Хронический и острый трахеобронхит: МКБ-10, симптомы и лечение.
Нижний отдел дыхательных путей состоит из трахеи, бронхов и бронхиол.
Воспаление слизистой ткани этих органов, вызванное вирусом или инфекцией, диагностируется, как острый трахеобронхит.
Признаки, лечение заразной стадии заболевания отличаются от хронического трахеобронхита, который может сопровождаться бронхиальной астмой, эмфиземой и затруднённым дыханием более трёх месяцев в году.
Острый трахеобронхит часто возникает как осложнение респираторных и других заболеваний, спровоцированных вирусной инфекцией (грипп, корь, коклюш, аденовирус).
Возбудителями могут быть стрептококк, стафилококк.
Хронический трахеобронхит развивается при осложнениях болезни, на фоне слабого иммунитета, неправильного образа жизни или же при склонности пациента к астме.
- Международная классификация МКБ 10
- Общая характеристика заболевания
- Причины хронического трахеобронхита
- Острый трахеобронхит
- Хронический трахеобронхит
- Аллергический трахеобронхит
- Диагностика трахеобронхита
- Лечение трахеобронхита
- Профилактика трахеобронхита
Что такое трахеобронхит
По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.
Возбудители заболевания
Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:
- гемофильная палочка;
- стафилококки;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- пневмококки;
- моракселлы;
- клебсиеллы;
- псевдомонады.
Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:
- вирусом гриппа;
- парагриппом;
- аденовирусом;
- респираторно-синцитиальным вирусом;
- коронавирусом;
- риновирусом.
Пути инфицирования
Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:
- Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
- Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
- Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.
Формы
- острый трахеобронхит. Данная форма недуга протекает на протяжении 10 дней. Весь этот период пациент заразен для окружающих, поэтому его необходимо изолировать. Для острого трахеобронхита характерным является обширное воспаление слизистой трахеи и горла;
- затяжная форма трахеобронхита. О развитии данной патологии говорят в том случае, если симптомы недуга не пропадают на протяжении месяца;
- хронический трахеобронхит. Длительность недуга – более 3 месяцев. Часто данную патологию диагностируют у лиц, которые слишком увлекаются курением. Совместно с хроническим трахеобронхитом могут развиваться и прочие патологии дыхательных путей;
- аллергический трахеобронхит. Эта форма прогрессирует из-за проникновения в организм человека различных аллергенов. Её особенность заключается в том, что состояние пациента при этом не ухудшается, но наблюдается бурное проявление симптомов: осипший голос, сильный зуд, кашель. Аллергическому трахеобронхиту более подвержены люди, которые проживают в неблагоприятных районах, где в атмосфере присутствует много токсических веществ;
- инфекционно-аллергический трахеобронхит. В этом случае аллергическая форма патологии начинает прогрессировать на фоне инфекционной.
Виды и формы заболевания
Трахеобронхит имеет несколько классификаций. По характеру течения он разделяется на острый и хронический. В первом случае бронхотрахеит длится около 10 дней и отличается более ярко выраженным интоксикационным синдромом. Острая форма развивается как вторичная патология на фоне:
- кори;
- коклюша;
- брюшного тифа;
- воспаления легких;
- ОРЗ.
По симптомам и характеру течения на острый трахеидный бронхит очень похожа затяжная его форма. Она отличается тем, что длится чуть дольше. Хроническая форма заболевания протекает еще более продолжительный срок. Она тоже может сопутствовать другим патологиям ЛОР-органов. С учетом природы заболевания трахеобронхит разделяется еще на два подвида:
- Аллергический. Инфицирование происходит при попадании в дыхательные органы аллергенов.
- Инфекционно-аллергический. В этом случае органы дыхания поражаются аллергенами на фоне другой ЛОР-инфекции.
Острый трахеобронхит
У большинства пациентов эта форма заболевания развивается как осложнение острой респираторной инфекции. На трахеобронхит в этом случае указывают явления ринофарингита:
- заложенность носа;
- першение в горле;
- ринорея;
- сухость в носоглотке;
- хриплость голоса;
- боль при глотании.
При прогрессировании инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Об этом говорят болезненные и саднящие ощущения в груди, сухой и надрывный кашель. Далее происходит следующее:
- Дыхание становится жестким.
- При аускультации начинают выслушиваться сухие хрипы.
- Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным и влажным.
- Начинается отделение слизисто-гнойной или слизистой мокроты.
- В течение нескольких суток держится субфебрильная температура.
- Спустя 8-10 дней наступает выздоровление.
- До 3 недель может сохраняться остаточный кашель.
Затяжная форма острой стадии
Если указанные выше симптомы не проходят в течение месяца, то у больного затяжная форма трахеидного бронхита. Чаще она возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого типа заболевания. Пациент может страдать от сильного кашля, повышенной температуры. Борьба с этой формой более длительная, поскольку газообмен в легких нарушен. Если этиотропная терапия острого бронхотрахеита продолжается 7-10 дней, то затяжной в среднем лечится 15-30 суток.
Хронический трахеобронхит
Для этой формы трахеидного бронхита характерно рецидивирующее течение. Во время обострения симптоматика более ярко выражена. В острую фазу возникают:
- субфебрилитет;
- потливость;
- кашель разной интенсивности;
- одышка в покое и при физических нагрузках;
- хрипы;
- слабость.
При кашле может выделяться мокрота разного цвета и консистенции, чаще – гнойная или серозно-гнойная. При ремиссии больные отмечают одышку во время физических нагрузок, периодическое покашливание. В качестве осложнений заболевания возможны эмфизема или обструктивная болезнь легких. Хронический трахеобронхит чаще наблюдается у людей, работающих при высокой запыленности, например, шахтеров или сотрудников металлургических цехов. То же касается лиц с вредными привычками в виде алкоголизма и курения.
Аллергический (обструкция)
Эта форма заболевания сопровождается острым воспалительным поражением дыхательных путей вследствие контакта с аллергенами. Ею чаще страдают люди, проживающие в районах с высоким уровнем токсических веществ в атмосфере. Характерным симптомом выступает кашель – сухой, со слизистым отделяемым. Он сочетается со следующими признаками:
- кожным зудом;
- ринитом;
- снижением аппетита;
- вялостью;
- слезотечением.
На аллергическое воспаление указывается ощущение боли и жжения за грудиной. Температура остается нормальной, могут возникать приступы удушья вследствие обструкции бронхов. Аллергический трахеобронхит может сочетаться с сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и другими аллергозами. При исследовании крови специалисты обнаруживают повышенный уровень эозинофилов.
Инфекционно-аллергический
Для этой формы поражения характерно сочетание симптомов инфекционного и аллергического трахеобронхитов. Причиной выступают микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Аллергия развивается как реакция на размножение этих микроорганизмов. Болезнь сопровождается:
- болезненностью за грудиной;
- повышением температуры тела;
- сухим кашлем, который со временем становится влажным;
- хрипами при дыхании, оно становится жестче.
Недуг чаще развивается зимой, а рецидивы отмечаются у курильщиков и людей, склонных к патологиям ЛОР-органов. Если болезнь перетекает в затяжную форму, то могут присоединиться другие патологии: бронхоэктазы, синуситы, аллергические реакции. В качестве осложнений недуга развиваются гипоксия и закупорка мелких бронхов. Они возникают только при отсутствии должной терапии.
Симптомы трахеобронхита
Клинические признаки заболевания во многом зависят от причины развития патологического процесса.
Общие симптомы трахеобронхита у взрослых представлены в таблице:
Вид трахеобронхита | Кашель и насморк | Мокрота | Общее недомогание и интоксикация | Температура тела | |
Острый | Сухой, приступообразный, который со временем становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Часто кашель возникает одновременно с обильной ринореей (выделениями из носа серозного или слизистого характера) | Сначала отсутствует, по мере прогрессирования заболевания отделяется в небольшом количестве слизистого характера | Больной жалуется на общую слабость и вялость, тошноту, сонливость, сильные боли в грудной клетке, особенно во время и после приступа кашля | Повышается до 38,0-39,0 градусов, держится 3-4 дня, после чего нормализуется | |
Хронический | При обострении заболевания сухой кашель в виде приступа, усиливающийся по ночам. | После приступа кашля отделяется небольшое количество вязкой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом | Жалобы на постоянные боли в грудной клетке, головокружение после приступа кашля | Как правило, остается в пределах нормы, но в периоды обострения может повышаться до 38 градусов | |
Аллергический | Возникает внезапно без видимых симптомов и признаков простуды. Характеризуется приступообразным течением, во время кашля у пациента набухают вены на шее, краснее лицо, в конце приступы может случиться рвота | Практически не выделяется или есть в небольшом количестве слизистого характера, стекловидная, густая, вязкая | Жалобы на боли в груди после приступа кашля и трудность дыхания | Остается в пределах нормы |
Важно! Не занимайтесь самолечением и не начинайте без осмотра и обследования принимать какие-либо лекарства при трахеобронхите – это затрудняет постановку правильного диагноза и может привести к ряду осложнений, особенно при аллергической форме патологии.
При вовлечении в патологический процесс гортани развивается ларинготрахеобронхит, который характеризуется такими клиническими симптомами:
- осиплость голоса или полная афония (пропадание голоса);
- навязчивый кашель в виде приступа, напоминающий лай собаки;
- жалобы на трудность дыхания и ощущение комка в горле;
- одышка и синюшность кончиков пальцев, ушей и носа при приступе кашля.
Трахеит, протекающий одновременно с ларингитов и бронхитом может привести к спазму гортани или развитию стеноза. Особенно подвержены данному осложнению дети и пациенты, склонные к аллергическим реакциям.
Причины трахеобронхита
Основной причиной развития заболевания выступают бактерии и вирусы, нарушающие микрофлору слизистой. Они попадают в организм разными путями: бронхогенным, аэрогенным, гематогенным. Активизация вирусной или бактериальной флоры происходит в результате ухудшения защитных функций организма. В отдельную группу риска попадают люди, часто страдающие от перепадов настроения и нервного переутомления. К ним можно отнести и женщин во время беременности. Вне зависимости от группы риска ослабление иммунитета происходит в результате:
- переохлаждения;
- травмирования слизистой трахеи;
- синусита, фарингита;
- отравления йодистым или бромистым калием;
- употребления спиртного и курения;
- авитаминоза и гиповитаминоза;
- длительной искусственной вентиляции легких;
- наследственности;
- воспаления миндалин — тонзиллита;
- плохой экологии;
- деформации носа или грудной клетки;
- астенизации организма;
- неправильного питания;
- контакта с больными.
Общая характеристика заболевания
Острая форма трахеобронхита развивается резко, и чаще всего заразна, поскольку возбудителем является бактериальная инфекция.
Без осложнений лечение длится от 6‒7 дней до двух недель. Болезнь может быть опасна для ослабленных пациентов: детей, пожилых людей, женщин во время беременности. Чтобы избежать осложнений, начинать лечение трахеобронхита нужно как можно скорее.
Самый явный и неприятный симптом заболевания ‒ это надсадный кашель без мокрот, или же кашель, при котором отхаркивается много желтой и белой гнойной слизи. В результате судорожного, резкого кашля начинает болеть грудина и брюшные мышцы.
Трахеобронхит у детей сопровождается насморком, болью в горле и повышенной температурой. Воспаление слизистой может подниматься в верхние дыхательные пути или опускаться ниже, провоцируя осложнения в лёгких, в том числе пневмонию.
Лечить трахеобронхит в домашних условиях можно с помощью:
- отхаркивающих, обезболивающих, разжижающих мокроты лекарств;
- сульфаниламидных препаратов;
- антибиотиков;
- физиотерапевтических процедур.
Симптомы и признаки
Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:
- лихорадку;
- дисфонию;
- хрипоту;
- затруднения с вдохом и выдохом;
- свистящее, жесткое и шумное дыхание;
- сухость во рту;
- посинение губ;
- боли в сердце.
Статья в тему: Острый обструктивный бронхит
При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:
- нарушение сна;
- гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
- серозно-гнойная мокрота по утрам;
- «осипший» голос и ларингит.
Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:
- апатия;
- нарушение аппетита;
- субфебрильная температура;
- сухой кашель и боль в диафрагме;
- сонливость, вялость;
- уменьшение работоспособности.
Хронический трахеобронхит
Проявления хронического бронхита индивидуальны и зависят от причины болезни.
Симптомы хронического трахеобронхита
- Хронический сухой кашель.
- Кашель с мокротами.
- Избыток слизи в верхних дыхательных путях.
- Умеренная боль в груди.
- Частое повышение температуры до 37‒37,5 °.
- Постоянная простуженность в холодное время года, которая исчезает с приходом тепла.
- Нехватка воздуха в спокойном состоянии.
- Одышка и боль в груди при физических нагрузках.
- Синюшность кожи (цианоз).
- Утолщение пальцев в области ногтевой пластины.
- Периодические заболевания острым трахеобронхитом.
- Усталость и недомогание.
Возможные осложнения
- Острый бронхит.
- Бронхопневмония.
- Бронхоэктазы.
- Увеличение размеров сердца.
- Эмфизема.
- Повышенный риск смертности.
Диагностика заболевания
Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:
- Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
- Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
- Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
- Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
- Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.
Причины воспаления слизистой трахеи
Острый трахеобронхит вызывается несколькими причинами:
- проникновение бактериальной или вирусной инфекции;
- простудное заболевание;
- курение;
- плохая экология;
- вдыхание вредных веществ на производстве;
Переносится заболевание легче, чем бронхит, но все зависит от иммунитета пациента. Иногда может появиться одышка и хрипы. Этот недуг важно вовремя начинать лечить, чтобы он не начал проявляться хронической форме
Лечение трахеобронхита у взрослых
Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.
Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:
- Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
- Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
- Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.
В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:
- Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
- Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.
Антибактериальная или противовирусная терапия
Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:
- Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
- Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.
Симптоматическая терапия
Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:
- Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
- Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
- Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.
Немедикаментозная терапия
Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:
- Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
- Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
- Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
- Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.
Проявления болезни у детей
Острый трахеобронхит — частое заболевание у маленьких пациентов. Их иммунная система еще не в силах бороться с атакой вредных веществ на слизистую дыхательных путей. Болезнь у детей имеет более выраженные симптомы. У ребенка шумное дыхание, которое может быть не постоянным (длительные промежутки между вдохами и выдохами). Из-за надрывного кашля малыши страдают рвотными рефлексами в конце приступа.
Опасно заболевание своими осложнениями:
- Дисфункция нервной системы – у ребенка может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушения сна.
- Нарушение деятельности сердца – могут возникать проявления тахикардии.
- Пневмония – воспалительный процесс может перейти на легкие, возникает очаговая пневмония.
Чтобы избежать таких опасных состояний, нужно знать, как вылечить эту болезнь. Лечение для пациентов должен индивидуально назначать врач после определенных диагностических мероприятий.
Чем лечить
Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:
Группа лекарств | Наименование препарата | Механизм действия | Правила приема | Суточная дозировка | Плюсы | Минусы |
Противовирусные | Интерферон | Блокирует репродукцию вирусов при проникновении их в клетку. | Не более 1 000 000 МЕ в сутки. | 2 таблетки 2 раза. | Восстанавливает иммунитет за короткие сроки. | Много побочных эффектов. |
Ремантадин | Принимать внутрь после еды. | 1 день – 100 мг 3 раза, 2 и 3 сутки – 100 мг 2 раза. | Быстро всасывается в кишечнике. | Принимать нужно при первых симптомах, иначе эффекта не будет. | ||
Арбидол | Принимать до употребления пищи. | 200 мг. | Отсутствие серьезных побочных эффектов. | Эффективность не доказана. | ||
Антибактериальные | Аугментин | Провоцирует разрушение бактерий. | Употреблять непосредственно перед едой. | 375 мг по 3 раза. | Возможна диарея после приема. | Выпускается в разных формах, поэтому препарат можно подобрать для любого возраста. |
Сумамед | Подавляет синтез белка клетки микроба. | Разжевывать таблетки не нужно. Принимать за 1 час до еды или 2 часа после. | 500 мг. | Короткий курс лечения – 3 дня. | Практически у всех возникает сильная режущая боль спустя 25 минут после приема. | |
Бисептол | Блокирует метаболизм бактерий. | При бронхиальной астме использовать с осторожностью. | 960 мг однократно либо по 480 мг 2 раза. | Хорошо переносится. | Токсичен для организма. | |
Жаропонижающие | Ибупрофен или Нурофен | Уменьшает воспаление, подавляет склеивание тромбоцитов, устраняет гиперемию. | Первую дозу принимают с утра, затем – на протяжении дня после еды. | 200 мг 3-4 раза. | Его безопасность изучена и клинически апробирована. Не оказывает влияния на секрецию грудного молока. | Частое развитие побочных эффектов. |
Парацетамол | Воздействует на центры боли и терморегуляции. | Не принимать дольше 5-7 дней. | До 4 таблеток. | Предотвращает судороги у малышей. | Блокирует выработку интерферона, противостоящего вирусам. | |
Ибуклин | Жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое. | Принимать перед приемом пищи, не разжевывать. | 1 таблетка 3 раза. | Сильный быстродействующий препарат. | Капсулы крупные – их сложно проглотить. | |
Иммуномодуляторы | Имунорикс | Стимулирует влияние на клеточные механизмы защиты. | Принимать до еды. | 2 флакона. | Приятный на вкус. | Может вызвать аллергию. |
Иммунал | Стимулирует функцию иммунной системы. | Не принимать дольше 8 недель. | 3-4 таблетки. | Растительное происхождение. | Не входит ни в какие стандарты лекарств. | |
Эстифан | Повышает активность макрофагов и нейтрофилов. | Принимать после еды на протяжении 10-21 дня. | По 1-2 таблетки 3 раза. | Хорошо переносится. | Несовместим с иммунодепрессантами. | |
Отхаркивающие | Бромгексин | Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета. | Можно принимать независимо от еды. Запивать 100-200 мл воды. | 8-16 мг до 3-4 раз. | Выраженное секретолитическое действие. | Не справляется с першением в горле. |
Амброксол | Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. | Запивать небольшим количеством жидкости. | 30 мг 2 раза. | Низкая стоимость. | Иногда вызывает крапивницу. | |
Мукалтин | Стимулирует секрецию бронхиальных желез. | Принимать за полчаса до еды. | По 2 таблетки до 4 раз. | Натуральный состав. | Своеобразный вкус. | |
Антигистаминные | Супрастин | Блокирует рецепторы гистамина типа Н1. | Не измельчая, не разжевывая, запивая водой. Не превышать дозу в 100 мг. | По 75-100 мг 1 раз. | Быстродействие. | Неприятный вкус, вызывает сонливость. |
Лоратадин | При сильной аллергии можно сочетать с иммуностимуляторами. | 10 мг 1 раз. | Быстрое наступление клинического эффекта. Не оказывает седативного влияния. | Не обнаружено. | ||
Цетрин | Запивать стаканом воды. | По 10 мг 1 раз. | Действует на протяжении суток. | Вызывает головную боль, сонливость. | ||
Поливитамины | Алфавит | Обеспечивает организм витаминами и минералами. | Можно принимать постоянно и сезонно. | 3 капсулы в течение дня через равные промежутки времени. | Действующие вещества разделены на капсулы, поэтому лучше усваиваются. | Не обнаружены. |
Дуовит | Принимать утром после еды, проглатывая целиком. | По 1 красному и голубому драже в день. | Витамины и минералы разделены на разные таблетки. | Иногда вызывает тошноту. | ||
Компливит | По согласованию с доктором дозу можно увеличить в 2 раза. | По 1 таблетке 1 раз. | Можно подобрать с учетом возраста. | Не обнаружено. |
Статья в тему: Как подготовиться к УЗИ почек — показания к проведению, что можно есть и какие продукты нельзя употреблять
Терапия заболевания
Лечить трахеобронхит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий, направленных на удаление симптомов болезни и общую поддержку организма человека. Для этого используются разные препараты, которые воздействуют на кашель, поддерживают иммунитет человека, нейтрализуют действие возбудителя болезни.
Лечение кашля
Для лечения используются противокашлевые и отхаркивающие средства. НЕЛЬЗЯ применять их одновременно. Только в крайних случаях на ночь допустимо применение противокашлевых лекарств – они угнетают действие кашлевых центров, и человек может спать спокойно. Отхаркивающие средства необходимы для продуцирования бронхиального секрета с целью выведения патологических микроорганизмов из дыхательных путей.
Также используются ингаляции с отхаркивающими препаратами. Иногда врач может назначить применение бронхорасширяющих средств.
Поддержка иммунитета
Для поддержки иммунитета используются иммуномодулирующие средства. Их нужно давать только после консультации с врачом, особенно в лечении детей.
Действие лекарств на причину болезни
Применяются противовирусные средства, которые действуют на вирусы. При бактериальной патологии они неэффективны.
Антибиотики нужно принимать только после диагностики бактериальной природы болезни. Курс лечения ими определяет врач.
Гипертермия
Если температура тела повысилась до 38,5 градусов, необходимо дать жаропонижающие лекарства.
Народные средства при трахеобронхите
Справиться с заболеванием помогают и народные рецепты, но они могут лишь дополнять основную терапию. Заменять нетрадиционными методами медикаментозное лечение противопоказано. Вылечить трахеобронхит помогают следующие отвары и настои трав:
- Смешать равные доли крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить настой на 1 час, после чего процедить. Пить на протяжении суток до 5 раз по 2 ст. л. Продолжать до улучшения состояния.
- На 200 мл кипятка взять 15 г измельченного в порошок девясила. Хорошо перемешать, поставить на водяную баню. Кипятить на маленьком огне полчаса, после чего дать остыть. Затем отфильтровать при помощи ситечка, довести объем до 200 мл, долив кипяченой воды. Принимать средство подогретым за 1 час до еды по половине стакана. Повторять трижды в день на протяжении 2 недель.
Бронхи хорошо очищает сок алоэ, смешанный в равной пропорции с медом. Прием этого и других народных средств внутрь может вызвать изжогу, болезненность в животе и даже аллергические реакции. Последние проявляются сыпью, гиперемией и отечностью кожи. Среди наружных народных методов эффективными считаются растирания грудной клетки с барсучьим или гусиным жиром. Их делают каждый день, желательно – на ночь. Это помогает избавиться от кашля. Минус такого метода – специфический запах барсучьего жира. Плюс – судя по отзывам, этот продукт помогает справиться даже с застарелым кашлем.
При заболеваниях дыхательных путей полезно пить теплые витаминные чаи для укрепления иммунитета. Для их заваривания рекомендуют использовать зверобой, липу, душицу, мяту, корень солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаев является легкость приготовления. Обычную заварку заменяют на растительное сырье, и напиток готов. Для вкуса можно добавлять другие компоненты. Среди эффективных рецептов витаминных чаев выделяются следующие:
- Литром кипятка залить 300 г цветков бузины. Добавить 8 ядер грецкого ореха, оставить на полчаса. Пить теплым 3-4 раза на протяжении дня. Можно подсластить ложечкой меда.
- Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. чабреца. Употребить средство на протяжении суток в 3-4 приема. Эффективность такого чая особенно велика при сухом кашле.
Причины
При остром трахейном бронхите сначала развивается воспаление слизистой оболочки трахеального отдела. Затем, опускаясь все ниже, оно поражает и эпителии бронхов. В запущенных случаях патология может охватить легкие. Преимущественная причина развития трахеидного бронхита у взрослых и детей – инфекция.
Заболевание чаще вызывают вирусы, реже – бактерии, которые присоединяются к патологическому процессу позже. Главный канал распространения инфекции при остром трахеобронхите – воздушно-капельный, поэтому следует помнить о том, что больной заразен для всех, кто его окружает.
Заболевание это редко бывает самостоятельным. Чаще всего оно диагностируется как осложнение других инфекционных болезней:
- ОРВИ;
- гриппа;
- тонзиллита;
- фарингита;
- синусита;
- острой пневмонии;
- коклюша;
- скарлатины;
- кори;
- краснухи и др.
Спровоцировать развитие острого трахеобронхита способны факторы неинфекционной природы:
- переохлаждение;
- частое вдыхание слишком сухого или чересчур влажного воздуха, вредных химических испарений;
- длительное проживание в экологически неблагополучном регионе;
- гиповитаминоз;
- наследственная предрасположенность к острым заболеваниям дыхательного аппарата;
- скудное, однообразное питание;
- хроническое переутомление;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- сильный стресс или частые конфликтные ситуации;
- ослабление иммунной системы.
Трахеобронхит у ребенка
Данное заболевание развивается и у детей. Поскольку патология передается воздушно-капельным путем, они легко заражаются при посещении детского сада и школы. В случае подозрения на трахеидный бронхит важно сразу же исключить ребенка из коллектива. Кроме контакта с больными, у детей патология бывает вызвана:
- ОРЗ;
- сахарным диабетом;
- дистрофией;
- гайморитом;
- ангиной;
- кариесом;
- коклюшем;
- фарингитом;
- частыми переохлаждениями;
- экссудативным диатезом;
- ослаблением функции миндалин.
Риск инфицирования ребенка увеличивается, если в квартире присутствует плесень. К провоцирующим факторам относятся и полипы, аденоидит, дефицит витамина Д, врожденные патологии сосудов, грудной клетки, носовых ходов. Трахеобронхит у детей сопровождается такими симптомами, как:
- Кашель. Ночью наблюдаются сильные приступы. Иногда кашель заканчивается рвотой и судорогами.
- Хрипы в легких. Хорошо прослушиваются при дыхании.
- Стридор. Это свистящее шумное дыхание, указывающее на значительную обструкцию трахеи.
- Лихорадочное состояние. Не проходит на протяжении нескольких дней, сопровождается частым пульсом, обильным потоотделением, учащением дыхания.
- Повышение температуры. Редко превышает 37 градусов.
- Посинение губ. Вызвано недостатком кислорода вследствие ухудшения дыхания.
Схема лечения трахеидного бронхита практически ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. После определения причины патологии назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Альтернативой последним являются сульфаниламидные препараты. Кроме приема лекарств, важно обеспечить ребенку комфортные условия для выздоровления:
- В течение недели он должен придерживаться постельного режима. Несколько раз на протяжения дня ребенку необходимо давать травяные настои, соки, теплый чай. Полезны ингаляции с травяными отварами.
- Прогулки и посещение детского сада или школы исключаются. Это необходимо для профилактики эпидемии.
Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Не стоит удивляться, если врач назначит сразу несколько лекарств. Это необходимо для воздействия на возбудителя болезни и снятия ее симптомов. Специалист прописывает препараты из таблицы:
Наименование | Назначение | Показания к применению | Дозировка | Длительность приема |
Парацетамол | Жаропонижающий | Болевой синдром, лихорадочные состояния. | Для детей до 10 лет – 0,5 таблетки 200 мг каждые 4-6 часов; 10-12 лет – по 325 мг 2-3 раза в сутки; от 12 лет – по 1-3 таблетки через 4-6 часов. | 5-7 дней. |
Цитовир | Противовирусный | Вирусные заболевания органов дыхания. | До 3 раз в день в зависимости от возраста: 2 мл – до 3 лет, 4 мл – 3-6 лет, 8 мл – 6-10 лет, 12 мл – от 10 лет. | 4 дня. |
Дипразин | Антигистаминный | Заболевания аллергической природы. | Назначается с учетом возраста: для 1-2 лет – 5-10 мг 1-2 раза, для 2-5 лет – то же 1-3 раза, для 5-10 лет – 5-15 мг, от 10 лет – 5-20 мг. | Назначается врачом. |
Пертуссин | Отхаркивающий | Трахеиты, ОРЗ, пневмонии, коклюш, бронхиты. | От 2,5 до 10 мл в зависимости от возраста ребенка. | 10-14 суток. |
Трахеобронхит при беременности
Чаще всего вирусный тип патологии развивается во время беременности. Как правило, он начинает прогрессировать на фоне ОРЗ, тонзиллита или фарингита. Стоит отметить, что вирусный тип при беременности представляет угрозу для здоровья и жизни ребёнка, поэтому при его прогрессировании следует как можно раньше начать лечение.
Бактериальный тип также очень опасен. Здесь причина в том, что при беременности нет возможности провести лечение антибиотиками, так как можно навредить плоду. Но пока учёные не разработали другого эффективного способа, который помог бы устранить бактериальную инфекцию. Антибиотики – это единственная эффективная методика.
Во время беременности женщине следует строго придерживаться основных рекомендаций по профилактике данного недуга. Необходимо избегать массового скопления людей, ограничить контакты с больными людьми, не переохлаждаться. Также во время беременности важно правильно питаться.
Профилактика заболевания
Трахеобронхит, как любое заболевание, легче предупредить, чем затем лечить. Для этого важно соблюдать следующие правила профилактики:
- Своевременно лечить простуду. При появлении кашля сразу начать прием противокашлевых средств.
- Чаще находиться на свежем воздухе. Это повышает иммунитет, улучшает работу дыхательной системы.
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют патологии ЛОР-органов.
- Регулярно проветривать и убирать помещение. Это поможет обеспечить благоприятный микроклимат.
- Регулярно проводить закаливание. Даже обычный регулярный контрастный душ укрепляет иммунитет.
- Правильно питаться. Рацион человека обеспечивает его физиологическое благополучие.
- Проводить санацию хронических очагов инфекции в ротоглотке. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Аквалор, Долфин.
Профилактические меры
Профилактические меры предупреждают развитие заболевания. Среди них:
- Своевременное лечение простудных заболеваний и кашля при первых признаках его проявления
- Постоянное пребывание на свежем воздухе – так укрепляется иммунная система, улучшатся работа органов дыхания
- Регулярно проветривайте и убирайте комнаты в доме с целью создания благоприятного микроклимата
- Закаляйтесь контрастным душем или обтиранием влажным полотенцем
- Измените пищевые привычки, перейдите на правильное питание
- Проводите санацию хронических инфекционных очагов в ротоглотке. Сделать это можно такими лекарственными препаратами как «Мирамистин» и «Аквалор»
Опасность заболевания в его осложнениях. При отсутствии лечения трахеобронхит переходит в воспаление легких. Не откладывайте визит к лечащему врачу. От этого зависит, сколько будет длиться сама патология и восстановительный период. Чем лечить ее решает врач. Не принимайте препараты самостоятельно.
Почему возникает воспалительный процесс?
Факторы риска
В группу риска входят дети и подростки; люди, у которых есть хронические болезни и они принимают препараты по поводу них. Для того чтобы человек заболел, должны сочетаться определённые факторы.
Это слабость иммунной защиты, проблемы в носоглотке, в носу или бронхах и достаточное количество вирусов или бактерий в аэрозоле, который выдает больной человек в окружающую среду. Если одномоментно эти факторы складываются, то скорее всего человек заразится и заболеет.
Непосредственные причины возникновения трахеобронхитов
- Основными нашими врагами, когда речь идёт о трахеобронхите, являются вирусы. Это грипп, парагрипп, аденовирусы — их великое множество.
- В более редких случаях нашему организму приходится бороться и с бактериями. Это известные нам микоплазмы, хламидии, бордетеллы, пневмококки.
- В некоторых случаях острый трахеобронхит вызывают аллергены, токсические и химические агенты. Не нужно забывать и про табачный дым, пыль, шерсть животных, загрязнённый воздух.
Опасность аллергического трахеобронхита
Аллергический трахеобронхит при неправильном или недостаточном лечении может привести к множеству осложнений, которые утяжелят течение основного заболевания.
- Пневмония, которая является самым частым осложнением. Процесс переходит на легочную ткань, развивается острая пневмония, которая в дальнейшем может стать хронической. После хронизации начинаются процессы фиброза легочной ткани, что ведет к дыхательной недостаточности.
- Бронхиальная астма, которая представляет собой заболевание, сопровождающееся приступами удушья.
- Легочное сердце. При повышении нагрузки на сердце за счет артериальной гипертензии происходит увеличение его правых отделов.
- Эмфизема, которая возникает в результате затруднения выдоха. Альвеолы растягиваются и повреждаются, что ведет к образованию воздушных пространств в легочной ткани. Функция легких снижается, это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Лечение аллергического трахеобронхита
Период обострения
Терапия аллергического трахеобронхита в период обострения основывается на применении лекарственных препаратов, которое сочетается с регулярными ингаляциями.
Правильное лечение позволяет значительно улучшить состояние больного.
Для терапии применяют следующие препараты
- Антигистаминные препараты, которые блокируют рецепторы гистамина, способствуя уменьшению основных симптомов. Гистамин является главным медиатором аллергической реакции, именно он определяет фазу клинических проявлений аллергии. Гистамин способствует повышению проницаемости сосудов, вызывая отек и гиперемию. Примеры препаратов: зиртек, телфаст.
- Энтеросорбенты. Они применяются при сложных формах аллергического трахеобронхита. Эти препараты позволяют вывести раздражители и токсины из организма. Примеры препаратов: полифепан, активированный уголь.
- Отхаркивающие препараты. Они позволяют улучшить выделение мокроты, разжижая ее. Примеры препаратов: лазолван, амброксол.
- Бронхолитики, которые улучшают проходимость бронхов. Они устраняют спазм и расширяют бронхи. Примеры препаратов: фенотерол (беротек).
Профилактика обострений
Для снижения вероятности повторного появления симптомов необходимо правильное лечение в период обострения.
Частой ошибкой является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов. Кашлевой рефлекс при этом подавляется, но мокрота не выводится, а скапливается в бронхах.
Это обязательно спровоцирует новый приступ. Также для профилактики необходимо сократить контакт с возможными аллергенами.
Следует отдавать предпочтение гипоаллергенной диете, а также регулярно проводить влажную уборку в доме. Пациентам назначают препараты, способствующие укреплению иммунитета.
Период ремиссии
В этот период, когда отсутствует выраженная симптоматика, предпочтение отдается физиотерапевтическим методам.
- Дыхательная гимнастика. Проводить ее следует ежедневно для профилактики одышки. Упражнения способствуют укреплению мышц груди.
- Гипокситерапия путем вдыхания газовой смеси, количество кислорода в которой понижено. Этот метод позволяет активировать иммунную систему, повышает жизненные силы организма.
- Локальное ультрафиолетовое облучение, которое дает противовоспалительный и бактерицидный эффект.
- УВЧ-терапия, которая способствует повышению иммунитета, регулирует метаболизм клеток.
- Ингаляции, которые рекомендуется проводить через 1,5 часа после еды.
Диагностика хронического трахеобронхита у детей и взрослых
При выявлении первых симптомов заболевания, особенно если оно протекает в острой форме и грозит перейти в хроническую, необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу. Подобными вопросами занимается терапевт, а если есть возможность, тогда можно пройти консультацию также у пульмонолога.
Нередко у больных, решивших, что болезнь пройдет сама по себе, на фоне не до конца излеченного трахеобронхита развивается бронхиальная астма. При этом у детей она встречается гораздо чаще, нежели у взрослых людей.
Помимо терапевта и пульмонолога, пациенту также показана консультация у отоларинголога и аллерголога. Важно выполнить все инструкции докторов для установления точной причины недомогания, поскольку симптоматика, присущая троахеобронхиту, часто наблюдается при других патологиях дыхательных путей.
Диагностические манипуляции для постановки правильного диагноза зачастую включают в себя проведение таких мероприятий, как:
- Первичный осмотр и сбор анамнеза на основе устного выражения пациентом жалоб.
- Ларингоскопия, при которой проводится тщательный осмотр глотки больного. Какой вид данной процедуры (непрямую, прямую или ригидную ларингоскопию) целесообразно выполнить в том или ином случае, решает исключительно отоларинголог.
- Бронхоскопия для полноценного оценивания состояния здоровья бронхов.
- Бакпосев мокроты на питательную среду.
Взятие мазков из носа и зева для их дальнейшего тщательного бактериологического исследования. На основании полученных результатов врач сможет судить о том, что именно повлекло за собой развитие трахеобронхита. В частности, эта манипуляция проводится для того, чтобы определить тип бактерий, спровоцировавших болезнь.
- Общеклинический анализ крови. Важно отметить, что показатели гемоглобина играют в этом случае далеко не последнюю роль, особенно если от симптомов недуга страдает беременная женщина.
- Если у врача появились веские основания подозревать у пациента наличие пневмонии, больному показано проведение рентгеноскопии. О целесообразности выполнения данного метода диагностики у будущих мам может судить только доктор, поскольку рентгеновское облучение может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Помимо вышеперечисленных методов диагностики трахеобронхита, в обязательном порядке проводятся также аллергические пробы на чувствительность к лекарственным препаратам, при помощи которых будет проводиться лечение недуга. Поскольку оно зачастую предполагает применение антибактериальных препаратов, важно знать, не отразится ли это на самочувствии пациента.
Этиология
Аллергический трахеобронхит не относится к простудным заболеваниям. Причина этой болезни – действие аллергенов. Главным этиологическим фактором являются экзогенные аллергены, то есть чужеродные вещества, которые поступают в организм извне. Аллергены делятся:
- на инфекционные;
- на неинфекционные.
Инфекционные включают в себя аллергены бактерий, грибов, вирусов и гельминтов. Группа неинфекционных веществ, вызывающих аллергию, более разнообразна. К таким аллергенам относят пыльцу, шерсть животных, инсектициды, бытовые химические вещества, пищевые продукты и лекарственные препараты.
Предрасполагающие факторы
Развитию аллергического трахеобронхита способствуют следующие факторы:
- частые респираторные заболевания;
- недостаточное лечение респираторных заболеваний или его отсутствие;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание, особенно в детском возрасте;
- нарушение функции эндокринной системы (например, снижение функции надпочечников);
- повышение проницаемости гистогематических барьеров;
- отягощенная наследственность;
- предрасположенность к гиперреактивности бронхов (повышенное образование IgE).
Диагностика
Обследование пациента врач начинает с аускультации – прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа. Назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи. Проводится исследование мокроты (посев на выявление патогенных микроорганизмов). Версию о бактериальном характере острого трахеобронхита окончательно подтверждает результат анализа крови на прокальцитонин.
Одновременно состояние респираторного тракта пациента определяется с помощью следующих методов:
- УЗИ трахеи, бронхов, легких;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхография (рентгеновское исследование бронхов с применением контрастирующего вещества);
- спирометрия (измерение параметров дыхания).
Обследование пациента врач начинает с аускультации – прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.
Большинство симптомов острого трахеобронхита идентичны признакам многих других патологий дыхательного аппарата и инфекционных болезней. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику. Заболевание необходимо отличать не только от ОРВИ или гриппа – это самое простое. Под трахеобронхит могут маскироваться эозинофильный бронхит, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, респираторный микоплазмоз и другие тяжелые поражения органов дыхания.
О бронхотрахеите
Бронхотрахеит – это воспалительное заболевание. Поражает трахею и бронхи. Чаще возникает при несвоевременном лечении гриппа. Во время кашля инфекция попадает глубже в дыхательные пути, на слизистые оболочки трахеи.
Бронхотрахеит хорошо развивается при переохлаждении, от пыли в воздухе. Спровоцировать болезнь могут синтетические препараты (аэрозоли, духи, краска). Химические вещества раздражают оболочку, вызывают кашель. Инфекция скорее распространяется в органах дыхания.
Трахеобронхит быстро развивается. Болезнь проходит в острой форме. Вовремя подобранная терапия помогает пациенту быстро справиться с бронхотрахеитом. Если лечение не дает результатов или вовсе отсутствует, болезнь может перейти в хроническую форму.
Для информации
Для того чтобы поставить такой диагноз, недостаточно одних только перечисленных симптомов или данных аускультации. Часто назначается дополнительное обследование, например, рентгенография органов грудной клетки, трахеобронхоскопия, лабораторное исследование мокроты. Если речь идет об аллергическом трахеобронхите, то необходимо выявить основные и перекрестные аллергены, для чего проводятся соответствующие анализы.
Для лечения заболевания используются как фармакотерапия, которая предполагает применение отхаркивающих и муколитических средств, а также антигистаминных препаратов при аллергической форме, так и немедикаментозные методы. К числу последних относятся лечебная дыхательная гимнастика, массаж и т. д.
Рассматривая трахеобронхит, виды, симптомы и методы лечения, нужно учитывать и сопутствующие заболевания, и осложнения.
Народные рецепты
Народные рецепты.
Народные рецепты лечения бронхотрахеита базируются на использовании фитопрепаратов.
Рецепт №1:
- сок листьев подорожника большого – 1 чайная ложка;
- мед – 1 чайная ложка.
Тщательно смешать. Пить до еды, несколько раз на день. Принимать обязательно сразу после приготовления.
Рецепт №2:
- овес – 2 столовые ложки;
- изюм – 2 столовые ложки;
- мед – 1 столовая ложка;
- молоко – 1,5 литра.
Варить на слабом огне, пока не испарится половина воды. Охлажденный отвар процедить, добавить мед. Пить по одной ложке каждый час. Хранить в холодном месте.
Рецепт №3:
- имбирь – 5 г;
- гвоздика – 5 г;
- корица – 5 г;
- горячая вода – 300 мл.
Ингредиенты смешать, выстоять 5 часов. Пить четыре раза на сутки.
Лечение
Трахеобронхит ‒ достаточно тяжелое заболевание, но если лечить его своевременно, воспаление проходит через 1-3 недели. Чтобы улучшить состояние пациента при обострении, приходится лечить не только инфекцию, но и отдельные симптомы болезни.
Облегчение состояния больного
- Следует регулярно проветривать помещение.
- Увлажнение воздуха уменьшит кашель.
- Отхаркивающие микстуры.
- Мягкие чаи с медом и лимоном для разжижения слизи.
- Ингаляции на основе травяных отваров.
- Оксигенотерапия для восполнения кислорода в крови.
- Врач может назначить ряд внутривенных инъекций, в том числе лекарств для улучшения кровообращения и дыхания.
Борьба с инфекцией
Так как заболевание наиболее часто связано с ОРВИ, то назначение антибактериальных средств при ней требуется не всегда. Показаниями к назначению антибиотиков при остром трахеобронхите можно назвать:
- Присоединение бактериальной инфекции, что выражается в изменении характера мокроты со слизистого на слизисто-гнойный.
- Нарастание симптомов интоксикации или слабая динамика заболевания, длительное сохранение кашля с отделением мокроты;
- Детский возраст до 3 лет;
- Наличие сопутствующей патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития, декомпенсированный сахарный диабет;
- Изначально заболевание протекает с признаками бактериальной инфекции – гнойная мокрота, высокая температура, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом по ОАК.
Наиболее предпочтительными антибиотиками при остром трахеобронхите являются:
- Аминопенициллины, в том числе защищенные (амоксициллин – «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Уназин»);
- Макролиды («Азитромицин», «Макропен», «Рокситромицин»).
Помимо антибактериальных средств, при остром трахеальном бронхите, как правило, назначаются:
- Отхаркивающие средства – сиропы от кашля, амброксол в виде ингаляций через небулайзер или в виде сиропов;
- Муколитики – ацетилцистеин (АЦЦ);
- Обильный питьевой режим;
- Витамины и общеукрепляющие (иммунал, эхинацея).
При правильном лечении острую форму можно вылечить за 1-3 недели, течение заболевания более три недель считается затяжным.
Лечение хронического трахеобронхита
В основе хронического трахеобронхита лежит недолеченная острая форма, аллергический компонент, состояние иммунитета, образ жизни и сопутствующие заболевания. О том, что в организме есть хронический воспалительный процесс, свидетельствует частое небольшое повышение температуры (субфебрилитет). Длительность кашля при хроническом трахеобронхите составляет три месяца в году и более. Кашель обычно малопродуктивный.
Лечение хронического трахеобронхита комплексное.
- Пациенту нужно избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения.
- Выполняется посев мокроты на микрофлору, исключаются атипичные возбудители (микоплазма, хламидии).
- Проводятся аллергические пробы.
- Терапию назначает врач по результатам диагностики.
Аллергическая форма лечится с помощью:
- отхаркивающих лекарств;
- антигистаминных препаратов;
- ингаляций, в том числе с глюкокортикостероидами;
- народных средств;
- физиотерапии.
Неаллергический хронический трахеобронхит лечится с помощью:
- Бронхолитиков (в особенности М-холиноблокаторов – ипратропия бромид, тиотропия бромид – «Беродуал», «Атровент», «Спирива»);
- Муколитиков-мукорегуляторов – ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин;
- Ингаляций с помощью небулайзера амброксола, щелочных и гипертонических растворов;
- Антибактериальных средств – макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения, доксициклин, респираторные фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат;
- Реже возникает потребность в ингаляционных глюкокортикостероидах -«Пульмикорт», «Бенакорт», «Фликсотид», «Бекломет», «Бекотид», «Асманекс» «Твистхейлер» (наиболее эффективен).
Профилактика заболевания
Трахеобронхит часто возникает на фоне ОРВИ, чтобы не допустить развития заболевания, нужно:
- вовремя начинать лечение ОРЗ и ОРВИ;
- не переносить болезнь на ногах;
- не переохлаждаться при появлении симптомов болезни;
- есть свежие фрукты и овощи для восполнения запаса натуральных витаминов;
- много и часто гулять, тщательно проветривать помещение, поддерживать в комнате температуру около 20 градусов и влажность около 50%.
- пить чаи, теплую воду с соком лимона и медом, чтобы облегчить отхаркивание при кашле и не травмировать бронхи.
Причины бронхотрахеита
Бронхотрахеит развивается на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей (ОРВИ, грипп, трахеит, фарингит, ларингит). Воспалительный процесс переходит с верхних дыхательных путей в трахеи и бронхи.
Основные возбудители бронхотрахеита – вирусы и бактерии.
Вирусы, провоцирующие трахеобронхит:
- парагрипп;
- грипп;
- аденовирус;
- риновирус.
Возбудители передаются воздушно-капельным путем. Чаще вирусному типу бронхотрахеита поддаются дети. Вирусы поражают малышей с ослабленным иммунитетом (после перенесенной ранее болезни).
У здорового человека риск заболеть вирусной формой значительно ниже.
Причиной бронхотрахеита может стать и бактериальная флора:
- синегнойная палочка;
- золотистый стафилококк;
- стрептококк;
- микоплазма.
Вредоносные микроорганизмы нуждаются в тепле и влаге для размножения. Слизистые оболочки дыхательных путей способствуют их размножению и жизнедеятельности.
Причины аллергического бронхотрахеита:
- парфюмерия;
- химические соединения (на работе, связанной с использованием вредных химических препаратов, аэрозолей);
- пыль;
- споры плесени;
- пыльца цветов;
- выхлопные газы.
Причины болезни у детей:
- слабый иммунитет;
- рахит;
- ОРВИ, грипп, болезни дыхательных путей;
- диабет;
- мышечная дистрофия;
- белково-энергетическая недостаточность.
Бронхотрахеит может возникнуть при неблагоприятных условиях.
Неинфекционные причины болезни:
- длительное пребывание на холодном воздухе, на сквозняке;
- весенняя нехватка витаминов;
- вредные привычки (курение);
- болезни органов дыхания;
- работа, связанная с химикатами (если рабочие не используют респираторы, защитные маски);
- истощение организма (хроническая физическая усталость);
- генетическая предрасположенность;
- нервные расстройства (стресс, депрессивное состояние).
Неинфекционные причины бронхотрахеита могут стать основой для развития вредоносных патогенов. Ребенок или взрослый с крепким иммунитетом может не заразиться вирусной инфекцией. Неблагоприятные условия окружающей среды провоцируют развитие патогенов.
Золотистый стафилококк.
Фитотерапия
Фитотерапия.
Лечение народными методами позволяет ускорить процесс выздоровления. Широкое распространение имеет фитотерапия – использование лекарственных трав для профилактики и лечения бронхотрахеита у взрослых и детей.
Из лечебных трав делают настои, чай, бальзамы, расслабляющие ванны. Фитотерапия помогает расширению бронх и легкому откашливанию слизи. Некоторые растения имеют противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Организм обогащается полезными веществами, витаминами, повышается иммунитет.
Во время болезни в организме повышается уровень интоксикации. Чтобы понизить количество отравляющих веществ в крови, рекомендуют много пить. Жидкость «очищает» организм.
Напитки, которые содержат витамин C:
- отвар шиповника;
- клюквенный сок;
- брусничный сок.
Хорошо очищают организм мочегонные травы:
- хвощ;
- спорыш;
- толокнянка.
Высокую температуру у детей помогают сбить настои:
- чай из малины;
- чай из калины;
- липовый отвар.
Для лечения сухого кашля делают отвар из мать-и-мачехи. Стакан сушеной травы залить двумя литрами кипятка, варить на медленном огне 30 минут. Готовый отвар принимать по одной столовой ложке через каждый час.
Рецепт для легкого отхаркивания:
- корень алтея – 20 г;
- корень девясила – 10 г;
- березовые почки – 10 г;
- душица – 10 г.
Перемешать все компоненты. В один стакан кипятка добавить столовую ложку смеси трав и варить на медленном огне 15 минут. Пить по одной ложке через каждые два часа.
Успокаивающий противовоспалительный эффект дают ингаляции.
Для приготовления раствора нужно:
- ромашка – 1 столовая ложка;
- календула – 1 столовая ложка;
- вода – 2 литра.
Воду довести до кипения. Добавить лечебные травы, дать настояться 5 минут. Далее дышать паром 15 минут. Через несколько дней начнет отделяться слизь во время кашля.
При лечении влажного кашля используют травы, которые размягчают мокроту. Эффективные средства из лука.
Мелконарезанный лук прокипятить в молоке. Дать настояться несколько часов и процедить. Отвар принимать по столовой ложке четыре раза в сутки.
Луковый отвар имеет неприятный запах и вкус. Дети часто отказываются пить такое лекарство. Можно выдавить морковный сок. Перемешать с медом и молоком, выстоять 5 часов. Пить четыре раза в день полстакана.
С помощью лекарственных растений можно минимизировать прием медикаментозных препаратов.
- Воспалительный процесс помогают убрать – кора дуба, шалфей, ромашка и календула.
- Антибактериальный эффект имеют – исландский мох, чабрец, багульник, эвкалипт, крапива. Их можно принимать в виде настоев и отваров.
- Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры больше подходят в качестве профилактики. Лечение с помощью данного метода помогает повысить иммунитет, ускоряют выздоровление.
Физиотерапия при лечении бронхотрахеита включает следующие процедуры:
- ингаляции – с помощью этого метода лекарственные вещества попадают в дыхательные пути, действую на очаг болезни;
- массаж – специалист проводит манипуляции, чтобы с легких быстрее выводилась мокрота;
- ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ терапия) – на тело в области легких воздействую высокочастотным электрическим полем, помогает понизить боль, снять воспаление, убрать спазм;
- магнитотерапия – повышает действие антибиотиков, клетки слизистой оболочки быстрее возобновляются;
- электрофорез – заряд помогает препаратам интенсивнее проникать в оболочки тканей, снимает воспаление, отек;
- галотерапия – популярный метод лечения бронхотрахеита, больного помещают в условия соляных пещер, вентилируются и очищаются легкие;
- грязевые процедуры – пациента помещают в теплую грязевую ванну, улучшается кровоток, легкие насыщаются кислородом.
Детский организм слабее, поэтому вышеописанные методы противопоказаны. Для лечения бронхотрахеита у детей применяют ультрафиолетовое облучение. Помогает снять отек, ускорить выздоровление, убивает вредоносные организмы.
Осложнения
Трахеобронхит в острой форме опасен для малышей. Остановка дыхания хотя и бывает, но крайне редко. Гораздо чаще у маленьких детей развивается частичная непроходимость бронхов, которая потом сохраняется на всю жизнь. Если болезнь не лечить, она может оказаться причиной:
- различных нарушений функций органов дыхания;
- ларингита;
- пневмонии;
- отека легких;
- заболеваний сердца;
- тяжелых отклонений в деятельности нервной системы.
Основные методы терапии
Лечение трахеобронхита включает комплексный подход. В зависимости от типа и характера болезни назначают:
профилактические меры (чтобы устранить неинфекционные причины возникновения бронхотрахеита);
- симптоматическое лечение (медикаментозные препараты против кашля, высокой температуры);
- воздействие на возбудителей болезни;
- народные методы лечения бронхотрахеита;
- физиотерапия;
- фитотерапия.
Лечение детей чаще требует госпитализации. Суженные дыхательные пути могут стать причиной удушья, осложнений. Ранние стадии бронхотрахеита можно вылечить в домашних условиях. Нужно соблюдать рекомендации врача, медикаментозное лечение проводить строго по предписанию.
Медикаментозные средства
Медикаментозные средства.
При лечении бронхотрахеита назначают несколько групп препаратов в зависимости от причины болезни. Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты:
- «Афлубин» — гомеопатическое средство, которое оказывает противовоспалительные, жаропонижающее действие, укрепляет иммунитет, снимает интоксикацию организма;
- «Анаферон» — еще один препарат из раздела гомеопатических, повышает иммунитет, применяется для профилактики вирусных болезней;
- «Арбидол» — противовирусное, иммуномодулирующее средство.
Антибактериальные препараты:
- «Умкалор» — средство на основе корня Пеларгонии, убивает вредоносные микроорганизмы, стимулирует иммунитет;
- «Бисептол»- препарат из группы сульфаниламидов, назначают грудничкам;
- «Биопарокс» — лекарство в форме ингаляции, действует на место воспаления.
Сухой кашель причиняет сильный дискомфорт. Приступ кашля сложно остановить, потому что во время кашля не отделяется мокрота, а лишь раздражается слизистая оболочка. У детей этот симптом может привести к удушью, ночные приступы мешают ребенку спать.
Чтобы облегчить состояние назначают лечение противокашлевыми и отхаркивающими средствами:
- «Бромгексин» — отхаркивающий муколитический препарат при сухом кашле (выпускают в форме сиропа, таблеток);
- «Амброксол» — сироп для отхаркивания при влажном кашле;
- «Либексин» — противокашлевое средство для лечения заболеваний дыхательных путей, оказывает анестезирующее, бронхорасширяющее действие (отпускается в таблетках).
Если бронхотрахеит сопровождается высокой температурой, принимают жаропонижающие средства. Детям дают «Нурофен» или «Ибупрофен». Взрослые могут выпить «Парацетамол».
При лечении важно следовать рекомендациям врача и принимать лекарства в дозировке, которая указана в рецепте или инструкции.