Боли при раке молочной железы. Боль в груди при раке молочной железы

Многие женщины обращаются к специалистам с вопросом о том, болит ли грудь при раке и каковы симптомы данного заболевания. Злокачественная опухоль груди распространена среди современных женщин, поэтому для данного заболевания разработаны различные схемы терапию. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы для лечения онкологии, Вы получите качественную помощь и поддержку.

Симптомы рака молочной железы

Злокачественная опухоль, локализованная в груди, быстро увеличивается в размерах и ее клетки распространяются по организму. Данное заболевание на ранней стадии самостоятельно сложно диагностировать, однако высокоточное оборудование позволяет выявлять первичные очаги. Некоторые женщины, после проведения самообследования и обнаружения уплотнения в груди, задают вопросы специалистам о том, болит ли раковая опухоль молочной железы.

Основными признаками злокачественной опухоли груди являются:

болевые ощущения в груди и чувство дискомфорта;
уплотнения в груди, изменение ее формы;
изменение кожных покровов: шелушение, покраснение, втянутость, отвердение;
деформации соска;
увеличение лимфоузлов;
кровянистые выделения из соска.

Регулярное посещение врача-маммолога является важной мерой раннего выявления опухоли груди. При данных клинических проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Важными преимуществами диагностического центра Юсуповской больницы являются: отсутствие очередей, высокоточные результаты и доброжелательный персонал.

Что такое масталгия

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Циклическая и нециклическая масталгия

Боль в груди обычно подразделяют на «циклическую» (повторяющеюся) и «нециклическую» (постоянную).

Признаки циклической боли:

боль имеет нерегулярный характер;
грудь становится “чувствительной”;
некоторые женщины характеризуют её как тупую боль, другие — как распирающую болезненность или покалывание и жжение в железе;
грудь «набухает», становится плотной (“один сплошной жесткий ком”);
как правило, страдают обе груди, особенно их верхне-наружные отделы;
боль может распространяться в подмышечную область;
усиливается за несколько дней до начала месячных, иногда появляется за две недели до менструации;
встречается у молодых женщин, но может появится у женщин, которые получают гормоны.

Признаки нециклической боли:

возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
нет связи с менструальным циклом;
боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Экстрамамиллярная боль ощущается в молочной железе, но источник этой боли находится в другом месте. Иногда её называют «иррадиирующая боль». Возникает на фоне некоторых заболеваний грудной стенки, например таких, как костохондрит (воспаление сочленения ребер грудиной, где имеются хрящи).

Диагностика масталгии

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической. Для этого он, вероятно, поинтересуется:

сколько кофеина она потребляет;
местом локализации боли;
в одной железе болит или в двух;
курит ли она;
применяет ли лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки;
может ли она быть беременной;
есть ли другие симптомы, такие как выделения из соска или образования в молочной железе.

Врач прослушает легкие и сердце пациентки, а также осмотрит ее грудь и живот, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Врач осмотрит молочные железы и определит, есть ли какие-либо образования в них, изменения сосков, кожи грудных желез, а также проверит лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и в подмышечной области, чтобы убедиться, не увеличены ли они.

Если обнаруженный “шарик” в груди смещается, значит, это не рак? На ранних стадиях рак, обычно, не прорастает в близлежащие ткани, то есть он «мобильный». Это хороший знак, потому что раковые опухоли, которые «фиксированны» к коже или грудной стенки — признак более поздних стадий рака.

Если врач обнаружит в молочной железе опухоль или “подозрительное” уплотнение, а также если ткань железы при пальпации вызывает выраженную болезненность, он может назначить дополнительные исследования:

Маммографию — рентгеновское обследование молочной железы.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы. Даже если при маммографии ничего не было выявлено, ультразвуковое сканирование обычно проводится, так как при некоторых опухолях считается более информативным, чем маммография.
Биопсию молочной железы (или тонко-игольную аспирационную, или трепан-биопсию, или открытую биопсию) если выявлены подозрительные образования в молочной железе. Врач возьмет маленький участок ткани грудной железы и отправить его в лабораторию для анализа.

Диагностика злокачественной опухоли груди

При появлении уплотнения в области груди и каких-либо симптомов опухоли, не следует откладывать посещение врача-онколога. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы всегда готовы ответить на вопросы пациенток о том, болит ли грудь при раке и каковы проявления патологического процесса.

Диагностика с использованием высокоточного оборудования, проводимая в Юсуповской больницы направлена на выявление поражения молочных желез и вторичных очагов. Диагностические мероприятия при подозрении на рак молочной железы выключают:

визуальный осмотр, проводимый врачом-онкологом;
ощупывание груди;
рентгеновское исследование или маммографию молочных желез;
определение уровня эстрогенов;
онкомаркеры;
иммуногистохимическое исследование;
томография груди;
биопсия тканей.

Ранняя диагностика злокачественной опухоли груди повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. В ходе приема высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только дают ответ на вопрос пациентки о том, болит ли рак молочной железы, но и назначают диагностические мероприятия для подтверждения или опровержения диагноза.

Уведомления

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

Лечение рака груди в Юсуповской больнице

Многолетний опыт работы врачей-онкологов Юсуповской больницы и владение современными технологиями позволяет проводить лечение рака груди, соответствующее мировым стандартам. Пациенты Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить качественное лечение, находясь в России.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его течения в клинике онкологии Юсуповской больницы для лечения рака молочных желез применяется:

химиотерапия с использованием эффективных препаратов. Химиотерапевтическое лечение в зависимости от целей терапии может проводиться до операции или после удаления опухоли;
лучевая терапия, направленная на уничтожение пораженных клеток;
хирургическое удаление злокачественной опухоли;
таргетная терапия;
гормональное лечение, направленное на уменьшение выработки женских половых гормонов.

Пациентки, у которых диагностирована опухоль груди, интересуются, что принять от боли. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для устранения симптомов эффективные препараты, оказывающие минимальную нагрузку на организм.

Пациентам Юсуповской больницы доступны современные методы диагностики онкологических заболеваний, при которых исследования проводятся в кратчайшие сроки. Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их проведение возможно при выявленной форме рака груди. В процессе лечения женщинам оказывается не только медицинская, но и психологическая помощь.

Женщинам, при появлении каких-либо симптомов не следует заниматься поиском ответа на вопрос о том, болит ли опухоль молочной железы и заниматься самолечением. Обращаясь к врачам-онкологам Юсуповской больницы, Вы можете быть уверены в квалификации персонала, качестве диагностических и лечебных мероприятий.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Возможные причины боли

Иногда бывает трудно определить причину боли в груди. Чтобы представить, насколько сложная эта задача, стоящая перед врачом, ниже приведены возможные факторы, связанные с её появлением:

кислотный рефлюкс;
алкоголизм с повреждением печени;
стенокардия;
тревога, стресс и депрессия;
доброкачественные опухоли;
бронхоэктатическая болезнь легких;
киста молочной железы;
операция на грудной стенке;
кормление грудью (возможное инфицирование);
шейный и грудной спондилез/радикулопатии;
ишемическая болезнь сердца;
костохондрит;
фиброзно-кистозная мастопатия;
рак молочной железы;
диета (особенно кофеин);
фибромиалгия;
опоясывающий герпес;
мастит;
лекарства, в том числе препараты наперстянки, хлорпромазин, некоторые диуретики, спиронолактон, метилдопа;
язвенная болезнь;
перикардит;
плеврит;
беременность;
психические расстройства;
легочная тромбоэмболия;
перелом ребра;
опоясывающий лишай;
серповидно-клеточная анемия;
травма грудной стенки.

Если опухоль в грудной железе не болит, значит, это не рак? У 3 % женщин, обратившихся к врачу по поводу болезненного образования в груди, будет диагностирован рак молочной железы. Наличие боли не должно быть обнадеживающим. Любой женщине, которая обнаружила новый “шарик” в своей груди, следует обратиться к врачу!

Рекомендуем прочесть статью о карциноме молочной железы. Как диагностируют карциному, какие факторы могут способствовать возникновению заболевания, какие симптомы говорят о карциноме вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Как избавиться от болевых ощущений

Начинать прием любых препаратов следует только после комплексного обследования и под контролем врача. Различают два вида противоболевых препаратов, это наркотические и ненаркотические средства.

Наркотические анальгетики: Промедол, Фентанил, Омнопон, Трамадол.
Ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.

Выбор препарата при онкологии зависит от характера боли, ее интенсивности и причины возникновения болевого синдрома. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, выделяют три ступени купирования болевого синдрома при раке. При слабой боли применяют ненаркотические анальгетики. При средней интенсивности назначают слабые опиаты. При болях высокой интенсивности – наркотическое обезболивание.

https://youtu.be/dcwubRRQDPY

Признаки появления метастаз

Появление метастаз – верный признак прогрессирующего онкологического заболевания. Это значит, что раковые клетки вышли за пределы груди и начинают распространяться на другие ткани и органы.

Распространение рака происходит через кровь и лимфу. При этом в подмышечных и окологрудных лимфоузлах могут возникать болевые ощущения, а лимфоузлы значительно увеличивают свои размеры. Затем постепенно поражаются шейные, подключичные и подлопаточные лимфатические сосуды.

При помощи кровообращения метастазы могут распространиться на любой орган или часть тела. Как проявляется рак молочной железы при метастазах, во многом зависит от участка, подвергшемуся поражению.

Спектр возникающих при этом симптомов очень широк:

пожелтение кожи, увеличение печени, тошнота;
кашель, одышка, кровавая мокрота при поражении легких;
боль опорно-двигательного аппарата, ломкость костей;
мигрени, патологические изменения психики.

Факторы риска

К сожалению, современный уровень развития медицины не предполагает точных причин, способствующих возникновению РМЖ. Важной задачей для женщины является самостоятельное определение первых симптомов рака молочной железы.

Однако статистика позволила выявить ряд факторов, риск развития онкологии при которых особенно велик:

Персональная история болезни: диабет, гинекологические заболевания, травмы и болезни молочных желез (такие как мастит, мастопатия, фиброаденома).
Наличие онкологии у близких родственников.
Возраст. Как правило, риск появления различных видов рака молочной железы возрастает с 45 лет и особенно высок в возрасте от 60 лет.
Лучевая терапия на органы грудной клетки.
Проживание в районе с плохой экологией.
Ранняя или поздняя менопауза.
Работа в ночные смены.
Систематические стрессы.
Избыточный вес, курение и алкоголизм.

Какие бывают боли при раке?

Когда постает вопрос: «Болит ли раковая опухоль

?», нужно учитывать тот факт, что болезненные ощущения при онкологическом процессе бывают трех видов:

Острая боль . Она вызывается резким повреждением, таким как травмирование, сжимание органов новообразованием. Острая боль часто свидетельствует о запущенности ситуации и метастазировании. можно держать под контролем с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач. Боль, которая не лечится, может перерасти в хроническую.
Хроническая боль вызывается повреждением нервов. Некие изменения возникают из-за давления в опухоли, продуцированного химическими веществами. Их производят сами же раковые заболевания. Болезненные ощущения могут варьироваться от легких до тяжелых.
Иррадиирующая боль ‒ это ощущение болезненности в отдаленном от опухоли месте. Например, опухшая печень может вызывать боль в правом плече. Такое состояние связано с нервными окончаниями.

Что может вызвать боль в груди

Если женщина находится в детородном возрасте, а боль распространяется на всю грудь, напоминая мышечную усталость, то, скорее всего, причиной являются сбои в гормональном фоне. Они, вызывают увеличение и припухлость желёз, из-за чего появляется столь неприятное ощущение. Аналогичная ситуация происходит когда юная особа созревает и превращается в девушку, или при наступлении менструального цикла, менопаузы и беременности.

Кроме этого, причиной боли в груди может стать опоясывающий лишай и различные инфекции.

Какими должны быть первые действия при боли в молочной железе

Самым первым делом, необходимо успокоиться и адекватно оценить ситуацию. Вспомнить, когда в последний раз были месячные и убедиться в отсутствии беременности. Провести самостоятельный осмотр груди, аккуратно ощупать её на предмет образований. Оценить состояние кожи и сосков. Обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Специалист, в свою очередь, проведёт пальпацию груди, направит пациентку сдать анализы, на маммографию и если потребуется, то на биопсию и онкомаркеры.

В качестве профилактики, каждая женщина, обязана проходить гинекологическое обследование раз в полгода. Контролировать свой гормональный фон, и следить за регулярностью менструального цикла. Согласовывать с врачом приём гормональных препаратов, а особенно их дозировку. При первых тревожных сигналах и подозрениях, немедленно обращаться к специалистам.

Причины болевого синдрома

Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.