“Мастопатия — виды заболевания, симптомы и методы лечения”

Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания — мастопатии.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Общие данные

Болезненность молочных желез — это одна из наиболее частых жалоб у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Такие боли испытывают практически все представительницы женского пола хотя бы раз в жизни. Также выявлено, что у каждой второй женщины болевые ощущения в молочных железах возникают накануне месячных.

В основном мастодиния беспокоит пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, у которых наблюдаются отклонения в гинекологическом анамнезе в виде нерегулярной половой жизни, гинекологических патологий, а также тех женщин, которые не рожали или рожали только один раз. Если боли в молочных железах появляются после 40 лет, зачастую их причиной становятся органические болезни молочных желез.

Лечение мастопатии народными средствами

В домашних условиях с помощью разных рецептов есть возможность также заняться лечением, для этого подойдут уже проверенные народные средства. Но первым делом надо проконсультироваться у врача.

Компресс из лопуха на ночь

1. Нужно взять чистый лист лопуха, хорошо его промыть, смазать мёдом и прилаживать на поражённые участки груди каждую ночь. Процедура длится 5 -7 дней, после чего нужно сделать перерыв 2-3 дня.
2. Взять две столовые ложки измельчённого корня лопуха и залить их 2 стаканами кипятка. После чего дать настоятся под крышкой 6-8 часов, процедить и принимать перед едой по 1 ст. ложки, 3 раза в день.

Льняное масло

Можно использовать при мастопатии молочной железы семена и масло льна, это хорошо дополняет весь процесс лечения. Масло льна нормализует гормональный фон у женщин, способствует улучшению аппетита и укрепляет иммунитет. Его можно добавлять в салаты, делать компрессы, но не стоит подвергать температурной обработки (будут потеряны полезные свойства). Суточная норма приёма 3 ст. ложки, также по 1 ст. ложки можно принимать в качестве профилактики лечения. Купить можно в аптеке в виде капсул.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

• во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
• при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде (периоде полового созревания) описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

• овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
• прием оральных контрацептивов (противозачаточных средств);
• большой размер молочных желез.

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка). С другой стороны, мастодиния в таком случае может выступать как проявление синдрома предменструального напряжения – психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных сдвигов, которые способны возникать за 2-10 дней до менструации.

При приеме оральных контрацептивов, регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез, боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

• неправильного пошива;
• меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

• молочной железе;
• других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

• гормональные расстройства;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• оофорит – воспалительное поражение яичников;
• киста яичника – образование в виде полости с жидкостью;
• эндометриоз – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
• рак яичника;
• патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при ушибах данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

• мастопатия – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
• большинство доброкачественных опухолей;
• рак молочных желез – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

• остеохондроз – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
• межреберная невралгия – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
• миалгия – боли в мышцах;
• синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
• болезни сердца;
• заболевания печени;
• истерия – выраженное проявление эмоций;
• ипохондрия – угнетенное состояние с элементами мнительности;
• депрессия – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Что подразумевается под мастодинией?

Что такое мастодиния? В соответствии с МКБ-10, этому патологическому состоянию присвоен код 64.4. Для него свойствен неприятный дискомфорт субъективного характера в МЖ, как огрубение, боль и увеличение чувствительности в момент прикосновения к грудным железам.

Синдром масталгии (мастодинии) чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, однако наблюдается и у пожилых пациенток. Обычно болезненность возникает перед наступлением месячных, но может выступать как признак следующих состояний:

• Беременность.
• Невроз.
• Пубертатный период у девочек-подростков.
• Различные отклонения организма.

С мастодинией по тем или причинам сталкивается практически каждая женщина. По медицинской статистике у 50% представительниц прекрасного пола ежемесячно проявляются ее признаки, что негативно отражается на их самочувствии.

Женщины жалуются на снижение работоспособности, физический и психологический дискомфорт, напряженность в личных отношениях с мужчиной и прочее.

Механизм развития

Патогенез данного аномального явления содержится в следующем:

1. Боль появляется из-за происходящих видоизменений в тканях МЖ вследствие энергичного воздействия на них гормонов, в первый черед прогестерона.
2. На лютеиновом этапе овариального цикла совершается активное размножение клеток эпителия МЖ и продолжительная задержка жидкости в структуре груди.
3. Вышеописанные процессы провоцируют увеличение груди. В итоге этого наблюдается пережатие нервных окончаний, на что указывает возникновение боли.
4. Если в структуре женской груди имеются еще какие-то аномалии, то болезненность является следствием раздражения ноцицептивных окончаний веществами обмена, которые характерны для некрозов и воспалений в груди, либо из-за нажима на ткани, вызванного увеличением присутствующей опухоли.

В отношении того, в чем разница между мастопатией и мастодинией, то последняя может выступать как симптом начальной стадии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, которая в свою очередь является предраковой фазой онкологического процесса.

Классификация форм

Медицина подчеркивает, мастодиния у женщин имеет два вида своего проявления:

Виды масталгии	Характерные особенности
Физиологическая	Пубертатный период. Вынашивание малыша. Климакс.
Патологическая	Выступает как симптом болезней молочных желез. Является признаком какого-то другого заболевания.

Помимо этого мастодиния имеет характерные отличия по своему возникновению, в зависимости от провоцирующей причины.

Формы	Особенности
Циклическая (истинная)	Проявляется во второй половине менструального цикла. Физиологическая овуляция. Предменструальный синдром. Гормоночувствительные дисплатические реакции в МЖ. Употребление противозачаточных средств.
Ациклическая (симптоматическая)	Имеет бессистемный характер. Указывает на травмирование тканей МЖ (раны, операции, недуги и прочее). Как симптом, свойственна для таких заболеваний груди: — патологии аденоз склерозирующего типа; — аденома; — фиброаденома; — онкология; — синдром Тейца.
Ложная (отраженная)	Развивается вследствие нарушения функциональности других органов или систем организма (недуги сердечно-сосудистой системы, позвоночника и суставов).

Развитие состояния

Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает прогестерон.

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

• молочные железы набухают;
• нервные окончания сдавливаются;
• возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

• воспалительных;
• некротических;
• опухолевых

и так далее.

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

• циклический (его еще называют функциональным или истинным);
• ациклический;
• ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

• физиологическая овуляция;
• предменструальный синдром;
• диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
• прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы;
• склеротические разрастания;
• пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

• поражения позвоночника;
• болезни суставов;
• патологии сердца;
• корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Лечение

Лечение мастопатии у женщин может быть разным в зависимости от вида заболевания, количества и типа образований. Применяется гормональная, негормональная терапия, мази, таблетки и капли, а также хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Врачи настороженно относятся к хирургическому способу лечения. Действительно, опухоль можно вырезать. Однако причины заболевания не устраняются и велика вероятность появления новых образований.

Хирургическое вмешательство рекомендуется применяют при узловой мастопатии, множестве микрокальцинатов, папилломах внутри протоков, разрастании эпителия, а также когда есть кисты с геморрагическим содержим. Удаление связано с риском возникновения рака.

Вырезается пораженный участок. В ходе операции делается гистологическое исследования. Если находят злокачественные клетки, объем удаленной железы может быть увеличен. Когда в железе есть папилломы внутри протока, множество кист или узлов, проводится расширенная резекция (вырезается пораженный участок и близлежащие ткани) или же полное удаление органа.

После хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение в диспансере и консервативная терапия. Если в процессе гистологии были обнаружены атипичные клетки, назначается химиотерапия.

Таблетки

Таблетки – наиболее популярная и легкая форма употребления лекарств. Их удобно пить, носить с собой в случае необходимости.

Мастодинон

Таблетки светло-кремового цвета. Пачки по 3 или 6 блистеров, в каждом по 20 таблеток. Гомеопатическое средство, в состав которого входят стеблелист, фиалка, прутняк, лилия тигровая, цикламен.

При мастопатии появление новых образований вызывает пролактин. Мастодинон подавляет выработку пролактина. Это помогает бороться с возникновением опухолей.

Циклодинон

Препарат из растительных веществ, основное из них – экстракт плодов обыкновенного прутняка. Компонент воздействует на нейроны головного мозга. Экстракт выступает как медиатор, тормозящий нервные цепочки. За счет этого уменьшается активность некоторых участков головного мозга.

За счет уменьшения количества пролактина полностью или частично восстанавливается соотношение между гестагенами и эстрогенами. Спустя какое-то время ослабевают симптомы мастопатии, новые образования не появляются.

Препарат действует медленно, но эффективно. Курс лечения может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Ременс

Ременс – гомеопатическое средство, применяется при нарушениях менструального цикла, климаксе. Назначается, в том числе и при болезнях половых органов, которые вызваны воспалением.

Мази от мастопатии

Все мази при мастопатии груди действуют примерно одинаково и направлены на:

• рассасывание образований;
• борьбу с чувством боли и тяжести;
• устранение отеков;
• остановку роста опухолей;
• предотвращение возникновения новых образований.

Помимо индивидуальной непереносимости, у негормональных мазей нет противопоказаний. За счет местного воздействия, такие средства порой более предпочтительны.

Прожестожель

Основное вещество – прогестерон. Он останавливает создание ненужного эстрогена, уменьшает количество пролактина. Благодаря мази пропадает чувство «распирания» груди, исчезают боли.

Мастофит

Натуральное средство, в основе которого лежит вытяжка фукуса и индол-карбинол. Не является лекарственным средством, относится к разряду биологический активных добавок. Применяется в составе комбинированного лечения.

Матофит убирает воспаление и отеки, уменьшает вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также нормализует гормональный уровень.

Траумель

Эффективно борется с болезненными ощущениями и воспалением. В составе только натуральные компоненты, которые, помимо всего прочего, улучшают иммунитет и убирают отечность железы. Используется также при переломах и артрозах.

Антибиотики

Назначаются антибиотики при мастопатии у женщин, только когда в организме присутствует воспаление, а также после гнойного мастита. Прием осуществляется по назначению и под наблюдением доктора.

При заболевании применяются 2 группы лекарств:

1. Цефалоспорины. Большая группа, в основе лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Имеют широкий спектр действия. Одни из самых безопасных. Затормаживают структурную основу микробной сетки. Эффективны только в период размножения и роста микробов.
2. Пенициллины. Немного токсичны, успешно применяются против многих микроорганизмов. Чаще всего вводят внутримышечно или в вену. Курс приема не менее 5 дней.

Совместно с антибиотиками могут использоваться дополнительные средства для усиления эффекта. Например, часто принимают Вобензим.

Гормональные препараты

Назначаются только после полного гормонального обследования. В таблице ниже приведены группы препаратов и их действие.

Группа	Название препаратов	Как назначают	Действие
Противозачаточные	Овидон, Марвелон, Жанин Регулон.	От полугода до двух лет, девушкам репродуктивного возраста.	Стабилизирует баланс гормонов.
Антагонисты ГнРГ	Золадекс, Диферелин, Фирмагон, Бусерелин.	Лечение проводится в течение 4-6 месяцев или дольше.	Уменьшают выработку гонадотропин-рилизинг гормона. Из-за этого уменьшается количество половых гормонов и наступает менопауза.
Блокаторы пролактина	Достинекс, Парлодел, Бромкриптин.	В виде таблеток один или два раза в день.	Выписываются при гиперпролактинемии, уменьшают выработку пролактина, воздействуют на рецепторы дофамина.
Гормоны щитовидной железы	Трийодтиронин, L-тироксин, Тиреокомб.	Назначаются эндокринологом, доза регулируется врачом, длительность приема чаще всего на всю жизнь.	Уменьшают синтез пролактина и тиреотропного гормона.
Гестагены	Дюфастона, Утрожестана, Прожестожель.	Применяются во второй фазе менструального цикла, первые 2 внутрь, третий – наружно.	Уменьшается производство эстрогена, половые гормоны замедляются в гипофизе. Назначаются при гиперэстрогении, когда присутствуют кровотечения и миомы, а также при недостаточности ЛГ.
Антиэстрагены	Торемифен, Тамоксифен.	В виде инъекций или таблеток на длительный срок.	Захват эстрогенов рецепторами клеток блокируется, назначают женщинам после наступления менопаузы.

Выбор средств осуществляется исходя из нарушений и возраста. Чаще всего лечение связано с уменьшением выработки эстрогена.

Негормональные средства

Могут приниматься вместе с гормональными препаратами в составе комплексной терапии. К таким средствам относятся:

1. Мамоклам. Снижает риск появления злокачественных образований, помогает рассосать кисты, в своем составе содержит йод. Курс лечения 3 месяца. Дозировка – 1-2 таблетки перед едой 3 раза в день. Имеет противопоказания, к которым относят заболевания щитовидной железы, печени и почек, а также кожи.
2. Индинол – натуральное средство, в основе которого лежит экстракт крестоцветных растений. Блокирует рост атипичных клеток. Принимается полгода по 2 капсулы в день.
3. Маммолептин. Тонизирует, уменьшает боль. Пьется 2-3 месяца.
4. Вобэнзим. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Длительность приема – 2-8 недель. Не рекомендуется принимать тем, кто находится на гемодиализе и девушкам с заболеваниями крови.
5. Мастиол. Уменьшает число опухолей, устраняет симптомы предменструального синдрома. Принимается 3 раза в день, рассасывается по 5 гранул за раз. Нельзя пить при злокачественных опухолях.

Как видно из списка, негормональные средства помогают не только бороться с опухолями, но и устраняют симптомы.

Применение контрацептивов

Лечение ОК (оральные контрацептивы) возможно не всегда. Оно зависит от вида мастопатии, гормонального фона девушки, а также от наличия или отсутствия других заболеваний. Помимо борьбы с нежелательной беременностью, оральные контрацептивы обладают рядом лечебных эффектов:

1. Уменьшают количество появлений новых образований.
2. Уменьшают уровень эстрогена.
3. Лечат органы репродуктивной системы, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

Если принимать оральные контрацептивы в течение года, риск развития мастопатии уменьшится на 60-70%.

Молодым девушкам чаще всего назначают следующие препараты: «Джес», «Мидиана», «Белара», «Линдинет 20», «Димиа». Перед применением ОК нужно обязательно проконсультироваться с врачом, пройти обследование на гормоны. Применять контрацептивы можно только по назначению врача и под его контролем, самостоятельный прием лекарств недопустим.

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

• боли в молочных железах;
• чувство дискомфорта;
• увеличение молочных желез;
• усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

• по локализации – в молочных железах;

• по распространению – охватывают всю молочную железу;
• по характеру – тянущие, давящие, ноющие, но также могут быть острыми, колющими;
• по выраженности – терпимые, но усиливаются при прикосновении к молочной железе;
• по возникновению – возникают за несколько дней до менструации и проходят буквально в течение одного дня после того, как появились первые кровянистые выделения.

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

• соска;
• ареолы;
• кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

• боли;

• наличие опухолевидного образования в тканях;
• выделения из соска;
• изменения привычной формы молочной железы;
• изменения окраски и структуры ее кожи;
• повышение температуры тела;
• слабость и вялость.

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

• периодические или постоянные;
• разной выраженности;
• чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

• усиление тонуса мышечных массивов спины;
• болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
• изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

и так далее.

Симптоматическая картина заболевания

Клинические признаки патологического проявления зависят от того, какая присутствует форма масталгии, так как для каждой из них свойственна симптоматическая индивидуальность.

Тип мастодинии	Симптомы
Циклическая	Боль наблюдается чаще всего во второй фазе менструального цикла.
	Болезненность провоцируется повышенным синтезом эстрогенов и недостатком прогестерона.
	Характер болевого синдрома – сдавливающий, ноющий либо тянущий. Ощущается увеличение объема и вздутие тканей груди, чрезмерная тактильная восприимчивость сосков и МЖ. Неприятный дискомфорт при попытке прикоснуться к бюсту. Болезненность одновременно проявляется в обеих грудях.
	Циклический тип масталгии встречается у нерожавших женщин в возрасте 20-40 лет либо у них были одни роды.
Ациклическая	Не связана с циклами менструации.
	Особенности — боли четкой локализации. Периодическая болезненность либо всегда несильная или жгучая, обычно проявляется в одной МЖ. Грудь не набухает, при этом повышенная чувствительность отсутствует. Наблюдаются выделения из соска и его покраснение.
	В основном диагностируется у пациенток старше 40 лет.
Ложная	Повышенный тонус мышечных тканей спины.
	Боль ощущается в межреберной области. Скачки артериального давления. Нарушение сердечного ритма на фоне сердечной недостаточности.
	В анамнезе пациентки имеются патологии других органов.

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

• при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
• при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является маммография – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

• рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
• ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
• томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
• магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
• оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

• биопсия – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
• радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
• электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
• сцинтиграфия – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

• цитологическое исследование биоптата – его изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток;

• цитологическое исследование выделений из соска – их изучают с той же целью;
• определение онкомаркера CA 15-3 – его наличие свидетельствует о злокачественном перерождении тканей молочной железы;
• изучение гормонального профиля – определение количества гормонов эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеотропного гормонов, гормонов щитовидной железы.

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Особенности лечения мастопатии в разном возрасте

Все врачи обязательно перед тем, как назначить лечение учитывают возраст женщины. Так например:

• Возраст 25-35 лет. Если нет гормонального сбоя, то в основном, назначают гомеопатические средства + травяные сборы. При наличии гормонально нарушения маммолог индивидуально назначает лечение.
• Возраст 35 -45 лет. В приоритете растительные гомеопатические препараты и оральные контрацептивны.
• Возраст более 45 лет. Категория таких пациентов зачастую болеют в следствие гормональных нарушений (менопауза, ожирение, диабет). Им назначают комплексное лечение.

Независимо от возраста всем женщинам назначают комплекс витаминов, гепатопротекторов, седативные средства.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мастодинии зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• различные опухоли – добро- и злокачественные;
• мастит – воспалительное поражение молочных желез;
• инволютивные изменения – возрастное увядание молочных желез;
• экстрамаммарные поражения (болезни других органов).

Причины мастопатии

Причин возникновения мастопатии не мало, среди них:

— нервные расстройства и стрессы; — высокий уровень физических нагрузок; — вредное воздействие окружающей среды на организм; — воспалительные процессы; — заболевания эндокринной системы; — осложнения после родов и абортов.

Лечение мастопатии производится как с использованием терапии (гормональными и негормональными средствами), так и хирургическим путем.

Диффузная мастопатия – когда маленькие кисты образуются по всей молочной железе – не подлежит хирургическому вмешательству. Тогда как узловая мастопатия излечивается только при помощи операционного воздействия.

Осложнения

Осложнения физиологической мастодинии как таковые не наблюдаются, из-за болевого синдрома возможны:

• повышение утомляемости;

  Читайте также:  Грыжа пищевода: лечение, симптомы болезни, чем опасна и классификация?
• плаксивость;
• угнетенное настроение;
• тревожность;
• канцерофобия – навязчивый страх заболеть онкопатологией (может развиться у женщин с ипохондрическим типом реагирования).

Более значимыми являются осложнения, возникшие из-за несвоевременного выявления и неадекватного лечения органических патологий, на фоне которых возникли боли в молочных железах. Такие осложнения зависят от рода патологии – так, при раке это могут быть:

• раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток;
• раковая кахексия – истощение организма

и многие другие.

Дополнительные методы лечения

В лечение мастопатии входят лекарства из гомеопатической группы. Они помогают снять отечность с молочной железы, сузить протоки, а также уменьшить образование соединительно-тканного компонента. Перечень средств:

1. Мастодинон;
2. Ременс;
3. Циклодинон.

Стоит отметить, что для устранения вышеописанных симптомов, более эффективен препарат Мастодинон. Он обладает широким спектром действия, тем самым помогает быстрее справиться с мастопатией. Это достаточно новый препарат, который помимо основного своего спектра, обладает и дофаминергическим эффектом.

Теперь вы знаете основные лекарства для лечения мастопатии. Для профилактики врачи рекомендуют проходить своевременно медицинские осмотры. Помимо этого профилактика мастопатии включает в себя:

1. Своевременное рождение ребенка. Обратите внимание, женщины после 26 лет считаются старо родящими.
2. Вести активную сексуальную жизнь с одним половым партнером. При смене партнера предохраняться.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. Подбор правильного нижнего белья, в частности бюстгальтера.
5. Выполнять самомассаж грудных желез.

При соблюдении таких простых правил, вы сможете предупредить развитие мастопатии.

Лечение мастодинии

Если выявлено, что мастодиния является физиологической, делаются назначения, направленные на ликвидацию или уменьшение неприятных ощущений в молочных железах, которые возникают при изменениях гормонального фона. В основе назначений:

• гормонональные препараты;

• фитопрепараты;

• седативные препараты (успокаивающие);
• анальгетики (обезболивающие);
• диуретики (мочегонные);
• витамины;
• минералы;
• физиотерапевтические методы лечения.

Из гормональных препаратов назначают:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• гестагены;
• антиэстрогены;
• агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.

Фитопрепараты являются действенными при дисгормональных расстройствах, так как многие растения обладают эстрогеноподобным эффектом – это:

• примула вечерняя;
• шалфей;
• душица

и другие.

Производные этих растений также входят в состав гомеопатических препаратов.

Обратите внимание

Фитопрепараты назначают в случае, если женщина отказывается от гормонотерапии.

Седативные препараты показаны, если проявлениями мастодинии являются:

• существенные колебания настроения;
• склонность к тревожным и ипохондрическим реакциям.

Если проявления таких признаков незначительные, ограничиваются назначением трав с успокоительными свойствами (валерианы, пустырника, пиона) и их сборов.

Анальгетики назначают при выраженных болях. При этом применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают анальгетическим эффектом.

Мочегонные препараты назначают по той причине, что болевые ощущения возникают из-за задержки жидкости в тканях молочной железы. При этом используют:

• калийсберегающие диуретики, обладающие антиандрогенными свойствами;
• растительные препараты.

Витамины и минералы применяют в виде комплексов.

Из физиотерапевтических методов в лечении мастодинии хорошо себя зарекомендовали:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• бальнеотерапия.

При ациклической мастодинии проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение болевых ощущений в молочных железах.

Расстройства нервного или психогенного характера, повлекшие мастодинию, лечат не только при помощи медикаментозных средств, но и созданием благоприятного психологического фона. Так, если женщина любит путешествовать, ей тут же следует купить билет на самолет – очень часто такие действия по эффективности превышают любые медикаментозные или другие назначения.

Виды заболевания

В настоящее время выделяют циклическую и нециклическую масталгию. Уточнение характера имеющегося у женщины болевого синдрома – основа для дифференциальной диагностики, подбора адекватной терапии и оценки прогноза заболевания.

Циклическая масталгия

Обусловлена эндокринной активностью яичников, связана с овариально-менструальным циклом и входит в структуру так называемого предменструального синдрома (ПМС). Поэтому она свойственна только пациенткам пубертатного и репродуктивного возраста. Естественное угасание половой функции сопровождается исчезновением циклической масталгии. Удаление яичников или подавление их активности на фоне приема химиопрепаратов, лучевой терапии тоже приводит к избавлению пациентки от эндокринной мастодинии. Если у женщины впервые появляется масталгия при климаксе, необходимо провести тщательное обследование для исключения опухолевого процесса.

Дело в том, что молочные железы являются гормонально-зависимыми органами. При этом они являются «мишенями» в первую очередь для половых гормонов, действие каждого из которых имеет свои особенности. Другие эндокринные железы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) оказывают опосредованные эффекты, влияя на активность яичников.

Эстрогены (гормоны первой фазы овариального цикла) провоцируют пролиферативные процессы. Гиперэстогения является фактором риска для патологического кистоообразного разрастания ткани молочных протоков и гипертрофии стромы молочных желез. А вот вырабатывающийся во второй фазе цикла прогестерон действует преимущественно на железистую ткань. Он способствует увеличению количества и размеров альвеол, росту числа собственных рецепторов в толще молочных желез и повышению их чувствительности.

Кроме того, прогестерон влияет на общий водно-минеральный обмен, провоцируя задержку жидкости в организме. Именно эти его эффекты и обуславливают развитие ПМС, одним из проявлений которого является боль в груди.

Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Это зависит от уровня и баланса половых гормонов, пролактина, наличия гиповитаминоза и дефицита в пище жирных кислот.

Нециклическая масталгия

Может быть связана с локальным отеком или механическим раздвиганием тканей опухолью, патологической нервной импульсацией, избыточным раздражением рецепторов, нарушением микроциркуляции и другими факторами.

Она не зависит от уровня половых гормонов и не меняется в течение овариально-менструального цикла.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

• нормализация режима труда, сна, отдыха, питания;

• регулярная половая жизнь;
• уменьшение рабочих нагрузок – независимо от их текущей интенсивности;
• коррекция диеты – уменьшение потребления соли и продуктов, способных задерживать воду в организме (это копчености и соления, жареные блюда, алкоголь);
• предупреждение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными сдвигами, а если они уже возникли – их своевременное выявление и лечение.

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Негормональные препараты от мастопатии

Особенностью негормональных препаратов от мастопатии является их растительная основа. Благодаря чему обеспечивается щадящее воздействие, у лекарственных средств такого типа отсутствует большое количество противопоказаний.

Лечение лекарственными средствами этой группы может проводиться как в виде монотерапией, так и применяться в комплексной терапии. Перечень представителей негормональных лекарств от мастопатии молочных желез:

• Мастодинон;
• Циклодинон;
• Маммолептин;
• Вобэнзим;
• Кламин.

Мастодинон способствует снижению уровня пролактина, препятствует росту кистозных и фиброзных участков. Является одним из самых эффективных гомеопатических средств. Назначается по таблетке дважды в сутки. Положительная динамика наблюдается после 2 месяцев лечения.

Циклодинон корректирует баланс гормонов, нормализует цикл и ликвидирует напряжение и тяжесть в грудной клетке. Принимается по таблетке каждый день. Терапевтический курс — 3 месяца.

Мулимен является новейшим нестероидным препаратом. Лекарство нормализует уровень гормонов, обладает противовоспалительным эффектом и спазмолитическим действием. Применяется в целях профилактики онкологии.

Маммолептин тонизирует, устраняет признаки диффузного воспалительного процесса, обладает анальгезирующим и противоотечным действиями. Выпускается в капсулах, продолжительность лечения составляет от 2 до 3 месяцев. Назначается в дозировке 5 капсул, которые применяют трижды в день.

Вобэнзим является ферментным препаратом с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Кламин является биологически активной добавкой, выпускается в капсулах. Содержит ламинарию, йод, кальций, калий, энтеросорбент.

Прогноз

Прогноз при мастодинии зависит от ее формы. При циклической мастодинии прогноз является благоприятным, при ациклической и ложной зависит от заболевания или патологического состояния, которое спровоцировало развитие болей в молочных железах.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4, всего, сегодня

(40 голос., средний: 4,25 из 5)

Похожие записи

• Воспаление соска: причины, симптомы, лечение

• Выделения из молочных желез: причины и диагностика

Антибиотики

Препараты данной группы рекомендованы в тех эпизодах, когда при мастопатии наблюдается воспалительный процесс, а также подозревается присутствие злокачественного новообразования. Часто женщин интересует, сколько дней пить антибиотик? Лечиться антибиотиками нужно не менее пяти дней.

Максипим

Антибиотик производится в виде порошка для инъекций внутривенно или внутримышечно. Цена – от 164 рублей.

Дозировка: назначается в индивидуальном порядке 1-2 раза/сутки.

Противопоказания:

• Индивидуальная невосприимчивость.
• Заболевания ЖКТ хронического течения.
• Беременность.
• Почечная недостаточность.

Мовизар

Достаточно действенный антибиотик. Лекарственная форма – порошок для уколов. Стоимость – от 178 рублей.

Дозировка: внутривенно 2 г каждые 12 часов; внутримышечно – 0,5-1 г.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Беременность.
• Хронические патологии.

Цефтриаксон

Располагает широким спектром действия в отношении бактерий. Цефтриаксон выпускается в растворах для инъекций. Цена – от 25 рублей за 1 флакон.

Дозировка: внутримышечно – 0,5 г, внутривенно – 0,5 г 2 раза/сутки.

Противопоказания:

• Беременность.
• Патологии почек и печени.
• Язвенный колит.

Виды мастодинии

При определении вида масталгии учитывают цикличность появления болезненности и причин, приведших к развитию патологии. От определения вида нарушений зависит выбор методики диагностики и курса лечения.

Выделяются такие виды патологии:

1. Циклическая патология развивается каждый раз во второй части месячного цикла.
2. Ациклическая, которая не связана с циклическими изменениями. Не зависит от менструаций.
3. Ложная, не связанная вообще с патологиями желез. Ее чаще вызывают заболевания других органов.

Циклическая масталгия

Этот тип патологии еще называют функциональной или истинной.

Наблюдают ее в дни овуляции, предменструационного синдрома, при процессах диспластического типа, после употребления оральных контрацептивов.

Болезненность проявляется во второй части цикла и является причиной физиологического изменения уровня эстрагенов и прогестеронов в организме.

Избыток гормонов задерживает в клетках железы жидкость, активирует такие вещества, которые раздражают нервные клетки и вызывают дискомфорт, ощущения боли.

Также причинами данного типа патологии являются:

• Доброкачественные дисплазии внутри железистых тканей.
• Нарушение водно-минерального баланса.
• Длительный прием контрацептивов комбинированного типа.

Ациклическая патология

Такую масталгию называют еще симптоматической. Этот тип масталгии связан с разными отклонениями работы молочных желез. Болезненность возникает без видимой зависимости от циклических месячных изменений.

Она говорит о нарушениях в молочной железе после травмы или оперативного лечения, воспалении, наличии опухолей и прочих аномалий, которые нарушающих работу желез. При такой форме заболевания наблюдаются изменения цвета кожи вокруг сосков, общая вялость и приступы мигрени.

Ложная масталгия

Эта патология называется еще отраженной, иррадиирующей. Вызвана она не дисфункциональными изменениями в груди, а нарушениями функции других органов. Часто заболевание возникает при нарушениях в позвоночнике и суставных тканях, патологиях сердца, миалгии и пр.

Комплексная профилактика

Чтобы избежать масталгии и других гинекологических болезней, нужно вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Женщинам показаны умеренные физические нагрузки. Гиподинамия часто приводят к патологиям. Следует избегать стрессов, полноценно отдыхать от работы. Сон должен быть крепким. Важно нормализовать режим питания. Рекомендуется ограничить жиры, копчености, сладости. Блюда должны быть в меру солёными. Включите в рацион пищу, которая богата витаминами и ценными микроэлементами. Если в организм поступает достаточно йода, магния и цинка, органы функционируют лучше, иммунитет становится крепким.

Стоит бороться с лишним весом. Женщинам, которые страдают этой проблемой, рекомендованы овощи и фрукты. Запрещено пересаливать блюда. Дело в том, что соль замедляет обмен веществ, из-за чего молочные железы отекают. Следует скорректировать образ жизни. Необходимо бороться с лишним весом, так как он предрасполагает к масталгии. Жировая ткань накапливает эстроген. Если в организме много этого гормона, молочные железы набухают, появляется болевой синдром.

Рекомендована физкультура. Спортивные упражнения способствуют нормализации кровотока. Они улучшают самочувствие при масталгии и снижают выраженность боли. Нужно заботиться о печени. От ее состояния зависит здоровье других внутренних органов. Не рекомендуется носить тугое нижнее белье. Спортивные бюстгальтеры с мягкими лямками — идеальный вариант.

Пациентка не должна заниматься самолечением. Перед тем как использовать препараты, следует проконсультироваться с врачом. Важно установить точную причину масталгии. Если пациентка будет соблюдать меры профилактики и своевременно проходить осмотр у маммолога, ей удастся избежать болезни молочных желез.

Масталгия имеет благоприятный прогноз. Однако циклическая форма требует срочного лечения, в противном случае возникает малигнизация (клетки опухоли становятся злокачественными). Признаки масталгии — это боль в молочных железах, отек и покраснение кожи. Правильное лечение поможет устранить болевой синдром и другие проявления сугубо женской болезни.

Виды боли при масталгии

Боль в груди имеет разное происхождение.

1. Циклическая. Она связана с менструацией. Циклическая боль, как правило, тупая, но интенсивная. Женщина ощущает дискомфорт посередине груди. Иногда неприятные ощущения отдают в область подмышки. Циклическая боль часто связана с приемом гормонов.
2. Ациклическая боль. В данном случае дискомфорт не связан с менструацией. Ациклическая боль диагностируется у пациенток, перешагнувших сорокалетний рубеж. Дискомфорт появляется в центре груди. Он отличается по типу, т. е. может быть постоянным и переменным. Ациклическая боль, как правило, резкая, односторонняя. Фактор — наличие фиброаденомы. У некоторых пациенток ациклическая боль связана с кистой.
3. Болевой синдром при мастите. Дискомфорт сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры. Мастит, как и другая гинекологическая патология, требует лечения, в противном случае возникает масталгия с хроническим болевым синдромом.
4. Злокачественная опухоль груди. Чтобы выявить рак молочной железы, следует провести дифференциальную диагностику. Без комплексного обследования опухоль можно принять за масталгию. Злокачественное образование характеризуется болью в верхней части железы. Пациентка должна сама обследовать грудь, затем обратиться к врачу. При обнаружении уплотнения необходимо посетить гинеколога.

Масталгия — что это такое

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением боли или дискомфорта в молочной железе, которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или симптомом заболеваний молочных желез. Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Средства для внутреннего применения

При мастопатии очень полезно проводить лечение соками. Для этого нужно ежедневно принимать их на протяжении 1 месяца. Стоит отметить, что это средство обладает противоопухолевым и иммуномоделирующим действием. Кроме того, соки способствуют очищению организма и омоложению.

Избавиться от мастопатии можно при помощи молока с семенами укропа. Для этого нужно прокипятить их вместе на протяжении 1 минуты, а затем настоять 2 ч. Принимать ежедневно. Отвар цветов каштана помогает избавиться от дискомфорта, а также опухоли. Для приготовления нужно залить 8 ст. л. сухих цветков каштана 1 л воды, прокипятить, настоять на протяжении ночи в теплом месте. Затем выпить готовый отвар на протяжении дня.

Хорошо помогает отвар корня или травы красная щетка. Можно приобрести уже готовый настой этого растения. Это народное средство помогает нормализовать гормональный фон, повысить иммунитет, а также способствует лечению эрозии, миомы, кисты яичников.

Хорошо помогают справиться с проблемой перегородки грецких орехов, настоянные на спирту. Нужно принимать ежедневно по 15-20 капель средства, разведенного водой. Курс лечения составляет 2 месяца.

Сок алоэ обладает протиопухолевым действием, а также устраняет воспаление и заживляет кожные высыпания. Препараты с добавлением этого средства оказывают стимулирующее воздействие на иммунитет, что способствует более быстрому устранению заболевания. Для приготовления целебного эликсира нужно срезать листья растения, возраст которого 2-5 лет, завернуть их в пакет с отверстиями и положить в холодильник на 2 недели. Затем измельчить их в блендере и отжать сок через марлю. Перемешать его с медом в пропорции 1:2. Принимать на протяжении месяца по 1 ч. л.

Описание болезни

Масталгия молочной железы — общее наименование для ряда патологий, характеризующихся болью и ощущениями дискомфорта в одной груди или обеих.

Эти боли бывают симптомами дисфункций органов. В одних случаях болезненность ощущается постоянно, в других периодически, а иногда ощущения возникают стихийно. Боли сопровождают нагрубание сосков и груди вокруг них, отеки окружающих тканей.

Часто масталгия оказывает неативное влияние на ежедневное состояние женщины, ее сексуальную жизнь и семейные взаимоотношения. Чаще это заболевание наблюдается у молодых женщин, или накануне наступления менопаузы.

Дискомфорт ощущается перед или при менструации, а также при неврозах, стрессе, нарушениях гормонального фона. Данная болезнь носит еще одно название — мастодиния. Она диагностируется как самостоятельное заболевание лишь тогда, когда других причин для ее возникновения нет.

Классификация мастопатии

Определяясь, как лечить мастопатию у женщин, врач в первую очередь должен выяснить, какая именно форма этой патологии присутствует в данном конкретном случае. Дело в том, что понятие «мастопатия» объединяет более 50 различных форм этого заболевания. Чтобы упростить диагностику, принято выделять два клинических признака. Согласно первому, эти заболевания подразделяют на мастопатии с пролиферацией (разрастанием клеточной ткани) и атипией и без оного процесса. В первом случае прогноз будет более серьезный, так как присутствие атипичных клеток, конечно, еще не означает онкологический процесс, но делает его развитие вполне возможным.

По другому клиническому признаку, мастопатии тоже разделяют на две группы:

• узловые;
• диффузные.

В свою очередь, узловые мастопатии (их отличает наличие только одного уплотнения в молочной железе) подразделяются на:

• фиброаденомы;
• кисты;
• папилломы внутрипротоковые;
• листовидную фиброаденому;
• липому;
• гамартому.

Для того чтобы было более понятно, как лечить диффузную мастопатию (она характеризуется наличием множественных диффузных уплотнений), ее тоже классифицируют по следующим признакам:

• аденоз — мастопатия с преобладанием железиситого компонента;
• фиброаденоз — преобладает фиброзный компонент;
• фиброкистоз — преобладает кистозный компонент;
• склерозирующий аденоз;
• смешанная мастопатия.

Витаминотерапия

Если течение заболевания не требует хирургического вмешательства, то ничего не остается, как лечить мастопатию в домашних условиях. При этом помимо применения гормонов лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление и поддержку здоровья женщины. Витаминотерапия играет в этом не последнюю роль. Известно, что витамин А способствует восстановлению нормальной работы яичников и щитовидной железы. Витамин С снижает уровень холестерина, активизирует работу надпочечников и желтого тела, усиливает синтез кортикостероидов. Витамины группы В помогают нормализовать деятельность нервной системы. В зависимости от состояния женщины могут быть составлены различные курсы приема витаминов. Как правило, длительность их применения — не менее 5 месяцев. Противопоказанием может стать аллергическая реакция.

Консервативная терапия

Негормональные средства

Диета

Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.
Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь. Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и рака груди. Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов. Именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациенткам вводить в ежедневный рацион большее количество продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать достаточное количество воды (до 2 л в день).

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа. К ним относят алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, гепатотоксические вещества. А для улучшения работы печени женщинам рекомендуется дополнительно принимать витамины группы В и БАДы на их основе.

Рекомендуемые при мастопатии продукты:

• рыба (желательно морская);
• растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
• маложирные сорта мяса;
• молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
• крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
• грибы;
• бобовые;
• шпинат;
• болгарский перец;
• морковь;
• капуста;
• свекла;
• баклажаны;
• кабачки;
• морская капуста;
• орехи;
• фрукты и ягоды.

Нерекомендуемые при мастопатии продукты:

• жирные сорта мяса;
• мучные изделия;
• манная крупа;
• соленые блюда;
• копчености;
• маргарин;
• консервация;
• кофе;
• чай;
• майонез;
• кетчуп;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

Основные рекомендации при выборе бюстгальтера:

• изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
• следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
• лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
• ткань не должна линять;
• изделия без бретелек надевать как можно реже;
• выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
• после покупки отрегулировать длину бретелей;
• не спать в бюстгальтере;
• не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Изменение образа жизни

Женщинам, страдающим мастопатией, следует отказаться от курения.
Страдающим от мастопатии женщинам следует внести изменения в образ жизни:

• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• рациональное питание;
• достаточная двигательная активность;
• отказ от посещения бань и саун;
• исключение стрессов;
• отказ от естественного и искусственного загара.

Кроме этого, им противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и массажа.

Витамины

Прием витаминных средств при мастопатии:

• способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона;
• оказывает антиоксидантное действие;
• укрепляет иммунитет;
• стабилизирует деятельность центральной нервной системы;
• нормализует функции щитовидной железы, печени, яичников и надпочечников;
• нормализует размножение и созревание эпителиальных клеток.

При мастопатии женщинам рекомендуется прием витаминов А, Е, С и группы В (особенно В6). Препараты должны назначаться только врачом, т. к. их передозировка может приводить к появлению токсических эффектов.

Диуретики

Ослабить проявления циклической мастопатии, возникающей при предменструальном синдроме и сопровождающейся отечностью стоп и кистей за несколько дней до менструации, можно при помощи легких диуретических средств. Желательно использовать для этого мочегонные лекарственные травы или препараты на их основе. Кроме того, в этот период женщине необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Средства для улучшения кровообращения

У больных с мастопатией часто наблюдаются локальные изменения кровообращения в молочных железах. Обычно они происходят из-за нарушения венозного оттока. Для его нормализации многие специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать продукты, содержащие витамин Р (черную смородину, цитрусовые, малину, вишню, шиповник, черноплодную рябину), и препараты на его основе (Аскорутин). Нередко их употребление позволяет стабилизировать кровообращение и при повторных проведениях термографических исследований такие нарушения не выявляются.

Гомеопатические препараты

Для устранения гиперпролактинемии, нормализации состояния протоков молочных желез и устранения патологического деления клеток эндометрия женщинам может рекомендоваться прием препаратов на основе различных лекарственных растений (прутняка, цикламена, тигровой лилии, ириса и чилибухи). Наиболее популярным гомеопатическим средством, назначаемым при мастопатии, стал препарат Мастодинон. Кроме него могут рекомендоваться такие средства:

• Биоциклин;
• Ременс;
• Циклодинон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства

В некоторых случаях для уменьшения циклических масталгий специалисты назначают своим пациенткам прием нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до менструации. Для этого могут использоваться:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Найз и др.

Однако такие назначения не могут быть длительными и постоянными, и для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексное лечение мастопатии.

Средства для нормализации работы печени

Для устранения дисфункций печени, влияющих на гормональный фон, и стабилизации ее функционирования могут использоваться гепатопротекторы. Женщине могут назначаться:

• Эссенциале;
• Легалон;
• Гепабене;
• Карсил и другие препараты.

Адаптогены и препараты йода

Для нормализации работы кишечника, печени, щитовидной железы и иммунной системы при мастопатии могут рекомендоваться различные йодсодержащие препараты и адаптогены:

• Кламин;
• экстракт родиолы;
• настойка элеутерококка;
• Йодомарин;
• Йод-актив и др.

Успокаивающие средства

Хроническая усталость, стрессы на работе способствуют усилению болей в груди при мастопатии.
У женщин на состояние молочных желез часто оказывает влияние психоэмоциональный фон. Неприятности в семье и на работе, хроническая усталость, частые депрессии, неудовлетворенность собой – все эти факторы могут способствовать усилению болей. Для их устранения специалисты часто рекомендуют своим пациенткам прием успокоительных средств. Обычно предпочтение отдается назначению легких препаратов на основе лекарственных трав:

• настойка валерианы, пустырника, пиона;
• Персен;
• Алвоген Релакс;
• Ново-пассит;
• Седаристон;
• Дормиплант;
• Нервофлукс и др.

Только при их неэффективности пациенткам могут рекомендоваться более сильные седативные средства:

• Афобазол;
• Адаптол;
• Тенотен и др.

БАДы

Для стабилизации менструального цикла и гормонального фона, нормального функционирования иммунной системы, печени и кишечника могут рекомендоваться различные БАДы:

• Индинол;
• Мастофит Эвалар;
• Стелла;
• Келп;
• Диурес;
• Гарцизан;
• Лецитин Холин;
• Брест Кэйр+;
• Биозим;
• Индогрин;
• Цитрусовый пектин и др.

Выбор биологически активных добавок должен проводиться только врачом, который руководствуется данными о состоянии здоровья пациентки, полученными во время обследования.

Гормональная терапия

Процессы развития тканей молочных желез, их дифференциация, созревание и рост полностью координируются взаимодействием следующих гормонов:

• эстроген;
• прогестерон;
• пролактин;
• андрогены;
• гормон роста;
• тироксин и др.

Определенное влияние на эти процессы оказывает обмен веществ и деятельность ретикулярной формации и лимбической системы. На значительное влияние гормонального фона на развитие мастопатии указывают многие факты:

• изменениям подвергаются ткани обеих желез;
• выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла;
• боли уменьшаются после наступления менопаузы;
• мастопатия часто сочетается с другими гормонозависимыми заболеваниями (миомой матки, поликистозом яичников, бесплодием);
• прием гормональных средств оказывает влияние на состояние молочных желез.

Исходя из вышеперечисленных фактов, для лечения мастопатии могут применяться такие гормональные средства:

• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы;
• андрогены;
• гестагены;
• ингибиторы пролактина;
• LHRH (или аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора).

Гормональные препараты могут назначаться только врачом, который руководствуется результатами обследования пациентки.

Препараты антиэстрогены

Для блокирования эстрогенорецепторов тканей молочной железы могут использоваться такие антиэстрогены, как Тамоксифен и Фарестон. При гиперэстрогении эти препараты не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами и уменьшают их влияние на ткани железы.

Антиэстрогены применяются для лечения мастопатии с 70-х годов. Сначала использовался Тамоксифен, который в 65-75 % случаев оказывался эффективным. Спустя 2-3 месяца после его приема у пациенток отмечалось уменьшение масталгий (в 97 % случаев), стабилизация менструального цикла и значительное ослабление кровопотерь во время месячных.

Иногда в начале приема больные отмечали усиление ощущений набухания груди и болей, но со временем эти побочные реакции уменьшались. Кроме таких побочных эффектов прием Тамоксифена может вызывать головокружения, тошноту, усиление потоотделения и появление приливов.

В ряде публикаций появились данные о том, что этот препарат способен оказывать канцерогенное воздействие на ткани эндометрия и приводить к развитию его индуцированной гипреплазии и раку. Именно поэтому был создан еще один препарат антиэстроген – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финляндия). По мнению многих специалистов, его активный компонент Торемифен обладает большей эффективностью и оказывает меньшее количество побочных реакций. Первые терапевтические эффекты от приема этого средства появляются уже через месяц после начала приема, а побочные воздействия наблюдаются намного реже.

Оральные контрацептивы

Эта группа гормональных средств обычно назначается женщинам до 35 лет. Кроме защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы способствуют нормализации менструального цикла и уменьшают проявления мастопатии уж в первые 8 недель после начала приема. При правильном назначении препараты подавляют овуляцию, стероидогенез, синтез овариальных андрогенов и синтез эстрогенорецепторов эндометрия. В ряде случаев при неправильном выборе орального контрацептива у женщин усиливаются признаки мастопатии, в таких ситуациях необходим подбор другого препарата.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

• Фемоден;
• Марвелон (или Мерсилон);
• Силест;
• Жанин и др.

При выборе орального контрацептива предпочтение отдается средствам, в которых содержание эстрогенов наиболее низкое, а гестагенов – более высокое. Препараты назначаются не менее чем на 3 месяца. Для лечения мастопатии не рекомендуется назначение оральных контрацептивов mini-pill, т. к. доза гормонов в них чрезвычайно низка для воздействия на нарушенный гормональный фон женщины.

Гестагены

Эти лекарственные средства способствуют подавлению выработки эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. По данным статистики они в 80 % случаев оказываются эффективными при лечении мастопатии. Препараты назначаются курсами с перерывами, длительность которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Ранее чаще применялись гестагены – производные тестостерона – Даназол, Линестринол и Норгестрел. Однако сейчас предпочтение обычно отдается дериватам прогестерона – медроксипрогестерона ацетат. Кроме этого, для лечения мастопатии может применяться такой препарат для наружного применения на основе прогестерона, как Прожестожель (гель). При его использовании женщине не приходится испытывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме гормонов внутрь.

Андрогены

Эти препараты являются антагонистами эстрогенов и подавляют их активность. Обычно для лечения мастопатии назначается Даназол, который уменьшает синтез гонадотропного гормона. Как правило, терапевтический эффект наблюдается у 2 из 3 женщин – структура молочной железы становится однородной, а риск появления кист уменьшается.

При приеме Даназола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нервозность;
• набор веса;
• отечность;
• аменорея;
• потливость;
• вагинит и др.

Об их возможном появлении доктор обязательно должен предупредить пациентку. Кроме этого, женщина должна ставиться в известность о том, что оказываемый препаратом контрацептивный эффект очень невысок и нежелательная беременность на фоне его приема без дополнительных методов контрацепции может наступать.

Ингибиторы пролактина

Препараты этой группы могут назначаться только при лабораторно доказанной пролактинемии. Для получения более точных результатов анализа перед забором крови рекомендуется вводить освобождающий фактор тиреотропного гормона (TRP-тест).

При доказанной пролактинемии больным с мастопатией могут назначаться такие ингибиторы пролактина:

• Бромокриптин;
• Парлодел.

После их приема происходит снижение синтеза пролактина, нормализуется баланс между прогестероном и эстрогеном, стабилизируется менструальный цикл, уменьшаются масталгии и узловые образования в тканях желез.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH)

Прием этих препаратов обычно рекомендуется при тяжелом течении мастопатии и неэффективности других гормональных средств. Эти средства способствуют снижению уровня эстрогенов и тестостерона. Однако препараты LHRH оказывают большое количество побочных действий в виде приливов, аменореи, головокружения и артериальной гипертензии. Именно поэтому их назначение всегда должно быть взвешенным и ориентировано на конкретную клиническую ситуацию.

Причины патологии

Мастодиния возникает в период изменений организма, а также при различных заболеваниях репродуктивных органов, желез. У большинства женщин в репродуктивном возрасте патология не связана с патологическими изменениями, относится к гормональным нарушениям. К появлениям масталгии могут приводить:

1. Овуляция, действующая на молочную железу посредством половых гормонов и циклических изменений.
2. Половое созревание, состояние после аборта, выкидыша или родов.
3. Заболевания «щитовидки», печени или почек.
4. Наличие фиброаденом, кист, других новообразований в груди.
5. Гормональные расстройства, являющиеся признаком нарушений секреции гормонов при заболевании яичников или эндокринопатии.
6. Прием оральных контрацептивов. В данном случае это временный побочный эффект.
7. Недостаток незаменимых кислот в организме.
8. Злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом, напитками, содержащими кофе или чай.
9. Рак молочной железы.

Болезненность возможна при больших размерах желез, использовании неудобного белья, ушибах. Боль бывает признаком воспаления и неопластической патологии желез, например, мастита или иных доброкачественных опухолевых разрастаний, аденоза. Болезненные ощущения отдают в грудь, иррадиируют при остеохондрозе, невралгиях, миалгии, других болезнях.

Мастодиния молочной железы: симптомы и лечение

Большинству женщин детородного возраста хорошо знакомо такое состояние, как мастодиния молочной железы. Возможно, само состояние и неизвестно, но вот с ощущениями точно встречалась каждая вторая женщина. Мастодиния не является заболеванием в прямом смысле этого слова, скорее, это преходящее состояние, которое появляется у женщин, имеющих менструальный цикл. Несмотря на то, что это не болезнь, состояние может быть настолько неприятным и болезненным явлением, что наносит серьезный вред психическому и физическому здоровью женщины, оказывает влияние на ее настроение, работоспособность и поведение, способствует развитию хронического стресса.

Лечебная тактика

В простых случаях при отсутствии опасных болезней можно использовать следующие методы борьбы с циклической болью:

• витаминотерапия с учетом цикла (прием витаминов группы B в 1 фазу, витамина E и C во 2 фазу менструального цикла);
• ограничение жидкости за неделю до месячных (устранение отека тканей).

На фоне мастопатии следует использовать следующие врачебные рекомендации:

• использование оральной контрацепции (коррекция дисгормонального состояния);
• таргетная терапия трансдермальным гелем (непосредственное введение препарата в молочную железу);
• курсовой прием таблеток на растительной основе, способных корригировать баланс гормонов.

По показаниям врач может направить на консультацию к невропатологу, кардиологу, пульмонологу и терапевту для исключения экстрамаммарных причин масталгии.

Полностью исключить вероятность наличия рака молочной железы на фоне болевого синдрома невозможно. Мастодиния крайне редко является первым симптомом опухоли, но даже выявление любой формы мастопатии требует проведения своевременных лечебно-диагностических мероприятий. Особенно важно вовремя выявить предрак – фиброаденоматоз молочной железы. Масталгия – это симптом, который должен подтолкнуть женщину к посещению доктора: рано выявленную патологию можно вылечить без опасных последствий для здоровья и жизни.

Схожие тексты:

1. Шкала BI-RADS: диагностика патологии молочных желез
2. Синхронный рак молочных желез – особенности заболевания
3. Самообследование молочных желез – скрининг рака груди
4. Первые признаки рака молочных желез – 5 симптомов

Немедикаментозное лечение

Кроме перечисленных медикаментозных вмешательств в большинстве случаев требуется назначение препаратов, стимулирующих защитные силы организма. Это могут быть различные настойки (женьшень, элеутерококк). Кроме того, важное место в ответе на вопрос о том, как лечат мастопатию, занимает диета. Из рациона лучше исключить шоколад, кофе, какао, снизить потребление жиров. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, растительной клетчатки, отрубей. Еще одним важным звеном в вопросе о том, как лечить мастопатию в домашних условиях, является образ жизни. Для того чтобы лечение принесло плоды, женщине необходимо во многом пересмотреть свои привычки. Несмотря на затертость фраз о необходимости избавиться от лишнего веса, отказаться от алкоголя и курения, повысить физические нагрузки, все эти факторы играют огромную роль как в развитии мастопатии, так и в ее лечении.

Диагностические мероприятия

Основной целью диагностических мероприятий в случае подозрения на масталгию является исключение причин органического характера болевых синдромов в железах. При этом назначают полное инструментальное и лабораторное исследование, которое позволяет выявить отклонения в молочных железах. Для обследования применяют:

1. Пальпирование груди врачом и опрос пациентки. Они проводятся при первичном посещении врача. Гинеколог должен выяснить, какие еще признаки ощущает пациентка, что предшествовало появлению масталгии. Измеряются размеры сосков, границы места воспаления, осматривается кожа и ее структура.
2. УЗИ позволяет оценить структуру желез, увидеть опухолевые образования, уточнить их параметры, определить состояние лимфатических узлов.
3. Маммография позволяет выявить даже небольшие опухолевые образования.
4. Цитологическое обследование жидкости, выделяемой из сосков, биоптата. Определяют этим исследовании уровень маркера СА-15-3 на онкологию.
5. Пункционная биопсия при обнаружении опухолевых разрастаний.
6. При наличии выделений из сосков берут мазки.

Если есть соответствующее оборудование, используют микроволновую радиометрию. Иногда проводят КТ, МРТ и другие методы диагностики.

Средства для наружного применения

Достаточно результативным может быть лечение мастопатии народными средствами. Рецепты в основном предназначены для наружного применения. Хорошо помогают специальные компрессы, с применением таких средств, как:

• лопух и мать-и-мачеха;
• свекла;
• капуста;
• йод;
• прополис;
• соль;
• тыква;
• эфирные масла.

На ночь нужно прикладывать лист лопуха и листья мать-и-мачехи. Утром вытереть грудь и смазать ее репейным маслом. Это народное средство производит противоопухолевый эффект и устраняет болезненные ощущения.

При мастопатии нужно натереть свежую свеклу на мелкой терке, смешать ее с медом. Затем выложить на лист капусты и приложить к больной груди на всю ночь. Курс терапии составляет 10-20 циклов. Можно на ночь делать компрессы из натертой мякоти. Буквально через 3 дня опухоль должна уменьшиться и болезненные ощущения проходят.

Хорошим средством считается компресс из капустного листа при мастопатии, так как этот овощ помогает справиться с отечностью, устранить боль и обладает противоопухолевым действием. Для приготовления компресса нужно перемешать простоквашу с мелко нарубленной капустой. Для фиксации желательно использовать натуральную ткань, на которую наносится лечебное средство. Держать компресс нужно в течение ночи. Лечебные процедуры нужно продолжать в течение 20 дней.

Очень часто применяют капустный лист в чистом виде. Его нужно тщательно промыть, устранить крупные прожилки, затем немного отбить при помощи деревянного молотка. Это средство считается самым лучшим народным рецептом. Менять капустный лист нужно по мере высыхания.

Лечение мастопатии проводится с применением йода, так как давно доказана результативность этого средства при фиброзных и опухолевых образованиях. Оно помогает восстанавливать и регулировать функцию щитовидки, отвечающей за выработку гормонов. Стоит помнить, что применять его можно только с разрешения доктора.

Солевые компрессы помогают быстро избавиться от боли и устранить уплотнение в молочной железе. Для этого нужно растворить в 1 л воды 3 ст. л. соли. Смочить ткань, отжать и прикладывать повязку на ночь.

Быстро вылечить заболевание помогают аппликации из прополиса, однако применять их нужно только при отсутствии аллергии на этот продукт. Для приготовления мази нужно 30 г измельченного прополиса перемешать со 100 г свиного сала. Поставить приготовленное средство на водяную баню на 2 часа, а затем процедить. Наносить утром после сна.

Как установить диагноз

При появлении болей в груди в первую очередь следует проанализировать свое состояние. Вспомнить физические нагрузки, стресс, прием лекарств и другие факторы, которые могли изменить самочувствие. Обязательно следует исключить беременность. Для этого нужно сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ. Чтобы не пропустить начало необратимых процессов в груди, рекомендуется ежемесячно проводить ее самообследование. Установить причину мастодинии сложно, но можно заметить отклонения от нормы в форме и строении молочных желез, обнаружить опухолевидные образования. В этих случаях, а также при наличии жалоб на боли следует обратиться к врачу.

Самообследование

Пальпацию необходимо начинать непосредственно после окончания менструации или в течение 12 дней после нее. Именно первая фаза цикла наиболее информативна для диагностики патологических процессов в груди. Процедуру лучше проводить перед зеркалом на предмет:

• изменения структуры или цвета кожи груди;
• появления асимметрии;
• перемен в подмышечных впадинах (можно в положении лежа).

Мысленно следует поделить молочную железу на четыре квадранта и обследовать каждый, отдельно — периареолярную область. Затем завести поочередно правую и левую руки за голову и повторить исследование. Идеально добавить осмотр в положении лежа.

Анализы и инструментальные исследования

При жалобах, касающихся молочных желез, следует обратиться к маммологу. Он соберет анамнез, уточнит сопутствующие заболевания и уже сможет предположить причину нарушений. Врач проведет внимательный осмотр и пальпацию груди. Для точной диагностики назначаются следующие исследования:

• УЗИ желез — при возрасте женщины до 45 лет;
• маммография — дамам в период климакса;
• биопсия — при обнаружении очаговых уплотнений;
• кровь на СА-15.3 — это онкомаркер, повышается при злокачественных заболеваниях груди;
• консультация специалистов — при подозрении на другие заболевания с «зеркальными» болями в груди особенно важно «быть здоровым» по гинекологической части, так как воспаление органов малого таза часто дает реактивные боли в груди.

В анализе крови на половые гормоны смысла нет. Важно обследовать щитовидную железу и при необходимости скорректировать ее функцию. Редко рекомендуется КТ или МРТ. В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение или решается вопрос об оперативном вмешательстве с последующей терапией.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

• менструальным циклом;
• приемом лекарственных средств;
• нарушениями в эндокринной системе;
• гинекологическими заболеваниями;
• мастопатией или маститом;
• новообразованиями молочной железы;
• врожденными пороками;
• послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

• Сбор жалоб и анамнеза болезни:

• длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
• характер боли;
• наличие дополнительных симптомов.

• Осмотр и пальпация молочных желез:
• определение размера;
• изменения формы и соска;
• изменение цвета и структуры кожи;
• наличие патологических выделений из соска;
• увеличение лимфатических узлов;
• определение участка воспаления или объемного образования в груди.
• Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
• Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
• Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
• Маммография, электроимпедансная маммография;
• Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
• Микроволновая радиотермометрия;
• Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.