Первая медицинская помощь при инсульте: алгоритм действий

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.

Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

Первоочередные меры

Первая помощь при инсульте в домашних условиях должна быть оказана максимально правильно. Вне зависимости от того, где произошел и чем был вызван инсульт, лицам, оказывающим помощь, следует действовать согласно такому алгоритму:

• Не паниковать;
• Произвести оценку общего состояния пострадавшего. Первая медицинская помощь при инсульте начинается с выявления наличия сознания, дыхания, а также сердцебиения;
• Вызвать скорую;
• При обнаружении первых признаков инсульта необходимо оказать реанимационную помощь, но исключительно при явной необходимости;
• Правильное положение тела пациента также очень важно. Перед тем, как оказать первую помощь при инсульте, нужно уложить человека правильно, на спину или же на бок;
• Неотложная помощь при инсульте подразумевает обеспечение доступа кислорода с целью облегчения дыхания;
• Нужно постоянно обращать внимание на состояние человека.

Выше описаны общие меры, которые следует принять при инсульте. Первая помощь должна быть грамотной и своевременной, чтобы у человека был не только шанс выжить, но и полноценно восстановиться после болезни. Если имеются выраженные нарушения самочувствия больного, все меры нужно принимать очень быстро. Лучше, если первая помощь при инфаркте и инсульте выполняется несколькими людьми.

Подробное описание необходимых шагов

Важно соблюдать все тонкости, ведь любая ошибка может ухудшить ситуацию.

Но даже если признаки инсульта и микроинсульта у женщины очень явные, паниковать не нужно. Оказывающим помощь лицам следует действовать быстро. Страх и лишние движения могут удлинить время оказания помощи и привести к негативным последствиям.

Следует успокоить больного, если он в сознании. Первое, что нужно делать при инсульте до приезда скорой – это заверить находящегося в сознании человека, что ему обязательно помогут. Болезнь этого рода всегда начинается внезапно, поэтому сильная стрессовая реакция будет присутствовать обязательно.

Наличие волнения способно усугубить и без того ухудшившееся состояние мозга.

Вызов скорой помощи очень важен, сделать звонок следует максимально оперативно. Минимальное подозрение на микроинсульт должно быть основанием для обращения к специалистам, способным намного лучше и правильнее разобраться в ситуации. Дозвонившись, следует передать диспетчеру данные о случившемся, четко назвать место. Все это поможет сэкономить драгоценные минуты, пока медработники будут находиться в пути, следует оказывать доврачебную мед помощь.

Оценить состояние помогут следующие факторы:

• Наличие сознания. Отсутствие, а также помрачнение являются признаком тяжелого состояния. При легких формах такого не происходит.
• Дыхание. Алгоритм действий подразумевает оценку дыхания и наличия его нарушений, например, прерывистости. Делать человеку искусственное дыхание следует только в случае отсутствия движений грудной клетки.
• Пульс. Следует прослушать сердцебиение, чтобы понять его частоту и наличие ритма. Допускается делать массаж сердца, только если пульс не отсутствует вовсе.

Не менее важно разобраться с особенностями инсульта и симптомами чтобы предоставить первую помощь в соответствии с ними. Нужно спросить, беспокоит ли сильная боль в голове, присутствует ли головокружение. Признаки инсульта у мужчин и женщин– перекошенное лицо, невозможность улыбнуться или сделать другое простое мимическое действие, наличие нарушения речи, реже – ее полное отсутствие.

Также могут наблюдаться слабость, онемение одной или двух сторон, наличие обездвиженности. Нужно понять, есть ли нарушение зрения и проблемы с координацией движений. Сочетание описанных выше симптомов указывают на геморрагический инсульт и необходимость экстренной помощи.

Правильное положение

Вне зависимости от наличия проблем с сознанием, необходимо предоставить человеку покой. Движения, а особенно попытки самостоятельного передвижения должны исключаться.

Первая помощь вначале сводится к необходимости уложить пострадавшего на спину, приподняв ему голову и грудную клетку, если он находится в сознании. Горизонтальное положение, подразумевающее поворот головы набок будет необходимым при обмороке, судорогах.

Применение медикаментов

Когда медработники уже вызваны, первая доврачебная помощь не подразумевает применение медикаментов. Но если процесс доставки в больницу затягивается, мозгу способны помочь следующие препараты, вводить которые желательно внутривенно:

• Парацетам;
• Тиоцетам;
• Ноотропил;
• Кортексин;
• Фуросимид;
• L-лизина;
• Актовегин.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Последовательность действий, прописанная в классическом алгоритме помощи, должна сохраняться и в домашних условиях, и в любом другом помещении (аэропорту, офисе, магазине и т.д.).

1. После вызова медиков откройте окна или двери, чтобы дать доступ свежему воздуху.
2. Освободите пострадавшего от стесняющих дыхание предметов одежды (галстука, шарфа, платка и пр.).
3. Если у больного очки, зубные протезы или линзы, их следует снять.
4. Уложите так, чтобы голова и плечи были приподняты на 30° выше тела, измерьте больному артериальное давление.
5. Если человек потерял сознание, нужно постараться приоткрыть ему рот, наклонить голову слегка набок.
6. При отсутствии признаков дыхания приступить к реанимационным действиям (непрямому массажу сердца и искусственному дыханию), которые следует продолжать до приезда медиков.
7. В домашних условиях к приезду медиков надо подготовить перечень лекарств, которые принимал больной, подготовить документы (паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту), необходимые для госпитализации.

Если инсульт ишемический

Данный вид заболевания серьезнее, чем микроинсульт, поэтому первая помощь сводится к немедленному вызову неврологической бригады специалистов, которым нужно сказать о подозрении на инсульт. Потом можно полностью сосредоточиться на процессе оказания помощи.

Первая помощь при ишемическом инсульте такова:

Своевременная профилактика позволяет предотвратить инсульт в 80% случаев Чтобы защитить себя принимайте дешевое средство Подробнее

• Человека укладывают, чтобы плечи, а также голова приподнялись и находились под углом примерно 30 градусов к телу;
• Ватой, смоченной в нашатыре или же, к примеру, винным уксусом привести человека в сознание.
• Не позволять западать языку, внимательно следить за наличием дыхания;
• Если обнаружен ишемический инсульт, нельзя применять никаких лекарств, исключая Пирацетам, а также Глицин;
• Протирать лицо пострадавшего холодной водой;
• Растирать конечности, лучше это делать мягкой щеткой;
• Обеспечить тепло нижним конечностям, укрыть.

Алгоритм первой помощи в домашних условиях

Классическая схема включает в себя большую группу действий и чуть меньшее количество жестких запретов. Помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте будет одинакова.

Среди рекомендаций:

Нужно успокоиться, стабилизировать эмоциональный фон

Особенно нервничают люди, не имеющие опыта оказания первой помощи или если таковой у них минимален.

Стрессовая ситуация приводит к путаности деятельности, человек суетиться, много двигается, бегает, но все без толку, поскольку целенаправленности нет и это хаотичная работа.

А значит, увеличиваются сроки первой помощи, уменьшается эффективность мероприятий, и снижаются шансы пострадавшего на благоприятный исход и сохранение основных функций центральной нервной системы, а то и жизни.

Вызвать скорую помощь

Задача первостепенной важности при малейших подозрениях на инсульт. Своими силами сделать можно очень немного. При звонке в обязательном порядке рассказать диспетчеру о предполагаемом диагнозе, кратко и четко описать ситуацию.

Преуменьшая, человек рискует сделать роковую ошибку. Бригады скорой помощи не укомплектованы полностью, а если персонала достаточно, машин по городу ездит мало, потому доктора вынуждены ранжировать и сортировать случаи по срочности.

Важно, чтобы пострадавший попал в приоритетный список, тогда бригада приедет много быстрее. Иначе есть риск не дождаться врачей в перспективе нескольких часов и даже более.

Оценить объективные признаки, функции организма, которые играют ключевую роль

Сердечнососудистая система исследуется по ЧСС (пульс на сонной артерии) и уровню давления. Оба показателя на фоне инсульта падают, либо незначительно увеличиваются и только потом «проседают» до минимальных отметок, потому как организм находится в стрессовом состоянии.

При коллапсе цифры снижаются и дальше. Важно проверить частоту дыхательных движений.

Тахипноэ (увеличение) развивается чаще, урежение, поверхностность, невозможность нормально прослушать указывают на возможное поражение дыхательного центра в стволе головного мозга.

Тогда есть и прочие признаки. Как глубокий обморок. Также обязательно оцениваются простейшие рефлексы. Вроде реакции зрачков на свет. Снижение скорости ответа — негативный момент.

Выявить объективные признаки инсульта

Они представлены неврологическим дефицитом разной степени тяжести.

Например, перекосом лица из-за паралича мимической мускулатуры с противоположной локализации поражения стороне, невозможность управлять конечностями, глубокая потеря сознания, речевая дисфункция, судороги.

Это неспецифичные признаки, потому сказать что-либо точное с ходу не получится. Нужна диагностика в условиях стационара и то, только после оказания качественной госпитальной помощи.

Геморрагический инсульт

Первая помощь при геморрагическом инсульте осуществляется в соответствии с подобным алгоритмом, но имеет особенности. Важно сделать все необходимое максимально быстро, ведь нужно понимать, что данное заболевание характеризуется стремительным ухудшением состояния.

При нарушении мозгового кровообращения следует принять возможные меры, чтобы уменьшить риск последствий, очень опасных здоровья. Ниже описаны мероприятия, которые нужно провести, если обнаружен геморрагический инсульт, при этом первая помощь будет таковой:

• Нужно уложить человека с приподнятыми головой и плечами;
• Полностью обездвижить его;
• Снять или хотя бы расстегнуть давящие элементы одежды, сделав дыхание легким и беспрепятственным;
• Извлечь зубные протезы изо рта;
• Наклонить голову;
• Приложить холод к части головы, где отсутствует онемение;
• Поместить ноги человека в тепло;
• Растирать конечности смесью масла со спиртом.

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Первая помощь при инсульте должна начинаться с вызова бригады неотложной медицинской помощи. Только экстренная транспортировка больного в стационар и квалифицированная терапия, оказанная в первые минуты, позволят избежать летального исхода.

Срочные вызовы медиков необходимы даже в тех случаях, если признаки болезни длились несколько минут или пациент в алкогольном опьянении.

Люди, которые оказались рядом с человеком, пораженным инсультом, не должны заблуждаться по поводу кратковременного нарушения каких-либо функций. После видимого улучшения состояния болезнь может проявиться с новой силой, если не будет оказана доврачебная помощь.

Медики разработали алгоритм действий, согласно которому должна оказываться первая помощь больному при инсульте. Никаких специфических знаний при этом не требуется и сложных манипуляций делать до приезда скорой не надо.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное или полусидячее положение (больного в зависимости от места происшествия нужно уложить на кровать, скамейку, в кресло или на пол). Голова и плечи должны быть приподняты (подложите под спину подушку). При рвоте, судорогах больного надо уложить на бок.
2. Открыв окно, обеспечьте приток свежего воздуха. Снимите с больного стесняющую дыхание одежду (шарф, галстук и пр.), расстегните пуговицы.
3. Положите на лоб холодный компресс.
4. Если есть возможность, то следует измерить больному давление (снижать можно только на 15-20%).
5. При повышенной температуре тела (больше 38°С) можно дать 1 г Парацетамола. Если нет Парацетамола, никакого другого жаропонижающего давать нельзя.

Массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия скорой необходимо делать пациентам, у которых остановилось дыхание и отсутствует пульс. Приводить в чувство нашатырным спиртом нельзя, так как это только усилит неврологическую симптоматику. При приступе эпилепсии больного следует уложить на бок, вставить между зубами твердый предмет, чтобы пациент не прикусил язык.

Если пострадавший в сознании, но у человека нарушена речь, подбодрите его, успокойте, заверив, что это явление и потеря чувствительности — временные проблемы. Здоровье вернется после медицинской помощи и восстановления кровотока. Держите его за руку на непарализованной стороне и не побуждайте разговаривать.

Если инсульт ишемический

Ишемический инсульт — это один из типов цереброваскулярных расстройств. Инсульт, вызванный закупоркой мозговых сосудов, случается в 4 раза чаще геморрагического. Определить тип инсульта может только врач, но все-таки есть отличительные признаки. Ишемический удар возникает в утреннее время или ночью, у больного сохраняется сознание и нет судорог, но выражены перекошенность лица и нарушение речи.

Таким больным догоспитальная помощь оказывается по приведенному выше алгоритму. Допускается расположение туловища и головы на одном уровне. Нужно массировать или растирать спиртовым раствором конечности. Не разрешается давать больному таблетки и воду.

Сомнительна терапия, применяемая в китайской медицине и набирающая популярность у нас: прокалывание мочек ушей и подушечек пальцев иглой. Чтобы кровопускание не принесло осложнений, необходимо знать причину инсульта. Такая терапия требует знаний рефлексогенных зон и применяется при гипертонических кризах. При инсульте, вызванном атеросклерозом или закупоркой сосудов тромбом, кровопускание не имеет смысла.

Главным правилом при ишемическом поражении остается срочный вызов медиков. Больной должен быть как можно раньше госпитализирован.

Если инсульт геморрагический

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) происходит на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки, для него характерны судороги, высокое давление, паралич, потеря сознания.

Согласно алгоритму, больному следует обеспечить приток воздуха. Если была рвота, то надо тщательно очистить полость рта. Укрыть больного одеялом. Отслеживать параметры сердцебиения и артериального давления.

Первая помощь при геморрагическом инсульте предполагает обязательное положение лежа с приподнятой головой и прикладывание холода к голове (пузыря со льдом, холодной грелки и пр.). Холод желательно прикладывать с той стороны, где предположительно произошло кровоизлияние (противоположной обездвиженным конечностям).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует, наклонив его голову к более слабой стороне тела, обеспечить беспрепятственное вытекание слюны и слизи изо рта.

Скорая помощь

Оказанная доврачебная помощь при инсульте имеет огромное значение, но пострадавший человек срочно нуждается в помощи квалифицированных медиков.

Приехав, специалисты сделают все возможное, чтобы восстановить или поддержать дыхательную функцию. Помощь оказывают при помощи препаратов.

Наиболее часто применяют 1% Семакс, который всегда есть у врачей. Кроме данного лекарства, имеющего вид капель, пострадавшему часто вводят вспомогательные препараты. Делается это внутривенно, с целью достижения максимально быстрого эффекта. Когда на месте предприняты все возможные меры, человека госпитализируют.

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.

В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:

• болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
• необъяснимой тревожностью;
• покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
• скачками артериального давления;
• учащением сердцебиения;
• острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
• усилением потоотделения;
• общим недомоганием;
• слабостью в конечностях.

Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.

Среди основных признаков приступа:

• дрожание (тремор) конечностей;
• нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
• утрата чувствительности в конечностях;
• нарушение речи: несвязность, невнятность;
• нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
• нарушение координации движений;
• потеря памяти кратковременного характера;
• нарушение ориентации в пространстве;
• головокружение, обморок;
• потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
• тошнотно-рвотный синдром;· появление шума в голове и ушах.

Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.

Помощь на улице

Если пострадавшему стало плохо на улице, до приезда скорой при инсульте необходимо оперативно оказать помощь.

• Вначале следует привлечь к этому несколько человек. Важно правильно организовать действия всех привлеченных, чтобы избежать путаницы.
• Уложив в правильное положение, сразу надо освободить шею и грудь для облегчения дыхания.
• Затем завернуть конечности теплыми вещами (если время года прохладное) и постоянно растирать их.
• Если в мобильном телефоне пострадавшего записаны контакты родственников, следует незамедлительно сообщить им.

Профилактика ишемического инсульта

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
3. Периодически контролировать артериальное давление — если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Помощь дома

В квартире, а также других закрытых помещениях до приезда скорой помощи необходимо кроме стандартных мер обратить внимание на ряд важных факторов:

• Предоставить доступ воздуха, открыв дверь или окно;
• Освободить шею, а также грудь;
• Если инсульт произошел на рабочем месте и есть возможность измерить давление, то обязательно надо это сделать. При повышенном показателе работодатель должен позаботиться о помощи в виде гипотензивных препаратов: Каптопрес, Метопролол.

Профилактика и восстановление

К проявлению инсульта многие оказываются не готовы: людьми игнорируются назначения врачей, они не проводят систематического лечения хронических заболеваний сердца и сосудов.

К тому же регулярные стрессовые ситуации, вредные привычки и нерациональное питание увеличивают риск возникновения болезни в несколько раз.

Поэтому, чтобы предотвратить появление этого крайне опасного для жизни и здоровья состояния, нужно придерживаться следующих правил:

• Правильно питайтесь;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Соблюдайте все рекомендации лечащего врача;
• Контролируйте показатели артериального давления;
• Следите за весом;
• Правильно чередуйте периоды физических нагрузок и отдыха;
• Избегайте стрессовых ситуаций и длительных депрессий;
• Находитесь больше на свежем воздухе.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете оградить себя от того, чтобы вам оказывалась первая помощь при инфаркте или инсульте.

Обнаружение признаков болезни у себя

Если человеком обнаружено подозрение на инсульт у самого себя, очень важно не начать переживать. Вначале следует адекватно оценить возникшую ситуацию. О своих признаках нужно сказать родственникам или тем, которые находятся рядом.

Не стоит совершать активных движений, для исключения перегрузки систем организма. Если паралича нет, и прочие функции не потеряны, следует принять удобную горизонтальную позу, под голову положить подушку, ослабить стягивающие детали одежды.

Параллельно нужно звонить в скорую помощь, если этого еще не предприняли ваши родные. Но есть статистика, что неврологическая симптоматика, являющаяся очень мощной, способна полностью отвлечь человека от окружающих, именно поэтому ему нужно надеяться только на медиков и помощь других людей.

Нельзя употреблять сосудорасширяющие средства, например, папарверин. Они расширят неповрежденные участки кровеносной системы, оказывая чрезмерную нагрузку на уже поврежденные. Нельзя самостоятельно пить или есть, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

При остановке сердца

Асистолия представляет собой острое неотложное состояние. Оно вполне может оказаться необратимым, потому шансы на восстановление присутствуют не во все случаях. Но сидеть, сложа руки, запрещено.

Во многих ситуациях, к сожалению, речь идет о поражении ствола головного мозга. Не обязательно первичном. Очаг может быть вообще в противоположной части церебральных структур.

Но это замкнутая система, существующая в крайне стесненных условиях. Потому растет внутричерепное давление, количество ликвора. А значит косвенно возможно поражение ствола с развитием катастрофических симптомов.

При деструкции подкорковых структур шансы «завести» сердце минимальны. Нет стимуляции работы мышечного органа со стороны центральной нервной системы. В такой ситуации помочь почти невозможно.

Основу реанимации составляет непрямой массаж сердца (техника выполнения представлена выше). В минуту нужно совершать порядка 80-120 движений, грудную клетку продавливают на 5-6 сантиметров.

Чтобы добиться эффекта придется приложить много усилий. Это требует хорошей физической подготовки, но быстро выматывает. Вполне возможно, что максимум, на что хватит человека — 30-80 секунд.

Рекомендуется сменяться с другими оказывающими первую помощь. Искусственное дыхание если таковое проводится, предполагает 1 раз через каждые 10-20 массажных движений.

Многие не имеют опыта проведения подобного, потому клинические рекомендации не советуют прибегать к методике без наличия навыка и психологической готовности.

Восстановление сердечной деятельности можно считать условным успехом. Но в любой момент вероятно наступление рецидива. Стоит внимательно следить за больным.

Важность правильного питания

Состояние после инсульта – сложный для пациента период, поэтому употребление правильной пищи – одно из условий быстрой реабилитации.

Главные особенности подбора рациона следующие:

• После приступа нужно восстановить физиологический минимум. Для этого в день человеку дают от двух литров жидкости, которая может быть в виде различных бульонов, некрепкого чая, молока.
• Острый период – время, когда следует кушать низкокалорийную еду, но пищевая ценность должна быть достаточной для полноценного поддержания жизнедеятельности пациента.
• Первые сутки после инсульта – самые тяжелые, еду в это время перетирают до кашицы, человека нужно кормить. Поить надо с маленького чайника или особой бутылки.
• Если глотательного рефлекса нет, еду доставляют при помощи зонда, в этом случае она готовится максимально жидкой, с витаминами. При серьезных неврологических расстройствах, если двигательные функции утеряны, вполне возможно принятие решения о внутривенном введении специальных растворов.
• После того как возможность глотать восстановится, а общее состояние улучшится, можно есть твердые продукты: овощи, котлеты на пару, пюре, яйца.

Особенности рациона

Правильная пища так же важна, как и вовремя оказанная мед помощь. Человеку следует полностью отказаться от жирного и сладкого, нельзя пить кофе или чай. Если лицо, проходящее восстановление после инсульта является гипертоником, в его рационе обязательно должно присутствовать много гречки, инжира, овсянки, которые содержат очень полезные магниевые и калиевые соли.

Для нормализации работы пищеварительной системы желательно не прибегать к употреблению медикаментов, а правильно подобрать схему питания. Человеку лучше употреблять только черный хлеб, изготовленный из грубой муки. Нужно пить много воды, есть свежие фрукты.

Эффективность первой помощи и прогноз

В медицине существует термин «терапевтическое окно». Для пациентов, переживших нарушение мозгового кровообращения, время проведения терапевтических мероприятий с максимальной эффективностью составляет 6 часов. В это время патогенетические процессы протекают наиболее интенсивно, и при отсутствии лечения гибель клеток мозга происходит стремительно.

Чем раньше будет больной доставлен в стационар, тем больше шансов, что он выживет и будет меньше последствий. Период восстановления после инсульта зависит от индивидуальных особенностей организма и занимает примерно одинаковое время у мужчин и женщин. После микроинсульта больные возвращаются к привычному образу жизни через 2-3 месяца, после обширного — реабилитация может быть пожизненной.

Симптомы инсульта

Общие

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

• острую головную боль
• потерю сознания
• ограниченную подвижность
• мышечную слабость
• проблемы с восприятием окружающего мира
• ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

• ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
• тошноту
• «гулкое» сердцебиение
• боль в области за грудиной

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Очаговые

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица. Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Инфаркт или инсульт?

При сердечной недостаточности все ткани организма плохо снабжаются кровью, в результате чего в сердечной мышце может возникнуть участок ишемии с последующим инфарктом. Основная причина приступа – это откладывание жировых образований на внутренних стенках сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы.

У некоторых людей сердце по разным причинам не может работать в полную силу. Во время возникновения сердечной недостаточности, ткани организма не снабжаются кислородом. Однако появление сердечной недостаточности не может происходить самостоятельно, это итог длительного отсутствия лечения гипертонии, заболеваний щитовидной железы и других недугов.

При сердечной недостаточности наблюдается нарушение ритма сердца, а также ускорение ритма – это признаки того, что сердце не справляется со своей насосной функцией. Тахикардия, что возникает при сердечной недостаточности – это попытка сердца компенсировать ту нехватку кислорода, которая возникает в тканях, вследствие недостаточности циркуляции крови.

Здоровое сердце сокращается ритмично и при этом с нормальной частотой, в отличие от сердечной недостаточности, когда появляются дополнительные тоны. При этом сердце склонно к увеличению частоты сокращений, так как необходимо обеспечить ткани достаточным количеством крови.

Нетрадиционные методы оказания первой помощи при инсульте

Сейчас существует много сторонников и противников нетрадиционного метода оказания помощи больному при инсульте, автором которого является китайский профессор. Использовать ли данный метод — это личный выбор каждого человека. В любом случае, в срочном порядке необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Суть этого метода заключается в незначительном кровопускании. Нужно аккуратно посадить больного и взять шприц с иглой либо простую иглу, продезинфицировать ее и уколоть каждый палец больного примерно в миллиметре от ногтя. С уколотых мест должны выступить капельки крови. После этого больной должен прийти в себя.

Если у больного искривлен рот, следуя данному методу, нужно потянуть за мочки ушей, когда они покраснеют – сделать два укола иглой в каждую мочку уха. С уколотых мест должны просочиться капельки крови. Китайский профессор убеждает, что после данной процедуры лицо должно вернуться к нормальному состоянию. Но применять данный метод можно только при высоком давлении.

Самое главное помните о срочности госпитализации, как о приоритетной цели. Чем раньше больной человек будет доставлен в больницу, тем благоприятней прогноз для него в дальнейшем восстановлении.

Лечение инсульта головного мозга

Как лечить инсульт мозжечка головного мозга? Во-первых, врачи пытаются разными способами устранить последствия внезапно возникшего дефицита кровообращения в участке мозга. Увы, часто у больных происходит нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Чтобы помочь им, могут использоваться лечебная гимнастика, лечение в санатории, водные процедуры, тренажеры, массажеры. Обязательны специальные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Во-вторых, осуществляется профилактика повторного приступа.

Ишемический­

Это заболевание, при котором происходит нарушение поступления крови в мозг, повреждение нервных клеток вследствие дефицита кровоснабжения. Лечение ишемического инсульта в остром периоде должно осуществляться только в условиях стационара. От того, как быстро человека доставили в больницу, во многом зависит исход заболевания. У людей, перенесших лакунарный приступ, лечение после инсульта включает базисную и дифференцированную терапию. Первая проводится всегда, независимо от причин болезни, вторая же определяется ее характером. Лечение включает в себя:

• прием вазоактивных, антимикробных препаратов;
• применение адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков;
• антигипертензивную терапию;
• коррекцию обменных нарушений;
• лечебную гимнастику.

Геморрагический

Очень тяжелый вид инсульта, для которого характерен разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг. Развивается в считанные минуты: предпринимать меры, лечить необходимо быстро. В противном случае прогнозы неблагоприятные – до 75% людей остаются инвалидами. Врачи предлагают лечить такой инсульт следующими способами:

• хирургическим лечением;
• внутривенным введением стволовых клеток;
• нейропротекцией;
• приемом антиоксидантов, вазоактивных препаратов, осмотических диуретиков, препаратов кальция;
• антифибринолитической терапией;
• ингаляцией кислорода с парами спирта;
• лечебной физкультурой;
• физиотерапией.

Микроинсульт

Представляет собой некроз мозговых тканей вследствие тромба или сужения мелкого сосуда. Питание головного мозга при микроинсульте не ухудшается, ткани не претерпевают некротические изменения. Чтобы восстановить кровоток, врачи используют: антикоагулянты, тромболитики, нейропротекторы, вазоактивные препараты, дезагреганты. Для восстановления пациенту необходимы дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, диета, лечебная физкультура. Дополнительно можно лечить народными средствами.

Как распознать инсульт

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Техника УДАР

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи. Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

Техника УЗП

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Как ухаживать за больным после инсульта

В домашних стенах обеспечивают максимально комфортные условия для выздоровления. Первое время больной в лежачем состоянии. Поэтому родные размещают его так, чтобы парализованная сторона была максимально расслабленной. Подкладывают под рук и ногу валик, подушки. Если человек после инсульта не может самостоятельно переворачиваться, то положение меняют каждые 2 часа.

Важно: После нарушения мозгового кровообращения человек имеет подавленное состояние. Поэтому на родных, друзей, близких ложится миссия поддержать его. Например, почитать вслух любимую книгу, включить фильм или музыку, поставить цветы возле кровати. Такое внимание участие и поддержка помогают не хуже антидепрессантов.

Также реабилитологи советуют проводить регулярно по несколько раз в день массаж. Это поможет мышцам быстрее включиться в работу, предупредит появление пролежней.

Положительно на состояние больного влияют тепловые компрессы. Для пораженных конечностей делают ванночки, прикладывают грелки делают парафиновые обертывания.

При нарушени речи больной занимается с логопедом. Если не возможности обратиться к специалисту, то заниматься с человеком дома самостоятельно родные, делая артикуляционную гимнастику для языка и речевого аппарата. Эффективными будут комплексы, которые используют при картавости или заикании.

(Видео: «ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта. Упражнений после инсульта в домашних условиях»)

Заключение

После выписки с больницы борьба с последствиями инсульта продолжается. В реабилитационный период, который в зависимости от возраста пациента, локализации кровоизлияния, длиться годами. Доктора приписывают профилактические санатории и лечебницы. Но самое главное — это поддержка родных больного и вера в него. Тогда через полгода постепенно восстановится моторика. Еще 6 месяцев заметно улучшают произношение и другие функции. Главное верить в лучшее, следовать рекомендаций врачей и регулярно заниматься.

Что делать при судорогах

Без применения специальных препаратов остановить судорожный припадок невозможно. Задача помогающего – обеспечить безопасность пострадавшего, предупредить попадание в легкие слюны, рвотных масс. Для этого человека укладывают на бок (желательно неповрежденный), под голову кладут подушку, валик, сумку или сложенную куртку. Во время припадка голову больного удерживают так, чтобы слюна, рвота могли стекать. По возможности вытирайте выделения салфеткой.

Нельзя:

• засовывать в рот посторонние предметы;
• удерживать ноги, руки больного силой, разжимать сведенные судорогой пальцы. Достаточно немного придерживать конечности, чтобы потерпевший не нанес травму себе или окружающим;
• давать больному понюхать нашатырь: он способен вызвать остановку дыхания, а при разливании – серьезные ожоги.

Иногда после эпилептического приступа пациент прекращает дышать. В этом случае необходимо приступить к СЛР.

Виды инсультов и их опасность

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Последствием данного разрыва является внутричерепное кровоизлияние. Ткани головного мозга сдавливаются и смещаются. В мозгу возникает пустота, которая заполняется кровью.

Причинами геморрагического инсульта могут быть:

• заболевания крови, включая плохую свертываемость
• истончение стенок головного мозга
• интоксикация организма

Одной из самых распространенных причин геморрагического инсульта есть разрыв аневризмы. Это ощущается как очень сильный удар по голове, в дальнейшем сопровождается судорогами.

При ишемическом инсульте закупоривается церебральный сосуд тромбом или атеросклеротической бляшкой. Также к данному виду инсульта могут привести долговременные спазмы сосудов. Таким образом, пораженный участок мозга недополучает кислород и питательные вещества, вследствие чего образуются некротические ткани.

Основные причины ишемического инсульта:

• гипертония
• заболевания крови
• атеросклероз
• разнообразные патологии церебральных сосудов
• сильные головные боли
• ишемическая болезнь сердца
• аритмия
• заболевание почек

Субарахноидальный инсульт характеризуется кровоизлиянием, локализованным в субарахноидальном пространстве (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга). Соответственно, очаги поражения – головной и спинной мозг.

Основные причины субарахноидального инсульта:

• разрыв аневризмы
• неправильное соединение вен, артерий и лимфатических узлов, так называемая мальформация сосудов
• воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит)
• заболевания крови
• травмы

В момент поражения больной ощущает очень сильный удар, как будто горячая жидкость растекается по голове. После этого происходит потеря сознания.

Предвестники инсульта

Инсульт занимает пятую строку в списке всех видов смертей от болезни. Но страшнее всего те последствия, которые несет за собой эта патология: паралич, потеря зрения, нарушение речи, изменение мышления и сознания.

Первые признаки инсульта могут встречаться у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Игнорирование этих «звоночков» увеличивает риск заработать инсульт. У мужчин заболевание часто возникает к 40 годам, они переносят инсульт легче, чем женщины, быстрее восстанавливаются.

Развитие инсульта можно предотвратить, если вовремя распознать его предвестники, обратиться к врачу и не забывать о профилактике.

Предвестники инсульта:

• внезапная слабость, быстрая утомляемости;
• резкая головная боль;
• изменение, раздвоение зрения (даже кратковременное);
• ощущение онемения руки;
• сильные головокружения;
• внезапные, секундные нарушения пространственной ориентировки;
• речевые затруднения, забываются самые простые, знакомые слова;
• нарушение способности к сосредоточению мыслей.

Перечисленные симптомы могут быть признаками не только инсульта, но и других патологий. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, ведь часто такие симптомы связаны с недостаточностью кровоснабжения, что может привести к инсульту, вызвать необратимые разрушения нервной ткани головного мозга.

Общий план действий

При любых обстоятельствах важно:

• сохранять спокойствие;
• оценить наличие сознания, дыхания;
• если требуется – перейти к сердечно-легочной реанимации;
• провести экспресс-диагностику;
• вызвать скорую;
• если больной в сознании – успокоить, по возможности кратко выяснить подробности происшедшего;
• удерживать человека от лишних движений;
• правильно уложить пострадавшего;
• обеспечить приток свежего воздуха, устранить сдавливающие предметы одежды: расстегнуть воротник, манжеты, снять галстук, бюстгальтер;
• следить за состоянием больного, подмечать изменения, по возможности их записывать;
• не давать еды, питья. Лекарства – исключительно по согласованию с врачом.

Группы риска

Стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение могут привести к инсульту в достаточно молодом возрасте.

В группу риска по вероятности развития инсульта чаще всего попадают люди трудоспособного возраста. Основные причины, приводящие к развитию инсульта:

• артериальная гипертензия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сердечно-сосудистые патологии;
• стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение;
• атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
• сахарный диабет, ожирение, генетическая предрасположенность;
• курение, применение женщинами противозачаточных таблеток;
• пожилой возраст.