Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам появляются боли в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Симптомы, лечение и прогноз при патологиях, вызывающих такой симптом.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Почему болит правый или левый локтевой сустав с внутренней стороны? Такой симптом редко бывает изолированным (боль в определенной точке без других проявлений), и чаще всего он свидетельствует о патологических процессах или повреждениях анатомических структур конечности.
Боль в локте с внутренней стороны может появиться при:
- тендините;
- миозите;
- травмах;
- медиальном эпикондилите;
- артрозе;
- туннельном синдроме;
- опухолях в области локтевого сустава.
1 – медиальный эпикондилит; 2 – вывих локтевого сустава; 3 – кубитальный туннельный синдром; 4 – артроз локтевого сустава
Первые позиции в группе риска прочно занимают люди молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет):
- спортсмены – теннисисты, гольфисты, футболисты;
- люди, чья профессия связана с выполнением однообразных движений – пианисты, программисты;
- люди тяжелых, травматичных профессий – каменщики, штукатуры, шахтеры.
Исключение – дегенеративные изменения структуры хряща и разрушение сустава или артроз. Этим заболеванием чаще болеют люди пожилого возраста (после 65 лет).
Все патологии или травмы, из-за которых начинает болеть внутренняя поверхность локтя, по-своему опасны и могут спровоцировать развитие различных нарушений работы локтя или конечности. Какие-то из них лечатся относительно легко, какие-то сложнее, но облегчить боль и улучшить свое состояние с помощью грамотной терапии можно в любой ситуации.
При появлении симптома следует обратиться к врачу-терапевту, который направит к профильному специалисту. Лечением артритов занимается врач-ревматолог, артроза – врач-ортопед, повреждений и травм – травматолог.
Тендинит
Тендинит – воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям скелета. Патологию обычно диагностируют у людей, занятых тяжелым и однообразным физическим трудом, и у спортсменов.
Причины:
- Физическая нагрузка.
- Повторяющиеся движения.
- Повреждения.
- Естественное старение тканей.
- Инфекции, нарушения обмена (сахарный диабет).
- Аутоиммунные заболевания (ревматический артрит).
Симптомы: боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).
Тендинит сухожилия бицепса
Симптомы нарастают постепенно:
- поначалу ноющая боль возникает на пике нагрузки и стихает в покое;
- затем беспокоит при обычных движениях;
- усиливается до жгучей, интенсивной при сгибании локтя, напряжении бицепса и надавливании на сухожилие;
- распространяется по ходу сухожилия, захватывая переднюю поверхность предплечья;
- возможно появление припухлости и покраснения в области прикрепления сухожилия.
Характерные диагностические признаки – потрескивание сухожилий при движениях, отсутствие болезненных ощущений при сгибании конечности другой рукой.
Прогноз: при раннем обращении полностью излечивается в 80–90 % случаев. Хронический тендинит со временем может осложниться истончением и разрывом волокон сухожилия, привести к неправильному сращению и окостенению тканей (контрактура, анкилоз), ограничить объем активных движений в локте.
Характеристики и виды болевых ощущений
Зачастую боли в конечностях могут быть вызваны причинами, скрывающимися в других частях тела. Поэтому самолечение в целях их устранения может привести к негативным последствиям. При этом можно даже пропустить начало серьезного заболевания. Важно прислушиваться к организму и различать виды болевых ощущений и их характер.
Сильная боль
Она характерна для артрита и бурсита. При этом может возникать внезапно и усиливаться при дуновении ветра и холоде.
Движения рук также могут причинять боль и усиливать ее.
Кроме того, сильная боль характерна для переломов.
Ноющая боль
Может быть вызвана воспалительными процессами в организме и отложениями солей в суставах. Она может усиливаться по ночам и уменьшаться в состоянии покоя. Часто такая боль усиливается при кашле или чихании, а иногда она сопровождается температурой.
Тянущая боль
Бывает при воспалениях суставов, которые возникают вследствие простуды или при влажной погоде. При этом может происходить подергивание мышц и окоченелость конечности. Облегчение может наступать при согревании и легких движениях локтя. Кроме того, такая боль может возникнуть из-за падения, при котором может быть защемлен нерв, что требует проведения обследования у врача.
Жгучая боль в локтевом суставе
Жгучее нестерпимое болевое ощущение в локте характерно для подагры. При этом оно усиливается при движении, на холодном ветру, в вечернее и ночное время, а также в положении лежа на больной стороне. Иногда сопровождается повышением температуры или покраснением кожи в болевой области.
Постоянная боль
Болевые ощущения становятся постоянными, если вовремя не обратить на них внимание. Обычно вначале они бывают не такими выраженными, а со временем приобретают постоянный характер.
Могут сопровождаться опуханием и покраснением локтевой области, а также сигнализировать о наличии какого-либо заболевания в суставах.
Боль при сгибании – разгибании
Такая боль может возникнуть в основном из-за травмы. Человек может удариться в общественном транспорте, получить травму на тренировке, во время занятий спортом, и в бытовой жизни. При этом боль при разгибании и сгибании сильно выражена, а в некоторых случаях сопровождается отечностью и покраснением околосуставных тканей.
ВАЖНО. Иногда такие болевые ощущения могут возникнуть вследствие повторяющихся действий, связанных с профессией. Зачастую болезненность при разгибании или сгибании может быть сигналом о наличии серьезной патологии, например артроза, поэтому при любом характере таких болевых ощущений требуется консультация врача.
Боль при нажатии на локоть
В случае появления болевых ощущений при нажатии на локоть следует зафиксировать его на некоторое время до обращения к врачу. Такая боль может также возникнуть вследствие травмы, ушиба или из-за подъема тяжести. При этом может произойти защемление нервного окончания, что и приводит к неприятным ощущениям в локте. Кроме того, такое болевое ощущение может возникнуть вследствие растяжения связок или сухожилий, что требует обращения к травматологу.
Боль при физической нагрузке (подъеме тяжестей)
Болезненность при физической нагрузке обычно является признаком артроза или хондрокальциноза. Иногда она сопровождается хрустом и усиливается при движениях. В запущенных случаях рука остается полусогнутой. Кроме того, такая боль характерна для людей, совершающих постоянные механические действия в силу своей профессии.
Дополнительные симптомы
Кровоподтеки и хруст в суставе локтя характерны для перелома. При этом становится труднее двигать рукой, иногда она вовсе становится неподвижной.
Хруст также возникает при артрозе. При этом становится труднее разгибать и сгибать руку в локте, может повыситься температура.
Иногда пациенты могут жаловаться на онемение или снижение чувствительности конечности. Это возникает вследствие сдавливания некоторых нервных окончаний в структуре сустава локтя. Такое явление может наблюдаться после тренировки или поднятия тяжестей.
Читайте статьи —
Медиальный эпикондилит
Воспаление сухожилия в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку (выступу) плечевой кости
Медиальный эпикондилит – воспаление сухожилий мышц-сгибателей и пронаторов в месте их прикрепления к внутреннему выступу плечевой кости (с внутренней стороны локтя).
Более редкая форма, чем латеральный эпикондилит (в 10 раз). Диагностируют в основном у людей, занятых однообразным сидячим трудом (программисты). В левом локте воспаление возникает в 2 раза реже, чем в правом.
Причины: перенапряжение, нагрузка на мышцы предплечья.
Симптомы:
- медиальный эпикондилит развивается постепенно;
- на начальных этапах появляются дискомфорт или ноющая боль в области локтевого сустава с внутренней стороны;
- симптомы усиливаются при нагрузке, сгибании кисти, надавливании на область надмыщелка и стихают в покое;
- со временем боль появляется при любых элементарных движениях.
Подвижность сустава сохраняется.
Прогноз: в 90 % случаев излечивается бесследно. Изредка после лечения сохраняется небольшая слабость мышц, которая не влияет на качество жизни человека.
Лечение сустава
К какому врачу обращаться при появлении такого недомогания? Для начала требуется посетить терапевта. Он проведет опрос и детальный осмотр пациента с прощупыванием пораженного участка. После этого пациент направляется на аппаратные исследования, такие как УЗИ-диагностика, магнитно-резонансная томограмма, рентгенограмма, артроскопия. На основе проведенных исследований терапевт назначает лечение вместе со специалистом-ревматологом или травматологом.
Лечение во многом зависит от причины дискомфорта. Основой для него является устранение болевого синдрома и воспалительных процессов. Для этого применяются такие группы препаратов:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- в запущенных случаях – глюкокортикостероиды;
- при разрушении хрящевых тканей – хондропротекторы.
Также комплексное лечение локтя включает в себя проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру, массаж. Контролировать динамику выздоровления должен лечащий врач, к которому следует регулярно ходить на осмотры в период лечения.
Туннельный синдром
Локтевой туннельный синдром возникает в результате повреждения или сдавления нервов, участки которых проходят через локоть. Появление боли в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает сдавление мышечно-кожного нерва на уровне локтевого сгиба.
Компрессия локтевого нерва в кубитальном канале. Нажмите на фото для увеличения
Причины | Симптомы |
Повреждения, травмы | Боль, локализованная с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья, усиливается при разгибании локтя и вращении рукой |
Нагрузка (теннис, плавание, тяжелая физическая работа) | Онемение передней поверхности предплечья |
Заболевания (артрит, артроз) | Ограничение подвижности локтя (его невозможно полностью разогнуть) |
У 50 % больных патология протекает с выраженными симптомами (жгучая боль, сильное онемение).
Прогноз: при своевременном обращении излечивается полностью в 70 % случаев. Если причины сдавления не удается устранить, может привести к устойчивым нарушениям кровообращения, функций конечности, мышечной атрофии (утрата силы и объема) и к другим неприятным последствиям.
Боль в локтевом суставе
Локтевой сустав
образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.
Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.
Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.
Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:
1.
Остеохондроз
, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.
2.
Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является
латеральный эпикондилит
или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».
Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.
Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.
3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)
К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.
Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка — работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.
4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)
Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.
5. Бурсит локтевого отростка
Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.
Другие причины боли в локтевом суставе:
1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко
. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.
2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз
. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».
3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.
4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков
при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.
5. Травмы локтевого сустава
. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.
При заднем вывихе локтевой сустав деформирован
, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.
При переднем вывихе
предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.
При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.
КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы («ветер»), воздействуя на весь организм, «бьет» в наиболее уязвимые и слабые места человека. Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа «Хорме» оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.
Что делают врачи клиники тибетской медицины «Наран» в первую очередь:
- Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
- Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
- Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
- Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «НАРАН»
- Купирование боли
- Восстановление подвижности локтевого сустава
- Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
- Улучшение проведения нервных импульсов
- Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
- Повышение иммунитета
- Нормализация обмена веществ
- Устранение мышечных спазмов
Клиника «Наран» в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с «вечностью», но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем — филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.
РЕКОМЕНДАЦИЯ
К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие «мелочи» как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем. Если вы считаете, что суставные болезни — удел «стариков» и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.
Миозит
Миозит – воспаление мышц. Самая часто встречающаяся форма – миозит мышц шеи и поясницы, воспаление мышц предплечья и плеча диагностируют значительно реже.
Для миозита характерна боль в пораженной мышце
Причины воспаления разнообразны | Симптомы |
Травмы | Боль распространяется на всю воспаленную мышцу |
Интенсивные нагрузки | Усиливается при сгибании руки в локте и при надавливании на бицепс |
Переохлаждения | Мышца плотная на ощупь, напряженная |
Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) | Подвижность сустава незначительно ограничена |
Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит) | Если причиной миозита стал инфекционный процесс – к симптомам присоединяется покраснение, отечность, повышение местной и общей температуры |
Паразитарные инфекции (эхинококкоз) |
Острую боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление двуглавой мышцы плеча.
Прогноз: при своевременном обращении локальный миозит (воспаление одной мышцы) из-за переохлаждения или нагрузки излечивается в 99,9 % случаев.
Если причину устранить не удается, переходит в хроническую форму, в этом случае может вызывать устойчивое, но незначительное ограничение подвижности (руку невозможно полностью разогнуть в локте).
Немедикаментозное лечение
Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:
- Микротоки;
- Магнитотерапия;
- Лазер;
- Озокерит;
- Парафин;
- Грязи;
- Электрофорез;
- УВЧ.
Помогут снизить боль и ортопедические методы лечения – обеспечение покоя руке, соблюдение режима труда и отдыха, ношение ортеза и бандажа на локтевом суставе. При запущенном артрозе рекомендуется курсовое выполнение ударно-волновой терапии. Также многим больным помогает лечение у мануального терапевта, массаж, иглоукалывание.
В тяжелых случаях поможет только операция. Замена сустава этой локализации эндопротезом почти не практикуется. В основном, выполняют дренаж синовиальных сумок при наличии гноя, делают аспирацию суставной жидкости при ее излишнем скоплении. Также удаляют гигромы, кисты и прочие опухоли, если они распространяются на локтевой сустав.
Травма
Перелом локтевого отростка: 1 – без смещения; 2 – со смещением
Травма – это нарушение целостности любых тканей в области локтевого сустава (костной, соединительной, мышечной, нервной).
Причины:
- Ушиб.
- Удар.
- Толчок.
- Падение.
- Поворот запястья внутрь или наружу.
Чем серьезнее травмы, тем ярче и острее их симптомы. Переломы, трещины, разрывы связок, сухожилий и капсулы, смещение костей сустава сопровождаются:
- острой, нестерпимой болью, которая отдает в предплечье, плечо и запястье;
- сильным отеком;
- гематомой в области повреждения (кровоизлияние из разорванных сосудов).
Любые движения сильно ограничены и вызывают интенсивную боль, в том числе и с внутренней стороны руки.
Незначительные и повреждения средней тяжести (ушибы, растяжения мышц и связок, расположенных на внутренней стороне руки) сопровождаются менее выраженными симптомами. Боль достаточно сильная сразу после травмы, постепенно стихает, движения в суставе почти не ограничены, и состояние не всегда требует лечения.
Первый этап лечения любых травм и повреждений – оказание первой помощи:
- к месту повреждения прикладывают ледяной компресс (в первые сутки – на 15 минут в течение каждого часа);
- конечность обездвиживают фиксирующей повязкой, перекинутой через шею, или наложением шины (если сустав не деформирован);
- больному дают обезболивающее средство (Нимесил, Кетопрофен).
Лечение в травматологии:
- Из капсулы сустава при необходимости удаляют лишнюю жидкость.
- Совмещают суставные поверхности, отломки костей, восстанавливают целостность тканей (если нет противопоказаний).
- Накладывают на конечность гипс до полного восстановления.
- Назначают обезболивающие препараты (при боли) и физиотерапию до полного выздоровления.
Прогноз: незначительные и средней тяжести повреждения в 90 % случаев заживают без последствий для конечности.
Лечение тяжелых травм не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев они осложняются различными нарушениями подвижности сустава и функций руки – от незначительных ограничений до полной утраты трудоспособности.
К какому врачу обратиться
При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.
Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.
Поскольку кости предплечья прочно соединены кольцевидной и межкостной связками, они, как правило, вывихиваются совместно. Чаще всего происходят задние вывихи, несколько реже – боковые. В единичных случаях регистрируются передние и изолированные вывихи лучевой и локтевой костей
Травмы
Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.
Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.
Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:
- болевой синдром и отечность;
- подкожное кровоизлияние (синяк);
- боль нарастает при прикосновениях и движениях;
- двигательная способность снижается.
Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.
Диагностика и лечение
Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.
Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.
Вывихи и переломы
Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.
Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.
При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.
Вывих в правом или левом локте требует незамедлительного обращения к травматологу. Самостоятельное вправление костей категорически запрещается! Сначала необходимо выяснить, какой именно вывих произошел, поскольку существует несколько видов – передний и задний, внешний и внутренний, а также дивергирующий. В последнем случае лучевая и локтевая кости предплечья смещаются так, что расстояние между ними увеличивается.
Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.
Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.
Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.
При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.
Диагностика и лечение
Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.
Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.
При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.
Эпикондилит
Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.
Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.
Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.
Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.
Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.
Диагностика и лечение
Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.
Артропатия
Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.
Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.
Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.
В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.
Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.
Артроз
Артроз локтевого сустава
Артроз – хроническое заболевание. Оно начинается с нарушения питания хрящей сустава под влиянием различных факторов и заканчивается разрушением и деформацией суставных поверхностей. Артроз разной степени тяжести диагностируют у 85 % людей в возрасте от 65 лет.
Причины и провоцирующие факторы:
- чрезмерная нагрузка;
- травмы;
- нарушения обмена (подагра);
- воспалительные заболевания (артриты);
- врожденные недостатки развития сустава;
- возраст.
Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях боль в локте возникает при нагрузке (сгибании-разгибании) и усиливается к вечеру. Больного могут беспокоить тупые сосудистые боли вокруг сустава по ночам, которые обычно проходят после подъема.
Симптомы на 2 и 3 стадии артроза локтя:
- ноющая боль возникает все чаще, усиливается, захватывает весь сустав с внутренней, наружной и боковых сторон;
- локоть меняет форму;
- мышцы ослабевают (атрофируются);
- конечность укорачивается.
Объем активных движений в локте ограничен (невозможно полностью согнуть или разогнуть локоть). Характерный признак – пощелкивание и похрустывание в суставе при движениях.
Резкой и сильной боль в локте становится при обострениях артроза, которые на поздних стадиях случаются все чаще.
Прогноз: заболевание неизлечимо. На ранних стадиях его успешно и надолго приостанавливают лечебной физкультурой. На поздних стадиях наиболее эффективно эндопротезирование (установка протеза), однако локтевой сустав редко разрушается до критического состояния.
Методы лечения боли локтя
Болит локоть правой руки (лечить его необходимо немедленно) – при серьёзной травме врач предлагает ортопедические приспособления для обездвиживания повреждённого сустава:
- фиксирующая повязка;
- бандаж;
- гипс;
- лонгета;
- ортез.
Специалист также может порекомендовать медицинские средства, подходящие для каждого конкретного случая.
Лекарственные препараты
Они являются основными средствами в лечении проблем с локтем. Наиболее часто прописываются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Действие их довольно быстрое, но поверхностное. Нестероиды борются с воспалением и устраняют болезненные ощущения, но не саму их причину. Они призваны ликвидировать болевой синдром, чтобы облегчить страдания пациента.
На данный момент существуют десятки средств НПВС, встречающихся в различных формах.
Наиболее распространённые из них:
Название | Форма | Приблизительная стоимость |
Диклофенак | Мазь/Гель, 30 г Раствор для инъекций, 25 мг/мл Таблетки, 50 мг | От 16 руб. От 42 руб. (за 5 – 10 ампул) От 27 руб. (за 20 таблеток) |
Нимесулид | Таблетки, 100 мг | От 30 руб. (за 20 таблеток) |
Индометацин | Мазь 10%, 40 г Таблетки, 25 мг Суппозитории ректальные, 50/100 мг | От 36 руб. От 15 руб. (за 30 таблеток) От 52 руб. (за 10 шт.) |
Целекоксиб | Капсулы, 200 мг | От 141 руб. (за 10 капсул) |
Мелоксикам | Раствор для инъекций, 15 мг/мл Таблетки 7,5/15 мг | От 291 руб. (за 5 ампул) От 152 руб. (за 10 таблеток) |
Кеторолак | Раствор для инъекций, 30 мг/мл Таблетки 10 мг | От 51 руб. (за 10 ампул) От 15 руб. (за 10 таблеток) |
Ибупрофен | Мазь 5%, 25 г Таблетки, 200 мг | От 28 руб. От 28 руб. (за 50 таблеток) |
Напроксен | Таблетки, 250 мг | От 131 руб. (за 10 таблеток) |
Пироксикам | Капсулы, 10/20 мг | От 19 руб. (за 20 капсул) |
Ибупрофен поможет купировать боли локтя правой руки
Данные лекарства не стоит применять постоянно. Они продаются без рецепта, но обладают массой побочных действий.
Ещё одна группа препаратов, назначаемых при болях в локте – хондропротекторы. Их функции – заживление хрящевой ткани, одновременно со снятием боли, и нивелирование процесса дистрофии. Основой таких лекарств являются 2 компонента – хондроитин и глюкозамин. Они представляют собой натуральный строительный материал хрящевой ткани.
Лечиться этими препаратами нужно долго – свыше 3 месяцев. Сначала их прописывают в уколах, а затем – в таблетках. Для сохранения максимального эффекта курс лечения повторяется ежегодно.
Наиболее востребованные хондропротекторы:
Название | Форма | Приблизительная стоимость |
Структум | Капсулы, 500 мг | От 1200 руб. (за 60 капсул) |
Алфлутоп | Раствор для инъекций, 10 мг/мл | От 1453 руб. (за 10 ампул) |
Хондроксид | Крем 8%, 50 г Гель 5%, 40 г Таблетки, 250 мг | От 499 руб. От 318 руб. От 500 руб. (за 60 таблеток) |
Терафлекс | Крем 30/50/100 г Капсулы | От 307 руб. От 979 руб. (за 60 капсул) |
Нолтрекс | Шприц 2,5 мл | От 2500 руб. |
Хондролон | Раствор для инъекций, 0,1% 1 мл | От 778 руб. (за 10 ампул) |
При сильных болях могут прописать уколы прямо в сустав. Такие инъекции дают быстрое облегчение состояния. Но врачи не рекомендуют применять это лечение постоянно – вместе с уколом можно занести в сустав инфекцию.
Для внутрисуставных инъекций используют:
- хондропротекторы;
- гиалуроновую кислоту;
- кортикостероидные гормоны
Последняя группа лекарств оказывает практически мгновенное действие на больной сустав, эффективно справляется с воспалениями, но имеет много противопоказаний. Тем не менее, они чрезвычайно популярны у пациентов.
Чаще всего используются:
Название | Форма | Приблизительная стоимость |
Дипроспан | Суспензия для инъекций | От 110 руб. (за 1 шт.) |
Кеналог | Суспензия для инъекций, 40 мг/мл | От 451 руб. (за 5 шт.) |
Флостерон | Суспензия для инъекций | От 3950 руб. (за 5 шт.) |
Метипред | Порошок для инъекций, 250 мг | От 199 руб. (за 1 шт.) |
Депо-Медрол | Суспензия для инъекций, 40 мг/мл | От 678 руб. (за 1 шт.) |
Инъекции назначают по 1 через каждые 2 недели. Полноценный курс включает 3-5 уколов. На саму болезнь кортикостероиды не воздействуют, поэтому не могут дать полноценного лечения.
Болит локоть правой руки (лечиться можно ещё гиалуроновой кислотой) в результате травм или заболеваний суставов. Препарат вводят в сустав при недостатке в нём жидкости. В результате улучшается питание и ускоряется восстановление хрящевой ткани.
На сегодняшний день применяются следующие лекарства с гиалуроновой кислотой:
Название | Форма | Приблизительная стоимость |
Остенил | Шприц, 20 мг/2 мл | От 2800 руб. |
Ферматрон | Шприц, 1% раствор, 2 мл | От 3190 руб. |
Синокром | Шприц, 1% раствор, 2 мл | От 2950 руб. |
Народные методы
Нетрадиционных средств, используемых для лечения суставов, существует предостаточно. Но от боли в локте подходят не все.
Вот несколько наиболее эффективных рецептов:
- Компресс. Понадобится скорлупа от 4-5 куриных яиц и 500 г кислого молока. Промытая скорлупа высушивается и расталкивается до состояния порошка. Затем её смешивают с кислым молоком. Из полученной кашицы на локоть накладывается компресс и тщательно заматывается плотной тканью. Через час повязка снимается. Курс лечения – 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.
- Ванночки. Цветки лютика заливаются стаканом кипятка и настаиваются около 5 часов. Затем к отвару добавляется ещё 4,75 л кипятка. В полученную жидкость нужно опускать локти. Продолжительность таких локтевых ванночек – 1 час. На ночь можно делать компрессы из данного отвара. Курс лечения – 10 дней.
- Домашняя мазь. Понадобится пузырёк камфорного спирта (40-50 мл), 2 яичных белка, 3 ст. л. горчичного порошка. Ингредиенты смешиваются в кашицу. Полученную мазь наносят на локоть и укутывают плотной тканью. Укутывание производится на ночь. Курс лечения – 5 процедур.
Можно также проходить курсы физиотерапии. По эффективности в лечении локтя правой или левой руки они могут соперничать даже с медикаментозными препаратами. Если все предыдущие методы не помогают справиться с болезнью, тогда врач может предложить хирургическое вмешательство.
Автор: Iha-rock
Хондросаркома
Хондросаркома – злокачественное новообразование в области локтевого сустава. Возникает из клеток хрящевой ткани, поражает кости. Распространенный вид опухоли (от 7 до 16 % от всего количества опухолей костной ткани), но саркома локтя встречается достаточно редко (1,5 %).
Хондросаркома дистального отдела плечевой кости (рентгеновский снимок). Нажмите на фото для увеличения
Причины: до сих пор не выяснено, почему развиваются раковые клетки. Предрасполагающими факторами считают наследственность, травмы, влияние радиационного облучения, токсических веществ, неблагоприятной экологической обстановки.
Болезнь чаще всего развивается постепенно.
Симптомы:
- на начальных этапах у человека возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области локтевого сустава, которые усиливаются в ночное время и немного ослабевают при приеме обезболивающих препаратов (но совсем не исчезают);
- опухоль заметно деформирует локоть;
- боль становится постоянной, нестерпимой;
- боль локализуется вокруг пораженного сустава (локоть одинаково сильно болит с внутренней, наружной и боковых сторон).
Общее состояние больного заметно ухудшается, появляются слабость, утомляемость, пропадает аппетит. При сдавлении опухолью нервных пучков боль отдает по ходу пораженных окончаний.
Лечение: на ранних стадиях заболевание лечат хирургическим удалением опухоли. На поздних стадиях высока вероятность ампутации конечности. Саркома плохо поддается химиотерапии и облучению.
Прогноз: удаление саркомы на ранних стадиях на 5 лет продлевает жизнь 90 % пациентов. На 2 и 3 стадии – 45–30 % больных.
Ноющая боль – прочие причины
Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза. Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее. Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.
Более редко встречаются такие патологии:
- Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
- Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
- Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
- Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
- Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.
Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину боли в локтевом суставе, применяют различные методы:
- Осмотр, опрос, диагностические тесты (пальпация, активное или пассивное сгибание и разгибание руки) – помогают установить причину боли, определить некоторые отклонения, изменения в суставе и околосуставных тканях.
- Рентгенография информативна на поздних стадиях суставных заболеваний, когда в процесс вовлечены кости или недуг протекает с отложением кристаллов в мягкие ткани.
- МРТ, УЗИ или КТ – позволяют определить патологические изменения в суставе и околосуставных тканях на ранних стадиях болезней.
- Артроскопия – помогает выявить любые внутрисуставные изменения. Для этого в капсулу вводят зонд с оптическим прибором на конце.
- Диагностическое извлечение внутрисуставной жидкости (пункция) – позволяет выявить возбудителей, определить причину и характер патологического процесса.
- Лабораторные исследования крови, кусочков ткани из очага поражения, жидкости, извлеченной из сустава, – помогают подтвердить предварительно установленный диагноз и исключить заболевания, похожие друг на друга по симптомам.
1 – осмотр; 2 – УЗИ локтевого сустава; 3 – артроскопия; 4 – диагностическая пункция
При необходимости и для уточнения диагноза или состояния пораженных тканей врач может назначить и другие исследования:
- денситометрию (определение плотности костей);
- сцинтиграфию (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества для определения злокачественной опухоли или ее метастазов).
Диагностика боли локтя
Выявить причину, по которой возникают проблемы в локте правой или левой руки, можно у участкового терапевта. Он, имея на руках медицинскую карту пациента, может быстро диагностировать проблему и назначить лечение. Иногда, в более сложных случаях, необходимо заключение более узкого специалиста – невролога, кардиолога или хирурга.
Выписать к ним направление может опять-таки участковый врач. Но если проблема неочевидна – понадобятся дополнительные исследования. Некоторые из них можно провести в местном лечучреждении, а какие-то – лишь в больницах или медицинских центрах за дополнительную плату.
Вид исследования | Где провести | Приблизительная стоимость |
Рентгенография локтевого сустава | Больница, медицинский центр (МЦ) | 350 – 9100 руб. |
Анализ крови | Поликлиника, больница, МЦ | 0 – 980 руб. |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава | Больница, МЦ | 2000 – 20300 руб. |
Артрография локтевого сустава | Больница, МЦ | 1500 – 9100 руб. |
Пункция (забор жидкости) из локтя | Больница, МЦ | 990 – 3000 руб. |
Народные средства для обезболивания
Что делать, если болит рука? Недорогой и достаточно надежный способ избавиться от болей в локте и других симптомов – домашние средства, приготовленные по народным рецептам:
- От боли при миозите. Возьмите 1 ч. л. скипидара, 1 яичный желток, 1 ст. л. яблочного уксуса и смешайте. Втирайте в поврежденную мышцу на ночь, укутайте теплой тканью. Таким способом миозит лечат до полного выздоровления.
- От боли и отека при тендините и эпикондилите. Смешайте свежий куриный белок с таким же количеством медицинского спирта (70 %). Добавьте в массу муки, замесите тесто, чтобы можно было слепить лепешку и приложить ее к больному сухожилию. Лепешку зафиксируйте бинтом, держите на руке, пока не начнет подсыхать. Компрессы делайте каждый день, до полного выздоровления.
- Для профилактики обострений при артрозе. Сухие корневища пырея (4 столовые ложки с горкой) залейте кипящей водой (3 стакана), уваривайте на огне до 1/4 объема (150 мл). Процедите, пейте по столовой ложке дважды в день. Продолжайте лечиться до 8 месяцев, каждые 4 недели делайте перерыв на 7 дней.
Как лечить боль в локте народными средствами?
Народная медицина веками применялась для того, чтобы избавить человека от неприятных ощущений в локтевом суставе. Такие рецепты просты и всегда эффективны потому, что во-первых они не могу принести вреда, а во-вторых направлены на уменьшение воспалительного процесса растительными компонентами и ослабления болевого синдрома.
Способы лечения боли в локте:
- Чтобы ослабить боль можно произвести легкий массаж с втиранием эфирного масла либо настойки эвкалипта. Такое средство можно легко приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно, залив около пяти грамм прополиса стаканом чистой водки или спирта. Такая смесь настаивается неделю в темном месте после чего успешно применяется для лечения боли и уменьшения воспаления
- Хорошо регулярно использовать не сложный медовый массаж. Для этого небольшое количество натурального меда, немного разогретого в микроволновой печи втирается в больное предплечье. После не сильно нажимистого массажа рекомендуется приложить к больному локтевому суставу лист лопуха и оставить его под бинтом на ночь, локоть можно укутать теплым платком для большей эффективности
- Помогут избавить локоть от болевых ощущений регулярные компрессы из лаврового масла. Его можно приобрести в аптеки, а можно приготовить в домашних условиях. Таким маслом пропитывается кусок марли, после чего локоть укутывается в него и держится некоторое время
- Необычайно полезными для локтевого сустава станут теплые ванночки с морской солью. Приобрести такую соль совсем не проблема, но при ее неимении можно легко заменить на каменную
- Другие действенные компрессы можно делать из настойки каланхоэ, сока чистотела, масками из глины. Глина приобретается в аптеке и накладывается на сустав минимум на два часа, после чего смывается теплой водой. Лучше всего отдавать предпочтение белой либо красной глине. Разбавить глину можно сметаной
- Необычайно эффективным для лечения боли в локте считается компресс из березовых листьев. Для этого горсть свежих листьев заливают кипятком, парят несколько минут, сливают воду и зелень прикладывают к суставу. Для большей эффективности стоит замотать бинтом сустав и держать не менее тридцати минут
лечение народными рецептами болевых ощущений в локтевом суставе
Причины контрактуры
Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).
Травмы
Повреждения, приводящие к патологии:
- Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
- Частичные или полные разрывы связок.
- Различные вывихи костей, формирующих сустав.
К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.
Перелом локтя в результате падения на него
Признаки повреждения
О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.
Последствия переломов и ушибов
После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:
- Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
- Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
- Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
- Если был поврежден головной мозг.
Заболевания
Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:
- Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
- Вывихе головки лучевой кости.
- Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.
Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.
Два вида эпикондилита
Приобретенные болезни
Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:
- Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
- Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
- Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
- Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).
К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.
Боль внутренней стороны руки
Острая боль в руке на сгибе с внутренней стороны локтя является явным признаком эпикондилита. Эта болезнь может появиться из-за физической перегрузки и сильного растяжения сухожилий. При обычных движениях больной не испытывает неприятных ощущений в зоне локтя, но при увеличении физических нагрузок или при частом повторении одних и тех же движений могут резко появиться слабость в руке и ноющая боль.
Наибольшему риску появления этого заболевания подвержены люди старше 40 лет, чья профессия связана с постоянными нагрузками рук. В группе риска грузчики, строители, программисты, шофёры, художники, спортсмены (особенно это касается тяжелоатлетов, теннисистов и гольфистов). Небольшие повреждения и воспалительные процессы, вызванные перенапряжением внутренней стороны руки, могут привести к спазмам, росту рубцовой ткани и отложению солей.
Этот сустав образуют кости плеча, локтя и лучевая кость. Сочленение костей покрыто хрящом, что обеспечивает их мягкое, плавное движение.
Диагностирование заболеваний локтя не вызывает у специалистов трудностей, хотя боль в нем возникает по разным причинам. Для диагностики болезни обращают внимание на подвижность локтя и вызванные этим ощущения.
В данной статье рассмотрим причины, почему болит локтевой сустав правой руки и чем лечить недуг.
Боль локтя имеет разный характер, это зависит от вида или тяжести заболевания. По такому характерному признаку можно предварительно поставить диагноз. Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли.
Каждой причине присущ определенный характер боли.
Болевые ощущения проявляются такими видами:
- ноющая;
- резкая;
- сильная;
- острая;
- тянущая;
- стреляющая;
- отраженная.
Боль ноющего типа вызывается хроническими и дегенеративными изменениями.
Острый характер дискомфорта развивается на фоне травмы, воспалительного процесса. Если возникают жгучие ощущения, то это отражающая боль, возникшая при проявлении стенокардии или инфаркте, отдающая в левое плечо.
Тянущий характер дискомфорта беспокоит человека при кубитальном канале или при невритах. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. Прострелы имеют место при зажатии нервных окончаний. Такое явление возникает на фоне грыжи межпозвонкового диска или поражения позвоночника остеохондрозом.
Воспаления
Бурсит и прочие воспаления локтевого сустава сопровождаются болью.
Большинство случаев возникновения боли в локтевом изгибе руки связаны с развитием таких заболеваний:
- артроз;
- артрит в острой форме, в том числе ревматоидный;
- бурсит;
- тендинит;
- киста;
- гнойная инфекция.
При сгибании и разгибании локоть болит в связи с разными причинами. Разгибание или сгибание локтя приносит дискомфорт тогда, когда имеет место артроз деформирующего характера. Любые движения сопровождаются болевыми ощущениями при бурсите или артрите. Воспалительный процесс на фоне гнойной инфекции сопровождается болями острого характера, которые усиливаются при прикосновении.
Травмы
К травмам относятся вывихи, подвывихи или нарушение целостности костей (переломы). Часто такие повреждения сопровождаются отеком, гематомой, нарушением подвижности сустава.
Среди хронических недугов, вызывающих дискомфорт, такие заболевания:
- подагра;
- артрит;
- остеоартроз;
- нарушения шейного отдела позвоночника;
- нарушения работы сердца;
- эпикондилит локтевого сустава.
Такие заболевания тоже могут провоцировать отечность, ограниченность движений. В некоторых случаях человек даже не может удержать рукой небольшой груз.
Прогноз на выздоровление
Прогноз боли в локтевом суставе зависит от патологии, из-за которой она появились.
При своевременном обращении:
Заболевание | Прогноз |
Тендинит и эпикондилит | Излечиваются в 90 % случаев (при раннем обращении – в течение 2 недель, при хроническом заболевании – в течение 4 месяцев) |
Артроз | Неизлечим, прогрессирует на протяжении всей жизни и постепенно становится причиной разрушения сустава |
Артрит | Аллергический успешно лечится в течение 2–3 недель, ревматоидный – неизлечим и через 5 лет с начала патологии становится причиной инвалидности в 40 % случаев |
Туннельный синдром | Лечение занимает от 1 до 6 месяцев, однако у 30–40 % больных остаются некоторые нарушения – к примеру, фиксация конечности из-за неправильного сращения мышечных волокон |
Травмы | Легкие повреждение бесследно исчезают в течение 2 недель, на средние может уйти от 14 дней до 1 месяца, тяжелые лечат до 3 месяцев, и в 70–80 % случаев после них остаются различные нарушения подвижности сустава |
Шейно-грудной остеохондроз
Разрушение губчатых тканей костей влечет за собой нарушение подвижности руки, ключичного сплетения, плечевого. Пред посылки хвори малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушения осанки, постоянные переохлаждения, частые простуды, сбои в эндокринной системе.
Признаками будут астенический синдром, головные боли, сдавливающие ощущения со стороны грудной клетки, области сердца, онемение кончиков пальцев, переменчивое давление, шум, головокружение, мурашки перед глазами.
Характер боли
Сдавливающий в грудной зоне. Постоянный, ломящий со стороны шейного и плечевого отдела, затрагивающий кисть.
Диагностика и лечение
Вертеброневролог, мануальный терапевт или травматолог проведут осмотр пациента. На основании полученных жалоб направят на рентген, УЗИ, МРТ, электрокардиографию, электроэнцефалографию. Применяются медпрепараты нестероидного типа Кетанов, Кеталонг, Индометацин, стероидные гормоны, паравертебральные новокаиновые блокады. Хондропротекторы Хондроитин, Хондроксид, Мукосат, Артра. Иммуностимуляторы, витаминные добавки Компливит. Хороший исход дают рефлексотерапия, магнит, электрофорез, воздействие теплом, светом, грязелечение, массаж, лечебная гимнастика. Народные методы включают употребление внутрь мяты перечной, арники горной, душицы обыкновенной.
Травы устраняют головные спазмы, нормализуют давление, которое беспокоит больного при данном диагнозе.
Артрит и артроз
Не стоит путать два недуга между собой. Артрит воспалительное образование в кости. Проявлениями являются ревматизм, системная красная волчанка, псориаз, сбои в обмене веществ, аутоиммунные хвори. Об артрите свидетельствую гиперемия тканей, краснота, температура очага, невозможно согнуть и разогнуть конечность, вращательные функции сохраняются. Под артрозом понимают дегенеративно-дистрофическое изменение костной массы, хрящей. Благо препятствуют патологии наследственность, эндокринные расстройства, образ жизни человека, переохлаждения, грипп, ОРВИ, бурсит, избыток каких-то элементов в организме. При сгибании слышен хруст, имеется небольшая отечность, потеря подвижности.
Поражает правый или левый локоть.
Характер боли
При артрите выраженный интенсивный, возникает при движении, состоянии покоя. Умеренный при артрозе, появляется только при максимальной активности.
Диагностика и лечение
Точную картину ставит ревматолог, ортопед, артролог. Необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ, микро-резонансную томографию, артрографию, пробу синовиального содержимого. Подбираются нестероидные средства Нимесулид, Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс. Хондропротекторы Хондроитин Сульфат, Глюкозамин, Структум. Мази Салициловая, Гемозоль, Солкокерасал, Випросал, Апизатрон, Унгапивен. Инфекционную природу устраняют с помощью антибиотиков, иммуностимуляторов. Обязательны физпроцедуры парафиновые аппликации, лазер, электрофорез, грязевые накладки, массаж. Соблюдается диета, в дальнейшем следует отказаться от вредных привычек курения, алкоголя.
Народные средства предусматривают растирки, настои лекарственных трав, благоприятный эффект дает применение пчелиного меда.
Методики лечения
Лечение болей, возникающих при нажатии на локтевую косточку, состоит из комплексных терапевтических мероприятий. Лечение проводится в несколько этапов:
- Сначала снимают боль. При необходимости сустав фиксируют ортопедическими приспособлениями. Это может быть ортез, бандаж, лангета. При травмах накладывают гипс. Обеспечение суставу неподвижности и обезболивание являются средствами первой помощи при болях в локте.
- Курс медикаментов. Сначала назначаются наружные препараты для устранения боли. Это гели и мази. Препараты в таблетках или инъекциях назначают, если наружные средства не дали ожидаемого результата. В качестве медикаментозной терапии применяют препараты из группы нестероидов, глюкокортикостероидов, хондРопротекторов. При необходимости вводят инъекционные средства, содержащие гиалуроновую кислоту.
- В сочетании с курсом медикаментов проводятся сеансы физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение направлено на усиление действия медикаментозных препаратов. Вид физиотерапевтической процедуры зависит от вида патологии и степени тяжести протекающего заболевания. Показаны такие процедуры, как криотерапия, лазерная и магнитная терапия, электрофорез, специальные термические ванночки.
Если рука теряет подвижность, то назначают массаж. Массажные движения не только способствуют восстановлению двигательной активности конечности, но и снимают мышечные спазмы.
В качестве дополнительной методики пользуются народными средствами. Лечить сустав можно холодным компрессом.
В случае обнаружения опухоли в локтевом суставе должно проводиться операционное вмешательство, как наиболее действенная процедура.
Хирургическая методика применяется и в случае неэффективности медикаментозной терапии, при гнойном воспалении локтевой кости. Иногда операция выступает единственным выходом устранения боли в локте.
После проведенного операционного вмешательства на локоть накладывается фиксирующая шина. Во время восстановительного периода проводится медикаментозная терапия. При необходимости рука разрабатывается при помощи специальных упражнений.
Эпикондилит или локоть «теннисиста»
Под недугом подразумевают поражение мышечных сухожилий, которые крепятся к внутреннему над мыщелку кости плеча. Ему способствуют одинаковые, повторяющиеся движения, физическая нагрузка в определенном положении например, профессии токарь, столяр, стоматолог. Поражает гольфистов, теннисистов, отсюда и пошло название. Бывает внутренний эпикондилит и наружный. О первом свидетельствуют боли идущие вниз к кисти, заметные при пальпации. Наружный проявляется в локте при сгибании и разгибании, повороте конечности.
Дополнительно возможно скопление жидкости в капсуле, незначительное покраснение, припухлость, снижение тонуса мышц.
Характер боли
Сильный, постоянный, разливающийся с внутренней, либо внешней стороны. Усиливается при попытке сжать кисть. В ночное время спазмы отсутствуют.
Диагностика и лечение
Обратиться нужно к ревматологу, ортопеду-травматологу. Пройти рентген, МРТ, УЗИ. На больную конечность накладывают шину, повязку, специальный бандаж. Прописывают НПВС Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин. Наружно мази с охлаждающими свойствами. Электрофорез с анестезирующим, анальгизирующим составом, магнитотерапия, лазер, криометод, ЛФК.
Если нет положительной динамики делается операция по иссечению мышц-разгибателей затронутых воспалительным процессом.
Диагностическое обследование
Чтобы назначить лечение при болевых ощущениях в локте, сначала проводятся комплексные диагностические мероприятия:
- опрос пациента о месте локализации болевых ощущений;
- изучение характера боли с помощью пальпации. Во время осмотра выполняется надавливание, при котором рука находится в спокойном состоянии;
- рентгеновский снимок позволяет рассмотреть наличие патологических процессов и структурных изменений в суставах;
- УЗИ исследование;
- лабораторная диагностика крови и мочи.
При необходимости терапевт назначает консультации с онкологом, неврологом и кардиологом.
Травматические повреждения
К ним относят переломы, трещины в косточках, разрывы сухожилий, растяжения мышечной ткани, удары, ушибы. При переломе возникают нестерпимые спазмы.
При сильном ушибе, ударе наблюдается гематома в области, обильное кровоизлияние, отек, болезненность при пальпации, горячность участка.
Характер боли
От сильного, острого, до ноющего, ломящего.
Диагностика и лечение
В случае появление признаков нужно посетить травматолога, хирурга. Для точности диагноза больной должен сделать рентгенологические снимки. Используются анальгетики Баралгин, Анальгин, Найз. Мази с рассасывающим действием Гепариновая, Кетонал, Феброфид, Найз. При переломе накладывается гипс. Физиопроцедуры лазер, магнит, примочки с Димексидом, массаж.
Исключается воздействие теплом!
Подагра
Подагрой считается отложение мочевой кислоты в кровь, а также уратов в суставных тканях. Отложения образуются из-за чрезмерного употребления таких продуктов, как красное вино, шоколад, морепродукты, вследствие ожирения, сбоев в работоспособности почек, повышенного АД, сильного увлечения алкогольными напитками, наследственности, торможения выведения уратов вместе с мочой.
Главными чертами будут изматывающие спазмы, отечность, покраснение, воспаление суставной сумки, уплотнение на разгибательной поверхности, присутствие температуры места.
Характер боли
Резкий, острый, изматывающий со жжением, жгучим чувством.
Диагностика и лечение
Терапией патологии занимается ревматолог. Необходимо провести пробы внутрисуставной жидкости, УЗИ, МРТ, рентгенографию, биохимический анализ крови, мочи. Пациенту требуется соблюдать строгую диету, принимать НПВС Ибупрофен, Бутадион, Реопирин, Преднизалон. Специфические средства Аллопуринол, Уридан, Алломарон. Урикодепрессивные и урикозурические лекарства. В период ремиссии крема Финалгель, Фастум-гель, Диклофенакол. УВЧ, электрофорез с ионами калия, лития, компрессы с Димексидом, озокеритом, парафиновые ванны. Санаторно-курортное лечение с радоновыми, сероводородными, йодобромными ваннами.
Домашние методы подразумевают накладки с репой, цикорий, ванны с ромашкой, питье настоя со зверобоем, мазь на основе тополиных почек.
Методики диагностики
Любой врач для постановки диагноза и назначения лечения предварительно проводит обследование больного. Он собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента, ведь боль – только один из симптомов заболевания, кроме нее, могут возникать отек, изменение цвета кожи, ограничение подвижности и многие другие.
Кроме того, специалист назначает сдачу анализов, в первую очередь, крови. Исследование крови помогает обнаружить воспалительный процесс в организме, а также содержание некоторых веществ, у здорового человека не присутствующих в плазме. Анализ мочи тоже помогает сделать вывод о некоторых видах нарушений. Так, при подагре нарушается обмен солей, что скажется и на составе биологических жидкостей.
Обязательными в диагностике являются инструментальные методы обследования:
- рентенограмма;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Они позволяют «заглянуть» внутрь сустава и увидеть изменения в его структуре. При необходимости может назначаться пункция, в ходе которой берется забор синовиальной жидкости, по ее составу также можно определить наличие некоторых заболеваний.
Один из способов диагностики – пальпация пораженного участка
Возможные причины болей
Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано различными травмами и патологическими состояниями.
К их числу относятся:
- Воспаление сустава вследствие некоторых заболеваний;
- Перегрузка сустава из-за поднятия большого веса;
- Вывихи сустава;
- Тендинит;
- Травматизация сухожилий (растяжение или разрыв);
- Эпикондилит;
- Опухоли;
- Бурсит;
- Синовиальный хондроматоз;
- Защемление корешков нервов из-за проявлений остеохондроза, при повреждении позвонков грудного и шейного отделов позвоночника;
- Синдром сдавления локтевого нерва.
Следует помнить, что инфаркт миокарда способен провоцировать боли, охватывающие руку от локтевого сустава до плеча.
Выявление причины и лечение
Терапия проходит традиционным способом или с применением народных средств. Придерживаются комбинированной тактики:
- Для снятия боли, восстановления подвижности сустава и замедления дегенеративных процессов назначаются медикаменты.
- Улучшить трофику тканей, кровообращение помогают физиотерапевтические процедуры.
- При чрезмерном скоплении жидкости внутри синовиальной сумки делают дренаж.
- Затормозить развитие болезни локтевого сустава помогают компрессы, растирания, массаж.
К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не принесло результатов. Больному заменяют поврежденный сустав или собирают осколки кости при сильном переломе. При трещинах на пораженную область накладывают гипсовую повязку, прописывают постельный режим. Прогноз во многих случаях благоприятный.
Лечение локтевого сустава проводится наружно (мази, гели), с помощью уколов или таблеток. Пациенту прописывают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Колхицин, Артрозан, Диклофенак. Обладают жаропонижающим, обезболивающим эффектом.
- Хондропротекторы – Артра, Хондроксид, Нолтрекс. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань.
- Кортикостероиды – Флостерон, Кеналог, Метипред. Снимают воспаление, оказывают иммуномодулирующее действие.
- Комплекс витаминов группы B – Комплигам В, Мильгамма, Комбилипен. Средства купируют неврологические боли.
- Лекарственные средства с гиалуроноврй кислотой – Синокром, Остенил. Улучшают амортизацию хрящевой ткани.
- Миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм. Устраняют мышечный спазм.
Физиолечение
Вместе с медикаментозной терапией проводят физиотерапевтические процедуры. Пациенту назначают:
- Электрофорез с Димексидом. Под действием постоянного тока лекарство глубоко проникает в ткани и снимает воспаление.
- Криотерапия. Специальные установки воздействуют на пораженный участок струей жидкого азота. Они снимают отечность, улучшают кровообращение в суставе.
- Лазеротерапия. Активизирует процессы регенерации клеток, помогает снабдить ткани кислородом при артрозах, артритах.
- Аппликации с грязью или парафином. Снимают боль, улучшают кровообращение при повреждениях связок, артритах, болезнях суставов.
Конкретное лечение без постановки диагноза назначить нельзя. При болевом синдроме можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Однако необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение.
Такие боли лечатся с помощью различных методов. В первую очередь необходимо снять болевой синдром, а затем применять комплексное лечение.
Лечение болезни, вызвавшей болевые ощущения в локтевом суставе, предусматривает применение наружных препаратов. Такие препараты особенно эффективны, если пациент не может переносить оральный прием лекарств. Препараты для лечения суставных болезней делятся на несколько групп:
- Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся мази Кетонал, Найз, Индометацин и другие. Они обладают свойством снижать жар и обезболивать сустав.
- Препараты на основе капсаицина, оказывающие «жгучий» эффект. К ним относятся Никофлекс, Капсикам, бальзам «Золотая звезда» и другие.
- Препараты на основе салициловой кислоты, а именно Випросал, Эфкамон и другие.
- Комбинированные и гомеопатические средства, например, Димексид.
Помимо мазей могут быть назначены таблетированные и инъекционные формы лекарств.
Физиотерапия
Медикаментозное лечение боли в суставах может дополнено физиотерапевтическими методами. К ним относятся электрофорез, магнитотерапия, парафин, грязевые процедуры и другие. Данные методы могут быть дополнены массажем и компрессами.
Народные средства
Боли в локте также лечат с помощью народных средств. Существует множество рецептов для снятия болевых ощущений. Например, наиболее популярным средством считаются настойки на основе прополиса.
Такой жидкостью можно смазывать локтевую область, делать из нее компрессы, снимая тем самым отеки и болезненность. Снять эти ощущения можно также с помощью ванночек на основе морской соли, сосновых иголок и шишек.
При артрите или артрозе может помочь следующий рецепт: свежее молоко надо смешать с измельченной яичной скорлупой, затем смесь наносится на марлю или салфетку и прикладывается к суставу. Проводится эта процедура перед сном в течение нескольких дней.
При бурсите рекомендуется следующее: необходимо взять смесь из листьев лопуха, ромашки и тысячелистника и залить крутым кипятком. Затем смесь настаивают в течение нескольких часов, процеживают и принимают внутрь до приема пищи по полстакана.
Локтевые суставы по разнообразию и амплитуде движений можно отнести к самым подвижным в теле человека, независимо от возраста, пола и социального статуса.
Когда мы работаем, едим, отдыхаем или даже спим, мы постоянно совершаем различные движения правой или левой рукой, при которых оказывается задействован локтевой сустав. Не удивительно, что нередко в нём возникают неприятные ощущения.
Для сохранения работоспособности сустава, а значит, качества жизни, предотвращения осложнений, важно выявить причину боли в локте и своевременно провести необходимое лечение.
То, что в быту мы называем локтевым суставом, на самом деле не один, а целых три сустава, находящихся в общей суставной капсуле. Вверх от локтя идет плечевая кость, а вниз – лучевая и локтевая кости, образующие предплечье. Все они соединяются между собой попарно, образуя три сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучевой;
- проксимальный лучевой.
Каждый из этих суставов имеет отличное от других строение, направление и амплитуду движения.
Плечелоктевой является блоковидным суставом с винтообразным строением сочленяющихся поверхностей. Образуется выемкой (бороздкой) в блоке плечевой кости и соответствующим ей гребешком в блоке локтевой.
Этот сустав позволяет осуществлять сгибание и разгибание предплечья руки в диапазоне до 140 градусов. Плечелучевой – классический сустав шаровидной формы. Он образован округлой головкой мыщелка плечевой кости и ямкой в головке лучевой кости.
Проксимальный лучевой соединяет локтевую и лучевую кость и способен выполнять вращательные движения.
Благодаря ему, мы можем не только сгибать и разгибать руку в локте, но и поворачивать предплечье наружной или внутренней стороной вверх, увеличивая разнообразие возможных движений.
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает мягкость скольжения. Мышцы, прикрепленные к суставам с помощью сухожилий, делают их дееспособными, а фиксация общей суставной капсулы обусловлена наличием четырех связок.
Локтевой сустав легко прощупывается на руке, он не окружен большим количеством мягких тканей. А активные движения нередко становятся источником болезненных ощущений и травм.
Каждому знакома резкая боль при неудачном ударе локтем.
Кроме того, высокие физические нагрузки, интенсивность работы могут вызывать состояния, когда боль становится симптомом развивающегося заболевания.
Общие системные болезни, поражения суставов и других органов тоже могут приводить к возникновению боли в области локтя.
Травмы
Наиболее серьезной травмой считается перелом. Его сопровождает сильный отек: сустав увеличивается в размерах буквально на глазах, краснеет, появляется одна или несколько гематом, которые могут сливаться. При попытке движения ощущается резкая боль, может возникать отчетливый хруст.
Перелом происходит в самом суставе, тогда говорят об У-образном или Т-образном переломе мыщелка, надломе головки лучевой или локтевой кости, переломе блока плечевой кости. Встречаются и совмещенные переломы, когда сустав повреждается сразу в нескольких местах.
Боль в локте могут вызывать и переломы костей рядом с суставом или отрывы мыщелков.
Вывихнуть локоть можно при неудачном падении, ударе, аварии.
Вывих сопровождается сильной болью, отеком, потерей чувствительности в поврежденной конечности ниже локтя, может нарушаться кровообращение.
Ушиб возникает гораздо чаще.
Падение, неловкое движение – и вот уже пострадавший морщится от боли, держась за локоть. После первых минут ушиб характеризуется припухлостью в области локтя. Сустав может быть горячим наощупь.
Движения затруднены.
Боль в локте нередко возникает у спортсменов или людей, в силу профессиональной деятельности выполняющих большое количество однообразных движений.
У пожилых людей неприятные ощущения часто связаны с износом тканей, в частности, дегенеративным изменением хряща.
Иногда ощущение покалывания и даже боль может возникать из-за временного нарушения кровообращения, связанного со сдавливанием мелких сосудов во время сна или длительного вынужденного пребывания в неудобном положении.
Острая боль, возникшая без явных причин или длительные болевые ощущения, вероятнее всего, вызваны каким-либо заболеванием.
1. Эпикондилит – воспаление сухожилий. Надмыщелки – костные образования вблизи локтевых суставов. К ним крепятся сухожилия мышц, обеспечивающих сгибательные и разгибательные движения пальцев, кистей. Частые однообразные упражнения, повышенные нагрузки, поднимание тяжестей может вызвать нежелательные изменения в этих сухожилиях и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Особенность эпикондилита – поражение лишь одной руки, наиболее нагруженной. Обычно для правшей это правая, а для левшей – левая.
Латеральный (внешний) эпикондилит поражает сухожилия с наружной стороны локтевого сустава. Нередко эту болезнь называют «локоть теннисиста», потому что специфические нагрузки в теннисе сильнее всего воздействуют именно на эту область.
Ярким признаком латерального эпикондилита является ощущение боли в локте при рукопожатии.
2. Остеохондроз. Казалось бы, какая может быть связь между локтем и заболеванием позвоночника. Однако при остеохондрозе шейного отдела болевые ощущения в локте и по всей руке – один из характерных симптомов. Болевые ощущения сопровождаются онемением конечности и усиливаются при усталости или наоборот, во время ночного отдыха. 3.
Артроз – острый или хронический воспалительный процесс в хрящевой и костной ткани, вызванный дегенеративными изменениями. Для артроза характерна не только боль, но и вынужденная ограниченная подвижность. Каждое движение сопровождается ощутимым хрустом в области локтя. Если не начать лечение, болезнь прогрессирует, сустав деформируется, вследствие чего боль становится еще сильнее. 4.
Артрит – может быть локальным воспалением или системным заболеванием. Если локоть не только болит, но еще и покраснел, горячий наощупь, заметна припухлость, то может идти речь о начале тяжелой болезни, которая поражает постепенно все суставы. Артрит может быть инфекционным, подагрическим, ревматоидным и реактивным. Эти термины характеризуют причины возникновения заболевания.
Выявление болезней по симптоматике
Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:
- Отеком;
- Покраснением;
- Тягостными ощущениями при пальпации;
- Ограничением движения.
Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.
Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:
- Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
- Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
- Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
- Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
- Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
- Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
- Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
- Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
- Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).