ФГДС и боль в горле: можно ли проводить диагностику?

Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.

Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.

Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.

В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.

Процесс проведения ФГДС

Вся процедура занимает примерно 10 минут. Только при необходимости взятия материала для биопсии требуется больше времени.

Порядок проведения следующий:

1. Пациент ложится набок.
2. Медработник обрабатывает обезболивающим препаратом горло для снижения чувствительности (например, Лидокаином).
3. Во рту больного устанавливают нагубник, и через него вводят зонд.
4. Врач-эндоскопист обследует состояние желудка на основании информации, передаваемой камерой на экран.

Особенности процедуры ФГДС

Гастроскопию делают с помощью медицинского инструмента эндоскопа, который представляет собой оптоволоконный шланг с наконечником. Существуют две разновидности эндоскопа:

1. окулярный эндоскоп;
2. видеоэндоскоп.

При помощи видеоскопа изображение полости желудка выводится на монитор, диагностика получается более точная и подробная.

Чтобы исключить неприятные ощущения при проведении процедуры, горло и корень языка обрабатываются лидокаином — болеть не будет. При наличии аллергии лидокаин заменяют фалиминтом. Пациента укладывают на левый бок, под лицо кладут полотенце для сбора слюны.

Затем в рот помещают мундштук, который пациент должен удерживать зубами. Через мундштук вводится шланг и направляется в желудок. Именно движение шланга по пищеводу считается самым болезненным и неприятным моментом.

Далее происходит процедура осмотра полости желудка, во время которой врач перемещает наконечник в разные стороны. При проведении биопсии со стенок желудка делают забор кусочка ткани. Удаление шланга из желудка проходит безболезненно и быстро.

Возможные осложнения

При этом способе исследования затрагивается прикорневая часть языка. Это вызывает рвотный рефлекс. Иногда после проведенной процедуры может заболеть желудок или горло. Специалисты считают такие проявления вполне нормальной реакцией организма на введение зонда.

Но что делать, если боли горла не стихают на протяжении нескольких дней? В этом случае следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Оборудование для ФГДС может повредить некоторые внутренние органы:

• стенки пищевода;
• внутреннюю оболочку желудка;
• поверхность верхнего кишечника.

Из часто встречающихся осложнений после процедуры ФГДС:

• механическое травмирование стенок органов;
• пневмония;
• прободение стенки желудка или пищевода;
• ларинготрахеит, как следствие механического травмирования;
• в момент процедуры нарушается ритмика сердечных сокращений.

Если процедуру провели с нарушением санитарных норм, то возможно попадание в кишечник болезнетворных инфекций.

При возникновении у пациента рвотного рефлекса при ФГДС возможно попадание содержимого желудка в легкие, что может стать причиной пневмонии.
Посмотрите также

Как и чем лечить больное горло быстро в домашних условиях

Читать

Противопоказания к гастроскопии

Есть определенные противопоказания, при которых сделать гастроскопию нельзя. Но, если жизнь человека под угрозой, данную процедуру могут проводить даже при наличии сильного кровотечения. Укажем противопоказания к выполнению плановой гастроскопии:

• гипертонический криз;
• дыхательная недостаточность (выраженная);
• инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение ритма сердца;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• аневризма аорты, каротидных синусов, сердца;
• реабилитация после инфаркта миокарда, инсульта;
• инфаркт миокарда;
• психическое нарушение (его серьезные формы).

Обычно специалист при наличии у пациента таких противопоказаний к выполнению гастроскопии оценивает целесообразность диагностики. Он высчитывает вероятность появления разных негативных последствий.

Можно ли делать ФГДС, если болит горло

Некоторые пациенты перед ФГДС задают вопрос о том, можно ли проводить процедуру, если болит горло или имеются признаки простудного заболевания. Существенным противопоказанием для такого проведения считается заложенность носа и насморк, так как это негативно скажется на дыхательном процессе. При таких симптомах лучше перенести ФГДС на более позднее время либо использовать сосудосуживающие капли. Их применение обеспечит дыхание через нос.

Однозначно следует отказаться от исследования желудка с помощью зонда при фарингите, ларингите, трахеите. Эти заболевания характеризуются воспалением слизистой горла. Глотка в это время имеет повышенную чувствительность на раздражающие факторы. Прикосновение к ней фиброскопа может усугубить воспалительную реакцию, а иногда вызвать спазм, нарушающий дыхание.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Еще одной проблемой проведения диагностики во время простуды, является насморк.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

• Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.
• После промывания необходимо удалить остатки содержимого носовых ходов путем высмаркивания или использовать аспиратор.
• Затем в носовые ходы следует закапать сосудосуживающие капли на основе Нафазолина, Оксиметазолина или Ксилометазолина. Лекарственный препарат вызовет сужение сосудов и снимет отек. В результате носовое дыхание будет восстановлено.
• Если отечность слизистой сильная, то накануне исследования могут назначаться антигистаминные препараты для внутреннего применения.

После восстановления носового дыхания можно спокойно проводить гастроскопию.

Способы устранение болевых ощущений

При возникновении болей после проведенного исследования ФГДС, гастроэнтерологи советует некоторое время подождать, так как в большинстве случаев они проходят без какого-либо вмешательства. При болях в горле рекомендуют проводить частые полоскания (примерно через каждый час). Но если такие рекомендации не помогли, и боль беспокоит длительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Лечить горло рекомендуется полосканиями. В качестве антисептического средства, можно использовать следующие средства и препараты:

1. Водный раствор Фурацилина.
2. Раствор соды, соли и йода в теплой воде. На 1 стакан воды 2–3 капли йода и по 0,5 ч. л. соды и соли.
3. Аптечный спрей Хлорофиллипт. Кроме снятия болевых ощущений, он останавливает воспалительный процесс.
4. Для устранения болевого ощущения используют Ингалипт.
5. Смесь молока с медом (1 ч. л. меда на 250 мл теплого молока).
6. Отвар ромашки аптечной.
7. Препараты для обезболивания с добавление Глюконата цинка.

Такими способами можно ускорить процесс заживления горла после обследования желудка методом ФГДС. Если болит горло после гастроскопии, помогает заживлению мелких травм на горле пчелиный мед. Его можно употреблять в обычном виде без растворения в воде. Также хороший результат от чая с добавлением в него молока и натурального меда.

Аптечные средства

Хорошее действие оказывает препарат Каметон. Он устраняет болевой синдром при глотании и оказывает не только обезболивающее действие, но также противовоспалительное, антисептическое действие. Неприятное ощущение в горле снимает входящий в него ментол.

Посмотрите также

Что делать, чтобы не разболеться, если начинает болеть горло в домашних условиях

Читать

Популярное средство Орасепт. Боль проходит уже через несколько минут после орошения им ротовой полости. Этим препаратом также снимается воспалительный процесс.

Рекомендуется приобрести в аптеке препарат ТераФлю Лар. В нем содержится лидокаин, оказывающий анестезирующее действие. На некоторое время он помогает снять болевой синдром.

Кроме спреев, используют таблетки, предназначенные для рассасывания, чтобы быстрее устранить неприятные последствия ФГДС. И для взрослых, и для детей можно использовать леденцы Граммидин Нео с анастетиком.

Препарат для полоскания Хлоргексидин используется следующим образом. Предварительно горло ополаскивается обычной теплой водой. Затем в ротовую полость вливают 1 ст. л. препарата и проводят ополаскивание на протяжении 30 секунд. В течение 1 часа после полоскания не желательно принимать пищу или пить воду. Полоскание Хлоргексидином проводят 3 раза за день.

Как себя вести после гастроскопии

Негативные последствия после ФГДС — мало распространенное явление. Эта диагностическая процедура отработана до мелочей, поэтому даже начинающие специалисты не допускают фатальных ошибок, способных привести к опасным для жизни пациента последствиям. Врача допускают делать гастроскопию «живым пациентам» только после прохождения специального обучающего курса и сдачи экзамена.

Как бы странно это не звучало, но основная опасность гастроскопии — ненадлежащее поведение пациента во время исследования. Гастроэнтерологи и эндоскописты отмечают, что наиболее подвержены нарушению рекомендаций по поведению те, кто перед диагностикой сильно беспокоятся, вредно ли делать ФГДС желудка. В результате волнения они могут забыть о том, как правильно дышать, оказывают сопротивление, из-за чего вероятность получения травм увеличивается.

Важно! Диагностическая и терапевтическая гастроскопия, во время которой врач и пациент соблюдают набор стандартных правил, не наносит вреда здоровью. Этот метод разрешен к использованию даже у грудничков, что говорит об абсолютной безопасности ФГДС.

Теоретически повреждение пищевода и желудка в результате проведения ФГДС не исключено, особенно если обследуемый морально не готов к проведению такой процедуры. Реальная статистика показывает, что возникновение подобных последствий из-за гастроскопии происходит в крайне редких случаях — менее 1%.

В каких случаях существует риск повредить желудок или пищевод:

• присутствует психическое заболевание или нервное расстройство, которое не позволяет контролировать свое поведение;
• имеется сильное искривление грудного отдела позвоночника, из-за которого пищевод искривлен;
• диагностирован варикоз вен пищевода.

Подобные заболевания являются безусловными противопоказаниями к проведению ФГДС, и врач перед проведением обследования обязан убедиться, что пациент ими не страдает. Выполнение такого условия снижает вероятность травмирования до минимума.

Важно! Если после гастроскопии болит пищевод, это еще не означает, что возникли опасные для здоровья повреждения.

Различного рода инфекциями заразиться при гастроскопии практически невозможно, хотя такие опасения возникают у многих людей, которым показана ФГДС. Специалисты утверждают, что вероятность заразиться через шланг, который вводят в пищеварительный тракт, или инструменты, которыми берут биопсию, невозможно, так как в клиниках соблюдаются строгие правила асептики. Оборудование и инструментарий обрабатывается специальными средствами, которые уничтожают бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы.

Несмотря на соблюдение санитарных норм в кабинете эндоскописта, риск заражения все же присутствует, но его степень зависит от обследуемого. Если у него есть инфекции горла, ротовой полости или гортани, о которых не предупредили врача, может произойти распространение или усугубление патологического процесса.

Обратите внимание! Вероятность заражения инфекциями во время гастроскопии повышена у больных ВИЧ, так как у них практически отсутствует иммунитет.

Асфиксия или остановка дыхания при проведении гастроскопии маловероятна, так как врач все время оценивает состояние обследуемого, и может прервать процедуру, если с этим возникли серьезные проблемы. Специалисты отмечают, что дышать во время ФГДС возможно без каких либо затруднений, если делать вдох и выдох только через нос. Этот прием поможет унять тошноту и успокоиться.

Важно! Предпочтение стоит отдавать тщательно протертым супам на овощном или нежирном курином бульоне, пюре из отваренных овощей, свежим кисломолочным напиткам и травяному чаю.

Важно в течение 1-3 дней после ФГДС внимательно прислушиваться к ощущениям в желудке и кишечнике, периодически измерять температуру и в целом уделять внимание самочувствию. Не стоит сразу браться за тяжелую работу, посещать спортивные тренировки или выполнять активные движения. Нужно дать организму время восстановиться после гастроскопии хотя бы в течение одного дня, а уже затем возвращаться к привычному ритму жизни.

Причина возникновения боли в горле после ФГДС

Врачам-гастроэнтерологам приходится выслушивать жалобы на боли практически от всех пациентов, которым проводилось обследование желудка при помощи зонда. Это возникает, прежде всего, из-за механического травмирования стенок глотки в момент продвижения зонда. Также вследствие рвотного рефлекса происходит выброс желчи в горло, что приводит к раздражению стенок. Обычно неприятные болевые ощущения проходят через 1–2 сутки после процедуры.

Чтобы снизить уровень неблагоприятного состояния стенок горла после ФГДС не рекомендуется употреблять горячую пищу, а также острую и кислую, которые могут создать дополнительный раздражающий эффект.

Описание гастроскопа

Главная » Гастроскопия » Почему после ФГДС может болеть желудок – и что делать?
ФГДС – это процедура, которая у многих людей вызывает беспокойство из-за доставляемого ей дискомфорта. Но в подавляющем большинстве случаев всё проходит без малейших последствий. Тем не менее, исключения бывают, потому иногда пациенты жалуются на то, что после ФГДС болит желудок. Разберёмся, что может спровоцировать данную проблему – и стоит ли опасаться подобных симптомов.

Суть процедуры

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид».

Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

В одних случаях материал может быть нужен для гистологического исследования. Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца.

В других – для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.

Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Подготовка к процедуре

Врачи рекомендуют заблаговременно подготовиться к процедуре обследования ФГДС. Это снижает возможные непредвиденные ситуации. Прежде всего, такому больному необходимо подготовить себя в психоэмоциональном плане.

Также перед походом на обследование следует отказаться от жирных, горячих или острых блюд. Это может затруднить проведение процедуры.

Последний прием пищи перед обследованием должен быть не ранее чем за 8–10 часов. Меню должно состоять только из легких продуктов. Запрещается также пить воду. Несколько глотков можно сделать не позднее чем за 3 часа до ФГДС.

Пациенту, которому назначен курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом по поводу временного отказа от их приема. Как правило, прием лекарств усложняет проведение этой процедуры, поэтому лучше, если их не пить за сутки до процедуры. Не желательно употребление алкогольных напитков и курение.

Когда процедура недопустима?

Иногда боль может возникнуть по той причине, что были не соблюдены противопоказания к проведению данной процедуры, потому необходимо заранее ознакомиться с их списком. Основные противопоказания следующие:

• Выраженное ожирение или истощение пациента.
• Острые инфекционные заболевания, в первую очередь ЛОР-органов фарингит, тонзиллит или ангина).
• Гемофилия.
• Психические заболевания в острой стадии.
• Проблемы с сердцем (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и так далее).

Конечно, не все эти противопоказания напрямую связаны с тем, что может болеть живот, но, во-первых, все эти противопоказания повышают риск некорректного проведения процедуры и нанесения вреда организму, а, во-вторых, боль может локализоваться в других областях, но отдавать именно в живот.

Симптомы проявлений

Легкая умеренная боль и дискомфорт при глотании являются нормой, требуют контроля в течение суток. Обычно неприятные последствия на этом завершаются. Присоединение осложнений влечет появление следующей симптоматики:

• отечность полости рта, горла;
• жжение в гортани, носоглотке;
• першение;
• раздражающий кашель.

При неврологических нарушениях больной страдает от тошноты, головных болей, рвоты, спазмов пищевода при употреблении любой пищи или даже воды, затруднения проглатывания. Присоединение инфекций нередко приводит к повышению температуры тела. Опасными симптомами являются:

• кровохарканье:
• ухудшение самочувствия;
• обратный заброс пищи из желудка в пищевод (из-за нарушения работы гладкой мускулатуры);
• потеря аппетита;
• скачки артериального давления;
• острые нестерпимые боли в желудке, пищеводе.

Острые нестерпимые боли в желудке – возможный симптом после ФГДС
При необходимости требуется проведение рентгена с контрастным веществом для оценки патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.