефалит» применяют для определения группы энцефалитов, имеющих невыясненную этиологию. Чаще всего при данном типе болезни проявляются мозжечковый, стволовой, полушарный синдромы. При мозжечковом синдроме нарушается координация и походка, возникают другие нарушения. При стволовом синдроме происходит изменение функций лицевого, глазодвигательного и отводящего нервов. Возможно возникновение вестибулярных и бульбарных расстройств.

Эпилептические припадки, парезы, паралич являются особенностью полушарного синдрома. Возможны и серьезные нарушения сознания.

Реже может встречаться токсоплазмозный энцефалит. При острой его форме возрастает температура тела, пневмония, конъюнктивит, миокардит, кожные экзантемы, фарингит.

Есть ли другие переносчики

Возбудитель клещевого энцефалита может переноситься не только клещами. Еще одним инфекционным очагом есть дикие животные и птицы. Длительной бессимптомной вирусемии достаточно для распространения флавивируса при кровососании незаразным паразитом. Такая вирусемия встречается у бурундуков, зайцев, белок, крыс, лисиц, ежей. Из птиц переносчиками возбудителя клещевого энцефалита являются тетерева, глухари, рябчики, дятлы. Пернатые, заражаясь и став хранителями инфекции, могут распространять не только сам вирус, но и клешей. Так формируются новые природные источники болезни.

Лечение

При выявлении пациента с КЭ обязательна его госпитализация в инфекционную больницу. Необходимо соблюдать первое время постельный режим, до исчезновения признаков интоксикации либо тяжёлых неврологических нарушений. Иногда таким пациентам может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении, особенно при нарушениях дыхания и сознания.

Питание должно быть сбалансированным, богато витаминам из групп B (для улучшения функции нервной системы) и C (антиоксидант, обладает также антитоксическими свойствами, суточная доза до 1000 мг).

Как нужно действовать

Когда человека укусил переносчик возбудителя энцефалита, в первую очередь нужно удалить насекомое. Это можно сделать и самостоятельно, но лучше всего обратиться в ближайший травмпункт.

Вытащить насекомое нужно как можно быстрее и аккуратнее, поскольку если ненароком раздавить его, риск инфицирования возрастет в разы. Примечательно, что в месте, где кожа человека отличается толщиной, клещ сможет достичь своей цели намного быстрее.

Если извлечь клеща полностью не удалось и под кожей осталась часть его тельца, необходимо «вооружиться» иглой, предварительно продезинфицировав ее, и удалить «занозу». Ранку нужно смазать бриллиантовым раствором или йодом.

При укусе переносчика возбудителя энцефалита прогноз может быть и благоприятным. Абсолютное выздоровление наступает на второй-третьей неделе. Иногда человек может страдать от невротических расстройств, парезов и атрофических параличей.

Каких осложнений стоит опасаться?

• отек-набухание головного мозга с последующей остановкой дыхания и смертью. Может развиваться примерно на 4-6 сутки болезни;
• кровоизлияние в головной мозг на фоне полного благополучия;
• желудочно-кишечные кровотечения при «молочной» форме;
• развитие кожевниковской эпилепсии, которая сохраняется на всю жизнь;
• инфекционно-токсический миокардит;
• злокачественный паралич по типу Ландри.