“Гипертиреоз у женщин: симптомы болезни и характерные изменения в анализе крови”

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем. Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза. Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин, это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Виды заболевания

Различают три вида заболевания (в зависимости от его стадии):

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Первичный протекает практически бессимптомно и не вызывает явных признаков болезни в женском организме. Вторичный связан с легкими нарушениями функции гипофиза, а третичный – с полным нарушением функционирования гипофиза и возникновением симптоматики, присущей данному заболеванию.

Болезнь может быть врожденной и приобретаться в течение жизни. Врожденная болезнь появляется у пациента в случае наследственной предрасположенности или, если женщина перенесла данное заболевание во время беременности. Приобретенная – вследствие развития хронических патологий щитовидной железы.

Варианты течения гипертиреоза

В зависимости от проявляющихся симптомов, гипертиреоз бывает:

1. Субклинический. Человек худеет на 5 кг или меньше, его пульс находится в пределах 85-100 ударов в минуту – в покое. Он потеет даже при невысокой температуре, довольно вспыльчив и агрессивен. В крови уровни T3 и T4 – в норме, а ТТГ – незначительно снижен.
2. Манифестный. Даже хорошо питаясь, человек теряет около 10 кг. Пульс достигает 120 ударов в минуту, а на УЗИ сердца видны специфические изменения – «тиреотоксическое сердце». Он весьма потлив, очень тревожен, эмоционально неустойчив. Он плохо спит, а его руки при выполнении обычных действий подрагивают. В крови повышены уровни или T3, или T4, или оба из них.
3. Осложненным. Он проявляется не только резкой потерей веса, учащением пульса до 140 в минуту и выше, потливостью и дрожью, но и некоторыми осложнениями. К ним относятся: тиреотоксический криз, психозы, сердечная, надпочечниковая недостаточность, ухудшение работы внутренних органов.

Профилактика

Каждая женщина должна беречь свое здоровье и понимать, чем опасен для нее гипертиреоз. Частым осложнением развития гипертиреоза считается тиреотоксический криз. Состояние можно охарактеризовать как острое с быстрым течением и проявлением даже бреда и галлюцинаций. Оно также сопровождается следующими признаками:

• тремор рук;
• увеличение температуры;
• приступы рвоты, которые не проходят.

При такой симптоматике требуется стационарное лечение, а при отказе пациентки повышается риск перерождения криза в кому и последующего смертельного исхода по причине жировой дистрофии печени.

Осложнения гипертиреоза

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, могут развиться осложнения. Осложнения могут касаться нормального функционирования сердца, почек и печени.

А основное осложнение — тиреотоксический криз. Вызвать его могут стресс, инфекции и чрезмерная нагрузка. Тиреотоксический криз развивается очень быстро и резко. Возникают специфические признаки, такие, как:

• резкая тахикардия;
• мышечная слабость;
• резкое падение давления;
• галлюцинации;
• бред;
• дрожание конечностей;
• лихорадка;
• апатия или возбуждение
• желтуха.

Следует знать, что при возникновении почечной недостаточности, а также острой формы жировой дистрофии печени на фоне тиреотоксического криза может наступить кома и смерть.

Поэтому игнорировать подобные симптомы нельзя, как и нельзя игнорировать указания врача при выявленном заболевании и назначенном лечении.

Рекомендуем узнать: Каким должен быть в норме ХГЧ на каждой из недель беременности?

Нюанс!

Это осложнение развивается только у женщин.

Как диагностировать болезнь

Своевременная диагностика заболевания позволяет полностью от него излечиться, восстановить трудоспособность и улучшить клиническую картину больного. Для правильной диагностики врачом назначаются следующие обследования:

• УЗИ щитовидной железы – выявляется наличие узловых соединений, а также ее размер и его отклонение от нормы;
• анализ крови;
• электрокардиограмма;
• радиоизотопная сцинтиграфия – выявляются воспалительные узлы, оценивается функциональная активность щитовидной железы;
• биопсия – взятие на анализ ткани пораженного участка для дальнейшего обследования (проводится в случае необходимости).

Диагностика заболевания

Как диагностируют гипертиреоз? Конечно, специалист-эндокринолог беседует с пациентом, выслушивает жалобы, узнает симптомы. Очень важен визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы.

Кроме того, не обойтись и без лабораторных анализов крови. Они позволяют увидеть отклонения в уровне гормонов щитовидки.

Если содержание гормона трийодтиронина общего и тироксина общего повышено, а уровень тиреотропного гормона снижен, можно сделать заключение, что гипертиреоз действительно присутствует.

Однако зачастую необходимы и другие исследования. К ним относится ультразвуковая диагностика щитовидной железы, электрокардиограмма, биопсия узла щитовидки. Все это может назначить специалист в дополнение к основным анализам.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить размеры органа, определить наличие в щитовидке узлов, а также уточнить место, где локализованы узлы.

Что касается биопсии, проводят ее, чтобы получить информацию о содержимом узлов, о присутствии или отсутствии раковых клеток. Делают биопсию не всегда, а только в отдельных случаях при назначении специалиста.

Также для того, чтобы оценить функциональную активность щитовидки, доктор может назначить радиоизотопную сцинтиграфию.

Этот метод диагностики помогает определить, в какой части щитовидной железы накапливается йод, выявить гормонально активные и неактивные узлы щитовидки, определить размеры органа. Пациенту перед процедурой вводят дозу изотопа йода, затем делают снимки.

Интересно!

Метод сцинтиграфии является уточняющим, он менее четко показывает железу, чем МРТ, например, но помогает оценить уровень гормональной активности.

Врач может назначить компьютерную томографию при узловых образованиях. Эта исследование позволяет получить представление, где находится уплотнение.

Чаще всего назначают электрокардиографию, так как при этом заболевании существуют частые проблемы с сердцем и сосудами. На основе всех полученных данных специалист принимает решение о назначении конкретного лечения.

Диагностика гипертиреоза

Внешние признаки гипертиреоза – важный параметр в постановке диагноза. Именно по ним врач-эндокринолог может заподозрить гиперфункцию щитовидной железы и назначить дальнейшее обследование. Диагноз ставится на основе:

• рассказа пациента о его состоянии и сбора анамнеза;
• внешнего осмотра пациента, оценки его рефлексов и речи, состояния волос, ногтей, кожи и т.д.;
• результатов лабораторных исследований крови (общего анализа и анализа на гормоны ЩЖ);
• результатов ультразвукового исследования ЩЖ;
• информации о проводимых ранее оперативных вмешательствах.

Кроме того, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или проходит соответствующие курсы лечения, об этом также обязательно надо сообщить врачу на первом приеме. Если недавно человек проходил какие-либо исследования внутренних органов, их результаты нужно взять с собой на прием.

Гипертиреоз щитовидной железы у женщин и мужчин лучше всего поддается лечению и не приводит к существенным последствиям для здоровья только при своевременной его диагностике. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ или он находится в группе риска для любых других факторов, ему необходимо ежегодно проходить осмотр у врача-эндокринолога. Относительно людей, которые теоретически не входят в группу риска развития гипертиреоза, единого мнения специалистов не существует. По заявлению Американской Ассоциации по вопросам лечения ЩЖ, каждый человек в возрасте после 35 лет должен посещать эндокринолога минимум раз в 5 лет. В особенности это касается женщин.

Гипертиреоз: анализы для определения болезни

Основными лабораторными исследованиями, применяемыми при диагностике гипертиреоза щитовидной железы у женщин, мужчин и детей, является анализ крови на тиреоидные гормоны. Такое исследование позволяет определить ключевые показатели уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Во время лечения гипертиреоза сдавать анализы необходимо с определенной периодичностью несколько раз в год. Дополнительно может назначаться:

• исследование крови на содержание антитиреоидных антител, позволяющее определить болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит;
• получение радиоактивной сканограммы ЩЖ.

При гипертиреозе анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается из вены утром натощак. Если человек принимает какие-либо гормоносодержащие препараты, за некоторое время до анализа на гипертиреоз их прием необходимо прекратить. Для подтверждения такого диагноза как гипертиреоз анализы надо сдавать в состоянии полного эмоционального и физического спокойствия.

Инструментальные методы исследования

В дополнение к перечисленным выше лабораторным анализам для диагностики гипертиреоза врачом-эндокринологом назначается также ряд инструментальных исследований. В частности наиболее информативными методами диагностики являются:

• УЗИ щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры органа, структуру его тканей, исключить или подтвердить наличие новообразований. Также при использовании специального датчика может выполняться оценка кровотока в органе.
• Сцинтиграфия ЩЖ, предназначенная для оценки работы разных отделов органа.
• Тонкоигольная биопсия, назначаемая при необходимости провести пункцию тканей ЩЖ.

Если у пациента с гипертиреозом наблюдается офтальмопатия, являющаяся одним из частых проявлений заболевания, врач может назначить проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для определения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы дополнительно может назначаться электрокардиография.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье. Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела. Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы. Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Первые признаки заболевания

Чаще всего болезнь встречается у женщин в возрасте сорока лет. У пациенток, страдающих психическими расстройствами и подверженных стрессам, риск возникновения гипертиреоза увеличивается.

К первым признакам заболевания относят:

• расстройства кишечника;
• нервозность;
• тремор;
• бессонница;
• раздражительность;
• психические нарушения;
• плаксивость;
• сухость и боль в горле;
• беспокойство;
• трудность при глотании пищи;
• приступы паники;
• непереносимость жары;
• ухудшение зрения;
• беспричинное чувство страха;
• плохая концентрация;
• резкие перепады настроения;
• глаза навыкате или так называемый немигающий взгляд;
• видимое увеличение щитовидной железы;
• диабет;
• тахикардия;
• хрипота;
• изменение тембра голоса;
• сбой менструального цикла;
• изменение веса;
• ухудшение фертильности;
• влажные ладони.

Каждый симптом может присутствовать по отдельности или в комплексе с другими. Клиническая картина зависит от состояния женского организма на момент болезни и от стадии, в которой находится гиперфункция щитовидной железы: симптомы у женщин можно списать на многочисленные гормональные нарушения, что не позволяет произвести раннюю диагностику болезни.

Симптомы гиперфункции щитовидки у женщин

Как проявляется болезнь? Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин обычно не проявляются резко, они нарастают постепенно.

Поэтому необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Вот основные симптомы гипертиреоза:

• раздражительность;
• приливы крови к лицу;
• нарушения сна;
• постоянная тревога;
• потливость;
• учащенный пульс;
• депрессия;
• тахикардия;
• снижение веса;
• снижение полового влечения;
• постоянная усталость;
• нарушение менструального цикла.

Обычно при этом нарушении развиваются явные признаки проблемы со стороны центральной нервной системы. Появляются такие симптомы, как:

• нервозность;
• желание часть плакать;
• частое и резкое изменение настроения;
• чувство беспокойства и страха;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сна (бессонница);
• слишком быстрая речь;
• ускорение умственных процессов.

Сердечнососудистые расстройства тоже очень быстро развиваются при тиреотоксикозе. Поскольку при этом нарушении органы и ткани требуют большего, чем обычно, объема кислорода, сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы удовлетворить эту потребность.

А это ведет к постоянному напряжению этого органа. Выражается оно в повышенном или пониженном давлении и стойкой тахикардии, которая с трудом поддается лечению.

Еще один явный признак – увеличение щитовидной железы. Иногда это можно заметить самостоятельно, без диагностики специалиста. Но такой признак говорит о том, что болезнь не только что появилась, а уже довольно долго прогрессирует.

Важно!

При застойных явлениях и отеках в легких возникает одышка и снижение объема легких. Это очень опасный симптом.

Как еще может проявляться тиреотоксикоз? Симптомы гипертиреоза могут касаться также пищеварительной системы, офтальмологии и многих других органов и систем. Вот несколько необязательных и не слишком частых, однако, опасных симптомов:

резь в глазах; истончение кожи; слезотечение; выпячивание глазного яблока; ранняя седина; потеря аппетита;

дрожь в теле; обмороки; сильная жажда; увеличение печени; боли в животе; развитие остеопороза; мышечная слабость.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин очень разнообразны. Может беспокоить один-два симптома или сразу десять. Признаки могут проявляться ярко, а могут быть почти незаметными.

Симптомы гипертиреоза у женщин

Гипертиреоз характеризуется активацией симпатической нервной системы. Общие симптомы гипертиреоза включают в себя:

• потерю веса с повышенным аппетитом;
• увеличение потоотделения;
• непереносимость тепла;
• беспокойство и нервозность;
• тахикардию сердца;
• раздражительность;
• мышечная слабость и легкая утомляемость;
• менструальные нарушения;
• изменения в структуре кишечника;
• мелкие треморы в руках и ногах.

Пожилые люди обычно либо не имеют симптомов, либо имеют только незначительные признаки, такие как учащенное сердцебиение, легкая утомляемость и непереносимость тепла.

Фото гипертиреоза

• Авитаминоз — современные методы борьбы и профилактика заболеваний связанных с недостатком витамин (110 фото и видео)

• Гонорея — первые симптомы, признаки, лечение и профилактика заболевания (145 фото + видео)

• Фурункулез — причины возникновения, варианты лечения и советы как избавиться от фурункула (110 фото)

Читайте здесь! Халязион — способы лечения верхнего и нижнего века. Описание лечения и методика лечения без хирургического вмешательства (85 фото)

Пожалуйста, сделайте репост

0

На что стоит обратить внимание

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

1. У женщины увеличилась в размере шея – это происходит из-за возникновения в щитовидной железе узлов, вызванных нарушением гормонального фона.
2. Изменилась форма глазного яблока (округление, увеличение). Женщине неприятен солнечный свет, она страдает слезоточивостью и редко моргает.
3. Пациентка обеспокоена повышенным потоотделением, нарушением сердечного ритма или у нее повышается температура.
4. При обычном режиме питания наблюдается беспричинное снижение веса.

Первые симптомы

Регулярно делайте как минимум визуальный осмотр щитовидной железы — в идеале её не должно быть видно вообще. Даже несильное увеличение щитовидной железы — повод срочно обратиться к врачу. Но размер щитовидки — не единственный симптом. О проблемах с этим органом могут говорить разные симптомы, например быстрое, в течение короткого периода времени, похудание или, наоборот, резкий набор веса при обычном питании. Также стоит обратить внимание на потливость, дрожание пальцев рук, увеличение глазных яблок (пучеглазие), раздражительность, плаксивость — это симптомы гипертиреоза, повышенной функции щитовидной железы. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу — как и в случае с гипотиреозом.

Что нужно знать о щитовидке, чтобы оставаться здоровым?

Подробнее

Подтверждение диагноза

Если пациентка начала отмечать у себя проявление болезни, ей следует как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач знает, как определить болезнь, для этого он проводит специальные обследования.

Для диагностирования нужно сдать анализы

В первую очередь сдается кровь на установление концентрации следующих гормонов:

• тиреотропного гормона (ТТГ);
• свободного гормона щитовидной железы Т4;
• свободного гормона щитовидной железы Т3;
• на концентрацию в крови антител к ТПО, предшественнику щитовидных гормонов.

Перечень анализов корректирует врач в соответствии с выявленными сопутствующими нарушениями. Иногда необходима диагностика состояния печени, почек и других систем. Только по результатам диагностики специалист может назначить эффективное лечение.

Лечение гипертиреоза

Основное лечение гипертиреоза – медикаментозное. Оно заключается в приеме:

• препаратов, которые блокируют выработку гормонов: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил»;
• препаратов, которые уменьшают потребность сердца в кислороде. Это бета-блокаторы: «Анаприлин», «Метапролол» или другие

Если повышение выработки гормонов щитовидной железы вызвано раковой опухолью самой железы, гипоталамуса или гипофиза, выполняется хирургическое лечение и/или лучевая терапия. Рак щитовидной железы может лечиться также радиойодтерапией.

Если же рака нет, но сама железа является настолько увеличенной, что сдавливает гортань, мешая нормально дышать, проводится операция, призванная убрать мешающие части органа. После этого придется принимать «Эутирокс» или «L-тироксин» — синтетический T4.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии заболевания и общего самочувствия пациентки назначается лечение.

Лечение делится на:

• оперативное вмешательство;
• медикаментозное;
• йодо-радиоактивное.

В дополнение эндокринологи нередко назначают некоторые средства народной медицины, диету и гомеопатические препараты.

Медикаменты, которые назначаются женщинам, подавляют функцию щитовидной железы и снижают чрезмерную выработку гормонов. Такие препараты содержат:

• атитиреоидные тела;
• анаболические гормоны;
• бета-блокаторы.

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях. Оно подразумевает частичное удаление щитовидной железы, а именно – одиночных узлов или разросшихся бугров.

Радиоактивный йод используется для разрушения поврежденных клеток щитовидной железы в организме женщины, нормализует выработку гормонов. Назначается внутривенно или перорально.

О щитовидной железе

Этот небольшой орган, находящийся на передней поверхности шеи. Он влияет и на работу нервной системы, и на частоту сердцебиений, и на половые железы, и на рост и созревание органов и тканей. Щитовидная железа выполняет настолько большую работу в организме, что ее называют «дирижер метаболизма». И это единственный орган, которому для работы нужен йод.
Свои функции щитовидная железа осуществляет через 2 гормона:

• тироксин: его обозначают как T4;
• трийодтиронин: в анализах его указывают как T3.

Командуют работой щитовидки 2 главных железы – гипоталамус и гипофиз. Между последним и щитовидной железой связь осуществляет тиреотропный гормон – ТТГ. Когда T3 и T4 становится больше необходимого, количество ТТГ снижается. И наоборот, на уменьшение T3 и T4 гипофиз вырабатывает больше ТТГ, стараясь простимулировать щитовидную железу. Это называется «отрицательная обратная связь». При заболеваниях это равновесие может нарушаться.

Повышение функции (гипертиреоз) щитовидной железы: общие сведения

Гипертиреоз, иначе называемый тиреотоксикозом, является довольно распространенным заболеванием. Данная патология проявляется в гиперфункции ЩЖ, сопровождающейся увеличением размеров самого органа и выработкой чрезмерного количества гормонов, которые в буквальном смысле отравляют организм. Гипертиреоз – это одно из основных проявлений таких заболеваний, как диффузный токсический зоб (около 70-80% всех случаев), некоторые формы аутоиммунного тиреоидита, а также тиреотоксической аденомы.

Гипертиреоз: причины заболевания

Для развития такого заболевания как гипертиреоз причины могут быть разными. Но в целом причиной развития гипертиреоза является общее увеличение активности основного органа эндокринной системы. Происходит это на фоне различных заболеваний. Кроме диффузного токсического зоба, как упоминалось ранее, такими болезнями являются:

• узловой зоб (появление в тканях эндокринного органа новообразований различных размеров);
• подострый тиреоидит, представляющий собой воспаление щитовидной железы, развивающееся на фоне перенесенных вирусных инфекций.

Кроме того, одной из распространенных причин гипертиреоза является бесконтрольный прием лекарственных препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Среди довольно редких, но не менее значимых причин гипертиреоза стоит отметить:

• злокачественные образования гипофиза, при которых отмечается повышенный синтез тиреотропного гормона;
• тератомы яичников, которые сами секретируют Т3 и Т4;
• избыток йода, приводящий к повышенной продукции гормонов.

Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем отличия?

Гипотиреоз и гипертиреоз – прямо противоположные друг к другу состояния. При гипотиреозе функция щитовидной железы недостаточна и уровень тиреоидных гормонов является стабильно пониженным. Это замедляет все процессы, в которых принимают участие тироксин и трийодтиронин. У пациентов с таким диагнозом замедляется обмен веществ, что приводит к стремительному набору веса, проявляется сухость и бледность кожных покровов, замедляется сердцебиение, нарушается речь, наблюдается двигательная заторможенность, появляется апатия и т.д. Все процессы при гипотиреозе замедляются и, соответственно, с проявлением тех или иных реакций происходит то же самое.

В отличие от гипотиреоза при гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает гормоны сверх нормы. Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина приводит к ускорению всех жизненных процессов в организме. Поскольку гипотиреоз и гипертиреоз – противоположные друг к другу понятия, при избыточной функции эндокринного органа наблюдаются совершенно иные симптомы. Люди с таким диагнозом являются чрезмерно раздражительными, у них отмечается интенсивное потоотделение, покраснение и влажность кожных покровов, снижение веса при повышенном аппетите, учащенное, часто неритмичное сердцебиение и др.

Гипертиреоз: симптомы болезни

Повышенная выработка Т3 и Т4 оказывает непосредственное влияние на многие органы. Это вызывает различные изменения в организме. Так, основные при таком заболевании как гипертиреоз симптомы выражаются в следующем:

• Кожные покровы пациента становятся теплыми и влажными. Наблюдается повышенная потливость. Кожа и волосы истончаются. Ногти могут отслаиваться от самого ногтевого ложа, что сопровождается весьма неприятными болезненными ощущениями.
• Артериальное давление у людей с диагнозом «гипертиреоз» повышается, а сердцебиение учащается и может становиться неритмичным. В совокупности такие проявления болезни могут привести к развитию сердечной недостаточности.
• Глазная щель при гипертиреозе увеличивается и может проявляться экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Веки отекают и обретают коричневатый оттенок.
• У пациентов появляется отдышка и уменьшается так называемая жизненная емкость легких. Это значительно затрудняет дыхание и ухудшает состояние человека при физической активности.
• В начале развития болезни у пациентов наблюдается повышенный аппетит, но масса тела при этом снижается. На запущенной стадии гипертиреоза аппетит наоборот снижается, может появляться рвота и тошнота, а также диарея, вызванные интоксикацией на фоне избытка тиреоидных гормонов.
• К симптомам гипертиреоза относится также повышенная мышечная утомляемость. Пациенты постоянно чувствуют слабость в мышцах. У них может появляться тремор. Часто на фоне данного заболевания развивается остеопороз.
• При гипертиреозе наблюдается учащенное мочеиспускание. При этом объем выделяемой жидкости значительно увеличивается.
• Изменения в поведении пациентов также весьма заметны. У них наблюдается повышенная возбудимость, постоянное чувство страха и беспричинное беспокойство, нервозность. Речь человека становится быстрой, проявляется бессонница.
• Гипертиреоз щитовидной железы у женщин может сопровождаться нарушением менструального цикла. При этом менструации могут быть нерегулярными и болезненными, а выделения – скудными. Также может наблюдаться рвота и тошнота, головная боль, слабость, обмороки и даже повышение температуры.

При таком заболевании как гипертиреоз симптомы, имеющие внешнее проявление, являются важным показателем при постановке диагноза. Однако для определения болезни необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Гипертиреоз: последствия заболевания

При своевременно начатом лечении гипертиреоза уровень гормонов можно поддерживать в норме. Но без лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, в частности, к тиреотоксическому кризу. Это редкое, но опасное для жизни состояние, при котором симптомы гипертиреоза резко усугубляются. При тиреотоксическом кризе у пациентов наблюдается выраженная тахикардия, общая слабость, повышенное чувство тревоги, лихорадка. Такое состояние сопровождается аритмией и в результате всего может развиться сердечная недостаточность. Тиреотоксический криз – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Причины гипертиреоза

Что вызывает гипертиреоз? Наиболее распространенная причина гипертиреоза является аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса. Подсчитано, что около 85% гипертиреоза происходит в форме болезни Грейвса. При этом расстройстве организм вырабатывает антитела (белки, вырабатываемые организмом для защиты от вируса или бактерий), называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, что заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наследственной и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной гипертиреоза являются узлы щитовидной железы, которые представляют собой комки (которые могут быть незлокачественными или злокачественными) в щитовидной железе. Именно они вызывают перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит или воспаление щитовидной железы является еще одной возможной причиной гипертиреоза. Тиреоидит обычно является результатом инфекции или сбоя иммунной системы, который вызывает «утечку» из щитовидной железы лишних гормонов. Это также может произойти после рождения ребенка (его тогда называют послеродовым тиреоидитом) или от приема препаратов интерферона и амиодарона.

Статьи по теме:

• Диета при гипотиреозе щитовидки
• Субклинический гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин

Другая возможная коренная проблема — это чрезмерное потребление йода, как правило, из добавок или лекарств, содержащих йод, которые могут фактически вызвать зоб и усугубить проблемы с щитовидной железой. Поэтому важно принимать добавки йода только по показаниям и под контролем врача.

Стадии

Лечение гипертиреоза у женщин зависит от степени проявления симптомов и уровня гормонов органа. Манифестная форма нарушения может протекать в 3 стадиях:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При легкой степени гипертиреоза у женщин симптомы выражены слабо. Сердцебиение не превышает 100 ударов. Наблюдается незначительная потеря массы тела, до 5 кг. Появляется потливость, тревога. Лабораторные анализы показывают повышение фракции тиреоидных гормонов.

При средней степени появляется дрожание пальцев вытянутой руки, сердцебиение 100-120 уд. Потеря веса до 10 кг, выделение жидкости увеличивается, появляется экзофтальм.

При тяжелом нарушении тахикардия выше 120 уд., кроме этого появляется нарушение ритма и признаки недостаточности, повышается систолическое давление и снижается диастолическое, дрожание конечностей усиливается. Вес резко снижается, глазные яблоки выступают наружу.

Гипертиреоз и беременность

В период вынашивания плода могут возникнуть следующие гипертиреоидные состояния:

1. Транзиторный гипертиреоз — возникает в первые недели беременности. Повышенная потребность в гормонах (щитовидка плода начинает функционировать только с 12 нед.) и увеличение объема крови у матери приводит к временному повышению уровня тиреоидных гормонов. Гормональный фон нормализуется к 16 нед. беременности. Болезнь не требует лечения.
2. Лекарственный гипертиреоз — обусловлен приемом беременной сверхдоз йода. Поэтому йодсодержащие препараты беременным должен выписывать эндокринолог, а не гинеколог.
3. Истинный — чаще всего развивается при диффузном зобе. Такое заболевание необходимо лечить во избежание проблем со здоровьем женщины и ее будущего ребенка.
4. При наличии патологии до беременности, в период вынашивания плода нередко наблюдается улучшение состояния женщины. Однако беременную может беспокоить учащение пульса во сне, тошнота, снижение веса без причины, усталость и чувство жара.

Важно! При беременности следует отличать гипертиреоз от токсикоза. Однако высокий уровень тиреоидных гормонов на поздних сроках может спровоцировать развитие тяжелого гестоза — преэклампсии.

Несмотря на уменьшение симптомов болезни во время беременности, высок риск выкидыша из-за повышения тонуса матки на ранних сроках и преждевременных родов, вследствие ранней отслойки плаценты. Гипертиреоидное состояние может передаться ребенку после рождения (врожденный гипертиреоз).

Также чрезмерно завышенный уровень тиреоидных гормонов негативно влияет на плод. Повышается вероятность аномального развития ребенка (при тяжелой форме болезни у матери с первых недель беременности), гипотрофия плода, иммунодефицит, отставание ребенка в умственном развитие после рождения, вплоть до кретинизма.

После родов нередко наблюдается послеродовый тиреоидит, образующиеся антитела АТ-ТГ и АТ-ТПО разрушают щитовидную железу. Гиперфункция гормонов постепенно устраняется в течение 6 месяцев. Гипертиреозу, диагностированному до беременности, также свойственно обострение. Причем симптомы могут быть намного тяжелее, нежели до беременности, и требуют стационарного лечения. Лечить гипертиреоз у женщин в период беременности и после родов должен эндокринолог!

Важно! После беременности болезнь требует лекарственной терапии и зачастую является весомой причиной отказа от грудного вскармливания.

Что такое гипертиреоидный криз

При тяжелом течении недуга и отсутствии адекватной терапии может возникнуть осложнение – гипертиреоидный криз. Спровоцировать его могут и стрессовые воздействия. При таком состоянии клинические симптомы патологии достигают своего максимального пика.
Гипертиреоидный криз характеризуется острым стремительным началом. У больных наблюдается психическое возбуждение, которое может сопровождаться бредом, галлюцинациями. Сильный тремор распространяется по всему телу, резко снижается давление, появляется сильная слабость, неукротимая рвота, повышается температура тела. Частота сердцебиений может достигать до 200 ударов в минуту.

Важно! Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертиреоидном кризе может повлечь состояние комы и гибель больного.

Лечение гипертиреоза — препараты и средства

В лечении гипертиреоза у женщин и у мужчин применяют следующие способы лекарственного и нелекарственного воздействия на щитовидную железу:

1. Средства, обладающие тиреостатическим действием (тиреостатики);
2. Препараты, содержащие йод;
3. Оперативное вмешательство.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы в каждом случае производится по строгим показаниям, которые определяются уровнем гормональной агрессии, этиологией, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациента и прогнозом.

О тиреостатиках

Ярким представителем этой группы является мерказолил. Он просто блокирует производство гормонов, и начинать можно его принимать в том случае, если впервые выявили, например, небольшой тиреотоксикоз. При тяжелом тиреотоксикозе его не применяют. Лечение продолжают около двух лет, и иногда мерказолил так хорошо блокирует синтез гормонов, что иногда требуется назначение заместительной терапии этими же гормонами.

Обычно «на мерказолиле» в течение 3 недель полностью нормализуется самочувствие, и исчезают все симптомы. Контролируют показатели красной крови, а критерием улучшения является снижение частоты пульса и повышение массы тела.

Прерывать лечение гипертиреоза нельзя, особенно резко, поскольку это может привести даже к развитию криза, о котором будет сказано ниже.

Наиболее неприятное осложнение на фоне приема мерказолила – это развитие агранулоцитоза и лейкопении, с возникновением агранулоцитарной ангины.

Препараты йода + радиоактивный йод

Йод при гипертиреозе может применяться как в легкой форме заболевания, а в том случае, если нет эффекта, «переводят» на мерказолил. Иногда показано и совместное с мерказолилом применение, например, при тяжелом тиреотоксикозе, перед проведением оперативного вмешательства.

В некоторых случаях применяют и радиоактивный йод: у пожилых пациентов, которым показана операция, но по сумме относительных противопоказаний, и наличию сопутствующей патологии они ее просто не перенесут. Действие радиоактивного йода, конечно, не очень «красивое»: он снижает функцию железы через частичное разрушение ее ткани. Главное в такой терапии – «не переборщить», и грамотно подобрать дозу.

Побочным эффектом разрушения железы является массивный выход гормонов в кровь, который бывает через 7-10 дней после начала лечения. Поэтому нужно «прикрываться» тиреостатиками, иначе возможно развитие криза.

Оперативное лечение

Как всегда, операция показана при тяжелом тиреотоксикозе, резком увеличении железы и неэффективности от приема препаратов. Тем не менее, проводить резекцию (например, субтотальную) можно только на фоне компенсированного эутиреоза, поэтому подготовка к операции чрезвычайно важна.

О БАДах

Лечение гипертиреоза и нарушений функции щитовидной железы пищевыми добавками — совершенно бесперспективное дело, которое только потратит ваше время и опустошит карман. Так, Рунет пестрит запросами, типа: «лечение гипертиреоза Эндонормом».

При этом вторая половина пациентов ищет, как с помощью чудодейственного «Эндонорма» вылечить гипертиреоз, то есть полностью противоположное состояние. Кто будет в прибыли – выводы делайте сами.

Осложнения гипертиреоза, последствия

Если не обращать внимания на нелеченный гипертиреоз, то может совершенно внезапно возникнуть тиреотоксический криз. Это тяжелое осложнение, которое представляет собой максимальное ускорение всех жизненных процессов, при котором организм просто не выдерживает.

Обычно криз развивается в теплое время года, а спровоцировать его могут любые стрессовые факторы, например, травма, инфекция, укус клеща. В некоторых случаях даже простой грубый осмотр, и пальпация щитовидной железы может вызвать криз.

Сильным «провокатором» осложнения является беременность и роды. Поэтому у пациенток с гипертиреозом должно быть назначено своевременное лечение и проводиться врачебный контроль.

Клиника криза

Все симптомы заболевания резко усиливаются, достигая своего максимального ожесточения. Возбуждение пациентов очень сильное, появляется страх смерти, возникает гипертермия: температура поднимается до 40 и выше. Появляется тошнота и рвота, и на этом фоне возникает желтуха, присоединяются разлитые боли в животе. Появляется резкая гиперемия лица и кожных покровов, которая переходит в багрово-синюшный оттенок.

Возникает резчайшая тахикардия, достигающая 200 ударов в минуту. На этом фоне появляется глубокое и частое дыхание. В норме у человека от избытка кислорода закружилась бы голова, но при кризе он весь «сгорает», повышая температуру.

Сердце не выдерживает, и развиваются различные виды аритмий, которые часто заканчиваются летальным исходом. При прогрессировании приступов все резервы подходят к концу, наступает снижение артериального давления, сопор, заторможенность. Резко падает количество выделяемой мочи, вплоть до полной анурии.

• Это грозные предвестники тиреотоксической комы, которая даже при полноценном и правильном лечении имеет высокую летальность.

Причины возникновения болезни

Принято считать, что причиной развития гипертиреоза, могут послужить другие изменения, патологического характера, в ЩЖ. В 70-80 % случаев выявления данной болезни, она появляется при зобе (диффузно-токсическом). Непосредственно для него, характерно увеличение и равномерное разрастание железы.

При этом аутоиммунном нарушении, происходит выработка антител против рецепторов ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом. Происходит постоянная стимуляция железы, из-за чего начинается увеличение ее в размерах, и производство избыточного количества тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз, также может возникать при подостром тиреоидите (воспалительном процессе), который возник после перенесения острого вирусного заболевания. В данном варианте, он протекает в нетяжелой форме и имеет кратковременный характер. Заболевание может длиться несколько недель, а в некоторых случаях – несколько месяцев.

Гиперфункция щитовидной железы, может быть вызвана и искусственно. В таком случае, появление тиреотоксикоза обусловлено приемом (чаще бесконтрольным) тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что и приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Медики различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном снижение выработки гормонов связано с повреждением самой щитовидной железы в результате травм, лучевого воздействия, поражения инфекциями, атаки собственной иммунной системы. Также причиной может стать недостаточное поступление в организм йода. Поражение щитовидной железы является причиной 99% случаев гипотиреоза.

Оставшийся 1% приходится на вторичный гипотиреоз, он бывает следствием поражения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз — это железа, расположенная в основании головного мозга, она вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. А гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, под контролем которого находятся и гипофиз, и щитовидная железа.

Гипотиреоз: симптомы, диагностика и лечение

Подробнее

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми осложнениями. Если ребёнка с врождённым гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведённое лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врождённый гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорождённых. Девочки страдают им в два раза чаще, чем мальчики.

Диагностика врождённого гипотиреоза: первые симптомы у детей

Подробнее

Лечить гипотиреоз нужно обязательно, иначе заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т. д.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желёз, обильным менструациям. Также, если гипотиреоз не лечить, то исходом может стать гипотиреоидная кома — это крайнее осложнение гипотиреоза, которое в 80–90% случаев приводит к летальному исходу.

Маленькая железа большой тревоги. Чем опасен гипотиреоз и кому он грозит

Подробнее

Итог

При гипертиреозе симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому, важно внимательно относится к состоянию своего здоровья и при первых признаках болезни обращаться к эндокринологу.

Врач подберет необходимое лечение и даст советы относительно изменения рациона питания. При таком подходе удастся избежать тяжелой формы заболевания, которая сопровождается яркими симптомами, изменяющими внешний вид дамы и серьёзно влияющими на весь организм. Желаем вам крепкого здоровья!

А какие симптомы гипертиреоза у дам знаете вы?

Дети

У подростков нередко встречается зоб (увеличение размеров щитовидной железы) без нарушения выработки гормонов. В такой ситуации может потребоваться назначение препаратов йода и наблюдение у эндокринолога.

Тяжёлые заболевания щитовидной железы в подростковом возрасте, к счастью, встречаются редко. Их признаки самостоятельно обнаружить трудно. «Сигнализировать» о тех или иных отклонениях могут такие симптомы, как сухость кожи, ломкость волос и ногтей, запоры, неустойчивое настроение, сниженная концентрация внимания, плохое усвоение учебного материала… Кроме того, при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) ребёнок, не жалующийся на аппетит, может начать худеть, а при гипотиреозе даже малоежка — поправляться.

Как защитить детскую щитовидку

Подробнее

Гипертиреоз: народные средства лечения

При таком недуге, как гипертиреоз, народное лечение способно дать хорошие результаты, но обращаться к нему следует только с разрешения лечащего врача.

Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются спиртовые настойки лекарственных растений:

• Настойка хурмы – свежевыжатый сок хурмы следует смешать со спиртом в пропорции 5:1, настоять несколько дней в затемненном месте. Принимать снадобье рекомендуется три раза в день по одной столовой ложке до еды.

• Настойка боярышника – две ложки сухих цветков заливаются 500 г 20% спирта, настаиваются в течение полутора месяцев. Принимать лекарство нужно четыре раза в день по 25-30 капель.
• Настойка листьев черники – 10 граммов сырья перемешивается с измельченным лавровым листом, 20 граммами корешков цикория и стручковой фасоли. Теперь смесь нужно залить половиной литра водки и настоять несколько дней. Процеженное снадобье принимают на протяжении десяти дней по столовой ложке трижды в день, запивая водой. После пятидневного перерыва курс лечения необходимо повторить.
• Настойка брусники и голубики – по 20 граммов ягод разминают в кашицу и заливают 0,5 л водки. Шесть дней снадобье должно настаиваться в затемненном месте. Процеженное лекарственное средство принимают после еды по столовой ложке по следующей схеме: 30 дней приема, две недели перерыва на протяжении шести месяцев.
• Бальзам из листьев одуванчика и черники – для этого снадобья потребуется по 20 граммов ягод черники и шиповника, 10 граммов листьев одуванчика. Сырье следует залить стаканом водки, плотно закрыть и убрать в темное место на неделю. По истечению этого срока можно начать прием бальзама по чайной ложке трижды в день, разбавляя его в стакане воды. После недели лечения делает перерыв на семь дней, затем курс повторяется.

Помимо настоек на спирту, народная медицина в качестве эффективных средств лечения гипертиреоза предлагает целебные настои. Так можно приготовить настой из валерианы, если залить ложку сырья стаканом кипятка и настоять на протяжении пары часов. Снадобье выпивают небольшими порциями в течение дня.

Ранней весной наступает пора для приготовления настоя из почек и веточек вишни. Для этого нужно нарезать 100 граммов веток с набухшими почками, залить половиной литра воды и кипятить полчаса. Снадобье следует принимать по столовой ложке перед едой трижды в день.

Всеми любимые цитрусовые лимон и апельсин также помогают при гипертиреозе. Любой из этих фруктов необходимо натереть вместе с цедрой, добавить немного сахара. Получится очень вкусное и полезное средство, которое следует принимать по одной ложке три раза в день.

Также можно прибегнуть к лечению натуральной глиной, которая поспособствует нормализации функционирования щитовидной железы. Глину необходимо развести водой до кашицеобразного состояния и делать примочки на час на переднюю область шеи.

Гипертиреоз щитовидной железы даже после успешного лечения может рецидивировать, поэтому пациентам требуется регулярно посещать врача-эндокринолога. В качестве профилактики всем людям рекомендуется следить за своим питанием, употреблять йодсодержащие продукты, своевременно обращаться к специалисту при первых же признаках нарушений со стороны щитовидной железы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

23, всего, сегодня

(187 голос., средний: 4,68 из 5)

Похожие записи

• Надпочечниковая недостаточность

• Как быстро похудеть без диет: советы врачей

Гипертиреоз

Гипертиреозом называют состояние, при котором гормоны щитовидной железы (ЩЖ) вырабатываются сверх нормы. Такое нарушение приводит к различным сбоям в организме. Чрезмерный синтез тиреоидных гормонов ускоряет все процессы, за которые отвечает основной орган эндокринной системы, что в разы увеличивает нагрузку на организм. Гипертиреоз у мужчин и женщин может возникать на фоне различных заболеваний самой ЩЖ или гипофиза, вырабатывающего тиреотропный гормон и стимулирующего эндокринную функцию органа.

Щитовидная железа управляет обменом веществ, преобразуя пищу в энергию. Кроме того, она оказывает непосредственное воздействие на работу сердца, мышечные и костные ткани, регулирует уровень холестерина в крови и т.д. При гипертиреозе все эти процессы ускоряются, и по мере прогрессирования болезни человек может стремительно терять вес, чрезмерно потеть, становиться более раздражительным, ощущать учащенное сердцебиение и др.

Лечение гипертиреоза может быть эффективным лишь в случае его своевременного начала. Другими словами, если вовремя определить болезнь и начать адекватное лечение, можно нормализовать работу щитовидной железы и избежать довольно серьезных последствий гипертиреоза. Данное заболевание, оставшееся без лечения, может привести к развитию различных сердечно-сосудистых патологий, к костным заболеваниям и к так называемому тиреотоксическому кризу.

Претибиальная микседема

Это патологический симптом, проявляется исключительно при гиперпродукции гормонов щитовидной железы

Характеризуется появлением на коже передней поверхности голеней патологических образований различных размеров, которые можно разделить по степени тяжести:

• Узловая. На коже образуются узелки небольшого диаметра, которые не сливаются между собой, безболезненны и обычно не вызывают беспокойства.
• Бляшковидная. На кожных покровах образуются участки инфильтрации, размером с теннисный мячик. Они также безболезненны и подвижны при пальпации.
• Тотальная микседема или слоновость нижних конечностей. Это всеобщее поражение конечностей нижнего пояса, которое сопровождается стойким массивным отёком, который значительно ухудшает функцию органа.

В основе появления этого симптома поражение системы иммунитета. Кожные покровы на голени становятся грубыми, отёчными, плотными, а также иногда приобретают пурпурно-красный цвет. Зачастую может сопровождаться зудом и покраснением.

При таких симптомах требуется провести дифференциальную диагностику с рожей и обязательной консультацией врача-инфекциониста.

Гипертиреоз у детей

Такое заболевание как гипертиреоз у детей встречается намного реже, нежели у людей взрослых. Чаще всего развитие такого состояния в детском возрасте обусловлено диффузным токсическим зобом. Также гиперфункция ЩЖ у детей может быть обусловлена:

• чрезмерной активностью эндокринного органа, вырабатывающего повышенное количество тиреоидных гормонов;
• повреждением клеточных структур органа, сопровождающимся выбросом гормональных излишков в кровь;
• избыточным приемом препаратов, содержащих йод, и гормональных средств.

Также к развитию гипертиреоза у детей могут привести различные заболевания ЩЖ и гипофиза.

Гипертиреоз у детей в большинстве случаев развивается в подростковом возрасте. Развитие болезни не является таким же стремительным, как у взрослых. Явные признаки заболевания проявляются, как правило, спустя полгода-год от начала его развития. Первые симптомы гипертиреоза у детей могут выражаться в эмоциональной нестабильности. При таком заболевании ребенок легко возбуждается, становится чрезмерно раздражительным и капризным. Отмечается невнимательность в учебе и снижение успеваемости. При вытянутых прямых руках в пальцах у ребенка отмечается дрожь. Также у маленьких пациентов наблюдается повышенный аппетит, но масса тела при этом не прибавляется. Гиперфункция ЩЖ приводит к увеличению ее размеров. В некоторых случаях у детей при гипертиреозе может развиваться экзофтальм. Также симптомами заболевания в детском возрасте являются:

• повышенное потоотделение и влажность кожных покровов;
• мышечная слабость, выражающейся порой в некоторой неуклюжести и даже изменении походки.

Если заболевание находится на довольно запущенной стадии, у ребенка может прослушиваться систолический шум и проявляться фибрилляция предсердий. Также может повышаться уровень артериального давления.

Гипертиреоз у взрослых

По статистике, чаще всего гипертиреоз у мужчин и женщин развивается в возрасте 20-50 лет. Заболеванию одинаково подвержены и молодые, и пожилые люди. Все зависит от состояния организма в целом и гормонального фона в частности, наличия сопутствующих заболеваний и множества других факторов. Не менее значимой для развития болезни может оказаться наследственная предрасположенность в ней.

Гипертиреоз у женщин

Представительницы слабого пола более склонны к развитию данного заболевания. Статистика гласит, что гипертиреоз у женщин встречается примерно в 10 раз чаще, нежели у мужчин. Причиной тому являются постоянные гормональные колебания в женском организме, которые преследуют их на протяжении всей жизни. Менструация, беременность, роды и период лактации, менопауза – все это делает женский организм более подверженным различным гормональным сбоям. Одной из первых страдает и щитовидная железа.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать врача-эндокринолога, обследовать щитовидную железу посредством ультразвуковой диагностики и сдавать анализы на тиреоидные гормоны. Так, до 30 лет женщинам рекомендуется делать это раз в 5 лет, раз в 3 года проходить обследование щитовидной железы надо женщинам в возрасте 30-45 лет, а после 45 лет эндокринолога нужно посещать ежегодно.

Гипертиреоз при беременности

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В период вынашивания малыша держать под контролем состояние ЩЖ крайне важно. Забеременеть при гипертиреозе вполне возможно, ведь в отличии от гипофункции, ее гиперфункция при умеренной выраженности не всегда сопровождается снижением фертильности. Гипертиреоз при беременности без должного лечения и врачебного контроля представляет особую опасность не только для здоровья женщины, но и для жизни ее ребенка.

Гормоны щитовидной железы наиболее важны для полноценного формирования и развития плода. Нормальный уровень тиреоидных гормонов – необходимое условие для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Повышенная их секреция негативно отражается на здоровье матери и ребенка. Стабильное повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает сбои в работе всего организма. Гипертиреоз при беременности может стать причиной нарушений в формировании и работе эндокринного органа у развивающегося плода, развития зоба, поражений нервной системы и различных заболеваний, угрожающих не только здоровью, но и жизни будущего ребенка.

Гипертиреоз во время беременности значительно повышает вероятность выкидышей, замирания развития плода и мертворождения. Чтобы снизить риск развития гипертиреоза при беременности и избежать всех последствий данного заболевания, необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога, как при планировании зачатия, так и на всех этапах вынашивания плода.

Гипертиреоз у мужчин

Мужчины, как отмечалось ранее, менее подвержены развитию гипертиреоза щитовидной железы. Кроме того, у представителей сильного пола намного чаще встречаются субклинические случаи заболевания. И то, и другое является причиной поздней диагностики гипертиреоза у мужчин, когда эффективность консервативного и хирургического лечения близится к нулю.

Гипертиреоз у мужчин в первую очередь отражается на работе половой системы. Повышение уровня тиреоидных гормонов приводит к росту концентрации СССГ (секс-стероид-связывающего глобулина) или, как его еще называют, ГСПГ (белка, который связывает мужские половые гормоны). Все это становится причиной уменьшения количества активных форм тестостерона и дигидротестостерона, и в результате изменения качества спермы и снижения сексуальных возможностей.

Миокардиодистрофия

В последние десятилетия кардиологи у больных женщин гипертиреозом определяют так называемое тиреотоксическое сердце. Это специфическое поражение сердца при синдроме гиперфункции щитовидной железы.

Клинически такое состояние у женщин проявляется:

• Синусовой тахикардией.
• Мерцательной аритмией.
• Экстрасистолией.
• Высоким пульсовым (верхним) давлением при трёх и более измерениях в покое.
• Быстрым развитием недостаточности кровообращения, которая проявляется постоянным ощущением холода в конечностях, зябкостью, бледностью.

Лечение

Лечение гипертиреоза зачастую консервативное, но в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению. Но даже в этом случае необходима предшествующая подготовка антитиреоидными средствами и лечение радиоактивным йодом.

Хирургическое вмешательство

Показанием для лечения гипертиреоза в хирургическом отделении будет:

• Большие размеры зоба (объём железы более 30 мл).
• Тяжёлые токсические формы гипертиреоза.
• Непереносимость препаратов для лечения.
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии после применения всех возможных схем лечения и препаратов в течение длительного времени.
• Постоянная лейкопения (снижение лейкоцитов в периферической крови), которая не поддаётся лечению.

Для предоперационной подготовки используют тиреостатические препараты и бета-блокаторы (чаще пропранолол). Если присутствует непереносимость этих препаратов, используют плазмаферез для ускорения эутиреоза. В среднем предоперационная подготовка длится 3-6 недель, а хирургическое вмешательство происходит в плановом порядке.

Консервативное лечение

В постсоветском пространстве используют в качестве консервативного лечения тиреостатические препараты. Это Мерказолил или Пропицилом. Они угнетают продукцию гормонов щитовидной железы и обладают угнетающим действием на клеточный иммунитет, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Радиоактивный йод

Использование радиоактивного йода в русскоязычных странах ограничено возрастом больных. Он используется для только больных старше 45 лет. Хотя в США применение 131-го йода рассматривается как оптимальный метод лечения больных девушек гипертиреозом старше 24 лет.

Лечение народными средствами

Лечение симптомов гипертиреоза у женщин народными средствами эффективно только в комбинации с фармакологическим лечением.

Травяные сборы на основе валерианы, цикория и других трав зачастую обладают только седативным и симптоматическим лечением. Причина состояния не излечивается.

Хотя прецеденты положительных результатов лечения гипертиреоза народными методами в начальных стадиях заболевания имеют место быть.

От чего зависит выбор лечения?

Характер заболевания «Гипертиреоз», симптомы и лечение зависят от:

• Возраста больного человека.
• Стадии заболевания.
• Осложнений заболевания.
• Полной оценки состояния здоровья человека.
• От жизненного прогноза, который рассчитывается индивидуально для каждого больного, с анализом его образа жизни, самодисциплины, характера труда.

Формы гипертиреоза

Гипертиреоз может протекать в легкой или в средней форме, а также в форме тяжелой.

Легкая форма течения заболевания (субклиническая форма)характеризуется бессимптомным течением, трийодтиронин (Т4) находится в норме по актуальным показателям, несколько понижены показатели ТТГ (тиреотропного гормона).

Следующая форма – форма средней тяжести (иными словами явная или манифестная). В данном случае показатели уровня Т4 характеризуются повышением, в то время как показатели ТТГ в значительной мере снижены, проявляется характерная для заболевания симптоматика.

И, наконец, тяжелая (осложненная) форма тяжести течения заболевания, при которой отмечается надпочечниковая или сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, выраженный дефицит массы тела, психозы и иного типа патологии, указывающие, соответственно, на поражение отдельных конкретных систем, органов и присущих им функций.

Рассмотрим основные признаки гипертиреоза, соответствующие указанным степеням тяжести его проявления:

• Легкая форма

Помимо изначально отмеченных изменений в показателях содержания гормонов в крови (что выявляется при соответствующем исследовании крови), отмечается снижение веса в умеренной степени проявления (в пределах 5 кг). Также появляется тахикардия, при которой сердечный ритм составляет не более 100 ударов в минуту, изменений в ритме сокращений нет. Признаки со стороны желез внутренней секреции, свидетельствующие о нарушении их функций, также отсутствуют (за исключением щитовидной железы). Помимо этого у больных отмечается определенная степень раздражительности, потливость (проявляющаяся даже в условиях помещений с нормальной температурой).

• Средняя форма

Потеря веса носит выраженный характер (порядка 10 кг). В миокарде отмечаются изменения патологического масштаба, тахикардия проявляется с частотой сердечного ритма в пределах от 100 до 120 уд./мин. В данном случае тахикардия характеризуется стабильностью собственного проявления, причем это не зависит от того, в каком положении находится человек, связь с предшествующим сном и состоянием длительного покоя также отсутствует. Нарушениям подлежит углеводный обмен, холестерин в крови снижается, появляются желудочно-кишечные расстройства (что характеризуется жидким и частым стулом).

Постепенно усиливаются признаки, свидетельствующие об актуальности надпочечниковой недостаточности. У больных отмечается тиреотоксический тремор – дрожание пальцев, отмечаемое в состоянии вытянутой руки. Помимо этого больные становятся более раздражительными и возбудимыми, появляются нарушения сна, чрезмерная тревожность и плаксивость. Присутствуют и такие признаки как экзофтальм (характерное смещение вперед глазного яблока, иными словами – выпячивание, выпученные глаза), а также гипергидроз (то есть повышенное потоотделение) общего типа проявления.

Проявление экзофтальма при гипертиреозе

• Тяжелая форма

В этом случае, помимо общего описания, изначально предложенного нами в классификации форм гипертиреоза, можно отметить резкую и выраженную потерю веса. Тахикардия носит устойчивый характер проявления, пульс при ней составляет от 120-140 у./мин., однако не исключается возможность превышения этих пределов. Артериальное давление характеризуется повышенным систолическим давлением при одновременно пониженном давлении диастолическом. Экзофтальм еще более выражен в сравнении с предыдущей формой заболевания, как и тиреотоксический тремор, который на этот раз проявляется в виде распространения по телу (а не только при поражении рук).

Причины

Гиперфункция железы в виде излишней выработки тиреоидных гормонов усиливает обменные процессы в организме, вызывая симптомы гипертиреоза, что может возникать из-за патологических изменений в самой железе, гипофизе или гипоталамусе.

Основные причины гипертиреоза:

1. Стресс, ставший причиной нарушения адаптивных функций организма. Серьезное психоэмоциональное влияние на человека в этом случае может оказывать беременность, хронические патологии жизненно-важных органов (сердца, почек), частая смена часовых поясов, интенсивная трудовая деятельность при постоянно меняющемся графике работы (ночные смены и т. п.).
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, возникающий после влияния повреждающих агентов — облучения, травмы и пр.
4. Аутоиммунная патология, в основе которой лежит продукция антител к щитовидной железе.

В список группы риска по гипертиреозу относится наследственная предрасположенность, женский пол, дисфункции иммунной системы, вызванные патологиями соединительной ткани — ревматоидный артрит, ревматизм, красная волчанка и пр.

Стадии гипертиреоза

В зависимости от длительности, качества лечения и тяжести заболевания выделяют три стадии течения гипертиреоза.

Лёгкая степень тяжести:

• Эта стадия характеризуется незначительным увеличением щитовидной железы.
• Снижением веса менее 5 кг.
• Невыраженным экзофтальмом.
• Незначительным повышением уровня гормонов.

Средняя степень тяжести:

• Эта стадия заболевания характеризуется заметным экзофтальмом.
• Снижением веса более 10-12 кг, даже при усиленном питании.
• Повышенную потливость.
• Постоянную жажду.
• Значительным повышением уровня гормонов в крови.
• Снижением гормона ТТГ в анализе крови.
• Также будут наблюдаться устойчивые тахикардии, которые не поддаются стандартному лечению.

Тяжёлая степень характерна для длительного течения заболевания при некачественном лечении:

• При этой стадии наблюдается экзофтальм 3-й степени.
• Истощение больного, при значительно увеличенной железе.
• Больной возбуждён.
• Отмечаются судорожные реакции.
• В зависимости от длительности такого состояния нарушается работоспособность всех систем организма.

Возможные причины гипертиреоза:

1. Инфекционные агенты. Они вызывают дефекты иммунной системы, что фактически может привести к патологии щитовидной железы.
2. Стрессовые ситуации. Избыточная продукция адреналина при стрессовых ситуациях больше всего влияет на сердечно-сосудистую систему и систему органов, которые вырабатывают гормоны внешней и внутренней секреции организма.
3. Наследственность. В последние 25 лет на основании исследовательских работ учёные Маккензи и Вольпе формулируют тенденцию к восприятию гипертиреоза как генетически предрасположенного заболевания. У 15% больных родственники имеют схожее заболевание, а 50% родных имеют антитиреоидные антитела.

На основании этих данных известно, что женский пол страдает таким заболеванием в 6-9 раз чаще, чем мужчины.

Таким образом, можно сделать вывод, что гипертиреоз – это заболевание со специфическим поражением щитовидной железы аутоиммунного характера, которое развивается при врождённом дефекте иммунной системы, к которому зачастую предрасположены женщины.

Возникновение заболеваний, как следствие гипертиреоза

Тиреоидные гормоны контролируют работу большинства систем организма, поэтому при нарушении функции железы будет нарушаться функционирование этих систем:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии, миокардит.
• Со стороны половой системы женщины: бесплодие, привычное невынашивание беременности, аменорея, дисфункция придатков матки.
• Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, артриты мелких и крупных суставов, патологические переломы.
• Со стороны органов зрения: экзофтальм, снижение зрения, вплоть до его абсолютной потери.

Вышеперечисленные состояния чаще встречаются при синдроме гипертиреоза. Но стоит отметить, что каждый организм индивидуален и его история состояния здоровья на протяжении жизни влияет на осложнение гипертиреоза.

Профилактика и прогноз

После лечения гипертиреоза пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача. Необходимо регулярно проходить УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ. Гипертиреоз может рецидивировать. Пациенты, принимающие гормоны щитовидной железы, должны принимать их регулярно и постоянно следить за ходом лечения.

Чтобы избежать проблем со щитовидной железой, принимайте много йода. Йод встречается в таких продуктах, как рыба или йодированная поваренная соль. Беременным женщинам рекомендуется принимать йодосодержащие добавки. Принятие в правильных дозах снизит риск развития паренхиматозного зоба и появления узловых образований щитовидной железы.

Необходимо тщательно контроллирвоать симптомы гипертиреоза. При своевременном и адекватном лечении гипертиреоза и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, можно довольно быстро добиться нормального состояния пациента и уменьшить риск осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, специалисту нужно провести тщательное обследование пациента.

Проблема гиперфункции заключается в том, что на ранних стадиях возникновения заболевания может не быть явных признаков, поэтому визуальный осмотр или пальпация не даст никаких результатов.

Поэтому важным этапом диагностики является взятие анализа крови. Лабораторное исследование поможет определить повышены антитела к гормонам или нет. В обязательном порядке специалист назначает и ультразвуковое обследование щитовидки. Это дает возможность выявить увеличение размеров органа либо определить наличие узлов щитовидной железы. Эта информация важна для постановки правильного диагноза и определения степени запущенности болезни.

Если у специалиста останутся сомнения, может быть назначена томография. Дополнительно используется ЭКГ и биопсия при подозрении на рак.

Ультразвуковое обследование щитовидки дает возможность выявить увеличение размеров органа либо определить наличие узлов щитовидной железы.

Какие существуют подходы к лечению

Применяют такие варианты лечения гипертиреоза:

1. Медикаментозный метод лечения – направлен на подавление активности щитовидной железы и снижение выработки её гормонов. Его применяют на начальных этапах заболевания, когда симптомы выражены слабо, а железа увеличена незначительно. Больным назначают антитиреоидные препараты, которые препятствуют накоплению йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидки. Например, Метимазол или Пропилтиоурацил.
2. Терапия радиоактивным йодом. Больной принимает только один раз препарат, содержащий радиоактивный йод. Он накапливается в клетках щитовидной железы и повреждает их. В результате железа уменьшается в размере и продуцирует меньшее количество гормонов. Полного выздоровления от такого метода лечения не наступает. Через некоторое время его проводят повторно. У некоторых пациентов через несколько месяцев или лет после такой терапии развивается гипотиреоз, и тогда назначают заместительную гормонотерапию. Как правило, этот метод лечения совмещают с медикаментозным.
3. Оперативное лечение – проводят операцию по удалению одного узла или большей части железы. Метод применяют, когда размер щитовидки превышает 40 мм, а симптомы проявляются ярко, что свидетельствует о сдавливании соседних органов. Когда удаляют появившееся узловое образование или небольшую часть железы, то оставшаяся часть органа выполняет свою функцию в организме. Если возникает необходимость в удалении большей части щитовидки, то пациенту назначают пожизненный приём гормонов, чтобы не развился гипотиреоз.

Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, наличия других болезней и проблем со здоровьем, которые могли спровоцировать развитие гипертиреоза, а также возраста больного, возможных аллергий и других индивидуальных особенностей организма. Больному следует довериться врачу, который предлагает определенный метод лечения.

Важно не заниматься самолечением при такой опасной для здоровья и даже жизни болезни. При возникающих сомнениях всегда можно обратиться за консультацией к другому специалисту.

Независимо от назначенного метода лечения женщине следует пересмотреть свой способ жизни. Необходимо обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и минимум стрессов. Следует ежегодно посещать эндокринолога.

Осложнения

При попытках самолечения или пренебрежении советами врача лечащего больного с гипертиреозом синдром осложняется заболеваниями, которые возникают из-за избыточного количества тироксина.

Характерные дефекты внешности – экзофтальм (пучеглазие) и зоб.

Но патология опасна осложнениями со стороны внутренних органов:

• Поражения сердечно-сосудистой системы связаны с нарушениями сердечного ритма. При гипертиреозе сердце сокращается слишком часто или с перебоями. Тахикардия и аритмия являются постоянными осложнениями при гиперфункции щитовидки. Вместе с этим сердце перекачивает кровь не в полном объеме, что вызывает застойную сердечную недостаточность.
• При избытке Т3 и Т4 нарушается усвоение костями кальция из крови. В результате при гипертиреозе развивается остеопороз, хотя в крови количество минерала будет в избытке. Это провоцирует неправильную работу сердца и нервной системы. Излишки кальция откладываются в мягких тканях, а это приводит к кожным проблемам (микседеме).
• При экзофтальме страдает не только внешность человека. У больного возникают светобоязнь, двоение в глазах, отечность век. При отсутствии лечения последствия влияния гормонов усиливаются, а проблемы со зрением усугубляются.
• Опасное осложнение гипертиреоза – тиреотоксический криз. Без должного лечения больной рискует собственной жизнью в результате выброса большого количества гормонов. При этом сердцебиение усиливается до критической скорости, резко растет температура тела, появляются галлюцинации. При отсутствии помощи быстро наступает коматозное состояние и смерть человека.

Что такое гиперфункция щитовидной железы?

Наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы является гиперфункция щитовидки. Этот синдром в медицине еще именуют гипертиреозом. При этом заболевании наблюдается повышенная активность органа и вырабатывается слишком много гормонов, в результате чего нарушается основной обмен.

При гипертиреозе часто отмечается нарушение связи между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой.

У пациента может отмечаться и гипо – и гиперфункция щитовидки. От этого зависят симптомы заболевания, которые могут быть как выраженными, так и практически незаметными.

Гиперфункция щитовидной железы может иметь несколько форм. Они зависят от степени запущенности болезни. На ранней стадии может отмечаться субклинический гипертиреоз. При этом явных симптомов может и не быть, но анализы покажут изменение гормонального фона. Первые признаки заболевания чаще всего возникают только при манифестном гипертиреозе. Если болезнь не вылечить на этом этапе, появятся осложнения. В этом случае уже возможно не только обострение симптоматики, но и проблемы с важными органами и функциями, что приводит к опасным последствиям.

Гипертиреоз – характеристика

Щитовидная железа – это орган, прилегающий к трахее ниже гортани. Функция её в организме – это выработка гормонов, так называемых гормоны щитовидной железы. Эти гормоны называются Т3 и Т4. Эти гормоны являются соединениями йода, и для правильного функционирования щитовидной железы необходим достаточный запас этого элемента.

Обеспечение организма йодом не обязательно должно быть регулярным, так как он накапливается в щитовидной железе, и его снабжение длится при нормальных условиях в течение нескольких недель.

Гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы регулируют многие функции организма. Трудно обсуждать их воздействие на уровне всего организма, поскольку они влияют на функционирование многих тканей, и в то же время они действуют во многих направлениях. Эти гормоны играют ключевую роль в обменных процессах в организме или в процессе развития плода.

Активность щитовидной железы обусловлена гормонами гипофиза – ТТГ или гормонами щитовидной железы. Гипертиреоз может быть связан с повышенной секрецией этого гормона, а также с изменениями самой щитовидной железы. С этой точки зрения различаются первичная и вторичная гиперактивность.

Разновидности гипертиреоза

Современная классификация выделяет три вида этого заболевания:

1. Первичный гипертиреоз – основная причина, приводящая к развитию болезни – патологии щитовидной железы
2. Вторичный – вызванный сбоем функционирования гипофиза
3. Третичный – причиной этой разновидности гипертиреоза становятся патологические процессы в гипоталамусе

Первичный гипертиреоз в своем развитии проходит несколько последовательных стадий:

• субклиническая – обычно не имеет выраженной симптоматики, при этом наблюдается снижение уровня ТТГ (тиреотропного гормона, тиреотропина) при нормальном уровне Т4;
• манифестная форма (явная) – характеризуется яркой клинической картиной; в крови заметен рост уровня Т4 и более выраженное снижение уровня ТТГ;
• осложненная форма – проявляется наличием психозов, потерей веса, сердечной и надпочечной недостаточностью, дистрофией органов, богатых паренхиматозной тканью, аритмиями и другими осложнениями гипертиреоза со стороны различных органов и систем.