Можно ли вылечить недержание мочи при климаксе?

Почему нарушается мочеиспускание при климаксе

Снижение уровня эстрогенов и коренная перестройка гормонального фона женского организма сказывается на функциональности всех внутренних органов, в особенности страдает мочеполовая система. Наблюдается снижение иммунитета, нарушение кровообращения в органах малого таза, ухудшение морфологии слизистой оболочки влагалища. Сфинктер мочеиспускательного канала ослабевает. По этой причине уже в начале климактерического периода женщина жалуется на частые позывы к мочевыделению.

Сухость во влагалище

Функциональность выделительной системы связана с уровнем эстрогенов в организме. Во время климакса их количество заметно снижается, что вызывает сухость слизистой влагалища. Сокращение выделения слизи наблюдается и в уретре. Половые органы становятся уязвимыми к инфекциям. Структура слизистых мочевыделительной системы истончается. Патологические процессы провоцируют недержание мочи.

Слабые мышцы тазового дна

С возрастом мышечная система становится слабее. При менопаузе процесс становится более ощутимым. Причина заключается в сокращении количества эстрогенов, которые продуцируют коллаген. Слабость мышц способствует утрате контроля над органами мочевыделительной системы.

В запущенных случаях происходит опущение органов деторождения. При несвоевременно начатом лечении прибегают к оперативному методу терапии.

Снижение эластичности мочевого пузыря

Климакс провоцирует изменение гормонального фона. В результате снижения эластичности стенки мочевого пузыря становятся жесткими. Это делает орган более чувствительным: он подвержен сокращению даже при малых движениях. Позывы к мочеиспусканию появляются в случае, если объем мочи выше 100 мл при нормальном показателе, составляющем 400 мл.

Лишний вес

Обмен веществ напрямую связан с гормональным фоном. В период климакса большинство женщин страдает от избыточного веса. Это сказывается отрицательно на состоянии внутренних органов, которые не в состоянии справиться с возникшей нагрузкой. Кишечник и мочевой пузырь ослабевает. Женщине становится трудно удерживать мочу при позывах.

Расстройство мочеиспускания

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

• Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
• Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
• Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

• Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
• Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
• При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
• Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Что делать если у вас миома?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
• Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки — после того, как врачи ей не помогли.

Симптомы нарушений

Императивные нарушения выделения мочи в период климакса — сочетание частых мочеиспусканий в течение дня и ночи на фоне атрофии слизистой влагалища.

Проблема сопровождается следующей симптоматикой:

1. Позывы к мочеиспусканию беспокоят в ночное время. Женщина может испытывать их более двух раз.
2. Инфицируются мочевыводящие пути.
3. Моча выделяется непроизвольно в период смеха, кашля или нагрузки физического характера. Это стрессовое недержание, которое вызывает проблемы социального и гигиенического характера.

Частое мочеиспускание препятствует полноценной жизни. Женщины, страдающие тяжелой формой недуга, вынуждены находиться дома.

• Сухость во рту и частое мочеиспускание: причины и к какому врачу обратиться

Образ жизни женщины при наличии симптомов недержания мочи

Могут помочь некоторые направленные изменения и ограничения, такие как:

1. Отказ от употребления алкоголя, шоколада, уксуса, молочных продуктов, томатов, цитрусовых, кофе, сладостей, большого количества жидкости. Эти продукты и напитки являются раздражителями мочевого пузыря.
2. Контроль состояния соотношения своего роста и веса, приближение их к норме. Скопление излишков жира оказывает давление на органы мочеполовой системы, и провоцируют недержание.
3. Избавление от сильных запоров, после консультации с урологом по поводу рациона своего питания.
4. Отказ от применения в лечении мочегонных и слабительных средства.
5. Тренировка мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля. Это эффективный способ избавиться от недержания.
6. Избавление от пристрастия к курению, эта привычка часто является причиной недержания мочи.
7. Посещение туалета каждые 2-4 часа в течение дня в обязательном порядке.

Появление слизистых отделений из-за неправильного обмена веществ

К одной из причин возникновения слизистых секреций следует отнести нарушение обмена веществ. Также необходимо рассматривать разнообразные патологии такие, как сахарный диабет, проблемы с давлением или ожирение. Совокупность всех этих болезней, а также перемены гормонального фона в женском организме при менопаузе могут повлиять на свойства влагалищных секреций, которые могут изменять свой окрас и аромат.

Большинство женщин во время климакса подвергаются риску воздействия патологических процессов во внутренних половых органах. В первую очередь это относится к образованию злокачественных опухолей. Если даже половые секреции, которые неприятно пахнут, появились после менопаузы, и их раньше не было, необходимо провести все обследования, чтобы не пропустить и избавиться от развития тяжелой патологии.

Лечение недержание

Появившуюся проблему можно и нужно лечить, существует достаточное количество способов избавления от недержания мочи при климаксе.

1. Сбалансированный рацион. Требуется употреблять больше полезной пищи, содержащей клетчатку и являющейся профилактикой запоров. Нужно добавить в рацион овощи и фрукты, а также цельнозерновой хлеб. При этом, важно сохранить потребление чистой воды (не считая чай, кофе и другие напитки), требуется 40 мл воды на 1 кг веса. Это убережет от ненужных проблем с дефекацией и гиперактивностью мочевого пузыря.
2. Физические нагрузки. Разнообразьте свой досуг различными подвижными хобби или пешими прогулками на свежем воздухе. Как можно чаще вставайте при сидячей работе.
3. Физиотерапия. Требуется выполнение комплекса несложных упражнений для поддержания тонуса мышц тазового дна.
4. Регулируйте время мочеиспускания. Следует посещать туалет при первых позывах мочевого пузыря, не стоит откладывать на потом, это приводит к растяжению мышц и повышению чувствительности органа.

При соблюдении этих несложных правил можно избежать медикаментозного и оперативного лечения недержания мочи.

Сопутствующие симптомы

Проблемам урогенитального характера присущи вагинальные и мочеполовые нарушения. Из-за недостаточности выработки эстрогенов во время климакса влагалищная микрофлора претерпевает изменения. Ухудшение ее состояния провоцирует распространение болезнетворных бактерий. В этот период женщину начинает беспокоить молочница, вагинит атрофического характера, уретрит и цистит. Нарушение кровообращения в области уретры влечет повышенное мочевыделение.

К выраженной симптоматике уретрита следует отнести:

• ощущение дискомфорта в области уретры;
• зуд;
• ноющие болевые ощущения внизу живота;
• чувство жжения в уретре;
• повышение температуры тела;
• тошноту;
• астению;
• выделения из половых органов;
• кровянистые выделения;
• опущение задней или передней влагалищной стенки.

Симптоматика в начале заболевания может быть выражена стерто. Диагностика патологии затруднена по причине отсутствия ярких признаков.

В роли провокатора обострения хронического уретрита может выступить:

• переохлаждение;
• употребление спиртных напитков;
• расстройство эмоциональной сферы;
• половые контакты.

Отсутствие терапии провоцирует переход заболевания в хроническую форму, что в дальнейшем осложняет терапию.

При хроническом течении патологии симптоматика отличается спонтанностью и обостряется при воздействии отрицательных факторов.

Симптомы

Климактерический период у женщин сопровождается выраженными беспокоящими симптомами. Основное, на что жалуются пациентки – головные боли, частые приливы, повышенная потливость. На недержание мочи жалобы поступают реже. Зачастую женщина не понимает, что столкнулась именно с такой проблемой. Определить недержание мочи у себя можно по следующим признакам:

• жидкость из уретры вытекает в момент кашля, при резком движении, сильном напряжении, чихании;
• при желании сходит в туалет по-маленькому не получается сдержаться даже в течение нескольких минут;
• во время ночного сна регулярно происходит подтекание мочи;
• частые обострения хронического цистита, сопровождающиеся болезненными ощущениями в нижней части живота, жжением и резью при опорожнении мочевого пузыря;
• каждый поход в туалет сопровождается выделением малого количества урины, ощущением неполного опустошения.

Интенсивность проявлений зависит от стадии патологии. В медицине выделяется три степени недержания мочи.

• Легкая. Сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом во время похода в туалет по-маленькому, частыми позывами и ночными пробуждениями. Объемы самопроизвольно вытекающей жидкости незначительные. Бывает так, что пациентка не замечает признаков недуга, воспринимая намокшее нижнее белье естественными процессами в организме.
• Средняя. У пациентки отмечается неоднократное самопроизвольное выделение урины в течение дня. Оставить без внимания такие симптомы уже сложно, поэтому женщина начинает искать методы решения интимной проблемы.
• Тяжелая. В течение суток у женщины отмечается больше, чем 10 самопроизвольных выделений из уретры. При этом пациентка ощущает позыв, но мочеиспускание слабое и неполноценное. Между походами в туалет происходят подтекания. При тяжелой степени недержания женщина страдает от энуреза.

Диагностика

Диагностика мочеиспускания при климаксе не отличается сложностью. Следует обратиться за помощью к специалисту. Гинекологом назначается УЗИ области малого таза, почек и уретры, а также ряд лабораторных анализов.

Анализы

Лабораторная диагностика предполагает общий анализ мочи, исследование на отток урины в мочевом пузыре и посев на наличие бактерий. Если традиционное обследование в условиях лаборатории не свидетельствует об отрицательных результатах, то прибегают к консультации психолога.

• Цистит при беременности: вылечить и предупредить повторное развитие

УЗИ

Распространенным диагностическим методом при недержании урины в климактерический период является проведение ультразвукового исследования (УЗИ). При обследовании посредством УЗИ определяется функциональность мочеточника мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки.

Дополнительные меры

Важно проведение дифференциальной диагностики для разграничения цистита от других патологий мочевыводящих путей, которым присуще воспаление. Специалистом исключается наличие сосудистой деменции, сахарного диабета, нарушения кровообращения и болезни Паркинсона.

Лечение

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

• электростимуляцией мышц;
• упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
• внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

• уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
• антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
• прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
• инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
• спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Профилактика

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

• Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
• Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
• Всегда нужно следить за своим весом.
• Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
• Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимы тогда, когда недержание мочи приобрело слишком тяжелую форму, с которой справиться одной лишь физиотерапией нереально. Лечиться можно различными препаратами. Хорошую эффективность демонстрируют спазмолитики, которые снижают тонус гладких мышц мочевыводящих путей, благодаря чему существенно уменьшается количество позывов. К таким препарат относится Везикар, Детрузитол и Дриптан.

С лишними нервными импульсами помогают справиться такие медикаменты, как Аксамон, Нейромидин и Убредит. Они уменьшают активность сфинктера мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Восстановить гибкость, эластичность и упругость мышц тазового дна позволит Симбалта и Дулоксетин.

Поскольку климакс, в первую очередь, негативно влияет на гормональный фон, нередко рекомендуется принимать соответствующие гормональные препараты. Они помогают стабилизировать выработку гормонов или заменить недостающие биологически активные вещества. Благодаря этому, удается добиться устранения многих неприятных симптомов климактерического периода. Самыми распространенными препаратами данной группы считаются Климен, Дивина и Климонорм.

Что делать при сильном недержании мочи у женщин, что обуславливает невозможность вести нормальный образ жизни? Избавиться от проблемы если не навсегда, то надолго, поможет хирургическое вмешательство. Существует немало подобных методик, обладающих достаточной эффективностью и не наносящих серьезный урон женскому здоровью:

• установка слинга – специальной эластичной петли, которая поддерживает уретру в положении, при котором самовольное подтекание мочи становится невозможным;
• кольпосуспензия – прикрепление ослабевших мышц мочеиспускательного канала к паховым связкам;
• инъекционное введение специальных веществ – коллагена, силикона, жировой ткани, в подслизистую область уретры. Благодаря такому решению, удается добиться нормального положения органа;
• кольпорафия – современный метод, основанный на искусственном подтягивании стенок влагалища, вследствие чего уменьшается давление на мочевой пузырь, а мочеиспускание нормализуется.

Важно понимать, что климакс неизбежен, и он принесет с собой существенные изменения в организме. Поэтому каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Если вы чувствуете, что возникли проблемы с мочеиспусканием, обязательно посетите лечащего врача.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

• Боль внизу живота и частое мочеиспускание: причины, чем это опасно и что делать

• Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
• Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
• Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
• Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
• Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
• Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
• Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание, которое может быть вызвано недержанием мочи и циститом, имеет множество причин своего возникновения. Как правило, в подавляющем числе случаев в основе развития цистита и недержания мочи у женщин при климаксе находится гормональный дисбаланс.

Ослабление мышц тазового дна

Снижение тонуса мышц тазового дна возможно при отсутствии регулярной интимной жизни. В свою очередь, нерегулярность половых контактов обусловлена снижением либидо из-за гормонального дисбаланса.

Изменение эластичности мочевого пузыря

Снижение половых гормонов существенно влияет на ткани половых органов и стенки мочевого пузыря. В результате ткани теряют свою эластичность и тонус. Таким образом, дефицит эстрогенов способствует истончению стенок мочевого пузыря и ухудшению кровоснабжения.

Половые инфекции и возникновение сухости во влагалище

В свою очередь, изменения в стенках мочевого пузыря создают благоприятные условия для размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Именно размножение болезнетворной флоры и является причиной развития цистита.

Сухость стенок влагалища также возникает из-за снижения количества эстрогенов. Постепенно наблюдается изменение влагалищной микрофлоры, которое может переноситься по восходящему пути.

Ожирение

Зачастую при климаксе у женщин наблюдается лишний вес, который появляется вследствие недостаточной физической нагрузки, нарушения обменных процессов и неправильного питания. Избыточный вес негативно отражается на состоянии ткани мочевого пузыря.

Во время климакса наблюдается снижение защитных сил организма. В результате несоблюдение диеты, незначительное переохлаждение и другие провоцирующие факторы могут вызвать возникновение цистита.

Возможные последствия

Для подавляющего числа женщин учащенное мочеиспускание сказывается отрицательно как на физическом, так и на психологическом уровне. Патология изменяет весь жизненный устой. Женщина мысленно сконцентрирована на проблеме. Длительные прогулки, занятия спортом становятся невозможными.

Чувство нечистоплотности усугубляют проблему, так как даже ароматические прокладки не способны справиться с резким запахом мочи и впитать весь объем выделяемой урины. Женщина начинает избегать посещения общественных мест.

Почему возникает резкий запах мочи при беременности?

Во время беременности почки женщины производят гораздо больше мочи в ответ на гормоны и потребности растущего будущего ребенка. Но даже в такой период жизни урина не должна иметь резкий и зловонный запах, хотя и не всегда его наличие может говорить о каких-либо заболеваниях.

На самом деле запах мочи во время беременности усиливается уже после первых дней оплодотворения яйцеклетки. Проблема в том, что не все женщины это замечают своевременно, а после того, как обнаруживают, впадают в панику. Если моча нормального естественного цвета, то беспокоиться тут, скорее всего, не о чем.

Изменение запаха мочи во время беременности может произойти из-за отсутствия адекватной гидратации. Беременные женщины должны пить больше воды, поскольку эмбриональная жидкость нуждается в новых поступлениях так же, как вы и ваш ребенок. Будущая мать должна выпивать в сутки 8-10 стаканов воды.

Во время беременности может возникнуть недержание мочи, которое характеризуется непроизвольной утечкой жидкости из мочевого пузыря, когда вы напряжены, кашляете или чихаете. Даже небольшое протекание может значительно усилить неприятный запах мочи.

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь?

Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.

Методы диагностики

Для выявления патологии малого таза обязательно используется УЗИ. Исследуются репродуктивные органы, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки и мочеточники. Таким образом определяются нарушения структуры органов, изменение их положения, наличие новообразований.

Необходимыми являются сдача на анализ мочи и мазка из влагалища, может быть назначен анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, консультация у эндокринолога и других специалистов. Не исключено, что потребуется комплексное лечение.

Факторы риска

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

• Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
• Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
• Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
• Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
• Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Какие заболевания может вылечить биологическая обратная связь?

1. Недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи).
2. Гиперактивный мочевой пузырь или ургентное недержание мочи.
3. Начальные стадии опущения матки и стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки; профилактика выраженного опущения в будущем
4. Послеродовые изменения тазового дна.
5. Женские сексуальные расстройства.
6. Интерстициальный цистит и ряд случаев синдрома тазовых болей.
7. Недержание газов и/или стула

Как построены лечебные процедуры биологической обратной связи?

Лечение методом БОС проводится в форме занятий на аппарате Urostym, производства компании Laborie, Канада .

Эта уникальная система позволяет пациенту координировать работу мышц тазового дна с определенными визуальными образами, которые отображаются на экране компьютера. Это похоже на увлекательную компьютерную игру. Например, напрягая мышцы тазового дна, через систему Urostym можно виртуально управлять боевым вертолетом и стрелять по целям или совершать другие виртуальные действия. Это делает процесс лечения и более эффективным, и, конечно, интересным и необременительным.

Совместно с терапией методом БОС, может эффективно применяться и ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА.

В основе метода лежит использование природного феномена, данного нам от рождения — нервные окончания подходят к мышечным волокнам и заставляют их сокращаться тогда, когда это необходимо.

Электростимуляция мышц

способствует восстановлению нервной и мышечной ткани, улучшению нервно-мышечной передачи импульса. В сочетании с методом
биологической обратной связи
электростимуляция позволяет добиться укрепления мышц и правильной их работы с возможностью применения этих навыков в обычной жизни.

Лечение урогенитальных расстройств в климаксе

Цели терапии — уменьшение симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии с целью улучшения качества жизни женщин в климактерическом периоде.

Показания к госпитализации

Госпитализация показана пациентам с недержанием мочи при напряжении для оперативного лечения.

Немедикаментозное лечение

Использование биологической обратной связи и электростимуляции мышц тазового дна.

Лекарственная терапия

При урогенитальных расстройствах проводят патогенетическую системную и/или местную заместительную гормональную терапию. Схемы системной ЗГТ подробно описаны выше.

Местную терапию проводят при нежелании пациентки получать системную терапию или наличии противопоказаний к системной терапии.

Комбинированная (системная и местная) терапия показана при недостаточной эффективности системной терапии.

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и уретры.

• М-холиноблокаторы: оксибутинин по 5 мг 1–3 раза в сутки внутрь до еды, или
• толтеродин по 2 мг 2 раза в сутки, или
• троспия хлорида 5–15 мг в 2–3 приема.

[37], [38], [39], [40], [41]

Хирургическое лечение

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение. Наиболее рациональной и малоинвазивной является операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть уретры влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ(+).

Используемые источники:

• https://doktora.guru/simptomy/obschie-simptomy/nederzhanie-mochi.html
• https://stopzaraza.com/pochki/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin-pri-klimakse.html
• https://stopzaraza.com/pochki/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-pri-klimakse-raznovidnosti-prichiny-diagnostika-lechenie-i-preparaty.html
• https://uran.help/diseases/chastoe-mocheispuskanie-pri-klimakse.html
• https://ilive.com.ua/health/urogenitalnye-rasstroystva-v-klimakse_77365i15953.html

Диагностика и лечение

Определенные женщины убеждены, что энурез у женщин в период климакса излечить невозможно. И можно только скрывать запах с помощью прокладок с ароматизатором. В действительности если такую трудность оставить без лечения, она усложнится, перейдет в какое-то иное, более тяжелое заболевание, которое уже не поддастся лечению. От такой проблемы требуется излечиваться и для этой цели существует большое количество методов, которые зависят от основной предпосылки его возникновения.

Консервативное лечение

Для устранения недержание мочи во время климакса, терапия может быть комплексной. Существенная значимость при таком методе лечения относится к упражнениям Кегеля — гимнастика для возобновления мышечного тонуса тазового дна. Проводят такие упражнения сидя. Суть заключается в следующем: необходимо попеременно напрягать и расслаблять мышцы. Можно представить, что хочется в туалет, но требуется сдержать позыв на мочеиспускание. Такие упражнения нужно проводить 3-4 раза в сутки. Начинать с малого промежутка времени сокращений мышц и постепенно дойдя до сдерживания в одном положении на 3 минуты. Потом можно изменить немного упражнения, проводя их во время кашля, смеха, и прочих провоцирующих условиях. Подобное недержание вылечивают еще с помощью медикаментов. Однако может помочь оно лишь при легких вариантах болезни. Что назначают при таком недуге:

• Дриптан;
• Везикар;
• Детрузитол.

Эти препараты являются воздействующими на активность уретры и сфинктера мочевого пузыря;

• Убретид;
• Аксамон;
• Нейромидин.

Эти препараты также обладают возможностью восстанавливать гибкость мышц тазового дна:

• Дулоксетин;
• Симбалта.

Данные препараты убирают напряженность нервной системы, помогая нормализовать другие процессов в организме. Определенные женщины для устранения этой трудности прибегают к гормональным препаратам, которые применяют для снятия ряда климактерических признаков:

• Климонорм;
• Дивина;
• Климен.

Способны поправлять данное состояние и гомеопатические вещества:

• Ременс;
• Климадинон;
• Климаксан.

Хирургические операции против недержания

Для устранения подобной проблемы на все 100%, которая обычно появляется при менопаузе, терапия может быть и оперативной. Она является более травматичной, однако предоставляет превосходный эффект. Не стоит применять оперативное вмешательство, если имеется серьезная форма сахарного диабета, воспалений и опухолевых болезней, патологии в свертываемости крови. Имеется несколько типов операций:

Применение слинга

Слинг является эластичным устройством в виде петли, которая помогает поддерживать уретру в необходимом положении. Вследствие этого урина не сможет самостоятельно вытекать. Подобную процедуру выполняют под местным наркозом, и это самое распространенное действие при такой проблеме. Однако, вероятен возврат недержания мочи и такая процедура может повториться;

Применение лекарств

Существуют вещества (коллаген, жировая ткань, силикон), которые при внедрении в подслизистую область уретры закрепляют ее. Это формирует анатомически верное положение уретры. Они являются гипоаллергенными, сама процедура практически не травматична. Результативности добиваются благодаря восполнению недостатка мягких тканей в данной области. Уколы проводят амбулаторно, используется местная анестезия, однако и такой способ не панацея. После его проведения проблема способна снова появиться.

Кольпосуспензия

Потерявшие тонус ткани возле мочеиспускательного канала закрепляют к паховым связкам. Это производится в период лапароскопической операции, используя общий наркоз. С точки зрения результативности такой способ находится на первом положении. Однако в основной массе ситуаций используют его в последнюю очередь, так как он имеет значительный перечень противопоказаний и трудности проведения операции;

Кольпорафия

С помощью такого метода происходит подтягивание влагалищных стенок. Когда произойдет нормализация их положения, пропадают факторы недержания мочи, поскольку происходит уменьшение давления на органы.

Что еще можно сделать, чтобы нормализовать мочеиспускание?

При недержании мочи при менопаузе, терапия не обязана заключаться лишь из стараний лечащего врача. Требуется менять образ жизни, который поспособствует устранению либо не даст сформироваться проблеме:

• Проводить 30-минутные прогулки;
• Остерегаться пищи и напитков, которые раздражают мочевой пузырь (перченое, спиртные напитки, кофе, шоколад);
• Стремиться ходить в туалет «по-маленькому» по режиму;
• Следить за массой тела, стараться сбрасывать вес, если есть жировые излишки. Недержание мочи совсем не крест на нормальной жизни. Это только предпосылка для обращения к доктору. В современной медицине такая проблема лечится без последствий.

Как исправить собственный образ жизни Терапия такого заболевания, как недержание мочи во время менопаузы, способна занимать определенный период. В такой промежуток времени женщине требуется следовать следующим принципам здорового образа жизни:

• освободиться от вредных привычек (курение и распитие спиртных напитков);
• устранить из меню чрезмерно перченую пищу, пряности и специи;
• стараться придерживаться диеты, стол № 8 с целью контролирования массы тела;
• использовать прокладки;
• проводить личную гигиену после каждого мочеиспускания и опорожнения.

Особый интерес необходимо уделить распорядку дня. Женщина обязана осуществлять походы в санузел через 2-3 часа, для полного опорожнения мочевого пузыря, не предоставляя возможности накапливанию и застою мочи. При недержании мочи, которому сопутствует сильный неприятный запах, даже невзирая на проведение гигиенических процедур, следует больше пить воды за сутки. Вода хорошо промоет мочевыводящие пути, и неприятный аромат устранится. При очень резком запахе мочи можно сделать вывод, что в мочевом пузыре присутствует воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.