Железисто-фиброзный полип эндометрия и особенности железистых полипозных новообразований в матке

Что это такое?

Железисто-фиброзным полипом эндометрия называют доброкачественное образование на слизистой оболочке матки. Он образуется в результате разрастания внутреннего слоя матки и чаще всего появляется у женщин детородного возраста или в менопаузе.

По внешнему виду железисто-фиброзный полип имеет вид образования розового или бордового цвета, расположенного в матке. Оно состоит из тела и ножки с кровеносными сосудами. Полип может иметь разнообразную форму: округлую, грибовидную, на тоненькой ножке, на широком основании.

Размеры и количество таких образований могут быть самыми разными. В полипах могут происходить процессы воспаления, нарушения кровообращения, а также омертвение или некроз. Если железисто-фиброзный полип эндометрия становится аденоматозным, то его можно считать фактически признаком рака. То же самое можно сказать, если в новообразовании имеются атипичные клетки. Но озлокачествление подобных образований происходит только в 2% случаев.

Причины возникновения

К появлению полипов приводят несколько факторов:

• недостаток гормона прогестерона и избыточное количество эстрогена, что приводит к ускоренному разрастанию эндометрия;
• ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, в результате которых нарушается кровообращение в капиллярах, начинается кислородное голодание и усиленное деление клеток;
• аборты, которые являются травмирующими медицинскими манипуляциями;
• использование внутриматочной спирали;
• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания матки и яичников;
• постоянные стрессы;
• закупорка и разрастание сосудов в матке;
• разрастание эндометрия, что часто связано с болезнями эндокринной системы;
• большая масса тела, что приводит к нарушению обмена веществ, избытку эстрогенов и образованию полипов;
• передача заболевания по наследству от матери к дочери;
• низкая физическая активность, приводящая к застою крови в органах малого таза и повышенному делению клеток эндометрия;
• прием некоторых лекарств для лечения онкологических заболеваний;
• сгустки плаценты, которая не вышла после родов, позже превращаются в соединительную ткань полипа.

Симптомы и диагностика

Практически полное отсутствие симптомов характерно для начальной стадии заболевания. Выявить полипы небольшого размера можно только во время ультразвукового обследования. Постепенно могут появиться и следующие признаки полипа эндометрия:

• кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• обильные менструации и нарушения менструального цикла, особенно, у молодых женщин;
• бели;
• мажущие выделения после нагрузок и стрессов;
• бесплодие;
• мажущие кровянистые выделения без менструации;
• обильные кровопотери сопровождаются развитием малокровия, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружениями;
• схваткообразные боли внизу живота;
• преждевременные роды и выкидыш.

Эндометриоидные полипы обычно обнаруживают во время проведения профилактического гинекологического осмотра с помощью зеркал. Также в диагностике полипов требуется проведение УЗИ органов малого таза.

Врачи констатируют утолщение слоя эндометрия, разрастание слизистой оболочки, расширение полости матки. Но полипы с железистой структурой не всегда заметны на УЗИ, поскольку по своему внешнему виду напоминают эндометрий. Также сложно отличить полип и миому во время этого обследования.

Гистероскопия матки дает возможность уточнить диагноз и повышает достоверность диагностики до 97%. Эта методика позволяет увидеть всю маточную полость и имеющиеся в ней образования. При гистероскопии требуется общий наркоз, так как матка обследуется с помощью гистероскопа, а после него происходит удаление образования.

Удаленный полип передается в лабораторию для дальнейшего исследования. Место расположения полипа прижигают путем электрокоагуляции или лазером, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания.

Кроме того, часто применяется метрография-рентгенография, в ходе которой в маточную полость вводится специальное вещество. В результате использования рентгеновских лучей можно увидеть все имеющиеся уплотнения.

Перед хирургическим удалением полипов делают мазки для проведения онкоцитологического, микроскопического и бактериологического исследования. Таким образом, можно выявить скрытые половые инфекции.

Методы лечения

Перспективным направлением в лечении сосудистых полипозных очагов является хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия неэффективна, целесообразна для временного купирования симптоматических проявлений, лечения вторичных инфекционных осложнений. Нетрадиционные методы лечения, также неэффективны, но могут помочь снизить неприятные ощущения.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство и выбор метода определяется локализацией и распространённостью патологического процесса.

Матка и эндометрий

Большинство ангиоматозных полипов можно удалить эндоскопическим методом — проведением гистероскопии. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, длится всего несколько минут, не требует пребывания в клинике. Во время гистероскопии опухоли удаляют вместе с основанием, а раневую поверхность ушивают, коагулируют электрическим током или лазерным лучом.

При полипозе или крупных опухолях, а также при онкологической трансформации проводят лапароскопическую операцию. Под брюшиной делают несколько проколов, через которые обнажают нарост, иссекают патологические ткани, раневую поверхность ушивают. Реабилитация зависит от объёма проведённого вмешательства.

Удаление полипов уретры

Уретральные полипы удаляют следующими методами:

• ТУР или трансуретральная резекция. Удаление осуществляют обычным скальпелем под общим наркозом. После удаления рану ушивают. Метод применяется в отношении крупных полипов более 1-1,5 см.
• Физическая деструкция. Воздействие на новообразование происходит посредством электрического тока, лазерного луча, радиоволн. Все эти методы подходят для удаления небольших одиночных полипов.

Реабилитационный период зависит от объёма хирургического вмешательства. При необходимости проводят процедуру катетеризации для восстановления оттока мочи и снижения травматического воздействия на свежую рану.

Удаление полипа гортани

Удалить полип гортани можно только хирургическим методом. Для этого применяют эндоскопические методы воздействия: радиоволновой, лазерный способ и электрокоагуляция.

При крупных новообразованиях с признаками озлокачествления применяется открытый метод, когда оперативный доступ обеспечивается через разрез кожных покровов в области гортани и удаление поражённой слизистой в пределах здоровых тканей.

К сожалению, ни одна операция не гарантирует полного излечения, так как риск рецидивов достигает 3-19%. Выше риски рецидивов у больных, не соблюдающих рекомендации врачей после операции, злоупотребляющие спиртными напитками.

Для минимизации вероятности возникновения новых полипозных единиц важно исключить все провоцирующие факторы.

Кто-то считает, что избавиться от уретральных полипов народными средствами. Мы предлагаем выбирать методы нашим пользователям, но настаиваем на профессиональном подходе к лечению данной патологии.

Как правильно лечить?

Аптечные лекарства

Если удалить полипы с помощью хирургического вмешательства не представляется возможным, то назначается их медикаментозное лечение. В результате этого образование может уменьшиться в размерах или исчезнуть совсем. Такое лечение оправданно, в частности, в молодом возрасте. Все лекарственные средства врач подбирает индивидуально.

До 35 лет обычно рекомендуются оральные контрацептивы, например, Регулон или Ярина. Их нужно пить по определенной схеме в течение длительного времени. После 35 летнего возраста женщинам назначают гестагены: Дюфастон, Норколут и другие. Когда полипы образуются в результате воспалительного процесса, назначаются антибактериальные препараты: Мономицин, Гентамицин и другие.

В климактерическом периоде врачи рекомендуют принимать Диферелин, Золадекс, которые защищают матку от негативного воздействия эстрогенов. В симптоматической терапии используются болеутоляющие препараты, в частности, Диклофенак и Парацетамол, но короткое время, так как они приводят к развитию заболеваний ЖКТ. При обильных менструациях женщинам назначают для подмывания антисептические растворы: Септадин, Колларгол для подмываний.

Народные средства

Прежде, чем приступать к лечению народными средствами, нужно провести гистологическое исследование новообразования. При аденоматозных полипах нельзя применять народные методы. Любое новообразование может легко перерасти в онкологию, причем даже у молодых женщин, что потребует его срочного удаления.

После операции можно по рекомендации врача использовать различные народные средства, чтобы поддержать иммунитет и гормональный баланс. Но растительные препараты могут иметь различные побочные действия и противопоказания, что также нужно учитывать. Вначале лечения следует сдать анализы на гормональный фон и пить травы по схемам фитотерапевта.

Рецепты:

• чеснок в марле в виде компресса вводят глубоко во влагалище на ночь. Такую процедуру нужно делать не менее месяца;
• крутые желтки и свежие тыквенные семечки смешивают с растительным маслом и нагревают на водяной бане. Принимают средство по утрам на голодный желудок до полного выздоровления.
• прополис является биологически активным средством, которое можно назначать даже беременным женщинам. Из прополиса делают лечебные тампоны, которые вводят во влагалище на ночь.

Лекарственные травы:

• настойка золотого уса на водке принимается до еды;
• спринцевания с помощью чистотела, но строго по рекомендации врача;
• настойка на спирте растения витекса священного принимают до еды;
• настой крапивы, шиповника, брусники принимают несколько раз в день.

Операции

Самым распространенным методом лечения полипов является хирургическая резекция и выскабливание слизистой оболочки матки.

Для снижения риска развития осложнений место удаления полипа обрабатывают с помощью жидкого азота.

В течение нескольких дней у женщины могут быть спазматические боли и кровянистые мажущие выделения. Для восстановления менструального цикла и предотвращения рецидива заболевания назначается гормональная терапия.

С помощью лазерного удаления полипов на матке не остается шрамов и рубцов. Кроме того, женщины полностью сохраняют свою репродуктивную функцию. Для проведения этой процедуры госпитализации также не требуется, поэтому спустя несколько часов можно идти домой.

Лазерное лечение характеризуется отсутствием кровотечения, быстрым восстановлением тканей и мгновенным запаиванием сосудов. Через 6 месяцев после проведенного вмешательства женщина может планировать беременность.

Каждая женщина, у которой было обнаружено данное заболевание, должна соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Кроме того, врачи рекомендуют в таком случае сохранять спокойствие и исключить все возможные стрессы.

Лечение аденоматозного полипа эндометрия после удаления

Аденоматозный полип – это предрак эндометрия. Поэтому лечат его так же, как атипическую гиперплазию эндометрия с учётом возраста и репродуктивных планов пациентки.

В репродуктивном возрасте после удаления аденоматозного полипа рекомендована:

• Противорецидивная гормональная терапия

Современные исследователи советуют проводить послеоперационное лечение аденоматозного полипа матки прогестинами .

(требуется консультация лечащего гинеколога)

Контроль эффективности гормонального лечения проводят через 3 и 6 месяцев от начала курса с помощью УЗИ и/или гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и последующим гистологическим исследованием удалённых тканей.

Лечение рецидива аденоматозного полипа в репродуктивном возрасте:

• Удаление матки (гистерэктомия) с ревизией яичников

В любом возрасте при сочетании аденоматозного полипа с миомой матки, аденомиозом, патологией яичников, обменно-эндокринными нарушениями рекомендовано:

• Удаление матки с тщательной ревизией или удалением яичников

В пременопаузе рекомендовано:

• Удаление матки с тщательной ревизией или удалением придатков

В постменопаузе рекомендовано:

• Радикальное удаление матки с придатками

Лапароскопия. Радикальное удаление матки

Ангиоматозный полип может возникать практически в любых полых органах. Особенности возникновения опухолевидных новообразований не отличаются от других типов опухолей, но различаются симптомы и прогнозы в отношении онкологических рисков. При обнаружении ангиоматозных новообразований рекомендуется хирургическое удаление.

Отзывы пациенток

• Я лечилась чистотелом, календулой и зверобоем, которые брала в равной пропорции. Делала из них настой и потом использовала для спринцевания. Хорошо помогает при полипах в матке.
• Мне убирали большой полип в матке хирурги, причем анестезия подбиралась с учетом особенностей моего организма.
• Мне врач назначила пить Линдинет целый год, чтобы восстановить гормональный фон. Так и лечусь, удалять полипы пока не собираюсь.

Железисто-фиброзный полип эндометрия носит доброкачественный характер, но рекомендуется многими врачами гинекологами к удалению, так как является предраковым состоянием. Поэтому при любом лечении полипов нужно пройти обязательное медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом.

Обязательно ли оперировать аденометазный полип в матке?

Необходимость оперативного лечения полипа: Во-первых — консервативная терапия полипов матки неэффективна. Лечение любого внутриматочного новообразования начинается с его хирургического удаления под контролем гистероскопии. Во-вторых — определить форму полипа, а значит поставить точный диагноз, может только гистология. Это исследование возможно после удаления из матки подозрительных тканей, т.е. после операции.

Истинный аденоматозный полип матки – это растущая опухоль. Любая опухоль подлежит хирургическому лечению, она не может «рассосаться» под влиянием медикаментов или других средств.

https://youtu.be/onKDUIEGvP4