Розацеа на лице и теле: фото, симптомы, причины, лечение и видео

Розацеа – это заболевание кожи с хроническим неинфекционным происхождением, оно характеризуется кожным покраснением (сосуды в виде звёздочек или высыпания с гноем, а также прыщи), чаще появляется на лице. Можете прочитать статью на нашем сайте чтобы узнать, что такое розацеа и как ее лечить. Проявляется это заболевание в разных возрастах, но особенно часто наблюдается у женщин в возрасте 35-45 лет, мужчин всё же посещает редко, но если такое случается, то протекает с заметно большими осложнениями. Эта болезнь в основном атакует светлую кожу, а у детей и людей старше 60 лет её практически не бывает.

Причины возникновения болезни

Внешнее воздействие. Поедание пряностей, выпивание алкоголя и кофе, влияет на желудок и её микрофлору, из-за этого сосуды на лице имеют свойство расширяться. Изначально считалось, что употребление слишком большого количества мяса благополучно влияет розацеа, но вскоре учёные опровергли этот факт, причиной такого отрицания оказалось, что эта болезнь имеется и у пациентов-вегетарианцев. Позже учёные выяснили, что появление покраснения наступает после поступления в организм (желудок) горячих напитков (свыше 60 градусов).

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

Психическая теория

Было предположение, что болезнь развивается у больных с психическими расстройствами, но после множества исследований подтверждений учёные найти не смогли, хотя у пациентов на последних стадиях выявились отклонения в психике (депрессия и эмоц. срывы).

Определить розацеа можно по основным симптомам:

Начинается всё с кожи лица (покраснение), щёк, носа, подбородка, около рта (розацеаподобный дерматит лица), по окончанию короткого периода времени не проходит самостоятельно, иногда может наблюдаться покраснение, переходящее на спину или грудь;
На лице выскакивают множественные бугорки средних размеров, позже переходящие в угри с гнойным содержанием. Кожа становится более жёсткой;
Появляются звёздочки от расширяющихся сосудов;
Кожа покрасневшего носа становится более плотной (чаще у мужчин);
Наблюдается расширение пор;
Кожа становится заметно жирной, появляется процесс обильного потовыделения;
Проявляется гиперчувствительность к сухости, свету, в сопровождении со жжением и зудом.

Розацеа делится на стадии:

1 стадия – характерны видимые сосуды и явное покраснение лица на щеках, подбородке, лбу. Причиной появления 1й стадии могут стать: стресс, изменение температур, острое в рационе, горячие напитки, менопауза, употребление лекарств, перенапряжение и крема нанесённые на лицо;
2 стадия – папуло-пуустулёзная, гнойничковые высыпания видны на красных участках лица, наблюдается отёк кожи у лба, бровей, появляется светочувствительность. На лице становиться больше высыпаний, появляется часть на волосяном покрове, за счёт такого распространения пациент зачастую ссылается на зуд;
3 стадия – пустулёзно-узловатая, при прогрессе болезни толщину кожи можно сравнить с лимонной коркой, утолщаются части лица (нос или лоб), у мужского пола нос становиться более объёмным, за счёт чего его и называют шишковидным.

Такой нос синеватого оттенка с большим количеством видных сосудов, позже на нём появляются борозды, у женщин — не наблюдается, предполагаемо из-за женских гормонов.

Формы розацеа:

Стероидная розацеа – кожное заболевание этой формы очень сложно поддаётся лечению. Может возникнуть во время лечения других дерматологических болезней средствами с гормонами, применяемые наружно;
Розацеа конглобатная – такая форма появляется, когда лечатся средствами на основе брома и йода, внешне огромные конглобаты (разрастания формы шара) на поражённых участках;
Молниеносная форма – проявляется чаще у женщин при нервно-психических нарушениях или при беременности, менопаузы, слишком быстро переходит от начальной формы в последнюю, женщины уходят в депрессию (возможно развитие невроза), лечение этой формы редко, когда помогает;
Лимфоэдема – в этой форме паталогического процесса преимущественно протекает отёчность лица за счёт подкожного слоя, который имеет свойство к разрастанию, достаточно явно виден тёмно-красный отёк (щёки, нос, и т.д.), из-за которого сильно меняется внешний вид в худшую сторону.

Розацеа так же поражает глаза у пациентов (в 20 % обращений), больной жалуется на покалывание, покраснение, зуд, отёк и слезоточивость. Этот симптом может опередить проявление болезни, а покраснения наступят на коже позже. Сопровождается такое состояние блефаритом (заболевание, когда краснеет и шелушиться кожа у области век, вместе с образованием корочек в уголках глаз) или конъюктивитом (в глазу наблюдается покраснение, которое жжёт, слезоточит и болит при свете).

Причины розацеа

Хотя патогенез заболевания до конца не изучен, считается, что на предрасположенность влияют наследственность и нервно-сосудистая дисрегуляция кожи.

На развитие розацеа оказывают влияние эпизоды, когда иммунная защита кожи не справляется со своей задачей — возникает покраснение или легкая воспалительная реакция. Такое часто бывает на морозе — лицо краснеет и как будто «горит».

Покраснение кожи на морозе — один из триггеров розацеа

Факторы, которые могут провоцировать и ухудшить состояние:

Еда и напитки	Шоколад, острая пища, соевый соус, ваниль, говяжья печень, молочные продукты. Горячие напитки, красное вино, крепкий алкоголь.
Температура и погода	Перегрев, переохлаждение, повышенная влажность. Солнечный свет, сильный ветер, морозная погода.
Лекарства и химия	Никотиновая кислота, нитроглицерин, табак. Косметика (редко), ацетон, спиртосодержащие средства для гигиены, крема, в составе которых есть ретиноиды или кортикостероиды.
Эмоциональное и физическое состояние	Злость, стресс, смущение. Физическая активность, перенапряжение, менопауза, хронический кашель.

Если в семейной истории болезни были случаи заболевания, это также повышает вероятность развития розацеа.

Факты о заболеваемости:

Розацеа чаще встречается у людей европеоидной расы со светлыми глазами;
Обычно возникает в возрасте 30–50 лет;
Больше затрагивает женщин, но у мужчин часто более тяжелые симптомы;
Более 2% мирового населения живут с этим заболеванием (данные из исследования 2012 года).

Диагностика розацеа

Врач с опытом без труда определит розацеа лишь взглянув на больного, особенно когда есть характерные проявления шишковидности носа или если болезнь запустили. Современная дерматология, может уточнить диагноз пациенту на основе данных, которые получит врач, при необходимых исследованиях кишечника, сосудов, лабораторном анализе крови и взятых микрочастиц с покрасневшей кожи.

К лечению могут привлекаться окулист, эндокринолог и др. врачи, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к врачу, чтобы начать лечение на ранних стадиях, не дожидаясь развития болезни и ухудшения состояния организма. Врач сможет помочь подобрать подходящее лечение и избавиться от розацеа, смотря какая форма заболевания присутствует у пациента.

Красны девицы и молодцы: лечение розацеа

Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы. Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.

Как это выглядит?

Начинается просто — как покрасневшее лицо. Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…

Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.

Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).

На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:

ринофима — нос, как на картине;
метофима — утолщение кожи лба;
блефарофима — утолщение век;
отофима — разрастание мочки уха;
гнатофима — утолщение кожи подбородка.

Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами. Хотя в последнее время о пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.

Что приводит к обострению

Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.

Ультрафиолет.

Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.

Открытые источники огня.

Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.

Резкие перепады температур.

С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.

Горячие напитки и еда.

Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.

Алкоголь, особенно крепкий.

Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.

Перченная, острая пища.

Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.

Эмоциональное возбуждение, стыд.

Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.

Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.

Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа!

Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».

Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза. Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.

Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.

Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение розацеа

При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.

Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.

В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.

В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно. Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения. У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.

Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.

Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.

Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза. Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.

Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары: метронидазол гель, метронидазол табл, юнидокс солютаб, скинорен, азелаиновая кислота

Как лечить розацеа?

Розацеа – болезнь хроническая, лечение длится может от пары недель по несколько месяцев. Добиться полного выздоровления пациентам болезнь не предоставляет возможности, но любой симптом розацеа поддаётся лечению и не дать ей развиваться вполне возможно. Поэтому часто используется комплексное терапевтическое лечение розацеа на лице, где применяются соответствующие медикаменты (антибиотики, крема, мази), физиопроцедуры, лазерное воздействие и отвары. Врач подбирает при розацеа лечение, самое подходящее для больного.

Симптомы розацеа

При легкой форме заболевания пациенты могут жаловаться на покраснение, воспаление и чувствительность кожи в центральной части лица. Симптомы не ярко выражены, поэтому нужен опытный дерматолог для постановки диагноза.

Со временем розацеа приводит к расширению мелких сосудов кожи и появлению папул (узелков) и пустул (гнойных прыщей). В участках повышенной секреции сальных желез могут развиваться желто-оранжевые бляшки (чаще всего на носу).

Стадия	Признаки
Прерозацеа (легкое проявление симптомов)	• Частые приливы к лицу; • Раздражение при использовании местных препаратов.
Начальная стадия	• Более продолжительные эпизоды покраснения; • Местами расширение мелких сосудов; • Повышенная чувствительность кожи.
Средняя стадия	• Стойкая, распространяющаяся эритема; • Отек, папулы, пустулы; • Расширенные поры; • Возможны глазные изменения.
Тяжелая стадия	• Серьезное воспаление кожи, фурункулы; • Гиперплазия и фиброплазия тканей; • Ринофима.

Лекарственные препараты

Активно применяется лечение антибиотиками на основе тетрациклина. Высокоэффективен и Метронидазол, который справляется с разными видами бактерий и имеет свойство уничтожать подкожного клеща, отлично справляется со снятием отёчности. Врачи утверждают, что эффективное лечение розацеа достаточно длительный курс включает в себя по лечению (более года), но нужно учитывать, что антибиотики имеют свойство избавляться как от плохих, так и от хороших бактерий.

Поэтому желательно будет принимать Трихопол который отлично справляется с восстановлением нормализации работоспособности кишечника и желудка. В случае жалоб больного на зуд и различные раздражения назначаются такие средства как Тавегил, Супрастин или Кларитин, а для избавления видимых звёздных сосудов выписывают комплексные витамины аскорутин (имеет свойство укреплять сосудистые стенки). Рекомендуется применять пустырник или экстракт валерьяны для успокоения НС.

Местное лечение

Если болезнь не имеет запущенную стадию, то розацеа поддается лечению основном кремами, мазями и лосьонами, а благодаря рецепту врача, в аптеке изготавливают растворы, которыми делают примочки (они включают в себя борную кислоту и болтушку). Современные препараты:

Скинорен гель – помогает снять отёчность, сушит кожу за счёт азелаиновой кислоты. Противопоказаний не имеет, розацеа при беременности безопасно лечится;
Крема – убирают воспаление, гнойничковых высыпаний становится меньше, благодаря содержанию антибактериального компонента (Метрогил, Розекс);
Гормональные препараты – дают мгновенный результат на короткое время излечения, но после отказа от приёма, заболевание возвращается и может начать прогрессировать в более тяжёлую форму (розацеа стероидная);
Крем Ованте – препарат натурального происхождения, даёт положительный эффект, разрешён для использования на протяжении длительного времени. В составе имеется кристаллическая сера и компоненты растений.

Физиотерапевтические методы лечения розацеа:

Слабые электрозаряды воздействуют на кожу (Коагуляция);
Жидкий азот (криодеструкция);
Шлифовка лица механическая (дермабразия);
Лазеротерапия – помогает избавиться от просвечивающихся сосудов, лечит от крупных образований и выравнивает поддающуюся кожу. В основном лечение розацеа лазером делает видимые сосуды менее заметными. Устраняет лазерное лечение розацеа гипертрофированную кожу. За счёт интенсивного импульсного света лечение лазером убирает покраснение кожи. Подсушиваются гнойничковые высыпания под воздействием высокой температуры. Самым лучшим скальпелем считается лазер, он может удалять сверхточно кожные слои ткани. Когда лечиться лазером розацеа, врачи рекомендуют за неделю до процедуры воздержаться от применения косметики;
Фотокоагуляция – один из способов, который справляется с небольшими сосудистыми звёздочками.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра. Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

Лечение народными средствами

Проходит лечение розацеа в домашних условиях не менее удачно, начинают всё с примочек используя действенные отвары и настойки растений. Единственное условие для положительного косметического эффекта – это охлаждённые растворы:

Клюква. Марля в 10 слоёв сложенная пропитывается соком клюквы и прикладывается к лицу, поверх накрывается слой ваты. Далее всё обматывается бинтом и ждут от получаса до часа. Первые применения (разводятся в соотношении с водой 1:3), если кожа благоприятно реагирует можно в последующий раз сделать раствор более концентрированным (постепенно доходя до чистого клюквенного сока);
Ромашка. Используется настой цветков (1:15), после пропитывается марля, свёрнутая в несколько раз, отжимается и кладётся на лицо, на 3 часа. Делается это 1 раз в день;
Череда. На 30 частей воды используется 1 часть травы, смачивается салфетка раствором и так же накладывается на лицо примерно на 30 минут;
Календула. В аптеке приобретают настойку календулы, растворяют на стакан холодной воды 50 мл настойки, а далее всё то же самое делают, что и с ромашкой. Для звёздочек рекомендуется использовать масочки из:
Овсянки. 2 ст.л. овсяных хлопьев растирают в порошок, заливают 100 мл горячей воды и дают постоять некоторое время. Когда смесь станет комнатной температуры её можно нанести на лицо (не толсто) на 35-40 минут. С помощью влажной салфетки смачиваются подсушеные части маски;
Кефира. Пропитывается марля свежим кефиром и накладывается на 10 минут на лицо.

Розацеа на лице лечение косметологическими процедурами

Большой эффективностью отличаются перечисленные ниже процедуры:

физиотерапия:
дарсонвализация;
криотерапия (воздействие на кожу ледяным потоком воздуха);
глиняные маски с оксидом углерода;
криодеструкция (применение жидкого азота);
микродермабразия (механическая шлифовка кожи лица специальной машинкой);
фото- и лазерное лечение розацеа (пилинги, шлифовки);
противорадикальная и дренажная мезотерапия;
осенью и зимой — срединные химические пилинги.

Для избавления от конглобатной формы розацеа рекомендуют хирургическое вмешательство в виде операции.

Диета

Что же касательно диеты, то в рационе питания не желательно употреблять:

Цитрусовые, груши и виноград;
Жареное;
Солёное;
Консервированное;
Колбасы;
Приправы;
Острое;
Маринованное;
Алкогольные напитки;
Крепкие чаи и кофе;
Сладости.

Что кушать разрешено? В меню желательно присутствие таких продуктов как:

Свежие овощи и фрукты;
Варёное мясо (не жирное);
Кисломолочные напитки;
Рыба;
Крупы;
Хлеб без дрожжей;
Зелень;
Ягоды;
Минеральная вода более 2-х литров в день.

Розацеа глаз

В заболевание могут вовлекаться и глаза – офтальморозацеа.

Причем примерно в 20% случаев поражение глаз может быть без кожных проявлений на лице. Проявляется офтальморозацеа жжением, болезненностью, светобоязнью, ощущением инородного тела. В тяжелых случаях, редко возможно развитие розацеа-кератита: из-за стойкого помутнения роговицы процесс может привести к значительному снижению зрения.

К особой форме относится стероидная розацеа, развивающаяся у пациентов, длительное время пользовавшихся гормональными мазями.

Подробнее об этом вы можете прочитать в статье и посмотреть ролик на моем канале – «Гормональные мази – могут ли они навредить».

Диагноз заболевания ставится клинически, то есть по внешним проявлениям, ни каких лабораторных исследований для его подтверждения обычно не проводят.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, его поставить должен только врач и только врач может отличить розацеа от других заболеваний кожи. Например, такого «неприятного» заболевания как красная волчанка!

В некоторых случаях для того чтобы отличить розацеа от другого заболевания может потребоваться проведения диагностической биопсии. Что это за процедура вы можете прочитать в моей статье или посмотреть ролик – «Просто о диагностике кожных болезней».

Возможные осложнения

Длительно протекающее заболевание может иметь широкий спектр осложнений. К ним относятся:[1][9]

Гнойно-септические осложнения, в том числе так называемый дренирующий синус — возвышающееся над уровнем кожи продолговато-овальное образование, из которого периодически выделяется гной. Данное осложнение представляет собой длительный вялотекущий процесс воспаления, не склонный к спонтанному регрессу. Он может иногда осложнять фульминантную и конглобатную формы розацеа.
Прогрессирующее ухудшение зрения, а в особо тяжёлых случаях — вплоть до полной его утраты. Это происходит в результате запущенной офтальморозацеа (розацеа-кератита).
Искажение черт лица и существенное ухудшение внешности — наблюдаются при значительных фиматозных разрастаниях, отёке и стойкой эритеме. У большинства людей на фоне этого осложнения снижается качество жизни.

Психоэмоциональные расстройства, в том числе депрессивного спектра — развиваются вследствие социальной дезадаптации.

Кроме указанной выше вероятности расстройства зрения, важно отметить изменения психологически-эмоциональной сферы и поведения.

Хотя розацеа не несет угрозы жизни пациентов, проявления этого состояния часто сопровождаются подавленностью, тревожностью и неуверенностью в себе.

Хорошая осведомленность о природе и прогнозах лечения болезни позволяет им лучше справляться с осложнениями и рецидивами приступов.

Эмоциональное состояние обычно восстанавливается на фоне успешного устранения симптомов. Оно, в свою очередь, возможно при долгосрочном соблюдении медикаментозной терапии. Также важно исключить факторы, способные ухудшить состояние пациентов.

Кроме того, важно обращаться к социальному работнику или профильному консультанту при возникновении чувства сильного стресса, смущения и подобных состояниях. Необходимо поделиться своими переживаниями и с лечащим врачом.

Мази от розацеа

Цинковая мазь является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.

Эритромициновая мазь содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.

Мазь ям помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.

Поскольку сыпь на теле не проявляется, то все средства наносятся на лицо, согласно инструкции.

Пилинг и косметика при розацеа

Заболевание розацеа требует ли от женщины полного отказа от косметики?

Нет, но выбор косметических средств будет несколько ограничен.

Кремы косметические могут быть только на безмасляной основе, с защитой от солнечных лучей SPF 30.

К основным правилам специфического макияжа относятся:

ограничение количества косметических средств, применяемых одновременно;
использование средств с двойным или мультиэффектом;
корректор с зеленым пигментом;
тональный крем с желтым оттенком;
выбирают антибактериальные кисти, которые необходимо мыть сразу после использования;
в продуктах косметики не должно быть масляной и мыльной основ, желательно на основе гиалуроновой кислоты и минералов;
исключить яркую, водостойкую косметику;
тушь, подводка, тени должны пройти офтальмологическое тестирование;
вся косметика выбирается с пометкой «гипоаллергенно».

Пилинг, скраб, «уколы красоты» и другие процедуры «глубокого очищения» при розацеа противопоказаны.

Нельзя пациентам посещать баню, сауну, солярий, делать тепловые процедуры для лица.

Причины развития

Специалисты пока не в состоянии четко указать причины возникновения розовых угрей. Предполагается, что с развитием этого состояния связаны следующие факторы:

Аномалии функционирования кровеносного русла лица. Дерматологи склонны считать, что такие аномалии провоцируют эритему, постоянное покраснение и «визуализацию» сети сосудов. Что именно запускает воспалительные процессы в сосудах, остается загадкой.
Светлая кожа. Люди с белой кожей составляют большинство среди пациентов, которым диагностирована розацеа.
Демодекс – микроскопический клещ, обитающий на коже человека. Как правило, его наличие не вызывает никаких проблем. Тем не менее у пациентов, пораженных розовыми угрями, число этих клещей заметно выше, чем у остальных людей. Эксперты пока не в состоянии установить, спровоцировано ли развитие розацеа аномальной популяцией клещей или прогрессирование заболевания как-то запускает их размножение.
Бактерия хеликобактер. Колонии бактерий хеликобактер пилори, обитающих в желудочно-кишечном тракте, стимулируют выработку брадикинина. В свою очередь, этот белок отвечает за расширение кровеносных сосудов. Не исключено, что развитие розовых угрей может иметь и бактериальную природу.
Наследственная предрасположенность. В семейном анамнезе многих пациентов присутствуют близкие родственники, пораженные таким же недугом.

Аппаратная косметология

Для устранения симптомов розацеа применяется:

Криотерапия. Массаж жидким азотом проводится опытным косметологом. Во время процедуры удаляются омертвевшие клетки, кожа разглаживается, ускоряется процесс регенерации тканей.
Фототерапия. Световые потоки отлично подсушивают кожу, заживляют поражённые участки. Процедура эффективна и безболезненна.
Лазер. Лечение розацеа лазером — одна из самых современных методик. Лазерная обработка поражённых участков избавляет от омертвевших клеток, снижает количество высыпаний, разглаживает кожу.

Диета и образ жизни при заболевании

Исключите из рациона:

острую пищу;
горький перец;
уксус;
пряности;
цитрусовые;
слишком горячую пищу.

Придерживайтесь рекомендаций:

ешьте больше молочных и растительных продуктов;
ограничьте потребление сладостей, жареных блюд, продуктов, вызывающих аллергию;
запрещены любые виды алкоголя;
не ешьте шоколад и какао – они провоцируют высыпания на коже;
откажитесь от консервов, фастфуда, еды с красителями и консервантами;
не переедайте;
пейте до 2 л жидкости в день.

Диагностика

Диагностика заболевания в отличие от его лечения не является сложной, определить наличие данного недуга можно следующими методами:

Визуальный способ является наиболее распространенным. Розацеа обладает столь характерными симптомами, что специалисту в большинстве случаев достаточно провести внешний осмотр для постановки подобного диагноза.
Взятие на анализ элементов микрофлоры кожного покрова лица, которая подвергается тщательному исследованию для определения состояния эпидермиса и сосудов. Данная мера необходима в тех случаях, когда специалист не смог поставить диагноз после первичного осмотра или у него возникли какие-либо сомнения в его правильности.
Взятие анализа крови обычно практикуется только при подозрении на данное заболевание у женщин. Это вызвано схожестью симптомов с проявлением некоторых женских заболеваний, которые оказывают влияние на состоянии кожи лица.

Раньше розацеа ошибочно связывали с демодекозом, но на сегодняшний день эти два заболевания максимально разделены, поскольку наличие подкожного клеща во многих ситуациях являются не причиной данного недуга, а лишь его следствием, а зачастую признаков его деятельности вообще не удается обнаружить.

Особенности розацеа детского возраста

Отмечаются особенности протекания розацеа у детей.

Это явление достаточно редкое.

Но есть детские предвестники розацеа подросткового возраста: длительное, в течение получаса, покраснение лица после бега, прыжков и другой физической активности.

У детей клиническими признаками розацеа являются:

постоянная или рецидивирующая эритема лица;
телеангиоэктазии;
папулы и пустулы;
локализация на скулах, на подбородке, на носу;
поражения глаз.

Коррекция образа жизни и организация самоконтроля

Чтобы избавиться от розацеа, только лишь лечения недостаточно. Нужно полностью изменить свой образ жизни:

избегать провоцирующих факторов;
соблюдать диету;
правильно ухаживать за кожей лица (использовать мягкие очищающие лосьоны, эмоленты, умываться теплой водой, применять растительные маски);
наносить солнцезащитный крем;
уменьшить количество декоративной косметики;
отказаться от курения и алкоголя.

Правильное питание помогает снизить активность воспалительного процесса. Из рациона полностью исключают приправы, соль, сладости, копчености и продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, мед). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда должны быть комнатной температуры. В меню больного розацеа входит:

нежирное отварное мясо (кролик, индейка) и рыба;
каши (овсяная, гречневая, рисовая);
свежие овощи (капуста, морковь, салат, огурцы, кабачки) и фрукты (яблоки, груши, бананы), зелень, бобовые;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты без добавок);
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
хлебцы с отрубями;
жидкость 1,5-2 л в сутки.

Во время обострения лучше устроить 3-4 разгрузочных дня: пить только кефир и питьевую воду.

Перечисленные ниже рекомендации по изменению образа жизни и мерам, доступным в домашних условиях, можно сочетать с любой разновидностью лечения.

Ключевым моментом в них выступает минимизация воздействий, способных вызвать очередной приступ или усугубить его проявления.

На время пребывания на солнце пользуйтесь солнцезащитным кремом с уровнем защитного фактора не ниже 15
Зимой защищайте лицо шарфом или лыжной маской
Старайтесь воздерживаться от прикосновений к коже лица или его растирания
При умывании на проблемные участки наносите мягкое очищающее средство
Исключите любые средства или косметику для лица, содержащие раздражители кожи или алкоголь
При болезненности кожи используйте увлажняющий крем
Увлажняющие средства наносите только после высыхания препаратов для местного наружного применения
Используйте только продукцию, помеченную как «некомедогенная». Они не блокируют потовые и сальные железы
Не перегревайтесь
Исключите из рациона алкогольные напитки
Для предупреждения приступов предпочтительнее использовать электробритву, а не бритву с обычными лезвиями
Исключите острые блюда
Составьте список продуктов и напитков, которые вероятнее всего способны выступать триггерами заболевания, и постарайтесь их не употреблять
Кремы и пудры на зеленой или желтой основе помогут замаскировать красные пятна
Избегайте применения безрецептурных кремов стероидной группы, за исключением случаев, когда они прописаны лечащим врачом. Среднесрочное или долгосрочное использование таких средств может ухудшить проявления болезни

Стресс.

Образ жизни, связанный со стрессами и высокими нагрузками, может спровоцировать появление розовых угрей. Многие специалисты склонны считать стресс важным триггером розацеа.

Любые меры по снижению уровня стресса помогут избежать ухудшения проявлений недуга и его перерастания в более тяжелую стадию.

Меры по устранению стресса включают регулярные физические упражнения, организацию здорового ежедневного сна, длительностью не менее 7 часов и сбалансированное питание.

Помните, интенсивные упражнения с повышенной нагрузкой выступают триггером розацея.

В связи с этим пациентам рекомендованы такие занятия с умеренной интенсивностью, как ходьба или плавание.

Йога, тай-чи, дыхательные практики и медитации также пригодятся для снятия стресса.

Симптомы и стадии заболевания

Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.

Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:

Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.

Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.

Клинические признаки розацеа

Классифицируют три основных стадии течения розоцеа.

1 стадия:

временное (несколько часов или пару дней) покраснение (реже синюшность) кожи лица в области лба, щек, носа, зоны декольте и спины под воздействием триггера;
сосудистые звездочки;
тонкая сухая чувствительная кожа;
гиперэстезия и аллергический ответ на косметические процедуры и наружные лекарства.

2 стадия:

+ ярко-красная кожа на лице;

+ временное (несколько недель) появление папул и пустул той же локализации, что и эритема.

3 стадия:

+ крупные воспаленные узлы

+ фурункулы

+ разрастание кожи с обезображиванием черт лица.

Клиническая картина розацеа способна развиваться по нескольким сценариям.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа:

временная эритема кожи лица, декольте, шеи, спины;
эктазии – сосудистые звездочки из-за расширения сосудистой стенки капилляров;
отек лица;
жжение, зуд, онемение;
воспаление участков кожи, например, периоральный дерматит;
шелушение.

Папуло-пустулезная розацеа:

группы ярко-красных безболезненных узелков (папулы), проходящих бесследно.
отечная пористая кожа.

Встречаются изолированные папулезная и пустулезная розацеа.

Фиматозная розацеа:

крупные узлы и бляшки;
сливной характер кожных высыпаний;
толстая сальная кожа;
фиброз на фоне увеличения сальных желез;
разрастание кожи на отдельных частях головы («фима»);
обезображивание лица из-за разрастания участков кожи;

Ринофима – разрастание и утолщение эпидермиса на носу. Нос красный, с толстой кожей, возможно, с пустулезными изменениями;

Метофима локализована на лбу;

Блефарофима – на веках;

Ннатофима – на подбородке;

Отофима – утолщение ушных раковин.

Фиброзно-ангиоматозная (сосудистая) актиническая форма

толстая сальная кожа с бляшками;
разрастание кровеносных сосудов;
чешуйчатые пятна, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

Офтальморозацеа или розацеа глаз.

Поражение глаз, возникающее до или после манифестации кожных проявлений (вокруг глаз).

Пациенты жалуются, что кожа вокруг глаз тонкая, сухая и чешется.

блефарит (воспаление век);
конъюнктивит – воспаление наружной слизистой глаза с покраснением, слезотечением и светобоязнью.
ирит – воспаление радужки глаза с покраснением, слезотечением и болью.
гипопион – скопление гноя в передней камере, сопровождающееся болью, течением слезы, светобоязнью, «помутнением» и снижением остроты зрения.
кератит – воспаление роговицы с изъязвлением, болью, гиперемией и помутнением в глазу.

Пахидермия или постоянный отек:

длительный постоянный отек кожи (лоб, нос);
при надавливании не образуют ямок;
плотные участки гиперемии кожи.

Фулминантная розацеа внезапно появляется у женщин молодого возраста:

локализованы на подбородке, лбу и щеках;
разлитая гиперемия;
толстая сальная кожа;
гнойные узлы в форме абсцессов;
пустулы;
сливные синусы.

Гландулярная или люпоидная розацеа:

чаще встречается среди мужчин;
толстая сальная кожа;
отдельные пустулы;
множество коричневых или изжелта-бурых узелков;
акне (угри юношеские) в анамнезе;
гранулематозные воспаления нижних век.

Конглобатная розацеа, наблюдается в основном у женщин среднего и пожилого возраста, напоминают угри (акне).

разлитая эритема кожи лица;
гнойные узелки в форме маленьких абсцессов и кист;
бляшки, то есть участки склероза со сниженной чувствительностью, иногда с чешуйками;
локализуются на лице

Периоральный дерматит

Высыпания вокруг рта в виде просяных зерен полусферической формы и «гусиной» кожи.

Небольшие группы узелков или прыщиков на фоне нормальной или слегка покрасневшей кожи, сопровождающиеся зудом, жжением и стянутостью кожи.

Периоральный дерматит распространяется только вокруг рта, на подбородке и по красной кайме губ.

Протекает постоянно, без выраженных обострений и ремиссий, чем и отличается от похожей на первый взгляд розацеа.

Себорейная розацеа

Себорейный дерматит, поражающий кожу лица и волосистой части головы, характеризуется образованием желтовато-белых чешуек под воздействием грибка malassezia furfur.

Обострения имеют сезонный характер, а также под влиянием триггеров: инфекционные заболевания, погрешности в диете, смена климатического пояса, изменения гормонального фона.

Стероидная розацеа – это дерматит, развивающийся в результате длительного приема стероидных лекарств (оральные, топические и даже ингаляционные медикаменты).

Розацеа лечение лазером или антибиотиками

Есть немало методик устранения данного процесса, которое может носить местный и общий характер. Больным людям назначают мази, гели, кремы, но порою, в осложненных ситуациях, требуется принятие более радикальных мер. Это прием внутрь антибиотических препаратов и лечение лазерной терапией.

Антибиотики: «за» и «против»

Антибактериальная терапия нацелена на подавление воздействия основного возбудителя. Назначают препарата с содержанием нескольких главных действующих веществ.

тетрациклин;
метациклин;
эритромицин.

Преимущества методики

Быстрый эффект от лечения;
длительность полученного результата;
доступная стоимость терапии.

Недостатки антибиотиков

Необходимость восстановления иммунитета;
большое количество противопоказаний;
возможность побочных эффектов и осложнений.

Терапия лазером: плюсы и минусы

Данный метод предполагает воздействие на пораженные участки специальным лазером.

Наряду с данным физиотерапевтическим методом используется электрокоагуляция, предполагающая воздействие электрическим током,

и терапия посредством азота.

Преимущества методик заключаются в высокой эффективности и продолжительном результате, к недостатку относится высокая стоимость.

Какой из вариантов лечения выбрать – дело каждого пациента, однако в любом случае необходима консультация врача.

Советы по уходу за кожей

Каждая женщина с розацеа пытается скрыть дефекты кожного покрова. Покраснения на щеках, подбородке и на носу выглядят неэстетично, поэтому наряду с лечением актуальность приобретает и вопрос маскировки проявлений патологии, особенно в период обострения.

Косметика по уходу за кожей при розацеа может стать дополнительным средство лечения патологии

При правильном уходе за пораженной кожей можно существенно уменьшить проявления патологии. Для этого пациентам нужно пользоваться следующими советами косметологов:

Выбирать косметические средства, лишенные раздражающих веществ. Для воспаленной кожи, пораженной розацеа, необходимо устранить те лекарства, которые имеют в своем составе спирт, ментол, гамамелис, мяту, эвкалипт.
Не использовать для ухода за кожей скрабы и другие средства, наносящие мельчайшие травмы на поверхность кожи.
Исключить косметику, содержащую ароматизаторы и отдушки. По результатам исследования, проведенного Американской Ассоциацией Дерматологии, именно эти компоненты средств по уходу за кожей чаще всего провоцируют контактный дерматит.
Перед нанесением косметики, особенно новых средств, нужно тестировать их на небольшом участке кожного покрова, например, в области локтя или за запястье. Дальнейшее применение на лице возможно только в том случае, если кожа не даст аллергической реакции. Если же появились красные пятна, крапивница или зуд, то такую косметику использовать нельзя.
Пациентам с розацеа советуют применять минимум косметических препаратов, а пользоваться только самыми необходимыми и проверенными средствами. Нет необходимости наносить различные питательные лосьоны и молочко, если кожа не сухая. При необходимости использования различных средств можно посоветоваться с врачом и выбрать многофункциональное наименование, которое поможет достичь нескольких целей за одно применение.
При умывании для сухой кожи выбирать нужно кремовые, не пенящиеся средства, при нормальной коже – косметические средства для умывания чувствительной кожи. Для жирной кожи лучше использовать пенящиеся средства с содержанием мылящихся компонентов.
Соблюдайте правила умывания, не используйте абразивные средства. Косметику лучше смывать теплой водой, а лицо промакивать, но не вытирать. При необходимости нанесения лекарственного препарата нужно дождаться полного высыхания кожи.
При розацеа важно употреблять средства для защиты кожи от сухости. В летнее время года обязательно нанесение мощных средств от ультрафиолетового облучения, а в другое время года будет достаточно минимального уровня защиты (15). Солнцезащитные крема, лосьоны и спреи формируют барьерную пленку и защищают сосуды от расширения.
При нанесении макияжа откажитесь от пудры, тонального крема и других средств, глубоко проникающих в поры кожи. Они способствуют развитию воспалительных процессов, после них на коже образуются крупные гнойники, от которых трудно избавиться.

Можно ли вылечить розацеа навсегда – интересуются пациенты, активно борющиеся с этой патологией. К сожалению, патологический процесс на коже очень часто рецидивирует, поэтому очаги розацеа появляются снова и снова в различных местах. Большим трудом врача и пациента является длительная ремиссия. Это уже огромный успех в лечении патологии.

Крем от розацеа

Рассматривая вопрос о том, как лечить заболевание, стоит отметить, что кремы являются эффективными средствами для устранения недуга. Ниже представлены лучшие крема отечественного и зарубежного производства, призванные устранить симптомы недомоганий за непродолжительный временной период.

ОВАНТЕ крем эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи. В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.

РОЗАМЕТ – этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.

РОЗЕКС – пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.

РУБОРИЛ – этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.

NORITAKE – препарат эффективен и безопасен, подходит для мужчин и женщин любого возраста. Помогает бороться с основными проявлениями заболевания.

Поскольку сыпь у ребенка не проявляется, для детей приведенные препараты не используются.