Лечением данного заболевания занимается Эндокринолог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Гиперандрогения женщин – эндокринопатия, при которой в женском организме повышается синтез и активность гормонов андрогенового ряда (мужских половых стероидов). Согласно статистике, гиперандрогения встречается у 8% девочек подросткового возраста и у 23% женщин фертильного периода. Эндокринная патология ведет к множественным изменениям в организме женщины, включая явные внешние нарушения, потерю фертильности, либидо, метаболические расстройства.
В медицинском работает целая команда специалистов высшей квалификационной категории. В нашем штате опытные гинекологи, эндокринологи и репродуктологи. Мы располагаем всеми известными технологиями для диагностики и выявления причин женской гиперандрогении. Совместная работа специалистов клиники направлена на подбор оптимальной тактики лечения, комплексное сохранение и поддержание женского здоровья.
Гиперандрогения: что это такое за синдром?
Гиперандрогения у женщин — это состояние, при котором в крови определяется повышенный уровень андрогенов, а также фиксируются клинические данные избытка мужских половых гормонов.
Большинство женщин с гиперандрогенизмом имеют поликистоз яичников. Тем не менее есть и другие возможные причины этого заболевания, которые должны быть исключены до того, как может быть поставлен диагноз СПКЯ.
Относительная гиперандрогения, код по МКБ 10 которой, к примеру, Е70-Е90, устраняется с помощью мероприятий, направленных на нормализацию обмена веществ.
Что касается гиперандрогении, вызванной эндокринными заболеваниями, эстетического устранения проявлений будет недостаточно для решения основной проблемы. Практически во всех случаях результаты корректировки внешности кратковременны.
С другой стороны, если не устранять дерматологические заболевания, то клиническая гиперандрогения у девочек может усугубиться. По причине несвоевременной диагностики патологии в дальнейшем могут быть обнаружены серьезные заболевания желез внутренней секреции. К лечению заболевания с повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови подходят комплексно, только при таком условии устраняется диагноз гиперандрогения.
https://youtu.be/_di1DcFGefA
Профилактика гиперандрогении
Это заболевание не имеет каких-либо специфических мер профилактики. Однако к основным пунктам, направленным на поддержание равновесия и здоровья организма, можно отнести правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и систематические занятия спортом.
Каждая женщина должна знать и помнить, что чрезмерное снижение веса тела может привести к нарушению гормонального фона и поспособствовать развитию не только синдрома гиперандрогении, но и другим заболеванием эндокринной системы. Занятия спортом также должны быть умеренными, ведь профессиональный спорт достаточно часто подтолкнуть женщин на употребление стероидов, приводящих к различным проблемам со здоровьем.
Главное — помнить, что зачастую ваше здоровье в ваших же руках и именно соблюдение рекомендаций врача сможет решить все проблемы. Гипоандрогения — сложное заболевание, требующее всестороннего лечения.
https://youtu.be/kfDz5aArkWY
Причины возникновения
Синдром гиперандрогении – это довольно обширная группа эндокринных патологий, причиной которой могут послужить различные патологические и генетические механизмы, объединенные сходными клиническими симптомами. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов), а также повышением их качества и активности.
Самые распространенные состояния, связываемые с этим диагнозом, это:
- синдром Штейна-Левенталя (патология, при которой яичники не могут выполнять свои функции из-за многочисленных кист);
- стромальный текоматоз яичников;
- идиопатический гирсутизм;
- вирилизирующая опухоль и некоторые другие патологии.
Можно выделить следующие главные причины:
- наличие опухолей надпочечников;
- неправильная выработка особого фермента, синтезирующего андрогены, в результате чего происходит их чрезмерное накопление в организме;
- патологии щитовидной железы (гипотериоз), опухоли гипофиза;
- заболевания и сбои в работе яичников, провоцирующие излишнюю выработку андрогенов;
- ожирение в детском возрасте;
- длительный прием стероидов во время профессиональных занятий силовыми видами спорта;
- генетическая предрасположенность.
При нарушениях работы яичников, увеличении коры надпочечников, гиперчувствительности клеток кожи к воздействию тестостерона, опухолях половых и щитовидных желез возможно развитие патологии и в детском возрасте.
Врожденная гиперандрогения иногда не позволяет с точностью установить пол родившегося ребенка. У девочки могут отмечаться большие половые губы, увеличенный до размеров пениса клитор. Внешний вид внутренних половых органов соответствует норме.
Одной из разновидностей адреногенитального синдрома является сольтеряющая форма. Заболевание носит наследственный характер и обычно выявляется в первые месяцы жизни ребенка. В результате неудовлетворительной работы надпочечников у девочек появляется рвота, диарея, судороги.
В старшем возрасте гиперандрогения вызывает избыточный рост волос по всему телу, задержку формирования молочных желез и появление первых месячных.
Зачем женщинам нужны мужские гормоны?
Андрогены — мужские половые гормоны (тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и другие) — синтезируются в женском организме яичниками и корой надпочечников. В женском организме они необходимы для: -производства женских гормонов — эстрогенов; -поддержания жирового и углеводного обмена; -формирования и поддержания сексуального влечения (либидо); -нормального формирования и распределения мышечной ткани; -предотвращения остеопороза в период менопаузы.
Повышение концентрации мужских половых гормонов у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста приводит к развитию синдрома гиперандрогении, который характеризуется изменениями внешности, нарушениями менструального цикла и обмена веществ.
Виды
В гинекологической практике выделяют несколько типов гиперандрогенных состояний, которые отличаются друг от друга по этиологии, течению и симптоматике. Эндокринная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Первичная гиперандрогения, не связанная с другими заболеваниями и функциональными расстройствами, обусловлена нарушениями гипофизарной регуляции; вторичная выступает следствием сопутствующих патологий.
Исходя из специфики манифестации, различают абсолютную и относительную разновидности гиперандрогении. Абсолютная форма характеризуется повышением уровня мужских гормонов в сыворотке крови женщины и, в зависимости от источника гиперсекреции андрогенов, подразделяются на три категории:
- овариальная или яичниковая;
- адреналовая, или надпочечниковая;
- смешанная – одновременно присутствуют признаки яичниковой и надпочечниковой форм.
Относительная гиперандрогения протекает на фоне нормального содержания мужских гормонов при избыточной чувствительности тканей-мишеней к половым стероидам или усиленной трансформации последних в метаболически активные формы. В отдельную категорию выделяют ятрогенные гиперандрогенные состояния, развившиеся в результате продолжительного приема гормональных препаратов.
Быстрое развитие признаков вирилизации у взрослой женщины дает основание заподозрить андроген-продуцирующую опухоль яичника или надпочечника.
Виды патологии
Поскольку за выработку в женском организме мужских половых гормонов отвечают различные органы, то выделяются и разновидности заболевания в зависимости от того, какие продуцирующие железы утратили нормальную функциональность.
Надпочечниковая
Адреногенитальный синдром у женщин обусловлен генетически и связан с недостатком в организме фермента С21-гидроксилазы, функцией которого является участие в выработке корой надпочечников мужских половых гормонов. Патология возникает только в том случае, когда ген, ответственный за образование этого фермента, оказывается поврежденным в обеих хромосомах шестой пары.
Проявление ярко выраженных мужских черт является следствием врожденной патологии коры надпочечников и называется адреногенитальным синдромом. Заболевание является наследственным по аутосомно-рецессивному типу.
В обычных условиях дефицит фермента может быть компенсирован функциями других гормонопродуцирующих органов, но в стрессовых ситуациях надпочечники начинают усиленный синтез мужских половых гормонов. Таким стрессом может стать нервно-эмоциональное перенапряжение, начало сексуальной жизни, беременность.
Такие патологические процессы вызывают нарушения со стороны яичников:
- аменорея, обусловленная подавлением созревания фолликулов;
- невозможность овуляции и нарушения менструального цикла;
- созревание яйцеклетки с неразвитым желтым телом.
Последствием надпочечниковой формы гиперандрогении является бесплодие и большая вероятность самопроизвольного аборта.
Яичниковая
Такая форма заболевания встречается чаще всего, ее возникновение обусловлено наследственными или приобретенными патологиями женских органов эндокринной секреции.
Основной причиной сбоя секреторной функции яичников, вследствие чего они начинают усиленное продуцирование андрогенов, является поликистоз, который диагностируется у каждой пятой женщины детородного возраста.
Также гиперандрогения яичникового типа может быть спровоцирована нарушением в системе гипофиз-гипоталамус.
Еще одной распространенной причиной заболевания является наличие гормоноактивных опухолей яичников, которые стимулируют повышенный синтез мужских половых гормонов. Для такой этиологии болезни характерно внезапное острое появление комплекса симптомов и быстрое их развитие.
Смешанного генеза
В некоторых случаях у женщин диагностируется одновременное нарушение функций надпочечников и яичников. Такая форма гиперандрогении связана с нарушениями функций гипоталамуса и сбоями нейроэндокринного характера, при этом обычно наблюдаются расстройства со стороны нервной системы и вегетососудистая дистония. При данной разновидности заболевания часто наблюдаются нарушения жирового обмена и проблемы с метаболизмом.
Периферическая и центральная
Излишнее продуцирование андрогенов может быть связано с нарушениями в работе нервной системы, различными заболевания инфекционного происхождения и интоксикацией организма. Все эти негативные факторы оказывают подавляющее действие на процесс созревания фолликулов из-за недостатка фолликулостимулирующего гормона.
О надпочечниковой гиперандрогении смотрите в этом видео:
https://youtu.be/Cccvm6vgs5I
Симптомы гиперандрогении у женщин + фото
Среди всех симптомов, указывающих на наличие патологии, самыми частыми являются:
- Гирсутизм или, другими словами, идиопатическая гиперандрогения. В МКБ есть патологии, которые могут являться причиной чрезмерного роста волос у женщин. Оволосение по мужскому типу – это самый распространенный признак гиперандрогении. Если же на теле волосы могут расти густо, то на голове наоборот могут быть залысины;
- Чрезмерную сухость кожи и акне больше относят к косметическому дефекту, который сопровождает течение основной проблемы;
- Если развивается поликистоз яичников, то женщина может столкнуться с такими проблемами, как опсоолигоменорея, аменорея и бесплодие;
- На яичниковую патологию может указывать ожирение. Эта проблема также может случиться по причине нарушения работы надпочечников;
- Может развиться синдром Кушинга, при котором атрофируются мышцы рук, ног, живота. Помимо этого кожа становится неэластичной и дряблой;
- Повышается риск инфицирования, что обуславливается снижением иммунитета;
- Нарушается процесс усваивания глюкозы. Чаще всего это происходит по причине поражения надпочечников или яичников;
- Существенным симптомом является формирование половых органов неправильной формы. В частности это касается гипертрофии клитора, частичного сращивания больших половых губ и прочих патологий. Такие проблемы можно выявить сразу после рождения девочки;
- Повреждение сетчатки глаза, которое не сопровождается воспалительным процессом.
Также есть симптомы, по которым выявляется слабовыраженная гиперандрогения. Форум наполнен мнениями разных женщин, которые считают, что данная патология сопровождается постоянными депрессиями, сонливостью и быстрой утомляемостью. Все это можно объяснить нарушением секреции глюкокортикоидов надпочечников.
На фото гиперандрогения на лице у женщины
Симптомы гиперандрогении у девушек подростков
Гиперандрогения у детей и подростков имеет несколько отличий. Во-первых, если у ребенка был врожденный адреногенитальный синдром, то у него возможен псевдогермафродитизм. У таких девушек отмечено увеличение размеров половых органов – особенно клитора и половых губ.
Наиболее часто симптомы гиперандрогении у ребенка дебютирует с жирной себореи. Она начинается с того, что жировые железы кожи (преимущественно головы и шеи) начинают усиленно продуцировать свой секрет. Поэтому покровы у ребенка становятся блестящими из-за чрезмерного их выделения. Также часто настает закупорка протоков желез, что способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию локального воспаления.
