17 oh прогестерон повышен у женщин симптомы и лечение

В идеале в здоровом организме постоянно поддерживается гормональный баланс. Однако, в силу некоторых причин гормональный фон может нарушиться, что в итоге приведет к самым неблагоприятным последствиям. Не многие люди знают, что даже при отсутствии проблем со здоровьем необходимо время от времени контролировать уровень гормонов в крови и недооценивают важность и значимость гормонов для своего организма.

На самом деле именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. Появление дисбаланса непременно ведет к ухудшению самочувствия, возникновению проблем со сном и прочих неприятностей. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Одним из важнейших гормонов вляется прогестерон. Особую значимость он имеет для женского организма.

Роль вещества в организме

Прогестерон — это гормон, который вырабатывается в организме как женщины, так и мужчины. У сильного пола за выработку этого гормона отвечают яички, у женщин — яичники. В небольших количествах этот гормон вырабатывается надпочечниками.

В организме представителей сильного пола прогестерон регулирует уровень сахара, улучшает состояние кожи, укрепляет кости, нормализует функцию мозга, простаты, щитовидной железы. Избыток этого гормона в организме мужчины может активировать опухолевые процессы. Внешне повышенный прогестерон у мужчин проявляется в женоподобной фигуре.

Однако принято считать, что гормон прогестерон все-таки женский. Очень часто прогестерон называют гормоном беременности. Вырабатываемый желтым телом в яичниках женщины прогестерон действует сразу в нескольких направлениях. Вызывая в организме физические и метаболические изменения, он подготавливает женское тело к вынашиванию ребенка.

При беременности уровень прогестерона почти в 16 раз больше, чем в течение всего менструального цикла. Ниже приведена таблица, в которой прописаны нормативные значения прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла.

Фаза	Норма
Фолликулярная	0,32-2,25 нмоль/л
Овуляторная	0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая	6,95-56,63 нмоль/л

Как видно из таблицы, уровень прогестерона сильно меняется в течение всего цикла. В первой фазе цикла (5-7 день) уровень гормона незначителен. Когда начинается овуляция (на 14-15 день), выделенная яйцеклетка превращается в желтое тело. Это тело начинает продуцировать прогестерон, количество которого сильно возрастает в фазе лютеиновой. При наступлении беременности желтое тело будет синтезировать этот гормон еще около 16 недель, затем эту функцию на себя заберет плацента. Прогестерон стимулирует рост матки и не дает ее мышцам сокращаться для сохранения плода. Если же зачатие не произошло, то желтое тело перестает функционировать, уровень гормона падает и наступает менструация.

Помимо воздействия прогестерона на репродуктивную систему женщины, он также влияет на способность организма накапливать жир. В процессе эволюции женский организм научился четко отслеживать достаточное количество жировых отложений, которые пригодились бы в течение всего срока вынашивания дитя в случае наступления голода. Благодаря прогестерону происходит наибольшее извлечение питательных веществ из пищи в случае наступления беременности. Прогестерон способен расслаблять гладкие мышцы кишечника, тем самым замедляя движение пищи по желудочно-кишечному тракту. Это и способствует более полному впитыванию полезных веществ из потребляемой еды. Этот же гормон стимулирует тягу к углеводной пище как к основному источнику энергии.

Во время беременности высокий уровень прогестерона помогает подготовить связки таза к родам. Расслабленные связки обеспечивают раздвижение костей таза для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Тот дискомфорт, который испытывают некоторые женщины во второй половине менструального цикла, а именно боль в спине и ногах, — тоже заслуга расслабленных связок таза под воздействием прогестерона.

Прогестерон способен подавлять иммунную систему женщины. Эта его способность не позволяет организму будущей матери «уничтожить» чуждую ему жизнь в виде зародыша.

Все эти действия «гормона для беременности» при вынашивании ребенка носят положительный характер. Однако если женщина не находится в положении, то замедленная работа кишечника и тяга к богатой углеводами пище может привести к набору лишнего веса, к образованию запоров, метеоризма и камней. Подавление иммунной системы — процесс крайне нежелательный, как и ослабление связок.

Помимо всего, гормон участвует в развитии тканей, поднимает артериальное давление, участвует в выработке кожного сала.

Причины и симптомы повышенного уровня гормона ТТГ у женщин Низкий пролактин у женщин: причины понижения уровня гормона Причины и симптомы недостатка прогестерона у женщин

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

нарушенное функционирование надпочечников;
употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:

опухоли яичника или надпочечников;
бесплодие;
угри на лице;
сахарный диабет;
гипергидроз.
Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Проявления избытка прогестерона

Симптомы, свидетельствующие о высокой концентрации прогестерона, достаточно индивидуальны. Внешние признаки дисбаланса гормона проявляются в виде:

отечности;
угревой сыпи;
жирной себореи;
дискомфорта в кишечнике;
головных болей;
нагрубания и боли в молочных железах;
аллергических реакций;
скачков давления;
вагинального кровотечения.

Женщины, кровь которых содержит высокую концентрацию этого гормона, склонны к полноте и ожирению.

Поводами для беспокойства являются и психоэмоциональные нарушения, а именно:

слабость;
вялость;
нарушения внимания и концентрации;
необоснованное беспокойство;
раздражительность;
депрессия;
агрессия;
иная эмоциональная неустойчивость.

Если женщина находит у себя некоторые из этих симптомов и нарушения, ей стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. После сдачи ряда анализов и обследований врач определит причину таких беспокойств. Именно избыток прогестерона может являться их основной причиной.

Повышение уровня гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу цикла

Уровень 17 oh прогестерона в крови зависит от фазы (дня) менструального цикла женщины. Первая – фолликулярная (ФФ). Она начинается в первый критический день и продолжается до овуляции. Этот период характеризуется низкой базальной температурой (самые низкие показатели в состоянии покоя) и созреванием фолликулов.

На фоне значительного повышения в этот период эстрогенов и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выделяется совсем небольшое количество прогестерона и 17-ОН, но его достаточно для запуска активной секреции лютенизирующего гормона. Он, в свою очередь, обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это показатель избыточного количества мужского гормона в крови. При одновременном превышении концентрации тестостерона и 17 oh прогестина врач делает заключение о бесплодии.

Разовое обнаружение высокой концентрации 17-ОН в ФФ не всегда связано с нарушением репродуктивной функции. Причиной гормонального сбоя может стать сильнейший стресс. Через время нужно пересдать анализ крови и выяснить реальную картину.

Необходимые анализы

Для установления причины повышения прогестерона у женщин, назначают анализы, направленные на установление его концентрации в крови.

Для осуществления данного анализа забор крови производят из вены.

При сдаче анализа на прогестерон и для получения более правильного результата исследования необходимо учитывать некоторые нюансы:

1. Не следует принимать пищу за 6-8 часов до сдачи анализа крови. Лучше всего кровь сдавать утром натощак.
2. Хотя бы в течение суток до планируемого обследования стоит избегать эмоционального и физического перенапряжения.
3. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Обычно у женщин данное обследование проводят на 22-23 день менструального цикла (в период после овуляции) или наблюдают в динамике (в разные дни цикла), если цикл нерегулярный.

Часто данный анализ используется для выявления причин бесплодия, определения овуляции, диагностики внематочной беременности. Исследования на прогестерон помогают контролировать состояние плода и плаценты во время беременности. А при ее сохранении — определить эффективность от инъекций прогестерона будущей маме.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.

На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.

Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.

Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:

киста желтого тела;
киста ОМТ;
почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
нарушение функционирования печени;
выделение крови из матки;
пузырный занос.

Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.

Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.

Причины нарушения

Иногда результат анализа показывает избыток гормона. Высокий показатель прогестерона возможен:

при беременности;
во второй фазе менструального цикла;
при передозировке лекарственных препаратов;
при климаксе;
при приеме оральных контрацептивов;
при сильном стрессе;
при нерациональном питании.

В любом случае избыток прогестерона вне беременности, как и его недостаток, говорит о нарушениях в организме женщины и возможных заболеваниях.

Заболевания, при которых часто наблюдается избыток прогестерона в крови, следующие:

цирроз печени;
почечная недостаточность;
опухоль яичников;
онкологические заболевания надпочечников;
киста желтого тела;
отсутствие менструации более 6 месяцев;
маточное кровотечение;
отклонения в развитии плаценты (при беременности).

Именно поэтому так важно контролировать уровень данного гормона как во время вынашивания ребенка, так и в обычной жизни.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

аменорея;
злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
пузырный занос;
маточное кровотечение;
многоплодная беременность;
кисты желтого тела;
врожденные аномалии яичников;
патологии печени;
почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Методы лечения

Если по результатам обследований был выявлен переизбыток прогестерона, не связанный с беременностью, необходимо приложить все усилия для нормализации его баланса.

Правильный диагноз и необходимое лечение может назначить только врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или пускать дело на самотек! Последствия от этого могут быть плачевными.

Основными лекарственными препаратами, которые помогут снизить прогестерон в крови, являются Тамоксифен, Мифепристон, Кломифен и др. Эти препараты принимаются только по назначению врача и при отсутствии беременности.

Немаловажную роль при проведении лечебных мероприятий играет соблюдение специальной диеты. Так, уровень прогестерона может быть повышен при употреблении в пищу орехов, молочных и белковых продуктов. Необходимо сократить прием такой пищи или совсем исключить из рациона пациентки.

Как поддержать прогестерон в норме

Если уровень прогестерона по результатам анализов находится в пределах референсных значений, вашей задачей будет поддержка адекватных значений и в дальнейшем. Все профилактические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни, отказу от вредных привычек и уделения особого внимания своему питанию:

Придерживайтесь ЗОЖ – это будет самое основное правило для людей, желающих сохранения стабильного гормонального фона;
Учитесь уделять достаточное количество времени на ночной сон. Откажитесь от долгих просмотров телепередач, просиживанию за компьютером и посиделок с друзьями;
Нормализуйте режим дня – не взваливайте на себя много работы, находите 5-10 минут времени для отдыха и в рабочее время;
Занимайтесь физкультурой. Легкая пробежка по утрам или час, проведенный за тренажером будут являться лучшими профилактическими мероприятиями от многих заболеваний;
Питайтесь полезной пищей, отдайте предпочтение диетическому мясу, овощам, фруктам и зелени, полностью исключите из своего рациона все вредные продукты;
Женщинам нужно проявлять осторожность при приеме оральных гормональных контрацептивов;
Своевременно лечите все заболевания.

Рецепты народной медицины

Некоторые женщины в силу определенных причин не могут принимать ряд медицинских препаратов. В этом случае стоит попробовать испытанные методы народной медицины, которые обычно не имеют побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на организм.

Для нормализации гормонального баланса возможно совмещение медикаментозной терапии с лечением народной медицины.

При сбоях в эндокринной системе народными целителями широко применяются цветки и плоды красной рябины, цветы и почки гвоздики, а также семена моркови. Эти растения помогут понизить избыток прогестерона и нормализовать работу яичников.

Рецепты на основе рябины красной:

2 дес. л. цветков рябины заливают 370 мл кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и принимают по 120 мл после каждого приема пищи.
2 дес. л. ягод рябины заливают 370 мл кипятка, проваривают около 15 минут. Принимают отвар по 1/2 стакана после еды 2-4 раза в день.

Курс лечения рябиной красной составляет 2 недели.

Рецепты на основе гвоздики и семян моркови:

2-3 ст. л. цветков гвоздики заливают 350 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают настой по 3 ч. л. натощак 3-4 раза в день. Курс лечения — 1 неделя.
4 ст. л. измельченных семян моркови залить 650 мл кипятка, настоять в течение суток в темном месте. Раствор принимают по 1 стакану 2-3 раза в день, независимо от приема пищи.

Такая трава, как матка боровая, оказывает влияние на функцию яичников и нормализует их работу. Из сухой смеси этой травы готовят такой отвар, как из ягод рябины, и принимают по 1/4 стакана 2 раза в день.

Обязательно перед лечением народными средствами проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

Ярина;
Жанин;
Антеовин;
Диане-35.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.

Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.

Народное

Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.

Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.

Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.

17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами — рецепты:

Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.

17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.

Диета

Диета лишь незначительно помогает откорректировать уровень гормона в крови, но в совокупности с народными средствами и медикаментами можно добиться положительных результатов значительно быстрей.

При гиперпрогестеронемии ограничивают потребление белковой пищи.

При гиперпрогестеронемии рекомендуется употреблять больше углеводов. К таким продуктам относят картофель, морковь, петрушку, репчатый лук, горох, свеклу. Также разрешаются фрукты и сухофрукты.

Диетическое питание никак не заменяет основное лечение, а является лишь дополнением к нему. Поэтому не стоит полагаться только на диету.

Оглавление

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

Обследуемые	Нмоль/л	нг/мл
Дети после рождения	0,7 — 2,5	0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев	0,1 — 2,8	0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет	0,1 — 7,3	0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет	0,2 – 9,0	0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет	0,2 — 5,6	0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет	0,9 — 6,4	0,30 — 2,05
Беременность	2.5 — 12.5	0.67 — 4,03

Значения результатов

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
Появление прыщей и угрей.
Сбои в менструальном цикле.
Низкое кровяное давление.
Снижение работоспособности.
Перепады настроения.
Лишний вес.
Усиленное потоотделение.
Полное прекращение месячных.
Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

В некоторых случаях причиной бесплодия становятся именно завышенные показатели рассматриваемого гормонального вещества.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Медикаментозная терапия

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Наиболее популярные рецепты:

Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

Подозрение на бесплодие.
Признаки опухоли яичников.
Патологические процессы в надпочечниках.
Беспричинные маточные кровотечения.
Нарушения месячного цикла.
Частые перепады настроения.
Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Основные правила подготовки к обследованию:

Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
Не завтракать в день обследования.
Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Заключение

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Видео: Прогестерон и длительность цикла

Стойкое повышение 17 он прогестерона – свидетельство гормональных нарушений, наличия патологий. При планировании беременности концентрация вещества входит в перечень анализов для определения гормонального статуса.

17 oh прогестерон является метаболитом (промежуточным веществом), который образуется в цепочке биохимических реакций синтеза гормонов надпочечников, половых желез. У женщин он вырабатывается в незначительном количестве, но от него зависит полноценность осуществления репродуктивной функции.

Роль вещества в организме

Фаза	Норма
Фолликулярная	0,32-2,25 нмоль/л
Овуляторная	0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая	6,95-56,63 нмоль/л

Прогестерон в репродуктивной медицине

Женский менструальный цикл состоит из двух частей, разделенных овуляцией. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, которые вырабатывает естественный прогестерон. Этот гормон воздействует на стенки матки и утолщает ее слизистую для благоприятного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Продуктивность желтого тела в момент беременности увеличивается. Прогестерон помогает эмбриону правильно развиваться и расти в матке, а также способствует «настройке» молочных желез на будущее материнство и грудное вскармливание.

Если у женщины проблемы с менструальным циклом, поставлен диагноз бесплодие (первичный или вторичный), то врач может назначить прогестерон в таблетированной форме. Прогестерон помогает женскому организму подготовиться к беременности и последующим естественным родам.

Основные причины для приема прогестерона в таблетках:

Бесплодие;
Невынашивание беременности;
Нерегулярные месячные;
Неприятные симптомы климакса.

Однако, стоит понимать, что значительная доза прогестерона препятствует наступления беременности и может быть использована как противозачаточное. Прогестерон подавляет гормоны, стимулирующие процесс овуляции (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий).

Медикаменты, относящиеся к категории гормональных, могут быть как натуральными, так и синтетического происхождения. Выбор природы происхождения таблеток прогестерона должен быть сделан только врачом. Самостоятельное решение о приеме медикамента может нанести колоссальный урон репродуктивному здоровью женщины.

Натуральный прогестерон воздействует на организм женщины только в части соответствующих рецепторов. Такой вид медикамента безопаснее, но значительно менее эффективен, чем синтетический. При попадании в желудочно-кишечный тракт действие натурального прогестерона снижается. Наиболее популярный препарат – «Утрожестан» и «Ипрожин».

Синтетический прогестерон (прогестаген) имеет свои плюсы и минусы. Воздействие на женский организм искусственного прогестерона значительно результативнее, чем натурального (природного). Среди синтетических медикаментов выделяют «Дюфастон», «Норколут», «Неместран».

Однако, прием синтетических средств зачастую сопровождается проявлением побочных эффектов. Например, искусственный прогестерон может не только готовить эндометрий к беременности, но и, напротив, подавлять его разрастание. Поэтому самостоятельный бесконтрольный прием гормональных препаратов может навредить репродуктивной функции женского организма.

Проявления избытка прогестерона

отечности;
угревой сыпи;
жирной себореи;
дискомфорта в кишечнике;
головных болей;
нагрубания и боли в молочных железах;
аллергических реакций;
скачков давления;
вагинального кровотечения.

Женщины, кровь которых содержит высокую концентрацию этого гормона, склонны к полноте и ожирению.

Поводами для беспокойства являются и психоэмоциональные нарушения, а именно:

слабость;
вялость;
нарушения внимания и концентрации;
необоснованное беспокойство;
раздражительность;
депрессия;
агрессия;
иная эмоциональная неустойчивость.

Что это значит?

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень гормона может понижаться и повышаться во время всей жизни. При беременности повышение обосновано воздействием на организм женщины появлением плаценты.
Также на гормональный фон могут влиять:

возраст;
заболевания;
сбои в работе разных органов и систем организма;
травмы;
операции;
хаотичный или длительный прием лекарственных средств;
нервные стрессы и переутомления;
новообразования в организме и пр.

Часто повышение возникают в связи с болезнями органов мочеполовой системы: яичников, надпочечников, почек, патологии молочных желез и внешних половых органов и пр.

Также из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы организма, когда синтезирующегося в печени белка не хватает для нормализации другого гормона — тестостерона. Он начинает подавлять овуляцию и может вызвать повышение. Гормоны щитовидной железы также могут увеличить гормональный фон прогестерона.

Внимание! При некоторых состояниях чуть повышенный уровень является нормой, к примеру, при беременности.

Необходимые анализы

Для осуществления данного анализа забор крови производят из вены.

1. Не следует принимать пищу за 6-8 часов до сдачи анализа крови. Лучше всего кровь сдавать утром натощак.
2. Хотя бы в течение суток до планируемого обследования стоит избегать эмоционального и физического перенапряжения.
3. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Причины увеличения концентрации 17 oh прогестерона

Все причины увеличения концентрации 17-ОН делятся на патологические и физиологические. В первую группу входят:

врожденная гиперплазия (избыточное образование ткани) надпочечников;
дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола, стероидных гормонов альдостерона (21-гидроксилаза, 11бета-гидроксилаза);
опухоли яичников и надпочечников.

Повышение гидроксипрогестерона при беременности – нормальное физиологическое явление. Его начинает продуцировать плацента. Но, определены нормы активного вещества в зависимости от недели беременности.

Значительное повышение вещества в первом триместре, на последних неделях приводит к самоаборту, внутриутробному замиранию плода.

Причины нарушения

Иногда результат анализа показывает избыток гормона. Высокий показатель прогестерона возможен:

при беременности;
во второй фазе менструального цикла;
при передозировке лекарственных препаратов;
при климаксе;
при приеме оральных контрацептивов;
при сильном стрессе;
при нерациональном питании.

Заболевания, при которых часто наблюдается избыток прогестерона в крови, следующие:

цирроз печени;
почечная недостаточность;
опухоль яичников;
онкологические заболевания надпочечников;
киста желтого тела;
отсутствие менструации более 6 месяцев;
маточное кровотечение;
отклонения в развитии плаценты (при беременности).

Повышенные показатели прогестерона в крови

Несмотря на что прогестерон является жизненно важным гормоном, как для женского, так и для мужского организмов, показатели превышающие предельно допустимые значения говорят о наличии проблем со здоровьем. Наиболее распространенной причиной повышения гормона является бесконтрольный прием препаратов с искусственным прогестероном.

Если в ходе лабораторного анализа сыворотки крови выявляется переизбыток гормона, то пациенту следует в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору и откорректировать дозировку принимаемого препарата. Кроме того, следует быть боле бдительными при лечении гормональными препаратами, т.к. побочные эффекты от передозировки весьма неблагоприятны для здоровья.

Методы лечения

Признаки

Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.

Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:

ощущение нагрубания груди;
молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
увеличивается вес женщины;
проблемы с кишечником;
на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
ноги начинают отекать.

В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.

При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.

Рецепты народной медицины

Рецепты на основе рябины красной:

2 дес. л. цветков рябины заливают 370 мл кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и принимают по 120 мл после каждого приема пищи.
2 дес. л. ягод рябины заливают 370 мл кипятка, проваривают около 15 минут. Принимают отвар по 1/2 стакана после еды 2-4 раза в день.

Курс лечения рябиной красной составляет 2 недели.

Рецепты на основе гвоздики и семян моркови:

2-3 ст. л. цветков гвоздики заливают 350 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают настой по 3 ч. л. натощак 3-4 раза в день. Курс лечения — 1 неделя.
4 ст. л. измельченных семян моркови залить 650 мл кипятка, настоять в течение суток в темном месте. Раствор принимают по 1 стакану 2-3 раза в день, независимо от приема пищи.

Обязательно перед лечением народными средствами проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Способы снижения уровня 17 oh прогестина

При симптомах высокого 17-ОН врач назначает анализ крови. После проведения лабораторного исследования определяется лечение. Чтобы понизить прогестерон 17 oh, используются гормональные лекарственные средства. Чаще других назначают Дексаметазон и Метилпреднизолон. В ходе терапии женщины отмечают прибавку в весе. Она объясняется способностью этих лекарственных средств задерживать в организме большое количество воды.

При лечении проблем с зачатием, бесплодия не используются высокие концентрации гормонов. Врач определяет схему лечения с учетом симптомов заболевания и фазы менструального цикла. Лекарства принимаются несколько раз в день с учетом допустимой суточной концентрации действующего вещества.

При наличии проблем со стороны пищеварительной системы препараты принимают после приема пищи. Длительность курса лечения 3-6 месяцев. Для контроля эффективности лечения врач периодически назначает лабораторное исследование крови.

Терапия повышенного гидроксипрогестерона может включать комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Антеовин и другие. Они содержат комбинацию женских половых гормонов и благотворно влияют на гормональный статус в целом.

Медикаментозная терапия призвана устранить основную причину повышения количества 17-ОН. При кистах яичников эффективны пероральные контрацептивы, кортикостероиды назначают при дисфункции надпочечников. В отдельных случаях применяется оперативное вмешательство.

Например, выполняется резекция яичников, если киста самостоятельно не рассасывается. Медикаментозная терапия, назначенная после операции, призвана предотвратить воспаление, инфицирование и восстановить маточный цикл.

Повышенный 17 oh прогестерон лечат народными средствами. Эффективность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Народная медицина располагает достаточным количеством рецептов. Контроль концентрации гормона поможет сделать вывод об эффективности снадобья. При необходимости можно попробовать другой рецепт. Для снижения уровня гидроксипрогестерона используют следующие лекарственные растения:

цветки и плоды рябины;
цветки и почки гвоздики;
семена моркови;
стебель матки боровой.

Для приготовления отваров, настоев необходимо приобретать качественное и правильно сырье, строго следовать рекомендациям по приготовлению и приему лекарственного средства. Перед использованием любого народного снадобья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Диетическое питание дает положительный результат только при комплексном подходе к терапии. В период лечения рекомендуется снизить количество белковой пищи в рационе и увеличить содержание углеводов. В меню включить картофель, морковь, свеклу, петрушку, горох, лук. Допускается употребление фруктов и сухофруктов

Высокий 17 oh прогестерон, подтвержденный несколькими анализами крови, взятых в фолликулярную фазу, является показателем патологий в организме. По этой причине имеют место проблемы с зачатием и беременностью.

17-ОН прогестерон — промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Влияние 17-ОН прогестерона на организм женщины

У женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности. Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.

Нормы 17-OH прогестерона

Уровень 17-ОН прогестерона повышен в начале рождения ребенка, особенно, если он родился недоношенным. После первой недели жизни ребенка уровень гормона снижается и остается таким до начала полового созревания. После начала полового созревания уровень 17-ОН прогестерона повышается до уровня гормона у взрослых:

0,2 — 2,3 нг/мл у мужчин;
0,2 — 1,2 нг/мл у женщин в фолликулярную фазу;
1,0 — 4,5 нг/мл у женщин в лютеиновую фазу;
2,0 — 12,0 нг/мл у беременных женщин.

17-ОН прогестерон повышен — причины

Причиной повышения 17-ОН прогестерона может быть наличие такой патологии, как:

врожденная гиперплазия надпочечников;
дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы;
опухоли яичников и надпочечников.

Повышенный уровень 17-ОН прогестерона наблюдается при беременности, что является физиологической нормой. Если 17-ОН прогестерон повышен вне периода беременности, то следует обраться к врачу за консультацией и сдать анализы на гормоны.

17-ОН прогестерон повышен — симптомы

Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть причиной появления таких симптомов у женщин:

избыточный рост волос и их истончение;
отсутствие или нерегулярные менструации;
нарушение уровня сахара в крови;
акне.

При отсутствии адекватной терапии такие симптомы могут прогрессировать в серьезную патологию, такую как:

нарушение инсулинорезистенции;
сахарный диабет;
высокое давление;
повышение холестерина;
проблемы с сердцем.

При наличии синдрома поликистозных яичников гормон 17-ОН прогестерон может быть повышен, поэтому при выявлении этого заболевания необходимо сдать анализы на гормоны.

Повышенный 17-ОН прогестерон и прыщи

Одним из симптомов повышения 17-ОН прогестерона являются кожные высыпания или прыщи. При снижении уровня этого гормона симптоматика уходит. Поэтому при лечении этой дерматологической проблемы необходимо применять не только местно косметологические средства, а и нормализовать гормональный фон.

Как снизить 17-ОН прогестерон?

Лечение при повышенном уровне 17-ОН прогестерона проводится гормональными препаратами. Например, дексаметазоном или метилпреднизолоном. При приеме данных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе, потому что они задерживают воду. Других побочных эффектов не наблюдается, потому что при лечении бесплодия и проблем с зачатием не используют высоких доз данных препаратов.

Схему лечения и приема препаратов назначает врач в зависимости от клинических проявлений заболевания, фаз менструального цикла. Дневную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов. Время между приемом препарата должно быть одинаковым. Можно принимать лекарства после еды, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Периодически нужно сдавать анализ крови, проверять уровень гормона и эффективность лечения.

При бесплодии до наступления беременности курс лечения может длиться от трех до шести месяцев.

Причины повышения показателей

Подниматься уровень прогестерона может как по физиологическим причинам, так и по патологическим. Естественное повышение наблюдается в фазе овуляции, при беременности и в период приема противозачаточных таблеток.

Патологическую гиперпрогестерономию можно заподозрить, если она наблюдается в 3 фазе цикла или на протяжении всего цикла.

Вызвать высокий прогестерон могут следующие заболевания:

опухоли, кисты в яичниках и матке,
почечная недостаточность,
дисфункция коры надпочечников,
маточные кровотечения,
патологии в формировании плаценты,

Повышение уровня всех гормонов происходит в случае пузырного заноса – аномалии у беременных, вызванной оплодотворением яйцеклетки несколькими сперматозоидами или дефективным материнским материалом. Такая патология требует своевременного лечения, включая химиотерапию. Ее развитие повышает риск образования онкогенных опухолей.

Любые отклонения прогестерона от нормы можно компенсировать

Если у женщины обнаружен дефицит или избыток прогестерона, то для нормализации показателей врач выбирает соответствующую терапию:

Медикаментозное лечение таблетками и инъекциями по индивидуальной схеме.
Использование рецептов народной медицины. Популярны и эффективны для нормализации прогестерона у женщины настои боровой матки, семян подорожника, листьев мяты.
Диета, насыщенная мясной, молочной продукцией с высоким содержанием жира, яйцами и бобовыми помогает нормализовать прогестерон.

Нормализация прогестерона требует постоянного мониторинга уровня гормона, чтобы исключить обратный эффект терапии (повышение или понижение нормы прогестерона).

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Медикаментозное лечение при низком прогестероне

Как правило, медики рекомендуют прогестины, натуральный прогестерон или КОК. Препараты, в составе которых есть прогестины или прогестерон, назначают исключительно при низких уровнях прогестерона. Также причиной может стать медицинское показание. Их ни в коем случае нельзя употреблять из личных соображений. Никакого «самолечения» гормоны не терпят!

Лично я часто сталкиваюсь с тем, когда данные средства назначали как контрацептивы. Если их принимать продолжительно, то некоторые последствия потом трудно разрешить. К гормонозаместительной терапии нужно приходить, только если немедикаментозная терапия не дала эффекта.

Прогестины

К ним относятся: Чарозетта, МОДЕЛЛЬ, Дезогестрел, Лактинет. Эта группа препаратов — синтетические аналоги прогестерона. Но они не являются полностью идентичными естественному гормону, поскольку есть разница на молекулярном уровне. Их назначают как контрацептивы, вместо КОК, если мама кормит грудью или у нее есть генетическая предрасположенность тромбозов.

Данные препараты противопоказаны при беременности!

Прогестины могут назначать при комплексной схеме профилактики рака яичников и рецидивов эндометриоза. Также их принимают для восстановления баланса гормонального фона, при диагнозе «синдром эстрогендоминирования». Есть информация, что прогестины в высоких дозировках снижают уровень антител к тканям щитовидной железы.

Препарат «Дюфастон»

Это искусственно-синтезированный прогестерон — дидрогестерон. Эффекты схожи с приемом прогестинов, но в отличие от них, Дюфастон можно принимать беременным. Но он противопоказан женщинам в период лактации. Если вы кормите грудью, то это средство не для вас.

Минусы препарата:

атрофия эндометрия,
нерегулярные выделения крови,
угнетение функции яичников.

«Утрожестан»

Микронизированный прогестерон натурального происхождения, получаемый из дикого ямса. Достоинства и недостатки, как и в случае выше. В дополнение к достоинствам можно отнести биологическое происхождение.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Сочетание прогестинов и этинилэстрадиол. В дуэте эти 2 гормона подавляют овуляцию. Эта группа препаратов однофазной/двухфазной или трехфазной контрацепции. Помимо этой функции они:

способны регулировать менструальный цикл,
избавляют или снижают выраженность неприятных симптомов в середине менструального цикла или перед менструацией,
снижают вероятность развития рака яичников или эндометрия (на 40-50%).

Минусы КОК:

атрофия эндометрия,
повышается артериальное давление,
длительное угнетение функций яичников,
если есть нарушения метаболизации эстралиола в печени, то может привести к развитию рака молочной железы. Особенно, если КОКи имеют высокую дозировку эстрадиола,
повышается свертываемость крови, вплоть до тромбоэмболии.

Не рекомендуют принимать КОКи при диабете, тромбофлебите, ожирении, высоком индексе атерогенности, генетических мутациях системы свертываемости и курении. Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, изучите в инструкции пункт «С осторожностью» и проконсультируйтесь с вашим доктором.

Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте лечение, ваш эндокринолог Антон Поляков.

Питание

К разработке диеты врач подходит индивидуально, учитывая:

причину повышения уровня гормонов;
возраст пациентки;
особенности ее физиологии;
личную непереносимость препаратов;
наличие иных заболеваний и пр.

Доктор порекомендует исключить из рациона питания или ограничить те продукты, которые повышают прогестерон:

бобовые культуры;
яйца;
молочные продукты;
семена тыквы и подсолнечника;
продукты на основе сои;
жирные сыры;
печень из говядины и пр.

Будет порекомендовано питаться небольшими порциями – по 200 грамм за один раз по 5-6 раз в день. В рацион должны входить необходимые вещества: белок – 50-60 г. в сутки, углеводы – 50-60 г., жиры – 70 г. в сутки. Также продукты должны быть насыщены полезными микроэлементами, необходимыми для полноценного функционирования организма: фосфором, калием, кальцием, магнием, железом и пр.

Важно! Рацион питания должен быть полноценным, малокалорийным и способствующим нормализации гормонального фона.

Почему необходим анализ крови?

Чтобы был поставлен диагноз надо сдать анализ крови. День сдачи определит врач после осмотра и сбора анамнеза болезни. Обычно проводится исследование на 23 день с момента начала менструации. Показатели крови будут состоять не только из анализа прогестерона, но и других гормонов, содержащихся в крови: эстрогенов, кортизола, тестостерона и пр.

Для дальнейшей диагностики возможны иные варианты исследований:

лабораторные: биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы и пр.;
инструментальные: УЗИ, рентген, лапароскопия, эндоскопия и пр.

Внимание! Метод диагностики выбирает врач. При необходимости привлекает иных специалистов: хирурга, эндокринолога, гинеколога, онколога и пр.

Признаки, причины и последствия

Женщины длительное время могут не замечать проблемы. Но надо обращать внимание на ряд факторов, которые станут сигналом к обращению к врачу:

задержки менструации;
обильные выделения при менструациях;
болевой симптом при цикле;
кровотечения;
низкое артериальное давление;
появление угрей на открытых участках кожи;
повышение веса;
ухудшение состояния волос, их выпадение;
сбои в работе пищеварительного тракта: урчание в животе, повышенное газообразование, икота, изжога, запоры или диарея и пр.;
боли в области молочных желез;
ломкие, грубые ногтевые пластины;
отечность конечностей;
повышенная утомляемость;
повышенная раздражительность.

У каждой женщины проявление избытка прогестерона может выражаться индивидуально и зависеть от особенностей ее физиологии, наличия тех или иных заболеваний, наследственных факторов, возраста и пр.

В повседневной жизни

Высокий прогестерон негативно сказывается на повседневный ритм жизни. Женщина начинает быстро уставать, она становится более раздражительна и плаксива. Происходит частая не обоснованная смена настроений – от слез она может моментально перейти к смеху и радости.
Сбивается режим дня, когда ночью трудно уснуть, а утром тяжело просыпаться. Появляются головные боли, головокружения.

Повышенная боль при месячных и их задержка приводят женщину в стресс, что провоцирует развитие гормонального дисбаланса.

Негативно на внутреннее состояние также сказываются боли в области молочных желез, выпадение волос и отечность конечностей.

У беременной

В это время является нормой и отслеживается врачом-гинекологом. С образованием плаценты меняется общий гормональный фон, а прогестерон увеличивается с первого триместра. Тогда показатели доходят до отметки в 470 нмоль/л.

В 3-м триместре эти показатели могут быть 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.

Вот низкий показатель опасен для беременной женщины, так как может спровоцировать выкидыш и невозможность вынашивание плода.

Когда уровень слишком высок, то целесообразно провести исследование работы почек и надпочечников. Может это просто свидетельство того, что в утробе матери не один, а два или более плодов.

Поэтому врачи при наблюдении за ходом беременности учитывают все факторы, которые могут спровоцировать повышение. И лишь потом назначают необходимые эффективные лекарственные средства для устранения патологии.

Важно! Если нормализовать гормональный фон можно без лекарств, то доктор использует народную медицину и препараты на основе натуральных продуктов.

После 40

Во время менопаузы, когда женщинам за 40 лет, часто диагностируется повышенный уровень. Это связано с неправильным питанием, нездоровым образом жизни, к примеру, со злоупотреблением какими бы то ни было диетами и нарушениями работы пищеварительной системы.

Также во время менопаузы у женщин идет общая перестройка организма, которая влияет на работу всех органов и систем. Щитовидная железа и эндокринная системы начинают работать по-иному, что вызывает гормональный всплеск.

Если нехватка после 40 считается нормой, то повышенный показатель требует диагностики и может стать симптомом серьезной болезни – вплоть до злокачественных образований.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

Чем опасен переизбыток?

Как и любая гормональная патология может пагубно сказаться на всех сферах жизнедеятельности. Но наиболее критичным является проблема при желании запланировать ребенка.

Влияние повышения на зачатие

Переизбыток гормона также негативно влияет на зачатие ребенка и на его вынашивание. Он провоцирует чрезмерный и преждевременный рост тканей эндометрия, что вызывает гибель яйцеклетки. Подавление овуляции не дает возможность женщине забеременеть естественным путем.

Сегодня разработано множество методик и изобретено большое количество препаратов, которые могут с успехом нормализовать гормональный фон в женском организме. Основное условие не затянуть с развитием патологии – вовремя обратиться к врачу или проходить профилактические исследования хотя бы один раз в полгода.

Какая норма у показателей

Прогестерон в норме, выраженный в нмоль/л, в фолликулярной фазе не должен превышать 2,23, но не быть меньше показателя 0,32. Норма прогестерона во второй фазе – овуляторной, отмечена нижними значениями от 0,48. При этом верхний предел – до 9,41. Показатели нормы прогестерона в лютеиновой фазе должны быть выше – от 6,99. Верхние показатели – до 56,63. Этим значениям соответствует норма прогестерона на 19 день цикла. При наступлении постменопаузы значение может «опуститься» и быть менее 0,64.

Прогестерон на 3 день цикла не должен превышать показателя 2,23. Его норма не изменяется в течение недели.

При вынашивании гормон вырабатывается в существенно большем количестве. Если в первом триместре его нижнее значение 8,9, то во втором – 71,5, а в третьем достигает показателя 88,7. Соответственно верхняя «планка» не должна превышать следующих чисел: 468,4, 303,1 и 771,5.

Следует учитывать, что если в период вынашивания появляется необходимость сдать анализ на содержание прогестерона, то в случае приёма каких-либо лекарств требуется лаборанту сообщить об этом. Это поможет правильно выполнить расшифровку показателей.

Физическая нагрузка может влиять на показатель прогестерона

Нормативные диапазоны количественного содержания гормона имеют довольно широкий диапазон. Этот показатель может изменяться ежедневно и зависит не только от образа жизни, но и от общего и эмоционального состояния, выполнения физических нагрузок и даже от времени суток. Поэтому, например, норма прогестерона на 5 день цикла находится в пределах от 0,32 до 2,23.

Что делать с высоким уровнем?

В первую очередь, надо пойти к своему терапевту и сдать анализы крови на гормоны. Именно они дадут показатели того, повышен ли прогестерон или нет. Если повышение незначительно, то можно прибегнуть к простым правилам нормализации гормона:

перестать расстраиваться и переживать;
больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
соблюдать режим дня;
правильно питаться;
для благоприятного психологического фона можно попить отвары и настои трав.

Если в течение месяца соблюдать эти нехитрые правила, то прогестерон нормализуется.

Если же повышение связано с заболеваниями, то вам будет предложена обширная дифференциальная диагностика, которая методом исключения определит основную причину повышения прогестерона.

Что делать при низком уровне гормона?

Если анализ крови показал падение уровня прогестерона, то для наступления беременности и её поддержки требуется заместительная терапия. Назначаются препараты прогестерона или его синтетические аналоги.

Показания для их назначения беременным:

недостаточность функции желтого тела;
угрожающий аборт (в случае недостаточного уровня прогестерона);
достижение беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (в этом случае риск лютеиновой недостаточности многократно возрастает).

Препараты могут использоваться разные. Все их можно разделить на натуральный прогестерон и его аналоги. Натуральный имеет преимущество в том, что он лучше влияет на ткани молочной железы.

Среди синтетических аналогов получил широкое распространение дидрогестерон. Торговое название препарата – Дюфастон. Его преимущества следующие:

высокая метаболическая стабильность;
хорошая биодоступность при пероральном приеме;
отсутствие андрогенного эффекта;
высокое сродство с прогестероновыми рецепторами;
отсутствие минералокортикоидного и глюкокортикоидного эффекта.

Благодаря высокой биодоступности препарат принимается в дозировках, которые в 10-20 раз меньше натурального прогестерона.

Важным преимуществом является высокая степень сродства с прогестероновыми рецепторами. При недостаточности лютеиновой фазе бывает так, что прогестерон в норме, но рецепторы не воспринимают его должным образом. Они плохо реагируют на этот гормон, поэтому не происходит полноценного созревания эндометрия и поддержки беременности. Дидрогестерон обладает самым высоким сродством с прогестероновыми рецепторами, поэтому даже в этом случае обеспечивает положительный эффект и благоприятный исход беременности.

Ещё одним патогенетическим механизмом формирования лютеиновой недостаточности может быть присутствие в крови антител к прогестерону. Это ведет к плохому созреванию эндометрия и дисплазии хориона во время беременности. Но антитела не воздействуют на дидрогестерон. Поэтому он может с успехом использоваться и в таких ситуациях.

Другие преимущества:

не влияет на свертывающую систему крови, поэтому может применяться при тромбофилии;
не нарушает углеводный обмен;
не вызывает овуляторные нарушения.

Правила сдачи крови на прогестерон

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Зачем нужен прогестерон

Присутствие полового гормона в нормальном количестве необходимо для организма. В случае понижения уровня, специалист ставит диагноз – бесплодие. А если количество гормона повышено, есть высокая вероятность развития опухолей злокачественного характера. В организме женщины прогестерон оказывает следующие действия:

адаптирует к вынашиванию плода;
останавливает месячные после зачатия ребёнка;
благоприятно действует на эпителий матки;
подготавливает молочные железы к лактации;
влияет на эмоциональное состояние;
препятствует образованию кисты;
нормализует количество глюкозы в кровяном русле;
регулирует липидный обмен;

Этот гормон нормализует давление

нормализует АД;
участвует в жировом обмене веществ.

При увеличенном содержании гормона у мужчин ставят диагноз – бесплодие.

Способы стабилизации гормонального фона

Лечить данное отклонение требуется только в том случае, если будет выявлена патологическая его природа. В первую очередь, нужно исключить наличие беременности, как главного фактора высокого прогестерона. В этот период лечение не требуется, а женщина должна находиться под постоянным присмотром специалистов.

Лекарственные препараты

Прием лекарств назначается для восстановления нормального уровня прогестерона в случае присутствия в организме патологических процессов. Перед тем, как снизить уровень гормона специфическими препаратами, необходимо устранить сопутствующие заболевания.

Лекарственные средства при гиперпрогестерономии:

Кломифен – нестероидный антиэстроген, способствующий установлению взаимосвязи с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза.
Тамоксифен – препятствует синтезу женских половых гормонов, обладает противоопухолевым действием. Рекомендуется для приема при наличии новообразований в груди и половых органах.
Мифепристон – синтетическое антигестагенное средство, блокирующее прогестероновые рецепторы. Чаще используется для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности.

Для нормализации уровня прогестерона врач может назначить оральные контрацептивы. Чаще это средства, содержащие комбинацию гормонов:

Ярина,
Диане-35,
Жанин.

Чем и как лечить гинекомастию у мужчин? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
Хронический тиреоидит щитовидной железы: что это такое и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.
На странице https://fr-dc.ru/hormones/tireotropin/ponizhen-u-zhenshhin.html узнайте о симптомах пониженного гормона ТТГ у женщин и о методах стабилизации гормонального фона.

Диета и особенности питания

Это самая щадящая методика снижения прогестерона. Но при острых проявлениях патологии и при запущенной гиперпрогестерономии, диеты для восстановления уровня гормона недостаточно.

Прогестерон хорошо растворим в жирах. В рационе следует ограничить жирные продукты, а также белковую пищу:

орехи,
мясо,
жирные молокопродукты,
семечки подсолнуха, тыквы,
бобовые.

В рационе могут быть в незначительных количествах нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты. Полезно употреблять овощи, фрукты.

Средства народной медицины

Проверенные рецепты:

Цветки или плоды рябины (1 ложка) залить кипятком (1 стакан). Принимать перед приемом пищи в течение 2 недель.
Заварить в 200 мл воды 1 ложку семян моркови. Пить по 100 мл трижды в день. Средство помогает нормализовать давление, улучшить качество сна.
Приготовить отвар из листьев красной щетки (1 ложка на стакан воды). Употреблять по полстакана дважды в день.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

за сексуальное влечение;
за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Функция прогестерона

Прогестерон – это стероидный гормон, отвечающий за репродуктивную функцию. Он оказывает множество биологических эффектов. Основные функции:

принимает процессы в овуляции, имплантации эмбриона, тем самым обеспечивая наступления беременности;
преобразует эндометрий, подготавливая его к принятию эмбриона;
уменьшает сократительную способность миометрия (мышечного слоя матки);
угнетает иммунную систему, что важно в начальный период беременности (с целью недопущения иммунного отторжения плода, имеющего чужеродный относительно материнского организма генотип);
обеспечивает накопление подкожного жира;
стимулирует развитие тканей эмбриона;
стимулирует развитие грудных желез, готовя их к периоду лактации.

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.
В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Перед, в день и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.
Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
вагинальные свечи;
вагинальные таблетки («Лютеин»);
прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.
В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального цикла	Норма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13	0,98 – 4,8; 0,2 – 2,5;
13-17	2,4 – 9,6; 0,5 – 9,5;
17-28	16 – 86; 7– 57;
Постменопауза	не больше 0,6; 0,6 – 2,3;

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.
Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместр	Норма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр)	15 – 108; 9 – 469;
14-27 (2 триместр)	62 –160; 71 – 302;
27-41 (3 триместр)	17 – 510; 88 – 772;

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
к первичной или вторичной аменорее;
к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
к выраженному предменструальному синдрому;
к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.