Что такое панкреатит — какие признаки приступа симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит – это заболевание, при котором поджелудочная железа постепенно разрушается. Происходит это так: из-за воспаления ее функции нарушаются, пищеварительные ферменты не могут попасть в двенадцатиперстную кишку, и остаются внутри железы. Начинается ее самопереваривание. Кроме того, вырабатывающиеся ферменты и токсины способны попасть в кровоток и повредить другие внутренние органы – печень, почки, сердце.

Статистически, панкреатит у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Пол человека не оказывает никакого влияния на развитие и течение болезни. Но тем не менее, среди мужчин чаще встречаются случаи злоупотребления алкоголем, а именно он является одной из причин серьезных проблем с пищеварением.

Что такое панкреатит

Разрушение тканей железы происходит под воздействием воспалительного или дегенеративного процесса. При этом активно вырабатываются ферменты и токсины, приводящие к острой интоксикации. В итоге страдают другие органы – легкие, почки, ткани головного мозга, печени, сердечная мышца. Не исключено появление кровоизлияния в органе, что может привести к летальному исходу.

Сама железа располагается под 12-перстным кишечником. Она участвует в пищеварительных процессах, участвует в метаболизме. Болезнь органа может протекать в острой или хронической форме.

Нормальные ткани должны вырабатывать особые ферменты, участвующие в переваривании углеводов, белковых соединений и жиров. Также поджелудочная синтезирует очень важный для организма гормон – инсулин, участвующий в процессе расщепления глюкозы.

Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?

По статистике, данным недугом чаще страдают мужчины. Это связано в первую очередь с тем, что они больше, чем женщины склонны злоупотреблять алкоголем, питаться «вредной» пищей. Кроме того, мужчины обычно более физически активны, часто их профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, что негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Психологические особенности, свойственные мужчинам, также способствуют развитию патологии ПЖ: большинство мужчин подвержены стрессам, так как они не «дают выхода» своим эмоциям, что приводит к психосоматическим проблемам. Одним из самых частых психосоматических заболеваний является панкреатит.

Причины появления панкреатита

К развитию опасной патологии приводят многие факторы, включая нарушения в оттоке желчи, а также нерациональный рацион питания, включающий обильную мясную и сладкую пищу.

Провоцирует панкреатит иногда острое алкогольное отравление, а также всевозможные болезни:

• герпетическая инфекция;
• аппендицит;
• пищевая аллергическая реакция;
• гастрит;
• вирусная инфекция.

Также важно выделить наследственную предрасположенность и травмы органа, например, в результате удара или падения. В группу риска попадают алкоголики и люди с серьёзной степенью ожирения, а также беременные дамы с ослабленным иммунитетом.

Развитию дегенеративно-воспалительного процесса способствуют застарелые патологии ЖКТ, травмы в области брюшины, спазмы желчного пузыря, злоупотребление некоторыми медикаментами, особенно гормональными. Панкреатит вызывают паразиты, поселившиеся в кишечнике, эндоскопические или полостные операции. Длительный панкреатит плохо поддается лечению, если имеются сопутствующие болезни печени, щитовидной железы, язвенный колит и атеросклероз сосудов.

Причины возникновения

Как вы уже поняли, что основная причина приходится на агрессивную выработку ферментов. К дополнительным причинам можно отнести:

1. Не контролированный и частый прием алкоголя.
2. Болезни желчевыводящих путей, чаще всего панкреатит (острый) возникает на фоне желчнокаменной болезни.
3. При нарушенном питании, например: постоянный прием жирной пищи, особенно на голодный желудок.
4. Острое течение болезни может возникнуть в результате неправильно проведенного эндоскопического вмешательства (травмирование ПЖ).
5. Неправильный прием лекарственных препаратов, например: Тетрациклин или Метронидазол.

При остром заболевании возникают разнообразные симптомы, явный признак – гиперпаратиреоз, что означает повышенный уровень кальция в крови. Но данный показатель может говорить и об эндокринных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Помимо этих причин каждый человек должен понимать, что любая инфекция оказывает прямое воздействие на ПЖ. Если вовремя не начать лечение острого панкреатита, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Как классифицируют панкреатит в медицине

Специалисты из области медицины по-разному классифицируют воспаление поджелудочной железы. Главная из них делит панкреатит на:

• хронический с обострением;
• хронический;
• острый рецидивирующий;
• острый.

Патология обычно переходит из одной формы в другую. Так происходит, когда острый панкреатит, своевременно не вылеченный, становится хроническим. У некоторых больных возникает панкреатический синдром. Если от предыдущего приступа прошло более полугода, то считается, что наступил рецидив хронического заболевания.

Также различают разную степень поражения железы:

• тотально-субтотальный панкреатонекроз;
• панкреатонекроз (крупноочаговый, среднеочаговый, мелкоочаговый);
• отечная стадия.

В последнем случае еще не заметны на УЗИ участки некроза, то есть омертвения тканей, панкреациты начинают только отмирать. Деструктивная стадия – это панкреатонекроз. Это разрушительные процессы, происходящие в разных частях органа – в головке, теле, хвосте.

По фазам различают панкреатит:

• ферментативный (первые 3-5 дней);
• реактивный (6-14 дней);
• секвестрационный (более 15 дней);
• исходный (до полугода).

В результате гнойно-септического процесса нередко наступает летальность. Пациентам с такими рисками категорически нельзя употреблять горячительные напитки.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы на учёте у врача с подобным диагнозом и у вас возник приступ, то необходимо срочно предпринять решительные меры. Каждый родственник и сам больной должен сделать:

• лечь на бок;
• на верхнюю часть живота положить холод;
• вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается давать больному пить или есть в период приступа. Помимо этого не стоит самостоятельно давать обезболивающие препараты. В противном случае спазмолитики «смажут» общую картину симптомов и врачу будет труднее поставить правильный диагноз.

Хроническая форма панкреатита

Такая стадия заболевания достаточно распространена. Она характеризуется неприятной симптоматикой – ноющими постоянными или периодическими болями, признаками эндокринной недостаточности и нарушениями пищеварения. В поджелудочной начинаются необратимые разрушительные процессы.

Она покрывается фиброзной тканью, происходит сморщивание, сужение тканей. В некоторых зонах исчезают ацинусы. В органе формируются плотные солевые отложения (конкременты).

Хроническая форма патологии практически никак себя не проявляет и может маскироваться под другие болезни органов брюшины – язвенную болезнь, холецистит. Она также имеет свои подтипы:

• вторичный и первичный;
• обструктивный;
• аутоимунный;
• наследственный;
• идиопатический;
• токсико-метаболический.

Первичная форма может быть лекарственной (из-за переизбытка провоцирующих медикаментов) и алкогольной (из-за злоупотребления горячительными напитками). Выделяют также посттравматический панкреатит. Появляется он после перенесенных оперативных вмешательств или тупой травмы живота.

Основной симптом хронического течения болезни – это экзокринная недостаточность, то есть нехватка определенных пищеварительных ферментов. В органе могут появляться кистозные разрастания, накапливается излишняя жидкость или даже гной. В головке железы могут развиваться злокачественные опухолевые процессы.

Параллельно с панкреатитом в хронической форме развивается механическая желтуха. Сам же прогрессирующий воспалительный процесс может на протяжении многих лет то обостряться, то затухать. Нормальные ткани органа замещаются рубцовыми спайками.

Лечение у взрослых

Лечение панкреатита состоит из:

1. Медикаментозной терапии. Здесь используются лекарства, которые избавляют от болевого синдрома, оказывают антиферментное лечение, восстанавливают кислотно-щелочной баланс, насыщают витаминами, восстанавливают деятельность ЖКТ. Может применяться внутривенное питание.
2. Соблюдение диеты.
3. Хирургическое вмешательство, при необходимости.
4. Санаторное лечение.

Лекарственные средства назначаются врачом индивидуально с учетом протекания заболевания и некоторых особенностей больного. Могут назначаться такие препараты для терапии панкреатита:

1. Избавление от боли. Принимаются спазмолитики – «Спазмалгон», «Но-шпа» и М-Холинолитики – «Металин», «Атропин». Когда от боли избавиться невозможно данными средствами – принимают Н2-блокаторы – «Ранитидин».
2. Антиферментная терапия. Ее используют для блокировки синтеза протеина и многих ферментов. Это снижает болевой синдром, убирает отеки, микроциркуляторные расстройства.
3. Для снижения кислотности желудка, то есть ослабления болей при приступе, могут применяться антисекреторные препараты – цитостатики («Гордокс», «Рибонуклеаза») и блокаторы протонной помпы («Омепразол»). При отечной форме болезни применяют «Аспаркам».
4. В целях снижения нагрузки на воспаленный орган и снижения секреторной деятельности принимают панкреатические ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Мезим». Их надо употреблять после еды и запивать негазированной щелочной минеральной водой.
5. Для нормализации кислотно-щелочного баланса назначают прием препаратов, которые нормализуют pH в органах пищеварения. К ним относят: «Гастал», «Альмагель», «Маалокс».
6. Насыщение витаминами. При терапии хронической формы патологии обязательно принимаются витамины А, Е, С, D, К и группы В. Кроме этого, надо употреблять кокарбоксилазу и липоевую кислоту.
7. Для улучшения функциональности органов ЖКТ назначают: «Мотилиум», «Церукал».
8. Парентеральное питание. Когда панкреатит протекает тяжело и пища всасывается плохо, назначают парентеральное питание – смесь аминокислот «Аминосол», «Альвезин» (по 250-400 мл).

В процессе приема пищи пациенту желательно принимать ферментативные препараты, помогающие работе поджелудочной железы и способствующие улучшению пищеварения:

• «Мезим форте»;
• «Фестал»;
• «Креон»;
• «Панкреатин».

Для восстановления микрофлоры кишечника пациенту во время выздоровления назначают пробиотики:

• «Бифиформ»;
• «Линекс»;
• «Лактофильтрум».

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают при запущенной форме панкреатита, и когда вылечить полностью панкреатит медикаментозным методом не представляется возможным. Обычно используют лапароскопию с установкой дренажей. После проведения операции больному делают инъекции антибиотиков и лечат другими препаратами, которые снимают симптомы воспаления.

Санаторное лечение

Хорошо помогает в терапии заболевания посещение специализированных курортов и санаториев, процедуры которых направлены на лечение органов пищеварения.

В этих санаториях проводится лечение минеральными водами прямо из источника — «Пятигорск», «Кисловодск», «Железноводск» и прочие курорты.

Диета

Базовым принципом лечения острого панкреатита у взрослых считается голодание. При обострении панкреатита на несколько дней полностью исключается прием любой еды. Допускается только употребление воды без газа.

После стихания острого воспалительного процесса пациенту прописана строгая диета, которая состоит из полного исключения из рациона:

• жареных, острых и жирных блюд;
• грибов;
• специй, уксуса, копченостей;
• макаронных изделий;
• свинины, баранины, субпродуктов, сала;
• сливочного масла;
• тортов, сдобной выпечки, конфет;
• алкоголя, кофе, какао;
• шоколада;
• белого свежего хлеба.

Основа рациона — крупяные и овощные блюда, приготовленные методом варки и тушения.

Включить в рацион следует такие продукты:

• фрукты с нейтральным вкусом (груши, абрикосы);
• овощи, приготовленные на пару или отварные (исключая помидоры);
• томатный сок;
• рыба нежирных сортов отварная или на пару;
• мясо курицы, кролика, телятина;
• некоторые кисломолочные продукты: кефир, нежирный творог;
• злаки;
• травяные чаи, вода без газа.

Острая форма патологии не излечивается без диеты, а при хроническом панкреатите ее соблюдают всю жизнь.

Блюда готовят на пару, варят, запекают в духовке. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями, блюда принимают в теплом виде.

Народные средства

Кроме основного лечения, часто используют и методы народной медицины:

1. Кисель из проращенных зерен овса. Овес замачивают, оставляют на 48 часов в теплом месте, прополаскивают, сушат, перемалывают. Полученную муку заливают холодной водой, доводят до кипения, варят 2 минуты, помешивая. Настаивают 20 минут, процеживают. Курс терапии — до 30 дней.
2. Настой шиповника. Этот напиток взрослым с подобным диагнозом надо пить до 0,4 л ежедневно. Плоды заливают горячей водой, настаивают 2 часа в термосе, пьют перед приемом пищи по полстакана.
3. Отвар из семян льна. Для приготовления напитка заливают 80 г семян 1 л воды. Варят 2 часа под закрытой крышкой, процеживают. Пить ежедневно 3 раза в день до еды. Курс лечения – до 2 месяцев.
4. Картофельно-морковный сок. Он помогает избавить от болезненности в животе и нормализует пищеварение. Для приготовления берут 2 картофелины, 1 морковь, пропускают через соковыжималку. Пьют сок за 30 минут до еды, ежедневно по 2 раза. Курс лечения – не более недели.
5. Желчегонное средство на основе трав. Смешивают по одной части мать-и-мачехи и девясила и 2 части череды. Заливают три ложки смеси пол литром кипятка. Смесь кипятят 4-5 минут и оставляют под крышкой на 2 часа. Отвар пьют теплым за полчаса до еды. Курс лечения — 25 дней.
6. Эффективен при панкреатите прополис. Для лечения готовят настойку из прополиса на спирту или покупают готовую. Перед сном смешивают 15 капель настойки с 100 мл теплого молока и выпивают. Лечение продолжают в течение недели, чтобы прошел приступ.

Методы народной медицины считаются хорошими помощниками в терапии панкреатита вместе с медикаментозной терапией.

Острая форма панкреатита

Асептическое воспаление протекает в таком случае в острой стадии. В итоге развиваться дистрофия и некроз тканей. Может присоединиться вторичный гнойный абсцесс. В такой ситуации велика вероятность летального исхода. В острой ситуации больные жалуются на сильную боль, рвоту, приступы тошноты.

Отмечается отрыжка кислым, сухость слизистых оболочек, вздутие брюшины. При обильной рвоте наступает опасное обезвоживание, и нарушается водно-солевой баланс. На животе иногда проступают синие пятна, повышается температура, наблюдается тахикардия, бледность кожных покровов, снижение кровяного давления.

При остром течении панкреатита воспаление может перекинуться и на соседние органы брюшной полости. Появляются легочные абсцессы, пневмония, перитонит, язвенные очаги, плеврит. Нередко нарушается углеводный обмен, скачет уровень глюкозы. Болезненные спазмы при обострении панкреатита отдают в область грудины и сердца.

На языке появляется белый налет. При несвоевременном лечении внутри железы формируются кисты и рубцы. В полостях скапливается патологическая жидкость, сдавливающая здоровые ткани.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и формы протекания. На начальной стадии они практически отсутствуют. Первые признаки начинают проявляться уже тогда, когда в поджелудочной железе развиваются опасные изменения.

Хроническая форма панкреатита сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. В некоторых случаях может отмечаться потеря аппетита и снижение веса больного. При длительном течении заболевания может развиваться желтизна на коже и глазных белках. Кожа при этом становится сухой и на ней появляются небольшие красные пятна.

При нарушении диетического питания и употреблении жирной пищи или алкоголя возникают периоды обострения.

Основные симптомы обострения панкреатита:

• cильные боли в районе желудка с левой стороны;
• болезненность может носить опоясывающий характер;
• приступы тошноты и рвоты с желчью;
• смена запоров и поносов;
• высокая температура тела;
• горечь во рту;
• вздутие, повышенное газообразование;
• потеря аппетита;
• приступы икоты, сухости во рту;
• падение артериального давления;
• одышка;
• налет на языке.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением!

5 упражнений от панкреатита. Видео:

Первые симптомы панкреатического приступа

Главный симптом заболевания – острые или ноющие болевые ощущения. Они могут появляться на несколько минут или мучать человека в течение нескольких дней. Они появляются в верхней части брюшины и отдают в область спины. Чаще всего проявляется болевой симптом после принятия пищи.

Сопровождается боль пожелтением кожи, рвотой и тошнотой. Иногда наблюдается длительный понос с жировыми вкраплениями. В такой ситуации необходима срочная врачебная помощь. Без лечения ткани органа могут полностью отмирать, что чревато высокой летальностью.

Амилаза панкреатическая – норма в крови у мужчин

Задача врача при обращении к нему пациента с жалобами на боли в животе – установить правильный анализ и назначить грамотное лечение. Поэтому врачом могут быть назначены анализы и другие дополнительные исследования.

Хорошим маркером, который однозначно даст ответ, есть ли у пациента проблемы с поджелудочной железой, является амилаза панкреатическая.

Это пищеварительный фермент, который вместе с соком поджелудочной поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает организму переваривать пищу и усваивать углеводы.

При развивающемся панкреатите амилаза остается внутри поджелудочной, и вызывает разрушение органа. Часть фермента попадает в кровь. Чтобы выявить количество амилазы, назначают анализ крови.

Проведение анализа требует предварительной подготовки. За день до сдачи крови нужно воздерживаться от жирной жареной пищи, и алкоголя. Анализ берется натощак, последний прием пищи должен быть за 6-8 часов. Для курящих пациентов будет правильным в течение нескольких часов перед анализом воздержаться и от курения.

Важно! В каком количестве должна присутствовать в организме амилаза панкреатическая – норма у мужчин в крови составляет от 0 до 53 ед./л. У взрослых мужчин и женщин старше 18 лет эта норма является одинаковой, для детей и подростков установлены другие максимально допустимые значения.

Ориентируясь на результаты анализа, врач установит точный диагноз гораздо быстрее. Также ему могут помочь в этом ультразвуковое исследование поджелудочной железы, рентген, общий анализ крови и мочи.

Как проводится лечение панкреатита

Обычно острая форма заболевания хорошо поддается лечению с помощью гастроэнетеролога. В течение нескольких дней лучше голодать, чтобы не нагружать воспаленный орган. В период терапии очень важно не допустить развитие серьезных осложнений. Иногда пациентов госпитализируют. В легкой форме достаточно придерживаться диеты №5.

Подходит ее меню и для хронической стадии, и для обострения. Главная цель лечебных мероприятий – устранить неприятные ощущения, нормализовать пищеварение. Полностью исключается употребление алкоголя.

Интенсивные болезненные спазмы снимают Дротаверином или Но-Шпой. Они также купируют очаги воспаления. В больнице обычно применяются инфузионные инъекции солевыми растворами, вливают в кровь глюкозу, белковые соединения, чтобы уменьшить степень интоксикации и остановить воспаление. Восстанавливается также кислотно-щелочной баланс.

Как лечить

В лечение входит не только прием медикаментозных средств, больному также необходимо придерживаться правильного питания.

Диета

Впервые 5 дней больному необходимо придерживаться диеты №0 – означает голод. Но это не значит, что все 5 дней необходимо голодать. Начиная со второго дня, пациент может пить щелочную воду, например: Ессентуки или Боржоми. Отметим, что необходимо в течение суток выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Уже на 3-й день разрешается включить в свой рацион легкоусвояемые каши, а на 5-й день нежирный суп, чай или молочный продукт (обезжиренный).

Обратите внимание, пища должна быть теплой и полужидкой консистенции. Кушать небольшими порциями.

Лечение хирургическим способом

Операция показана, если в органе есть кисты, спайки, сужения, камни. Показанием также является гнойный процесс, сужение желчных протоков или спайки в пузыре, нарастающая механическая желтуха. Оперативное вмешательство может быть плановым или экстренным при резком течении патологии.

В первые часы после обращения к врачу операция проводится, если есть перитонит, острая стадия панкреатита, закупорка кишечника. Перед плановой операцией хирург тщательно осматривает человека, назначает разнообразные анализы и исследования для предотвращения осложнений после манипуляций.

Методы лечения

Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин требуют немедленного обращения к врачу. Приступ острого панкреатита может быть настолько сильным, что возникнет опасность для жизни пациента.

При повторяющихся болях в животе лучше всего обратиться к лечащему терапевту или гастроэнтерологу.

Панкреатит и его лечение стоит доверить только проверенному специалисту, заниматься самолечением категорически не рекомендуется. После всех анализов и обследований врач выберет наиболее подходящий метод лечения.

Если панкреатит носит хронический характер, лечение будет консервативным. Первое, что порекомендует врач – это строгое соблюдение диеты. Чтобы скорее избавить пациента от болей, назначают обезболивающие препараты и препараты-спазмолитики. Эти медикаменты значительно улучшая качество жизни пациента.

Также в комплексную схему лечения входит ферментная терапия. Врач пропишет средства, которые помогут поджелудочной железе правильно функционировать и переваривать пищу. Такие таблетки можно принимать только по рекомендации врача, и только при хронической форме заболевания. В случае острого приступа они могут нанести вред.

Важно! Также пациенту необходимо пропить курс витаминов, чтобы поддержать свой организм.

Если больной попал в стационар с приступом острого панкреатита, тактика врачей будет следующей:

• Сначала необходимо стабилизировать его состояние. С этой целью на 1-2 дня может быть назначено лечебное голодание.
• На живот в области поджелудочной могут наложить холодный груз, например, мешочек со льдом. Это необходимо для снижения активности выработки ферментов.
• Также чтобы снизить уровень ферментов в крови назначают капельницы. При необходимости пациенту могут прописать антибиотики.

Если все консервативные методы лечения оказываются неэффективными, и состояние пациента продолжает ухудшаться, встает вопрос об удалении поджелудочной железы. Эту операцию называют панкреатэктомией. Это основной метод хирургического лечения поджелудочной железы.

Иногда в ходе операции выявляется необходимость удалить также селезенку, желчный пузырь, или верхнюю часть желудка. Многое зависит от состояния этих внутренних органов. Врач должен оценить их способность нормально функционировать.

При оперативном вмешательстве существует определенный риск развития осложнений. У пациентов с избыточной массой тела, страдающих сердечно-сосудистых заболеваниями, он немного выше, чем у остальных.

Процесс восстановления после операции займет не менее 6-8 недель. Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением медиков не менее 7-10 дней. При реабилитации огромное значение будет иметь соблюдение специальной диеты.

Заболевания поджелудочной железы требуют тщательного медицинского наблюдения, поэтому даже при относительно хорошем самочувствии нужно регулярно обследоваться у врача, и сдавать кровь на ферменты.

Лекарства при панкреатите

Острый рвотный рефлекс нарушает водно-солевой баланс. Необходимы медикаменты, его восстанавливающие, например, раствор натрия хлорида. Для улучшения пищеварения применяют ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Креон. Полезна терапия витаминами, особенно группы В, вводят препараты с витаминами С, Д, Е, А.

Парентеральное питание назначают, если есть сильные нарушения в работе ЖКТ, и кишечный трак перестает нормально всасывать питательные вещества. Для этого внутривенно вводят аминокислоты, растворы кальция, калия хлорида и других электролитов. Также необходима сопутствующая терапия эндокринных нарушений, например, болезней щитовидки, сахарного диабета, желчнокаменной патологии.

Диагностика

Проведением обследования и постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация других специалистов. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента или его родителей в случае с ребенком;
• общий анализ крови, позволяющий определить наличие и степень развития воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ других органов ЖКТ;
• рентген живота.

Если болезнь прогрессировала, и развились осложнения, назначается КТ – компьютерная томография. Результатом этого обследования будут выявленные участки некроза. Если уже образовалась опухоль, ее также будет видно.

Диета при хроническом и остром панкреатите

Диетическое питание – важный аспект в успешном лечении опасного заболевания поджелудочной железы. Важно снизить количество потребляемых сложных углеводов и жиров, повышать количество белковых продуктов.

Принимать пищу необходимо понемногу и часто – 5-6 раз в сутки. В первые несколько дней после сильного приступа важно вообще отказаться от еды. Разрешено лишь пить чистую воду, некрепкий чай без сахара, отвар шиповника или минералку.

Лечебная поддерживающая диета

Если больной перенес острый панкреатит, для скорейшего восстановления организма ему необходимо соблюдать особый режим питания. Специальная диета поможет свести к минимуму возникновение приступов и при хронической форме заболевания.

Из рациона исключаются все продукты, заставляющие поджелудочную железу работать слишком интенсивно. Это жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, все виды сала, колбасная продукция, жирная рыба, любые жареные на масле блюда, даже если это. Не подходят для употребления бульоны, сваренные на жирном мясе. Также исключается домашняя консервация, грибы, бобовые, щавель, выпечка и кондитерские изделия. Из фруктов не подходят бананы, виноград, финики. От кислых ягод тоже нужно воздерживаться.

Важно! При малейшем употреблении алкоголя больной панкреатитом будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия, поэтому любой алкоголь находится под категорическим запретом. Не подходят в качестве питья кофе и кофе содержащие напитки, какао, сладкая газированная вода, крепкий черный чай.

В тоже время организм должен получать достаточное количество белка. Белок можно получать из нежирных сортов мяса или птицы, отварных морепродуктов. На обед следует готовить первые блюда – супы на овощном бульоне. Супы должны быть без зажарки, в них добавляют овощи и тонкую вермишель. Куриные яйца можно употреблять в качестве омлетов на пару, причем на 2 белка должен приходиться всего один желток.

Питание при заболевании поджелудочной железы легко сделать вкусным и разнообразным. Разрешены следующие овощи: кабачки, картофель, морковь, тыква, небольшое количество зеленого горошка и цветной капусты.

Можно готовить молочные каши из гречневой, овсяной, манной крупы. Молоко разводят с водой в пропорции 2:1. Допускается кисломолочная продукция с низкой жирностью: творог, простокваша, кефир.

Также можно употреблять масло, как сливочное, так и растительное. Организму требуются и животные, и растительные жиры. Максимально допустимая норма сливочного масла – 30 грамм в день, растительного – до 20 грамм.

Из напитков рекомендованы слабо заваренный черный чай, несладкие компоты из сухофруктов, фруктовые соки, разведенные водой, кисель, минеральная вода без газа.

При строгом соблюдении диеты воспалительный процесс в поджелудочной железе постепенно успокаивается, болевой синдром отступает, уменьшается вероятность развития осложнений.

Гимнастика при панкреатите

Чтобы хроническое заболевание не беспокоило многие годы и вошло в стадию ремиссии, врачи рекомендуют делать определенный комплекс упражнений. Подходит легкая дыхательная гимнастика, улучшающая работу органов брюшины. Ее проводят только после лечения острой стадии болезни.

Больные должны пересмотреть образ жизни, отказаться от спиртного и сидячей работы. Чаще проводить время на природе, придерживаться сбалансированного питания. При соблюдении таких правил панкреатит не будет повторяться.

Осложнения заболевания

Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:

• шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
• острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
• изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
• тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
• психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.

Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:

• гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
• сепсис;
• кисты;
• свищи;
• поражение легких и окружающих плевральных листков.

При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.

Профилактические меры по предупреждению панкреатита

1. Желудок способен рефлекторно реагировать на любой продукт или какой-то гастрономический выбор, выделяя особые ферменты, и если рацион лишен многообразия и не сбалансирован, то это снижает и работу поджелудочной железы, в частности.
2. Пережевывание пищевого комка – важный процесс, препятствовать которому не стоит, так как пищеварительный этап обработки углеводов идет уже во рту. Объяснить это можно тем, что фермент человеческой слюны, призванный преобразовывать углеводы, запускает свою работу только тогда, если человек совершит не менее 20 жевательных движений мышцами. Нарушение этой цепочки ведет к развитию панкреатита.

Значимым является и то, как человек проглатывает пищу. Нарушение глотательной волны — частное понятие, означающее сбой процесса переваривания пищи при курении, лежании, поглощении пищи и жидкостей перед экраном компьютера или ТВ. То же самое происходит, если человек жадно глотает пищу, пьет залпом или ест всухомятку.

Лечение хронического панкреатита, препараты и диета

Лечить хронический панкреатит нужно всю оставшуюся жизнь — это совершенно неизбежный факт, и с этим нужно смириться. Как поступать при сильных болях? Ведь не секрет, что обострение хронического панкреатита может закончиться приступом острого, с развитием панкреонекроза.

Неотложная помощь

Требуется полный отказ на сутки — двое от пищи, а в первые сутки лучше воздержаться и от воды. В последующие сутки можно употреблять обычную воду. Можно пить минеральную, но только полностью негазированную. Как известно, газ способствует выработке желудочного сока, а это усиливает панкреатическую секрецию. Задача этого же этапа состоит в том, чтобы полностью дать успокоиться железе.

• Для этого пациенту кладут на живот пузырь со льдом. Это позволяет снизить активность ферментов и снизить возможные повреждения.

Спазмолитики и противорвотные

Для купирования болевого синдрома, при лечении хронического панкреатита в домашних условиях, можно использовать только миотропные спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, ликвидируют спазмы сфинктеров, и позволяют активному панкреатическому соку покинуть железу и попасть в просвет кишечника. Это «Но-шпа», папаверин и другие препараты.

Категорически запрещается употреблять обезболивающие, типа «Кетанова». Ведь острая боль в животе может быть симптомом, например, перфорации язвы желудка, при которой нужна срочная операция, а болеутоляющие препараты создадут ложное благополучие и приведут к осложнениям.

Можно использовать «Церукал», «Метаклопрамид», снижающие позывы к рвоте и уменьшающие тошноту. Нужно помнить, что они действуют на рвотные центры головного мозга, а вовсе не на желудочно-кишечный тракт.

Диета

Диета при хроническом панкреатите является краеугольным камнем всего лечения. Если подобрать правильные продукты и режим питания, то можно полностью избежать обострений, и сохранить качество жизни, избежав расстройств пищеварения и появления диабета на долгие годы. Ведущими принципами диеты являются:

• Полный отказ от алкоголя и курения (сглатывание табачной слюны);
• Отказ от жареных, острых, пряных, жирных, копченых блюд, сала, консервов, солений, маринадов, приправ, тугоплавких жиров, кислых блюд, ягод, морсов, шипучих лимонадов и газированных напитков;
• Ограничение кисломолочных продуктов с повышенным содержанием кальция;
• Ограничение употребления клетчатки, особенно при длительном стаже заболевания. Клетчатка инактивирует ферменты, а на фоне слабости пищеварения это усиливает брожение и гниение в кишечнике;
• Полезно дробное питание малыми порциями, но часто, употребление легкоусвояемых белков и растительных масел, отварные и паровые блюда, употребление овощей.

Как показывает клиническая практика, почти 80% всех обострений происходит вследствие нарушений диеты в периоды праздничных застолий (например, на Новый год) — это, в свою очередь, вызвано растормаживанием поведения после того, как пациента уговорили «выпить рюмочку полезного вина». После даже единственной порции качественного алкоголя можно получить серьезное и тяжелое обострение.

Блокаторы желудочной секреции

Для снижения выработки пищеварительных соков начинают с желудка. Для этого назначают омепразол (блокаторы протонного насоса), а также блокаторы Н2 — рецепторов. В результате снижается и выработка панкреатического сока.

Параллельно назначают обволакивающие («Фосфалюгель») и другие препараты.

Ферменты

Наряду с диетой являются препаратами для пожизненного применения. Их употребляют во время еды, облегчая переваривание. Это «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-Форте», «Панзинорм» и другие препараты.

Витамины и эубиотики

Длительное расстройство пищеварения при неэффективном лечении хронического панкреатита приводит к тому, что в толстом кишечнике возникает гниение и брожение, гибнут нормальные микробы. Возникает авитаминоз и дисбактериоз. Применяют «Хилак-форте», «Линекс», «Бактисубтил».

Критерием эффективности является нормализация стула, исчезновение дискомфорта и вздутия.

Операция при хроническом панкреатите

В некоторых случаях, проводят операции и при хроническом панкреатите. Показаниями является камень в Вирсунговом протоке, выраженное сужение протока, его рубцовый стеноз, а также тяжелые болевые формы, при которых неэффективно консервативное лечение.

В таких случаях проводится, например, резекция поджелудочной железы, или лапароскопическая резекция чревных нервов. В последнем случае, возникает прерывание чувствительных восходящих путей вегетативной иннервации, что приводит к уменьшению степени выраженности болевого синдрома.

Что это такое

Он относится к прогрессирующим деструктивно-воспалительным заболеваниям, поражающим поджелудочную железу, и приводящим к сбоям ее внутри- и внешнесекреторных функций. На долю этого вида панкреатита приходится около 5-10 % всех заболеваний пищеварительных органов.

Мужчинам диагноз «хронический панкреатит» ставится чаще, чем женщинам. В настоящее время панкреатит становится все более «молодым», у женщин пик хронического панкреатита приходится на 35 лет, также встречается он и у детей.

Отмечается повышение риска появления злокачественных новообразований в поджелудочной на фоне хронического панкреатита. Часто отмечается прямая связь хронических панкреатитов с ростом заболеваемости сахарным диабетом.

Течение хронического панкреатита волнообразное, фазы обострений сменяются временной ремиссией. Несмотря на медленное протекание, в поджелудочной железе идут необратимые изменения. В железе происходят сбои в системе кровообращения, разрастаются соединительные ткани, формируются рубцы. В итоге происходит нарушение пищеварения, панкреатит может маскироваться под прочие патологии органов ЖКТ – холецистит, язвенную болезнь.

Питание больного панкреатитом

Как я уже упомянула, главное — соблюдать диету. Придется отказаться от жареных, жирных и острых блюд, наваристых супов и бульонов, специй, от всех кислых продуктов (кисломолочных в том числе), вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, алкоголя, консервантов, пирогов, кофе, газированных напитков и молока.

Вне периода обострения можно пить кефир свежей, 3-дневной закваски, ряженку, сливочное масло лучше исключить, а употреблять нежирный творог (1,5-2%-й жирности), каши следует варить на воде. Рыбу и мясо можно есть только нежирных сортов в провернутом и отварном виде, разрешены паровые котлеты, грудка куриная или из индейки, картофель в виде пюре, отварной рис. Можно приготовить плов, только без сливочного масла и специй, добавив туда кукурузу и кабачки. Готовьте отварные овощ¬ные блюда, ограничивая в период обострения употребление капусты и баклажанов.

Овощи и фрукты

Все хорошо в меру. Не переедая, можно пробовать самостоятельно выращенные свежие овощи и фрукты. Если речь идет о ягодах с собственных грядок, за один присест можно съесть не более 200-300 г, но никак не килограмм, поскольку фруктовые кислоты раздражают слизистую. Что касается покупных ягод, я бы не рекомендовала их есть, потому что при выращивании для сохранения и придания красивого внешнего вида в них все-таки добавляют много химикатов, что негативно влияет на желудок и организм в целом.

Больным панкреатитом свежие овощи и фрукты даже с собственных грядок и сада следует употреблять очень осторожно. Например, ягоды лучше есть не отдельно, а с йогуртом, нежирным творожком или ряженкой, чтобы получился обволакивающий эффект, причем не натощак, а через час после еды. Яблоки лучше использовать зеленые и только в запеченном виде, свежими грушами можно лакомиться.

Очень полезен молодой картофель в вареном и запеченном виде, особенно в мундире, можно есть свежую зелень. Цвет­ную капусту лучше приготовить в пароварке, да и кочанную капусту полезнее употреблять в тушеном виде.

Не мешайте поджелудочной железе

Хочу еще раз напомнить, что поджелудочная железа — орган, хорошо восстанавливающийся сам по себе. Ему не­обходимо только помочь: нельзя за один присест съедать много блюд. Человек подчас «заглатывает» много закусок за столом, что негативно сказывается на самочувствии и рез­ко усугубляет заболевание. Лучше питаться небольшими порциями и дробно, 4-5 раз в день, каждый раз принимая за 5 минут до или во время еды ферментные препараты.

Даже если пьете чай с сушечкой, перед этим следует принять лекарство. Тем самым мы полностью перекры­ваем функцию поджелудочной железы, извне даем не­обходимые организму ферменты: амилазу, липазу и т.д., в достаточной дозе содержащиеся в креоне, панзинорме, мезиме. Можно сказать, что в этом случае во время еды поджедудочная железа, не участвуя в пищеварении, отдыхает.

Что касается питья, для поджелудочной железы очень полезно заваривать различные настои из трав, многие из которых обладают спазмолитическим эффектом, помогаю­щие снимать воспалительный процесс: ромашка, календула, мелисса, мята, фенхель, семена тмина и укропа.

Для приго­товления настоя нужно:

1 ст. ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить, можно подсластить, доба­вив 1 ч. ложку меда.

Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 40 минут до еды.

Травяные настои лучше не смешивать, а заваривать по­очередно, например, один день — ромашку, на следующий — календулу и т.д.

«Количество выпитой жидкости в сутки должно составлять не менее 2 литров: это минеральная вода без таза (Боржоми, Ессентуки, Донат и др.), различные травяные отвары, зеленый чай и просто кипяченая вода. Никаких компотов и морсов»

При панкреатите очень полезен настой из семян льна, обладающий обволакивающим и регенерирующим свойства­ми, позволяющий снять воспаление, а также избавиться от изжоги. Рецепт так же можно использовать и при язвенной болезни желудка. Для его приготовления:

2 ст, ложки семян залить стаканом кипятка, оставить на­стаиваться на ночь, процедить. Получается своеобразный студень, который полезно принимать по утрам по 1/2 ста­кана за 20-30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Настой семени льна готовится только на один раз не­посредственно перед употреблением, так как он быстро портится.

Дюфалак, урсосан и мотилиум — хорошие лекарства, вполне допустимые при лечении, добавила бы сюда только ферментные препараты. В первую очередь я бы посовето­вала пить креон — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды в течение месяца, одестон — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. А также принимать желчегонное средство — тыквеол — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. И еще полезно по утрам пить минеральную воду без газа Донат. Как правило, 3-месячный курс лечения снимает воспалительный процесс.

Обследование и диагностика

Выявить заболевание бывает сложно даже опытным клиницистам преимущественно на раннем сроке развития.

Для диагностики болезни необходимо пройти обследование, сдать необходимый перечень документов, подтверждающих прохождение всего обследования:

• Общий клинический анализ крови — исследуют, чтобы обнаружить сигналы о наличии признаков воспалительного процесса (увеличенное содержание лейкоцитов и СОЭ);
• Общий анализ мочи (ОАМ) — проявление крахмала в мочевом пузыре сигнализирует о серьезной форме болезни;
• УЗИ органов брюшной полости, с его помощью можно отследить прогрессивные изменения в терапевтическом лечении железы;
• Гастроскопия (ЭГДС) — необходимо проведение этой процедуры, чтобы обнаружить, инфицирована ли двенадцатиперстная кишка;
• Снимок (рентген) брюшной полости и ее органов. Подробный рентген кальцификации пораженного органа и внутренних протоков;
• Эндоскопическая ретроградная холангионапкреатография (ЭРХПГ);
• Копрограмма (проба функциональных остатков);
• Различных пробы (секретин — холецистокининовая проба, проба лунда, пабк — тест.).

Классификация

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? Хронический панкреатит – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического гастрита, энтерита.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение таких правил:

• избегайте вредных привычек;
• питайтесь правильно, откажитесь от жирной, жареной, вредной пищи, фастфуда;
• вовремя лечите любые инфекционные и другие болезни;
• принимайте препараты только по назначению врача и с соблюдением его рекомендаций;
• при подозрении на любое заболевание пищеварительной системы немедленно обратитесь к гастроэнтерологу.

Острый панкреатит – серьезное заболевание, в число осложнений которого входит летальный исход. Симптомы поражения поджелудочной железы развиваются стремительно, поэтому распознать его просто. При первых симптомах сразу обращайтесь к врачу. Правильно подобранная схема терапии позволит обойтись медикаментозным лечением с соблюдением диеты.

Терапия панкреатита в остром периоде

Острое воспаление ткани поджелудочной железы лечится в стационаре и требует обязательных лекарственных индивидуальных назначений для каждой женщины.

Лечение должно выполняться по строгой схеме:

• постельный режим и покой,
• холод на область эпигастрия,
• обеспечение функционального покоя железе (абсолютный голод),
• внутривенное введение лекарственных концентратов,
• применение спазмолитических и анальгетических средств,
• использование антацидов.

Периодически обосторяющийся воспалительный процесс в тканевых стенках поджелудочной железы ведет к хроническому течению заболевания и его прогрессированию.

Народная медицина

Лечение хронического панкреатита народными методами допускается после консультации с лечащим врачом. Рецепты должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей больного, самочувствия и склонности к аллергическим проявлениям. Народная медицина активно применяет в лечении хронического панкреатита отвары и настои из целебных трав, соки. При регулярном приеме железа быстрее останавливается, прогноз на выздоровление повышается.

1. Фитосбор для нормализации оттока желчи включает листья бессмертника, соцветия пижмы, корень одуванчика, цветы ромашки и спорыш. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 10 г). Смесь заливают кипятком, оставляют на 2 часа, процеживают и пьют по 100 мл спустя 30 минут после каждого приема пищи.
2. Сок из листьев подорожника способствует уменьшению воспаления, снятию отечности с органа, ускоряет регенерацию паринхемы. Для лечения нужно на протяжении месяца пить по 10 мл свежеотжатого сока до еды. После 2-х месячного перерыва курс сокотерапии повторяют.
3. Фитосбор для устранения боли состоит из зопника, репешка, корня одуванчика, травы пустырника, сушеницы, цветов ромашки и тысячелистника. Пропорции равные. На 20 г смеси требуется 0,5 л кипятка. Заваренный настой оставляют на 8 часов, процеживают. Пьют по 100–150 мл на ночь. Возможен длительный курс — до 2-х месяцев.

Почему возникает панкреатит?

Камни в желчном пузыре,как одна из причин панкреатита Основная причина развития болезни у мужчин – употребление алкоголя, негативно влияющего на поджелудочную железу, также на печень желудок, головной мозг.
Возникновение и развитие болезни возможно при:

• желчнокаменной болезни, которая также часто развивается в результате злоупотребления спиртными напитками;
• генетической предрасположенности;
• осложнениях после проведенной операции;
• травмах живота;
• аллергии у больного;
• наличии вирусных, инфекционных, грибковых заболеваний;
• употреблении некоторых лекарств.

Болевые ощущения

Боли тоже могут проявляться вариабельно, особенно у взрослых мужчин, игнорирующих рекомендации по соблюдению диеты, нарушающих запреты по употреблению провокаторов обострения – алкоголя, вредных продуктов питания.

Описание болей и симптомов многообразное:

• прямая боль –
  может быть перманентной, появляться от случая к случаю, напоминать схватки или ощущаться в слабой степени;
• иррадиирующая – отдавать из эпигастрия в область грудного отдела, в плечо или в лопатку, а может проявляться в брюшине, подреберье или слева от позвоночника;
• объяснимая боль –
  обычно связана с нарушением пищевых или алкогольных запретов, спонтанная возникает без какой-либо видимой причины;

• пациент испытывает постоянное отвращение к пище, его тошнит, и он ощущает позывы к рвоте (у взрослых мужчин, страдающих алкоголизмом, такие симптомы соотносятся с похмельем);
• характерный признак – понос или запор, вызывается отсутствием ферментов поджелудочной в просвете кишечника;
• общие –
  не дают достаточного основания для диагностики панкреатита: несварение, изжога, отрыжка, метеоризм сопровождают любое пищеварительное расстройство;
• выделения изменяют привычный цвет и консистенцию – приобретают сероватый оттенок, жирность, и это указывает на нарушение продукции липазы ПЖ.

При панкреатите нередко появляется температура – субфебрильная. Она ассоциирована с процессом воспаления, а вот более высокая, угрожающая может появляться, если панкреатит привел к возникновению дополнительных осложнений или началось действие других негативных факторов.

В таких случаях диета и лечение народными средствами не оказывают существенной помощи, необходима диагностика, поиск причины заболевания и длительная терапия, сопровождаемая специальной диетой.

На заметку! Способы разжижения крови кроме аспирина в домашних условиях

Причины

К основным причинам развития панкреатита у женщин относится неправильное питание. Поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для нормального усвоения принятой еды. При выделении слюны и желудочного сока поджелудочная железа начинает синтезировать ферменты, которые при нормальном функционировании поступают внутрь 12 — перстной кишки. Прием пищи – главный раздражитель для железы, провоцирующий ее активность. Если пациентка употребляет острую, кислую, грубую еду, то повышается функциональная активность железа, и панкреатический сок вырабатывается больше, чем требуется. При панкреатите, когда нарушен отток выработанного секрета в результате ненормального функционирования моторики панкреатических протоков, протеолитические ферменты железы начинают негативно влиять на ткани органа и разрушать их. При таком состоянии имеется риск возникновения острого воспаления, которое может осложниться панкреонекрозом.

Неправильное питание подразумевает также ненормированные приемы еды, несбалансированный рацион, диеты, переедание.

Злоупотребление спиртными напитками также часто приводит к развитию панкреатита и болезней печени. Медицина все больше сталкивается с проблемами женского алкоголизма. Этанол, содержащийся в алкоголе, и продукты его метаболизма вызывают токсическое поражение паренхиматозной ткани поджелудочной железы. Это быстро приводит к сбоям пищеварения, сахарному диабету, опасным осложнениям панкреатита.

К причинам проявления панкреатита у женщин также относятся:

• Болезни других органов ЖКТ, особенно желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, гастрит, гепатит, дуоденит, опухоли гепатобилиарной системы, язвa желудка или ДПК;
• Патологии обмена веществ, эндокринопатии в частности гипотиреоз, ожирение;
• Вредные привычки, стрессы;
• Травмы брюшной полости;
• Беременность;
• Инфекционные или паразитарные заболевания ЖКТ;
• Нарушения кровоснабжения органов ЖКТ вследствие поражения сосудов или гипертонии;
• Врожденные патологии строения органов пищеварения;
• Прием диуретиков, антибиотиков, противозачаточных средств;
• Генетическая предрасположенность.

Проявления панкреатита

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Кроме этих двух видов существуют острый рецидивирующий и обостренный хронический панкреатит. Главная разница между ними заключается в частоте появления симптомов: если приступы возникают чаще, чем раз в полгода, то такое течение относят к острому рецидивирующему, а если реже — к обостренному хроническому.

В соответствии с международной классификацией острый панкреатит имеет код К85, а хронический — К86.

Как показывает статистика, самая частая причина развития панкреатита у мужчин — систематическое употребление алкоголя в больших дозах. Это может вызвать как обостренный приступ, так и начало хронического процесса.

Общие симптомы

Для хронической и острой стадии симптоматика несколько отличается, но есть и общие симптомы, которые показывают, что поджелудочная железа дала сбой:

• Болевые ощущения в верхней части брюшной полости. Такие боли могут значительно отличатся по интенсивности. Как правило, они усиливаются через некоторое время после еды или приема спиртного (20-60 минут в зависимости от интенсивности перистальтики). Боль почти всегда сочетается со спазмами внутренней гладкой мускулатуры.
• Диспепсические явления. Проявляются как кишечные расстройства и дисфункции желудка, отягощенные тошнотой и расстройствами стула. Нарушения пищеварения могут быть постоянными или носить эпизодичный характер после употребления пищи, раздражающей поджелудочную.
• Визуальные проявления. Панкреатит всегда отражается на внешности мужчины: он начинает выглядеть в большей или меньшей степени болезненно. При обострениях, как правило, внешний вид резко ухудшается, появляется заостренность черт лица, синяки под глазами. При хронических формах изменения наступают не так резко, но еще более заметны, так как болезнь инициирует значительную потерю веса и бледность. В ряде случаев внешние проявления видны и на коже тела, они выражаются в сыпях, пятнах и следах подкожных кровоизлияний.

Интенсивность симптомов зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа, и какая ее часть воспалена. Структурно она подразделяется на головку, тело и хвостовую часть. От вовлеченности разных частей в патологический процесс зависит локализация боли. При воспалении в головке неприятные ощущения возникают в правом подреберье, при локализации в теле железы — в «подложечной» области, а при поражении хвостовой части — под левым подреберьем.

В том случае, если болезнь поразила все структурные части одновременно, боль приобретает опоясывающий характер и может иррадировать в область спины, лопаток, а также под грудиной. Часто при таких симптомах пациент ошибочно предполагает у себя стенокардию или другие проблемы с сердечной деятельностью.

Острая форма

Обострение панкреатита носит стремительный характер. В большинстве случаев оно начинается через небольшой промежуток времени после приема значительного количества жирной пищи или обильных доз алкоголя, провоцирующих повышенную выработку ферментов. Когда в силу определенных причин эти ферменты задерживаются внутри железы, ее клетки начинают разрушаться под действием агрессивной среды, а элементы желчи всасываются в кровоток. Это два фактора резко сказываются на самочувствии, вызывая следующие симптомы:

• Боль высокой интенсивности, которая мучительна для человека. Она может быть жгучей, режущей, ноющей. Сила ощущений настолько высока, что вызывает проявления болевого шока: дрожание конечностей, выступание липкого пота на теле, головокружение, иногда — спутанность или потерю сознания. Применение обезболивающих препаратов редко способно убрать боль, чаще всего лишь снижает ее интенсивность и переводит резкую в тупую ноющую.
• У пациента появляются выраженные признаки интоксикации, такие как тошнота, рвота и понос. При первых повторениях рвота эвакуирует все содержимое желудка, где присутствуют непереваренные пищевые массы, а после того, как желудок опустошается, в рвотных массах просматривается только желчный секрет и желудочный сок. После рвоты тошнота не ослабевает, как бывает при обычных отравлениях. Интоксикация проявляется и в диарее, каловые массы очень неприятно пахнут, могут пениться.
• Воспалительный процесс инициирует повышение температуры до высоких значений. Параллельно с этим наблюдаются скачки артериального давления, которые усугубляют состояние больного. При повышенном давлении сердечный ритм и пульс могут быть ускоренными.
• Острый приступ меняет цвет лица, развивается бледность кожных покровов, а со временем кожа приобретает землистый оттенок. Черты лица часто заостряются, что объясняется обезвоживанием, вызванным периодической рвотой и поносом. На языке образуется толстый налет желтого цвета, появляется неприятная отрыжка и продолжительная икота.
• Во время ощупывания можно прочувствовать вздутие или отек, обусловленный панкреатитом. При надавливании в это место мужчина чувствует острую боль. Рядом с местом вздутия могут появиться синие или красные пятна в виде небольших подкожных гематом.

Ухудшение состояния и развитие симптомов происходит быстро. Если оно сопровождается пожелтением кожи, это значит, что развивается механическая желтуха — следствие закупорки желчного протока. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

В большинстве случаев за неделю-две симптомы уменьшаются. Это не должно ввести в заблуждение и заставить поверить в то, что проблема решена раз и навсегда. Чаще всего без надлежащего лечения через определенный промежуток времени происходит рецидив, что означает переход заболевания к хронической форме.

Хроническая форма

Несмотря на то, что такая форма панкреатита имеет менее выраженные симптомы и легче переносится, она не менее опасна. Дело в том, что при хроническом течении нормальная железистая ткань от постоянных повреждений преобразовывается в фиброзную, которая не способна выполнять функции этого органа. Такие анатомические и структурные изменения вызывают следующую симптоматику:

• После еды понос наступает быстрее — через 15-20 минут. Характерно увеличенное калообразование, мужчина опорожняет кишечник до 7 раз в сутки. Этот процесс, как правило, сопровождается громким урчанием в животе. Кал жидкий, светлый, с белыми включениями не переработанного жира и остатками непереваренной пищи. Массы липкие и плохо смываются со стенок унитаза. После поноса нередко возникает запор.
• В первые годы хронического течения боль, как правило, сильнее, а по мере развития фиброзной ткани постепенно утихает, на смену ей приходят все более выраженные проявления диспепсии. В положении сидя с обхваченными коленями и небольшим наклоном вперед боль проходит.
• Частая диарея приводит к недостаточному усваиванию питательных веществ. Из-за этого образовывается хронический дефицит минералов и витаминов, что вызывает ухудшение зрения, частое кровотечение десен и потерю зубов, боль в костях.
• Длительный панкреатит всегда провоцирует сильную потерю веса. Это происходит по физиологическим и психологическим причинам. Физиологически похудение объясняется ухудшением переваривания пищи и всасывания белков, жиров и углеводов в кишечнике, что истощает запасы жировой ткани. Психологически мужчина начинает избегать приемов пищи, опасаясь следующих за этим ухудшений самочувствия. Кроме того, пониженное выделение ферментов ослабляет интенсивность работы центров голода в мозге, что способствует отсутствию аппетита.
• Если перерождение железистой ткани в органе достигает значительных размеров, то возможно вторичное развитие сахарного диабета, а на ногах, теле и крестце все чаще появляется отечность.

При развитии полной симптоматики мужчина может стать беспокойным, суетливым и раздражительным. Ночной сон нарушается, заметна периодическая дрожь в руках.

После длительного течения клиническая картина нередко усугубляется, что выражается в появлении таких симптомов:

• расстройства вестибулярного аппарата;
• галлюцинации;
• нарушение работы глазных мышц.

Чтобы избежать таких серьезных психосоматических изменений, необходимо обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях появления признаков панкреатита.