Общие сведения
Фимоз – это характерное для мужчин состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Данное состояние может быть как нормальным, то есть физиологическим, та и ненормальным – патологическим. Также фимоз у мальчиков принято разделять на врожденный и приобретенный.
Наиболее часто у мужчин диагностируется врожденный фимоз. При рождении у мальчиков физиологический фимоз, то есть невозможность смещения крайней плоти полностью и обнажения головки полового члена, имеет место в 96% случаев. Только четыре процента мальчиков рождаются с крайней плотью, подвижной до такой степени, что головка пениса открывается полностью. Постепенно ситуация выравнивается, и уже к шести месяцам у двадцати процентов мальчиков головку полового члена можно открыть. В трехлетнем возрасте уже в 90% случаев фимоз исчезает, а примерно к шестилетнему возрасту данное состояние проходит самостоятельно практически у всех детей.
Несколько иначе обстоит ситуация с приобретенным фимозом или ситуацией, когда крайняя плоть потеряла эластичность из-за болезней и травм.
Лечение фимоза
Консервативные методы лечения фимоза
Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов.
Растяжение крайней плоти при помощи специального инструмента Гланши
Одним из основных методов консервативного лечения является растяжение крайней плоти. В этих целях применяют специальный инструмент – Гланши. Это прибор изобрели в Японии. Внешне он выглядит как щипцы.
Два конца инструмента вставляют в кожаную складку крайней плоти, а затем, с помощью рукоятки, медленно раздвигают их, расширяя кожу. Прибор эффективен даже в том случае, если кожное кольцо чересчур узкое. При этом вероятность возникновения болевых ощущений сведена к минимуму.
Вместе с тем этот прибор используют редко из-за вероятности нанесения травмы.
Растянуть крайнюю плоть вполне реально и вручную: хотя для достижения выраженного эффекта и понадобится гораздо больше времени, чем при использовании Гланши, снижается риск травмирования полового органа.
Растяжение крайней плоти вручную
Вручную крайнюю плоть растягивают следующим образом:
- руки обрабатывают антисептическим средством без содержания спирта;
- кожные покровы в месте воздействия смягчают питательным кремом, например, гипоаллергенным детским. Полезно перед процедурой распарить кожу, приняв теплую ванну;
- как только крем впитается, начинают предельно аккуратно, медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, стараясь при этом обнажить головку полового члена;
- при первых появлениях болевых ощущений необходимо прекратить выполнение этой манипуляции.
После процедуры растяжения половой член обрабатывают антисептическим средством. Для этого подойдут такие мягкие средства, как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. Если имеются раны или микротрещины, можно воспользоваться антисептической мазью, например, средством Солкосерил.
Симптомы фимоза
Фимоз у мальчиков выражается основным симптомом – невозможностью обнажить и вывести головку пениса. В некоторых случаях данное состояние не вызывает у мальчиков жалоб, однако достаточно часто дети с фимозом имеют проблемы с мочеиспусканием. Так, в процессе мочеиспускания мальчик может сильно тужиться, проявлять заметное беспокойство. В итоге моча ребенка попадает в препуциальную полость. Она раздувается, и моча проходит каплями либо тонкой струей сквозь узкое отверстие.
Иногда к фимозу присоединяется воспалительный процесс, симптомами которого являются болевые ощущения в области головки пениса и крайней плоти, появление гнойных выделений из отверстия крайней плоти. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, растет температура тела. Если имеет место парафимоз, в ущемленной головке пениса проявляются острые боли, головка члена становиться больше и выражено синеет. В данном случае пациенту необходимо оказывать неотложную помощь.
При фимозе у взрослых мужчин иногда есть жалобы на проблемы с потенцией, возникающие как психологический дискомфорт ввиду болезненности в процессе полового акта.
Физиологический фимоз
Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.
Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До ~10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой
У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.
Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.
Лечение в случае воспаления
Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.
При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.
На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.
При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.
Видео: фимоз – норма и патология, доктор Комаровский
Причины фимоза
Фимоз может проявиться как следствие травмы пениса и последующего образования рубцовой ткани. В итоге крайняя плоть сужается, и у мужчины проявляется рубцовый фимоз. Причиной приобретенного фимоза также может стать воспалительный процесс крайней плоти пениса (баланопостит). Вследствие данного заболевания также образуются рубцы, и у больного проявляется фимоз. Иногда причиной фимоза является генетическая расположенность к возникновению фимоза как следствие недостаточного количества эластического компонента соединительной ткани в организме человека
Основные причины развития патологии
Что такое фимоз, мы уже рассказали. Теперь необходимо определить основные причины возникновения такого патологического состояния.
Данное заболевание считается следствием воспаления. Логично предположить, что основной причиной его развития является несоблюдение гигиены или наличие смегмальных камней.
Железами препуция продуцируется так называемая смегма, которая в больших количествах скапливается до открытия головки. Ее необходимо размочить. Только после этого смегму можно смыть. Нередко случается так, что в ней формируются так называемые камни, которые могут срастаться между собой. В такой ситуации требуется хирургическая помощь.
Мамы очень тщательно ухаживают за своими детьми. Именно поэтому утверждать, что главная причина развития патологии скрывается в неправильном уходе, некорректно. Оказывается, фимоз у ребенка может появиться вследствие аллергии. У маленьких детей высыпания на слизистых половых органов и коже не считаются редкостью. Специалисты рекомендуют таким пациентам избегать контакта с химическими веществами и стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.
У мужчин заболевание также развивается вследствие воспалительного процесса. Известны случаи появления фимоза по причине венерических болезней (сифилис, гонорея). Особое значение принадлежит генетической предрасположенности. Ученые доказали, что недостаточность соединительной ткани может передаваться по наследству.
Классификация фимоза
В настоящее время принято выделять четыре степени фимоза. При первой степени открыть головку полового члена можно исключительно в состоянии покоя. Если пробовать обнажать головку пениса во время эрекции, человек будет ощущать боль, к тому же сделать это трудно.
При второй степени болезни головку в состоянии покоя вывести трудно, а во время эрекции головка члена вообще не открывается. Для третьей степени заболевания характерно отсутствие возможности открыть головку пениса, либо она только частично открывается в спокойном состоянии. Четвертая степень фимоза – наиболее тяжелая: в данном случае головка пениса вообще не открывается, что значительно затрудняет процесс мочеиспускания. Моча у человека выделяется каплями либо очень тонкой струйкой.
Кроме уже описанных стадий выделяется также фимоз относительный. В данном состоянии заметным сужение крайней плоти становится исключительно во время эрекции.
Для фимоза первой и второй степени характерно проявление болевых ощущений, которые преимущественно проявляются в процессе эрекции при натягивании крайней плоти на головке пениса. При фимозе третьей и четвертой степени боли, как правило, нет, ведь размеры препуциального кольца незначительны и, следовательно, нет возможности обнажить головку члена.
У больных фимозом даже при сравнительно небольшом сужении крайней плоти после начала активной половой жизни состояние может ухудшиться и спустя некоторое время привести к тому, что головка полового члена не сможет открыться вообще. Дело в том, что в процесс полового сношения либо мастурбации травмируется слизистая оболочка, и образуются микронадрывы. На месте таких надрывов со временем образуются небольшие рубцы, что в итоге делает ткань невосприимчивой к растягиванию, и фимоз усиливается.
Что такое фимоз?
Это патология, при которой отмечается аномальное строение полового органа, выражающееся в чрезмерном сужении крайней плоти. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер.
Первый вариант встречается чаще всего. Иначе он именуется физиологическим фимозом. Патология обычно проходит самостоятельно к трехлетнему возрасту. Приобретенный вариант развивается вследствие перенесенных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, механических повреждений данной области.
Присутствие фимоза в любом возрасте влечет за собой появление разнообразных осложнений не только физиологического, но и морального плана. Прикрытая крайней плотью головка является очагом инфекционных процессов за счет постоянно скапливающихся остатков мочи и продуцируемого секрета. Кроме того, у взрослых заболевание служит источником расстройств сексуального характера, начиная с появления болевых ощущений во время интимной близости и заканчивая невозможностью осуществления полового акта.
Профилактика фимоза
В качестве профилактики фимоза необходимо придерживаться правил гигиены полового члена. В данном случае важно не менее двух раз в сутки смещать кожу крайней плоти и мыть головку пениса чистой водой. Не мене важна гигиена для профилактики фимоза у новорожденных мальчиков. Чтобы предупредить воспаления головки пениса, рекомендуется купать ребенка в травяных отварах, используя лекарственные растения, имеющие обладающих антибактериальные и противовоспалительные свойства. Для этой цели подойдет отвар ромашки, календулы, череды. В качестве народного средства для взрослых мужчин, имеющих определенные проблемы с оттягиванием крайней плоти, рекомендуется делать местные ванночки, опуская на двадцать минут половой член в отвар трав и оттягивая при этом крайнюю плоть.
Чем опасен фимоз
Заболевание может привести к появлению таких осложнений, требующих специализированной медицинской помощи:
- парафимоз, развитие которого может быть спровоцировано мастурбацией. Суть этого осложнения заключается в том, что крайняя плоть, которая выходит за пределы головки, ущемляется. Это приводит к появлению таких неприятных симптомов: отек и синюшность пениса, сильные боли, а при отсутствии квалифицированной помощи головка может приобрести фиолетовый или даже черный цвет;
- баланопостит, при котором появляется покраснение, боль, зуд головки пениса, а также появление выделений гнойного характера;
- застой мочи провоцирует развитие уретрита, цистита, пиелонефрита;
- крайняя плоть и головка пениса срастаются.
Мы рекомендуем!Микомакс от молочницы: отзывы, цена, как принимать.
Интересно, что у некоторых народов фимоз и вовсе не считается проблемой, а даже является проявлением красоты. Как бы то ни было, нелеченый фимоз может иметь серьезнейшие последствия для мужского здоровья. Почему так можно утверждать?
Все становится понятным, если немного углубиться в физиологию. Слизистая оболочка крайней плоти вырабатывает смегму – это вещество, в состав которого входят жиры, бактерициды, микроорганизмы, феромоны и др. Это по сути защитная смазка, которая оберегает от пересыхания. Что же происходит при фимозе?
Смегма становится благоприятной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы в итоге провоцируют появление воспалительных и инфекционных заболеваний. Кроме того, существуют научные данные, которые говорят о том, что застой смегмы приводит к появлению и скоплению онкогенных веществ. Это может послужить причиной развития онкологии у самого мужчины и его партнерши.
Осложнения фимоза
Если у пациента имеет место выраженный фимоз, у него может застаиваться смегма — жироподобный секрет, который выделяют железы крайней плоти. Эта жидкость становится питательной средой, в которой размножаются разные бактерии. В итоге вследствие такой ситуации развивается воспалительный процесс. Даже невыраженный фимоз является предпосылкой для скапливания смегмы и, как следствие, проявления проблем гигиенического характера.
У больных фимозом четвертой степени крайняя плоть сужается максимально, и появляются препятствия для нормального оттока мочи. В качестве внешних проявлений сужения возникает раздувание крайней плоти и проникновение мочи по каплям. В данном случае формируются остаточно серьезные сбои в механизме оттока мочи и, как следствие, у больного могут развиться осложнения инфекционного характера в уретре.
Еще одно осложнение, возникающее у больных фимозом, — парафимоз. Для такого состояния характерно ущемление головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз может проявиться, если человек пытается обнажить головку пениса, в процессе полового акта либо мастурбации. Вследствие такого ущемления начинается отек головки полового члена, ведущий к тому, что спустя некоторое время вправить ее обратно уже невозможно. Происходит посинение головки, она становится очень болезненной. Следовательно, при парафимозе необходимо экстренное вмешательство специалистов. В некоторых случаях достаточно обычного вправления головки вручную. Однако если отек сильно выражен, пациенту следует провести операцию, во время которой рассекается крайняя плоть либо иссекаются ее листки.
Также из-за травм крайней плоти у больных фимозом могут развиваться осложнения воспалительного характера. Травмы, а также скопление смегмы в препуциальном мешке ведут к проявлению баланопостита (воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса). Для этого состояния характерно проявление боли и зуда возле головки пениса. У больных фимозом третьей-четвертой стадии крайняя плоть может прирастать к головке полового члена. Вследствие тесного контакта происходит эпителиальное склеивание головки и внутреннего листка крайней плоти. Таким образом, проявляются сращения (синехии). В зависимости от того, насколько долго существуют эти сращения, укрепляется связь головки и крайней плоти. Лечить подобное состояние можно только хирургическим методом.
Среди осложнений фимоза наиболее тяжелым последствием является рак полового члена. Причиной подобного явления считают продолжительный застой смегмы в препуциальном мешке. Доказано, что большинство людей, страдающих раком полового члена, имели врожденный фимоз.
Возможные осложнения
В большинстве случаев фимоз обусловлен генетически. Это значит, что его проявление можно обнаружить уже в раннем возрасте. Некоторые родители ошибочно считают, что проблема носит исключительно всеобщий характер и может без дополнительной помощи со стороны врачей самоликвидироваться. Данное утверждение отчасти обосновано, однако иногда все же требуется вмешательство хирурга. После фимоза, в особенности при отсутствии грамотного лечения, возможно развитие следующих осложнений:
- Инфекция из этой области может подняться выше и вызвать воспаление уретры.
- В замкнутом пространстве между головкой полового члена и непосредственно крайней плотью нередко скапливаются бактерии, остатки мочи и смегма. Такая ситуация также может стать причиной развития воспаления.
- Контакт крайней плоти и головки полового члена зачастую провоцирует их сращение.
Особенности лечения
Проводить лечение можно только после консультации с врачом. Начальную стадию фимоза лечат медикаментозно и с помощью других методов, специалист дает рекомендации по изменению ежедневного рациона, если это необходимо.
Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись. Физиологический фимоз, как правило, проходит самостоятельно, но иногда приходится устранять проблему оперативно.
Хирургическое вмешательство с фото до и после операции
Хирургическое вмешательство показано только тогда, когда консервативные терапевтические методы оказались неэффективными. Операцию проводят несколькими способами:
- традиционный – хирург делает осевые разрезы крайней плоти, затем сшивает ее (таким образом увеличивается диаметр пульпационного кольца);
- операция по Шклофферу – выполняется зигзагообразное рассекание, после чего края раны соединяют швами (перед процедурой обязательно делают местное обезболивание);
- обрезание – полное удаление кожи вокруг головки полового органа (результат – на фото).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое обрезание у мальчиков и зачем его делают?
Одной из альтернатив операции является удаление крайней плоти лазером. Такой способ обладает рядом преимуществ – абсолютная безболезненность, отсутствие крови, быстрая реабилитация.
Терапия в домашних условиях
Фимоз у детей устраняют несколькими способами, которые, как правило, совмещают. В период лечения нужно следить за гигиеной ребенка, врачи рекомендуют принимать ванны с добавлением отваров из трав (ромашки, чистотела, календулы и т.д.), раствора марганца или морской соли.
После купания верхнюю кожу полового органа смазывают кремом или специальной мазью и делают растягивающие движения (двумя пальцами разводят ткани в стороны). Нельзя делать это слишком быстро и резко – манипуляции не должны причинять ребенку боль. Такой метод позволяет добиться хорошего результата в течение двух месяцев. На выполнение процедуры достаточно 10 минут в день.
Также врачи часто прописывают кортикостероидные мази – Бетаметазон, Тридерм, Дипросалик, Будесонид, Клобетазол и другие. Они обладают противомикробным и антибактериальным действием, способствуют быстрому затягиванию рубцов и микротрещин.
Если использование мазей противопоказано, можно заменить их вазелином. Любые медикаменты нельзя применять без назначения врача.
Что это такое и почему он возникает?
Фимоз возникает у детей мужского пола, так как имеет связь с половым органом.
Возникает фимоз из-за:
- воспаления крайней плоти;
- травмы, приведшей к созданию рубца;
- низкого содержания эластина в тканях.
В домашних условиях симптомы фимоза выглядят следующим образом: малыш испытывает тяжесть при мочеиспускании, тужится и не может нормально с этим справиться. Моча выводится либо очень тонкой струйкой, либо каплями. Доктор Комаровский утверждает, что в домашних условиях и на фото фимоз определить можно по следующим симптомам:
- боль;
- выделение гноя;
- увеличенная температура тела;
- повышенная чувствительность лимфоузлов и отчетливое прощупывание;
- если у ребенка парафимоз, то головка ущемлена, синего цвета, болезненна и увеличена.
Вы можете найти фото в интернете, где подробно будет показано, как выглядит фимоз. Им страдает почти половина новорожденных, но из этого количества половина устраняет дефект самостоятельно к году, а к 2 годам от них остается лишь 20%. Если до 8 лет открытия не произошло, то ставится соответствующий диагноз и назначается лечение в виде операции.
Фимоз у мальчиков
Сужение крайней плоти, которое препятствует обнажению головки, у новорожденных носит название физиологического фимоза и не представляет опасности для здоровья. У мальчиков, не достигших пяти лет, могут возникать такие симптомы:
- нарушение мочеиспускания, при котором для того, чтобы полостью опорожнить мочевой пузырь, ребенку необходимо сильно потужиться. Новорожденный не может объяснить родителям, что его беспокоит, но можно обратить внимание на капризы, беспокойство и редкие мочеиспускания;
- невозможно обнажить головку руками.
Лечение проводится в зависимости от выраженности заболевания. Дать правильную оценку сложившейся ситуации, может квалифицированный специалист.
Парафимоз
Одним из осложненных состояний фимоза является парафимоз. Это зажатие головки крайней плотью, которая скатывается в жгут. Такое может быть и при другом виде патологии, но для парафимоза характерна невозможность восстановления положения крайней плоти. Перемещать препуциальный мешок на головку назад не получится и такое передавливание чревато омертвением головки. В результате — гангрена.
Симптоматика парафимоза ярко выражена:
Нарушения при мочеиспускании
- визуально крайняя плоть выглядит как плотный валик, который давит на венечную борозду;
- головка мужского полового органа заметно увеличивается в объеме;
- отек нарастает и нарушается процесс кровообращения;
- синюшный оттенок головки;
- боль, которая сопровождает мужчину постоянно, а при пальпации она приобретает резкий характер;
- нарушение при мочеиспускании, по мере развития происходит уже задержка мочи.
Мужчину с парафимозом можно узнать по походке, так как он будет широко при этом расставлять ноги, а туловище немного наклонять вперед. Именно так болевой синдром менее выражен.
Важно понимать, что если проявился парафимоз, то обращение за медицинской помощью должно произойти немедленно. Так как за несколько дней парафимоз может привести к тяжелым последствиям.
Операция при фимозе
На ранних стадиях патологического процесса применяются упражнения и лекарства, но при запущенных формах хирургическое вмешательство становится единственной надеждой для возврата к полноценной жизни.
При обнаружении нескольких нижеуказанных признаков следует прибегнуть к оперативному вмешательству:
- боли при мочеиспускании, которые не устраняются лекарственными средствами;
- под кожей скапливается смегма, что провоцирует воспалительные процессы;
- отек и гиперемия полового члена;
- рубцевание и образование сращений.
Операция не требуется в тех случаях, когда с болезненность можно бороться консервативными методиками. Также процесс, протекающий в легкой форме устраняется консервативным путем.
В настоящее время существуют различные методы хирургической коррекции, выбор которых зависит от возраста, типа заболевания, степени выраженности недуга.
Бескровный метод
Применяется методика как правило в лечении детей. Ее преимуществом является минимальное вмешательство и сохранение функциональной активности крайней плоти.
Специалист вводит зонд, благодаря которому разделяются спаечные образования. Обычно достаточно двух-трех таких процедур для полного устранения фимоза. Для предотвращения рецидива необходимо следовать врачебным рекомендациям:
- ежедневно проводить ручное раскрытие крайней плоти;
- промывать полость слабым раствором марганцовки.
Круговое иссечение
Циркумцизия (обрезание) – это наиболее распространение решение проблемы. Преимуществами кругового иссечения являются два важнейших момента:
- быстрое устранение симптомов;
- отсутствие рецидивирующих случаев.
Одним, но существенным недостатком является полное иссечение крайней плоти, а соответственно и потеря ее функций. Абсолютным показанием к циркумцизии являются:
- рубцовый фимоз;
- парафимоз;
- 4 стадия фимоза;
- хронический баланопостит.
Пластическая операция
Пластические операции – это альтернативный метод, позволяющий одновременно устранить фимоз и при этом частично сохранить крайнюю плоть. В ходе такой манипуляции делается размер намного меньше, по сравнению с круговым иссечением, поэтому крайняя плоть не удаляется.
Пластические операции имеют ряд своих недостатков:
- длительный реабилитационный период;
- скудный перечень показаний;
- вероятность возникновения рецидива.
Лазерное удаление
Безопасность, короткий восстановительный период, выраженный болевой синдром – все это характерно для лазерного метода. В данном случае вместо скальпеля врач использует лазерный луч, при помощи которого можно проводить как полное иссечение крайней плоти, так и пластические операции.
Одним из преимуществ является высокая точность разрезов и как следствие минимальное повреждение тканей. Кроме того, лазерный луч обладает бактерицидными свойствами и одновременно прижигает кровеносные сосуды, предотвращая кровопотерю.
Уход в послеоперационный период
Первое мочеиспускание после операции будет самым болезненным. Для снижения болевых ощущений подготовьте таз с теплой водой, в который помещается кончик пениса. В теплой воде мышцы расслабляются, за счет чего болезненные ощущения будут менее выраженными.
После каждого мочеиспускания следует обмывать головку и менять повязку. Обычно используются повязки с антибактериальными мазями, что способствует скорейшему заживлению.
Итак, фимоз – это заболевание, встречающееся у представителей сильного пола и связан с узостью крайней плоти и ограничением ее подвижности. Заболевание может быть физиологическим и патологическим.
Большую роль в развитии недуга играет отношение к гигиеническим процедурам. Фимоз может представлять опасность ввиду развития серьезных осложнений, таких как парафимоз. В некоторых случаях заболевание не лечится, а проходит самостоятельно, в других же требуется квалифицированная помощь специалиста.
Консультация у врача поможет определиться с дальнейшими действиями. Существуют консервативные и оперативные методы решения проблемы, о целесообразности применения того или иного метода в вашем конкретном случае может судить специалист. Самолечение может серьезно повредить вашему здоровью!
Примечания
- Beaugé M. The causes of adolescent phimosis. Br J Sex Med 1997; Sept/Oct: 26.
- ↑ 12
ФИМОЗ физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти. - Фимоз: Консультация уролога.
- Jørgensen E. T., Svensson Å.
Лечение фимоза у мальчиков с помощью кортикостероидов для наружного применения (клобетазол пропионат, 0,05 % мазь) = The Treatment of Phimosis in Boys with a Potent Topical Steroid (Clobetasol Propionate (0,05%) cream) //
Acta Derm. Venereol.
. — Stockholm, 1993. — Т. 73. — № 1. — С. 55—56. - Pileggi F. O., Martinelli C. E. Jr., Tazima M. F., Daneluzzi J. C., Vicente Y. A.
Проявляется или нет подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при клиническом лечении фимоза? = Is suppression of hypothalamic-pituitary-adrenal axis significant during clinical treatment of phimosis? //
J Urol.
. — 2010. — Т. 183. — № 6. — С. 2327—2331. - Sookpotarom P., Porncharoenpong S., Vejchapipat P.
Наружные кортикостероиды эффективны для лечения фимоза у детей раннего возраста = Topical steroid is effective for the treatment of phimosis in young children. //
J Med Assoc Thai.
. — 2010. — Т. 93. — № 1. — С. 77—83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22103624 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21756378 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21354771
Как избежать фимоза
Для того, чтобы фимоз обошел ребенка стороной следует ежедневно обмывать его половые органы теплой водой, но без пенки или геля. Если произошло загрязнение, но подмыть малыша невозможно, то возможно применить влажные салфетки для интимной гигиены.
Если в капюшоне крайней плоти накопилась грязь, которая привела к воспалению, то необходимо:
- наполнить десяти кубовый шприц раствором слабым фурацилина;
- закрыть головку кожицей крайней плоти, натянув ее;
- шприц без иголки примостить в образовавшуюся щель;
- вымыть жидкостью под напором грязь;
- сделать это еще пару раз;
- тщательно помазать половой член вазелином, чтобы избежать воспаления или раздражения;
- иногда закапывать в щель между головкой и крайней плотью оливковое или вазелиновое масла, масляные витамины А или Е.
Чтобы не допустить покраснения головки и воспаления, следует почаще подмывать младенца, применять только качественные подгузники, которые заменяются после каждого испражнения. Если малыш страдает ожирением, то стоит разработать специальное меню.
Что это такое
Фимоз — особенность развития пениса, при которой крайняя плоть не обнажает головку пениса. Она служит защитным барьером от загрязнений из внешней среды, в том числе — мочи и фекалий.
Называть фимоз заболеванием или патологией до определенного возраста и консультации врача нельзя, потому что у многих мальчиков в возрасте до 6-7 лет он присутствует. Со временем он проходит сам по себе, но, если такого не случается, нужно лечение.
Фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.
По статистике, в подростковом возрасте (14-17 лет) фимоз сохраняется лишь у 1% мальчиков. Только они нуждаются во врачебном вмешательстве.
Симптомы и лечение первой степени фимоза
Чтобы своевременно распознать фимоз 1 степени и начать лечение, необходимо знать его основную симптоматику:
- изменение чувствительности рецепторов головки, что вызывает преждевременное семяизвержение;
- образование рубцов после заживления микротрещин, что ещё сильнее сокращает крайнюю плоть;
- парафимоз, при котором головка обнажается, а узкое кольцо складок фиксируется венечным ободком. Движение кожи в обычное положение невозможно. В итоге головка синеет из-за нарушенного кровообращения. Если не оказать медицинскую помощь, то начнётся отмирание живых тканей. Здесь врачи прибегают к экстренному надрезу крайней плоти.
Главная опасность фимоза 1 стадии – резкое высвобождение головки пениса в эрегированном состоянии, что приводит к её защемлению. Специалисты советуют не игнорировать проблему. Если крайняя плоть не функционирует как следует, само по себе заболевание не пройдёт. Лучше обратиться к урологу, который расскажет, что делать, если у тебя фимоз 1 степени. Поможет лечение кортикостероидными мазями, массаж, ручное растяжение. В дальнейшем неинвазивные методы терапии окажутся неэффективными.
Особое внимание нужно уделять гигиене головки. Крайнюю плоть при подмывании нужно оттягивать очень осторожно, как и при занятиях сексом/мастурбацией. Желательно использовать смазку для обеспечения лучшего скольжения.
Операция
При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.
- Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
- Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
- Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
- Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
- Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.
Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.
Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение — советы и рекомендации на News4Health.ru
Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Симптомы и лечение четвёртой степени фимоза
Если обратить внимание на фимоз 4 степени, фото его не сильно отличается от патологии, находящейся на третьей стадии. Разница в выраженности симптомов:
- боль приобретает постоянный и острый характер;
- вести сексуальную жизнь невозможно;
- нормальных условий для проведения гигиенических процедур нет;
- повышается температура тела;
- начинаются воспалительные процессы, часто сопровождающиеся зудом, отёчностью жжением.
Главная опасность таится в инфицировании, проблеме с оттоком мочи и спермы, нарушенной кровоциркуляции. Здесь ни о каком амбулаторном лечении речи быть не может. Врач-уролог должен быть опытным специалистом. Его задача – не допустить необратимых последствий и улучшить состояние больного в кратчайшие сроки.
Если мужчина обнаружил у себя фимоз 1, 2 степени, то лечение в домашних условиях он должен проводить регулярно до полного выздоровления. В остальных случаях единственным спасением является оперативное вмешательство с полным иссечением крайней плоти.
Провести его можно в любой современной клинике под общим или местным наркозом. Восстановление после операции занимает около месяца. А уже через два месяца пациент возвращается к половой жизни и забывает о своих проблемах.
Посмотрите видео — Виды и степени фимоза:
Фимоз у мужчин
Всего около трех процентов взрослых представителей сильного пола сталкиваются с такой проблемой, как фимоз. Если у новорожденных это заболевание называется физиологическим, то у совершеннолетних мужчин – патологическим. Мужчины отмечают сильное влияние заболевания на качество половой жизни.
Бессимптомное течение недуга приводит к длительному отсутствию рационального лечения, что грозит возникновением осложнений и сопутствующих заболеваний.
Многие мужчины откладывают поход к врачу попросту потому, что не знают, к кому обратиться. Уролог или андролог – это те врачи, которые занимаются первичной консультацией, а также назначением анализов и эффективной лечебной тактики.
Фимоз фото у детей фото
Фотографии фимоза: как выглядит в опасном и в не опасном состоянии
Довольно часто к урологам и андрологам обращаются молодые мужчины с жалобами на узость крайней плоти и на все исходящие из-за этого неприятности — болевые ощущения при половом акте, малая чувствительность головки полового члена, невозможность ее оголения для соблюдения личной гигиены и прочее.
Все что касаемо сужения крайней плоти называют фимозом.
Существуют различные степени фимоза. Всего их четыре. И если первую степень можно не лечить, но соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не прогрессировала, то следующие три степени врачи советуют лечить незамедлительно.
Лечение фимоза проводится несколькими путями. Это могут быть:
- Операция по обрезанию (существует не одна техника проведения циркумцизии)
- Лазерное лечение фимоза
- Растягивание крайней плоти (народные средства. специальные приборы, ручная техника, мази).
- затруднение мочеиспускания
- возникновение воспаления головки и крайней плоти
- увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти
- иногда крайней плотью головка пениса не закрывается, а ущемляется ею
- посинение головки
- появление болезненности головки
- нарушение кровообращения в пенисе.
Фимоз у мальчиков — это несколько другая ситуация. Родители приводят детей врачам на осмотр, беспокоясь, что у ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития.
На самом деле беспокоиться не о чем, если у ребенка не начались осложнения в виде рубцового фимоза. баланита или парафимоза. которые подлежат лечению . причем парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов.
В случае, если все нормально, то необходимо просто следить за гигиеной ребенка . приучать его к самостоятельному тщательному промыванию головки полового члена в то время, когда она уже имеет возможность оголяться.
Фимоз считается нормальным явлением у детей до 10-ти лет и не подлежит лечению, если на это нет оснований. Однако и детям проводят операцию. Обрезание служит абсолютной профилактикой фимоза . а также может спасти половой член от таких тяжелых осложнений как парафимоз.
Ниже будут представлены и описаны различные фотографии фимоза, чтобы можно было иметь представление, что это такое, как выглядит та или иная степень, разновидность или форма описываемой болезни.
Оглавление:
Фимоз у мальчиков
На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением.
Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.
В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой . иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.
На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.
На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).
Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком . Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача .
Степени фимоза (стадии)
Фото первой степени фимоза . есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.
При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.
Вторая степень фимоза . на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.
Фото третьей степени фимоза . головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.
Фото четвертой степени . невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.
Запущенная четвертая степень фимоза . отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.
Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет .
Осложненные состояния при фимозе
Фото рубцового фимоза у мужчины . Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. Рубцы постепенно начинают сокращать площадь кожи, «выделенной» природой на препуцию. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Парафимоз — ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.
Если такое произошло, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае дело может окончиться ампутацией полового органа.
Формы фимоза
Фото атрофического фимоза . Следствие нехватки кожи. Чаще всего рубцы возникают именно при такой форме фимоза.
Фото гипертрофического фимоза у взрослого мужчины. Такое состояние характеризуется наличием лишней кожаной ткани на крайней плоти. Однако это не значит, что в ширину кожаное кольцо достигает необходимых размеров.
Мужчина с такой формой фимоза больше подвержен стать обладателем какой-либо половой инфекции и быть ее переносчиком.
Лечение болезни
На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.
Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.
Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.
Фото после лазерного удаления крайней плоти . Послеоперационный период прошел.
Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.
Фимоз у детей
На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.
Прежде чем говорить о самом заболевании нам стоит рассмотреть анатомические особенности строения полового члена. Пенис включает в себя три отдела головку пещеристые тела, мочеиспускательный канал, крайнюю плоть и луковицу, которой он прикрепляется к лобковой кости посредством связок. Между крайней плотью и головкой имеется уздечка, соединяющая эти две структуры. Некоторые народности подрезают уздечку новорожденным или мальчикам, достигшим половой зрелости. Делается это традиционно и скорее всего для улучшения гигиены, так как между уздечкой и головкой пениса в месте прикрепления образуются карманы, в которых скапливается смегма, выделяемая железами кожи полового члена, а при недостаточном гигиеническом воспитании эти выделения могут инфицироваться, вызывая воспалительный процесс. При сужении крайней плоти может формироваться детский фимоз, если речь идёт о детях. Фимоз у детей – это невозможность открытия головки пениса
Практически у каждого родившегося мальчика существует фимоз, который считается физиологическим, однако, неосведомлённые родители бьют тревогу. Не стоит опасаться данного заболевания, если фимоз у детей не вызывает никаких побочных реакций со стороны ребёнка. Чаще всего он пройдёт самостоятельно. Однако, в ситуации, когда ребёнок плачет, не может полноценно опорожнить мочевой пузырь из-за закрытия отверстия мочеиспускательного канала суженной частью крайней плоти, наблюдается покраснение головки и кожи вокруг неё, необходимо обязательно обратиться к урологу.
Фимоз у детей может вызывать периодические инфекции мочевыводящих путей, так как накопление патологической микрофлоры способствует развитию данных процессов просто замечательно. Поэтому лечение фимоза у детей оперативным методом проводится именно в таких ситуациях. Если инфекции не часты, можно использовать консервативную терапию с применением местных гормональных кортикостероидных мазей, которые способствуют купированию заболевания и улучшению состояния.
В сети выложено очень много вариантов и разновидностей фото фимоза у детей, причём существует настолько запущенные и формы, что хочется предостеречь родителей и отметить важность раннего обращения с проблемой, которая порой бывает не видна. Однако, каждый родитель должен осматривать своего ребёнка в самых труднодоступных местах и задумываться о проблеме, если существует отёчность, покраснение, повышение местной температуры кожи, образование гнойничковых высыпаний или иных разновидностей сыпи. Кроме вас, родители, никто не сможет заметить проблему раньше. Внимательнее относитесь к своим детям, чтобы не довести до такого заболевания, как рубцовый фимоз у детей.
Подведём итог. Если ребёнок плохо мочится, плачет, у него наблюдается отёчность полового члена, крайняя плоть закрыла просвет мочеиспускательного канала впору говорить о фимозе, который самостоятельно в таком виде может и не исчезнуть, хотя физиологическая форма существует у мальчиков до 3-ёхлетнего возраста.
Фимоз у мальчиков: фото, лечение
Под фимозом понимается узкое отверстие крайней плоти полового члена. Фимоз у мальчиков может быть врождённым или приобретённым. Проявлением заболевания является возникновение болезненных ощущений или невозможность обнажения головки члена. Все случаи фимоза, которые были выявлены у мальчиков в возрасте более 7-ми лет и у взрослых мужчин относится к категории патологических форм сужения крайней плоти. Рассмотрим методы лечения фимоза у детей, симптомы заболевания, сопровождающиеся наглядными фото.
Причины фимоза у детей
Головку пениса покрывает кожно-слизистая оболочка – крайняя плоть, которой образуется защитный «колпачок». У части детей кожа оттягивается назад, и головка приоткрывается уже в первые месяцы жизни, у другой части детей кожа может «слипаться» с головкой и практически не двигаться. В результате этого под кожей скапливаются смазка, частички мочи, а такая среда является хорошей для развития болезнетворных бактерий, а промывание этого участка пениса вызывает определенные сложности. Причиной развития физиологического фимоза у детей является склеивание внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.
Развитие патологического фимоза возможно после перенесения травмы пениса или баланопостита из-за рубцового сужения крайней плоти. Причины развития фимоза у детей, которому не предшествовали травмы и воспалительные заболевания, не выяснены до конца. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани. Одновременно с этим возможно наличие варикоцеле, плоскостопия, пороков развития сердечных клапанов и ряда иных заболеваний. Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. В будущем в качестве одной из причин, по которой крайняя плоть прогрессирующе сужается, является наличие самого фимоза. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Отмечается увеличение риска появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни.
Симптомы фимоза у ребенка
К симптомам фимоза у ребенка относятся:
В качестве основного симптома фимоза выступает невозможность обнажения головки. Дети могут проявлять беспокойство, могут натуживаться во время мочеиспускания.
Лечение фимоза у детей
Для лечения фимоза у ребенка необходимо обратиться к урологу, которым отверстие будет растянуто, спайки между внутренним листком и крайней плотью будут разъединены, а скопления смегмы вычищены. Специалистом головка полового члена обрабатывается антисептическим раствором, смазывается противовоспалительной мазью, закрывается крайняя плоть. В случае легкого ущемления лечение фимоза у детей сводится к тому, что урологом головка вправляется руками. При слишком большом отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения. Данная манипуляция по времени занимает 10 минут и проводится с использованием анестезии местного действия. Спустя 1 день после операции ребенка выписывают домой.
Профилактика фимоза
Т.к. в подавляющем большинстве случаев фимоз развивается из-за наличия генетической предрасположенности к этому, то не существует совершенно надежных мер профилактики фимоза. Необходимо соблюдение гигиены полового члена, регулярное обнажение головки пениса во время мытья. При появлении первых признаков фимоза или баланопостита следует обратится к врачу.
Фимоз
Фимоз (от «phimosis», греч. — сжатие, стягивание) — сужение крайней плоти полового члена, на разных стадиях может протекать безболезненно: например, если головка трудно обнажается только при эрекции, либо с тяжелыми осложнениями, когда моча не может свободно выделяться и скапливается в кожных складках.
Основные жалобы пациентов при фимозе связаны с проблемами гигиенического характера и болями при половом акте/эрекции.
В зависимости от причин возникновения фимоз делят на врожденный и приобретенный вследствие патологических осложнений и нарушений.
Фимоз: симптомы
Основной симптом заболевания, независимо от происхождения и степени развития — частичное или полное затруднение обнажения головки полового члена. У многих пациентов другие симптомы отсутствуют совсем. При запущенной форме фимоза моча при мочеиспускании скапливается в складках и вытекает тонкой струей или каплями.
Проявления фимоза классифицируются по причинам его возникновения, а как он будет выглядеть клинически, определяет форма препуциального мешка:
- Длинная крайняя плоть образует гипертрофическую форму фимоза.
- Тонкая и узкая крайняя плоть — атрофическую форму, при ней кожные складки плотно облегают головку и вызывают боль при попытке ее обнажить.
Фимоз опасен тем, что при растягивании крайней плоти образуются микротравмы и трещины небольшого размера. Такое микротравмирование может даже не сопровождаться кровотечением или дискомфортом, но при заживании на ткани образуются рубцы (микрорубцы). Рубцовый фимоз делает кожу неэластичной, а с появлением каждого нового рубца заболевание прогрессирует, кольцо крайней плоти сужается все больше.
Если образованные рубцы и спайки вызывают приращение крайней плоти к головке, то при эрекции или попытках ее отодвинуть может сочиться кровь и возникать резкая боль. В процессе развития фимоза после полового акта может произойти ущемление головки, когда крайняя плоть не возвращается в прежнее положение. Это осложнение называется парафимозом и приводит к серьезным последствиям — нарушению кровотока в головке полового члена, некрозу тканей (отмиранию). При проявлении симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, андрологу или урологу.
Баланопостит. бактериальное воспаление головки или крайней плоти, возникает при фимозе из-за нарушения правил гигиены. Вовремя не удаленная смегма (естественная смазка половых органов) является питательной средой для размножения инфекций и микроорганизмов. Симптомы осложнения:
Воспалительный процесс может вызывать лихорадку, общую слабость и недомогание, снижение потенции. Зараженная микробами смегма — злейших канцерогенный фактор образования опухолей половых органов, особую группу риска составляют пациенты с сахарным диабетом (сахар в моче ускоряет процессы размножения бактерий). При первых проявлениях баланопостита следует обращаться к врачу.
Фимоз у детей
Диагноз фимоз для новорожденных мальчиков скорее является нормой, чем заболеванием. При рождении кожа крайней плоти у малышей сращена с головкой члена. Спайки, препятствующие выведению головки, называются синехией, а их анатомическое строение — физиологическим фимозом.
Нормой физиологический фимоз является до 3 — 6-ти лет, его диагностируют минимум у 85 — 90% новорожденных. Более того, такая форма расположения тканей головки члена и крайней плоти рассматривается как защитная, то есть у малышей вероятность инфицирования препуциального пространства намного меньше, чем у детей от 6 лет и подростков. В редких случаях в препуциальном мешке скапливается смегма. Скопление похоже на плотное образование, припухлость. Минимальная врачебная помощь может потребоваться для разделения синехий и скорейшего выведения секрета.
Профилактика осложнений фимоза у новорожденных ограничивается несколькими правилами:
Фимоз у мальчиков
В подростковом возрасте фимоз может сохраниться с детства или развиться в период полового созревания из-за несоответствия размеров головки полового члена и крайней плоти. При физиологическом фимозе разделение синехий должно проходить естественным путем, по мере роста головки — очень медленно, постепенно. Эластичной и растяжимой крайнюю плоть сделают половые гормоны в период полового созревания, до этого как такого лечения фимоз у детей не требует, тем более исключены любые операции.
Хирургическое вмешательство показано только при рубцовом фимозе у мальчиков, так как консервативные методы в этом случае не помогают решить проблему.
Фимоз у мужчин
В отличие от детского фимоза заболевание у мужчин является приобретенным, оно не проходит само собой и требует медицинского наблюдения и лечения.
Фимоз у взрослых чаще всего возникает после попадания инфекции и размножения бактерий в препуциальном мешочке, складке между внутренним листком крайней плоти и головки члена. Также причинами заболевания называют:
Главное — не старайтесь растянуть крайнюю плоть самостоятельно, как лечить фимоз вам должен рассказать специалист.
Лечение фимоза: как лечить фимоз при разной степени развития
Лечение фимоза у взрослых мужчин и мальчиков зависит от степени его развития и прогрессирования. На практике различают 4 степени фимоза:
- Головка полового члена выводится в спокойном состоянии, затруднительно (возможно с болевыми ощущениями) выводится при эрекции.
- Головка полового члена затруднительно (возможно с болевыми ощущениями) выводится в спокойном состоянии, при эрекции не выводится.
- Головка полового члена не открывается, но отсутствуют проблемы с мочеиспусканием.
- Максимальное выражение фимоза — моча остается в препуциальном мешке, раздувает его, а затем выводится наружу каплями, крайняя плоть при этом обвисает.
Методы лечения фимоза без операции заключаются в постепенном растягивании крайней плоти с помощью мази (крема) или специального медицинского инструмента — гланши. Гланши изготавливаются из медицинской стали и применяются при отверстии в крайней плоти от 6 мм. Значительно повышает эластичность кожи мазь с содержанием бетаметазона. Лечение фимоза в домашних условиях возможно при 1-2 степени заболевания, при 3 степени необходим постоянный контроль специалиста.
Консервативные способы лечения фимоза являются наиболее щадящими, так как после операции приходится отходить от наркоза, принимать терапевтические препараты в реабилитационный период и т.д. Однако единственное эффективное лечение фимоза 4 степени — это циркумцизия или обрезание, операция по иссечению крайней плоти.
Фимоз: фото различных степеней заболевания и осложнений
На фото представлены различные степени заболевания фимоза у взрослых и детей.
Источники: man-up.ru, prouro.ru, www.luxmama.ru, rus-urologiya.ru
Следующие статьи:
Первые признаки
Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.
Причины возникновения заболевания
Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:
- Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
- Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
- Склеродермия — системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
- Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
- Мужской климакс — когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.
В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.
По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:
- атрофической — когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
- гипертрофической — кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».
Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.
Сужение бывает нескольких степеней выраженности:
- Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
- При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
- Головка совершенно не оголяется.
- Имеются затруднения при мочепускании — урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.
Профилактика
В большинстве случаев причина развития патологической формы заключается в плохой гигиене. Физиологический фимоз у ребенка не нуждается в лечении и профилактике.
Обязательны наблюдение у детского уролога и соблюдение личной гигиены малыша. Ни в коем случае не пытаться насильно обнажить головку пениса или заливать средство для мытья под крайнюю плоть для лучшего очищения. Такие манипуляции могут закончиться защемлением или воспалением.
Необходимо ежедневно менять ребенку нижнее белье. Стирать детские вещи рекомендуется с использованием гипоаллергенных порошков. Грудничкам нужно часто менять подгузники, не забывать о подмывании и не допускать гипертермии или, напротив, переохлаждения. Детей до 3 лет нужно подмывать теплой водой после каждой дефекации.
Фимоз — распространенная особенность строения половых органов у мальчиков, которая не всегда является патологией. В 90% случаев проблема устраняется сама по себе до 7 лет ребенка. Крайне редко он диагностируется в патологической форме, и тогда может потребоваться лечение. Четко следуя рекомендациям врача можно легко справиться с проблемой. Если ребенку показано хирургическое вмешательство, отказываться от него не стоит. Такая операция редко сопровождается осложнениями и никак в дальнейшем не повлияет на половую жизнь.
Просмотров:
1702.
Виды и типы
Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:
- 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
- 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
- 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
- 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.
К основным подвидам фимоза относят:
- Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
- Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
- Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
- Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.
Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.
Симптомы
Выражено симптомы фимоза начинают проявляться в подростковом возрасте, а именно от 10 и до 14 лет. У детей младше, эта патология не проявляет никакого дискомфорта. А у зрелых мужчин фимоз имеет ярко выраженные признаки, к тому же их можно четко различить по стадиям.
І степень – легкий фимоз
При фимозе первой степени мужчины ощущают боль при открытии эрегированного органа. Легкую степень не диагностируют, так как с ней не обращаются к врачу, ведь никаких серьезных симптомов еще нет.
ІІ степень
В состоянии эрекции крайняя плоть не может двигаться по головке, так как этот процесс доставляет боль резкого характера. При фимозе 2 степени и семяизвержение, и мочеиспускание не затрудняются.
ІІІ степень
На данном этапе основным признаком является боль как в состоянии покоя, так и при возбуждении. Головка не может открыться в полной мере, может быть видна только ее небольшая часть. А если открывать ее прикладывая силу, то могут возникнуть осложнения в виде ущемления или же разрыва плоти. Семяизвержение болезненное.
IV степень
При этом главным симптомом является затруднение мочеиспускания, так как моча выходит каплями, а крайняя плоть надувается, поэтому моча там собирается. Такая же ситуация происходит при семяизвержении. Соответственно, болевые ощущения сопровождают мужчину постоянно. Головка при этой стадии не выглядывает совсем, так как на вид крайняя плоть как трубочка.
Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история spotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом bezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление bigbigrazmer.ru
Симптомы и лечение третей степени фимоза
Крайнюю плоть можно сдвинуть только в покое и слегка обнажить кончик головки детородного органа. Как только убрать пальцы, кожные складки вернутся на своё место. Лечение фимоза 3 степени в домашних условиях не проводится. Патологию нужно устранять оперативным путём. Мужчина не может достичь оргазма, внешний вид члена изменяется, что негативно сказывается на сексуальном желании. Кроме этого:
- мочиться становиться очень больно, так как крайняя плоть прикрывает мочеиспускательный канал;
- при эрекции возможна кровоточивость от травмирования натянутых кожных складок.
Моча остаётся на головке и инфицирует мочеполовые пути, что служит причиной заболевания простаты и почек. Если поток мочи долгое время нарушается, то уретра сужается. Такое состояние также лечится оперативным путём.