Рак легких: как быстро развивается, причины появления, симптомы заболевания и необходимое лечение

Рак легких: как заподозрить заболевание на ранней стадии

Рак легкого — это одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, которые выявляются обычно на поздней стадии, прогрессирует очень быстро и с трудом поддается лечению. Проблема в том, что в легочной ткани отсутствуют

нервные окончания, поэтому больной не ощущает боли при первичном росте опухоли. Еще одна особенность легких — это возможность органа выполнять свою функцию при поражении более чем половины объема легочной ткани. Именно эти особенности, которые помогают организму выжить в сложных условиях, играют роковую роль у больных раком легких.

Начальная стадия рака легких

Стадии развития легочной онкологии

Различают стадии развития легочной опухоли:

• латентная (биологическая). Это период от зарождения опухоли до проявления на рентгене.
• вторая стадия (бессимптомная). Можно распознать изменения в тканях по рентгеновскому снимку;
• третья стадия (клиническая). Проявляют себя признаки, указывающие на наличие новообразования.

Систематизация по стадиям свидетельствует о том, что коварство рака легких заключается в бессимптомности первых двух стадиях.

Печальная статистика

По распространенности рак легких занимает первое место среди всех остальных злокачественных заболеваний. Так, каждый год данный диагноз ставится одному миллиону человек, 60 % из которых умирает. В России на долю этой патологии приходится около 12 % от общего количества случаев рака. Среди всех онкологических смертей 15 % погибает от рака легкого.

Кроме того, среди мужского населения заболевание возникает в три раза чаще, чем среди женского. Каждый четвертый мужчина с онкологией страдает именно этой болезнью, в то время как среди женщин — только каждая двенадцатая.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам. Опытный врач, прежде чем ставить диагноз, при первых подозрениях рекомендует сделать биопсию или бронхоскопию.

Ранние признаки можно подразделить

• на внешние. Те, которые можно определить визуально;
• физиологические. Изменение состояния организма в целом.

Симптомы. Внешние признаки

Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

Как проявляется рак легких:

• изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
• в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
• изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;

Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

1. Опускается веко глаза.
2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
3. Западает глазное яблоко.

Физиологические изменения организма

Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

• длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
• общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
• пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
• человек теряет вес;
• организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.

Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ

Версия для слабовидящих

ENG

+7

Будни c 8:00 — 20:00 Записаться на прием

Главная

Информация для пациентов

Первые признаки и симптомы рака легких — своевременная диагностика заболевания

Под раком легких понимают злокачественную эпителиальную опухоль. Формы заболевания отличаются распространением метастаз, склонностью к возобновлению проявлений болезни на ранней стадии и общеклиническим многообразием.

Чаще всего первые симптомы рака легких не вызывают у больных тревоги, они не отличаются характерностью. К ним можно отнести:

• несистематический кашель;
• усталость;
• понижение аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• на более запущенных стадиях «подключается» кашель с кровяными прожилками, одышка;
• когда метастазы достигают органов и тканей, наблюдается болевой синдром.

Можно сказать, что наличие каких-либо определяющих признаков рака практически отсутствует, то есть диагностировать болезнь, отследив первые признаки рака легких практически невозможно. Обосновано это тем, что легкие полностью лишены нервных окончаний и достаточно наличия 26% здоровой ткани легких, чтобы обеспечить организм нужным количеством кислорода. Рост опухоли длится не один год — это долгий процесс, который может затянуться до десяти лет.

Существует несколько стадий развития рака легкого:

• Биологическая стадия — время от образования опухоли до первых признаков на рентгеновских обследованиях.
• Бессимптомная стадия — отсутствие симптомов, возникают признаки рака, которые можно выявить при помощи рентгена.;
• Клиническая стадия — появляются первые симптомы рака легких.

В первые два периода начала онкологического процесса больной еще не отмечает ухудшения здоровья. За лечебно-профилактической помощью обращаются на данной стадии редко, поэтому своевременное диагностирование на раннем этапе считается затруднительным.

Первые признаки рака легких проявляются простым понижением активности у больного, быстрым утомлением от обычных бытовых занятий, потерей интереса, подавленным состоянием, снижением работоспособности, появлением слабости.

По мере прогрессирования, рак часто маскируется под бронхиты, воспаление дыхательных путей, вирусные инфекции, пневмонии и т.д. Наблюдается систематическое повышение температуры тела, восстановление режима и снова повышение до лихорадки. Прием лекарственных препаратов на время лечения прерывает признака недомогания, но процесс повторяется периодически на протяжении нескольких месяцев. Данные симптомы рака легких заставляют больных, которые хотя бы немного беспокоятся о своем здоровье, обратиться за консультацией к врачу, но выявить опухоль на этой стадии достаточно сложно.

Появление одышки, легочной недостаточности, проблемы с сердечным ритмом, боли в груди свидетельствуют о наличии рака легких, причем уже во второй или третьей стадии. Это связано с обширным выпадением целых долей легких из дыхательного процесса, что несомненно несет за собой последствия, которые отражаются на здоровье больного.

Что касается кашля, то на раннем этапе заболевания он бывает редкий и сухой и напоминает покашливание, без мокроты (если центральный рак). Далее кашель все сильнее беспокоит больного, становится надрывистым. Когда в мокроте появляется кровь, человек обычно обращается сразу к врачу.

Вместе с прожилками крови в мокроте у большинства пациентов появляется боль в груди, именно с той стороны, где в дальнейшем обнаруживается опухоль.

Еще одним свидетельством запущенного состояния опухоли считается затруднение прохождения пищи по пищеводу, что напоминает собой замаскированное воспаление пищевода. Это объясняется тем, что пищевод стесняется метастазами в лимфоузлах, что приводит к нарушению легкого придвижения пищи.

Когда метастазы достигают межреберные нервы у многих боли только усиливаются. Интенсивность болевого порога также зависит от того, насколько вовлечена в процесс грудная подреберная оболочка.

Стоит отметить, что зачастую симптомы рака легких не связанные напрямую с этим органом, свидетельствуют о четвертой стадии рака легких, когда метастазы распространяются на соседние органы или ткани, нарушая их нормальное функционирование. Это ведет к тому, что больные обращаются к кардиологу, терапевту, офтальмологу, ортопеду и другим узкопрофильным специалистам, не подозревая о настоящей причине недомогания.

Периферический рак легких – основные симптомы и первые признаки

Данная форма заболевания долго прогрессирует без симптомов, что существенно затрудняет процесс выявления болезни. Опухоль прорастает в органы, которые располагаются рядом и стремительно увеличивается в объеме. Первые признаки рака легких данного типа — это периодические боли в груди и одышка. Чем больше одышка у больного, тем больше размеры опухоли в организме. Стоит отметить, что у большей части больных раковыми заболеваниями наблюдается одышка, а у каждого десятого она представляет собой один из первых симптомов.

Боли в груди постоянного или переходящего типа беспокоит почти половину больных. Чаще всего боль в груди локализована в стороне, где находится опухоль.

Мелкоклеточный рак легкого – сложность выявления на ранней стадии

Эта форма рака, которая относится к гистологии, отличается ранним проникновением метастаз в ткани и органы и почти всегда злокачественностью. Встречается мелкоклеточный рак легкого нечасто, а проявляется путем интоксикации и одышки.

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ

Facebook Instagram YuTub

• Обратная связь
• Противодействие коррупции
• Контролирующие организации
• Почта
• Вход для сотрудников

© 2019 — Официальный сайт «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Политика конфиденциальности

Создание сайтов

Классификация онкологий легких

В медицине классифицируют около двух десятков вида рака легкого. Опухоль развивается из тканей легкого. Вид клеток тканей легкого, которые перерождаются в злокачественные, стал основой для выделения видов:

• мелкоклеточный рак легкого. Самый опасный и быстроразвивающийся вид. Для него характерно быстрое распространение метастаз. Этот вид напрямую связывают с курением. От общей массы пациентов, только один процент некурящих;
• из клеток эпителия развивается крупноклеточный рак. Как и мелкоклеточный сопровождается активным ростом метастаз. Трудно диагностируется на раннем этапе. Его проявление обычно фиксируют на этапе формирования опухоли, на рентгеновском снимке. Чаще выявляется после 40 лет и у пожилых людей;
• из клеток слизистой и железистой ткани легкого развивается карцинома. Как правило, локализуется в одной из частей легких. Наиболее распространенный тип.
• в клетках бронхов плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак.
• смешанный вид. Поражены разные ткани легких.

Это несколько упрощенная классификация. Каждый из видов подразделяется на разновидности.

Деление по локализации

Для точного диагноза и лечения необходимо определить место образования опухоли.

Как определить рак легких по локализации.

Различают:

• верхушечный. Опухоль поражает верхнюю долю легкого. Именно этот тип опухоли провоцирует синдром Горнера и неврологические проявления (головные боли, асимметрия лица, лимфоузлы в области ключицы);
• периферический. Образуется на боковых поверхностях тканей легких. Так как опухоль развивается в бронхиолах и небольших кровеносных сосудах, длительное время явные симптомы рака могут не проявляться;
• центральный. Наиболее острая форма, так как поражает основную часть легкого.
• атипичная. Комбинированный тип локализации.

Специалисты по диагностике описывают и форму новообразования (узловатую, узловато-разветвленную и т. д.)

Третья стадия

В зависимости от того, как быстро развивается рак легких, данная стадия делится на два этапа:

Стадия 3а. Опухоль имеет диаметр более пяти сантиметров. Отмечаются повреждения плевры и грудной стенки. Метастазы достигают бронхиальных и лимфатических узлов. Прогноз благоприятный лишь у 30 % больных. Более 50 % всех случаев легочного рака диагностируются на данном этапе.

Стадия 3b. По мере того, как развивается рак легких, размер опухоли увеличивается. Основная черта данной стадии — вовлечение в процесс сосудистых станок, пищевода, сердца и позвоночника.

В основном прогноз неблагоприятный.

Сколько времени развивается рак легких на этой стадии, ответить невозможно. Однако практически всегда на данном этапе проявляется яркая симптоматика процесса. У больного могут наблюдаться:

• мучительный, непроходящий кашель с отделением кровавой или гнойной мокроты;
• постоянные болевые ощущения в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе;
• сильное снижение веса;
• полная потеря аппетита;
• постоянная одышка, возникающая даже при малейшей физической нагрузке;
• повышенная температура тела;
• регулярные бронхиты и пневмонии;
• при прослушивании появляются хрипы в легких;
• боли в плечевом поясе;
• онемение кончиков пальцев;
• регулярное возникновение головокружения и головной боли;
• может нарушаться зрение и слух.

При обнаружении рака на этой стадии шансы на выздоровление больного значительно снижаются.

Стадии рака легкого и их проявление

Если на ранних стадиях симптоматика носит характер, схожий с другими заболеваниями. То на поздних стадиях проявляются явные признаки, указывающие на рак легкого.

Поэтому выделяют 4 стадии:

• небольшая локализированная опухоль (до 4 см). Определяется флюорографией или другими аппаратными формами обследования;
• проникновение опухоли в лимфатические узлы и рост новообразования;
• опухоль распространяется за пределы грудной клетки;
• поражение метастазами большей части организма, с локализацией в разных местах.

Признаки 3 и 4 стадии

Проявление признаков поздних стадий сопровождаются:

• усиливающимися болями в разных частях тела, в зависимости от локализации и области поражения метастазами;
• в этот период появляется отдышка и характерные шумы в легких;
• усиливающийся кашель, сопровождается выделением мокроты с кровью;
• при увеличении размеров новообразования, сдавливаются гортань, пищевод. Возникают затруднения при проглатывании пищи;
• развиваются отдышка, усиливается состояние слабости из-за недостатка кислорода в организме;

На четвертой стадии негативная динамика болезни усиливает все симптомы, поэтому купируется наркотическими препаратами.

Виды

Как проявляется рак, в зависимости от его месторасположения? Существует несколько видов,
располагающихся в различных частях легочной ткани:

• периферический рак – локализуется по бокам,
  где мало болевых рецепторов, поэтому такой вид длительно не проявляется болезненностью, имеет более позитивный прогноз при обнаружении на ранних стадиях;
• центральный рак – более опасно расположенная опухоль, так как рядом находятся крупные сосуды, нервные узлы, бронхи – первыми симптомами является длительно не прекращающийся изнуряющий кашель
  , далее опухоль перекрывает просвет бронхов;
• верхушечный подвид характеризуется множественными симптомами, совершенно разноплановыми – головные боли, ассиметричные формы лица или глаз, что на первый взгляд характерно для неврологических заболеваний
  ;
• атипичные расположения опухолей – проявляются в возникновении очага между правой и левой долями.

Кашель при раке легких является первым симптомом, но на него чаще всего не обращают внимания, не считая его важным признаком. Для различных видов легочной онкологии характерен свой специфический кашель.

Кашель появляется с первых дней заболевания.

Вначале он сухой и приступообразный. Следует обратить внимание, если появляется гнойная мокрота с прожилками крови. Мокрота при раке легких появляется в более поздних стадиях – 3 – 4. Кровь чаще всего бывает ярко-красная. Кашель бывает разный:

• непрерывный, с одышкой;
• сильный кашель ночью, когда лежачее положение больного усложняет отход мокроты;
• о развитии патологического процесса и изменении структуры ткани органа говорит осиплый, беззвучный кашель.

При посещении врача стоит попытаться описать свой кашель. Возможно, это поможет определиться с планом действий и начать обследование.

Причины, которые способствуют развитию рака легких

Основная причина рака клеток легких это канцерогены. Они содержатся в большом количестве в табачном дыме. Именно по этой причине курение может провоцировать онкозаболевания, в первую очередь легких. От курения страдают и те, кто вдыхает дым.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• работа на вредных производствах;
• повышенное содержание радона на производстве и бытовых помещениях;
• возраст. По статистики с возрастом увеличивается риск онкозаболеваний;
• наследственный фактор. Если болели родственники, то вероятность заболеть выше;
• частые инфекционные заболевания;
• хронические болезни легких (туберкулез, пневмония и т.д.)

Причины перерождения нормальных клеток в злокачественные до конца не изучены. Исследования в этой области продолжаются.

Четвертая стадия

Сколько развивается рак легких до этой стадии, индивидуально для каждого отдельного случая. Однако всех их объединяет одно — бесконтрольное метастазирование опухоли. Метастазы распространяются по всему организму, оседая в тканях головного мозга, печени, поджелудочной железы и прочих органах. Пациентам, находящимся на этой стадии, онкологи дают неутешительный прогноз. Практически в 100 % заболевание заканчивается летальным исходом.

На последней стадии рака легких симптоматика проявляется особенно выражено. Больной страдает от таких симптомов, как:

• сильный, удушающий кашель с отхождением кровавой мокроты;
• боли в области грудной клетки могут быть очень интенсивными;
• одышка наблюдается даже в состоянии покоя;
• слабость;
• отказ от приема пищи;
• стенокардия;
• нарушение процессов пищеварения.

Стоит отметить, что перечисленные выше стадии актуальны только в таких случаях как развитие рака легких немелкоклеточного типа.

Существует также мелкоклеточный рак легких — онкологическое заболевание, возникающее из эпителиальных клеток бронхов. Для данного типа характерна высокая степень злокачественности, долгое отсутствие симптомов и очень быстрое развитие, поэтому в онкологии выделяют всего две стадии процесса:

1. Опухоль находится в пределах одного легкого и близлежащих тканей.
2. Опухоль начинает метастазировать и выходит за пределы пораженной легочной ткани.

Симптомы схожи с таковыми при немелкоклеточном раке, однако проявляют себя менее выражено и долгое время остаются незаметными. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный. Даже при начале принятия мер на первой стадии пятилетняя выживаемость достигает всего 40 %.

Диагностирование и методы обследования

Современные методы обследования позволяют диагностировать легочную онкологию на ранних стадиях. Сроки и стадия рака играют решающую роль. При первых признаках лучше пройти обследование.

Комплексное обследование включает в себя:

• рентген. Рекомендуют делать рентгеновские снимки в разных проекциях рекомендуют раз в год;
• КТ (компьютерная томография). Выявляются первичные и вторичные новообразования;
• ПЭТ-КТ. Новая методика, которая определяет специфические характеристики новообразований. Сочетает компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биологические исследования, направленные на определение раковых клеток в тканях и их специфику. Это биопсия, бронхоскопия, пункция. Анализы крови, мочи.

Обследование дает возможность определить степень поражения, локализацию, тип опухоли и распространение метастаз.

Первая стадия

Опухоль по размеру не превышает трех сантиметров в диаметре. Плевральная ткань и лимфатические узлы еще не затронуты. Диагностика возможна, однако на практике только у десяти процентов пациентов обнаруживается новообразование на этом этапе. При начале лечения на первой стадии прогноз очень благоприятный — выживаемость в течение следующих пяти лет составляет 95 %.

Ввиду маленького размера опухоли специфические симптомы отсутствуют, однако возможно проявление признаков общего недомогания, а именно:

• постоянная слабость и вялость;
• чувство апатии;
• снижение общего тонуса;
• периодическое повышение температуры до субфебрильных значений, без признаков простудного заболевания.

Методы лечения

Методы лечения подбираются на основе результатов обследования. Врач-онколог оценивает общее состояние больного, учитывая возраст. Врачебная терапия носит индивидуальный характер.

Используются следующие методы:

• Хирургическое удаление опухоли. Частичное удаление пораженного участка или одного легкого. Чаще всего применяют при раке легкого 1 и 2 стадии. Когда опухоль локализована, и метастазы не распространились на ткани других органов. Резекция тканей легкого сочетается с другими методиками, для блокирования появления метастаз.
• Химеотерапия. Линейка препаратов, применяемых для лечения рака легких, постоянно расширяется. Цитостатитики воздействуют на клетки новообразований, убивая их. Токсины препаратов поражают частично и здоровые клетки тканей. Но это тот случай, когда из двух зол выбирают лучшее. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы органов пищеварения, токсикозов, облысения, снижения иммунитета. Компенсируют побочные действия приемом дополнительных препаратов, способствующих восстановительным процессам в организме.
• Лучевая терапия. Ионизирующее излучение разрушает структуру раковых клеток. Они утрачивают способность к делению, а, следовательно, к размножению. Как и в случае с химеотерапией, могут пострадать здоровые ткани организма. Основной тенденцией в развитии лучевой терапии является максимально точное воздействие на пораженные опухолью участки. К примеру, облучение проводят с помощью тонкой иглы. При этом обозначаются максимально точно участки, на которые нужно направить излучение. Подготовительный этап занимает времени больше, чем процедура.

Терапия назначается курсами. В период отмены активной фазы лечения наблюдают за динамикой процесса и проводят восстанавливающую терапию.

Вторая стадия

Злокачественное новообразование на этом этапе имеет диаметр от трех до пяти сантиметров, при этом может отмечаться появление метастазов в бронхиальных лимфоузлах.

Методы диагностики уже с легкостью обнаруживают новообразования. Примерно треть всех случаев выявляется врачами именно на этой стадии.

Как быстро развиваются при раке легкого метастазы, зависит от типа онкологии. В максимально короткие сроки они образуются и разносятся по всему организму у пациентов с мелкоклеточной формой рака. Характерной чертой второй стадии является появление выраженных симптомов заболевания.

Существуют различные признаки того, что развивается рак легких. Симптомы могут быть следующими:

• беспричинный кашель, без других признаков вирусной или бактериальной инфекции;
• возникновение болевых ощущений при глубоком вдохе;
• охриплость голоса;
• снижение или отсутствие аппетита;
• уменьшение массы тела;
• появление одышки.

Еще одним тревожным «звоночком» может стать слишком частое возникновение бронхитов и пневмоний.

Профилактика рака легких

Главной причиной возникновения рака считают канцерогены. Поэтому профилактика рака должна быть направлена на предотвращение канцерогенеза.

Включает в себя:

• здоровый образ жизни: отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения;
• диету. Нужно следить за своим весом. Доказано, что избыточный вес увеличивает нагрузку на все органы, в том числе легкие. Нарушаются обменные процессы. Необходимо употреблять овощи, фрукты, продукты с повышенным содержанием клетчатки. Отказаться или снизить употребление копченых продуктов, готовых колбасных изделий. В колбасах содержатся нитраты, а в копченых продуктах канцерогены. Не следует злоупотреблять и жирной пищей;
• проходить раз в год флюорографию;
• контролировать свое здоровье и вовремя обращаться к врачу, при появлении первых симптомов.

Надо помнить, что рак легких в числе онкологических заболеваний занимает первое место. При появлении первых симптомов, нужно сразу провести диагностику. Если обратиться к специалистам при первых признаках на ранней стадии, то шансов победить болезнь гораздо больше.

Причины возникновения

Кроме курения существует еще несколько предрасполагающих факторов:

• туберкулезная инфекция в прошлом и имеющиеся рубцы на легочной ткани;
• хронические заболевания бронхов;
• профессиональные болезни, когда по долгу службы человек вынужден иметь дело с опасными веществами, которые накапливаются в легочной ткани и являются канцерогенами;
• генетическая предрасположенность.

Обратите внимание!

Кроме вышеперечисленных факторов, имеются случаи возникновения болезни, причины которых невозможно определить.

Любая онкология – это сочетание нескольких причин, и дело здесь не только в курении. Иначе, как можно объяснить возникновение рака легких у детей?
Научные исследования причин

рака проводились во многих областях:

• генетика;
• паразитология;
• иммунология;
• способ жизни и вредные привычки;
• физиология.

Каждая наука по-своему права и имеет аргументы. Но мыслить отдельными категориями при наличии онкологии нельзя. Однозначно произошел сбой в организме, иммунная система не справилась, жизненные силы еще более снизились. Инфекция только и ждала, когда придет ее время, принялась размножаться и еще больше отравлять организм.

Причины возникновения

рака легких:

• снижение иммунитета с возрастом;
• дополнительная интоксикация табачным дымом;
• сопутствующие заболевания, снижающие активность человека;
• легочные заболевания;
• контактирование с опасными химическими веществами – мышьяк, кадмий, свинец, асбест, радон, радиоактивными металлами.

Табачный дым содержит канцерогенные вещества, способные вызывать мутации в генах

. Главным является тот факт, что данные вещества должны длительно воздействовать на организм, чтобы произошли изменения.

Сопутствующими заболеваниями могут быть любые патологии, которые снижают сопротивляемость организма.
У женщин – это гормональные расстройства женской половой сферы, заболевания щитовидной железы. У мужчин – простатит и заболевания надпочечников.

И у тех, и у других могут быть расстройства пищеварения, что влияет на усвояемость питательных веществ. Несоблюдение режима и качества питания снижает шансы на отменное здоровье.

Перенесенные патологии легких, в результате которых была видоизменена структура ткани

, также являются одним из факторов, усугубляющих положение человека.

Проживание в районах, где имеются предприятия химической промышленности, представляет угрозу здоровью не отдельных лиц, а всего населения. Установлено, что постоянный контакт с зараженным воздухом, водой, растительностью способствует избыточному накоплению вредных веществ в тканях организма, что приводит к различным болезням.

Что такое рак легких: обзор, типы

Рак легких – это группа заболеваний, характеризующихся аномальным разрастанием злокачественных опухолей, которые берут свое начало в легких.
Это заболевание является основной причиной смертей от рака у женщин (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы) и мужчин во всем мире. По статистике, ведущей причиной смертности от рака у женщин в течение последних 25 лет является рак легких, а не рак молочной железы. В развитых странах смертность от рака легких превышает количество смертей от рака толстой кишки и прямой кишки, груди и предстательной железы.

Если рак легких обнаружен на ранней стадии, по меньшей мере половина таких пациентов будут живы (без рецидивов) через пять лет. Когда рак легкого метастазирует, то есть распространяется на другие отдаленные органы, пятилетняя общая выживаемость составляет менее 5%.

Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, которая заставляет их аномально расти и размножаться без контроля, и потенциально распространяется на другие части тела. Клетки образуют массу или опухоль, отличающуюся от окружающих тканей, из которых она возникает. Рак также называют злокачественными опухолями. Такие опухоли опасны, потому что они берут кислород, питательные вещества и пространство из здоровых клеток и потому, что они вторгаются и разрушают или уменьшают способность нормальных тканей функционировать.

Большинство опухолей легких злокачественны. Это означает, что они вторгаются и разрушают здоровые ткани вокруг них и могут распространяться по всему телу. Легкое – это плохое место для возникновения рака, потому что оно содержит очень богатую сеть как кровеносных сосудов, так и лимфатических каналов, через которые могут распространяться раковые клетки.

• Опухоли могут распространяться в соседние лимфатические узлы или через кровоток в другие органы. Этот процесс распространения называется метастазированием.
• Когда рак легкого метастазирует, опухоль в легких называется первичной опухолью, а опухоли в других частях тела называются вторичными или метастатическими опухолями.

Некоторые опухоли в легком появляются в результате метастазирования опухолей в другом месте тела. Легкие являются распространенным местом для метастазов. Если присутствуют метастазы в легких — рак не считается раком легких. Например, если рак предстательной железы распространяется через кровоток в легкие, это метастатический рак предстательной железы (вторичный рак) в легких, который не называется раком легкого.

Рак легких включает группу различных типов опухолей и обычно делится на две основные группы, на долю которых приходится около 95% всех случаев.

• Разделение на группы основано на типе клеток, которые составляют рак.
• Два основных типа рака легких характеризуются размером клеток и клеточным типом опухоли, если смотреть под микроскопом. Они называются мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) и немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). НМРЛ включает несколько подтипов опухолей.
• МРЛ менее распространен, но развивается быстрее и, чаще всего метастазирует, в отличие от НМРЛ. Когда дело доходит до диагностики рака, МРЛ зачастую уже успевает распространиться на другие части тела.
• Около 5% рака легких имеют редкие типы клеток, включая карциноидную опухоль, лимфому и другие.

Существуют специфические типы первичного рака легкого:

• Аденокарцинома легкого (АКЛ) является наиболее распространенным типом рака легких, составляющим от 30% до 40% всех случаев. Подтип аденокарциномы — бронхоальвеолярная клеточная карцинома на рентгенограммах грудной клетки визуально очень похожа на пневмонию.
• Плоскоклеточная карцинома (ПКК) или плоскоклеточный рак легкого является вторым наиболее распространенным типом рака легкого, составляющим около 30% всех случаев.
• Крупноклеточный рак легких (ККРЛ) составляет 10% всех случаев.
• МРЛ составляет 20% всех случаев.
• Карциноидные опухоли составляют 1% всех случаев.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.

• На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
• На 2 — 20-35%
• На 3 стадии -50-75%
• На 4 — более 10%

рис.3

Профилактическую флюорографию рекомендуют делать 1 раз в два года. Но с учетом длительной рентген негативной фазы и возможностью экспансивного роста опухоли надежнее проходить эту процедуру ежегодно.

• Рентгенография

Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.

При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.

Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.

На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.

Фтизиатры и онкологи настоятельно рекомендуют подобные образования удалять хирургически с последующим гистологическим исследованием. К несчастью, на практике это может быть сочетанной патологией.

• Компьютерная томография

Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.

• Биопсия

Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей. Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов. Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.

• Бронхоскопия

Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.

• Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
• Анализ крови на окомаркеры

Особенности клинической картины

Тревожные симптомы

К ранним проявлениям легочной злокачественной опухоли относят постоянный кашель, который имеет приступообразный характер.

Онкологическое заболевание легких часто сопровождается другими патологиями, такими как абсцесс.
Рак легких у каждого человека сопровождается различной клинической картиной, зависящей не только от типа онкологической болезни, но и на каком этапе она находится. Выявить нарушение на ранних сроках трудно, поскольку признаки, как правило, протекают размыто. По мере прогрессирования патологии у больного появляется кашель с примесями слизи либо гнойными вкраплениями. Рак часто сопровождается пневмонией, абсцессом легких, лимфаденитом. Если пациент вовремя не лечится, то возникает слабость во всем организме, кожа становится бледной и стремительно снижается вес.

Стадии патологии

Чем раньше определяется заболевание, тем меньше рисков развития осложнений и пациенты дольше живут. На разных этапах рака легких происходят свои изменения, указанные в таблице:

Типы

• Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
• Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
• Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
• Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Ранние признаки и симптомы рака легких

Современная медицина способна вылечить рак легких при условии своевременно начатого лечения, а современное лечение рака легких эффективно при правильной диагностике. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше возможностей вылечить его без последствий.

Самые ранние симптомы таковы:

• Длительный постоянный кашель.
• Дыхание со свистящим звуком.
• Одышка.
• Болезненность, сопровождающая процесс кашля и дыхания.
• Откашливание мокротой с кровянистыми вкраплениями.
• Общее состояние недомогания и разбитости.
• Вялость.
• Резкое снижение работоспособности.
• Слабость.
• Ничем явным не обусловленное повышение температуры тела.
• Беспричинное снижение аппетита.

Данные признаки не являются характерными исключительно для рака легких. Они могут сопровождать также и другие заболевания.

Однако — к ним следует обязательно прислушаться и пройти необходимые обследования. Эта мера поможет либо исключить присутствие в организме злокачественных новообразований легких, либо убедиться в их наличии. А затем — незамедлительно начать противоонкологическое лечение.

Рак легких опасен тем, что на начальной стадии развития может протекать бессимптомно!

Степени онкологии

Итак, а как определить рак легких на ранней стадии в домашних условиях? Ответ простой – никак. Если даже флюорография лишь в 20 % случаев выявляет злокачественное новообразование, то что можно говорить о “народных” методах.

Первая стадия онкологии – это маленькая опухоль, размер которой составляет максимум три сантиметра. Или же это и вовсе “отсев” из основной опухоли другого органа. Обнаружить её крайне сложно – только путем компьютерной томографии, о которой говорилось в самом начале.

Вторая стадия – это когда опухоль больше 3 сантиметров и перекрывает бронх. Новообразование может прорасти в плевру. На третьей стадии опухоль распространяется уже на рядом находящиеся структуры. Появляется ателектаз всего легкого целиком. А четвертая стадия заключается в прорастании опухоли в близлежащие органы. Это сердце, крупные сосуды. Может возникнуть метастатический плеврит. К сожалению, прогнозы в данном случае неутешительны.

Биопсия при подозрении на рак легких

При подозрении на рак легких диагностика будет полноценной только в том случае, если установлен тип образования – доброкачественный или злокачественный. Это можно сделать с помощью патоморфологического исследования образцов ткани, полученных путем проведения биопсии. Материал для исследования берется при бронхоскопии, тонкоигольной аспирационной биопсии, плевральной пункции, а также при проведении диагностической операции.

По результатам патогистологического исследования выявляется определенный тип раковых клеток:

• мелкоклеточный рак;
• плоскоклеточный или эпидермальный рак;
• крупноклеточный рак;
• аденокарцинома;
• железисто-плоскоклеточный рак;
• рак бронхиальных желез и др.

Гистология – это важный диагностический метод, ведь по его результатам врач принимает решение о том, чтобы применить тот или иной способ лечения. Это может быть хирургический, лучевой, химиотерапевтический или комбинированный метод лечения рака легких.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Общая характеристика патологического процесса

С течением времени, число заболевших разнообразными типами и формами рака легких постоянно возрастает. В группе риска находятся все люди, что становится причиной для прохождения регулярных профилактических осмотров и внимательного отслеживания состояния бронхолегочной системы при помощи ежегодного флюорографического исследования.

Как растет опухоль.

Важно! Прогрессирование рака легких может иметь различный характер – во многом течение определяется местом расположения опухолевого процесса, исходными показателями здоровья пациента, а также гистологическим типом новообразования.

Опухолевый процесс злокачественной природы способен буквально за несколько месяцев перейти за пределы легких и стать причиной летального исхода вследствие сердечнососудистой либо легочной недостаточности тяжелого характера. Иногда, на протяжении нескольких лет, опухолевое образование может не давать никаких симптомов, а обнаружить его как-либо при условии игнорирования медицинских профилактических осмотров и флюорографии, возможности не имеется.

Для справки! Как быстро развивается рак легких? В некоторых случаях заболевание может протекать без характерных симптомов в течении нескольких лет — в этом и состоит опасность поражения.

Огромное значение отводится своевременности старта лечебных мероприятий, а также психологический настрой человека. Отдельная категория пациентов, которые узнают про онкологический диагноз, сразу опускают руки и их организм становится неспособным оказывать сопротивление раковому новообразованию.

Весомую роль в процессе лечения имеет настроение больного.

Шансы на полноценное выздоровление возрастают многократно при условии того, что пациент будет воспринимать патологическое состояние в качестве проходящей проблемы, с которой получиться благополучно разобраться.

Этапы прогрессирования онкологического образования

Химиотерапия как метод борьбы с раком.

Онкологи приняли определенную классификацию этапов прогрессирования рака.

Согласно этой классификации, имеются такие этапы:

1. От появления новообразования и до возникновения первых симптоматических проявлений принято считать, что рак на биологическом этапе.
2. При изменениях легочных структур, которые подтверждены исключительно аппаратными методиками исследования, а клинические признаки фактически отсутствуют. Например, человек ощущает исключительно беспричинную слабость, а его трудоспособность немного понизилась. Также, может наблюдаться некоторый не локализированный дискомфорт области легких – принято называть описанный этап бессимптомным.
3. Когда кроме информации, которая была получена от объективных методик исследования, у пациента начинают возникать характерные симптомы онкопатологии – на данном моменте принято диагностировать клинический этап патологии.

Иногда обнаружить онкологический процесс получается совершенно случайно – согласно результатам профилактической флюорографии легких. Вовремя выполненные леченые мероприятия способны привести пациента к полноценному выздоровлению.

Часто своевременное хирургическое вмешательство позволяет сохранить жизнь пациента.

Видео в этой статье ознакомит читателей с наиболее доступными методами ранней диагностики рака легких. Инструкция, регламентирующая ежегодное прохождение флюорографического обследования должна соблюдаться всеми пациентами в обязательном порядке. Цена отказа порой приравнивается к жизни пациента.

Как долго развивается рак легкого

Безусловно, каждый случай уникален, и точное количество времени назвать невозможно. Поэтому для того чтобы начали проявляться выраженные симптомы заболевания, может пройти от одного месяца до нескольких лет.

На практике встречаются случаи, когда за несколько месяцев после возникновения первых симптомов рак легких уносил жизнь больного. Бывает и наоборот — человек живет и не чувствует никаких симптомов долгие годы.

Случается, что у пациента симптомы начинают проявляться уже на последней стадии. Такие люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. И онкологи не могут дать точного ответа, сколько лет развивался рак легких у такого пациента. Это может быть несколько месяцев, а может быть — много лет.

Люди, которым удалось победить болезнь, оставляют отзывы, как развивался рак легкого. Одни утверждают, что долгое время никаких симптомов у них не отмечалось. Опухоль была диагностирована случайным образом, на 1 или 2 стадии. После проведения операции и нескольких курсов химиотерапии им удавалось победить болезнь, остаться в живых. Все, что требуется от них теперь — периодически проходить соответствующие обследования и сдавать анализы крови. Это делается с целью осуществления контроля за возможным повторным возникновением онкологии. Другие пациенты почувствовали слабость и недомогание уже на первой стадии, после чего незамедлительно обратились за медицинской помощью и тем самым спасли себе жизнь.

Стоит отметить, что существенное действие на то, как быстро развивается рак легких, оказывает моральный настрой пациента. Если человек при постановке такого диагноза не воспринимает его как приговор, не падает духом и не опускает руки, значит, его шансы на благополучный исход значительно повышаются. И это подтверждается отзывами больных. Как развивается рак легкого, можно сказать, зависит и от самого больного.

Кроме того, согласно статистике, в большинстве случаев человека губит не сама опухоль, а ее метастазы. Поэтому так важно вовремя диагностировать рак и принять соответствующие меры по его лечению.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.