Красный плоский лишай у человека: причины, симптомы (фото), диагностика и лечение

Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) – это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.

От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма – не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.

Причины развития

Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

1. Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
2. Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.
3. Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
4. Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая.
5. Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.
6. Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.

Причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.

Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:

• неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
• аллергическая реакция.
• наследственная передача из поколения к поколению;
• из-за внедрения вируса в организм человека.

Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.

Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.

Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,

• кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
• поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.

Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
• гипертоническая болезнь.
• постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
• аллергия и предрасположенность к ней.
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции “золотом” назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
• приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
• если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
• риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
• разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.

Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.

Заразен ли красный лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны. Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи, в том числе и у обоих супругов. Кроме того, описан эпизод заражения врача, который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели — новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте. И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Красный лишай: причины патологии

Аутоиммунная природа заболевания (организм с помощью иммунной системы борется против собственных клеток) не позволяет четко сказать, что именно запускает патологический процесс, можно лишь предположить:

1. Красный плоских лишай передается по наследству (имеются наблюдения за родственниками в трех поколениях, страдавших красным лишаем).
2. Заболевание имеет нейрогенную природу, то есть толчком к развитию заболевания становятся психоэмоциональное перенапряжение и частые нервные стрессы.
3. Болезнь связана с эндокринными нарушениями, например, заболевание развивается на фоне раннего климакса; по статистике, примерно у 65% пациенток отмечаются подобные расстройства.
4. Красный лишай вызывает фильтрующий вирус, находящийся в клетках кожи и активизирующийся под действием каких либо негативных факторов типа стресса, травмы или истощения. Эта теория довольно распространена, однако сам вирус до настоящего времени выделить не удалось.
5. Патология является реакцией на токсико-аллергическую агрессию и развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и химических веществ, в том числе лекарств. Причиной развития красного плоского лишая могут стать антибиотики, витамины, мочегонные, антиаритмические и многие другие средства.
6. Заболевание связано с нарушениями метаболизма (обмена веществ) – ученые выявили общность механизмов развития атипичных форм красного плоского лишая и сахарного диабета.

Кроме того, среди предполагаемых причин, провоцирующих развитие красного лишая, находятся такие инфекционные заболевания, как гепатиты (особенно С и В), цирроз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и ксантоматоз (отложение холестерина в коже, сухожилиях и других тканях организма).

Внимание! В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению о том, что красный плоский лишай развивается вследствие неполноценности иммунной регуляции организма, то есть являются приверженцами иммунно-аллергической гипотезы возникновения заболевания. Согласно ей, кожа и слизистые оболочки являются важнейшей частью иммунной системы и принимают активное участие в защите человека от внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению саморегуляции (гомеостаза) организма.

Симптомы красного лишая

У человека симптомы красного плоского лишая (см. фото) разнообразны, однако, все они сводятся к образованию мономорфной сыпи, которая состоит из небольших плоских папул, имеющих диаметр до 0,5 см.

• Узелки могут быть красно-фиолетового оттенка, либо малиново-красного цвета. Центр папулы втянут, поверхность их блестит. Особенно хорошо видны узелки при боковом освещении.
• Шелушение, как правило, выражено не слишком сильно. Чешуйки можно отделить с трудом. Иногда шелушение напоминает картину псориаза. В этом случае речь идет о псориазиформной разновидности заболевания.
• Волосистая часть головы, ладони, подошвы и лицо не являются привлекательными местами для развития воспаления, вызванного красным плоским лишаем. Тем не менее, примерно у 10% людей патология захватывает голову с волосистой ее частью и лицо. В этом случае лишай имеет вид темно-красного уплотнения, которое сильно чешется. По мере прогрессирования патологии, с головы начинают выпадать волосы.
• У 25% людей, у которых лишай образовался на слизистых оболочках, на дерме папулы не появляются. Они поражают ротовую полость, головку полового члена, вход во влагалище. Могут группироваться в кольца, круги, сетку. На слизистых оболочках оттенок узелков сероватый. Если в патологический процесс вовлекается язык, то на нем образуются плоские бляшки, имеющие зазубренные края. Если заболеванию подвергаются губы, то на них видны бляшки фиолетового цвета с невыраженным шелушением наверху.
• Преобладают множественные высыпания, когда узелки располагаются группами. Они могут объединяться в гирлянды, полосы, круги, могут сливаться, формируя бляшки. Вокруг этих слияний вновь образуются элементы сыпи. После разрешения узелков, на пораженном участке остается зона со стойкой пигментацией красного цвета.
• Все высыпания доставляют больному беспокойство в виде выраженного зуда. Это часто приводит к проблемам с ночным отдыхом, провоцируя, в итоге, невротические расстройства. Сильнее всего чешутся уплотнения, которые локализуются на пальцах. Поэтому многие люди ошибочно воспринимают лишай за чесотку. (

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

• димедрол;
• кларитин;
• эриус;
• тавегил;
• супрастин.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

• Средство от лишая у человека — разновидности заболевания, лекарственные препараты и рецепты народной медицины
• Разноцветный лишай — лечение мазями, таблетками, диетой и народными средствами
• Как лечить лишай у человека

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Осложнения

Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

Фото розового лишая: как выглядит

Шелушащиеся круглые или овальные пятна, окаймленные ярко-розовой окраской, концентрируются на плечах, спине, бедрах.

Шелушащаяся центральная зона материнского пятна впалая и бледного окраса. По краям бляшка чуть возвышается над кожей и имеет ярко-розовый цвет. Когда чешуйки бляшки отслоятся на их месте останется пятно буроватого окраса.

Диагностика

В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.

Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:

• Биопсия. Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию. Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
• Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
• Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу. На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами. О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен «виновный» аллерген.

Эти исследования нужны не всем. Их назначают, если есть подозрения на то или иное заболевание в случаях, когда диагноз установить сложно.

Диагностика лишая

Прежде чем искать способы, как быстро и легко избавиться от красного лишая, необходимо уточнить способы идентификации заболевания.

В ряде случаев недуг диагностируется после визуального осмотра, однако при атрофическом, эрозивно-язвенном и пигментном лишае требуется гистологическое исследование собранного биоптата кожного покрова.

Если язвы формируются в ротовой полости, то потребуется анализ цитологического типа. По данным анализа крови наличие проблемы можно заподозрить по росту показателей СОЭ, увеличению содержания лейкоцитов и эозинофилов.

Фото

Как выглядит красный плоский лишай, подробнее на фото:

Классификация форм и симптомы проявления

Основным признаком поражения красным плоским лишаем в ротовой полости является характерная сыпь на слизистой оболочке. Патология представляет собой небольшие плоские узелки диаметром не более 2 миллиметров. Папулы имеют светлый серый оттенок и вместе образуют специфический ажурный рисунок.

Согласно клиническим проявлениям различают несколько форм поражения красным плоским лишаем слизистой рта.

Типичная

Такая форма высыпаний наблюдается в большинстве случаев. Патологию несложно диагностировать благодаря типичным проявлениям:

• образование белых с перламутровым налетом папул, которые могут формировать на слизистой узоры в виде полосок, кружева или колец;
• появляется легкая сухость и жжение во рту.

Типичная форма красного плоского лишая
В большинстве случаев лишай типичной формы не имеет выраженных признаков. Иногда его замечают только при осмотре на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая

Данная тип патология встречается не часто. Характеризуется наличием бляшек и язвочек с налетом фиброзного типа. Слизистая при этом воспаляется и отекает. Заболевание сопровождается болями и жжением. При этом пациенту трудно разговаривать и принимать пищу.

Во время развития болезни характерный для патологии рисунок из папул практически исчезает. Его можно увидеть только в процессе лечения после снятия отека слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Такая форма наблюдается в редких случаях. Особенностью ее является различные очертания бляшек сероватого оттенка. Гиперкератотические узелки значительно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют выраженные границы.

Поражения в основном наблюдаются на языке и внутренней части щек.

Эрозивно-язвенная

Такой вид красного плоского лишая является наиболее опасным. Характеризуется заболевание сильным воспалительным процессом. Возникает поражение данного типа на фоне осложнений экссудативно-гиперемической и типичной формы за счет травмирования ротовой полости.

На слизистой оболочке кроме бляшек образуются язвочки и эрозии. Пораженный участок воспаляется и наблюдается сильная отечность. Эрозивные высыпания покрыты характерным фибринозным налетом, при удалении которого начинается кровоточивость.

Такие высыпания могут не эпителизироваться достаточно долгое время. И даже после заживления эрозий иногда наступает рецидив заболевания. Опасность эрозивно-язвенного типа красного плоского лишая состоит в случаях перехода поражений в злокачественную форму.

Буллезная

Заболевание проявляется всего у четырех процентов случаев. Помимо светлых папул перламутрового оттенка наблюдаются пузыри диаметром до 6 миллиметров. Такие образования на слизистой рта могут быть с кровяным содержимым. По истечению двух дней они лопаются, образуя эрозивные участки, которые достаточно быстро заполняются эпителием.

Такое стремительное заживление эрозий на слизистой разделяет буллезную и эрозивно-язвенную формы.

Особенностью заболевания является возможность перехода одной формы поражения в другую. При этом простой типичный видпатологии может через время стать более сложным типомкрасного плоского лишая. Такое перевоплощение обусловливается наличием стоматологических болезней или других факторов местного характера.

Как лечить красный плоский лишай

Основа этого дерматоза — иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.

Поэтому при лечении красного плоского лишая у человека применяются:

• препараты, понижающие активность иммунной системы — препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
• средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
• лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
• местно мази

Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:

• стресс
• проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
• лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
• рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
• и другие

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

• иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
• кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
• системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
• синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
• антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
• снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
• сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
• витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

• наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
• нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
• вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
• токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
• теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

• инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
• нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
• первичный билиарный цирроз печени;
• ксантоматоз;
• хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Физиотерапия

ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.

Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.

Осложнения и последствия

Одним из осложнений розового лишая является его переход в нетипичную форму — кольцевидный лишай Видаля. Он характеризуется огромными пятнами и имеет тенденцию перехода в затяжную форму. Рецидивировать такой лишай может несколько лет.

Результатом розового лишая и его лечения также могут быть:

1. Побочные реакции кожного покрова, например, синдром гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
2. Переход патологии в экзему, фолликулит или стрептококковый импетиго.
3. Сопровождение болезни серьезными заболеваниями, например, гнойным поражением кожи.

При неадекватном лечении возможно также присоединение к основному течению заболевания аллергической составляющей. Это относится и к ненадлежащему уходу за кожей.

Вторично заболевание приходит крайне редко. Если заражение все же произойдет, то основное расположение бляшек придется на тонкие участки кожи или зоны концентрации потовых желез.

Народные средства

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской практике, пусть и немного, но все же встречаются подобные примеры.

Старайтесь избегать агрессивных методов лечения, по примеру прикладывания горячих предметов или продуктов, содержащих кислоты и другие подобные вещества. Это лишь усугубит положение, нанеся ранения на пораженные участки кожи.

Среди народных средств популярность получили:

• облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
• березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
• хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

Лечение розового лишая

Во время лечения розового лишая пациентам рекомендуется не носить тесную одежду, вызывающую трение и давление, — это может привести к появлению новых пятен и вызвать зуд имеющихся. Также показан уход за кожей и соблюдение гипоаллергенной диеты. При наличии зуда наряду с основной терапией назначают антигистаминные препараты, а при сопровождении лишая повышенной температурой — жаропонижающие средства. Также показана антибактериальная терапия в случае присоединения инфекции.
Для исчезновения с кожи всех пятен понадобится ни одна неделя. После чего на коже еще некоторое время останутся бледные пигментные пятна. Потребуется больше месяца, чтобы кожный покров вернул свой первозданный вид.

Мази и суспензии

Мази антибиотического или противоаллергического действия назначаются в случае постоянного обострения болезни или тяжелого ее протекания.

Рекомендуется смазывать пораженные участки кожи следующими кортикостероидами или антибиотиками в виде мазей:

• Лоринден А — уменьшает шелушение, снимает зуд и отечность — отличное средство для борьбы с воспалением и аллергией.
• Синалар — помимо снятия воспалительных симптомов смягчает и делает кожу светлее.
• Флуцинар — гормональный препарат, помогающий избавить пятна от чешуек и унять зуд.

Злоупотреблять кортикостероидными средствами не стоит: хотя они быстро избавляют от дискомфорта, но в то же время негативно воздействуют на кожный покров, вызывая его атрофические изменения.

Существует еще отличное средство: салицилово-цинковая мазь Лассара. Эта паста обладает противомикробным действием: она снимет отечность, устранит покраснение и сделает очаги практически незаметными, что актуально для нетипичного лишая, проявившегося на лице.

Помимо мазей пару раз в день можно протирать кожу суспензией Циндол. Цинк, входящий в ее состав, отлично подсушивает кожу, уменьшая зуд и препятствуя распространению микробов. Антисептическим эффектом обладает также раствор резорцина.

Если лишай сопровождается появлением пузырей необходимо подключить противовирусные мази, такие как Зовиракс или Ацикловир. Они ускорят их подсыхание и предупредят появление новых папул.

Таблетки

Таблетки для лечения болезни Жибера подразделяются на антигистаминные и противовирусные. Первые (Зиртек, Кларитин) снимут зуд, вторые (Ацикловир, Эритромицин) остановят действие вирусов. Показан прием и поливитаминных комплексов: так как появление болезни связано с ослабленным иммунитетом, необходимо восполнить недостаток витаминов в организме. Нередко при розеоле, характеризующейся обильным шелушением, назначают обычный активированный уголь. Он убирает из организма токсичные компоненты и аллергены.

Диета

В комплексном лечении розового лишая должно присутствовать соблюдение гипоаллергенной диеты. Необходимо на 2-3 недели полностью исключить из рациона аллергены, к которым относятся все виды цитрусовых, сладости, орехи, яйца, молоко и хлебобулочные изделия. Чай и кофе на этот период лучше заменить компотом или чистой водой. Также следует избегать при приготовлении пищи специй и ароматизаторов.

Во время болезни рекомендуется употреблять в пищу овощи и зелень, каши, лучше если это будет овсянка или рис.

Народная медицина

Снять симптоматику патологии помогут и народные средства:

• Календула. 10 граммов цветков необходимо растереть до состояния порошка и смешать с 50-ю граммами вазелиновой мази. Полученной смесью можно смазывать пораженные участки до трех раз в день.
• Пепел белого листа бумаги. Необходимо придать бумаге коническую форму и поджечь ее. Полученным пеплом можно смазывать пораженные участки.
• Тандем из капусты со сметаной. Намазываем капустный лист сметаной и прикладываем к очагу. Держим до тех пор, пока компресс полностью не высохнет.
• Кухня в помощь. Помимо капусты и сметаны для лечения можно использовать и другие продукты питания: можно промазывать пятнышки сливочным или облепиховым маслом;
• отвар свеклы с несколькими ложками меда также не плох для протирания пораженных участков.

Яблочный уксус. Им можно до трех раз в сутки смазывать пораженные зоны.

Народные средства нужно применять с осторожностью и с разрешения врача. В противном случае можно не вылечить болезнь, а усугубить ее. Если после протирания замечено раздражение кожи или появление новых пятен, лечение следует прекратить.

Рекомендации

Пациентам, страдающим розовым лишаем для облегчения состояния рекомендованы следующие показания и ограничения:

• нельзя принимать ванны, лучше заменить их теплым ежедневным душем — пот может раздражать кожу и усугублять течение болезни;
• мыться нужно мягкой мочалкой с такими же моющими средствами — в противном случае возможно пересушивание кожи;
• стараться избегать прямых лучей солнца;
• отказаться от шерстяной одежды и синтетики — в гардеробе должны присутствовать только вещи из натуральных тканей;
• переживания и излишняя физическая активность должны свестись на нет.

Кроме того, больной должен систематически менять постельное и нательное белье и пользоваться личным полотенцем.

Огромную роль в приближении выздоровления играет комбинация четырех факторов: закаливание, прогулки, правильное питание и эмоциональная стабильность.

Диета

Специальной диеты для лечения красного плоского лишая не существует. Однако питание играет немаловажную роль, потому как вылечить красный плоский лишай злоупотребляя вредными для организма продуктами невозможно. Кроме того, приём некоторых напитков может снизить эффективность действия препаратов, а ряд продуктов способны вызвать аллергические реакции, провоцировать резкое повышение уровня сахара в крови.

В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя, кондитерских изделий. К продуктам, потребление которые желательно ограничить, относятся:

• цитрусовые;
• продукты, содержащие какао;
• продукты с содержанием пурина: мясо и блюда, приготовленные на его основе (бульон, мясной соус, студень); жирные сорта рыбы, уха, жареная и соленая рыба, рыбные консервы; мясные субпродукты; грибы;
• бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
• яйца;
• крепко заваренный чай или кофе;
• продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, вкусовых добавок: колбасы, консервы, газированные напитки.

Пользу организму принесут продукты:

• молочные;
• зеленые овощи;
• лечебная минеральная вода;
• железосодержащие продукты;
• мед.

Диета при красном плоском лишае необходима, если заболевание часто рецидивирует, тяжело поддается лечению.

Лучше вводить в рацион каждый новый продукт постепенно. В случае ухудшения состояния диету следует продлить.

Как вылечить

Лечение зависит от степени выраженности процесса, причины возникновения и сопутствующих заболеваний.

Как избавиться от заболевания взрослым

Сильно выраженный зуд:

• антигистаминные (Клемастин, Тавегил);
• снотворные (Медазепам);
• седативные (Хлоропирамин, Цетиризин).

Очаги хронической инфекции — антибиотики: Пенициллин, Эритромицин, Доксициклин (средние дозы).
При обширных поражениях — препараты аминохинолоновой группы: Плаквенил, Делагил. Курсом 3 недели, по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При острой фазе — терапия кортикостероидами по системе. Преднизолон таблетки. Дипроспан в/м по 1-2мл 1 раз в неделю. Курс 2-3 недели.

Иммуномодуляторы: Ридостин, Неовир.

Периферические вазодилататоры: Никотиновая кислота.

Витаминные комплексы в составе с витамином А.

Физиотерапия:

• ПУВА- терапия.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.

Некоторые врачи рекомендуют: электросон, иглорефлексотерапию, санитарно-эпидемиологическое лечение.

Лечение мазями:

• Кортикостероидные: Адвантан, Элоком, Целестодерм.
• Индуцирующие в составе с салициловой кислотой, дегтем, нафталаном, ихтиолом.
• Противоаллергические: Гистан, Фенистил.

Любой комплекс лечения должен подобрать только лечащий врач, учитывая индивидуальный подход.

Как вылечить ребенка

У детей редко диагностируется КПЛ. Обычно это буллезная форма (атипичная). Протекает сложно, плохо поддается лечению.
Во многих случаях применяют симптоматическое лечение, как и у взрослых. Используемые методы лечения позволяют подавить симптомы проявления болезни и увеличить период ремиссии.

Полностью вылечить КПЛ у детей невозможно. Таких пациентов ставят на диспансерный учёт по месту жительства.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

• Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
• Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
• Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
• Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

При беременности

На ранних сроках вынашивания ребенка розовый лишай очень опасен. Он может вызвать самопроизвольный аборт и оказать негативное воздействие на плод.

Женщина может ощущать:

• повышенную утомляемость;
• болевые ощущения в области головы;
• отсутствие сна;
• снижение аппетита.

Эта симптоматика характерна для обычного состояния беременности, но если ей сопутствует появление любого рода пятен, следует срочно обратиться к специалисту.

Осложнения могут возникнуть и в случае проявления болезни во втором и третьем триместрах. В первом случае это чревато гипотонией и замедленностью движений малыша. А во втором — преждевременными родами.

Причиной развития розеолы шелушащейся у беременных является тот же пониженный иммунитет вкупе с гормональной перестройкой.

Визуально лишай беременных выглядит также как у всех, а лечение должно подбираться с учетом положения больной.

Прогноз

Во многих случаях плоский лишай регрессирует без лечения из-за прекращения воздействия провоцирующего фактора. Некоторые формы заболевания могут быть хроническими, возникая через годы ремисии. Иногда красный лишай становится рефрактерным к проводимой терапии, что снижает качество жизни больного. У пациента развиваются пигментные пятна в зоне очагового поражения, образуются рубцы. В течение всей жизни могут сохраняться высыпания в полости рта.

Отрубевидный лишай Опоясывающий лишай Розовый лишай Жибера Солнечный лишай Кошачий лишай у человека Эрозия шейки матки

Разновидности и атипичные формы

Для типичного розового лишая характерен процесс образования материнской бляшки, отличающейся ярко-розовым окрасом, шелушащейся оболочкой и до 4-5 сантиметров в диаметре. Если бляшки нет — речь идет об атипичной конфигурации патологии, которая встречается достаточно редко и проявляется в виде папул, волдырей или везикул.

Очень редко симптомы розового лишая можно встретить на лице, наличие сильного зуда также не является характерной особенностью болезни Жибера. Иногда питириаз может проявиться в форме пузырчатой сыпи, когда точечные высыпания сливаются между собой и образуют элемент диаметром до восьми сантиметров.

Для атипичной формы заболевания характерны три стадии протекания:

1. Зуд кожного покрова в местах последующего появления очага.
2. Образование бесформенных папул шероховатых и мелкозернистых на ощупь.
3. Появление явно выступающих очагов утолщенной дермы над здоровым кожным покровом.

Лечение

Поскольку до сих пор не выявлены настоящие причины красного плоского лишая, то нет единой схемы лечения, которая позволит избавиться от болезни. После обращения пациента к врачу выявляются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нарушения обменных процессов и иммунной системы.

Если сыпь располагается на слизистых оболочках, необходимо провести обработку полости рта. Также следует откорректировать питание, исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку (пряности, острые блюда, алкогольные напитки).

В комплексном лечении красного плоского лишая используют препараты следующих групп:

• Кортикостероиды. Препараты в виде таблеток или инъекций применяют, если эрозивный процесс, поражающий слизистые оболочки, мешает приему пищи, или болезнь поражает большие участки кожных покровов и, не смотря на начатое лечение, прогрессирует.
• Антигистаминные средства. Их назначают в том случае, если красный плоский лишай появился после воздействия на организм аллергенов, или когда болезнь сопровождается сильным зудом
• Ретиноиды. Производные витамина А уменьшают воспалительный процесс и ускоряют регенерацию кожи. Препараты этой группы эффективны при поражении красной каймы губ и слизистой оболочки рта.
• Каротиноиды. Применяются при поражении слизистых оболочек половых органов, или ротовой полости, особенно при эрозивно-язвенной форме заболевания.
• Адаптогены. Препараты этой группы помогаю улучшить работу иммунной системы и позволяют организму более активно бороться с заболеванием.
• Антидепрессанты и седативные средства. Используют в том случае, если заболевание вызывает невротические расстройства или нарушения сна.

Наружно для лечения красного плоского лишая применяют кортикостероиды, дегтярно-нафталанные или антигистаминные средства. При бородавчатой форме заболевания их наносят под повязку. Также кортикостероиды являются эффективными в том случае, если болезнь поражает волосистую часть головы. Их наносят по краю бляшки, а не в центре.

При появлении красного плоского лишая в полости рта применяют средства с триамцинолом или флуоцинолом в комбинации с антисептиками, это помогает избавиться от сыпи и предотвращает развитие кандидоза.

Симптомом красного плоского лишая является сыпь, состоящая из плоских бесполосных пузырьков размером 2–3 мм и располагающаяся на разных частях тела.

Особую роль в лечении красного плоского лишая играют физиотерапевтические методы:

• Рефлексотерапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Фонофорез.
• Лазеротерапия.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Что это такое?

Красный плоский лишай у человека – это хронический мультифакторный дерматоз, поражающий кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Отличается длительным течением и многообразием клинических проявлений, поражает чаще всего людей пожилого возраста.

В отличие от других форм лишая, плоский лишай не является заразным и не передается от человека к человеку. Исследованию этого дерматоза был посвящен целый ряд научных исследований, но точная причина появления недуга до сих пор не установлена.

К какому врачу обратиться

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.

Красный плоский лишай сопровождается поражением различных органов и систем, поэтому в его лечении участвуют многие специалисты: эндокринолог (при сахарном диабете), психиатр (при неврозах), стоматолог (при поражении полости рта), кардиолог (при гипертонии). Полезна консультация иммунолога, который поможет определить нарушенные звенья иммунитета.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о красном плоском лишае:

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Причины

Красный лишай возникает из-за сбоя деятельности иммунной системы. В результате клетки становятся беззащитны перед любым негативным воздействием.

Красный плоский лишай имеет следующие причины возникновения:

• патологии, спровоцированные инфекциями и вирусами;
• аутоиммунные заболевания;
• нейрогенные нарушения;
• проблемы с обменом веществ;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация организма;
• аллергия;
• патологии эндокринной системы;
• болезни сосудов и сердца.

Для эффективной терапии рекомендуется избавиться от причины красного лишая и использовать местные средства для лечения.

Виды

Красный лишай протекает в разнообразных формах, которые могут отличаться по характеру. При возникновении поражений на коже стоит внимательно рассмотреть их внешний вид, расположение и цвет. В соответствии с этими важными характеристиками подбирается подходящее лечение.

В интернете можно найти много фото с признаками красного плоского лишая, которые помогут установить правильную форму. Важно провести полное обследование со сдачей требуемых анализов.

Обычно встречается типичная форма, ее распространенность составляет 45 %. Во время нее образуются узелки с перламутровой окраской. По внешнему виду они похожи на зажившую ранку или шрам.

Со временем на пораженных участках появляется белый налет, который не возможно убрать при соскабливании. Высыпания сопровождаются следующими неприятными состояниями:

• Ощущение сильного зуда;
• Постоянная усталость;
• Упадок сил;
• Дискомфорт;
• Нервозы, раздражительность.

Атипичные формы

Существует более 15 видов, но стоит выделить основные:

• Атрофический. Степень распространенности – от 2 до 10 %. Высыпания проявляются в виде пятен. Форма у них может быть округлая или овальная, окраска – лиловая. В центре наблюдаются вкрапления темного цвета, а на поверхности линии с перламутровым и восковидным цветом;
• Веррукозный. Его называют бородавчатым, распространенность составляет 15 %. На поверхности проявляются папулы или бляшки со светло красной окраской, иногда они могут иметь синеватый цвет. Поражения могут быть круглыми, овальными и неровными. Обладают стойкостью к лечебной терапии. Сопровождаются интенсивным чувством зуда;
• Буллезный. Это пузырная разновидность. Она может поражать слизистую оболочку. Во время нее наблюдаются мелкие и крупные пузыри. Диаметр составляет 2-3 мм, внутри них имеется прозрачное серозное содержимое;
• Фолликулярный. Во время него образуются небольшие папулы с острыми концами, они проявляются в зонах устьев волосяных фолликул. Обладают синим или красным цветом;
• Эрозивно-язвенный. Обладает долгим течением, проявляет стойкость к лечебной терапии. Проявляются эрозии, небольшие язвенные образования с болезненной структурой. У них наблюдаются неравномерные формы.

Разновидности заболевания

Патология эпидермиса, возникающая на фоне заболеваний внутренних органов, – вот, что такое красный плоский лишай. Заболеванию подвержены мужчины и женщины молодого и среднего возраста. У детей и пожилых людей патология встречается редко.

Формы красного плоского лишая:

1. Типичная. Для такой формы характерны многоугольные образования розового тона с лиловым оттенком;
2. Эрозивно-язвенная. Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая плохо поддается терапии. Характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках. Чаще всего образования возникают в полости рта, реже – на головке у мужчин или во влагалище у женщин. Сначала появляются повреждения, которые быстро становятся язвами, сопровождаемые болевым синдромом;
3. Гипертрофическая. Другое название – бородавчатая. Представляет собой бляшки, на которых расположены бородавки. Оттенок высыпаний – коричневый, фиолетовый, розовый. Высыпания появляются группами и имеют склонность к срастанию. Места локализации – голени. Реже образования встречаются на других участках тела. Такая форма патологии сложнее всего поддается терапии;
4. Склеротическая. Иное название – атрофическая. Такая форма патологии КПЛ возникает из-за атрофических и склеротических изменений эпидермиса в месте появления образований. Характеризуется возникновением на кожном покрове плоских пятен серого оттенка, которые окружены ободком розового тона. Если высыпания возникают на голове, лобке или в подмышечных впадинах, то в этом месте возникнет алопеция;
5. Эритематозная. Болезнь характеризуется стремительностью развития. Эпидермис быстро краснеет, мягкие ткани отекают, и появляется зуд в местах повреждений. Позднее на коже образуются узелки;
6. Буллезная или пузырная. Это форма лишая у человека возникает редко и протекает в тяжелой форме. Красный лишай в этой форме характеризуется появлением на эпидермисе пузырьков и их стремительном распространении по всему кожному покрову. Высыпания окружают папулы и бляшки. В группу риска возникновения заболевания входят женщины после 50 лет. Внутри образования находится кровянисто-серозная жидкость. Пузырьки не вскрываются в течение длительного времени, а после разрыва нарыва на его месте остаются язвы. Высыпания при такой форме появляются не только на эпидермисе, но и в ротовой полости;
7. Кольцевидная. Возникает из-за расширения очага поражения с выцветанием центра. В результате образования становятся похожими на кольца. Отсюда и название этой формы болезни. Патологии подвержены мужчины. Высыпания возникают обычно на половом члене, на эпидермисе нижних конечностей и слизистых оболочках;
8. Остроконечная. Вместе с характерными высыпаниями появляются остроконечные бляшки;
9. Атипичная. При такой форме на внутренней стороне нижней губы появляются гнойники с белесым налетом. Мягкие ткани десен отекают и начинают кровоточить. Во время употребления пищи возникают болезненные ощущения.

Красный плоский лишай может перерасти в злокачественную онкологическую патологию. По этой причине проблему нельзя игнорировать и при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Передача

Кольцевидный лишай Видаля учеными изучен достаточно мало, поэтому точно определить причину его возникновения довольно трудно. Отметим, что это заболевание может передаваться по наследству. Так, если кто-то из вашей семьи сталкивался с этим недугом, то необходимо особое внимание уделять гигиене и следить за состоянием своих кожных покровов. Как мы заметили выше особой опасности этот лишай не представляет для человека, но тем не менее он вызывает лишний стресс ввиду очень неприятной симптоматики. Она выражается в том, что на теле начинают появляться бородавки. Самое неприятное, что болезнь рецидивирующая, поэтому сталкиваться с ней придется на протяжении всей жизни.

Ко всеобщему заблуждению, она не заразна.

Симптомы

Симптоматика зависит от формы, однако существуют общие признаки красного плоского лишая у человека:

• сыпь красного, бурого или фиолетового оттенка;
• очаги высыпания образуются в местах сгиба конечностей, в паху, подмышках, на голове;
• узелки имеют блестящую поверхность, четко ограниченные контуры;
• папулы могут быть точечными или собираться в небольшие бляшки и кольца;
• высыпания сопровождаются сильным зудом, язвочки болезненны.

Более чем у половины пациентов наблюдается сыпь на слизистой ротовой полости. У 10–15% людей с данным дерматозом поражены ногти.

Для заболевания характерно рецидивирующее хроническое течение. Симптомы беспокоят пациента в течение месяца, затем симптоматика стихает. Однако рецидивы красного лишая у человека могут проявляться годами, пока не будет устранен провоцирующий фактор.

Локализация

Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:

• суставы и предплечья в области сгибов;
• область шеи;
• голень;
• наружные половые органы у мужчин.

Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:

• слизистая оболочка половых органов;
• слизистая рта.

Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный стоматит. Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.

Розовый лишай и беременность

Не смотря на то, что розовый лишай – это самоограничивающееся заболевание, и оно проходит самостоятельно уже через 6-8 недель практически без осложнений, у многих специалистов вызывает обеспокоенность его воздействие на беременных женщин.

При изучении 38 случаев болезни Жибера у беременных было выяснено, что у 5 будущих мам произошел выкидыш. Те женщины, которые заболели в первом триместре беременности, частота самопроизвольного аборта составила 62%. У малышей, рожденных женщинами, переболевшими питириазом во втором триместре беременности, врачи выявили гипотонию и общую замедленность движений. И только 33% рожениц воспроизвели на свет совершенно здоровых детей. Правда, у девяти из них роды начались раньше срока, но, тем не менее, малыши оказались здоровыми.

Следует отметить, что у женщин с исключительно тяжелой формой болезни Жибера беременность окончилась выкидышем. У них, помимо обширных кожных высыпаний, наблюдались совершенно нетипичные для данной патологии симптомы. Больные жаловались на сильные головные боли, бессонницу, повышенную утомляемость и отсутствие аппетита. В ходе детального обследования одной из пациенток, перенесших выкидыш, специалисты выяснили, что и у неё и у плода был обнаружен герпевирус VI типа, который находился в фазе активности.

Данные исследования позволяют утверждать, что заболевание розовым лишаем на ранних сроках беременности чревато самопроизвольным абортом, а также возникновением проблем со здоровьем будущего ребенка. К сожалению, на сегодняшний день медики не знают, как и с помощью чего можно бороться с этим недугом и его осложнениями.

По данным статистики розовый лишай у беременных женщин возникает гораздо чаще, чем у всего населения в целом. Хотелось бы подчеркнуть, что в проведенном исследовании была задействована небольшая группа испытуемых, а поэтому полученные результаты требуют перепроверки, но, вместе с тем, данная информация должна быть принята к сведению.

Расположение

Что касается месторасположения пятен, то чаще всего они диагностируются на затылке, в области поясницы, с обратной стороны бедер, на внутренней стороне щек, в верхней части спины, во впадинах под локтями и коленями, а также в области женских половых органов.

Начинается болезнь того, что на коже появляется небольшой зуд. Именно на этой стадии стоит обращаться к врачу, поскольку в это время еще можно как-то повлиять на недуг. После того как появляются первые папулы кожа становится очень сухой и постепенно облазит. После этого на коже возникают бородавки, которые имеют розоватый оттенок. Через время они покрываются чешуйками.