Чем может быть вызвано уплотнение в молочной железе и как с этим бороться

Обнаружив уплотнение в груди, женщины, как правило, впадают в панику. Первое, что им приходит в голову – мысль об онкологии. На самом деле рак – не единственная причина подобных новообразований. Правда, большинство из них также являются патологическими состояниями.

Все же иногда комочки, прощупываемые в молочных железах, — лишь признак гормонального сбоя. Его может вызвать, например, прием оральных контрацептивов. Некоторые девушки обнаруживают уплотнения во время месячных. С завершением менструации все проходит. Скачки гормонов во время беременности также провоцируют появление новообразований в груди. Подобное явление встречается практически у каждой женщины во время климакса из-за недостатка эстрогена.

Даже если есть уверенность, что дело в гормонах, к врачу все же следует обратиться. Самостоятельно выяснить причину невозможно, и существует риск пропустить опасное заболевание.

Мастопатия

Патологическое разрастание тканей молочной железы. Считается предраковым состоянием. Возникает из-за повышения уровня эстрогенов и недостатка прогестерона. Также увеличивается содержание пролактина, влияющего на рост и развитие молочных желез. Болезнь проявляется в образовании узелков в соединительной ткани. Иногда наросты достигают размеров грецкого ореха. В груди появляется боль, отдающая в руку. Местные лимфатические узлы набухают. Сосок покрывается трещинами, из него выделяется серозная жидкость с примесями крови.

https://youtu.be/5zxcfRO5h7s

Симптомы мастопатии

Самые первые признаки этого заболевания женщина может увидеть при самоосмотре. Требуется срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:

• изменение формы, контуров груди;
• сморщивание кожи;
• втяжение соска вовнутрь;
• увеличение лимфоузлов;
• шелушение, покраснение кожи;
• боли при прощупывании;
• кровянистые выделения при нажатии;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.

При появлении следующих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу:

• Возникновение большого количества шишечек разного размера.
• Внешнее изменение одной молочной железы.
• При подъеме рук видно углубление на коже.
• Из груди при надавливании появляется гной или кровянистая жидкость.
• В области узелков постоянные болевые ощущения.
• Увеличены подмышечные лимфоузлы.
• Если уплотнение молочной железы неподвижное, не имеет четких контуров.
• Кожа вокруг сосков грубая. Сам сосок втянут или изменил свое форму.

Распирающая боль – симптом рака груди.

Не надо ждать, что все образуется, и когда кроме вышеперечисленных признаков наблюдаются следующие:

• частые ановулярные циклы;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• вторая фаза менструального цикла укорочена.

При появлении любого из них сразу же обращайтесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз.

Мастопатия возникает в разные периоды жизни женщины. При своевременном лечении к онкологическому заболеванию она, как правило, не приводит. Существует диффузная мастопатия. При ней боль слабая, появляется за неделю до критических дней. Но если заболевание прогрессирует, она усиливается и становится постоянной.

При узловой мастопатии на начальной стадии боль появляется перед менструацией. Она ноющая, тупая. Иногда может быть очень сильной, такой, что нельзя дотронуться к груди. Выделения небольшие, но через некоторое время их количество увеличивается. Шишки плотные, их размер начинается миллиметрами и заканчивается сантиметрами.

Кистозная мастопатия сопровождается интенсивной болью и гнойными выделениями. Они могут быть прозрачными или коричневыми. Лимфоузлы отекают, грудь увеличивается. Границы опухоли четкие, она эластичная.

Если у женщины в груди появилось уплотнение, это может свидетельствовать о том, что у нее такое заболевание, как мастопатия. Главная причина его возникновения – гормональные нарушения. Во время этого заболевания происходит разрастание соединительных тканей, начинают образовываться некие мешочки с жидкостью, которые называются кистами. Фиброкистоз может быть двух видов:

1. Диффузный. Это большое количество узелков, которые могут распространяться по всей груди.
2. Узловой. Особо опасное заболевание, которое может перерасти в рак. Важно сказать о том, что в положении «лежа на спине» данное новообразование не прощупывается.

Жировой некроз

Отмирание жировой ткани из-за нарушения кровообращения. Возникает на фоне ушибов, операций, воспалительных процессов. Также причиной может стать облучение, гормональные нарушения, резкая потеря веса. Заболевание характеризуется появлением твердого уплотнения в груди. Пораженный участок краснеет и становится горячим. Пациенток беспокоит боль и повышение температуры. Подмышечные лимфатические узлы набухают. В запущенных случаях появляются язвы и трещины. Новообразования считаются доброкачественными, но они ускоряют рост раковых клеток.

Методы диагностики

Заподозрить наличие уплотнения в грудной железе женщина может самостоятельно. На патологию могут указывать субъективные изменения. Они включают болезненность, которая может отдавать в подмышку и руку справа или слева, ощущение тяжести в груди. Также женщина должна периодически проводить самообследование, включающее осмотр молочных желез в зеркале, а также прощупывание тканей, при котором может чувствоваться уплотнение.

• Маммография – рентгенологическая методика, дающая возможность выявить грубые изменения в тканях, применяется для скринингового профилактического обследования с целью раннего выявления возможного злокачественного новообразования у женщин старше 40 лет.
• Дуктография – вариант рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится специальное контрастное соединение в виде раствора.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод безопасный, так как при его проведении организм женщины не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ позволяет хорошо визуализировать полостные жидкостные образования.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью с визуализацией минимальных изменений в них.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ необходимо делать для исследования больших участков тела с целью выявления метастазов при раке груди.
• Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей непосредственно из образования, который затем исследуется под микроскопом с целью определения тканевой структуры. Метод необходим для верификации различных опухолевых образований и определения их тканевого происхождения. Чтобы не было больно во время пункции, выполняется локальная анестезия. Затем в течение нескольких часов может немного поболеть в области взятия биопсии.

Если женщина раньше не бывала на приеме у маммолога, можно пойти к семейному врачу или участковому терапевту. Он подскажет, куда лучше обратиться для последующего обследования.

Появиться новообразование в молочной железе может в любом возрасте. При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и терапии увеличиваются шансы на выздоровление, в том числе и при раке.

Для постановки диагноза используют такие методы как:

• рентген молочной железы (в молодом возрасте, когда в груди преобладает железистая ткань, новообразования неотчетливо видны под рентгеновскими лучами);
• УЗИ;
• галактография, которая представляет собой разновидность маммографии, во время исследования в млечные протоки вводятся рентгеноконтрастные препараты, с их помощью определяются внутрипротоковые уплотнения;
• биопсия (пункция) — метод, который позволяет получить ткани молочной железы для дальнейшего исследования, с его помощью удается определить характер новообразования (киста, онкология или фиброзно-кистозная болезнь).

Киста

При увеличении протока молочной железы, в нем образуется полость, заполненная жидким содержимым. Это и есть киста. Новообразование обычно небольшое, но может достигать 5 см в диаметре. Имеет круглую, овальную или неправильную форму. Чаще всего такие уплотнения не вызывают физического дискомфорта, но при воспалении появляются неприятные симптомы. Железа деформируется и начинает болеть. Кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок. Лимфоузлы увеличиваются. Повышается температура тела. Патология редко переходит в рак, но все же риск существует.

Классификация уплотнений в груди

Двусторонние болевые ощущения в области груди, которые проходят после менструации, свидетельствуют о масталгии. Заболевание может беспокоить женщину, как непродолжительный период, так и весь репродуктивный отрезок жизни.

Схема женской молочной железы.

Женщины в возрасте 20-30 лет при ощупывании груди могут обнаружить уплотнение округлой формы, безболезненного и подвижного – это фиброаденома. Диффузная форма заболевания характеризуется множеством зернистых маленьких шариков, расположенных внутри обеих молочных желез. Если же образование единично и имеет четкие очертания, то это локализованная форма.

Еще бывает очаговая (участок уплотненный), а также узловая (узлы) и кистозная (кисты). Если при самостоятельного обследовании верхней части груди прощупываются уплотнения овальной или круглой формы, плотные по структуре, то это филлоидная форма фиброаденоматоза. Такой вид заболевания может перейти в рак груди, поэтому требует скорейшего лечения. У женщины зрелого возраста может появиться протоковая киста – папиллома, расположенная внутри молочного протока.

Отложение кальциевых солей приводит к образованию кальцинатов внутри протоков молочных желез. Диагностируются они только в процессе маммографии, и являются предраковым состоянием.

После травмы молочной железы или резкого похудания, а также получения больших доз радиации мертвые жировые клетки распадаются и могут образовать кистозную капсулу – липогранулему.

Лактостаз

Возникает из-за закупорки млечного протока в следствие застоя молока. От проблемы страдают многие кормящие мамы. Причиной отклонения является неправильное прикладывание ребенка, длительные промежутки между кормлениями, тесная одежда. Застой приводит к образованию небольшой шишки, при этом уплотнение в груди болит. Кожа над пораженной областью краснеет, увеличивается ее температура. Чувствительность железы повышается, на соске появляется небольшой белый пузырек. Скорость отдачи молока из поврежденной железы снижается. Если не принять меры, возникает воспаление.

Диагностика уплотнений

Обычно женщина сама находит у себя уплотнение в груди. Необходимо научиться грамотно проводить самообследование, неумелые действия могут стать причиной травм. Процедура насчитывает несколько этапов:

1. Визуальный осмотр. Нужно раздеться до пояса, у зеркала и опустить руки. В норме молочные железы могут немного отличаться друг от друга по размерам, но если отличие стало больше, то это может стать причиной беспокойства. Молочные железы должны быть расположены симметрично. При понятии и заведении рук за голову, наклонах туловища обе груди должны перемещаться равномерно. Важно обратить внимание на то, нет ли фиксации одной груди при поднятии рук.
2. Состояние кожного покрова. Нужно проверить, хорошо ли кожа собирается в складку, имеются ли покраснения, опрелости, сыпь, “лимонная корка”. Не усилился ли рисунок вен, нет ли сморщенности кожи, бугорков, втягивания, ямочек.
3. Пальпация молочной железы. Для обследования правой груди необходимо правую руку поднять наверх и завести за голову. Левой рукой нужно легко нажимать на грудь, не допуская болезненных ощущений. Желательно использовать жирный крем, чтобы не допустить травмирования кожи. Прощупывание проводится только подушечками пальцев, совершать лучше круговые движения, сантиметр за сантиметром исследуя всю грудную железу. Начинать от сосковой области и постепенно продвигаться до подмышечной впадины.
4. Осмотр сосков. Нужно обратить внимание на то, не изменили ли они цвет, форму, нет ли втянутости, трещин, после аккуратного надавливания посмотреть, нет ли выделений из них.
5. Обследование груди в положении лежа. Для этого лечь на спину, положить под левую лопатку маленькую подушку или валик из полотенца. Каждую молочную железу надо ощупывать в 3 положениях: рука лежит вдоль тела, рука отведена в сторону, рука заведена за голову. Зрительно разделить грудную железу на 4 сектора и ощупать их по спирали.

Самообследование должно войти в привычку и проводиться регулярно, его можно проводить, принимая душ. Пальцы будут хорошо скользить по намыленной коже, и обследование будет более качественным.

При обнаружении уплотнения в молочной железе женщина должна сразу же записаться на консультацию к маммологу. На первом приеме врач опросит пациентку, выяснит симптомы, которые ее беспокоят, проведет визуальный осмотр и пальпацию.

Онкология

Все перечисленные выше заболевания не несут опасности для жизни женщины, но существенно повышают риск развития злокачественных новообразований. Существует несколько видов рака молочной железы. Каждый обладает специфическими признаками. Обычно онкология проявляется в виде уплотнений различного размера и твердости. Грудь увеличивается или уменьшается, смещается относительно нормального положения. Кожа меняет цвет и фактуру. Возможны патологические выделения из соска, появление трещин, язв и эрозивных участков.

Не стоит впадать в панику при появлении уплотнения в молочной железе. Но насторожиться все же нужно. Хоть в большинстве случаев новообразования являются относительно безопасными, каждое из них приближает к онкологии. При малейшем беспокойстве следует обратиться к маммологу.

https://youtu.be/wyEQahWsVjE

Какие виды уплотнений бывают?

В большинстве своем различные уплотнения в молочной железе являются доброкачественными образованиями, которые могут привести к опухолям. Среди них выделяют такие виды:

1. Липома. Представляется в виде опухоли доброкачественного характера в жировой ткани. Бывают различных размеров, не вызывать болевых ощущений, располагаться как одиночно, так и множественно. Порой не требуют медицинского лечения.
2. Абсцесс. Становится частым явлением при грудном вскармливании. Представляет собой кармашек, который заполнен гноем и располагается в молочной железе. Все это сопровождается небольшим уплотнением в груди, сильной болью, покраснением кожи и увеличением температуры в районе пораженной груди. Здесь назначается только хирургическое вмешательство, когда из образовавшегося уплотнения удаляется гной и проводится курс антибиотикотерапии.
3. Тромбоз. Возникает из-за закупорки вен в области груди. Проявляются отечность молочной железы, гипертермия, уплотнение в районе отхода вены, боль, покраснение кожи. Сначала проводится консервативное лечение, а затем хирургическое, если предыдущее не помогло.
4. Киста. Часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет вследствие гормонального сбоя в организме уровня эстрогена – главного женского гормона. Провоцируются параллельным развитием воспалительных процессов в половой системе. Дискомфорт женщина ощущает в груди, а также прощупывается подвижное уплотнения из-за наполненности его секретом. Боль может быть или отсутствовать.
5. Жировые некрозы. Это когда здоровые клетки организма трансформируются в округлые формы, которые очень чувствительные, болезненные. Кожа над ними измененная и синеватого оттенка. Обычно причиной их возникновения являются травмы груди незадолго до их появления. Обычно они рассасываются сами, однако бывают случаи рубцевания. На ощупь похожи на безболезненные уплотнения.

Нередко данные уплотнения сопровождаются такими признаками, как боль в груди и выделения из сосков. Если такие выделения становятся мутными, коричневыми или кровавыми, тогда обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку речь может идти о развитии рака.

В зависимости от того, в одной или обеих грудях нащупываются уплотнения, они являются односторонними и двусторонними. Также их делят на циклические и ациклические:

1. Циклические уплотнения называют еще физиологическими и присущими гормональному фону. В женском организме гормональный фон постоянно находится в подвижном состоянии. Если такие уплотнения стали следствием наступающих месячных, тогда на них не следует обращать внимание, они сами пройдут.
2. Ациклические уплотнения не зависят от менструального цикла, поэтому возникают в любое время. Именно такие уплотнения требуют медицинского обследования и лечения. Порой здесь речь может идти о приеме гормональных контрацептивов, что влияет на гормональный фон.

перейти наверх

Методы диагностики

В зависимости от характера уплотнения терапия будет различаться. Поэтому при обнаружении новообразования не стоит заниматься самолечением, а нужно безотлагательно обратиться к специалисту.

При лактостазе врач может назначить на грудь различные компрессы, например с камфорным маслом или линиментом бальзамическим по Вишневскому.

При мастите показан прием антибиотиков, при развитии абсцесса прибегают к хирургическому лечению.

Если у женщины диагностирована мастопатия ей рекомендуется посещать врача раз в полгода для отслеживания заболевания в динамики.

Женщины молодого возраста раз в два года, а более зрелого раз в год должны делать рентген и УЗИ груди.

Для лечения назначают гормональные и негормональные препараты. При диффузной мастопатии терапия направлена на устранения главной причины патологии, которая вызвала нарушения функции гипофиза и яичников. Лечения зачастую начинают с терапии заболеваний репродуктивных органов, нормализации работы печени и нервной системы.

При узловой мастопатии назначают препараты специфической иммунотерапии: вводят аллергенную вакцину, постепенно увеличивая дозировку для достижения стойкой ремиссии.

В большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое заключается в иссечение узлов. Из негормональных методов применяют дието- и витаминотерапию, назначают диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение, Бромкамфору, Калия йодид. Прописывают антиоксиданты, такие как В-каротин, фосфолипиды, цинк, селен, которые положительно сказываются на работе печени. Также важно правильно подобрать бюстгальтер, отказаться от посещения саун, соляриев, сократить время пребывания на открытом солнце.

При обнаружении небольших кист диаметром не более 0,5 мм назначают консервативное лечение, которое в первую очередь направлено на нормализацию гормонального фона.

Для рассасывания однокамерной кисты проводят пункцию. Специалист делает прокол, откачивает жидкость и вводит раствор, который уничтожает капсулу. В случаи атипичной кисты проводят операцию, а иссеченную ткань направляют на гистологическое исследование.

Также для лечения кисты используют метод аспирации.

В полость кисты вводят тонкую канюлю с помощью, которой откачивают жидкость. Если в кистозной жидкости присутствуют следы крови, то требуется дополнительное исследование и лечение.

Медикаментозная терапия заключается в назначении гормональных средств и препаратов, направленных на укрепления иммунитета.

В зависимости от запущенности тромбофлебита молочной железы лечение может быть консервативным или хирургическим. При консервативной терапии прописывают постельный режим, ношение эластичных бинтов, физиолечение, прием лекарственных трав, компрессы с мазями или на спирту.

Липому молочной железы лечат только оперативным путем.

Если уплотнение в груди является злокачественным новообразованием, то назначают радикальное, вспомогательное, паллиативное лечение. Радикальное или оперативное лечение заключается в удаление опухоли. Вспомогательное или условно радикальное лечение назначают до, во время и после хирургического вмешательства, в редких случаях проводят вместо него.

Это может быть рентгенотерапия, химиотерапия, молекулярно-прицельная терапия, иммунотерапия. В случае позднее диагностирования заболевания, когда проводить операцию не имеет смысла. При наличии метастазов назначают паллиативное лечение, которое поможет облегчить самочувствие больного и продлить ему жизнь.

Лечение уплотнений в груди бывает консервативным, хирургическим и комплексным. Это зависит от причины и типа новообразования.

• Оперативное вмешательство показано в том числе при быстро растущих доброкачественных опухолях молочной железы.
• Злокачественные новообразования молочной железы, кроме обязательной радикальной хирургической операции, требуют дополнительного лечения в виде сочетания лучевого воздействия и химиотерапии.
• Лечение различных вариантов и видов доброкачественных мастопатий, которое назначает, проводит и контролирует врач маммолог, заключается в изменении привычного образа жизни, использовании современных гормональных препаратов, поливитаминов, иммуностимулирующих, противоотечных и противовоспалительных лекарственных средств, а также анальгетиков.

Nota bene!

Если беспокоит уплотнение в молочной железе – рекомендуем обратиться к маммологу-онкологу для диагностики и лечения. Уплотнения в груди нередко угрожают жизни женщины и могут стать причиной рака.

Если уплотнение в груди болит, быстро растет, сопровождается появлением других клинических проявлений, обязательно требуется проведение диагностики, а также последующее лечение при необходимости. Направление терапевтических мероприятий зависит от характера и тяжести диагностированного патологического процесса, приведшего к образованию уплотнения:

• Консервативное лечение – при мастопатии используются гормональные препараты, включая пероральные противозачаточные средства. В случае инфекционного происхождения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра активности. При раке груди дополнительно используются препараты цитостатики и лучевая терапия. После правильно проведенной терапии в груди может переставать болеть, что указывает на снижение выраженности течения патологического процесса.
• Хирургическое вмешательство – операция выполняется с целью удаления выявленного образования, которое продолжает расти и несет опасность для женщины. При диагностированной злокачественной опухоли может проводиться частичное или полное удаление молочной железы одним блоком с регионарными лимфатическими узлами.

Операция выполняется по строгим показаниям, особенно в случаях, когда будущая мама собирается рожать и кормить ребенка грудью. Если нет угрожающих для здоровья состояний, проводят консервативную терапию. Беременность и грудное кормление способствуют обратному развитию мастопатии.

На основании клинической картины невозможно достоверно сделать заключение о характере и тяжести течения патологического процесса, поэтому требуется проведение дополнительной объективной диагностики.

Возможные причины

Болезненная шишка в молочной железе не является самостоятельным заболеванием. Она относится к проявлениям большого количества патологических процессов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Лактостаз – застой молока в отдельных дольках молочной железы, который бывает в период лактации, связанной с грудным вскармливанием.
• Образование кисты различного происхождения, которая представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостью.
• Аденома – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. В зависимости от гистологического строения выделяется фиброаденома, фибролипоаденома, в которых также содержится соединительная и жировая ткань.
• Липома – доброкачественное новообразование, происходящее из жировой ткани.
• Внутрипротоковая папиллома – опухоль, проявление которой спровоцировано жизнедеятельностью определенных вирусов. Она обычно имеет доброкачественное течение, может приводить к лактостазу в период грудного вскармливания.
• Галактоцеле – специфическая киста, внутри которой содержится жидкость, которая напоминает грудное молоко. Обычно может образовываться на фоне закупорки выводного протока.
• Листовидная или филлоидная опухоль – вариант фиброаденомы, которая в отличие от других доброкачественных опухолей может перерождаться в рак.
• Злокачественное новообразование или рак молочной железы.
• Мастопатия – появление разрастаний железистой ткани, спровоцированное изменением гормонального фона женщины. В небольшом количестве случаев девочка до полового созревания, в том числе ребенок или подросток, может заболевать мастопатией. Появление узла может спровоцировать удар в область грудной клетки, после чего образуется синяк. Увеличение молочных желез с узлами может быть у новорожденного мальчика на фоне физиологического гормонального криза.
• Инфекционный мастит – результат попадания и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в тканях груди.

Инфекционное поражение тканей молочной железы с тяжелым течением приводит к формированию абсцесса различной локализации, который представляет собой полость с гноем, ограниченную соединительнотканной капсулой.

Большое количество причин формирования болезненного уплотнения требует тщательной диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия.

Лечение при уплотнениях в молочной железе

Характер лечения уплотнений в молочной железе напрямую зависит от патологии, вызвавшей появление образования, распространенности патологического процесса и стадии развития процесса.

В случае нормальных возрастных или гормональных изменений специфического лечения уплотнений молочной железы не требуется, т.к. у большинства пациенток они проходят самостоятельно в течение 3 месяцев.

В случае постановки диагноза «Мастопатия», необходимо специальное лечение. Основную терапию можно разделить на две большие группы — гормональная и негормональная.

Гормональная терапия основывается на применении фармакологических препаратов следующих групп:

1. Антиэстрогены.
2. Оральные контрацептивы.
3. Гестагены.
4. Андрогены.
5. Ингибиторы пролактина.

Негормональное лечение включает следующие аспекты:

1. Рациональная диета.
2. Подбор соответствующего нижнего белья.
3. Применения НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
4. Мочегонные препараты.
5. Средства, улучшающие системный кровоток.
6. Антиоксиданты.
7. Витамины группы А, В, Е.

Довольно часто, при развитии опасных форм мастопатий, и риске перехода в злокачественную форму, назначается хирургическое лечение. Объем операции, дальнейшее лечение и возможные последствия напрямую зависят от характера патологии.

Следует отметить, что применение физиотерапевтических процедур может быть крайне опасно, т.к. может стимулировать рост клеток потенциально опасной опухоли. Сюда можно отнести баню, сауну, солнечные ванны и т.п. Использовать такое лечение самостоятельно может быть опасно для здоровья и жизни пациента.