Заболевания слюнных желез: симптомы поражения, причины болезней

Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.

Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.

Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.

Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.

Формы заболевания:

Острые — вирусные и бактериальные.
Хронические — паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.

К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.

Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.

Основные формы хронического неспецифического сиалоденита

Хроническая неспецифическая форма подразделяется на следующие типы:

паренхиматозный;
интерстициальный, выражающийся в поражении протоков (хронический сиалодохит);
калькулезный, характеризующийся появлением конкрементов.

В большинстве случаев пациент не жалуется на болевые ощущения

Хроническое заболевание слюнной железы в остром периоде характеризуется ретенцией слюны (колика). Из устья протока выделяется секрет густой консистенции, напоминающий слизь. На вкус он солоноватый.

Воспаление слюнной железы: симптомы

Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:

болью;
нарушением функции;
отеком на губах, щеках, около глаз.

Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в подчелюстной (поднижнечелюстной) и подъязычной.

Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.

Основные симптомы при сиалоадените:

покраснение и отек лица с распространением на шею;
увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
изменение вкусовых ощущений;
боль во время еды и мысли о ней;
сухость слизистой рта;
трудности с проглатыванием пищи;
общее недомогание, одышка, повышение температуры;
неприятный привкус во рту;
затрудненное открывание рта.

При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.

Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:

абсцесс;
рецидив;
образование гнойников.

Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.

Симптомы

Диагностика воспаления (сиалоаденита) – самого распространенного заболевания СЖ – осуществляется по таким признакам:

снижение количества вырабатываемого секрета (слюны) – сухость во рту;
«прострелы» в воспаленной железе;
острая пульсирующая боль в пораженном очаге, которая иррадирует в ухо, шею, отдает в челюсть, зубы;
дискомфорт при открывании рта, жевании, разговоре;
гиперемия, изменение цвета, отечность кожи в области локализации, воспалившейся СЖ;
при нагноении отделяемое может вытекать из железы в ротовую полость, при этом пациент ощущает характерный гнилостный привкус.

Симптомы сиалоаденита напрямую зависят от клинической формы протекания воспаления. Так, серозный сиалоаденит обуславливает сухость во рту, отечность, болезненность пораженной железы и кожи в соответствующем очаге, может присутствовать незначительная гипертермия. При гнойной форме недуга появляется выраженная острая боль в СЖ, щеки, виски, нижняя челюсть, область ушей отекают, сильно «подскакивает» температура тела. При надавливании на СЖ (к слову, довольно болезненном) в рот вытекает гной.

Аденома – доброкачественная опухоль – слюнной железы возникает, как правило, у мужчин и женщин среднего возраста

Гангренозные (гнойно-некротические) сиалоадениты протекают с выраженной гипертермией. В «пострадавшем» очаге разрушается кожный покров, через рану вытекает гной с отмершими частичками слюнной железы.

Воспаление слюнной железы: причины

Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.

Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.

Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:

цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
вируса простого герпеса;
гриппа;
аденовируса;
парамиксовируса;
вируса Эпштейна-Барр.

Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.

Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.

Особенности заболевания, симптомы и лечение

Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

острым;
рецидивирующим;
хроническим.

Воспалительные расстройства

Острый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.

Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.

Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.

Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:

сахарный диабет;
гипотиреоз;
почечную недостаточность;
синдром Шегрена;
слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
применение некоторых лекарственных средств.

Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

Физическое обследование может выявить затвердение, отек и экстремальную локализованную чувствительность железы. Пальпация железы часто вызывает выделение гноя из соответствующего ее отверстия.

При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

Стрептомицин;
Пенициллин;
Галантамин;
Пирогенал.

Внутриротовое нагноение

Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

Терапия нагноения включает лечение инфекции, в частности антимикробную фармацевтику Аугментином, Амоксициллином с Клавулановой кислотой и устранение основного заболевания, а также его предрасполагающих факторов.

Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

В редких случаях острый гнойный сиаладенит может привести к образованию абсцесса (острого воспаления тканей с образованием гнойной полости). В этих случаях показан хирургический дренаж места поражения.

Хронический сиаладенит

Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

Начало хронического заболевания обычно связано с обструкцией (закупоркой) слюнных протоков камнями, их сужением, рубцами, инородными телами или внешним сжатием (компрессией) опухоли.

Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

Хронический сиаладенит диагностируется по:

истории заболевания;
физическому и визуализационному обследованию.

Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

Если причина не найдена, проводится консервативное лечение, включающее:

прием средств, стимулирующих слюноотделение;
массаж железы;
увлажнение ротовой полости;
противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

В тяжелых случаях, проводится иссечение железы, являющееся довольно безопасным и эффективным.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

Сиалолитиаз вызывается образованием камней в протоковой системе подчелюстной слюнной железы (80-90% всех случаев).

Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.

Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.

Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

Вирусные инфекции

Эпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.

Паротит характеризуется:

локальной болью;
отеком;
болевым синдромом в ушах (оталгией);
спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

Прививка от паротита, которая ставится в год и пять-шесть лет, на 88% эффективна в предотвращении паротита и со временем снижает частоту заболевания на 99%.

Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

ВИЧ-инфекция провоцирует диффузное кистозное расширение основных желез в организме.

В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.

Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.

Лечение включает:

антиретровирусную терапию;
гигиену полости рта;
прием средств, стимулирующих слюноотделение.

Доброкачественные опухоли

Включают новообразования подчелюстной слюнной железы, обычно присутствующие в виде безболезненной, бессимптомной, медленно растущей массы.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

гемангиомы;
лимфатические пороки развития;
плеоморфные аденомы.

Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

Злокачественные опухоли

Новообразования подчелюстной слюнной железы встречаются относительно редко, в целом только 16% опухолей являются злокачественными.

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

Злокачественность опухоли может проявляться:

болезненностью;
парезом (ослабление) мышц лица;
переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

Злокачественная опухоль, как и доброкачественная, обычно присутствуют в виде безболезненной массы.

Обследование при сиалоадените

Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.

Обследование слюнных желез при воспалении включает:

биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
биопсию;
иммуноферментный анализ;
ультразвуковое исследование;
термографию, сиалотомографию;
сиалосцинтиграфия, сиалографию.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.

Заболевания, способствующие развитию сиаладенита

При различных патологических процессах в организме (диффузное поражение соединительной ткани, поражение органов пищеварения, нарушение работы эндокринной системы, сбой в работе центральной нервной системы) могут развиваться дистрофические заболевания слюнных желез, которые выражаются в увеличении и нарушении их функциональности.

Как правило, происходит реактивное разрастание промежуточной соединительной ткани, что провоцирует развитие интерстициального сиаладенита. Такое состояние может проявиться при синдроме Микулича, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, синдроме Шегрена.

Какой врач лечит воспаление слюнной железы

Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.

К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:

педиатру (если болеет ребенок);
ревматологу;
инфекционисту;
хирургу;
фтизиатру;
стоматологу;
венерологу.

Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.

Почему воспаляются околоушные железы

Вирусные инфекции стоит отнести к наиболее распространённым причинам. Поражение воспалением почти невозможно для желез в нижней челюсти, под языком. Такие заболевания чаще всего можно наблюдать у маленьких детей. Особенно во время так называемых эпидемий, которые проходят в общественных местах. Болеют обычно в возрасте 5-10 лет.

Взрослые практически не болеют. Но переносят эту болезнь довольно тяжело, если и сталкиваются с ней. Такие проблемы имеют свойство заканчиваться осложнениями в разных органах и системах.

Самые серьёзные последствия – атрофия яичек и бесплодия, потому в зоне риска находятся мужчины.

Воспаление слюнной железы: лечение

Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.

Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:

прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
прием симптоматических препаратов — противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
бужирование протоков при наличии стриктур;
хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.

Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.

Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.

При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Проводится процедура зондирования аккуратно, без применения силы, т. к. стенка протока очень тонкая и не имеет мышечного слоя, поэтому ее можно легко повредить

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита

Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.

При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.

Разновидности заболевания

Каковы разновидности заболевания слюнных желез? Следует отметить, что воспаление может стать вторичным и выступать в роли наслоения на основное заболевание. Хотя зачастую диагностируется и первичное проявление, которое протекает изолированно. Помимо этого паталогия может развиваться только с одной стороны или поражать обе. Множественное вовлечение слюнных желез в воспалительный процесс отмечается очень редко. Заболевание может иметь вирусную природу, а также быть результатом проникновения бактерий.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.

В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.

Показаниями к операции могут стать:

калькулезное воспаление;
образование гнойников;
абсцесс и некроз;
камни в протоках.

После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.

Острый неспецифический сиалоаденит у детей

Недуг развивается у детей гематогенными и лимфогенными путями. Чаще всего заболевание распространяется на околоушные слюнные железы, это наиболее распространенное место локализации. Неспецифический сиалоаденит поражает ослабленный болезнями организм у недоношенных младенцев.

Недуг протекает достаточно бурно, и имеет следующую симптоматику:

припухлость околоушных областей;
болезненные ощущения при жевании;
повышенная температура;
проявляются некоторые симптомы интоксикации.

Диагностика заболевания не вызовет трудностей, даже на ранних этапах. Характерно, что во время массажа железы, могут наблюдаться слюнные выделения с примесью гноя.

Терапия предусматривает противовирусное лечение с обязательным использованием антибиотиков.

Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств — настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.

Какое лечение возможно в домашних условиях:

обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
полоскание рта отварами трав;
прием общеукрепляющих средств;
прикладывание к пораженному участку компрессов.

Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.

Осложнения заболевания

Наиболее серьезным считается воспаление околоушной железы наряду с эпидемическим паротитом, который также называется свинкой. Опасность кроется в том, что в течение заболевания могут поражаться дополнительные железы, к примеру, поджелудочная. Учитывая то, что это заболевание заразно, необходимо исключить контакт с инфицированным ребенком и как можно скорее отвести его к врачу для необходимого обследования и лечения. В том случае, если этого не сделать, могут проявиться осложнения разной степени тяжести, например:

Появление множественных гнойников в районе воспаления и рядом с ним.
Значительное повышение температуры тела наряду с истощающей лихорадкой.
Разрыв гнойников в полость рта.
Возникновение заражения крови или абсцесс.
Формирование свищей, которые будут выводить гной на поверхность.
Флегмона дна полости рта наряду с менингитом и поражением нервной системы.
Развитие некроза слюнной железы и орхит.

Фото воспаленной слюнной железы у детей мы не будем предоставлять по эстетическим соображениям.

Лечение народными средствами

Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.

Рецепты народной медицины при сиалоадените:

настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.

Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.

Проведение профилактики

Любую болезнь, как известно, намного легче предупредить, чем впоследствии вылечить. В связи с этим родителям необходимо позаботиться о профилактике заболеваний слюнных желез у детей. Для этого будет достаточно соблюдать всего несколько простых, но весьма важных правил:

Поддержка грудного кормления с самого рождения. Благодаря материнскому молоку груднички получают все необходимое для полноценного роста и надежной защиты от различных болезнетворных бактерий.
Выполнение закаливания наряду с правильным и полноценным питанием и другими мероприятиями для поддержания и развития иммунной системы. Все это является надежной защитой от этого недуга.
Осуществление чистки зубов должно проводиться с появления самого первого резца. Помимо этого, следует своевременно лечить стоматиты, воспалительные заболевания десен и прочие болезни полости рта.
Не менее важно, чтобы ребенок посещал регулярные профилактические осмотры, в особенности после тех или иных перенесенных инфекционных патологий. При этом важно проводить обследование не только состояния десен и зубов, но и свойств и состава слюны.

Диета при воспалении слюнной железы

При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:

капуста;
сухари;
лимон;
клюква.

Диетическое новогоднее меню с рецептами и фото

Простые диетические салаты на Новый год

Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.

Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.

Как лечить сиаладенит

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара, в инфекционном отделении больницы. Схема базового лечения такая:

Антибиотикотерапия, если наблюдаются такие симптомы, как отечность, скопления гнойного инфильтрата, боли и высокая температура.
Обеспечение оттока слюны. Застой слюны может привести к образованию камней и некрозу тканей слюнных желез. К тому же, вместе со слюной выводятся патогенные организмы. Врачи рекомендуют как можно чаще разжевывать дольки лимона или грейпфрута, использовать жвачку и жевательные фруктовые конфеты, леденцы.
Орошение ротовой полости итерфероном до 4 раз в день при гриппозном сиаладените.
Новокаиновая блокада при острых болях.
Введение антибиотика непосредственно в слюнную железу, если системное лечение не принесло ожидаемого результата, и сиаладенит перешел в хроническую форму.

Если абсцесс обширный, начался некроз тканей, и консервативные методы лечения неэффективны, показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает железу, оценивает, какие фрагменты можно сохранить как функциональные, безнадежно пораженные удаляет.

Особое внимание нужно уделить лечению маленьких детей. Эпидемический паротит, при котором воспаляются слюнные железы, может привести к таким осложнениям, как менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Дети переносят болезнь очень тяжело, с сильными болями, отеками и температурой до 40 градусов. Потому при малейших подозрительных симптомах следует обратиться к врачу.

Важно знать:

Общие принципы лечения

Проводится симптоматическое лечение, если воспаление проходит не в острой и тяжёлой форме. Главная задача в этот период – профилактика дальнейших, более серьёзных осложнений. Проветривание, влажная уборка в помещении каждый день – важные профилактические мероприятия.

Лимонная кислота и содовые растворы используются при полоскании рта. Это поможет вымыть застойное внутреннее содержимое из желез, активировать выделение жидкости. Мята перечная тоже способствует усилению саливации. Диета должна состоять из продуктов, способствующих повышению слюноотделения.

Показания к операции и как проводят

Более половины случаев заболевания требуют хирургического вмешательства, особенно если болезнь запущена. Также операция потребуется, если заболевание приобрело хроническую форму.

Операция занимает немного времени и выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии, в редких случаях больного помещают в стационар.

Последовательность действий хирурга следующая:

для определения расположения камня в слюнную протоку помещается зонд;
проток перевязывается и выполняется надрез;
удаление образования;
установка дренажа без наложения швов, чтобы проток мог функционировать.

После операции проток заживает самостоятельно или образует дополнительное ответвление. В отдельных случаях хирургическое вмешательство заканчивается удалением слюнной железы.

Свинка

Данное заболевание относится к разряду инфекционных. Свинка или «заушница» вызвана определенным вирусом, при котором происходит воспаление слюнных желез. Заражение может произойти при очень близком контакте с больным, а также через различные предметы и игрушки.

Симптомы заболевания:

повышение температуры;
болезненные ощущения околоушной зоны;
боль при глотании;
шум в ушах.

Отек может продолжаться от 4 до 12 дней, это обстоятельство зависит от степени воспаления. Если поражены подъязычные и подчелюстные железы, в таком случае отек может продолжаться около 12 дней.

Если заболевание не осложнено, лечение проводится в домашних условиях. Отек необходимо смазывать камфарными маслами. Это поможет уменьшить болезненные ощущения. Также рекомендуется ставить согревающие компрессы.

На вирус не действуют антибиотики, по этой причине они не назначаются. Полость рта нуждается в дополнительном уходе. Рекомендуются частые полоскания растворами с добавлением соли и пищевой соды.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство травматично, после удаления камня возможны осложнения. При возникновении рецидивов может потребоваться повторная операция.

Заболевание может осложниться развитием флегмоны или абсцесса мягких тканей. Вмешательство может вызвать повреждение лицевого нерва, сопровождающееся потерей тонуса мышц, нарушением проводимости нервных волокон или снижением чувствительности языка.

После удаления камней существует риск рубцового сужения протока. Чтобы предотвратить образование рубца, пластический хирург формирует новое ответвление. Если отсутствует возможность сделать такую операцию, то железу полностью удаляют.

Какие воспалительные процессы возникают в железах?

Проблемы со здоровьем, воспалительные реакции и заболевания в слюнных железах, называются сиалоадениты. В зависимости от локализации и формы воспаления они подразделяются на:

неспецифические;
специфические;
вызванные закупоркой инородным предметом;
калькулезные.

Возбудитель попадает в слюнные железы двумя путями: лимфогенным и гематогенным. Лимфогенным путем возбудителя попадает в железу через рот по лимфатическим каналам, гематогенным путем — через кровь по кровеносной системе. Часто в больницы попадают люди с острым сиалоаденитом (паротитом), локализующимся в околоушной области.

Классификация распространенных форм заболевания:

сиалолитиаз или закупорка железы инородным телом;
бактериальные заболевания желез;
киста;
опухоль;
синдром Шегрена.

Сиалолитиаз появляется вследствие закупорки сосуда солью, кальцием и другими веществами. При этом поражении железа набухает из-за отсутствия оттока слюнной жидкости из железы. Появляются болевые ощущения, отек. Боль быстро распространяется и появляется пульсация в области пораженного очага. Если не вылечить заболевание, тогда к отечности добавится гнойная инфекция.

Посмотрите также

Чем лечить остаточный кашель у взрослого и ребенка после ОРВИ, если долго не проходит

Читать

Бактериальная инфекция образуется вследствие попадания в железу бактерий (стафилококков). При попадании бактерий в железу, они быстро распространяются, вызывая отечность, боль, слюна производится с запахом и примесью гноя. При несвоевременном лечении, в воспаленной области образуется абсцесс, при прорыве образуется сепсис и заражение крови.

Появление участка с гноем в железе проявляется упадком сил, головными болями, отсутствием аппетита. Болезнь способна передаваться от больного человека к здоровому при контакте (поцелуй, через руки).

Киста образуется в железе после удара, простудных болезней, сопровождающихся инфекцией. Иногда появляется при формировании ушных раковин. При пальпации она подвижна, эластична, при надавливании болезненна.

Опухоль бывает доброкачественная и злокачественная. Распространено появление плеоморфной аденомы. Развивается без симптомов и выявляется лишь при осмотре доктора или проведении УЗИ исследования. Это образование часто появляется у женщин.

Среди злокачественных образований выделяют плоскоклеточный слизеобразующий, злокачественные аденомы, аденокистозный рак.

Синдром Шегрена характеризуется аутоиммунными проявлениями, часто вместе со слюнными железами поражаются и слезные каналы. Вследствие этого заболевания пересыхает слизистая во рту, появляется чувство чужеродного предмета на поверхности глазного яблока. Симметрично увеличиваются околоушные железы.

Эпидемический паротит

Это крайне заразное заболевание, вызванное вирусными агентами, при котором поражаются слюнные железы (в особенности — околоушные), а также другая железистая ткань в организме (половые органы — яички, яичники; молочные железы; поджелудочная железа). Паротитом чаще страдают дети младшего школьного возраста, у подростков и взрослых эта патология встречается редко. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Период с момента проникновения вируса в организм человека до появления первых симптомов составляет около 3 недель.

Болезнь может протекать в легкой, тяжелой и среднетяжелой форме. При легкой форме симптомы выражены слабо, общее состояние пациента не страдает, припухлость околоушных слюнных желез незначительная. Среднетяжелая форма паротита характеризуется интоксикацией (головной болью, слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой и др.), припухлостью слюнных желез.

При тяжелой форме болезни припухлость распространяется на всю околоушную область и шею вплоть до ключиц, при этом часто сдавливается наружный слуховой проход. Нередко у таких больных развивается стоматит. Эта форма паротита может осложняться распространением патологического процесса на оболочки или вещество головного мозга, черепно-мозговые нервы, оболочки сердца и даже заканчиваться летальным исходом. Но в большинстве случаев эпидемический паротит завершается выздоровлением и оставляет после себя стойкий иммунитет.

Осложнения сиалолитиаза

При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.

Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.

Полоскания антисептическими средствами

Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:

раствор Хлоргексидина 0,05—0,1-процентный — не требует разбавления водой;
таблетки Фурацилина 20 мг — 2 таблетки (40 мг) на 200 мл воды;
водная настойка календулы 10-процентная — 20 мл настойки на 250 мл воды;
Септисол (концентрат) — 5 мл раствора на 250 мл воды;
спиртовая настойка прополиса 10-процентная — 10 мл настойки на 200 мл воды.

Правила проведения процедуры:

температура готового раствора —38—40 °C;
периодичность полосканий — от 5 до 7 раз в сутки;
время удержания жидкости во рту — не менее 30 секунд;
длительность курса — от 5 дней и более (по необходимости).

За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. к. при хранении он теряет свои лечебные свойства. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно.

Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме.

Симптоматика заболевания

При возникновении острого сиаладенита желез, симптомы одинаковы. Сначала появляется припухлость тканей, затем в железе образуется скопление гноя, после поражения всей слюнной железы ткани отмирают и в области воспаления образуется рубец.

При этом у пациента присутствуют:

сухость слизистых;
боль, плавно переходящая в область уха или шеи;
становится тяжело жевать и глотать пищу;

в месте локализации появляется краснота;
при ощупывании обнаруживается плотный комок;
повышается температура тела;
слабость организма;
воспаленный участок давит на близлежащие области.

Обнаружение этих симптомов подразумевает незамедлительное обращение к врачу за консультацией и назначением лечения.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
стимулировать, укреплять иммунную систему;
беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Хронический паренхиматозный паротит

В этом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно слюнную железу и протоки, соединительных элементах и паренхимы.

Основные симптомы хронического паротита:

слюна имеет ярко выраженный слегка соленый привкус;
ощущения сухости языка;
болезненные ощущения железы и уплотнение пораженной области;
слабость, лихорадка, повышенная температура.

Последующую терапию врач может назначить только после обследования, самолечение строго запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка.

Общая терапия включает в себя массажи воспаленной железы, полуспиртовые компрессы, прием антибиотиков и другие медикаментозные средства, прописанные лечащим врачом.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами направлено на облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Оно дополняет медикаментозное, помогает уменьшить воспаление и отек. Рассмотрим основные физиотерапевтические методы, применяемые для лечения сиаладенита.

УФО (оказывает противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие).
УВЧ-терапия (уменьшает боль и воспаление, улучшает микроциркуляцию).
Флюктуоризация области железы (способствует уменьшению воспаления и отека тканей, обезболивает, улучшает кровообращение и лимфоотток).
Лекарственный электрофорез с антибиотиками.
Местная гальванизация (уменьшает воспаление, ослабляет болевые ощущения, повышает секреторную функцию слюнных желез).
Лечебный массаж железы (улучшает слюноотток, активизирует местное кровообращение).

Функции железы

Подчелюстная железа, наряду с околоушной и подъязычной, являются основными слюнными железами.
Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.

Весит железа около 15 г.

Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:

смазку органов рта;
антимикробную защиту;
ферментативное расщепление пищи;
посредничество в определении вкуса;
производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.