Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Воспалительные процессы, протекающие в яичниках, представляют серьезную опасность для женского здоровья. Медицинская статистика неутешительна: до 20% женщин, перенесших воспаление, страдают бесплодием. Кроме бесплодия, у пациенток наблюдаются и другие проблемы, ведущие к нарушению общего состояния. Нередко воспалительный процесс в яичниках переходит на маточные трубы и матку.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основными причинами воспаления яичников и придатков являются микробы. Они проникают в организм при несоблюдении гигиенических норм и при половом акте. Также причинами воспаления могут стать:

• роды, аборты, хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• переутомление и стрессы.

Возбудителями становятся патогенные организмы: хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки и целый ряд других.

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Первым сигналом о возможном воспалении яичников становится боль. В большинстве случаев она не резкая, тянущая, не доставляет серьезных проблем. Но если в нижней части живота появились болезненные ощущения, то визит к гинекологу лучше не оттягивать. Болезненные менструации – тоже один из признаков идущего в яичниках воспаления. О воспалительных процессах можно судить и по наличию обильных выделений (нередко имеющих неприятный запах) из влагалища. В запущенных случаях повышается температура, появляется озноб. Если женщина наблюдает у себя хотя бы один из этих признаков, то ей срочно требуется помощь врача.

Особая опасность воспалительных процессов в яичниках таится в том, что при отсутствии лечения боль постепенно утихает, ярко выраженные симптомы исчезают. Но это вовсе не является признаком выздоровления женщины. Наоборот, болезнь уходит «вглубь», поражая трубы, матку, становится хронической. Лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов, а также витаминных и укрепляющих комплексов. Если воспаление осложнилось, поразило маточные трубы, то целесообразно оперативное (лапароскопическое) вмешательство.

БЕРЕМЕНЕТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ?

Воспаления яичников, особенно хронические, ведут к необратимым последствиям в виде перерождения тканей. Забеременеть при воспалении трудно, вследствие нарушения гормонального фона у женщины, и процесса созревания яйцеклетки. Однако если яйцеклетка все-таки созрела, произошло ее оплодотворение, то радость может омрачиться возможной внематочной беременностью, патологиями в развитии плода, а также выкидышем. Поэтому при диагностировании воспаления яичников, в первую очередь, необходимо задумываться о собственном лечении, а не о зачатии ребенка. Современными методами диагностики и лечения заболевание несложно диагностировать и добиться полного выздоровления. Для этого требуется лишь во время обратиться за медицинской помощью.

Самой удивительной частью женского организма является ее репродуктивная система. Ведь именно в ней начинается новая жизнь и ее развитие. Беременность для будущей мамы – новый этап в жизни. Не удивительно, что почти каждая женщина стремится стать матерью и готовится к такому долгожданному событию. Особых трудностей, если девушка физиологически здорова, не возникает. Но иногда бывают случаи, когда в работе женских половых органов происходит сбой и нарушение репродуктивной функции. Одной из таких распространенных проблем является аднексит (воспаление яичников). При постановке данного диагноза, у женщины возникает резонный вопрос — а можно ли забеременеть при воспалении яичников? Об этом поговорим подробнее.

Что такое воспаление яичников

Заболевание, сопровождающееся воспалением в женских придатках, называется аднексит. Как и любой другой воспалительный процесс, это нарушение может носить острый или хронический характер . Патология возникает на фоне образования очага инфекции при сниженном иммунитете.

Клиническая картина зависит от причины возникновения воспалительного процесса, ее формы и стадии развития. Перед постановкой диагноза проводится диагностика, которая включает в себя лабораторные методы исследования, гинекологический осмотр и УЗИ. Данное заболевание имеет множество серьезных осложнений, особенно если воспаление яичников переходит в хроническую форму с образованием спаечного процесса.

Как распознать болезнь при беременности?

Обнаружить воспалительный процесс в шейке матке довольно легко для гинеколога. Сначала врач проводит беседу с пациенткой, узнает о ее жалобах, изучает историю болезни. Затем осуществляет гинекологический осмотр с помощью зеркала.

Доктор может увидеть признаки воспаления шейки детородного органа, а также обнаружить во влагалище женщины выделения с гноем. Если цервицит протекает в хронической форме, то симптоматика будет проявляться не так ярко.

В процессе гинекологического осмотра врач обязательно берет мазок. Это необходимо для того, чтобы определить тип возбудителя и назначить верное лечение. Кроме обычного осмотра гинеколог рекомендует пройти дополнительные исследования. К ним относят лабораторные анализы крови, мочи, ультразвуковое обследование органов малого таза.

Результат исследования мазка покажет не только возбудителя, но и количество лейкоцитов. Если оно выше нормы, то это говорит о развитии воспалительного процесса острой формы. Если же, наоборот, этих компонентов мало, то речь идет о хроническом типе патологии.

На основании результатов всех пройденных женщиной диагностических мероприятий лечащий врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Прогноз довольно благоприятный, избавиться от цервицита не представляет особой сложности, если женщина строго соблюдает все рекомендации специалистов.

Возможно ли забеременеть при аднексите

Сказать со 100% уверенностью и дать гарантии, что беременность произойдет не может ни один врач. Даже если при замедленной овуляции, которая является как следствие воспаления, произошло оплодотворение яйцеклетки, то дальше, по физиологическим нормам, оплодотворенная яйцеклетка должна двигаться по направлению к полости матки, чтобы там прикрепиться к стенке и начать свое развитие. Именно на данном этапе может произойти сбой в этой системе, причиной которого становится непроходимость маточных труб .

Также провокатором могут стать патогенные микроорганизмы, вызывающие нарушение функционирования яйцеклетки и препятствование продвижению ее к матке. В подобном случае существует большой риск развития внематочной беременности . Из-за создаваемых неблагоприятных условий оплодотворенная яйцеклетка просто не успевает достигнуть полости матки и прикрепляется к стенке яичника или маточной трубы. Естественно, в таких условиях ребенок развиваться не может и беременность прерывается.

Наступит беременность или нет в данном случае зависит от многих факторов. Здесь следует учитывать возраст женщины и ее физиологические особенности. Также во внимание принимается общее состояние здоровья и наличие осложнений, возникающих на фоне воспаления яичников. В любом случае перед тем, как совершить зачатие ребенка, необходимо пройти полный курс обследования и при наличии патологии лучше вылечить все очаги, а уже потом начинать планировать рождение ребенка.

Можно ли забеременеть?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

• Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
• Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
• Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.

Существуют и другие факторы, существенно мешающие зачатию при этом диагнозе.

При сальпингоофорите

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Двухсторонний же аднексит ведет к таким сильным нарушениям состояния слизистой и кровообращения в органах малого таза, что беременность очень маловероятна.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока. Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально. Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

После сальпингоофорита

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие. Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию. Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

Как воспаление яичников влияет на беременность

Если при таком серьезном патологическом нарушении беременность все же наступает, возникает большая угроза преждевременных родов, выкидыша и маточных кровотечений . Связано это с тем, что во время беременности воспалительный процесс снижает защитные функции матки и повреждает ее внутренние ткани. При таких условиях плод может наиболее активно подвергаться атакам вирусов и бактерий. Кроме того, дополнительные трудности может создать возбужденная иммунная система матери.

Кровотечения могут возникать из-за прикрепления плодного яйца к нижнему отделу матки, а при воспалении яичников, оплодотворенная яйцеклетка стремится закрепиться именно в этой части органа. Также можно отметить, что данная патология провоцирует выработку антител, в результате чего может произойти развитие тромбогеморрагического синдрома . Опасность такого нарушения выражается в образовании большого количества тромбов и преждевременной отслойке плаценты.

Аднексит вызывает при беременности такие патологические состояния:

• инфицирование плода;
• преждевременные роды;
• выкидыш;
• пузырный занос;
• замерзшая беременность.

При хроническом течении заболевания возникают гормональные сбои, вследствие чего происходит нарушение развитие плода и самое тяжелое осложнение – бесплодие .

Перед тем, как планировать беременность, нужно пройти консультацию у гинеколога, сдать анализы и мазки для выявления наличия воспалительного процесса. Если по результатам анализов выясняется, что патологическое нарушение присутствует, врачом назначается курс консервативной терапии.

Далее, по прохождении курса вновь проводится диагностика и, если все в порядке, женщине вначале необходимо полностью восстановить репродуктивную функцию и обеспечить ее физиологическое функционирование . Для этого соблюдается режим сна и отдыха, корректируется гормональный фон посредством приема лекарственных препаратов. Также нужно нормализовать обмен веществ и укрепить иммунитет.

Чтобы не допустить возникновение такого патологического нарушения нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать себя неблагоприятным фактором. А в случае возникновения заболевания, не стоит отчаиваться. Современные методы медицины позволяют вылечить воспалительный процесс за достаточно короткий период и дать шанс на рождение здорового ребенка.

Воспаление придатков или аднексит – довольно распространенное заболевание среди женского населения. Им могут заболеть женщины абсолютно любого возраста – находящиеся в менопаузе или даже не жившие половой жизнью.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит — воспаление влагалища; цервицит — воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, — воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит — хроническое воспаление внутреннего слоя матки.
Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки.

В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб.

Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование.

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями.

Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время.

Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием.

Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией.

На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре.

При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.).

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш.

Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности.

Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма.

Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

• анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
• неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
• самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
• преждевременным родам;
• внутриутробной гибели плода;
• инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода.

Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток.

При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности.

В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильеваврач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Немного о строении

Воспаление придатков и матки еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза женщины. Сюда входят не только воспаления матки, но и процессы, происходящие в брюшной полости или жировой подкожной клетчатке. К воспалительным заболеваниям относят:

• Миометрит – воспаление миометрия матки;
• Эндометрий – воспаление слизистой оболочки матки;
• Эндомиометрит – сочетание первых двух заболеваний;
• Сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе;
• Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
• Сальпингоофрит – он же аднексит, является одновременным воспалением яичника и маточной трубы, различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим или ярко выраженным, но в любом случае оказывающим влияние на менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины. Рассмотрим, по каким причинам появляется очаг воспаления и можно ли забеременеть при воспалении придатков.

Показания для ПАП-теста

Когда нужно делать мазок на цитологию:

• при диагностированном бесплодии;
• при планировании беременности;
• в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
• если используется оральная контрацепция;
• при генитальном герпесе;
• при ожирении;
• в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
• в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
• при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

• во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
• при остром воспалительном процессе в половой сфере;
• при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

ПОДРОБНЕЕ: Что такое метаплазированный эпителий шейки матки

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист.

Причины воспаления

Одной из главных причин является инфекция. Это может быть кишечная палочка, попавшая из кишечника, либо другие инфекции и грибки. Наиболее часто это происходит по вине хламидий, стрептококков, стафилококков, микоплазм, энтерококков, вируса герпеса. Могут быть сочетания нескольких анаэробов.

Иногда воспалительный процесс развивается и по другим причинам, среди которых:

• Депрессии и стрессы, ослабляющие иммунную систему;
• Нарушения гормонального фона;
• Нарушения менструального цикла;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Частая смена половых партнеров.

Все эти причины связаны между собой. При попадании инфекции женщина ощущает дискомфорт, возможно, зуд и раздражение половых органов. Соответственно, в этом состоянии желание сексуальной близости значительно снижается. При этом, длительное воздержание от полового контакта снижает приток крови к органам малого таза, вызывая застой.

В дополнение к этому нарушается гормональный фон, вследствие чего фолликулы развиваются не до конца, образовываются кисты с несозревшими яйцеклетками. Такое состояние может закончиться хроническим, тяжелым течением болезни и необходимостью оперативного вмешательства.

Проявление у женщин

В число самых распространенных заболеваний половой системы женщин входит воспаление яичников (аднексит). Этот гинекологический недуг встречается более чем у 65 процентов пациенток, посещающих женскую консультацию.

Часто меняющиеся половые партнеры, раннее начало половой жизни и скрытое развитие воспалительных процессов — это факторы, которые приводят к образованию хронических заболеваний яичников. Согласно статистике, около 80 процентов пациенток с подобными проблемами — нерожавшие женщины, возраст которых не превышает 25 лет.

Рекомендуем узнать:Застудила яичники лечение

и реабилитация

Женщина, которая страдает воспалением яичников, как правило, замечает некоторые изменения. Она испытывает:

• тупую ноющую боль в паху;
• дискомфорт внизу живота;
• болезненность перед и во время менструации, при простудных заболеваниях;
• болезненный половой акт;
• сбой менструального цикла;
• нарушения в работе функции яичников;
• бесплодие.

Симптоматика

На ранних стадиях симптоматика может напоминать тяжело проходящие месячные. Ощущается тягучая, ноющая боль в области малого таза, слабость, возможно повышение температуры тела до 37-37,5 оС. Помимо этого, двусторонний воспалительный процесс проявляется:

• Распространением боли на ноги и поясницу;
• Коричневыми выделениями из влагалища;
• Резкими болями при осмотре у гинеколога;
• Болевыми ощущениями во время полового контакта;
• Небольшими кровотечениями в середине цикла;
• Задержкой менструации более чем на неделю.

При обнаружении данных проявлений требуется немедленный осмотр и консультация у гинеколога. Чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее от него можно избавиться.

Воспаление придатков при беременности: симптомы и диагностика

Сальпиногоофорит при беременности выделяется следующими симптомами:

• боли внизу живота и в крестце,
• усиление боли при походе в туалет,
• повышение температуры тела,
• интоксикация организма,
• тошнота,
• рвота,
• головная боль,
• расстройства ЖКТ.

Совет! Если появляются боли внизу живота во время полового акта или наблюдается снижение полового влечения, то рекомендуется обратиться к доктору.

Выкидыш во время воспаления яичника при беременности происходит после зачатия через 2 – 2,5 месяца. Хронический аднексит провоцирует регрессивную беременность. Когда зародыш погибает, а яйцо не отслаивается.

Кровянистые выделения наступают только через две недели после смерти зародыша. Они могут быть скудными. Исчезают токсикоз и признаки присутствия зародыша в организме:

• набухание молочных желез,
• сонливость,
• изменения влагалищного секрета.

Диагностировать хронический аднексит можно по следующим признакам:

• задержка развития плода,
• многоводье,
• преждевременные роды,
• плацентарная недостаточность.

Гинеколог диагностирует болезнь во время осмотра. При пальпации области придатков и яичников, он обратит внимание на болезненные ощущения пациентки.

Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование яичников. Яичники, маточные трубы увеличиваются в размерах во время болезни. Возможно, образуются спайки в яичниках. С помощью УЗИ доктор определит наличие воспалительных процессов.

Диагностика

Диагностику назначает лечащий врач, внимательно изучив клиническую картину заболевания. Назначаются УЗИ для выявления размеров матки и придатков. Состояние матки оценивается осмотром.

Обязательной диагностической процедурой является забор выделений из цервикального, мочеиспускательного канала и шейки матки – это помогает определить возбудителя инфекции.

Кроме того, врач может потребовать обследования сексуального партнера заболевшей, так как многие инфекционные заболевания проходят у мужчин бессимптомно, в отличие от женщин.

Беременность

Можно ли забеременеть при аднексите и с чего начать планирование беременности? Специалисты утверждают, что шанс забеременеть действительно есть, но воспалительный процесс может серьезно повлиять на течение беременности. С высокой долей вероятности такая беременность закончится выкидышем, при этом угрожая жизни женщины.

Для планирования здоровой беременности врач назначает медикаментозные препараты, в том числе, пероральные пилюли и вагинальные свечи. При своевременном обращении за помощью, вылечить воспаление можно достаточно быстро, в течение двух-трех недель. Кроме того, назначается противомикозная терапия, если причиной воспаления стали грибковые колонии, а также противовирусная, если причина – вирусное заболевание.

При этом вопрос о том, можно ли забеременеть после воспаления придатков считается закрытым – воспаление снимается, придатки восстанавливают свою функцию и в течение нескольких циклов становится возможным их полное восстановление и зачатие ребенка.

Лечение воспаления

Тактика лечения выбирается лечащим врачом и зависит от того, какая форма заболевания и причина его возникновения. Острые формы обычно лечат в стационаре с использованием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, лапароскопическая санация. Она позволяет удалить скопившиеся нагноения, рассечь спайки, оросить матку физраствором с антибиотиком и убрать спайки маточных труб для предотвращения перекрывания их просвета.

Лечение является целым комплексным мероприятием, при котором требуется дезинтоксикация организма с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. К процедурам относится физиотерапия, грязелечение, аутоплазмотерапия, аутогемотерапия, гинекологический массаж.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном отсутствии такового возможны достаточно серьезные осложнения, касающиеся не только репродуктивных органов. Велика вероятность развития первичного и вторичного бесплодия.

Появление спаек между фаллопиевыми трубами и яичниками перекрывают просвет труб и не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость для оплодотворения. Также слишком большой риск внематочной беременности по причине того, что яйцеклетка из-за спайки не может покинуть фаллопиеву трубу.

Даже при успешном оплодотворении и зарождении плода в матке, беременный организм при сальпингоофрите будет отвергать плод, нарушится кровообращение между маткой и плацентой. Возможно инфицирование плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш.

Спланировать здоровую беременность можно только в том случае, когда терапия воспаления окончена. При этом, лечение продолжают даже тогда, когда воспалительный процесс исчез, для предотвращения рецидива. В большинстве случаев, терапия продолжается до самого момента зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не возникло рецидива воспаления придатков, следует вести активную половую жизнь с одним партнером, остерегаться незащищенных половых контактов. Нужно избегать переохлаждений, а проявившиеся инфекции или вирусы, даже не касающиеся репродуктивных органов, устранять эффективно и как можно быстрее.

Женщины, планирующие вторую беременность после кесарева сечения или естественных родов, обязательно проходят УЗИ органов малого таза для исключения наличия спаек и воспалительных очагов.

Воспалительный процесс у женщины может развиваться как в наружных, так и во внутренних половых органах.

К сожалению, некоторые болезни, вызванные воспалением, делают наступление или вынашивание нормальной беременности невозможным. В данной статье мы рассмотрим не только основные воспалительные гинекологические болезни , но также и определим, можно ли забеременеть при эндометрите и прочих «женских» недугах.

К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относят:

• вагинит;
• вульвит;
• бартолинит.

К воспалительным недугам внутренних половых органов женщины (органов малого таза) относят:

• эндометрит (воспалительный процесс в полости матки);
• сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
• цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
• аднексит (сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки);
• оофорит (воспаление яичников);
• пельвиоперитонит (воспалительный процесс в тазовой брюшине).

Воспалительные болезни женских половых органов согласно статистике находятся на первой позиции среди всех гинекологических недугов.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз «цервицит».

В большинстве случаев цервикальный канал сохраняет свою проходимость и не создает препятствий для проникновения сперматозоидов. Таким образом, беременность может наступить естественным путем.

Если в процессе воспаления образовались спайки или рубцы, либо стенки цервикального канала стали намного толще и плотнее, это создает препятствие для естественного оплодотворения и женщине ставят диагноз «бесплодие».

Вернуть пациентке способность к зачатию в этом случае возможно хирургическим путем, восстанавливая проходимость шейки матки, либо применяя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При планировании беременности лучше заблаговременно обратиться к гинекологу, чтобы выявить возможные патологии. Если воспаление обнаружено, когда женщина уже беременна, врач назначает комплексное лечение с учетом противопоказаний, характерных для этого женского состояния.

При малейших подозрениях на наличие вредных для плода инфекций и грибков часто используется цитология. Воспалительный тип мазка позволяет диагностировать патологические процессы, если женщина жалуется на жжение и зуд наружных половых органов, изменения цвета и запаха выделений.

Для анализа состояния микрофлоры влагалища у беременных мазок на цитологию делают минимум три раза. При потребности врач может назначить дополнительные ПАП-тесты.

ПОДРОБНЕЕ: Можно ли сдавать цитологию при месячных

Проведение ПАП-теста беременным происходит по обычной технологии.

Симптомы

Основная симптоматика воспаления половых органов — болевые ощущения в нижней части живота, наличие патологических выделений из влагалища, а также отечность тканей.

Воспалительный процесс женских половых органов может иметь острое и хроническое течение. Острое воспаление имеет выраженную симптоматику — сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота, подъем температуры тела, а также общая реакция организма. Хронический воспалительный процесс может развиваться как следствие острого воспаления, однако может и сразу начинаться без предварительной острой фазы. Хронический воспалительный процесс женских половых органов нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, обострения чередуются с кратковременными улучшениями. Если вовремя не начать лечение острого воспаления, то со временем оно перерастет в хроническую форму.

Надо отметить, что в последнее время все более распространенным становится бессимптомное протекание гинекологических болезней, включая передающиеся половым путём. При этом даже влагалищные патологические выделения при подобных заболеваниях бывают не всегда. Без специальных анализов отличить их от нормы сложно.

При скрытом протекании женских болезней отсутствуют боли в области живота, кровотечения, нарушения месячного цикла и прочей симптоматики. По этой причине каждой женщине хотя бы дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Постоянный контроль позволит на ранних этапах выявить и вылечить воспалительный процесс.

Воспалительные процессы женских половых органов часто провоцируют нарушения сексуальной и репродуктивной функций, вовлекая вторично в этот патологический процесс сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, а также другие системы организма женщины. В результате воспалительных болезней у женщины может появиться в маточных трубах тяжелый спаечный процесс, который является причиной трубного бесплодия.

Разберем возможность возникновения и развития беременности при разных воспалениях.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине. Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней.

Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

ПОДРОБНЕЕ: Анализ на цитологию в гинекологии, что это

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

При воспалении яичников можно забеременеть?

Воспаления яичников, в особенности их хроническая форма, чреваты необратимыми последствиями, включая бесплодие и внематочную беременность. Забеременеть при оофорите очень сложно, поскольку нарушается гормональный фон и процесс созревания яйцеклетки. В итоге беременность при наличии воспаления яичников могут сопровождать нарушения в развитии плода, а также выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности.

Так что, думая о беременности при воспалении яичников, нужно сразу же обдумать вопрос о возможных последствиях.

Лечение

Лечить состояние при беременности сложно, особенно на ранних и средних сроках, так как в этот период противопоказано употребление антибиотиков. А именно их прием является основным способом лечения состояния. Беременным могут назначаться иммунные препараты, которые иногда могут подавить процесс или перевести его в хроническую стадию. Однако такое происходит довольно редко.

Потому в большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин, метронидазол и т. д. Они достаточно эффективны, но могут оказать негативное воздействие на плод. Потому планировать пополнение лучше после аднексита.

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит часто становится серьезной преградой на пути к беременности и появлению на свет ребенка.

Дело в том, что воспаленные оболочки эндометрия не готовы к имплантации оплодотворенного яйца в матку. Поэтому при хроническом эндометрите обычно наблюдаются:

• абсолютное бесплодие;
• неспособность выносить беременность (2 и больше выкидышей или замерших беременностей подряд);
• отсутствие результативности ЭКО.

Шансы на успешную беременность и последующее вынашивание плода в значительной степени повышаются после адекватного лечения хронического эндометрита.

Современной медициной предлагается множество способов лечения воспалений женских органов, которые нормализуют работу всей репродуктивной системы, позволяя женщине зачать и успешно выносить абсолютно здорового ребенка. Ведь сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям даже можно забеременеть без маточных труб! Не следует полагаться на случай и, мечтая о беременности, в обязательном порядке нужно обращаться на консультацию к специалистам.

В медицине воспаление яичников и фаллопиевых труб называется аднексит или сальпингоофорит. Можно ли забеременеть при воспалении яичников и маточных труб?

Этот вопрос интересует многих женщин детородного возраста, поскольку данные патологии встречаются довольно часто.

Вероятность беременности при аднексите зависит от нескольких факторов:

1. стадии, на которой находится заболевание;
2. наличия каких-либо осложнений и сопутствующих болезней;
3. возраста пациентки;
4. физиологических особенностей организма женщины.

Современная гинекология имеет отдельное направление, которое базируется на лечении яичников и восстановлении функциональности женской половой системы, чтобы будущая мать могла нормально выносить и благополучно родить ребенка.

Если соединительная ткань при воспалении яичников не имеет грубых рубцов, препятствующих нормальной проходимости еще неоплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам, возникновению беременности ничего не мешает.

Однако вредные бактерии, которые появляются в результате воспалительного процесса, могут создавать дисфункцию яйцеклетки, и она не сможет продвинуться к матке.

При полной непроходимости труб наступает бесплодие.

Если же яйцеклетка застряла в фаллопиевой трубе и к ней «подобрался» активный сперматозоид, беременность может наступить непосредственно в трубе. Это состояние является патологическим и носит название «внематочная беременность».

Лечение внематочной беременности только одно – операция, при которой оплодотворенная яйцеклетка удаляется вместе с частью трубы. И если еще можно представить, то при внематочной беременности необходимо именно оперативное вмешательство.

Аднексит характеризуется еще и тем, что овуляция происходит в замедленном темпе, а женский организм ощущает дефицит прогестерона.

Оплодотворение может и наступить, но для беременности существует угроза прерывания на ранних сроках.

Последствия болезни для беременных

Можно ли забеременеть при цервиците? Можно, но не стоит. Когда у беременной женщины возникает цервицит шейки матки, появляется высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Также опасность состоит в том, что плод может инфицироваться внутриутробно, роды могут начаться раньше положенного срока.

После появления на свет ребенок может приобрести гнойно-септические поражения кожных покровов и внутренних органов из-за проникнувшей в организм малыша инфекции.

При попадании патогенных микроорганизмов на первых сроках беременности возможно развитие плацентарной недостаточности, возникновение проблем с формированием органов ребенка. Это может привести к замиранию и выкидышу плода.

Если патология шейки матки появилась на поздних сроках беременности, то у малыша может быть задержка развития, а также образование серьезных инфекционных патологий.

Другие вероятные опасности и осложнения

Аднексит во время беременности может спровоцировать повреждение маточной полости, что приведет к ее незащищенности от всевозможных вирусных инфекций.

Даже оплодотворенная яйцеклетка в такой ситуации будет восприниматься маткой как посторонний объект, который она должна исторгнуть.

• При воспалении яичников оплодотворенное яйцо может закрепиться на нижнем отделе полости матки. В этом случае у женщины, скорее всего, будут наблюдаться кровотечения.
• Аднексит во время беременности может привести к тому, что организм женщины начнет вырабатывать антитела.
• Может развиться тромбогеморрагический синдром, опасность которого заключается в тромбозе и отслоении плаценты.

Воспаления яичников у беременной женщины могут привести к таким патологическим процессам:

1. Выкидыш.
2. Замирание беременности.
3. Плодное яйцо без эмбриона.
4. Инфицирование плода.
5. Преждевременное родоразрешение.

Если аднексит приобретает хроническое течение, в женском организме может произойти гормональный сбой со всеми вытекающими последствиями.

Чем может быть вызван аднексит и как его лечить

Чаще всего вирус, провоцирующий воспаление придатков, проникает в организм женщины во время полового акта, хотя огромную роль в этом плане играет несоблюдение элементарных правил индивидуальной гигиены.

Другие, не менее распространенные, причины аднексита, это искусственные прерывания беременности, заболевания, носящие инфекционную или воспалительную природу.

Важную роль играет плохой иммунитет, стрессы и нервные напряжения, переохлаждения.

Бактерии, которые провоцируют аднексит:

• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки.

Для диагностики возможности наступления беременности врачи применяют УЗИ, берут посевы из влагалища, изучают анализы крови и мочи.

Чтобы женщина получила возможность забеременеть и выносить ребенка после перенесенного воспаления придатков, она должна предпринять все меры для восстановления своего гормонального фона, укрепления иммунитета и нормализации обмена веществ.

Перед планируемым зачатием женщина обязательно проходит курс противовоспалительной и гормональной терапии. Беременность должна наступить не ранее, чем через полгода после полного выздоровления.