Боли при миоме матки: причины возникновения и методы лечения

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.

Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.

Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.

Почему болит миома?

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

На заметку

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

https://youtu.be/mJvZhxldMOU

Обезболивание миомы медикаментозно

Гинекология изучает женские болезни и появление миомы тоже. Поэтому лечение должен устанавливать ведущий врач-гинеколог. Если размеры узла позволяют использовать медикаментозное лечение, будет назначен курс гормонотерапии.

В сочетании с диетой он может существенно помочь. Когда опухоль слишком большая, и при этом болит миома довольно давно, показано ее удаление хирургическим путем.

До операции женщине также потребуются гормональные препараты для уменьшения размера узла, ведь это упростит манипуляции, и сократит риски осложнений. Если удаление маточной миомы отложено на какой-то срок, нужно обезболить проявления новообразования. Для этого врач может назначить анальгетики – «Ибупрофен», «Парацитомол». Они эффективны при менструальных болях, а также при проявлении миомы.

Снизить болевой синдром можно, если нормализовать уровень эстрогена в организме. Для этого прекрасно подойдут комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В препараты этой группы входят «Золадекс», «Новерин», «Дюфастон» и др. Какие из них лучше использовать, поможет определить врач. В современной фармакологии существуют препараты не на гормональной основе, которые также способны подавить развитие и симптомы миомы. К таким лекарствам относится «Олексин». В основе препарата лежат активные компоненты и вещества, полученные из листьев персика.

Если миоматозный узел выражается не только болями, но и кровотечениями, это может привести к анемии, т. е. падению уровня гемоглобина. Чтобы восстановить его, необходимо употреблять железосодержащие витаминные комплексы.

Возможный характер болей

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

• Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
• Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
• Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
• Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
• Течение болезни: с осложнениями или без них;
• Индивидуальный порог чувствительности.

При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

Диагностика миомы

Если постоянно стала болеть спина, менструации удлинились, стали обильнее, появился дискомфорт во влагалище, чувство распирания в животе – следует обратиться к гинекологу или получить консультацию по e-mail и пройти диагностику миомы. Миома часто не беспокоит на раннем этапе развития и ярко проявляется при усиленном росте. Врач обнаруживает образование при профилактическом осмотре или при обращении с жалобами, для подтверждения диагноза отправляет пациентку на диагностику. Диагностическое исследование включает:

• УЗИ с трансвагинальным датчиком – такой тип диагностики позволяет определить узловые образования на раннем этапе развития, определить размер миомы.
• Допплерография и эхография – изучается кровоток внутри опухолеподобного образования.
• Магнитно-резонансная томография – изучаются структуры узлового образования.
• Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
• По назначению врача проводят лапароскопическую диагностику.

Вариант № 1: неосложненная миома матки

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

• Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
• Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
• Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Важный момент

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

Устранение болевого синдрома

Чтобы избавиться от негативных симптомов миомы матки, пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Только на основании полученных результатов доктор может определить, какой выбрать курс лечения, назначить лекарственные препараты или инструментальные процедуры. Самостоятельные поиски, чем обезболить, могут иметь негативные последствия.

Средства, не требующие рецепта

Умеренные боли можно снимать нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом). Такие анальгезирующие средства отпускаются в любой аптеке без рецепта, но не стоит забывать о противопоказаниях, побочных эффектах и соблюдении схемы лечения. Длительный прием подобных медикаментов негативно воздействует на ЖКТ, вызывая гастрит и язву.

Гормональные лекарства

Гормонотерапия является основным методом лечения доброкачественного образования в матке. Обычно назначают Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин, Мифепристон, Бусерелин, которые влияют на гормональный фон женщины, вызывают искусственную менопаузу и способствуют прекращению развития миомы.

Седативные препараты

В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов. Они не обладают болеутоляющим эффектом, но снижают психологическое напряжение, стабилизируют эмоциональное состояние пациентки. Назначаются перед хирургическими процедурами.

Воздействие теплом

Тепло, приложенное к нижней части живота, способствует быстрому расслаблению мышц, усилению циркуляции крови, обезболиванию. Для этого можно использовать электрическую грелку или резиновую с теплой водой, компресс. Воздействие теплом продолжается в среднем 10 минут, после чего коже необходим небольшой перерыв для остывания. Можно принять теплую (не горячую!) ванну. А вот любые массажи с использованием согревающих растирок вроде Меновазина, нежелательны при миоме.

Общий перегрев организма (ультрафиолет, баня, сауна), повышает метаболические процессы. Это приводит к активному обмену веществ в клетках опухоли, что ускоряет ее рост и усиливает болезненные проявления. Особую осторожность следует соблюдать женщинам с приходом лета. Открытое солнце при миоме матки противопоказано. На пляже можно находиться только под навесом, зонтом или в вечернее (утреннее) время.

Диета и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это не только профилактическая мера, но и действенная помощь женщинам, у которых миоматозное образование уже диагностировано. Правильное питание и занятия спортом поднимают общий тонус и поддерживают нормальный вес пациентки. Переполненные кишечные петли вызывают дополнительное давление на опухоль и запоры.

Из рациона следует исключить алкоголь, красное мясо, сахар, углеводы. Лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, молочной продукции.

К физическим нагрузкам нужно относиться с осторожностью. Женщинам, которые страдают от болей, противопоказаны тяжести свыше трех килограмм. Поднятие большего веса заставляет напрягаться мускулатуру пресса и повышает внутрибрюшное давление. Это приведет к нарушению питания миоматозного узла субсерозного и межсвязочного типа.

В качестве дополнительной терапии используются отвары и настои на лекарственных травах (болиголов, боровая матка, родиола, льняное семя).

https://youtu.be/O2wcq-Ugkd4

Секс, как лечение

Нормализация кровообращения в органах малого таза улучшает общее состояние пациентки, способствует снятию болезненных ощущений. Поэтому женщине очень важно вести регулярную половую жизнь и следить, чтобы сексуальный контакт заканчивался оргазмом. В противном случае не происходит оттока крови от половых органов, что только провоцирует развитие новообразования.

Этот совет имеет смысл, когда женщина не испытывает дискомфорта. Если боли появляются при половом акте или нажатии на нижнюю часть живота – это тревожный симптом, о котором необходимо сообщить лечащему врачу.

Расслабление и медитация

Снять напряжение и неприятные ощущения поможет простое расслабление. Женщине достаточно лечь на спину, подложив под колени подушку или валик из одеяла. Следить за своим дыханием, оно должно быть ровным и глубоким, мышцы расслабленными.

К более сложным способам относятся медитация, визуализация, аутотренинг, биологическая обратная связь. Эти методики лучше осваивать с тренером, чтобы они принесли максимум пользы.

Душевное спокойствие и внутренняя гармония помогут женщине принять факт болезни и справиться с ней. В этом хороша йоготерапия, но здесь важно правильно подобрать комплекс упражнений. Не все позы (асаны) подходят для женщин с миомой матки.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина предлагает женщинам малоинвазивные методы борьбы с миоматозными узлами: эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Кроме того, проводятся:

• миомэктомия;
• гистерэктомия;
• миолиз;
• радиочастотная абляция.

Если женщине поставили диагноз миома матки, лучше не ждать, что она рассосется, а сразу приступить к лечению. Чем больше опухоль, тем сложнее от нее избавиться. Особенно опасна патология для будущих мам, вызывая не только сложности в процессе вынашивания (тонус матки, выкидыши), но и отклонения в развитии ребенка (дисплазия тазобедренного сустава, деформация черепа и т.д.). Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза помогут вовремя обнаружить и устранить миому.

Локализация болей при разных видах опухоли

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Субмукозная миома

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

• Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
• Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
• Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
• Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
• Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

На заметку

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

Интерстициальная

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.

Субсерозная

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

• Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
• Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
• Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
• Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
• Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

На заметку

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

Виды болей при миоме в пояснице и в низу живота

Миома матки (ММ) – незлокачественное новообразование, которое образуется из мышечного слоя маточного органа, вызывает боли при миоме. Болезнь чаще выявляется у женщин 35-летнего возраста. Патология сопровождается специфической клиникой.

Одним из симптомов является боль. Болевой синдром считается первым сигналом, который помогает диагностировать заболевание.

Лечение миомы направлено на купирование болевых проявлений, а также на коррекцию гормонального баланса, которое и является первопричиной патологии.

Миома матки у 40% пациенток 35—40-летнего возраста. Частота проявления патологии у женщин в период постменопаузы увеличивается. Миома может усиливать свой рост во время вынашивания плода, если опухоль не была диагностирована до беременности. У беременной боль появляется уже с самого начала вынашивания или через некоторое время.

Внимание! При миоме боль в пояснице или в животе – это диагностический признак патологии, особенно на стадии формирования новообразования.

Часто при миоме матки болит живот. Это объясняется изменением характера менструации, увеличением размеров узлов. Когда миоматозные узлы растут, у пациентки усиливается интенсивность боли.

Болевой синдром может появляться в начале заболевания во время полового акта. У некоторых пациентов на ранних этапах роста миомы боль не беспокоит, а наоборот усиливаются приятные ощущения. Сильная боль во время полового сношения наблюдаются уже при больших размерах узла.

Иногда во время занятий интимом боль сопровождается маточным кровотечением.

Миома начинает образовываться из-за мутаций генов в клетках миометрия. Опухоль формируется из одной измененной клетки. Со временем образование достигает больших размеров. Если не оказывать помощь оно может сдавливать близлежащие органы.

Как болит миома в начале заболевания? Пока опухолевое образование мало оно не вызывает дискомфорта. Боли появляются только во время менструации. Менструальное кровотечение при миоме становится обильным. Цикл после появления узла может поменяться. Женщина не всегда обращает внимания на незначительные изменения в организме.

Менструации со временем становятся все болезненнее. Месячные идут по 2—3 недели. Это заставляет женщину идти на прием к гинекологу. Начало болезни диагностируют именно в это время.

Если не обращать внимания на изменение характера менструального цикла, опухоль начинает расти. Матка начинает увеличиваться в размерах.

У гинекологов были случаи, когда женщина приходила с большим животом на прием, думая, что она беременна (тест на беременность отрицательный).

При гинекологическом обследовании обнаруживали очень большую миому, которая сдавливала желчный пузырь, печень, желудок, легкие. Такие случаи считаются запущенными, выявляются нечасто.

Какие боли бывают? Во время увеличения в размерах миома может давать слабовыраженные боли тянущего характера. Чаще болит низ живота или поясница.

Если миоматозный узел достаточно большой, он начинает давить на окружающие органы.

Это приводит к нарушению функции желчного пузыря (боли в правом боку), печени, сдавлению желудка (боли в области желудка-гастралгии), мочевого пузыря (симптоматика цистита) и прямой кишки (запоры).

Разновидности болевых ощущений при ММ:

• Тянущие.
• Ноющие.
• Схваткообразные.
• Резкие.
• Острые.

Острый болевой синдром встречается у пациенток редко. Это объясняется относительно медленным увеличением новообразования. Острые боли могут наблюдаться только в запущенных формах миомы матки.

Болевые ощущения могут иметь различную локализацию (низ живота, поясница, крестец, верхняя часть живота, на области желудка).

Характер болевого синдрома может меняться в зависимости от формы миомы. Если узел не перекручен или находится в толще миометрия, интенсивность болевого синдрома будет низкой или средней. Перекрут или рождение узлов провоцируют сильные боли.

По расположению миоматозных узлы подразделяются на:

• Субмукозный.
• Субсерозный.
• Интерстициальная фиброма.

Субмукозный миоматозный узел – это плотное новообразование, образующееся во внутренней части миометрия. Он может частично выпячивать в полость матки или крепиться на ножке.

Такой узел сильно увеличивает длительность менструального кровотечения, повышает интенсивность болевого синдрома во время менструации. Боль при миоме матки субмукозной формы имеет схваткообразный характер.

Интенсивность ее средняя.

В некоторых случаях субмукозное узловое образование может осложняться выходом его через влагалище. При этом матка начинает сокращаться как во время родов. Женщина ощущает циклическую схваткообразную боль.

При осложненной миоме, вызванной рождением образования, пациентке необходимо хирургическое отсечение ножки узла, кюретаж (выскабливание слизистой маточного органа).

Субсерозный узел располагается в области наружного слоя эндометрия. Образования часто расположено по передней или задней стенке маточного органа или ближе к шейке. Клиника зависит от расположения узлового образования.

Образование, находящееся на передней стенке маточного органа, прижимает мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к его опорожнению.

Болевой синдром имеет тупой характер. Боль усиливается во время опорожнения мочевого пузыря или смене положения тела (наклоны вперед). К симптомам, сопровождающих миому, относятся жжение, неприятные ощущения в уретральном канале, острая или спастическая боль внизу живота во время мочеиспускания. Клиника частично похожа на течение цистита.

Если узел находится со стороны спины, болит поясница. Узел оказывает давление на стенку прямой кишки. Болевой синдром локализуется в области копчика. Женщина отмечает ложные позывы на дефекацию, запоры (при больших размерах образования). Характер боли тупой. Болевой синдром может распространяться по ногам.

Серозный узел может фиксироваться на ножке. Осложнением такого узла является перекрут его ножки. При этом сосуды, кровоснабжающие узловое образование, передавливаются. Ткань миоматозного узла начинает некротизироваться. Провоцирующими факторами перекута является половое сношение, физический труд.

Сразу после перекрута женщина чувствует сильную пронзительную боль, которая не угасает. Женщине в таком состояние необходимо срочная госпитализация, а также удаление узла. Отсутствие своевременной помощи может привести к перитониту или сепсису (распространению токсинов, вызванных некрозов, по всему организму).

Интерстициальный узел находится в средней части мышечного слоя. У пациентки с интерстициальным узлом во время менструации наблюдаются тянущие боли. Интенсивность кровотечения во время месячных усиливается. При длительных менструациях у пациентки часто наблюдается анемия, которая плохо поддается терапии.

Если у женщины болит миома матки, используют спазмолитические и анальгетические (обезболивающие) лекарства. Также применяют вспомогательные лекарственные средства (седативные). Очень большое значение имеет образ жизни, половая активность.

Чем обезболить? В аптечных пунктах можно приобрести анальгетические лекарственные препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из этой группы препаратов являются Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Найз.

Парацетамол и Ибупрофен имеют низкую эффективность. Сильную боль и выраженное воспаление они снять не смогут. Если боль сильнее умеренной, они могут не помочь.

При сильной боли эффективнее Индометацин и Найз.

Самостоятельный и бесконтрольный прием нестероидных средств приводит к развитию гастрита. Лекарства способны сильно раздражать слизистую пищеварительного тракта. Пациентам с язвенными поражениями пищеварительной трубки НПВС не показаны.

К спазмолитическим лекарствам относятся Но-шпа, Папаверин. Если болит миома, Папаверин можно применять в свечах. Но-шпу используют в таблетированных формах.

Лекарство показано использовать при менструальном кровотечении или сильных самостоятельных спазмах матки вне месячных. Терапия помогает снизить ощущения боли внизу живота при миоме, вызванные сокращениями матки.

Седативные лекарственные средства снимают стресс, улучшают засыпание и качество сна. Лекарства хорошо влияют на работу головного мозга. На фоне терапии состояние женщины значительно улучшается, повышается устойчивость к стрессовым ситуациям, снижается частота неврозов.

Пациенткам с миомой рекомендуются тепловые процедуры. Источник тепла (теплая грелка, мешочки с теплым песком или фасолью) укладывают на низ живота (область матки). Тепло оказывает спазмолитическое действие, снижает интенсивность боли.

Внимание! Тепловые процедуры показаны только в том случае, если у пациентки нет сопутствующих воспалительных гинекологических патологий в острой фазе.

Диетотерапия хорошо помогает при наличии запоров, анемии, а также авитаминоза. Качественное питание улучшает общее состояние пациентки, повышает иммунную защиту. Лечебная физкультура (ЛФК), гимнастика помогает повысить настроение, усилить кровоток во всех органах и тканях. У пациентов с ожирением ЛФК способствует снижению веса.

Психотерапия

Пациентки с миомой матки часто находятся в депрессивном состоянии. Для больных показаны психологические тренинги, техника самоконтроля и расслабления. Все эти методики помогают справиться с депрессивным состоянием. Женщинам можно заниматься йогой, плаванием, иппотерапией (езда на лошадях).

Пациентки с миомой матки часто отказываются от секса из-за страха боли и осложненного течения болезни. Если у женщины нет рисков к возникновению осложнения миомы матки, то занятие сексом ограничиваться не должно. Регулярное занятие любовью помогает наладить гормональный фон женщины, сохранить либидо (желание), предупредить возникновение сопутствующих гинекологических патологий.

Сопутствующие симптомы заболевания

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

• Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
• Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
• Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
• Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
• Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

Лечение миомы

Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

• Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
• Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
• Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
• Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
• Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
• Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

Боль при миоме во время беременности: угроза для матери и плода

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:

• Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
• Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
• Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
• Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

На заметку

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.

Возможно ли появление болезненных ощущений

Миома матки у 40% пациенток 35,40-летнего возраста. Частота проявления патологии у женщин в период постменопаузы увеличивается. Миома может усиливать свой рост во время вынашивания плода, если опухоль не была диагностирована до беременности. У беременной боль появляется уже с самого начала вынашивания или через некоторое время.

Внимание! При миоме боль в пояснице или в животе – это диагностический признак патологии, особенно на стадии формирования новообразования.

Часто при миоме матки болит живот. Это объясняется изменением характера менструации, увеличением размеров узлов. Когда миоматозные узлы растут, у пациентки усиливается интенсивность боли.

Болевой синдром может появляться в начале заболевания во время полового акта. У некоторых пациентов на ранних этапах роста миомы боль не беспокоит, а наоборот усиливаются приятные ощущения. Сильная боль во время полового сношения наблюдаются уже при больших размерах узла.

Иногда во время занятий интимом боль сопровождается маточным кровотечением.

Способы купирования болей

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

Спазмолитики

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода. Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

На заметку

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

Интересное видео о развитии миомы и способах ее лечения

Чем обезболить миому

Есть несколько методов, способных устранить боли при миоме матки. Во-первых, нужно обязательно провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, также нельзя забывать о сдаче всех необходимых анализов. Лечащий процесс при данной патологии может сопровождаться назначением определенных препаратов обезболивающего и анальгезирующего действия. Лекарства, снимающие боль, нужно выбирать аккуратно и внимательно.

Безрецептурные средства

Нестероидные противовоспалительные средства помогут избавиться от болевых ощущений даже в домашней обстановке. Парацетамол, Мелоксикам, Ибупрофен – примерный перечень анальгетиков, которые разрешены к самостоятельному использованию и могут обезболить миому. Но важно не забывать, что побочные эффекты присутствуют у всех лекарств. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может повлечь за собой развитие гастрита или нестероидную язву желудка. По этой причине максимальная суточная доза должна строго соблюдаться. Принимать обезболивающие препараты при миоме матки в течение долгого времени нельзя.

Гормональные препараты

Их основное назначение состоит в том, чтобы лечить фибриому матки. Болевые симптомы устраняются по причине уменьшения габаритов узла. Для лечения характерно использование оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов гормона

Седативные лекарства

Они предназначены для снятия психологического напряжения, нормализации возбудительного процесса и торможений в головном мозге.

Тепло на низ живота

Этот метод способен снять спазмы, расширить сосуды и улучшить кровоток. Как следствие, это приведет к снижению выраженности симптомов.

Изменение образа жизни и питания

Физические нагрузки способны поднять общий тонус, а если придерживаться сбалансированного питания, то это станет профилактической мерой в отношении запоров и вздутия. Давящий эффект на узел может возникнуть из-за раздутых петлей кишок и расширенной ампулы прямой кишки. По этой причине, соблюдение правильного образа жизни может облегчить ситуацию.

Техника расслабления

Аутотренинги могут оказать помощь в контроле душевного равновесия. Как следствие изменится восприятие болевых ощущений, интенсивность которых достаточно небольшая. Также стоит прибегнуть к занятиям йогой, вот только упражнения должны быть простыми и не приносить дискомфорта. В противном случае возможны осложнения. Отличную результативность показывают занятия плаванием и верховой ездой, однако, только в комплексном подходе.

Половая жизнь

При полноценной сексуальной жизни высока возможность избавления от боли. Секс способен нормализовать кровоток в малом тазу, что позитивно отразится на общем состоянии узла и других органах. Главное, чтобы во время процесса не было неприятных ощущений.

Почему при миоме возникает боль в животе или пояснице?

Многие женщины у которых была диагностирована миома матки жалуются на периодические болезненные ощущения, которые их беспокоят. Некоторые женщины начинают испытывать боль еще при наличии миомы маленьких размеров, у других болезненные ощущения появляются, когда опухоль становится большого размера. На самом деле существует не много причин, в результате которых возникают болезненные ощущения, к ним можно отнести следующие:

1 Размеры образования. После того, как опухоль вырастает до больших размеров, она причиняет дискомфорт расположенным по соседству органам, нарушая кровоснабжение и их работу. В первую очередь в этом случае начинает страдать именно мочевой пузырь, так как находится он возле матки;

2 Если имеется миоматозный подслизистый узел, то он может стать причиной болезненных ощущений;

3 Виды миомы. В зависимости от имеющегося вида миомы возникает болезненный синдром в разной степени. Даже если у женщины возникли болезненные ощущения в области головы, то может свидетельствовать о наличии в матки образования, которое нуждается исследовании и дальнейшей терапии.

В результате проведения долгих клинических исследований специалисты смогли определить, что именно от типа миомы напрямую зависит характер боли. По этой причине, при наличии одного вида образования у женщины может появиться тянущая боль в области поясницы, а при наличии другого – боль в левом боку и ягодице.

Причины появления боли

Несмотря на то, что чаще всего миома матки имеет бессимптомное течение, некоторые женщины в начале ее развития в организме испытывают болезненные ощущения внизу живота, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
В такой ситуации важно понять, что же может служить причиной сильных болей внизу живота при такой патологии.

В медицинской практике выделяются следующие факторы, наличие которых способно стать причиной того, что болит низ живота и поясница:

• Важную роль играет размер матки, поскольку по мере роста опухоли увеличивается ее давление на рядом расположенные органы и ткани и результатом этого становится нарушение их нормального кровоснабжения. Кроме этого, нарушается нормальная работа этих органов и чаще всего первым на себя удар принимает мочевой пузырь.
• В некоторых ситуациях причиной появления боли становится локализация миоматозного узла под слизистой матки.
• Современные гинекологи выделяют различные разновидности миомы, каждая из которых может сопровождаться появлением боли в нижней части живота и пояснице.

Проведенные исследования показывают, что вид миомы влияет и на характер боли. Именно этот фактор и объясняет, почему при одних видах миомы болит именно низ живота, а при других появляются дискомфортные ощущения в поясничной области.

Что делать, как избавиться от боли внизу живота при миоме матки?

К сожалению, на определенной стадии заболевания болезненный симптом сопровождает почти любой тип миомы. Только после проведения обследования и сдачи всех необходимых анализов только врач способен принимать решение о назначении женщине болеутоляющих препаратов. Ни в коем случае не пытайтесь спросить о болеутоляющих таблетках у родственников или подруг, интересуясь каким образом они избавлялись от боли, даже если у них самих была диагностирована миома. Каждый из курсов лечение миомы должен назначаться исключительно в индивидуальном порядке, поэтому вы можете причинить непоправимый вред своему здоровью, не облегчив ваше состояние, а только сделав еще хуже. В том случае, если у женщины сильно болит миома матки доставляя ей беспокойство, то врач может принять решение о назначении хирургического вмешательства по ее удалению. Но в любом случае, все решения в данном случае должен принимать только врач, ведь самостоятельное лечение в этой ситуации может привести к необратимым последствиям.

Как убрать боль

Если у женщины проявляются болевые ощущения, для устранения дискомфорта можно использовать спазмолитики и седативные препараты. Большую роль в процессе обезболивания играет образ жизни и половая активность.

Безопасные и эффективные обезболивающие

Для устранения болевого синдрома можно приобрести обезболивающие средства. К группе подобных медикаментов относят нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего женщины используют Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Найз.

Парацетамол и Ибупрофен в случае с миомой имеют невысокую эффективность. Препараты не помогут снять сильную боль и воспаление. Если боль умеренная, принимать их целесообразно. При появлении сильного болевого синдрома лучше отдать предпочтение препарату Найз или Нимесулид. Такие средства также можно купить в аптеке без рецепта, но самостоятельно использовать их на постоянной основе не рекомендуется. Перед применением средства стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Спазмолитики

Препараты группы спазмолитиков часто используются в гинекологической практике. Именно эти средства врачи рекомендуют принимать своим пациенткам при болезненной менструации. Такие препараты, как Папаверин и Но-шпа часто назначают от боли при миоме.

Папаверин лучше использовать в форме суппозиториев, а Но-шпу принимать в форме таблеток. Лекарство показано при менструальных кровотечениях или острых спазмах матки, возникающих вне месячных. Они помогают убрать боль внизу живота, спровоцированную сокращением матки. По рекомендации врача средства могут употребляться на постоянной основе. Длительность курса, кратность приема в сутки и дозы определяются в индивидуальном порядке.

Седативные средства

Седативные препараты также используются для устранения миомы. Психологи утверждают, что любые гинекологические заболевания существенно ухудшают общее самочувствие женщины. При поражении детородного органа в организме возникает стресс, ухудшается общее самочувствие и снижается качество сна. Подобные препараты влияют на работу головного мозга. На фоне лечения состояние пациентки существенно улучшаются, повышается стрессоустойчивость и снижается частота неврозов.

Образ жизни и питание

Изменение питания в отдельных случаях помогает предотвратить появление запора и снизить вероятность появления авитаминоза и анемии. Питание должно быть полноценным это позволит повысить иммунную защиту организма. Также женщине необходимо лечебная физкультура или гимнастика. Легкие физические нагрузки помогут восстановить кровоток и улучшить питание всех органов и тканей организма. Если женщина страдает ожирением интенсивность нагрузок можно увеличивать.

Половая жизнь

Часто женщины после диагностирования псевдоопухоли отказываются от половых контактов из-за страха появления болей и осложнения процесса течения заболевания. Если риск возникновения осложнений отсутствует, то заниматься сексом можно. При регулярных половых контактах нормализуется гормональный фон женщины и сохраняется либидо. Такие условия позволяют снизить риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний. Во время полового акта, вместе со спермой во влагалище женщины попадают простагландины, которые препятствуют возникновению воспаления и нормализуют естественную секрецию эстрогена. Если болевой синдром присутствует, от половых контактов лучше отказаться. Во-первых, женщина не получит необходимое удовлетворение, а во-вторых, возможно появление осложнений.

Гормональное лечение

Гормональное лечение представляет собой основу медикаментозной терапии, показанной пациенткам при миоме матки. Препараты помогают остановить рост и последующее развитие новообразования, а в некоторых случаях обеспечивают снижение его размеров. Лечение проводят аналогами гонадолиберина. Длительное применение лекарств подобного спектра действия не рекомендовано. Продолжительность курса терапии определяет врач гинеколог. На фоне приема этих составов интенсивность боли снижается.