Мазок на рак (цитологию) для исследования раковых клеток

Рак шейки матки возникает на фоне персистирующей вирусной инфекции (ВПЧ 16,18, 31 и некоторые другие типы) в половых путях. Патоген приводит к аномальному росту тканей и формированию клонов бесконтрольно делящихся клеток. Выделяют плоскоклеточный и железистый РШМ (аденокарцинома). Первые признаки заболевания часто появляются только на 3 и 4 стадиях (контактные кровотечения, обильные месячные, боли).

Для подтверждения РШМ необходимо взять биопсию, для обнаружения опухоли используется мазок на онкоцитологию (по Папаниколау), анализ крови. Лечение может быть хирургическим, лучевым или химиотерапевтическим.

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) – это злокачественное образование, которое расположено в области цервикального канала. Различают два принципиально отличные вида РШМ — аденокарциному и плоскоклеточный рак. В развитии данного вида опухоли доказана роль ВПЧ, особенно 16, 18, 31 типов.

В последние годы РШМ имеет лидирующие позиции среди других злокачественных опухолей у женщин. Чаще обнаруживается после сорока лет, крайне редко у подростков. Описаны случаи РШМ и у девочек 12-13 лет, в том числе без опыта половой жизни.

Рак щитовидной железы

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови.

По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

• Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
• ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
• Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование: пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
• дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики рака щитовидной железы:

• УЗИ допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
• Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
• Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
• Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
• Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Механизм развития и причины рака шейки матки

Провоцирующие факторы и причины для развития РШМ следующие:

• ранее начало половой жизни, большое количество партнеров и игнорирование презервативов как средств защиты;
• увлечение табакокурением;
• положительные результаты на ВПЧ при исследовании методом ПЦР.

Для рака шейки матки, одной из немногих злокачественных опухолей, доказана прямая зависимость между развитием онкологии и заражением вирусом папилломы. Поэтому для профилактики РШМ существуют вакцины от некоторых штаммов ВПЧ для предупреждения инфицирования вирусами и развития рака в будущем. Согласно статистическим данным, женщины, которые имели более 10 половых партнеров, в три раза чаще страдают от персистирующей ВПЧ-инфекции.

После попадания ВПЧ на слизистые половых органов вирус начинает активно размножаться. Это является своеобразным сигналом для иммунной системы для активной борьбы против патогена. Если иммунитет достаточный, организм полностью элиминирует вирус, в дальнейшем он не выявляется у женщины при обследовании. Если же защитные силы организма снижены, вирус продолжает оставаться на слизистых все время, изменяя структуру клеток, их жизненный цикл.

ВПЧ воздействует на генотип клеток, угнетая те участки, которые отвечают за контроль роста и уничтожение атипичных клеток. В результате появляются новые клоны клеток, которые бесконтрольно делятся, а поэтому быстро растут. Это и есть раковые опухоли. Таким образом, вирус папилломы нарушает естественную противоопухолевую защиту клетки.

По мере увеличения количества аномальных клеток рак прогрессирует. На начальных стадиях симптомы заболевания у женщин практически отсутствуют, патологию можно выявить только при обследовании.

Многие ученые склоняются ко мнению, что в этиологии рака шейки матки также имеют значение вирусы простого герпеса и цитомегаловирус.

Рекомендуем прочитать об особенностях течения цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения эктопии, симптомах цервицита цервикальной эктопии шейки матки, диагностике и лечении. А здесь подробнее о том, когда и как проводится биопсия шейки матки.

Противопоказания

Несмотря на эффективность онкоцитологического исследования, оно может применяться не всегда.

Прежде всего процедура откладывается, если есть определенные выделения. Не рекомендуется делать анализ при острых воспалениях, при наличии зуда и во время менструального цикла. Это объясняется тем, что при таких состояниях не получится провести качественную оценку клеточных структур, поскольку присутствие эритроцитов и лейкоцитов в составе собранного биологического материала скроет атипичные клетки из области обнаружения.

Виды опухолей

Рак (карцинома) формируется из верхней части эпителия шейки матки. Встречается намного чаще аденокарциномы, имеет более благоприятный прогноз. Определить форму злокачественного образования можно только после гистологического изучения, например, после биопсии или после хирургического удаления органа. Вариант опухоли влияет на прогноз и способы лечения рака.

Плоскоклеточный ороговевающий

Для этой формы характерно обнаружение признаков кератинизации клеток. Они выглядят как «раковые жемчужины». Такой рак шейки матки чаще формируется на фоне лейкоплакии тканей. В зависимости от степени дифференцировки клеток выделяют РШМ:

Плоскоклеточный рак шейки матки без ороговения

Клетки плоскоклеточного рака шейки матки без ороговения обладают высокой способностью к делению. При исследовании таких тканей с помощью микроскопа не обнаруживаются кератиновые «перлы». По степени дифференцировки также выделяют низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак.

Низкодифференцированный рак

Это разновидность плоскоклеточного рака. Характеризуется следующим:

• быстро прогрессирует;
• чаще дает метастазы;
• поздно проявляется симптомами;
• плохо поддается химиотерапии.

Железистый (аденокарцинома)

Встречается намного реже, чем плоскоклеточный рак. Формируется из железистых клеток и по строению сходный с раком эндометрия. Клинически долго не имеет никаких проявлений, поэтому часто выявляется поздно. В зависимости от гистологического строения выделяют следующие варианты:

• муцинозная,
• железисто-сосочковая,
• эндометриоидная,
• светлоклеточная,
• серозная,
• мезонефральная,
• смешанная.

Что может исказить результат

Не всегда данные полученные в ходе онкоцитологического исследования могут быть правильными. На это может влиять несколько факторов.

В первую очередь искажение возможно на фоне кардинального изменения гормонального фона у пациенток в молодом возрасте. Недостоверность анализа возможна в случае, если забор биологического материала проводился в период менструального цикла.

Не менее важную роль играет и правильность выполнения всех подготовительных предписаний. При несоблюдении необходимых гигиенических процедур проба может загрязниться используемыми свечами, гелями, мазями или сперматозоидами.

Первые признаки рака шейки матки

Рак шейки матки тем и коварен, что первыми признаками могут стать симптомы уже запущенной опухоли, среди которых следующие:

• патологические выделения из половых путей, особенно с неприятным тухлым запахом;
• кровотечения неуточненной природы;
• появление крови (чаще это скудная мазня) после полового акта, это так называемые контактные выделения;
• боли разной локализации в животе;
• нарушение оттока мочи (задержки), появление крови в ней.

Какие болезни покажет

Благодаря проведению онкоцитологического анализа можно выявить следующие патологические процессы:

• дисплазия;
• присутствие злокачественных клеток;
• воспаление;
• бактериальные, грибковые, вирусные поражения.

Кроме того, данное исследование позволяет установить, какую реакцию дает организм при терапевтических мероприятиях, направленных на устранение заболеваний и инфекционных поражений, а также во время гормонального лечения или прием иных медикаментозных средств.

Как быстро развивается

Рак развивается в течение многих лет – минимум пяти-семи. Считается, что заболевание проходит все стадии – дисплазию, предрак и только потом появляется рак.

Существует закономерность – чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем большая вероятность полного излечения. Если РШК обнаружен на стадии карциномы in situ и проведено радикальное лечение, в 95% случаев наблюдается выздоровление, женщина даже снимается с диспансерного учета.

Каковы будут показатели при раке крови?

При изучении результатов общего исследования крови увеличение в количественном отношении незрелых лейкоцитов укажет на то, что в организме развивается острый лейкоз.

Другие клетки крови могут находиться в дефиците. Отмечается анемия.

Если анализ обнаружит присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов в повышенном количестве, то можно говорить о развивающемся хроническом лейкозе.

Также может наблюдаться анемия и уменьшение количества других видов клеток.

Биохимический анализ помогает определить, вызвал ли патологический процесс опухолевые образования в других органах. При раке крови патологическое нарушение может случиться с любым видом кровяных клеток, это уточняется при помощи исследования.

Повышенный уровень онкомаркера Б-2-МГ может указывать на присутствие множественной миеломы, лимфомы или лимфоцитарной лейкемии.

Начальная стадия рака шейки матки и ее проявления

Под ранней стадией РШМ подразумевается карцинома in situ (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия) и первую стадию заболевания. Основные симптомы:

• появление следов крови из влагалища после полового акта;
• дискомфорт, болезненность в животе;
• появление алых красных выделений при физическом перенапряжении.

На ранних стадиях опухолевые клетки, как правило, расположены на поверхности шейки матки и не проникают в глубину тканей. Поэтому прогноз при этом благоприятный. Лечение на начальной стадии всегда радикальное и приводит в большинстве случаев к полному излечению от болезни с 98% пятилетней выживаемостью.

Заметить визуально рак шейки матки на начальных стадиях не всегда возможно. Если опухолевые клетки скрываются внутри цервикального канала, то обнаружить их не всегда удается даже при кольпоскопии и взятии мазков на патологические клетки. Размер пораженного участка при начальных стадиях РШМ – около 1 см.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к проведению онкоцитологической процедуры необходимо хорошо подготовиться.

Подготовка к анализу подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Прежде всего нужно помнить, что сдавать биоматериал можно в любое время кроме дней менструации. Лучшим периодом считается время сразу после прекращения менструальных выделений или непосредственно перед их появлением.

По теме

• Прочие методы диагностики

BRAF-мутация

• Ольга Владимировна Хазова
• 17 октября 2020 г.

За два дня до назначенной даты проведения онкоцитологии необходимо исключить половые контакты, отказаться от использования тампонов, различные мазей и гелей, свечей, предназначенных для вагинального введения.

Не рекомендуются спринцевания и принятие ванны.

Рекомендуется отказаться от любых процедур, проводимых в гинекологическом кресле.

За три часа до выполнения манипуляции нельзя посещать туалет, что негативно может отразиться на результатах исследования.

Последующие стадии

Вторая стадия РШК устанавливается, если раковые клетки образуют опухоль около 5 см, проникают в тело матки, ткани влагалища, но не затрагивают соседние органы и лимфатические узлы. Заметить такую опухоль можно при осмотре.

Выделяют II A и II B стадии. В первом случае РШМ распространяется на шейку и тело матки, ткани влагалища. При II B стадии опухоль прорастает глубже, но не затрагивает недалеко находящиеся органы.

Классификация РШМ по TNM и FIGO

Симптомы на второй стадии более яркие, нежели на ранних этапах заболевания. Контактные кровотечения появляются чаще и более отчетливые, характерны кровотечения во время месячных, постоянные боли. Однако в некоторых случаях болезнь протекает малосимптомно.

Третья стадия РШМ устанавливается, если опухоль доходит до нижней трети влагалища (III A стадия), прорастает стенку матки, но не затрагивает соседние органы. При этом могут сдавливаться мочеточники (III B стадия), в результате возникает клиника нарушения оттока мочи.

Классификация РШМ по TNM и FIGO

На последней стадии рака выявляются метастазы в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку — IV A) и расположенные далеко от первоначального очага (IV B) – легкие, молочные железы, печень. При прорастании в мочеточники нарушается отток мочи, в мочевой пузырь – следы крови в моче, в прямую кишку – симптомы геморроя и анальной трещины, запоры.

Для четвертой стадии рака характерна яркая клиническая картина:

• очень обильные месячные, которые могут стать даже причиной госпитализации женщины;
• боли внизу живота;
• крайне неприятный запах из влагалища, напоминающий гниющее мясо;
• симптомы поражения других органов – запоры, циститы, нарушение функции почек, печени и т.д.

Смотрите в этом видео о стадиях рака шейки матки:

Первые признаки, при которых стоит начать беспокоиться.

Частые головные боли, хроническая усталость, быстрая утомляемость, тошнота, снижение аппетита, потеря веса, частые бактериальные и вирусные заболевания — многие люди подобные симптомы списывают на различные факторы, тем самым позволяют опухоли расти, а когда появляются явные симптомы, такие как поражение самого органа и близлежащих тканей, то не все методы лечения становятся эффективными.

Подозрение на рак (общие симптомы):

1. Резкая потеря веса;
2. Частая необъяснимая боль в одном и том же месте;
3. Отдышка, кашель, хрипота;
4. Кровотечение;
5. Изменения кожи, появление на коже пигментных пятен или новых родинок;
6. Изменения активности мочевого пузыря;
7. Изменения в работе пищеварительного тракта;
8. Необычные выделение из молочной железы и половых органов;
9. Появление припухлостей с гиперемией, уплотнения, различные новообразования на участках кожи тела и головы;

В группе риска находятся:

1. Женщины старше 35 лет, не рожавшие или не кормившие грудью;
2. Курящие люди;
3. Ожирение, лишний вес;
4. Алкозависимые;
5. Подвергающиеся облучению, отравлению канцерогенами;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Страдающие иммунодефицитом.

Необходимо хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, так как он достаточно много содержит нужной информации. Благодаря этим полезным данным можно своевременно диагностировать злокачественные новообразования.

Анализ на рак шейки матки

Для обнаружения рака шейки матки можно использовать следующие анализы:

• исследование по Папаниколау или мазок на онкоцитологию на раковые клетки;
• биопсия шейки матки или соскоб из шейки;
• кольпоскопическое исследование;
• анализы крови – по ним можно лишь предположить наличие опухоли.

Можно ли определить рак по анализам

Самым достоверным анализом для выявления рака является биопсия. При этом иссекается измененный участок тканей, отдается в гистологическую лабораторию и исследуется под большим увеличением. Так можно определить вид рака, степень поражения тканей и даже приблизительную стадию.

Все остальные анализы дают лишь приблизительные данные и не могут полностью исключить или подтвердить наличие РШМ.

Мазок

Может использоваться для обнаружения предраковых заболеваний, а также опухолей на разных стадиях. Существует два варианта мазков:

• На онкоцитологию. Обладают меньшей информативностью, однако дешевые и удобные в применении, поэтому распространены и используются во всех государственных лечебных учреждениях России и соседних стран. С помощью специальной цитощетки (иногда применяют другие приспособления) проводится забор тканей с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Далее материал направляется в лабораторию, где исследуют полученные клетки. Могут быть обнаружены атипичные, диспластические, раковые, а также элементы воспаления.

• По Папаниколау (ПАП-тест). Современная интерпретация мазков на онкоцитологию. Главное отличие – после забора тканей материал вносится в специальную жидкую среду, что позволяет выявить вирус папилломы человека. Образцы материала сохраняются еще некоторое время в лаборатории, что позволяет проводить некоторые исследование при необходимости без дополнительного визита женщины к гинекологу.

Правила сдачи крови

Анализы крови могут лишь предположить некоторые варианты опухолей шейки матки. Для этого необходимо сдать кровь на онкомаркеры — СА-125, РЭА, индекс ROMA, НЕ-4. Превышение показателей должно стать поводом для детального обследования с целью обнаружения очага опухоли.

Обычный анализ крови изменяется только на поздних стадиях рака – характерно повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина, эритроцитов.

Цены на диагностические исследования при онкологии

Какой анализ покажет онкологию? Для диагностики этого заболевания используется и привычный общий анализ крови. Ведь по своей природе опухоль – это активно развивающаяся ткань, которая в больших количествах потребляет вещества, что нужны для жизнедеятельности организма больного. Выделяет и токсичные продукты обмена. Это ведет за собой изменения в анализе крови при онкологии.

В частности, повышается СОЭ, уменьшается число лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Все это сопровождается и общими симптомами:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Резкая потеря массы тела.

В частности, описанные симптомы часто свидетельствуют о лимфогранулематозе, гистиоцитозе и нейробластоме.

При развитии злокачественной опухоли нередко страдает и система кроветворения, отчего понижается уровень гемоглобина. Токсичное воздействие продуктов обмена клеток опухоли повреждает мембраны эритроцитов. Поэтому в анализе крови на онкологию могут быть обнаружены их патологические разновидности – эхиноциты. При раке костного мозга велико количество незрелых клеток крови.

Проведение анализа крови на онкологию не отличается от привычного. Биоматериал сдают натощак (должно пройти хотя бы 4 часа с последнего перекуса). Кровь собирают в пробирку. Результаты анализа выдают через 1-2 дня.

Но надо отметить, что общий анализ крови при онкологии не будет специфичным. Поставить по его результатам диагноз “рак” непрофессионально. Например, СОЭ повышаются при любом воспалении в организме. А анемия также возникает при скудном питании, недостатке железа в организме.

В результатах общего анализа крови при онкологии будут значиться следующие показатели:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если она выше нормы, это говорит о наличии воспаления в организме. В том случае, если ускорение на 30 % выше нормы, есть повод подозревать онкологическое заболевание.
• Как снижение, так и повышение количества лейкоцитов. При онкологии наблюдаются оба этих явления. Если уровень лейкоцитов снижен, это свидетельствует о том, что системы, ответственные за их выработку, находятся в патологическом состоянии. Это наблюдается при раке костного мозга. Если же уровень лейкоцитов превышен, это также может говорить о злокачественной опухоли. Так как организм тут активно вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными клетками.
• Снижение уровня гемоглобина. Признаком онкологии по анализу крови это можно считать, если одновременно снизился и уровень тромбоцитов. Низкая степень свертываемости крови, среди прочего, указывает на лейкемию.
• Увеличенное количество незрелых клеток крови. Как мы уже отмечали, это наблюдается при патологиях костного мозга, где они вырабатываются.
• Обнаружено много зернистых и незрелых лейкоцитов.
• Большое количество лимфы в крови и, соответственно, лимфоцитов.

Предлагаем ознакомиться Ночные поты у женщин при каких заболеваниях

Какой анализ покажет онкологию? Что касается анализа мочи, то в данном случае он не будет специфическим. Но любые отклонения от нормы здесь указывают на необходимость дополнительной диагностики.

Важно обратить внимание на следующее:

• Кровь в моче. Помимо всего прочего, может указывать на рак мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Но это также симптом мочекаменной болезни и гломерулонефрита.
• Кетоновые тела. Их содержание в моче говорит об активном катаболизме (то есть, распаде тканей) в организме. Но это может указывать не только на опухолевые процессы, но и на диабет. А также говорить о соблюдении жесткой диеты.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки может быть хирургическим (при этом удаляется опухоль), а также консервативным – химиотерапия, лечение лучевыми методами. Консервативные способы используются на запущенных стадиях, когда удалить опухоль невозможно.

Что делать на ранних стадиях

Обнаружение рака шейки матки на ранних стадиях – залог полноценного излечения от болезни. В зависимости от глубины поражения тканей проводится конизация шейки матки (при интраэпителиальной неоплазии), высокая ампутация (удаление части шейки, но сохранение матки), резекция комплекса тела и шейки матки (вопрос о придатках обсуждается индивидуально).

Удаление части шейки матки с сохранением матки

Необходимости в проведении химио- или лучевой терапии нет.

Если пациентка беременная

Обнаружение рака шейки матки во время беременности может стать показанием для досрочного родоразрешения или прерывания (на ранних сроках). Только при карциноме in situ и подозрении на рак 1 стадии может быть разрешено доносить до 35-37 недель – до момента, когда плод практически сформирован и готов к жизни вне утробы матери.

В целом же гормональный фон беременности способствует прогрессированию опухолевых заболеваний, в том числе РШМ.

Лучевое лечение (радиотерапия)

Для уничтожения опухоли используется излучение разных видов (рентгеновское, протонное, радионуклидное и другие), которое фокусируется именно на новообразование. Для этого на теле делаются специальные метки, которые позволяют снизить вероятность повреждения соседних структур.

Лучевая терапия при РШМ проводится как самостоятельное лечение (на поздних стадиях, когда нет смысла удалять опухоль из-за ее распространенности), либо в сочетании с хирургической операцией, химиотерапией.

Лучевая терапия

Операция

Оперативное вмешательство может выполняться на разных стадиях и носить свои цели. Возможны следующие варианты:

• удаление части шейки матки – на начальных стадиях рака и при предраке;
• иссечение шейки, тела матки и части влагалища – стандартное хирургическое вмешательство при РШМ.

Как правило, удаляется часть лимфатических узлов, особенно если они подозрительно увеличены.

При поздних стадиях РШМ операции носят паллиативный характер и направлены на улучшение качества жизни женщины. Например, при нарушении оттока мочи создается способ ее выделения, при непроходимости прямой кишки может формироваться искусственное отверстие для отхождения каловых масс.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, которые подавляют рост опухолевых клеток. Метод используется в следующих случаях:

• если женщина отказывается по личным соображениям от других видов лечения;
• если есть противопоказания к операции;
• в случае рецидива опухоли или метастазов;
• для уменьшения размеров новообразования с целью его последующего удаления.

Химиотерапия

Современные подходы к лечению

Цель современной медицины – выявление рака шейки матки на ранних стадиях, когда возможно полное излечение от недуга. В этом случае можно применить наиболее щадящие методы – удаление части шейки матки. При этом сохраняется в полном объеме половая и репродуктивная функция, женщина может беременеть и вынашивать плод.

При обнаружении рака шейки матки на поздних стадиях используется комбинация нескольких видов лечения, например, химиотерапия и последующая операция, лучевая терапия до или после хирургического вмешательства и т.п.

Диета

Для профилактики и уже после обнаружения опухоли важно соблюдать правильное питание. Рацион необходимо обогащать продуктами, которые содержат витамины А, Е, В, С, микроэлементы (особенно селен), омега-3 и омега-6 — полиненасыщенные жирные кислоты. Все это компоненты – антиоксидантной системы организма, которая борется с аномальными клетками, не давая им увеличиваться в количестве.

Рацион должен состоять из:

• белков растительного и животного происхождения;
• полезных жиров – рыба, яйца, растительные масла, молочные продукты;
• сложных углеводов – свежие фрукты и овощи.

Последствия лечения

Зависят от того, какой способ удаления опухоли/замедления ее роста был выбран:

• хирургическое удаление – если иссекается только часть шейки матки, женщина не замечает никаких изменений после выздоровления и даже может планировать беременность; если удаляется матка и шейка, то прекращаются месячные, самостоятельно выносить и родить ребенка она не сможет;
• лучевая терапия – последствием лечения может стать повреждение соседних органов с развитием проктитов, циститов;
• химиотерапия может иметь неприятные осложнения в момент проведения – тошнота, рвота, нарушение стула, утомляемость, вялость и т.п.

Наблюдения после излечения

Все женщины с выявленным РШМ подлежат диспансерному учету. Отслеживается динамика заболевания, состояние человека в первые пять лет. В зависимости от стадии необходимо наблюдение у онколога по месту жительства или в специализированном центре.

После хирургического удаления опухоли показано наблюдение в течение двух лет с очным приемом у врача каждые 6 месяцев.

Наблюдение необходимо для раннего выявления симптомов прогрессирования рака и своевременного лечения.

Биохимический анализ крови

Какой анализ показывает наличие онкологии в организме? Один из самых точных, подробных здесь – биохимический. С его помощью можно определить первые симптомы наличия раковых клеток в организме.

Биохимический анализ крови при онкологии будет отличаться следующими показателями:

• Альбумин, общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок. Поэтому его уровень в крови будет снижаться. Вместе с этим больной отмечает потерю аппетита и веса, так как белки, основной стройматериал для клеток, перестает поступать в нужном количестве в организм. В том случае, если опухоль поражает печень, человек будет страдать от недостатка белка даже при нормальном питании.
• Мочевина. Если этот показатель выше нормы, есть повод подозревать как ухудшение работы почек, так и активный распад белка. Это наблюдается и при активном разрастании опухоли, и при интоксикации продуктами обмена раковых клеток, и при активном распаде онкоклеток при лечении болезни.
• Изменение уровня глюкозы в крови. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете, саркоме, раке печени, органов половой системы и иных онкологических заболеваниях. Дело в том, что опухолевые клетки затормаживают выработку инсулина, отчего организм несвоевременно реагирует на увеличение уровня сахара в крови. Поэтому за несколько лет до появления явных симптомов онкозаболевания у больного могут отмечаться признаки сахарного диабета. В частности, это происходит при раке молочных желез и матки.
• Билирубин. Его уровень будет превышен при любых повреждениях печени. В том числе, и при онкологии.
• АлАТ. Его уровень повышается при опухолевом поражении печени. Но может свидетельствовать и о развитии иных заболеваний.
• Повышение щелочной фосфатазы. Может быть признаком злокачественной опухоли костных тканей, а также метастазов в них, поражения печени, желчного пузыря онкологическими образованиями.

Для данного исследования сдается кровь из вены. В процедурный кабинет желательно прийти до завтрака, натощак. В противном случае возможны ложные результаты анализа. Ответ готовится стандартно – через 1-2 дня.

Покажут ли анализы онкологию? Специфичность этого исследования не делает его решающим. То есть, на основе одного только биохимического анализа невозможно подозревать онкологию. Но отклонения от нормы здесь – это повод обеспокоиться, пройти дополнительные обследования.

Меры профилактики

Для предупреждения РШМ важно следующее:

• иметь как можно меньше половых партнеров;
• использовать презервативы для предохранения;
• своевременно проходить обследование у врача.

С учетом того, что в развитии рака шейки матки важен ВПЧ, существует вакцина от некоторых штаммов вируса. Она проводится девочкам и мальчикам в подростковом возрасте до начала половой жизни. Это Церварикс и некоторые другие.

Рекомендуем прочитать о том, что такое эктропион шейки матки. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения эктропиона, симптомах и последствиях патологии, отличиях от эрозии, лечении. А здесь подробнее о том, почему появляется эрозия шейки матки.

Рак шейки матки – серьезное заболевание. Выявление опухоли на ранних стадиях помогает практически у всех полностью излечиться от патологии. Лечение выбирается с учетом вида опухоли, ее размеров, вовлеченности смежных структур.

Часто задаваемые вопросы

При расшифровке анализов крови пациенты часто задаются вопросами, как тот или иной показатель может изменяться при раке и о чем это может говорить. Рассмотрим наиболее частые из них.

Может ли у больных раком определяться хороший анализ крови?

Да, может, если заболевание обнаружено на начальных стадиях либо на стадии компенсации. Кроме этого, не забываем, что существует огромное количество разновидностей анализов крови и может возникнуть ситуация, что в общем анализе изменений нет, а онкомаркеры не выявлялись.

Тем не менее, все-таки ситуация, когда общий анализ крови при онкологических заболеваниях не имеет никаких отклонений, встречается не так часто

Можно ли определить стадию рака по анализу крови?

Онкология стадируется на основании многих критериев, и большинство из них чисто клинические — распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее. Поэтому, если по анализу крови и можно проводить параллель со стадией, то очень приблизительно, да и таковой анализ должен быть высокоспецифичным, вроде генетических тестов или определения онкомаркеров.

Есть ли специфический анализ на определение рака желудка?

Опухоли желудка никак нельзя обнаружить, анализируя общие анализы крови. Однако, на сегодняшний день существуют инновационные молекулярные тесты, позволяющие определить рак желудка и его антигенный набор. Это обнаружение онкомаркеров РЕА-1 и генетический тест Foundation One, полностью определяющий антигенный профиль раковой клетки. Этот тест покажет рак, как таковой и определит его агрессивность.

Данные тесты проводятся далеко не во всех клиниках мира и имеют высокую стоимость. В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент имеет возможность заказать все новейшие генетические и молекулярные анализы.

Определяет ли анализ крови рак?

Чаще всего даже общий и биохимический анализы крови покажут изменения в показателях при наличии онкологического заболевания. Однако, это происходит не всегда и эти изменения могут быть связаны с другими причинами — инфекции, стресс и так далее.

Выявление специфических онкомаркеров — более специфический критерий, но и они бывают повышены при смежных патологиях. А вот инновационные генетические тесты всегда дадут ответ — какой тип опухоли привел к изменениям, поддается ли она лечению и показывают степень агрессивности атипичных клеток.

Однако, такие тесты в странах СНГ не делают, поэтому ответ на вопрос — нет, общий анализ определяющий рак по крови не существует.

Какие анализы сдать при раке крови?

При гемобластозах наиболее эффективными будут общий анализ крови с формулой клеточных элементов и развернутый биохимический анализ с выявлением онкомаркеров НСЕ и СЕА-5

Расшифровка анализа крови при раке костного мозга

В этой ситуации в общем анализе будут присутствовать незрелые клетки и клетки-предшественницы, которых в норме нет в крови. При опухолевом процессе в костном мозгу они не успевают развиваться до зрелых форм, попадают в кровяное русло и перестают выполнять свою функцию

Анализы крови при раке матки, легких, молочной железы, мозга и простаты

Как уже упоминалось, конкретную локализацию опухоли невозможно выявить по общим анализам крови. Но большинство онкологических заболеваний имеют соответствующий маркер в крови, который повышается при развитии опухоли.

Кроме этого, в высокотехнологичных лабораториях мира проводят генетические молекулярные тесты на антигенный профиль раковых клеток — Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, определяющий рак молочной железы и другие. В развитых странах эти анализы давно уже стали золотым стандартом в онкологии и врачи не обходятся лишь общими анализами крови и выявлением онкомаркеров. Эти тесты позволили значительно увеличить эффективность диагностики и лечения рака.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении рака шейки матки:

Похожие статьи

• Опухоль во влагалище: симптомы, внутри, на стенках…
  Если выявляют опухоль во влагалище, не стоит сразу паниковать, поскольку они могут быть доброкачественными и злокачественными. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Симптомы при малых размерах отсутствуют. Лечение подразумевает удаление. Читать далее
• Связь рака эндометрия и шейки матки с патологией

  Некоторые ассоциируют как единую патологию эндометриоз и рак. Однако это не так, хотя заболевания имеют много схожего. Может ли энедометриоз перерасти в рак? Нет, но оба заболевания могут быть выявлены у одной женщины. Читать далее

• Месячные после рака

  Зачастую месячные при раке бывают, они же могут стать первым симптомом начала онкологии. Меняется менструация в зависимости от возраста женщины, а также расположения опухоли. Читать далее

• Миома шейки матки: субмукозная, субсерозная…

  По видам миома шейки матки может быть субмукозная, субсерозная. Допустимые размеры, при которых можно обойтись без операции — максимум 6 см. Симптомы до 3 см неощутимы, беременность практически невозможна. Народные методы могут применяться только в комплексе с гормональным лечением. Иногда рекомендуется удаление матки. Читать далее

Лабораторная диагностика

Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• резкое похудение.

При резком похудении пройдите медицинское обследование

Подобные симптомы должны насторожить человека и подвигнуть его обследоваться.

Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

• появление сильных не утихающих болей в определённом органе, которые не поддаются спазмолитическим и болеутоляющим средствам;
• развитие затяжного воспаления, обострение хронических заболеваний;
• беспричинные скачки температуры в сторону повышения;
• развитие иммунодефицита;
• изменения вкусовых ощущений и дисфункция рецепторов обоняния.

Обязательным показанием к сдаче общего анализа крови выступает профилактическое обследование раз год. Для биохимического исследования и тестов на белки, вырабатываемые клетками различных опухолей – расположенность к раку на генетическом уровне.

Результаты лабораторных исследований не всегда являются решающими для постановки диагноза. Нередко их нужно подтвердить при помощи инструментальной диагностики:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Маммография.
• Сцинтиграфия.
• УЗИ.
• Биопсия.
• Патоморфологическое исследование.
• Дерматоскопия.

Как вы видите, многие анализы позволяют обнаружить признаки онкологии. Но не все из них являются одинаково специфическими. Во многих случаях требуется дополнительная диагностика.

При развитии опухолевых клеток требуется повышенное количество полезных веществ, которые забираются раковыми клетками и отравляются продуктами своей жизнедеятельности. Этот процесс вызывает определенные изменения в самочувствии пациента – общую слабость, утомляемость, потерю аппетита и веса. Если начинают беспокоить сильные неутихающие боли определенного органа, которые не купируются болеутоляющими средствами, развиваются воспаления, обостряются хронические заболевания, повышается без причины температура – это должно послужить основанием, чтобы сдать анализы, проверить и узнать есть ли раковые очаги в организме.

https://youtu.be/11gxRkmxHMg

Обязательным показанием для сдачи на общий анализ является ежегодная профилактическая проверка здоровья. Для сдачи крови на биохимический анализ и для тестов на уровень белков, которые синтезируются опухолевыми клетками, показанием является предрасположенность к раку на генетическом уровне, и если вы перешагнули 40-летний возрастной порог.