Волчанка — что это за болезнь, каковы ее симптомы и прогнозы на успешное лечение

1. Что такое красная волчанка
2. Причины возникновения болезни
3. Симптомы волчанки
4. Механизм развития
5. Симптомы заболевания на разных стадиях
6. Как диагностируют волчанку врачи
7. Особенности лечения и прогнозы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. «Красная волчанка» — необычное название заболевания, которым болеют несколько миллионов человек в мире.

Охват не маленький – скажу я вам. Стоит «копнуть глубже» и выяснить, что такое волчанка, что это за «зверь» такой, как определить болезнь и дать ей отпор. Начнем с понятия.

Что это такое

Прежде чем говорить о том, почему развивается системная красная волчанка (СКВ), необходимо для начала понять, что это такое и заразна ли болезнь для окружающих или нет? СКВ – это аутоиммунное заболевание, при котором в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам, постепенно уничтожая их.

Проявляется преимущественно на кожных покровах. Этиология его развития до сих пор до конца не изучена. Однако если раньше диагноз «красная волчанка» ставился как приговор, то сегодня современная медицина предлагает немало способов борьбы с ней, которые позволяют уменьшить симптоматику, улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Чаще всего СКВ диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте, в основном, спустя несколько лет после родов. У мужчин этот недуг выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости этой патологией на планете невелика – 2-3 случая на 1000 человек населения.

Что касается вопроса, передается ли СКВ или нет, то нужно сказать, что заразиться данной болезнью контактным, бытовым, половым или воздушно-капельным путем невозможно. Это аутоиммунное заболевание и развивается оно из-за сбоев в работе иммунитета.

Волчанка у беременных женщин и детей

Развитие заболевания красной волчанки возможно и во время беременности на любом сроке. Часто будущие мамы ошибочно принимают начальную симптоматику болезни за перемены в организме на фоне вынашивания ребёнка.

Если у беременной начала развиваться СКВ, могут:

• повыситься кровяное давление;
• появиться проблемы с почками;
• в 25% случаев случиться выкидыш;
• преждевременно начаться родовая деятельность;
• плод остановится в развитии, благодаря чему малыш рождается с аномалиями;
• образоваться кровяные сгустки в плаценте, из-за чего в плод плохо поступают питательные вещества.

Когда беременной женщине ставят диагноз — красная волчанка, все оставшееся время до родов нужно быть под врачебным контролем в условиях стационара. Принимать медикаменты таким пациенткам следует, соблюдая два главных правила:

1. Действие и доза принимаемых лекарств должны подавлять интенсивность патологии и обеспечивать успешное вынашивание ребёнка, роды и послеродовой период.
2. Влияние средств на будущего малыша и формирование его органов и систем должно быть минимальным.

Что касается детей, заболевание у них проявляется в виде множественных признаков. Болезнь постепенно поражает разные органы в организме малыша, причем доктора не в состоянии сделать прогноз, в какой системе произойдет очередной сбой. Поначалу она проявляется как аллергия или дерматит, что усложняет постановку диагноза волчанки.
В детском возрасте СКВ характеризуется развитием таких симптомов:

• дистрофии;
• истончения кожных покровов, светочувствительности;
• лихорадки, при которой появляется обильное потоотделение, озноб;
• аллергической сыпи;
• дерматита, изначально локализующегося в области щек, переносицы;
• болевых ощущений в суставах;
• ломкости ногтевых пластин;
• некроза тканей в области кончиков пальцев, ладоней;
• выпадения волос;
• судорог;
• психических расстройств (раздражительности, капризности и т. д.);
• стоматита, который не поддается терапии.

Каждый пациент, у которого ярко выражены симптомы красной волчанки, проходит лечение в стационаре. Самые действенные при подобном заболевании препараты из группы кортикостероидов, действующая составляющая которых — Преднизолон. Эти медикаменты помогают ослабить патологический процесс и продлить жизнедеятельность человека с этой патологией.

Рекомендуем прочитать: все про мазь от грибка ногтей «Тербинафин» — инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы.

«Лоцерил» от грибка ногтей: цена, инструкция по применению, состав, формы выпуска, отзывы. Смотрите информацию здесь.

Противогрибкоое лекарство «Ирунин»:

Причины развития

Что за болезнь волчанка у женщин, уже было сказано выше. А каковы причины ее развития? Ранее было подмечено, что этиология возникновения СКВ до конца не изучена. Однако, у большинства больных при этом заболевании в крови были обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу патологии. При этом отмечаются сбои в работе иммунитета – он начинает синтезировать аутоантитела, которые также выявлялись у всех пациентов.

Причины красной волчанки также скрываются в гормональных нарушениях. Это не подтвержденный официально факт, но наличие расстройств гормональной системы были обнаружены у 30% больных. И, несмотря на то что спровоцировать развитие болезни они не могут, но они значительно ухудшают ее течение. Поэтому женщинам, у которых была диагностирована СКВ, не рекомендуется осуществлять прием пероральных контрацептивов.

Механизм развития болезни скрывается в нарушении иммунорегуляции – организм начинает вырабатывать аутоантигены, которые начинают уничтожать здоровые клетки

Также учеными было подмечено, что у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к патологии, и у однояйцевых близнецов риски развития системной красной волчанки намного выше, чем у других людей.

Что такое красная волчанка

Волчанка – это хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая почки, сосудистую, соединительную ткань, другие органы и системы.

В организме здорового человека продуцируются антитела, которые способны противостоять «незваным гостям» — чужеродным организмам извне.

Когда же развивается волчанка, количество антител, направляющихся к здоровым клеткам и их компонентам, резко возрастает – наблюдается иммунокомплексный воспалительный процесс, приводящий к дисфункции различных элементов организма.

Внимание! Чаще волчанкой страдают женщины. Это объясняется особенностями строения организма.

В группе риска также девушки, переживающие период полового созревания, беременные и кормящие женщины, пациенты с наследственной предрасположенностью к патологии (что это?).

Врожденная красная волчанка развивается в организме ребенка в первые годы жизни.

Симптомы

Симптомы системной красной волчанки имеют разный характер. Как правило, происходит поражение соединительной ткани, кожи и эпителия. Главным признаком болезни является одновременное и симметричное поражение крупных суставов с последующей их деформацией. Но если при других суставных патологиях (артритах, артрозах и т. д.) наблюдаются эрозивные изменения тканей, то при СКВ патологические изменения возникают за счет вовлечения связок и сухожилий.

Проявляется болезнь также:

• пневмонитом;
• плевритом;
• миалгией.

Однако, наиболее выраженные признаки патологии отмечаются на кожных покровах, преимущественно на лице. Появляется множественная сыпь, которая сливается, образуя большие очаги. Именно по этому симптому чаще всего и выявляют СКВ.

В самом начале своего развития заболевание проявляется непрерывным течением с периодическими переходами в стадию ремиссии, после чего приобретает системную форму. У больных на лице отмечаются симптомы эритематозного дерматита по типу бабочки. Поражаются практически все участки – нос, лоб, щеки, лоб. При этом повышается чувствительность к солнечному излучению, следствием чего является фотодерматоз. Он носит множественный характер и обычно округлой формы.

При СКВ фотодерматозы имеют одну особенность – наличие гиперемированного венчика. В центральной части очагов наблюдаются атрофированные ткани, преобладает депигментация. Сверху начинают формироваться отрубевидные чешуйки. Они не отделяются от кожи и все попытки их удалить вызывают у человека сильную боль. А когда наступает фаза атрофии, на месте эритем образуется гладкая и нежная кожа, имеющая белый цвет, постепенно вытесняющая пораженные участки.

Главным признаком СКВ является сыпь на лице по типу бабочки

Не у всех пациентов болезнь проявляется только на лице. Бывают случаи, когда симптомы красной волчанки распространяются и на волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос и возникновение очагов облысения.

Самым неприятным признаком СКВ является появление эритем на красной кайме губ и слизистых рта. Они часто кровоточат, склонны к изъявлениям, что причиняет сильную боль человеку во время употребления еды или питья. В этом случае эритемные очаги приобретают синюшный оттенок, они плотные и покрыты чешуйками, а их контуры не имеют четких границ.

Рассказывая о том, что такое красная волчанка и как она проявляется, необходимо отметить, что это заболевание имеет сезонное течение. Состояние кожи значительно ухудшается при воздействии на нее ультрафиолетовых лучей. А так как они наиболее сильные в летне-осенний период, то именно в это время и происходят чаще всего обострения.

ВАЖНО! Первые симптомы болезни появляются не сразу. Многие люди даже и не подозревают о наличии у себя СКВ, так как по своей клинической картине она может мимикрировать или повторять симптоматику других патологий, например, артрита, фибромиалгии и прочих расстройств, затрагивающих внутренние органы и системы. И чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, пациенту нужно сдать специальные анализы.

Но когда красная волчанка начинает активно развиваться и переходит в подострую фазу, то в этом случае ее симптомы не распознать очень сложно. У человека по всему телу появляются псориазоподобные очаги, ярко выражены телеангиэктазии, на ногах становится отчетливо виден древоподобный рисунок.

Практически у всех больных патология сопровождается:

• кожным зудом;
• облысением (частичным или полным);
• аллергическими высыпаниями по типу крапивницы.

При этом поражаются все органы, в которых имеется соединительная ткань:

• оболочка сердца;
• почечные лоханки;
• ЖКТ.

ВАЖНО! Помимо дерматологических проявлений, системная красная волчанка провоцирует появление у больных головных и суставных болей (чаще всего на фоне изменения погодных условий), расстройства деятельности сердца и мочевыделительной системы, частые перемены настроения.

У пожилых пациентов кожные поражения имеют менее выраженный характер. Однако, на фоне СКВ у них начинает развиваться синдром Шегрена, который также представляет собой аутоиммунное состояние, поражающее слюнные железы, сухостью в глазах, светобоязнью.

И если подводить итоги, рассказывая о главных проявлениях красной волчанки, то следует выделить следующие:

Деформирующий остеит

• сыпь на лице, которая выглядит как бабочка;
• ухудшение состояния кожных покровов, повышенная их чувствительность к ультрафиолету;
• периодически возникающая беспричинная лихорадка;
• боли в суставах и мышцах;
• активное выпадение волос;
• изменение цвета пальцев, которые становятся светлее при холодных температурах окружающей среды;
• анемия;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• слабость, быстрая утомляемость;
• воспаление слизистых во рту и в носу.

Механизм развития волчанки

Чтобы понять, что такое системная красная волчанка, стоит проследить процесс развития заболевания. Сторонние факторы влияют на иммунную систему организма, стимулируя сбой и выработку антител к «родным» клеткам.

Человеческий организм воспринимает свои ткани и органы в качестве чужеродных объектов и стартует «программу самоуничтожения».

Такой ответ организма относится к патогенным явлениям и стимулирует прогрессирование воспаления и угнетения здоровых клеток.

Обычно в роли «козла отпущения» оказываются клетки соединительной и сосудистой ткани. Когда болезнь активно прогрессирует, поражения внутренних органов и систем не избежать.

Симптомы волчанки в зависимости от стадии течения

Красная волчанка имеет 3 стадии прогрессирования, каждая из которых отличается клиническими проявлениями:

1. Острая. Болезнь ярко прогрессирует, больной испытывает усталость, жалуется на боль в мышцах. Температура тела «подскакивает» до 39-40 градусов. В течение 30-ти дней заболевание распространяется на все органы и системы человека.
2. Подострая. «Клиника» не настолько явная, как в первом случае. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти больше 12-ти месяцев. Патология сменяется периодами обострений и стойкой ремиссии.
3. Хроническая. Вялый характер течения болезни, признаки мало проявлены, органы и системы не поражены.

Классификация

Красная волчанка – что это за болезнь, заразна ли она? На эти вопросы уже был дан ответ выше. Теперь необходимо более подробно рассмотреть разновидности этого недуга. Ведь каждый из них имеет свои особенности.

Кожная форма

Поражает преимущественно кожные покровы, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Имеет 3 подвида:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Проявляется в основном:

• сыпью в форме бабочки;
• круглыми пятнами, покрытыми чешуйками, которые приподняты над кожей (по внешнему виду такие высыпания схожи с очагами, возникающих при псориазе);
• сыпью на голове, ушах, имеющей красно-фиолетовый оттенок.

ВАЖНО! Попадание на пораженные участки кожи солнечных лучей только ухудшает течение болезни. И когда она принимает хроническую форму, в патологический процесс начинают вовлекаться внутренние органы.

Болезнь поражает практически все ткани и органы, провоцируя нарушение их функциональности и появления различных, на первый взгляд, не связанных друг с другом симптомов

Неонатальная форма

Диагностируется у новорожденных. Развиваться неонатальная красная волчанка начинает у ребенка еще в период внутриутробного развития, когда материнские антитела атакую плод. Однако, у самих женщин на период беременности заболевания и вовсе может не быть. Оно может развиться гораздо позже.

Проявляется неонатальная форма болезни следующими симптомами:

• анемией;
• сыпью на лице по типу бабочки;
• нарушениями работы печени.

При своевременном выявлении и адекватном лечении, неонатальная форма красной волчанки проходит у младенцев спустя 5-6 месяцев.

Возможна ли профилактика

Мер профилактики этой болезни не существует, однако соблюдение некоторых правил поможет уменьшить тяжесть проявления её симптомов и увеличить продолжительность периодов ремиссии, а людям с предрасположенностью — избежать начала СКВ.

Рекомендации:

• укреплять иммунитет здоровым образом жизни, сбалансированным рационом, периодическими курсами витаминных препаратов;
• своевременно и полностью лечить выявленные патологии, особенно инфекционные;
• избегать самолечения, а любую лекарственную терапию согласовывать с врачом.

В солнечную погоду не рекомендуется долго и/или часто находиться на улице. Когда это необходимо, использовать солнцезащитные средства.

Диагностика

Диагностика системной красной волчанки, прежде всего, включает в себя визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Если у врача появились подозрения именно на это заболевание, больному назначают консультацию специалистов более узкого профиля – ревматолога и дерматолога.

Постановка окончательного диагноза осуществляется по наличию проявлений в каждой симптоматической группе:

• со стороны кожи: обнаруживают эритемические очаги по типу бабочки, дискоидную сыпь, дерматит;
• со стороны суставов: наблюдается артралгия, синдром «жемчужных браслетов», возникающего на фоне деформации суставных тканей;
• со стороны внутренних органов: выявляются серозиты, цилиндурия, протеинурия;
• со стороны ЦНС: частая смена настроения, психозы, судороги;
• со стороны кроветворения: обнаруживаются тромбоцитопения, лимфопения, лейкопения.

Дополнительно проводятся анализы крови, позволяющие исключить другие медицинские состояния и выявить симптомы системного воспаления, а также выполняется тест на антинуклеарные антитела, при помощи которого диагностируются аутоиммунные расстройства.

Отрицательный результат исследования антинуклеарных антител не исключает наличия аутоиммунного заболевания

Чтобы исключить наличия осложнений со стороны сердца и дыхательной системы обязательно проводятся:

• рентгенологическое исследование легких;
• эхокардиография.

Лечение СКВ в Москве

Системная красная волчанка требует своевременной диагностики и проведения корректного лечения с подбором постоянно терапии. Пройти полное обследование для выявления системной красной волчанки в Москве можно в условиях Юсуповской больницы. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим проводить полный набор диагностических мероприятий, необходимых для постановки точного диагноза. На основании полученных данных высококвалифицированный персонал врачей-ревматологов подбирает индивидуальное лечение в соответствии со стадией развития заболевания. Записаться на прием к врачу, а также подробнее узнать о ценах можно по телефону или на официальном сайте Юсуповской больницы.

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Лечение

Системная красная волчанка представляет собой заболевание хронического характера. К сожалению, избавиться от него полностью нельзя. Однако, все же есть некоторые терапевтические стратегии, которые помогают эффективно бороться с проявлениями болезни и препятствовать развитию осложнений.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Причем выбранный подход терапии может со временем меняться, все зависит от скорости прогрессирования патологии и общего состояния больного. Замена подобранного лечения также может происходить по причине того, что лекарства, которые ранее помогали, стали провоцировать появление побочных реакций или начали действовать менее эффективно. Именно по этой причине больным с СКВ рекомендуется постоянно посещать лечащего врача, чтобы при необходимости корректировать терапевтический план.

Как правило, при красной волчанке назначается лекарственная терапия. Она включает в себя различные препараты:

• Иммунодепрессанты. Действие средств из этой фармакологической группы направлено на подавление активности иммунной системы, снижая ее способность атаковать организм. Такие свойства позволяют замедлить развитие СКВ, однако они негативно сказываются на здоровье человека, ведь сопротивляемость организма к инфекциям снижается и риски возникновения других серьезных заболеваний возрастают в несколько раз.
• Обезболивающие. Чаще всего пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют купированию воспалительных процессов и снятию мышечной и суставной боли.
• Кортикостероиды. Эти препараты способствуют снятию отечности и болевого синдрома. Прописываются такие лекарства как в виде таблеток и уколов, так и в форме мази. Последние отлично справляются с кожными проявлениями болезни.
• Противомалярийные средства. Помогают бороться с воспалением легких, болевым синдромом и сыпью на теле.
• BLyS-специфические ингибиторы. Прием данных медикаментов обеспечивает профилактику образования у людей аномальных В-клеток, которые создают аутоантитела.
• Симптоматические средства. Подбираются индивидуально, в зависимости от того, какие еще симптомы красной волчанки имеются у пациента. Например, это могут быть препараты от высокого давления или остеопороза.

Жизнь с красной волчанкой для многих пациентов становится настоящим вызовом. Они сильно обеспокоены тем, что не могут контролировать свое тело и жизнь. Постоянная усталость и слабость препятствуют выполнению привычных обязанностей на работе, что создает финансовые трудности, из-за которых больной не может обеспечить для себя необходимого лечения. На фоне этого возникают депрессивные состояния, психозы. И чтобы улучшить психическое состояние, многим людям, страдающих от волчанки, рекомендуют посещать психотерапевта.

Методы лечения

Заболевание СКВ — неизлечимо, однако, можно на долгое время остановить иммунные и воспалительные процессы с помощью медикаментозной терапии, что уменьшит возникшие симптомы и позволит жить пациенту достаточно полноценно.

Назначается лечение сугубо индивидуально, оно зависит от степени тяжести недуга и особенностей организма заболевшего, и может изменяться в процессе течения болезни.

Для поддерживающей терапии при СКВ используют следующие препараты:

• средства, направленные на борьбу с воспалительными процессами — глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон и др.);
• медикаменты, которые подавляют иммунную систему — цитостатики (циклофосфан, азатиоприн и т. д.);
• антималярийные средства — иммард, плаквенил, гидроксихлороквил;
• нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен и др.;
• медикаменты, облегчающие симптомные проявления.

Основным средством лечения СКВ являются глюкокортикоидные гормональные препараты, которые назначаются в огромных дозах, но именно они спасают жизни тысячам больных людей, однако, такая терапия чревата множеством побочных явлений — сердечные болезни, остеопороз, повышение в крови к пациентов уровней сахара и холестерина, а также возникновение инфекционных заболеваний средней тяжести.

Лечение дискоидной красной волчанки отличается от терапии СКВ. Оно, в основном направлено на устранение симптомов кожных проявлений, то есть местное применение препаратов, однако, некоторые лекарства назначают внутрь — всё зависит от тяжести заболевания.

Хочется рассказать о принципах лечения СКВ методами восточной медицины. Там, в первую очередь терапия направлена на гармонизацию эмоционального состояния пациента. Далее, для каждого больного разрабатывается персональная диета, которая играет важную роль в течении заболевания.

У восточных целителей существует правило — никакого гормонального лечения — выздоровление происходит за счёт специальных процедур:

• тибетский массаж тела пациента с привлечением биологически активных точек;
• обрабатывание поражённых участков кожи травяными отварами;
• точечный массаж, иглотерапия, которые снимают отёки, воспаления, избавляют от зуда и убирают покраснения;
• моксотерапия — воздействие на биоактивные точки кончиком полынной или угольной сигары — несёт согревающий эффект и выводит шлаки;
• масляный компресс Хорме — успокаивает и расслабляет;
• баночный массаж и многое другое.

И конечно же, фитотерапия, которая является основой восточной медицины. Она помогает укрепить иммунитет, улучшить процессы регенерации и активизировать кровоток, а самое главное установить равновесие в организме.

Питание

Диета при системной красной волчанке играет важную роль. Она помогает не только справляться организму с болезнью, но и улучшить состояние дерматологических проявлений. Пациентам рекомендуется включать в меню:

• вегетарианские супы;
• мясные и рыбные супы, приготовленные на вторичном бульоне;
• диетические сорта мяса птицы и кролика (разрешается только в отварном или запеченном виде);
• нежирную рыбу;
• крупы, приготовленные в виде каш или гарниров;
• белок куриных яиц;
• сухари, серый хлеб;
• нежирный творог;
• растительное масло, несоленое сливочное масло;
• сыр, но только неострый и несоленый;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты (сырые, отварные, тушеные, запеченные);
• зефир, пастила, мармелад;
• зеленый чай;
• овощные и фруктовые соки;
• цикорий;
• негазированные щелочные минеральные воды;
• отвар шиповника.

При СКВ диетическое питание нужно соблюдать постоянно

Лицам, у которых была диагностирована красная волчанка, категорически запрещается употреблять в пищу следующие продукты:

• концентрированные мясные и рыбные бульоны;
• жирные сорта мяса, субпродукты;
• колбасные изделия;
• консервы;
• копчености;
• соленья, маринады;
• кулинарные и животные жиры;
• соусы (майонезы, кетчупы и т. д.);
• продукты, содержащие крахмал, дрожжи;
• какао;
• кофе;
• шоколад;
• черный чай;
• жирные сорта кисломолочных продуктов;
• кондитерские изделия;
• бобовые;
• уксус;
• мед, джем, варенье;
• цельное молоко;
• морепродукты;
• алкогольные и газированные напитки.

Подробнее о том, что можно кушать при красной волчанке, а что нет, должен рассказать врач. Только следуя всем его рекомендациям, пациент сможет научиться справляться с проявлениями болезни.

Системная красная волчанка – серьезное заболевание, которое чревато печальными последствиями. Но благодаря новым современным методам ее лечения, возникают они крайне редко. Что касается прогноза, то он индивидуален. В среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 25-30 лет, но при условии, если соблюдаются все рекомендации врача.

Причины возникновения

Сегодня врачи-дерматологи продолжают изучать вероятные причины, которые могут вызвать развитие дискоидной красной волчанки. К наиболее частым причинам ее появления следует отнести такие факторы:

• механические повреждения кожи — наиболее часто именно при грубом воздействии на кожу лица (преимущественно) отмечаются начальные проявления болезни, ухудшается ее функционирование, а также отмечаются признаки атопических процессов с последующей атрофией верхнего слоя эпидермиса;
• обморожения кожи — даже незначительные площади обморожения становятся основными очагами воспалительных и атрофических процессов, где кожа теряет большую часть своей эластичности, становится более тонкой и восприимчивой к механическим воздействиям;
• инфекционные заболевания, которые подрывают защитные функции кожи;
• прием ряда лекарственных препаратов.

Общее снижение иммунитета, наличие ряда скрытых текущих заболеваний также становятся причинами развития данного вида волчанки. Кожа также теряет свои защитные качества при длительном воздействии на нее ультрафиолетовых (искусственных и солнечных) лучей, при воздействии чрезмерно высоких и низких температур.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Диагностика заболевания

В самом начале ДКВ запросто можно спутать с такими заболеваниями, как:

• псориаз;
• розовая угревая сыпь;
• аллергия;
• экзема;
• себорейный дерматит;
• красный лишай;
• лимфоплазия;
• саркоидоз, который начинается с кожных поражений.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые мероприятия, заключающиеся в анализе крови, а чтобы ещё и исключить другие виды болезней проводятся:

• гистологическое обследование (кусочек поражённой кожи проверяют в лаборатории);
• микроскопическое изучение чешуек и волос для выявления возбудителя болезни;
• иммунофлюоресцентное исследование — смотрят, как взаимодействуют антигены с антителами.

Проведя такие тесты, а ещё визуальное обследование состояния кожных покровов, доктор поставит диагноз с точностью – 100%.

Симптомы и первые признаки

К первым признакам данного кожного поражения следует отнести такие проявления:

• появление красных пятен на коже, которые выделяются на коже за счет своей отечности и измененного цвета;
• поверхность этих пятен постепенно иссушивается и покрывается сухими частичками, которые можно самостоятельно удалить;
• пятна постоянно увеличиваются в размерах, средняя их часть становится более тонкой и подверженной механическим воздействиям;
• пятно постепенно сливаются в одну большую площадь поражения.

Также отмечается инфильтрация кожи в местах поражения, отечность становится все более выраженной, кожа в местах большего проявления болезни покрывается чешуйками, под которыми находятся ороговевшие пробки кожи в виде острых шипов.

Образ жизни

Лечение болезни не является гарантией хорошего здоровья. Люди, больные красной волчанкой, вынуждены придерживаться определенного образа жизни, чтобы поддержать нормальное состояние, исключив развитие осложнений. Это касается многих факторов и является обязательным условием терапии.

Влияние УФ-лучей

Находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей следует настолько мало, насколько это возможно. Желательно вообще исключить попадание солнца на кожу. Это же касается УФ-фонарей, которые часто используются в танцевальных клубах. Если не придерживаться этих рекомендаций, то может обостриться волчанка, и болезнь будет сопровождаться еще большим количеством опасных симптомов.

Если нужно выйти на улицу на длительное время в солнечную погоду, следует использовать специальную мазь.

Поддержка близких

Большое значение даже для взрослого больного имеет поддержка близких людей. Многие считают, что в болезни нет ничего страшного, и не придают ей никакого значения. Некоторые, наоборот, относятся к ней с излишней опаской. Все это может негативно сказаться на психологическом состоянии человека, что отрицательным образом повлияет на саму волчанку. Очень важно, чтобы близкие всегда поддерживали больного, успокаивали, говорили приятные вещи. Особенно, если болеет волчанкой девушка, т.к. зачастую внешний вид меняется в худшую сторону.

Спорт

Ограничений на спортивные нагрузки нет. Больному рекомендуется регулярно делать зарядку, заниматься гимнастикой, много ходить, бывать на свежем воздухе. Однако при занятиях активными видами спорта, когда требуется находиться на улице, нужно обязательно использовать солнцезащитный крем и соответствующую одежду. При этом желательно отказаться от спорта в периоды сильной солнечной активности.

Диета

Больным следует придерживаться простой диеты. Достаточно питаться здоровой сбалансированной пищей, исключая переедания и голодовки. Если лечение происходит с приемом кортикостероидов, нужно уделять больше места в рационе пище, содержащей пониженное количество соли и сахара. Это позволит избежать роста давления, а также развития диабета с увеличением веса. Дополнительно рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витамином D и кальцием.

Одежда

Как уже было сказано, важно избегать воздействия солнечных лучей. Для этого требуется всегда носить одежду с длинными рукавами, при этом намазывая кожу кремом. Рекомендуется надевать широкополую шляпу, чтобы сократить попадание солнца на кожный покров головы и лица. Одеваться правильно следует даже в облачные дни, т.к. ультрафиолет проникает сквозь облака и попадает на кожу.

Прививки

Дети, больные волчанкой, подвержены повышенному риску инфицирования. По этой причине вакцинация от всевозможных инфекций очень важна, потому следует максимально строго соблюдать график прививок. Следует учесть, что их необходимость определяется степенью тяжести заболевания, а также назначенным лечением.

Посещать школу больному можно, за исключением периодов обострения и возникновения тяжелых осложнений.

Половая жизнь, беременность

Никаких ограничений на половую жизнь нет. Однако следует проявлять осторожность и применять средства контрацепции, если заболевание находится в активной фазе. Рекомендуется применять презервативы, т.к. некоторые противозачаточные с содержанием эстрогена вызывают обострения волчанки.

Беременность должна быть тщательно спланированной. Важно, чтобы она пришлась на время ремиссии. В противном случае есть большой риск выкидыша. В течение всей беременности больная должна находиться под особым контролем врачей. Большинство женщин могут без проблем родить, несмотря на заболевание. Однако некоторые медикаменты, применяемые против волчанки, способны негативно сказаться на плоде. Даже при правильном образе жизни и качественном наблюдении врача есть риск преждевременных родов.

Заболеваемость среди новорожденных составляет 3%. В первые недели жизни ребенка у него может быть диагностирована неонатальная волчанка, которая способна передаться от матери. Такая разновидность болезни, как правило, сама проходит в первые полгода жизни.

У некоторых детей, чья мама болела волчанкой, развиваются проблемы с сердцем.

Посещение врача

Больные должны регулярно посещать своего лечащего врача. Ему необходимо сообщать о возникновении любых неприятных симптомов, т.к. это может быть сигналом обострения болезни. При необходимости нужно консультироваться с дерматологом, кардиологом и другими специалистами. Особого внимания требуют дети, т.к. для них волчанка более опасна. Частоту сдачи анализов и прохождения обследований определяет врач, исходя из истории болезни.

Как лечат СКВ традиционно

Приступать к лечению системной волчанки необходимо незамедлительно, как только был поставлен такой диагноз. Но в большинстве случаев это заболевание выявляется с опозданием, так как сначала ставятся ложные диагнозы, связанные с себореей, экземой и фотодерматозом.

Важно не только вовремя, но и правильно подобрать терапию при СКВ. Тогда удастся избежать осложнений, приводящих к инвалидности человека. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

• лекарственная терапия;
• здоровый образ жизни;
• обработка кожной поверхности;
• иммунодепрессивная терапия.

Лекарства

Для устранения болевых ощущений врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного характера. Помимо этого прописываются:

• глюкокортикостероиды, защищающие внутренние органы от последующих поражений;
• цитостатические лекарственные средства;
• ингибиторы, останавливающие протекание воспалительных процессов;
• гормональные препараты, устраняющие неприятные симптомы заболевания.

При медикаментозной терапии врач отслеживает состояние пациента. Он может уменьшать дозировку назначенных препаратов либо вносить определенные корректировки.

Терапия в комплексе

Помимо приема медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
• сбалансировать свое питание;
• поддерживать комфортное внутреннее состояние;
• избегать стрессовых ситуаций.

Людям с красной системной волчанкой следует избегать прямых солнечных лучей.

Нужно носить одежду, закрывающую пораженные участки тела. Кожную поверхность надо будет обязательно обрабатывать препаратами наружного воздействия:

• негормональными мазями;
• кортикостероидными средствами.

Чем опасна болезнь

Опасность хронической волчанки заключается не в самой сыпи, которая покрывает кожу лица и тела. Проблема гораздо сложнее, ведь в процессе течения заболевания разрушаются внутренние органы человека, снижается их функциональная способность. Также при ДКВ страдают суставы, соединительная ткань, проявляется алопеция, но наиболее опасны поражения почек и ЦНС.

Аутоиммунное поражение почек приводит к хронической почечной недостаточности, необходимости регулярно осуществлять гемодиализ и даже к пересадке почек.

При поражении ЦНС происходят психические нарушения, часто пациенты страдают навязчивыми идеями, несут бред. Но подобные изменения в работе ЦНС характерны для поздних стадий болезни, если лечение не начато своевременно.

Народная медицина

Лечение медицинскими препаратами будет намного эффективнее, если их дополнить народными способами.

Вот самые действенные:

• пару чайных ложек листьев омелы (растение-паразит, обитающее на берёзах), заготовленных в холодную погоду, вскипятить в полутора стаканах воды и укрыть, чтобы как следует настоялось. Принимают отвар трижды в день по половине стакана во время еды. Будьте предельно осторожны – растение омела ядовито!;
• отлично поможет вам в борьбе с ДКВ мазь из берёзовых почек, которые перемалывают в количестве одного стакана и смешивают с половиной килограмма нутряного сала. Наносят такую мазь на пятна волчанки трижды в день или оставляют на всю ночь. Можно эту смесь принимать внутрь с молоком по одной чайной ложке в сутки;
• и здесь вам помогут пчелиные продукты — собрать подмор в количестве столовой ложки и залить его стаканом медицинского спирта. Настаивают такое лекарство в течение трёх недель. Этим настоем, разбавленным водой 1:1, делают примочки, которые помогают снять воспаление. После процедуры смазывают кожную патологию мазью на основе берёзовых почек.

Профилактика недуга

Теперь вы знаете, какими симптомами сопровождается волчанка, что это за болезнь. Фото симптомов этого недуга также представлены в материалах этой статьи. Можно ли предупредить его развитие?

По словам специалистов, качественных методов профилактики этого заболевания еще не разработано. Однако можно предупредить возникновение рецидивов и поддерживать состояние больных в стойкой ремиссии. В первую очередь необходимо регулярно проходить обследование у ревматолога, принимать назначенные препараты в рекомендуемой дозировке. При возникновении побочных эффектов следует повторно обратиться к врачу. Крайне важно соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее восьми часов в сутки. Соблюдение сбалансированной диеты — это еще один шаг на пути к предотвращению рецидивов.

Когда ставят диагноз «красная волчанка», причины появления заболевания должен пояснить врач. Пациенту следует запомнить, что эта патология «боится» оперативных вмешательств, переохлаждений и не приемлет «шоколадного загара». Больным волчанкой следует забыть на всю жизнь об отдыхе в южных широтах.

Какие анализы нужно сдать

На приёме врач предложит сделать следующие анализы, которые позволят выявить определённые компоненты, содержащиеся в крови, количество которых повышается при заболевании ДКВ:

• развёрнутый анализ крови, который поможет оценить число содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, красных кровяных клеток, а также проверить гемоглобин, любое изменение которого вероятно свидетельствует о наличии болезни;
• анализ мочи. Так как волчанка может привести к поражению почек, то он покажет, имеется ли в моче белок, частицы клеток плоского эпителия, кровяные тельца, а также сахар и нитраты. Высокое содержание белка может говорить о том, что имеет место почечная дисфункция;
• анализ на биохимию, который даст картину о наличии белков в крови, которые атакуют собственные клетки, что окончательно подтвердит диагноз ДКВ;
• исследование на СОЭ покажет, имеет ли место в организме воспалительный процесс;
• анализ крови на антитела к ядерным антигенам. Если они будут обнаружены, то постановка диагноза не вызовет сомнений.

Все эти исследования помогут оценить состояние больного и назначить необходимое лечение.

Как жить с волчанкой?

Если у вас обнаружили это заболевание, вовсе не значит, что можно ставить на себе крест. Многие люди живут с диагнозом «красная волчанка». Фото таких пациентов наглядно доказывают, что бороться с недугом просто необходимо. Вероятно, вам придется несколько изменить привычный образ жизни. Врачи рекомендуют по мере необходимости отдыхать. Лучше прилечь несколько раз за день, чем работать на износ.

Изучите основные симптомы, указывающие на переход недуга в стадию обострения. Обычно ей предшествуют сильные стрессы, длительное нахождение под солнцем, простуда. Если избегать этих провоцирующих факторов, жизнь может стать намного легче.

Не стоит забывать о регулярных физических нагрузках, но и перетруждать организм не следует. В качестве основного вида спорта можно выбрать пилатес или йогу. С другой стороны, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков не прибавляют здоровья. Такие люди чаще болеют, перегружают сердце и почки. Не стоит рисковать собственной жизнью из-за минутного удовольствия.

Примите свой диагноз, при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Специалист должен рассказать, как развивается волчанка, что это за болезнь. Фото пациентов, живущих с таким недугом, могут мотивировать вас продолжать активно с ним бороться.

Особое внимание необходимо уделить рациону. Рекомендуется отказаться от всех вредных продуктов, ведь они негативно влияют на работу основных систем внутренних органов. Кофеин и его содержащие продукты также находятся под запретом. Это вещество заставляет сердце биться чаще, не дает отдохнуть, перегружая тем самым ЦНС. Рацион должен состоять из нежирного мяса, рыбы в больших количествах, а также овощей и свежих фруктов. Не стоит забывать о молочных продуктах. В них содержится больное количество кальция и витамина D, что позволяет предупредить остеопороз.

Симптомы заболевания

В зависимости от интенсивности заболевания, симптомы могут проявляться по-разному. Основные из них:

• появление розово-красных пятен разных размеров, покрывающихся чешуйками. Если её оторвать, то возникают болевые ощущения, а на месте появляется корка, похожая на поверхность лимона;
• возникновение атрофии кожных покровов (утоньшение) с ярко выраженными рубцами;
• скопление жидкости в очагах поражения;
• утолщение рогового слоя эпидермиса;
• зуд и жжение;
• в 15% заболеваемости подвергается ротовая полость — возникают язвы на слизистой;
• иногда отмечается выпадение волос, суставные боли.

Также может наблюдаться возникновение участков с ярко выраженной пигментацией. На пятнах возможно появление сосудистых звёздочек. Высыпания имеют разные размеры, начиная от 3 мм. Они могут быть как единичными, так и множественными. Поражения происходят чаще всего на лице (щёки, нос, волосиста часть и шея). Реже, при тяжёлой форме, пятна появляются на руках, спине, животе, плечах, глазах.

Формы заболевания

Выделяют три формы болезни.

Острая форма характеризуется:

• резким началом, когда больной может назвать определенный день;
• высокой температурой, ознобом;
• полиартритом;
• сыпью и появлением на лице «волчаночной бабочки»;
• цианозом (синеватый цвет кожи) на носу и щеках.

В течение полугода развиваются признаки острого серозита (воспаления серозных оболочек перикарда, плевры, брюшины), пневмонита (воспаление легких с поражением альвеолярных стенок), неврологические и психические нарушения, припадки, сходные с эпилептическими.

Течение заболевания в острой форме – тяжелое. Продолжительность жизни без активной терапии – не более года или двух.

Подострая форма начинается с таких проявлений, как:

• общие симптомы красной волчанки;
• болезненность и отечность мелких суставов;
• артриты с рецидивами;
• кожные поражения виде дисковидной волчанки (изъязвления на коже, шелушащиеся, покрытые чешуйками);
• фотодерматозы, появляющиеся в области шеи, груди, на лбу, губах, ушах.

Волнообразность течения подострой формы проявляется вполне четко. За период 2 – 3 лет формируется полная клиническая картина.

Отмечаются:

1. Упорные приступообразные головные боли, высокая степень утомляемости.
2. Тяжелое поражение сердца в форме эндокардита Либмана-Сакса и воспалением клапанов — митрального, аортального, трехстворчатого.
3. Миалгии (боли в мышцах, даже в покое).
4. Воспаления мускулов и мышц скелета с их атрофией — миозиты.
5. Синдром Рейно (посинение или побеление кожи кончиков пальцев или стоп при холоде, стрессе), часто приводящий к омертвению кончиков пальцев.
6. Лимфаденопатия — патологическое увеличение лимфоузлов.
7. Люпус-пневмонит (воспаление легких при СКВ, развивающееся в форме васкулита или атипичной пневмонии).
8. Воспаление почек, не приобретающее такой тяжести, как при острой форме;
9. Анемия, лейкопения (сильное сокращение числа лейкоцитов), тромбоцитопения или синдром Вельгофа (резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что сопровождается синяками, гематомами на коже, слизистых оболочках, кровоточивостью и трудностью остановки кровотечений даже после небольших травм).
10. Повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови.

Хроническая форма

Заболевание красная волчанка, протекающее в хронической форме, продолжительное время выражается в частых полиартритах, проявлениях дисковидной волчанки, поражениях мелких артерий, синдроме Вельгофа.

В течение 6 – 9 лет болезни происходит присоединение других органических патологий (нефрит, пневмонит).

Лечение: дискоидная волчанка

Эффективное лечение может назначить только специалист. В первую очередь кожу необходимо защитить от травм и избыточного тепла, используя специальные крема.

При диагнозе красная волчанка назначают следующие препараты:

• Фотозащитные крема и мази;
• Антибиотики пеницилиновой группы;
• Антималярийные препараты – Плаквенил, Хингамин;
• Комплексные препараты.

Для эффективного лечения дискоидной волчанки необходим комплексный прием лекарств, сочетающий в себе препараты разных групп. Нужно помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственных препаратов, поэтому курс лечения должен подбираться только после тщательного обследования и консультации с лечащим врачом с учетом всех особенностей больного. Во время лечения желательно изменить рацион питания – включить продукты с содержанием никотиновой кислоты (витамина PP): треска, говяжья печень, фасоль, орехи, гречневая и овсяная каши.