Обзор контрацептивного гормонального пластыря Евра (Evra)

Описание средства

Внешний вид и состав

Противозачаточный или контрацептивный пластырь – новый вид контрацепции. Это своеобразные противозачаточные таблетки, но в данном случае гормоны проникают в организм через кожу. С одной стороны пластыря – клейкий слой, которым контрацептив прикрепляется к коже подобно лейкопластырю. С другой – защитное покрытие: оно не намокает и противостоит механическим воздействиям. Пластырь пропитан специальным составом, куда входят такие женские гормоны, как:

• норэлгестромин
• этинилэстрадиол
• эстроген и прогестерон.

Проникая через кожу, они оказывают на организм контрацептивное действие. Размер пластины – всего 5х5 см.

Механизм защиты

Противозачаточные пластыри для женщин содержат небольшое количество гормонов. Дозы попадают в организм через кожу и сразу проникают в кровь. Они влияют на гипофиз, ответственный за созревание фолликул (вследствие чего этот процесс затормаживается), препятствуют овуляции и выходу яйцеклетки из яичника и изменяют структуру слизи матки, делая её более вязкой, благодаря чему сперматозоиды не могут пробраться к яйцеклетке. Слизистая оболочка матки истончается, и даже если яйцеклетка оплодотворена, она не сможет прикрепиться к стенке матки для дальнейшего развития.

Гормональный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности, но против венерических заболеваний он бессилен. Его применение желательно при постоянных связях с одним партнёром, в противном случае, для предохранения лучше выбрать другой контрацептив.

Эффективность

По эффективности КП (контрацептивный или комбинированный пластырь) не уступает гормональным таблеткам. При правильном применении риск нежелательной беременности минимален. Но нужно постоянно следить за днями и не забывать о своевременной замене. Как и многие средства, КП максимально эффективен, если его использовать регулярно и правильно.

Несмотря на схожий принцип действия, пластырь имеет ряд преимуществ перед противозачаточными таблетками. Он даёт меньше побочных эффектов, так как работает через кожу, а не желудок; обеспечивает большую надёжность, так как исключаются возможные сбои из-за неправильной работы ЖКТ. К нему легче привыкнуть: многие женщины с лёгкостью переходят на КП после неустоявшегося приёма таблеток.

При этом производимые им процессы легко прерываются, если женщина планирует заводить ребёнка. Для этого достаточно просто снять КП с кожи.

Контрацептивный пластырь Evra – самый распространённый и надёжный КП в России.

Преимущества и недостатки

В чём плюсы применения КП?

• Не требуется ежедневный контроль приёма средства: о пластыре достаточно вспоминать в день замены.
• Подходит тем, кто не переносит гормональные таблетки.
• Подавляет симптомы ПМС и, со временем, регулирует менструальный цикл.
• При рвоте действие не притупляется, так как дозы гормонов поступают сразу в кровь.
• Сочетается с другими лекарственными средствами.
• При несвоевременной замене сохраняет свою функцию в течение 48 часов.
• Можно использовать в пляжный сезон.
• Не меняет привычный образ жизни.

В чём минусы?

• Имеет большой список противопоказаний.
• Влияет на состояние печени.
• Видим на коже.
• С ним не сходишь в баню.
• Возможны раздражения и зуд кожи.
• Быстро пачкается.
• Организм долго привыкает (до 3 месяцев).
• Может отклеиться при походе в душ.
• Бесполезен при неполном прилегании к коже.
• Не подходит несовершеннолетним девушкам.
• Высокая стоимость.

Также пластырь способен изменить размер груди, что может понравиться не всем. При его использовании нужно быть готовым к такому повороту.

Внимание на противопоказания

Контрацептивный пластырь запрещён к применению при:

• кормлении грудью
• беременности
• лишнем весе
• курении или его отказе в первый год
• применении антибиотиков
• употреблении алкоголя
• в возрасте младше 18 или старше 45 лет.

При каких заболеваниях противопоказано применение пластыря?

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• нарушения в работе эндокринной системы
• послеродовой период
• депрессия
• индивидуальная непереносимость
• проблемы с печенью
• онкология
• повышение кровяного давления
• камни в желчном пузыре
• заболевания органов кровообращения
• аллергия
• сахарный диабет
• заболевания ЖКТ
• тромбоз
• мигрень.

Использование гормональных пластырей при климаксе недопустимо!

Гормональные препараты оказывают влияние на весь организм. В большинстве случаев содержащиеся в них гормоны не приносят вреда, но при неправильном выборе могут привести к серьёзным последствиям. Перед применением пластыря необходима обязательная консультация гинеколога!

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом контрацептива Евра является его высокий эффект. В 99% случаев он надежно защищает женщину от ненужной беременности.

Другие достоинства:

• Пластырь невозможно «забыть» использовать (как это часто случается с оральными гормональными таблетками).
• Пластырь рекомендуется обновить через 7 суток использования, но даже если средство не заменять 8-9 суток, то нет необходимости применять другие контрацептивы, так как противозачаточное действие основного средства будет сохранено.
• Легкость и удобство использования — важное преимущество данного средства. Евра легко и надежно прикрепляется к телу, препарат не способен отклеиться под воздействием воды или солнечных лучей.
• Контрацептив не мешает женщине заниматься привычными делами. Он не станет помехой в процессе занятий активным спортом, при принятии душа или сауны. С наклеенным на тело средством можно даже загорать.
• Препарат обладает лечебными свойствами — в процессе его использования у женщины уменьшаются или совсем исчезают кровянистые выделения, реже проявляется менструальный болевой синдром, уменьшается активность признаков ПМС.

К недостаткам противозачаточного пластыря Евра нужно отнести возможность проявления побочных эффектов.

Кроме этого, как и при применении других гормональных контрацептивов, использование Евра имеет определенные ограничения и противопоказания.

Пластырь не дает 100% гарантии защиты от нежелательного зачатия, поэтому в 1% случаев риск забеременеть все же остается.

Особенности применения

Контрацептивный пластырь Евра имеет некоторые особенности применения.

Если гормоны ранее не использовались

Если нет опыта в приёме гормональных контрацептивных средств, следует строго придерживаться инструкции, своевременно менять контрацептив в течение трёх недель и после недели отдыха, не отходя от графика.

После КОК

После прекращения приёма противозачаточных таблеток следует дождаться начала следующих месячных для начала использования пластыря. Можно начать и после месячных – для дополнительной защиты нужна барьерная контрацепция.

После отказа от препаратов с содержанием прогестагена пластырь можно применять практически сразу, но с дополнительной барьерной контрацепцией.

Если после отказа от КОК прошла задержка менструации, следует провести тест на беременность во избежание риска.

После выкидыша и аборта

Пластырь можно применять в обычном режиме спустя три недели – приблизительно в этот срок пройдёт овуляция. Так и барьерная контрацепция не обязательна.

После родов

Если мать не кормит ребёнка грудью, то применение пластыря допустимо через месяц после родов. При кормлении следует посоветоваться с гинекологом.

Если необходимо поменять день смены пластыря, то следует дождаться истечения трёх недель и приклеить новый КП в любой день недели отдыха.

Как применять

Контрацептив прост в использовании: его нужно приклеить максимально плотно на выбранный участок кожи и вовремя заменять новым. Он оказывает на организм трансдермальный эффект. Как правильно выбрать подходящий участок на коже?

• максимальный контакт с кожей
• «лысая» кожа: минимум волосяного покрова
• в месте клейки кожа не должна образовывать складки
• кожа чистая: без кремов, масел
• избегать мест на коже с повреждениями в виде рубцов и шрамов
• пластырь не должен часто тереться об одежду.

Возможные варианты размещения:

• ягодица
• плечо
• живот
• лопатка.

Лучше выбирать не слишком заметное место, так как пластырь на коже выглядит неэстетично.

Некоторые женщины считают, что если клеить контрацептивный пластырь внизу живота, он эффективнее борется с проблемами менструаций и симптомами ПМС. Для других это место слишком неудобное, так что это вопрос сугубо индивидуальный.

Запрещено приклеивать пластырь на грудь.

Действие начинается в первый день менструации, поэтому клеить его желательно именно тогда. Стоит отмечать в календаре или записать дату клейки, чтобы своевременно сменить контрацептив. Цикл составляет 21 день, замена производится каждую неделю, затем неделю организм отдыхает. Но не более – иначе усилия сойдут на нет. На восьмой день возобновляется применение КП. Менструация на график уже не влияет.

Следует запомнить, а лучше – записать день первого использования КП и менять его в этот же день недели. В упаковке с контрацептивом можно найти специальный календарь, в котором нужно отмечать дни смены пластинки.

Действие пластыря, как контрацептива

После крепления пластыря «Евра» на тело, ежедневно он вырабатывает два гормона: этинилэстрадиол (20 микрограмм) и норелгестрамин (150 микрограмм).

Выделяемые гормоны напрямую воздействуют на зону яичников, уничтожая плодородные клетки. В результате яичники вырабатывают непригодные яйцеклетки.

Трансдермальный пластырь — так его еще называют, влияет и на состав слизи, которая находится в матке. Она становится более вязкой и препятствует движению сперматозоидов. Поэтому чаще всего они просто не достигают до яйцеклетки.

Важно понимать, что противозачаточный пластырь не защищает от заражения половыми болезнями. Средство имеет только прямое назначение.

При нарушении правил

Если пластырь отклеился

При разрыве контакта с кожей гормоны перестают поступать в организм. КП нужно либо заменить новым, либо хорошенько прикрепить к коже при частичном отклеивании.

Приклеивать отвалившийся пластырь обратно нет смысла.

Если неизвестно, когда пластырь отклеился, следующую неделю дополнительно следует использовать барьерную контрацепцию.

Несвоевременная замена

Если пластырь заменён не вовремя, цикл отсчитывается со дня его клейки, и счёт ведётся по новому дню. Желательно подстраховаться барьерной контрацепцией (это вагинальные диафрагмы, цервикальные колпачки и специальные гели).

Если просрочка составляет до 48 часов – клеится новый КП, в этом случае даже дополнительная защита не требуется.

Если просрочка более двух дней – старый заменяется новым, меняется день начала цикла, желательна дополнительная барьерная защита.

Если пластырь остаётся на коже более недели – его срочно удаляют и клеят новый. Барьерная контрацепция не обязательна.

Несмотря на то, что КП способен сохранять свои свойства в течение двух дополнительных дней, не стоит «продлевать» сроки его работы намеренно – лучше вовремя заменять его на новый.

Что делать, если произошла отклейка противозачаточного пластыря?

В тех случаях, когда пластырь отклеился не полностью, его необходимо прижать рукой до полного прикрепления пластыря. Если этого сделать не получилось – заменить на другой. Когда пластырь полностью отошел от кожи, и вы заметили это до 24 часов от момента отклейки, просто приклейте его на тоже место или наклейте другой. В последующем соблюдайте ту же схему смены пластырей, какая была ранее.

Если произошла отклейка пластыря и вы заметили это после 24 часов, возьмите новый пластырь и считайте день, когда вы его наклеили, как первый в менструальном цикле. На протяжении последующей недели для предотвращения нежелательной беременности необходимо применять средства контрацепции, которые не содержат гормоны.

Побочные эффекты

Реакция организма на средства контрацепции непредсказуема: каждый реагирует на раздражители индивидуально. Среди возможных побочных эффектов применения КП выделяют:

• перебои аппетита
• раздражение и зуд кожи
• нарушение сна
• тромбоз
• тошнота
• менопауза
• повышенная утомляемость
• апатия
• повышение кровяного давления
• мигрень
• судороги
• увеличение и болезненность груди
• аллергия
• сбой менструального цикла.

Бытует мнение, что продолжительное использование контрацептивного пластыря или любого другого средства контрацепции ведёт к развитию рака груди. Пока никаких точных выводов нет, продолжаются работы над этим вопросом.

Применение пластыря редко даёт побочные эффекты. Допустимо слабое проявление симптомов. При резком систематическом ухудшении состояния необходимо обратиться за помощью к врачу.

Общая информация

Как мы уже говорили, данный вид женской контрацепции является одной из последних разработок в этой области, и представляет собой совершенно новы подход. Гормональный пластырь — это прямоугольный лейкопластырь, с гладкой поверхностью и толщиной не превышающей 1мм. Длина и ширина составляют примерно 40 и 50мм соответственно. Местами наклеивания могут служить ягодицы, поясница, живот или даже плечо. Цикл применения такой же, как и у таблеток — 21 день. Однако, если таблетки принимаются каждый день, пластырь клеится на 7. Раз в неделю его нужно заменять на новый. По прошествии 21 дня делается перерыв — ровно на одну неделю, не больше. Если не соблюдать это правило — эффективность контрацепции падает. Если говорить о надежности, производителями указана цифра в 99,4%, что позволяет ставить такой вид контрацепции в один ряд с барьерными аналогами, такими как презервативы.

Являясь контрацептивом, противозачаточный пластырь выполняет в основном задачу по недопущению нежелательной беременности. Однако гормональный метод воздействия на организм позволяет использовать его в качестве лекарственного препарата. Чем и пользуются гинекологи, когда назначают гормональные пластыри женщинам с нарушенным балансом гормонов, болями при менструации, и другими проблемами мочеполовой системы. В последнее время его используют и в гормонзаместительной терапии после удаления матки. Если Вы решили начать использовать противозачаточный пластырь, например пластырь Евра, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом, так как у Вас могут существовать противопоказания к его применению, и только гинеколог сможет их определить.

Стоимость пластыря

Подобный вид контрацепции может влететь в копеечку: цена за одну штуку доходит до 500 рублей. Для одного месяца защиты требуется три таких пластыря, поэтому предохраняться таким образом не очень дёшево. Но работает КП исправно и надёжно. Плюс – продаётся в аптеках без рецепта, в отличие от большинства таблеток.

Противозачаточный пластырь — контрацептив, имеющий массу преимуществ перед другими контрацептивными средствами. Но вне зависимости от предпочитаемого вида контрацепции консультация врача обязательна: лучше лишний раз проверить, чем привести к грустным последствиям.

Показания и противопоказания к пластырю Евра

Как любой метод защиты от незапланированной беременности, трансдермальный противозачаточный пластырь имеет ряд показаний и противопоказаний для использования. Основным показанием для применения этого метода контрацепции является необходимость защиты от незапланированного зачатия, при нежелании или невозможности использования альтернативных методов предохранения. Контрацептивное изделие Евра не может быть использовано при наличии таких противопоказаний:

1. Наличием онкологического заболевания.
2. Возраст до 18 лет.
3. Ранее диагностированные тяжёлые патологии печени и почек.
4. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
5. Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
6. Наличие предрасположенности к тромбообразованию или диагностированные тромбозы.
7. Период грудного вскармливания.
8. Климактерический период.

Независимо от наличия или отсутствия противопоказания, перед тем как клеить трансдермальный пластырь Евра, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога.