Повышенный пролактин у женщин, симптомы и причины высокого уровня пролактина

Гормонов, которые обеспечивают репродуктивную функцию в организме и мужчины, и женщины, множество. Одним из них является пролактин. Название вещества указывает, что основная его деятельность связана с лактацией ( pro lactation), именно за этот процесс отвечает гормон пролактин у женщин. Он важен при оплодотворении и беременности. В организме мужчин это вещество влияет на сперматогенез. И мало, кому известно, что пролактин – это гормон стресса.

Выработка и виды гормона

Основное количество пролактина вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Этот процесс дополнительно контролируется гипоталамусом. Ткани центральной нервной и иммунной системы, плаценты, молочных желез также секретируют этот гормон в небольшом количестве.

По своей биохимической природе относится к пептидным гормонам, пролактиноподобным белкам. Практически все функции активного вещества прямо или косвенно связаны с репродукцией. В организме встречается четыре формы гормона:

мономерный пролактин (или «малый» – молекулярная масса (ММ) 22 000);
димерный (или «большой» — ММ 50 000);
трехмерный (или «очень большой» — ММ 100 000);
гликолизированный (ММ – 25 000).

Такая трансформация молекулы вещества объясняется наличием трех дисульфидных мостиков, которые придают пролактину особые химические свойства и способность к пространственным модификациям. У макропролактина и мономерного вещества проявляется разная биологическая активность.

Самой высокой степенью взаимодействия с рецепторами клеток обладает пролактин мономерный, на его долю в организме приходится около 80%. Содержание в крови большого количества других форм гормона позволяет диагностировать патологические состояния, в норме они присутствуют в крови здоровых людей, но в небольших концентрациях.

До настоящего времени не все функции пролактина известны. Это связано с его разной биологической активностью, которая напрямую зависит от изоформы вещества. В медицине существует гипотеза, что с ними связаны проявления периферических функций гормона, но этот вопрос пока тщательно не изучался.

Симптомы и последствия

Повышенный пролактин у женщин влияет на многие функции организма. Но больше всего гиперпролактинемия отражается на молочных железах и яичниках. Обычно при увеличенном количестве гармона в крови пациентка выглядит абсолютно нормально, иногда она может не предъявлять никаких жалоб, патология обнаруживается лишь при неуспешных попытках зачатия ребенка. К наиболее частым симптомам повышения пролактина у женщин относят:
Галакторея

– появление из молочных желез секрета, несвязанное с кормлением ребенка. Количество выделяемого не всегда прямо пропорционально уровню повышения лактотропного гормона. Обычно с течением времени при отсутствии лечения секретируется меньший объем молока. Количество выделений из молочной железы варьирует от нескольких миллилитров при надавливании до спонтанного секретирования большого количества молозива.

Нарушения цикла менструаций.

Иногда данный симптом может быть единственной жалобой при увеличенном ЛТГ в крови. Изменения цикла варьируются от задержек в несколько дней до полного прекращения менструаций – аменореи. Данный симптом является ведущим в диагностике гиперпролактинемии.

Бесплодие.

Из-за нарушений в гормональном статусе женщины не наступает овуляция, за счет чего она не может зачать ребенка. Почти всегда бесплодие диагностируется при изменениях менструального цикла.

Гиперэстрогения

– увеличенное количество эстрогенов в крови. Данный синдром проявляет себя сухостью во влагалище, уменьшением либидо. На фоне длительного гормонального дисбаланса у женщины может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.

Гиперандрогения

– увеличенное содержание в крови мужских половых гормонов (тестостерон). Данное состояние сопровождается появлением акне, оволосением по мужскому типу, повышенной жирностью волос и кожи, отложением жира на животе.

Ожирение.

Повышение маммотропина в крови способствует чрезмерному аппетиту и повышенному развитию подкожной жировой клетчатки.

Ухудшение зрения.

При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется вблизи от зрительных нервов. Железа начинает сдавливать их, что ведет к ухудшению зрения. При долго существующем избытке пролактина могут наблюдаться ухудшение памяти, проблемы со сном.

Функции

Пролактин вырабатывается у представителей обоих полов. На организм и женщин, и мужчин гормон влияет следующим образом:

способствует проявлению вторичных половых признаков;
регулирует половое поведение;
повышает иммунитет;
обеспечивает баланс кальция, натрия, магния и воды;
выделяется при стрессе для роста адаптационных возможностей организма;
влияет на увеличение массы тела.

Выявлена взаимосвязь между пролактином и стрессом. Уровень гормона значительно повышается в любой напряжённой ситуации. Это касается как нервного, так и физического стресса. Концентрация вещества в организме и женщин, и мужчин может повыситься при наличии серьезных патологий. В таких случаях эндокринолог должен дать консультацию по вопросам гормональной терапии.

Что такое пролактин?

Под этим термином понимают гормон, продуцируемый гипофизом. Его также именуют лактогенным гормоном. Это означает, что элемент отвечает за синтез молока после родов. Ключевой функцией вещества является стимулирование лактации.

Помимо этого, повышение вещества в границах физиологической нормы наблюдается под воздействием стрессовых факторов. Потому пролактин нередко называют гормоном стресса. Иногда увеличение элемента говорит об аномальных процессах, которые происходят в организме. В этой ситуации требуется помощь эндокринолога и нормализация баланса гормонов в организме.

У женщин

Первоочередная функция гормона лактации в организме женщины превращение молозива в грудное молоко у рожениц, активизация его выработки. В период кормления ярко выражена взаимосвязь эстрадиола и пролактина. Последний проявляет контрацептивное действие, подавляя процесс созревания яйцеклеток.

Кроме этого, нормальная концентрация вещества имеет определяющее значение для репродуктивной функции женщины:

пролактин воздействовать на зачатие;
обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренним стенкам матки;
влияет на нормальное течение беременности;
способствует активному образованию железистой ткани молочных желез в последнем триместре беременности;
снижает болевой порог в ходе родовой деятельности;
стимулирует первый вдох новорожденного.

Гормон пролактин — за что отвечает у женщин?

Проявление женских заболеваний чаще всего происходит из-за гормонального сбоя. Различные нарушения, связанные с месячным циклом (отсутствие критических дней, сильные либо наоборот — скудные выделения, нарушения, связанные с процессом овуляции) ведут к бесплодию. Если у женщин бывают проблемы с грудными железами, то они часто проявляются из-за нарушения баланса пролактина. Так повышенный баланс гормона ведет к безразличию к сексу, также нарушается психоэмоциональное состояние и могут появляться физические недуги.

Ведь пролактин принимает участие во многих реакциях в организме, в частности:

Нормализует деятельность надпочечников, активизирует синтез андрогенов.
Влияет на развитие вторичных половых реакций у девушек, способствует развитию грудных желез.
Пролактин играет важную роль в подготовке груди беременных к процессу лактации.
Также этот гормон отвечает за количество выделяемого молока у роженицы при кормлении ребенка.
Благодаря пролактину беременные не беременеют повторно — он выполняет миссию противозачаточного барьера.
Если пролактин в норме, то у женщин проявляется материнский инстинкт.
Он участвует в поддержке баланса прогестерона в организме беременной, предотвращает выкидыши, спасает от преждевременных родов.

На приеме у врача

Если подвести итог вышеприведенным фактам, то пролактину можно отдать роль, отвечающую за половой, детородный процесс.

Причины повышения

Все причины, из-за которых пролактин может повышаться у женщин и мужчин, можно разделить на три группы:

Определенные физиологические состояния.
Побочное действие приема лекарственных средств.
Эндокринные нарушения.

Физиологическое увеличение концентрации гормона наблюдается:

во время ночного сна (уже через 1-1,5 уровень вещества начинает расти);
при сексуальном контакте;
при эмоциональной перегрузке;
в ходе активных физических нагрузок;
в результате избытка белковой пищи.

Гормон стресса пролактин дает самые высокие показатели в соответствующей ситуации, почему и носит такое название. Естественными причинами значительного увеличения гормона являются беременность и кормление грудью, такие показатели считаются нормальными.

Высокие значения гормона наблюдаются при длительном приеме препаратов:

высокодозированные оральные средства контрацепции;
антидепрессанты;
лекарства против рвоты;
препарат для лечения язвы и гипертонии;
медикаменты психотропного действия.

К эндокринным нарушениям, с которыми связано повышение пролактина, относятся:

Доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома).
Дисфункция щитовидной железы. Она может быть вызвана нарушением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), который секретирует гипофиз. Этот гормон оказывает непосредственное влияние на выработку тироксина и трийодтироксина (основных гормонов щитовидки). Стабильный уровень ТТГ и пролактина очень важен во время беременности.
Множественные кисты яичников.

Косвенное влияние на увеличение пролактина оказывают злокачественные новообразования, хронические недуги половых органов, поражение опоясывающим лишаем, заболевания печени и почек, патологическая выработка гормона другими тканями.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
не курите за два часа до забора крови;
придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.
Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Симптомы высокого пролактина

Частые головные боли, подавленность, увеличение массы тела, снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность, расстройство сна – общие симптомы повышенной концентрации гормона (гиперпролактинемии).

У небеременных и некормящих женщин высокий пролактин вызывает бесплодие, болезненность молочных желез, их набухание и беспричинное выделение молока, наблюдаются признаки остеопороза, активизируется рост волос на лице, ногах, груди.

Тестостерон является антагонистом пролактина. У мужчин при повышении концентрации последнего возникает импотенция, бесплодие, снижается сексуальное желание, увеличиваются в размерах грудные железы, начинается преждевременное выпадение волос на голове.

Физиологическое угнетение репродуктивной функции

Пролактин – гормон, который блокируют возможность наступления беременности в период грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью и не вводит прикорм, яйцеклетки в яичниках не созревают. Соответственно, забеременеть в этот период невозможно.

Когда ребенок пьет молоко мамы, он раздражает сосок. Для организма это сигнал к выработке пролактина. Данный гормон необходим для образования большего количества грудного молока. В то же время он предотвращает повторное наступление беременности. Пролактин тормозит образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона. В результате ФСГ не стимулирует рост фолликулов в яичниках. Овуляторные процессы прекращаются на весь период лактации.

Лактация часто используется как метод контрацепции. Однако стоит понимать, что в определенных обстоятельствах беременность становится вероятной. Они следующие:

с момента начала грудного вскармливания прошло больше 6 месяцев;
ребенок начал получать прикорм;
нет ночных кормлений;
промежутки между кормлениями составляют больше 3 часов.

Репродуктивная функция быстро восстанавливается после прекращения лактации. Кроме того, некоторые женщины не кормят детей грудью вообще, либо сочетают грудное вскармливание с молочными смесями. В этом случае надежная контрацепция не достигается.

Причины понижения

Возрастное снижение уровня пролактина физиологически обосновано. Но существуют и другие причины, которые приводят к уменьшению уровня гормона у женщин и мужчин:

наследственность (генетическая патология гипофиза, гипоталамуса);
повышенная секреция половых желез (например, при поликистозе яичников);
опухоли и операции на гипофизе;
травмы головы и поражение гипофизарной области;
облучение;
перенесенные инфекционные заболевания (например, свинка у мужчин);
прием некоторых лекарственных препаратов.

Функции гормона

В женском организме гормон пролактин обеспечивает решение таких задач:

В период полового созревания в сочетании с другими женскими гормонами способствует развитию молочных желез у девочек.
Активизирует развитие молочных желез при беременности. В этот период наблюдается высокое содержание эстрогенов и прогестерона. За счет этого блокируется воздействие пролактина на железы. Именно поэтому лактации нет. После рождения малыша количество прогестерона и эстрогенов сильно уменьшается. В результате блокирующее воздействие на пролактин пропадает, что приводит к появлению лактации.
Активизирует синтез молока после родов. Пролактин отвечает за выработку жира и казеина.
Предотвращает развитие злокачественного поражения молочной железы.
Активизирует секреторные функции желтого тела и формирование в нем прогестерона. Это означает, что вещество отвечает за регулирование менструального цикла.
Контролирует перемещение воды и ионов в составе амниотической жидкости. За счет этого удается регулировать ее количество и структуру.
Предотвращает появление овуляции при лактации. Это позволяет избежать наступления новой беременности.
Обеспечивает появление материнского инстинкта.

В организме мужчин тоже содержится немного пролактина. Для представителей сильного пола характерны такие функции пролактина:

Отвечает за правильное функционирование яичек и развитие вторичных признаков в подростковом возрасте;
Поддерживает нормальную эрекцию;
Активизирует секреторную функцию простаты;
Поддерживает подвижность сперматозоидов;
Способствует увеличению веса семенных канальцев и яичек.

При дефиците пролактина наблюдается недостаточное развитие молочных желез. В этом случае снижается количество волос под мышками и на лобке. У женщин не выделяется молоко в период лактации. У мужчин ухудшается состав спермы. Однако низкое содержание пролактина наблюдается значительно реже, чем высокое. Также стоит учитывать, что гормон оказывает воздействие на иные системы и органы. Оно проявляется в следующих функциях:

Небольшой анальгезирующий эффект;
Наступление оргазма;
Воздействие на функции иммунитета;
Развитие новых сосудов;
Нормализация структуры миелиновой оболочки нервных волокон.

Симптомы низкого пролактина

Признаками пониженного пролактина проявляются в дисфункции репродуктивной системы, фиксируются психические расстройства, происходит сбой обменных процессов. У женщин и мужчин развивается бесплодие, ожирение, нарушается сон, часто возникаю головные боли, проявляются нервные расстройства в виде фобий, навязчивых страхов.

У женщин могут быть самоаборты на ранних сроках, небольшое количество или полное отсутствие молока, сбои цикла. Пониженный пролактин (гипопролактинемия) явление редкое, протекает незаметно, сочетание симптомов носит индивидуальный характер.

Норма гормона

Выработка пролактина носит импульсивный характер. На его колебания оказывают влияние многие факторы: стрессы, физические нагрузки, половой акт, прием пищи, применение некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, антидепрессанты). Уровень ЛТГ у женщин меняется в соответствии с менструальным циклом. Также на него оказывает влияние время суток и фазы сна: в фазе короткого сна фиксируется максимальная концентрация гормона в крови, через несколько часов после пробуждения происходит ее снижение до минимальных значений. Норма пролактина у небеременных женщин – 4,1–34 нг/мл.

Если повышенный уровень ЛТГ обнаруживается не в период беременности или кормления, могут наблюдаться нарушения со стороны репродуктивной системы.

При беременности количество ЛТГ резко увеличивается, его уровень возрастает с каждым триместром. Усиленная секреция гормона препятствует выработке прогестерона, способствует замещению жировой ткани в молочных железах на железистую, обеспечивает обезболивающий эффект, уменьшая чувствительность груди и тем самым подготавливая ее к лактации. Когда ребенок начинает сосать грудь, рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по выработке пролактина. После родов и начала лактации уровень гормона несколько снижается, но еще долгое время остается повышенным относительно добеременного уровня.

Нормы пролактина у беременных:

до 13 недели – от 3,2 до 43 нг/мл;
13–27 неделя – от 13 до 166 нг/мл;
27–42 неделя – от 13 до 318 нг/мл.

Норма гормона у мужчин ниже, чем у женщин – 2,5–17 нг/мл.

Определение уровня гормона

Для определения концентрации пролактина проводят биохимический анализ крови, забор которой делают из вены. Для получения достоверных результатов анализ нужно сдавать натощак в утренние часы с 8 до 10, соблюсти ряд подготовительных мероприятий (исключить стрессовые факторы, половые контакты, воздействие чрезмерного тепла и холода). Ограничения связаны с тем, что уровень вещества меняется в течение суток и подвержен влиянию внешних факторов.

Лабораторный анализ крови не единственный метод определения концентрации активного вещества. Более достоверный результат получается при проведении комплекса медицинских исследований. При значительных отклонениях от нормальных показателей дополнительно проводится:

МРТ головного мозга. Исследуется область гипофиза и гипоталамуса. При необходимости контрастирование.
Рентгенография. Кости скелета анализируются на наличие раздражения.
Общее обследование щитовидной железы. Деятельность гипофиза связана с секрецией гормонов щитовидки.
УЗИ. Проводится диагностика состояния почек, печени, яичников, молочных желез для выявления возможных патологий.
Определение уровня холестерина и сахара в крови, для пациентов с избыточной массой тела.
Дополнительный осмотр у окулиста. Рекомендуется при условии выявлений патологий после МРТ.

Диагностика

Диагностикой и лечением повышенного содержания лактотропного гормона в крови занимается врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог. В ходе обследования он собирает анамнез женщины, узнает о ее жалобах, проводит визуальный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Кровь для анализа на количество пролактина берут из вены утром натощак на 5-8 день менструального цикла. За несколько дней до предполагаемой лабораторной диагностики женщине следует отказаться от половой жизни и чрезмерных нагрузок. Норма пролактина у лиц женского пола равна 252 – 504 мМЕ/л. В некоторых лабораториях маммотропин измеряют в других единицах, тогда физиологические значения соответствуют 4,5 – 23 нг/мл. После овуляции пролактин у женщин может быть повышен на 100 единиц, тогда его норма становится равна 299 – 612 мМЕ/л (4,9 – 30 нг/мл).

Внимание!

Ведущими симптомами в клинике гиперпролактинемии являются нарушение менструального цикла и сниженная фертильность, поэтому при задержках, скудных выделениях, аменорее, неспособности к зачатию женщине следует обратиться к врачу для расширенной диагностики, в ходе которой может обнаружиться повышение ЛТГ.
Иногда для полной диагностической картины заболевания необходимо знать количество остальных гормонов, чаще всего требуется проверка эндокринной функции щитовидной железы. Данное исследование основано на том, что в гипофизе помимо ЛТГ синтезируется тиреотропин, который регулирует деятельность органа. Поэтому при некоторых заболеваниях наблюдается изменения количества не только пролактина, но и ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны, отражающие функционирование щитовидной железы).
Для развернутой лабораторной диагностики повышенного ЛТГ могут проводиться анализы на измерение количества пролактина в крови после внутривенного введения антагонистов дофамина. В норме данные вещества блокируют тормозящее действие дофамина, поэтому количество маммотропина в крови резко возрастет за счет его повышенного синтезирования. Для данного метода используется метоклопрамидом в количестве 10 мг. После его внутривенного введения производится забор крови через временные интервалы в 15, 30, 60 и 120 минут. При физиологической гиперпролактинемии происходит увеличение концентрации пролактина, при патологическом типе заболевания значения гормона остаются на исходном уровне.

Среди инструментальных методов диагностики большое значение имеют КТ и МРТ черепа. Данные методы используются лишь при первично возникшей гиперпролактинемии. Они позволяют оценить размеры гипофиза и выявить его опухоль. При подозрении на аденому гипофиза проводится офтальмологическое обследование с целью выявления сосудистых изменений сетчатки и уменьшения цветовых полей.

Лечение

Стабилизировать концентрацию пролактина можно с применением лекарственной терапии, народной медицины, корректировки образа жизни. Схема лечения зависит от диагностированной первопричины заболевания, поэтому комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально.

При незначительных отклонениях от нормы и при отсутствии патологий внутренних органов лекарственная терапия не требуется. Нужно придерживаться простых правил:

достаточная двигательная активность, специальные практики (например, йога);
нормализация веса;
правильное питание, обогащенное витаминами и минералами;
устранение факторов стресса.

При слишком высоких показателях назначается лекарственная терапия. Препарат и его дозировку определяет только врач. Если повышение уровня гормона связано с пролактиномой, проводится операция по удалению опухоли.

В народной медицине нет рецептов, которые непосредственно направлены на регуляцию уровня гормона. Растительное лекарственное сырье оказывает симптоматическое действие, обладающее успокоительным эффектом, или направлено на уменьшение веса.

Для коррекции низкого пролактина специальных терапевтических мероприятий нет, проводится исключительно симптоматическое лечение.

Причины снижения пролактина

Сниженный уровень пролактина наблюдается крайне редко. Это состояние может свидетельствовать о развитии различных патологий:

Апоплексия гипофиза – в медицине это состояние называют синдромом Шихана;
Опухолевые поражения мозга и гипофиза;

Осложнения лучевой терапии;
Туберкулез гипофиза;
Применение некоторых лекарственных средств, включая противосудорожные;
Перенашивание беременности;
Черепно-мозговые повреждения.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, обязательно нужно установить причины отклонения гормона от нормы. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма.

Питание

Для понижения уровня пролактина нужно соблюдать особую диету. Сделать упор следует на продуктах, в которых содержится:

Фолиевая кислота. Она улучшает усвоение белков, стимулирует выработку половых гормонов. Печень, мясо, шпинат, петрушка, яйца.
Витамин В12, источниками которого являются мясо птицы, говядина, морская рыба, печень и другие субпродукты, молочные продукты. Содержащийся в них В12 хорошо усваивается при наличии кальция.

Фолиевая кислота и витамин В12 должны одновременно присутствовать в рационе, для достижения максимального лечебного эффекта. В меню нужно включить орехи, семечки, льняное масло. Важно исключить продукты, которые повышают пролактин: белый хлеб, сладкую кондитерскую выпечку, копчености, консервы, вареные колбасы.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

беременности;
грудном вскармливании;
интенсивных физических нагрузках;
большом содержании белка в рационе;
эмоциональном перенапряжении.

Нормы пролактина

Дети (норма в нг/мл)
Возраст	Девочки	Мальчики
1-5 лет	2,7-19,5	3,9-20,1
6-10 лет	2,7-22,3	2,6-16,1
11-13 лет	2,0-31,6	2,3-22,3
14-17 лет	3,7-23,3	4,7-16,7
Взрослые (норма в нг/мл)
Женщины	Мужчины
Обычное состояние	4,79-23,3	4,04-15,2
Беременность	—
I триместр	23,5-94,0	—
II триместр	94,0-282,0	—
III триместр	188,0-470,0	—

Пролактин определяет репродуктивное здоровье человека. Немаловажной функцией вещества является его защитное действие при стрессе, при условии кратковременного действия стрессового фактора. Гормон находится в организме мужчин и женщин. В большей степени влияет на женский организм. Длительные нарушения концентрации гормона связаны с патологическими состояниями в организме.

Норма пролактина у женщин по возрасту — таблица

Обычно число пролактина при анализе крови измеряется в таких единицах, как:

мкМЕ/мл, нг/мл
мМЕ/л, нг/дл.

В современных же лабораториях применяют мМЕ/л (моль международных единиц/литр) и нг/мл (нанограмм/миллилитр). Интересно, что в разных лабораториях могут использовать разные единицы измерения.

Ниже в таблице посмотрите нормы пролактина в мМЕ/литр.

Нормальные показания пролактина

Повышенное содержание гормона у беременных

Лечение повышенного пролактина у женщин не стоит проводить, если такое состояние наблюдается у представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка или же в лактационный период. Такое состояние считается абсолютно нормальным. Ведь пролактин считается гормоном репродуктивной системы, а значит, он подготавливает тело женщины к родам и способствует тому, чтобы будущая мама смогла выкормить своего малыша.

Гормон пролактин принимает активное участие в процессе формирования плода, а также отвечает за иммунную систему ребенка. При этом он обеспечивает выработку грудного молока.

Обычно во время беременности врачи не занимаются исследованием данного гормона, так как знают, что делать это бессмысленно.

Причины повышенного пролактина

Повышение ПРЛ происходит по физиологическим и патологическим причинам. К физиологическим относят:

регулярные физические нагрузки;
стрессовые состояния;
злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
первые 60 минут после сексуального контакта;
соблюдение низкокалорийной либо высокобелковой диеты;
гестация, период ГВ.

Патологическими причинами роста гормона могут выступать:

опухоли гипоталамуса, гипофиза;
нарушения кровообращения гипофиза;
кистозные образования;
послеоперационные осложнения после вмешательства на головном мозге;
туберкулёз лёгких;
саркоидоз;
печёночные, почечные патологии;
кистозное поражение яичников;
травмирование груди;
заболевания щитовидной железы.

Подъём ПРЛ способен вызывать приём медикаментов, в частности, антидепрессантов, контрацептивов.

Как понизить уровень пролактина

Терапия осуществляется в отношении первопричины патологии. Назначается лечение в следующих случаях:

фиксируются нарушения репродуктивной функции, работы гипофиза;
происходит не поддающийся контролю набор веса.

Для нормализации концентрации гормона используются:

агонисты дофамина – при опухолевых образованиях гипофиза;
L-тироксин – при гипотиреозе;
глюкокортикоиды – при заболеваниях почек.

При диагностировании онкопатологии выполняется хирургическое вмешательство и назначается лучевая терапия.

Регуляция выработки пролактина

Синтез пролактина является строго регулируемым. За это отвечает центральная нервная система, вырабатывающая определенные вещества (нейротрансмиттеры). Они классифицируются на два вида: 1. Ингибиторы; 2. Стимуляторы. К первым относится дофамин, гамма-масляная кислота, гастрин и соматотропин. Однако в практической медицине нашел применение только дофамин. Его агонисты (например, Бромокриптин) в виде фармакологических препаратов назначаются при гиперпролактинемии, особенно если она проявляется бесплодием. Ко второй группе относятся эндорфины, ацетилхолин, тиреотропин, окситоцин, серотонин и другие.

Гипоталамус синтезирует рилизинг-факторы, которые непосредственно ингибируют или стимулируют активность гипофизарных лактотрофов. Эти влияния осуществляются через дофаминовые рецепторы другого класса, причем характер воздействия зависит от типа рецепторов. Первый тип стимулирует определенные ферментные системы, что приводит к повышению пролактина в крови, а второй, наоборот, блокирует. Назначение лекарственных препаратов, антагонистически воздействующих на второй тип дофаминовых рецепторов (например, противорвотное средство Метоклопрамид), сопровождается повышением концентрации пролактина в крови. Поэтому при длительном его приеме могут появляться выделения из сосков. Чтобы их обнаружить, необходимо сдавить околососковое поле, иногда наблюдается самопроизвольное отхождение секрета. Такие выделения из груди не требуют специфического лечения, достаточно прекратить использование (после консультации с врачом) «причинного» медикамента.

Физиологическое действие пролактина

Пролактин является одним из самых древних гормонов – его можно обнаружить даже у амфибий. Поэтому ему присуща полифункциональность действия (он выполняет практически 3 сотни биологических эффектов). Однако наиболее велика его роль в женском организме, где он воздействует на молочные железы и половые органы. Влияние пролактина на молочные железы необходимо для осуществления одной из главных функций женского организма – грудного вскармливания. В период полового созревания этот гормон стимулирует рост груди и дифференцировку ее функциональных единиц (долек). Во время беременности происходит развитие секреторного аппарата, который обеспечивает образование материнского молока для кормления ребенка. Этот эффект пролактина реализуется совместно плацентарными гормонами, а также кортизолом беременной. Наиболее эффективное образование молока обеспечивается в послеродовом периоде, когда концентрация пролактина становится максимальной и держится такой на протяжении всего времени лактации. Дополнительно ее повышение происходит под действием окситоцина, вырабатывающегося в ответ на акт сосания.

Влияние гормона пролактин на половые органы

· Совместное участие с другими веществами в образовании желтого тела в яичнике;

· Контроль и стимулирование секреции прогестерона в яичнике. Это вещество создает благоприятные условия для наступления беременности и ее сохранения;

· Обеспечение овуляции.

Исходя из этих эффектов, становится очевидно, что при отклонении концентрации пролактина от нормы, страдает репродуктивная функция. У одних женщин это выражается в отсутствии овуляции и, соответственно, невозможности наступления беременности, а у других – в лютеиновой недостаточности, приводящей к самопроизвольным выкидышам (невынашивание на ранних сроках).

Пролактин является регулятором состояния иммунитета. Он оказывает комплексное воздействие на данную систему:

· Усиливает приток лейкоцитов в очаг воспалительной реакции, позволяя быстрее уничтожить болезнетворный фактор;

· Повышает активность фибробластов;

· Увеличивает синтез интерферона, оказывающего противовирусное действие;

· Ускоряет образование системных иммуноглобулинов класса G и M, что позволяет иммунной системе быстрее реагировать на попавший чужеродный агент и сохранять «память»;

· Участвует в реакции отторжения пересаженных органов, при этом повышение концентрации пролактина в крови рассматривается как ранний маркер неблагополучия трансплантации.

Пролактин оказывает многостороннее влияние на течение метаболических процессов в организме женщины. Этот гормон участвует в следующих реакциях:

· Повышает активность ферментных систем в адипоцитах (клетках жировой ткани), тем самым предупреждая ожирение. Последнее развивается при наличии гиперпролактинемии. Она же частично определяет и неправильное расположение жира на фигуре;

· Ускоряет образование инсулина в поджелудочной железе, непосредственно повышая активность ее бетта-клеток. Этот эффект особенно важен для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Пролактин способен снижать инсулинорезистентность (невосприятие клетками инсулина) и тем самым, нормализовать уровень глюкозы. Это помогает уменьшать дозу таблетированных глюкозоснижающих препаратов;

· Способствует задержке жидкости в организме, т.к. в почках оказывает эффекты, подобные альдостерону (задержка ионов натрия, которые тянут на себя воду). Поэтому во второй фазе цикла наблюдается отечность (ее развитие также связано с прогестероном);

· Ускоряет всасывание жидкости и некоторых ионов (натрий, калий, хлор) в кишечнике;

· Блокирует транспорт амниотической жидкости в период внутриутробного развития ребенка, способствуя его нормальному развитию.

Пролактин и мастопатия

Однако несмотря на многогранность действия пролактина, главная его функция – регуляция репродуктивной системы (причем не только женщины, но и мужчины). Поэтому увеличение концентрации данного гормона в крови (гиперпролактинемия) приводит, в первую очередь, к различным нарушениям менструального цикла, невозможности зачатия или вынашивания беременности.

Лечебные меры

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Когда и как нужно снижать уровень гормона

Впервые обнаруженная гиперпролактинемия требует повторной сдачи анализа крови на гормон, чтобы исключить случайное повышение или ошибку лаборатории.

Если пролактин повышен, но только незначительно (на 10-20 единиц), такое состояние требует наблюдения и при необходимости лечения включаются только фитопрепараты, витамины, БАДы.

Если пролактин повышен значительно (в два-три раза и более), требуется медикаментозная коррекция. В случае когда обнаруживается причина гиперпролактинемии (например, гипотиреоз и пр.), проводится лечение основного заболевания, в дальнейшем нормализуются уровни пролактина.

Снижение гормона приводит к уменьшению выраженности симптомов гиперпролактинемии — выделения из сосков проходят, нормализуется менструальный цикл и пр.

Таблетки

Проще всего снизить уровень пролактина с помощью медицинских препаратов. Но в этом случае нормальные значения сохраняются только на фоне терапии, а после отмены препарата, если основная причина не устранена, гормон вновь повышается и симптомы заболевания возвращаются.

Для коррекции используются два препарата — на основе бромокриптина и каберголина. Оба вещества являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и приводят к снижению уровня пролактина.

Препараты с бромокриптином (Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин и др.) выпускаются в виде таблеток по 2,5 мг. Действующее вещество быстро всасывается в кровоток, максимальные концентрации сохраняются в течение 12 часов. Принимать таблетки нужно во время еды. Начинать рекомендуется с 1,25 мг (половина таблетки) в течение двух-трех дней, после чего нужно увеличить дозу до 1 таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от уровня пролактина (необходимо периодически сдавать анализ на гормон для контроля).

Препараты с каберголином (Достинекс и пр.) содержат 0,5 мг основного вещества. Они обладают пролонгированным действием — концентрации в крови сохраняются на протяжении 14-21 дней. Рекомендуется начинать принимать препарат с ½ таблетки дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки за один прием. Обычно терапевтическая доза варьирует от 0,5 до 2 мг в неделю.

Препараты обеих групп имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется принимать их строго по назначению врача. Только специалист может установить необходимую дозу и скорректировать прием.

Таблица — Сравнение лекарств

Препарат/свойства	Бромокриптин	Каберголин
Названия коммерческие	Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин	Достинекс, Берголак
Особенности приема	Ежедневно	Раз или два в неделю
Переносимость	Часто побочные эффекты (тошнота, рвота, слабость, головные боли и пр.)	Обычно хорошо переносится
Нужен ли рецепт для покупки	Да

Эти два препарата также используются для предотвращения лактации у женщин после родов — резкое снижение уровня пролактина приводит к уменьшению секреции молока.

Реже используется препарат Норпролак с действующим веществом хинаголид. Выпускается в таблетках от 25 мкг до 150 мкг. Принимают раз в сутки на ночь. Начинать следует с дозы в 50 мкг, каждые три дня увеличивая до необходимой.

Фитопрепараты

При незначительном повышении уровня пролактина достаточно принимать препараты на растительной основе, например, Циклодинон, Мастодинон. В этих лекарствах содержится корень травы Витекс, который действует наподобие гормона допамина и снижает пролактин. Принимать таблетки нужно раз в день в течение двух-трех месяцев.

Травы и сборы

Нормализовать выработку пролактина можно и с помощью рецептов народной медицины. Однако такому лечению поддаются только состояния, не сопровождающиеся серьезными заболеваниями, а гиперпролактинемия вызвана стрессами, переутомлением, приемом гормональных средств и пр.

Рецепты следующие:

Необходимо взять семена прутняка обыкновенного 40 г и залить 70% спиртом в объеме 200-250 мл. Настоять смесь в течение 14 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать по 1 ст. л., растворив в 50 мл воды.
Взять в равных пропорциях пустырник, пион, шишки хмеля, адониса, золотушника, мяты и маточника. Все измельчить, смешать, взять 70 г и залить 800 мл кипятка в термосе. Выдержать несколько часов, принимать по 200 мл трижды в день.
Корень девясила измельчить, 1 ст. л. залить стаканом кипятка и пить через 10-15 минут. Так четыре раза в день на протяжении месяца и более.
Корень лапчатки нужно измельчить, взять 50 г и залить 500 мл 70% спирта. Настаивать в темном прохладном месте в течение месяца. Принимать по 1 ст. л. три раза в день.

Что влияет на уровень пролактина

Высокий пролактин у девочек-подростков и взрослых женщин не всегда указывает на нейроэндокринные нарушения. Спровоцировать скачок лактогенного гормона к верхней границе нормы способны:

стрессовые ситуации;
алкоголь;
стимуляция сосков, в том числе и трение кожи о грубую ткань и пальпация молочных желез;
интенсивные физические нагрузки;
сладкая еда;
секс;
тяжелая физическая работа;
диета с высоким содержанием белка;
напитки с кофеином;
прием наркотических препаратов.

Повышение ПРЛ наблюдают в первые 1–2 часа после пробуждения, поэтому сдавать кровь рекомендуют спустя 2–3 часа после сна, но не позже.

Повлиять на результаты способны некоторые лекарственные препараты. К фармакологическим причинам, вызывающим увеличенный пролактин, относятся:

антидепрессанты;
анестетики;
антигистаминные;
нейролептики;
противосудорожные;
антигистаминные;
комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами;
антигипертензивные средства;
антагонисты кальция;
опиаты;
антагонисты опиатов;
ингибиторы и блокаторы синтеза дофамина;
антипсихотропные средства;
нейропептиды.

Женщинам, принимающим любые из перечисленных препаратов, рекомендуют, если это возможно, сделать трехдневный перерыв перед сдачей крови для более достоверных результатов. Если прекратить прием невозможно, об этом стоит сообщить гинекологу или эндокринологу, назначившему исследование.

Симптомы изменения пролактина в организме

На увеличение ПРЛ указывает следующая симптоматика:

продолжительное нарушение менструального цикла (МЦ);
непроизвольное истечение грудного молока вне периода ГВ;
невозможность испытывать оргазм;
атрофия слизистых вагины;
снижение сексуального влечения;
неконтролируемый аппетит на фоне ожирения;
инсулинрезистентность;
патологическое увеличение артериального давления;
ИБС;
депрессивные состояния;
различные типы фобий;
повышенная утомляемость, тревожность;
бессонница;
макропролактинома.

Основные характеристики пролактина

Лактотропный гормон, или пролактин, синтезируется передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса. По своему строению это вещество является пептидным гормоном. Уровень пролактина в крови колеблется в зависимости от фазы цикла: его границы – от 4,0 до 33,0 нанограмм на миллилитр (нг/мл). У беременных женщин количество этого гормона намного выше – до 386 нг/мл. Его уровень постепенно повышается после зачатия, достигая пика в третьем триместре. Затем он держится на одной границе в течение всего периода лактации, а после ее прекращения постепенно снижается. Стоит отметить, что пролактин – это очень чувствительный гормон. Его количество может заметно снизиться после стресса, перегрева, интимной близости. На временное повышение уровня лактотропного гормона влияют психологические расстройства, сильная боль, алкоголь, наркотические вещества и так далее. Для получения достоверного результата медики советуют сдавать анализ на пролактин несколько раз.

Функции пролактина

На данный момент известно, что пролактин участвует в нескольких сотнях физиологических процессов в организме. Его основные функции таковы:

1. Репродуктивная: — продлевает жизнь желтого тела; — наряду с прогестероном, помогает яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки; — снижает секрецию прогестерона и эстрогенов; — отвечает за выработку молозива и его превращение в зрелое молоко; — способствует увеличению молочных желез (росту числа долек и протоков); — предохраняет от беременности в период лактации за счет торможения овуляции.

2. Анестезирующая – повышения уровня пролактина приводит к снижению чувствительности к боли.

3. Иммуномодулирующая – его секреция увеличивается при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.

4. Метаболическая – участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков.

Сбои в выработке пролактина

Низкий уровень пролактина не является показателем заболевания. Но если одновременно с ним наблюдается сбой в выработке прочих гипофизарных гормонов, то пациентке назначается дополнительное обследование. Физиологические причины избытка пролактина – это беременность и лактация, причем его количество в эти периоды индивидуально для каждой девушки.

Если женщина не ожидает ребенка и не кормит грудью, но уровень пролактина в ее крови существенно превышает норму, то диагностируется гиперпролактинемия. Она считается следствием:

— наличия пролактиномы – доброкачественной опухоли в гипофизе; — гипотиреоза – дисфункции щитовидной железы; — поликистоза яичников; — опухоли гипоталамуса; — недугов печени и почек.

Болезни, ассоциированные с гиперпролактинемией

На фоне гиперпролактинемии может развиваться синдром гиперпролактинемии. Термин подразумевает наличие сразу нескольких нарушений:

снижение или отсутствие либидо;
галакторею;
бесплодие;
повышенную концентрацию пролактина.

Гиперпролактинемию также ассоциируют с некоторыми гормональными и метаболическими заболеваниями:

синдромом поликистозных яичников;
мастодинией;
масталгией;
гипотиреозом;
задержкой полового развития у девочек-подростков;
кардиалгиями;
мастопатией;
невынашиванием беременности;
увеличением щитовидной железы.

Чрезмерная концентрация пролактина в крови также является одним из факторов, из-за которых увеличивается риск рака молочных желез.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

пролактинома;
смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
синдром «пустого» турецкого седла;
краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
лучевая терапия опухолей головного мозга;
артериовенозные аневризмы;
повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

гипотиреоз;
поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
хроническая недостаточность почек;
цирроз печени;
гипокортицизм (болезнь Аддисона);
эстрогенпродуцирующие новообразования;
идиопатическая гиперпролактинемия.

Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов. Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня. Уменьшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствительности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В результате этого возникает гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

Группа	Медикаментозные средства
Антипсихотики	Аминазин, дроперидол или галоперидол
Антиэметики	Метоклопрамид
Опиаты	Морфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторов	Циметидин, ранитидин
Антидепрессанты	Амитриптилин, прозак, пароксетин
Эстрогены	Комбинированные оральные контрацептивы
Блокаторы кальциевых каналов	Верапамил

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Диагностика патологии

При появлении двух — трех вышеперечисленных признаков женщине необходимо проверить уровень пролактина. Для получения точного результата рекомендуется сдать кровь минимум дважды, исключая следующие факторы, влияющие на гормональный синтез:

Стрессовые ситуации;
Чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
Болевые ощущения;
Переедание или голодание, обилие белковой, углеводной пищи;
Занятия сексом, сексуальная стимуляция сосков и ареол;
Распитие спиртных напитков, курение;
Тепловые процедуры — прием ванны, посещение бани;
Недосыпание.

Если вышеперечисленных факторов не удалось избежать, рекомендуется перенести анализ на три дня позже. Если женщина принимает лекарственные средства, влияющие на пролактиновый синтез, необходимо отменить препараты. При невозможности отмены медикамента следует предупредить врача во избежание искажения результатов анализа.

Направление на сдачу анализа может выдать любой специалист, к которому пациентка обратилась с жалобами. Исследование проводится в утренние часы, не позднее чем через 3 часа после пробуждения — желательно в промедуток с 9 до 11 утра. Гормональный анализ проводится строго натощак, разрешено только выпить пару глотков воды без газа. Точность исследования не зависит от дня менструального цикла, но некоторые врачи советуют проверять уровень пролактина на 5 — 8 день цикла.

Уровень пролактина не стабилен и возможны резкие гормональные скачки. Если лактотропный гормон превышен в 1,5 — 2 раза, но патологическая симптоматика отсутствует, рекомендуется пересдать анализ спустя 2 — 3 недели.

Помимо гормонального анализа обследование включает в себя следующие диагностические мероприятия:

МРТ, КТ или рентген черепа в двух проекциях — для исключения опухоли гипофиза;
УЗИ щитовидки — для исключения гипотиреоза;
Тест на беременность или УЗ-исследование органов малого таза — женщинам репродуктивного возраста для исключения беременности;
Биохимический анализ крови — для определения состояния почек и печени;
Офтальмологическое обследование;
Гинекологическое исследование;
Гормонограмма — для исключения эндокринных патологий. Обычно назначается сдать такие гормоны как: ТТГ, ЛГ, ФСГ, соматомедин-С, макропролактин.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.