Узи молочных желез: показания, техника проведения и результаты

Тенденция следить за собственным здоровьем в последние десятилетия – не просто дань моде, а, скорее, необходимость, вызванная ростом хронических неинфекционных и онкологических заболеваний. Среди обязательных профилактических исследований, рекомендованных ВОЗ, – ежегодная флюорография грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин дважды в год, УЗИ брюшной полости и молочных желез ежегодно. На Западе культура регулярных обследований широко распространена, тогда как на постсоветском пространстве большинство граждан полагает, что традиционного профосмотра достаточно, чтобы выявить серьезные болезни на ранней стадии.

Важность регулярного посещения маммолога – в том, что болезни грудной железы, в том числе на этапе зарождения, отлично выявляются в ходе ультразвукового исследования. А их своевременное обнаружение – залог успешности излечения и предотвращения озлокачествления. О том, кому без промедления следует направиться на обследование, какой день для этого выбрать, насколько такая процедура безопасна, как проходит, что покажет, и ответы на другие вопросы – в предложенном материале.

Достоинства метода

УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования. Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм. Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.

Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ. Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ. Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.

Как подготовиться к процедуре

Не каждая пациентка знает, как подготовиться к УЗИ. Важно учесть день менструального календаря на момент выполнения диагностики. Идеальное время – первая декада цикла. Соблюдение какой-либо диеты перед процедурой не требуется, хотя сдачу анализов (кровь, моча) лучше осуществлять натощак. За пару дней до УЗИ лучше не перегревать и не переохлаждать грудь. Простудных заболеваний на момент сдачи анализов быть не должно.

Если незадолго до посещения маммолога пациентке проводилась химиотерапия, физиопроцедуры, рентген легких или брюшной полости, об этом стоит сообщить специалисту. Поход в косметические салоны также лучше отложить. Данные мероприятия могут осложнить проведение исследования, поскольку провоцируют изменения в протоках. Непосредственно перед обследованием необходимо провести гигиенический туалет молочных желез и области подмышечных впадин.

Сама по себе данная процедура абсолютна безболезненна, так как оценка исследуемых показателей проводится без использования уколов и медикаментов. Дискомфорт может возникнуть при наличии у пациентки воспаления или иной патологии. По завершению процедуры специалист выдает заключение с результатом, интерпретацией которого займется маммолог.

Показания к проведению обследования

Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.

В случае появления симптомов, таких как:

• болезненность грудных желез;
• огрубение сосков и кожи вокруг них;
• выделение жидкости из сосков;
• изменения цвета и состояния кожных покровов;
• появления уплотнений в железах;
• увеличение лимфоузлов в грудной области;
• изменение размера, контуров и формы груди,

то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.

Самообследование – неотъемлемая часть профилактики рака груди у женщин

Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию. Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.

УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди. Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса. У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.

Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование проводят как в положении пациента сидя, с запрокинутыми руками, так и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук) и эхоструктура железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно. Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

https://youtu.be/UlvWifFKnRM

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура — УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

Завершается ультразвуковое исследование осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.

В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.

Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ грудных желез?

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

Что точнее — УЗИ или маммография?

• воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
• доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
• злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы. Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.

Изображение молочной железы, созданное с помощью эластографии

https://youtu.be/Smly4riMeSs

Выбор дня цикла для процедуры

В зависимости от того, какая проблема беспокоит женщину, врачи рекомендуют выбирать день цикла. Различают два типа случаев, когда можно запланировать обследование и подготовится к нему, а когда посетить врача нужно сразу.

Итак, в том случае, если женщину беспокоят следующие симптомы, то УЗИ нужно проводить строго с 4 по 14 день от начала менструации если:

• Были обнаружены лимфатические узлы в подмышечных областях, причем они заметно увеличены в размерах.
• Женщина ощущает дискомфорт в груди.
• Молочные железы в определенный момент стали несимметричными, то есть отличаются размером или формой друг от друга.
• Была обнаружена небольшая шишка в одной из молочных желез.
• Во время менструации, молочные железы сильно набухают, при этом болит живот.
• Кожа на груди стала шелушиться.
• Начались выделения из соска, особенно тогда, когда женщина уже давно не кормит грудью.
• Соски втянулись в груди или поменяли форму.
• При понятии рук вверх, на груди появляются небольшие ямочки.

Для того чтобы результат был как можно более точным, рекомендуют выбирать именно эти дни, так как вышеописанные симптомы являются очень серьезными и требуют проведения тщательного обследования.

Полезное видео об УЗИ молочных желез:

https://youtu.be/oTfV2tHOb1M

Но есть случаи, когда врачи советуют не тянуть с обращением к врачу и не ждать определенного дня цикла:

1. Болезненные ощущения в груди, особенно те, которые сложно терпеть.
2. Появление припухлости в молочной железе, которая при этом является болезненной на ощупь.
3. Если появилось уплотнение, а кожа над ним покраснела.
4. Если у женщины значительно повысилась температура тела.
5. Если выделения из сосков приобрели гнойный характер.
6. Если резко ухудшилось самочувствие, пропал аппетит, появилась постоянная усталость, слабость и т.д.

Все вышеперечисленные симптомы являются очень опасными, и поэтому категорически запрещается подгадывать дни и откладывать прием, так как это может усугубить ситуацию.

Это интересно: Диагностика и норма ретикулоцитов в крови

Читайте: Причины возникновения лактостаза и методика лечения патолгии

Как выбрать оптимальное время для прохождения диагностики?

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком. Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле. Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

На какой день цикла назначают проведение УЗИ груди?

Отличие женского организма от мужского в том, что внутренние процессы у девушек протекают с учетом менструального цикла.

В период перед овуляцией и сразу после нее в организме женщины происходят серьезные гормональные всплески. Гормоны типа эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона, активизируются ближе к овуляции и оказывают влияние на результат обследования. Чтобы не было искажения реальной картины состояния внутренних структур молочных желез, процедуру УЗИ проводят сразу после месячных.
В среднем период относительного затишья это 5–10-й день цикла. Чтобы рекомендовать конкретные сутки нужно учитывать продолжительность цикла и регулярность. Итак, если цикл:

• Короткий, длится меньше 28 дней, то УЗИ делают на 5 сутки после месячных;
• Средний и регулярный по 28 дней, то на 7-й день;
• Длинный, от 28 до 35 дней, то ждут 10 дней и приходят на сеанс.

В случае, если у женщины уже наступила менопауза, то пройти обследование УЗИ грудных желез можно в любой день, даже в день обращения. Это справедливо, даже если в период менопаузы бывают редкие нерегулярные кровотечения.

Во время беременности и периода лактации женщине назначается диагностика лишь в крайнем случае, например, подозрении на злокачественную опухоль. В остальных случаях имеет смысл дождаться окончания грудного вскармливания, затем после нормализации цикла пройти обследование. Подобная рекомендация связана с гормональными перестройками организма беременной женщины.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора. Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени. Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика. Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей. Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран. По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой. Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.

Принцип проведения ультразвукового осмотра женской груди

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Как проходит процедура УЗИ груди?

Женщина должна освободить полностью верхнюю часть тела от одежды, лечь спиной на кушетку. Руки нужно поднять и положить над головой. Если грудь большого размера, то женщину попросят встать или повернуться набок.

Специалист покрывает гелем квадранты груди. Для последовательного изучения всей области желез визуально делят на 4 квадранта и подмышечное крыльце, хвост Спенса, и проходят датчиком. Трансдюсор плотно прижимают к коже, чтобы исключить попадание воздуха между датчиком и телом. Врач внимательно осматривает каждую грудь, при наличии показания начинает со здоровой. При этом уделяется внимание каждому сантиметру, но учитывается статистика локализации раковых опухолей.

Осмотру также подвергают лимфоузлы пациентки в зоне ключиц, подмышечной впадине и передней части грудной клетки.

По окончании диагностики женщина ожидает подготовку заключения, которое расшифрует лечащий врач. В заключение дают оценку состоянию грудных мышц, млечных протоков, наличие или отсутствие структурных изменений, патологий и так далее.

В том случае, если в результате УЗИ груди выявляют наличие злокачественных образований, пациентку отравляют на обследование органов малого таза, лимфоузлов в паху, забрюшинных узлов, печени, щитовидной железы. Первопричина заболевания часто находится в них.

Что информативнее маммография или УЗИ груди?

Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен. Эти два метода дополняют друг друга. Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.

УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области. Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований. Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.

При необходимости врач обязательно назначит оба обследования, чтобы получить максимально точные результаты. Поэтому не стоит сомневаться можно ли делать или нет, откладывать прохождение одного или другого метода, а почитать отзывы прошедших процедуры, и отправляться морально подготовленной на диагностику.

Что показывает УЗИ молочных желез

• функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
• опухолевые образования и их характер — кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы.маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

О дальнейшей тактике — что делать, как часто наблюдаться, говорит врач-маммолог после консультации. При изменениях в груди, повторное УЗИ проводится через 6 месяцев, либо через три месяца, в зависимости от характера изменений.

Почему в молодом возрасте проводится УЗИ, а не маммография

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому на рентгене из-за неё часто образования трудно увидеть.

А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди или нет.

Отзывы

Марина, 38 лет: Начала болеть грудь перед каждым началом месячных, отправилась на прием к гинекологу, он отправил к маммологу, чтобы исключить все возможные болезни. Получила направление на маммографию. Врач сказал мне, что надо прийти до 10–11 дня цикла, и я сразу же в это время прошла и УЗИ. Процедура была недолгой – 15–20 минут и очень понравилось, что параллельно врач все рассказывал о состоянии моих желез.

Светлана, 47 лет: После удаления фиброаденомы грудной железы стала проходить УЗИ регулярно – не менее 1–2 раз в году. Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений – просто лежишь и смотришь в потолок или в экран монитора. По длительности – недолго, и в клинике, которую я посещаю, результаты выдаются также быстро, через 20–25 минут. После чего сразу же отправляюсь к лечащему врачу для детальной расшифровки и коррекции гормональной терапии.

Ирина, 43 года: Пришлось пройти УЗИ груди 3 раза подряд за полтора года. Грудная железа болела, и я не стала ждать, что все пройдет само. Первые два раза не показали никаких изменений, и я решила сменить клинику. Третий раз выявил фиброму, и мне была назначена операция. Из своего опыта могу сделать вывод, что профессионализм врача играет очень большую роль, даже если диагностика проводится на новой аппаратуре.

Возможные противопоказания к обследованию

УЗИ груди считается наиболее безопасным методом диагностики, поэтому практически не имеет противопоказаний. К числу запретов можно отнести следующие причины:

• Прохождение рентгенографических обследований за 2 – 3 суток до процедуры.
• Прохождение в аэропортах через рентгеновский сканер.
• Активные тепловые процедуры.
• Физиотерапия.

При необходимости проведения срочного обследования ультразвуком врача нужно поставить в известность о предшествующих нарушениях, чтобы он мог принять их в расчет и не поставить неправильный диагноз.

Допустимая частота выполнения

Доказано, что ультразвуковое исследование грудных желез абсолютно безопасно. Более того, оно обязательно при подготовке к беременности и материнству.
То, как часто можно делать УЗИ молочных желез, также зависит от возраста и наличия жалоб у пациентки. В подростковый период достаточно 1-2 исследований в момент формирования молочных желез. Женщинам до 30 лет в целях профилактики рекомендовано проводить диагностику с периодичностью раз в пару лет. Возрастная категория 30-45 лет нуждается в ежегодном обследовании, а пациенткам старше требуется осуществлять контроль состояния молочных желез каждые полгода.

В чем заключается суть процедуры

Указанное мероприятие как таковое дискомфорта не доставляет. Болевые ощущения могут возникнуть при наличии воспаленных областей.

Во время исследования пациент находится в лежачем положении с оголенной верхней половиной туловища. Специальный гель, нанесенный на обследуемый участок, поможет достичь качественного взаимодействия между датчиком и органом. В это же время по показаниям происходит изучение кровотока. Для осуществления этой задачи используется допплерография.

Длительность мероприятия – порядка 20 минут. По завершению обследуемый получает заключение с указанными результатами.

Для выявления природы новообразования и выполнения анализа структуры клеток и ткани используется УЗИ с эластографией. Ее применение необязательно, назначается в некоторых случаях.

https://youtu.be/rDMKG4uejaQ

Результаты диагностики — норма и патология

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Выводы о норме и патологии врач делает на основании нескольких факторов и с учетом возраста, текущего состояния и гормонального баланса пациентки.

На результат диагностики могут повлиять несколько факторов, включая наличие заболеваний и день менструального цикла. Так, у здоровой женщины УЗИ молочных желез после месячных в 3% случаев показывает наличие кист диаметром 2-3 мм. Если же пройти диагностику за 2 дня до менструации, показатели будут иными — кистозные образования обнаружатся уже у 25-30% женщин.

Если УЗИ используется для мониторинга ранее диагностированных патологий (мастопатии, фиброаденомы или опухолей груди), врач сравнивает полученные на предыдущем обследовании результаты с последними. При этом тоже учитывается, на какой день цикла делали УЗИ молочных желез — при мастопатии и фиброаденоме, которые имеют высокий риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), важно вовремя заметить рост или изменение структуры уплотнений.

Если у женщины появился дискомфорт в молочной железе, ее форма изменилась или она случайно обнаружила уплотнение в груди, не стоит медлить и выжидать периода, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Важно обратиться к врачу, описать симптомы, пройти предварительную диагностику (онкологический осмотр, лабораторные анализы). Это поможет поставить точный диагноз в ходе исследования груди ультразвуком и сохранить здоровье женщины.

Конечно, трактовкой результатов должен заниматься специалист, однако каждую женщину интересует, что показывает УЗИ молочных желез.

Расшифровка УЗИ молочных желез в норме может отличаться у разных пациенток. На характеристики строения груди влияет возраст, плотность тканей, гормональные особенности (например, лактация).

На УЗИ кожа выглядит как равномерная эхогенная зона примерно 2 мм толщиной (в области ареолы немного толще). В ретромаммарной и подкожной зонах жировые дольки визуализируются как элиптоидные или многогранные низкоэхогенные структуры, пронизанные пунктирными локусами и эхогенными линиями (это млечные протоки).

У кормящих женщин железистая ткань молочной железы в норме несколько отличается от нелактирующих пациенток. Маммарная зона является среднеэхогенной, также присутствуют включения низкоэхогенного жира. Ширина протоков составляет примерно 1–2 мм, они не должны иметь расширений, а к периферии железы могут суживаться. Молочные синусы расширяются в области сзади сосков.

Если диагностика проводится во второй фазе цикла либо во время беременности, могут быть заметны некоторые отклонения. Поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором, когда нужно и можно делать УЗИ молочных желез после месячных именно в вашем случае.

Мастопатия – дисгормональное доброкачественное заболевание груди, при котором характерно разрастание железы (патологический пролиферативный процесс). У женщин с данной проблемой отмечается сильная болезненность груди перед менструацией, уплотнения в железе при пальпации. Как выглядит мастопатия на УЗИ, зависит от формы и особенностей заболевания.

Диффузная мастопатия визуализируется в виде множества мелких уплотнений, расположенных по всей железе относительно равномерно. Если преобладает кистозный компонент, в тканях отмечается большое количество мелких полостей с жидкостью. Если диффузная мастопатия имеет фиброзный компонент, заметны уплотнения соединительной ткани.

Узловая мастопатия (фиброаденома) появляется обычно после диффузной стадии. На УЗИ фиброаденома молочной железы визуализируется как ограниченный участок уплотнения.

Когда же делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Как и в прочих случаях, в первой фазе менструального цикла.

Чаще всего мастит носит лактационный характер и возникает у женщин в период кормления ребенка. При этом повышается температура, кожные покровы краснеют, появляется припухлость тканей и локальная боль. УЗИ молочной железы при лактостазе (застой молока) показывает наличие воспалительного отека. В железе отмечается повышенное содержание жидкости.

Не вылеченный мастит приводит к возникновению абсцесса – в тканях железы скапливается гной. На УЗИ эта стадия проявляется как ограниченное образование с жидкостью внутри. Вокруг абсцесса отмечается воспалительный отек.

Рекомендуем прочесть статью о

гнойном мастите

. По каким причинам может возникнуть гнойный процесс в молочной железе, как вовремя предотвратить развитие инфекции, как лечат мастит и абсцесс молочной железы вы узнаете из этой статьи.

Как выглядит киста

Киста – это капсула с жидкостью внутри, которая располагается посреди здоровых тканей. Она обычно образуется из расширенного протока железы на фоне гормональных сбоев в организме. Чувство распирания и тянущей боли появляется при увеличении новообразования в объемах, а на ранних стадиях болезнь может не проявляться.

Как выглядит киста молочной железы на УЗИ? Она визуализируется как круглое образование с жидкостью внутри. Обычно при диагностировании данного заболевания производится биопсия содержимого капсулы. Лучше всего это делать под контролем УЗИ.

Рак груди можно заподозрить при деформации железы, наличии в ней уплотнения, втягивании соска. Как выглядит рак молочной железы на УЗИ, зависит от стадии и особенностей течения процесса. Обычно он визуализируется как уплотнение без четких границ, отличающееся инфильтративным ростом (прорастает в соседние области).

Молочная железа меняется сразу после оплодотворения, что нередко является для женщины первым признаком наступления беременности. Грудь становится чувствительной, несколько болезненной, увеличивается в размерах, соски темнеют, на коже проступают вены. Со временем из желез начинает выделяться молозиво. Конечно, данные изменения заметны и при проведении ультразвуковой диагностики.

• УЗИ молочных желез при беременности может потребоваться в таких случаях:
• выделения из сосков имеют кровянистый оттенок;
• грудь затвердела, сильно болит или поменяла цвет;
• железы увеличились неравномерно;
• в груди имеется уплотнение или впадина.

Наличие зуда не является тревожным симптомом. В процессе роста железы кожа растягивается, появляется дискомфорт. Чтобы избежать образования растяжек, женщине следует пользоваться специальным кремом.

УЗИ груди позволяет оценить, как проходят гормональные изменения в организме будущей матери. Оно обязательно назначается перед маммографией (если имеются показания к проведению данной процедуры).

Если у женщины диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне беременности могут появиться кисты, заполненные незрелым молоком. При этом УЗИ груди является довольно информативным методом диагностики и позволяет поставить точный диагноз. Поз контролем ультразвука может быть проведена пункция.

УЗИ молочных желез во время беременности обязательно назначается женщинам, которые ранее лечились от рака груди. Существует вероятность развития рецидива на фоне резкой гормональной перестройки. В таком случае беременность несет опасность для жизни пациентки и женщине рекомендуют аборт по медицинским показаниям.

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Когда нужно срочно отправляться на обследование?

Если же возникают следующие жалобы:

• боли в области грудной железы;
• повышение температуры;
• появление припухлости в области груди, вызывающей болезненные ощущения;
• сопровождение данного отёка покраснением кожи;
• гнойные выделения из соска;
• ухудшение самочувствия, сопровождающееся сонливостью, слабость, тошнотой и утратой аппетита.

Не стоит даже задавать вопрос о времени проведения УЗИ, а идти на обследование при появлении одного из вышеперечисленных симптомов.

Также рекомендуется так рассчитать время, чтобы в тот же день была возможность попасть на приём к гинекологу либо маммологу. Если же это невозможно, то предпочтение нужно отдать посещению врача. На какой день цикла УЗИ молочных желез нужно делать, мы выяснили.

Различия между УЗИ и рентгеном

Выбирать между этими процедурами недопустимо, поскольку они обе являются важной частью скрининга рака грудных желез. В силу своих различий рентгенография и УЗИ позволяют получить качественные результаты диагностики, поскольку дополняют друг друга.

Максимально точно выявить мутацию в клетках под силу лишь маммографии. Но из-за облучения она назначается исключительно при острой необходимости и только пациенткам старше 40 лет.

В этом смысле ультразвуковая диагностика более безвредна, однако она зачастую не в состоянии диагностировать опухоль, поскольку последняя на изображении сливается с окружающей тканью.

Пациентки группы риска чередуют два этих обследования. Рентген выявляет локализацию опухоли, но иногда встречаются ошибки в интерпретации. Ультразвуковая диагностика незаменима при необходимости контроля взятия пункции или биопсии.

https://youtu.be/FGOQEwsh3Mk

Какие существуют показания для исследования?

Эта диагностическая процедура делается женщинам, имеющим такие жалобы:

• изменение формы соска, железы;
• появление выделений из соска;
• наличие дискомфорта в груди;
• если появилась несимметричность молочных желез;
• появление болезненных менструаций;
• начала шелушиться кожа на груди;
• становятся заметными втянутость или уплотнения соска, его припухлость или другое подозрительное изменение.

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний молочной железы, а также с профилактической целью процедура назначается по таким показаниям:

• при наличии высокого риска онкологических патологий;
• при выраженном предменструальном синдроме;
• перед ЭКО;
• если имеется подозрение на патологию яичников;
• если возникает необходимость подобрать оральные контрацептивы;
• при новообразованиях матки.

https://youtu.be/Pm7jRDQ7oCU

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования.

Примерная стоимость ультразвукового скрининга в частных учреждениях России составляет:

• 450-1500 рублей — стандартная процедура;
• 950-2500 рублей — УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
• 1800-3500 рублей — исследование молочных желез, лимфатических узлов и сосудов с помощью доплера.

В продолжении разговора об УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся на тех моментах в жизни женщины, когда необходимо пройти УЗИ, это:

• Если однажды вы заметили, что соски изменили свою форму и цвет, нужно идти на обследования. Соски могут быть распухшими, красноватыми или вдавленными, а также — болезненными на ощупь;
• Болезненные ощущения в груди постоянно или появляющиеся во время месячных;
• Изменился цвет кожи молочных желез или кожа стала сухой;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Если одна грудь стала больше другой и это видно визуально;
• Когда на молочных железах появляются «впадины» или прощупываются уплотнения; Поменялась форма груди;
• Если когда-то была травма груди или операции на молочных железах или болезни по гинекологии;
• Если из груди выделяется влага неясного происхождения.

Особенно внимательными к здоровью молочных желез должны быть молодые мамочки. Боли в груди после родов, а также во время кормления должны насторожить. Обращаются к обследованию при повышении температуры, чувстве слабости, а также, когда отсутствует аппетит.

Конечно, УЗИ — это наиболее простой вид обследования, а главное — безболезненный, поэтому часто возникает вопрос о том, ка часто можно проводить подобные исследования.

Это исследование абсолютно безвредно, с профилактической целью его можно делать ежегодно. Однако в послеоперационный период рекомендуют УЗИ раз в 3-4 месяца.

Сама процедура обследования молочных желез проводится в двух положениях, исходя из анатомических особенностей пациентки. УЗИ проводят, когда женщина лежит на спине и поочередно заводит за голову то правую, то левую руку, согласно обследуемой груди. Специалисты традиционно начинают процедуру со здоровой груди, чтобы на сравнении выявить малейшие отклонения.

Поочередно, обследуют квадрат за квадратом молочных желез, при этом женщины с большим бюстом могут испытывать некоторые неприятные ощущения от давления датчика, ведь чем пышнее грудь, тем сильнее надавливание, чтобы просмотреть всю полость груди.

Есть и второе положение, когда пациентка ложится на бок на подушку. К слову, во время УЗИ женщину могут попросить принять разные положения для большей эффективности обследования.

Для чего делается?

При ультразвуковом исследовании молочных желез используются возможности, которыми обладают ультразвуковые волны, чтобы получить изображение. Данный метод не нужно путать с рентгенографией, поскольку при УЗИ не используется ионизирующее излучение, вследствие чего такой метод обследования является совершенно безвредным и может проводиться столько раз, сколько это необходимо. Поэтому можно проводить УЗИ молочных желез при беременности.

Кроме того, метод отличается от рентгена возможностью получения реального изображения в настоящее время, а не просто в качестве снимка. Благодаря исследованию молочных желез можно оценить тканевую структуру, определить наличие у женщины опухолей и кист. Также врачом может быть взята пункция из образований подозрительного характера, чтобы произвести в дальнейшем более детальное исследование.

Подобный метод применяется даже в тех случаях, когда необходимо уточнение полученного с помощью маммографии диагноза. Определённые патологические изменения маммограмма может не показать в принципе, или же они вызывают затруднения при интерпретации, и в случае появления сомнений требуется дополнительное проведение УЗИ или МРТ.