Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Энтеровирус чем лечить препараты. Симптомы энтеровирусных инфекций

Краткий путь энтеровирусов в организме человека: входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где происходит оседание и накопление энтеровирусов, что по времени совпадает с инкубационным периодом (от 2х до 10 дней, чаще 3-4 дня). Затем вирусы лимфогенно проникают в лимфатические узлы, близкие к входным воротам (регионарные), что совпадает по времени с началом заболевания – 1-2 дня (у пациента может быть фарингит, диарея). Далее вирусы проникают в кровь и гематогенно разносятся по разным органам и системам (первичная виремия) – с 3го дня болезни. Клинически характеризуется многими синдромами в зависимости от тропности (излюбленной системы или органа) конкретного энтеровируса. Возможна вторичная виремия (повторный выброс вируса в кровь), что клинически сопровождается второй волной лихорадки.
Особенность энтеровирусных инфекций – разнообразие клинических форм, то есть даже в пределах одной вспышки могут регистрироваться совершенно разные симптомы болезни. Клинические формы энтеровирусных инфекций можно обобщить в две большие группы: типичные и атипичные (необычные и редко встречаемые).

Диагностирование болезни

Энтеровирусная инфекция определяется врачом на основании лабораторных исследований, жалоб пациента и общего анамнеза. Чаще всего больному назначается сдача клинического анализа крови. Если будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов в крови пациента, то можно смело говорить о наличии воспалительного процесса в организме. Если имеется подозрение на серозный менингит, то может потребоваться еще и сделать анализ ликвора.

Но стоит помнить, что анализы будут готовы не сразу, а через несколько дней, поэтому на этот промежуток времени больного целесообразно изолировать от остальных членов семьи. Потому как болезнь стремительно передаётся от одного человека к другому, каждый случай заболевания должен быть обязательно зафиксирован. Вместе с тем нужно проводить комплексное обследование тех людей, которые непосредственно контактировали с больным последнее время. Если была обнаружена сыпь при энтеровирусной инфекции, то больного нужно непременно изолировать от окружающих.

Энтеровирус сыпь чем мазать. Лечение и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирус чаще всего поражает детей младшего возраста. После полного излечения ребенок приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому недугу, однако следует знать, что он является сероспецифичным. То есть, обеспечивает устойчивость организма лишь к тому вирусу, который оказался возбудителем заболевания. Эта особенность сильно затрудняет разработку лекарственных препаратов и вакцин, не дает возможности окончательно расправиться с инфекцией.

Энтеровирус у детей

• состояние здоровья маленького пациента на момент проникновения в организм инфекции;
• эффективность работы защитных функций организма, их способность длительное время сопротивляться агрессивному воздействию вируса;
• тропизм или способность патогенных микроорганизмов оказывать негативное действие на внутренние органы.

Очень важно выявить энтеровирусную инфекцию еще на ранней стадии ее развития, так как это позволит свести к минимуму вред для внутренних органов ребенка.

Сделать это не так сложно, как может показаться. Как мы уже говорили ранее, заболевание характеризуется многочисленными симптомами, которые просто не могут остаться незамеченными.

Температура при энтеровирусной инфекции у детей

Повышенная температура не только является признаком так называемой энтеровирусной лихорадки, она также может сопровождать целый ряд других симптомов – сыпь, диарею или рвоту, боли в горле и увеличение лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция у грудных детей

У детей до года энтеровирусная инфекция характеризуется практически теми же симптомами, что мы описали выше. В этом возрасте заболевание может развиваться по одному из следующих сценариев:

В любой из этих форм заболевание чрезвычайно опасно для новорожденного ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить его и начать лечение.

Сколько длится энтеровирусная инфекция у детей

Ответ на этот вопрос зависит от двух основных факторов:

• состояние защитных функций организма ребенка;
• правильность назначенного врачом лечения, соблюдение родителями всех рекомендаций лечащего доктора.

Независимо от того, сколько дней продлится заболевание, ребенок остается заразен в период воздействия вируса. Поэтому необходимо изолировать его, обеспечить все условия для лечения в домашних условиях.

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

• сыпь при энтеровирусе называется экзантемой и может поражать кожу практически по всему телу. Может появляться также в ротовой полости, принимая вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью. Экзантема часто пугает неопытных родителей, путающих инфекцию с корью;
• болевые ощущения в мышечных тканях. Данный симптом проявляется в основном в области живота или груди, но может распространяться также на конечности и спину. Боль усиливается даже при малейшем напряжении мышц и переходит в хроническое состояние при игнорировании необходимости начинать срочное лечение;
• перепады температуры тела или так называемая энтеровирусная лихорадка. Иногда сопровождается сильной диареей, тошнотой и рвотой. Может продлиться около трех дней. Сперва температура внезапно подскакивает до значений выше 38 градусов, после чего снижается на пару часов и вновь повышается. При выявлении энтеровирусной лихорадки нужно сразу же вызывать врача;
• уже упомянутая выше диарея, которая не сопровождается повышением температуры тела. На данном этапе развития заболевания очень важно поддерживать водно-солевой баланс в организме, чтобы полностью исключить риск обезвоживания;
• рвота и вздутие живота;
• кашель, насморк, першение и появление болевых ощущений в горле при глотании. Эти признаки сбивают с толку родителей, которые начинают подозревать ОРВИ.

Примерное меню

Диета при энтеровирусной инфекции условно делится на два периода. Первые две недели, на которые приходится период развития болезни и ее разгар, питание очень ограниченное. Общий объем пищи, потребляемой в сутки, должен быть уменьшен в 4-5 раз.

Рацион преимущественно состоит из каш на воде, овощных супов и пюре. Акцент делается на питье. Рекомендовано употребление минеральной воды без газа.

По истечении двух недель постепенно вводятся новые продукты из разрешенного списка, и отслеживается реакция организма. Так понемногу питание становится более разнообразным. Примерное меню представлено в таблице.

Ротавирус и энтеровирус. Чем отличается энтеровирус от ротавируса

Специфика энтеровируса и ротавируса

Кишечные инфекции в детском организме служат серьезным поводом для беспокойства родителей. Учитывая множество общих симптомов, ротавирусный и энтеровирусный типы возбудителей требуют профессионального подхода к исследованию для формирования наиболее ответственного лечения, подбора максимально эффективных средств.

В обоих случаях основными переносчиками являются дети 3-4 лет. Далеко не всегда удается полностью предотвратить заражение, поскольку детям свойственна активность и полностью закрыть в стерильных условиях невозможно. Чрезвычайно высокая устойчивость обоих типов инфекций, а также живучесть даже в случае неблагоприятных условий обуславливают возможность заражения практически любым возможным способом, включая воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Достаточно часто начало заболевания очень похоже на стандартное ОРЗ, поэтому обеспечить подавления с самых первых моментов проблематично. Инкубационный период всех энтеровирусных инфекций в организме ребенка колеблется между одним и десятью днями.

Ротавирусные типы возбудителей становятся активны максимум после 4 дней. Достаточно часто общая картина заболевания смазывается в силу присутствия различных типов возбудителей.

Обе болезни начинаются чрезвычайно резко. Неожиданный и сильный скачок температуры вплоть до 40 градусов при сохранении в течение нескольких дней говорит о том, что ребёнку пришлось столкнуться с энтеровирусной инфекцией. Наиболее неприятным является то, что болезнь склонна протекать волнообразно, сопровождаясь периодами обострений и облегчений.

Отличие ротавирусной инфекции лежит в том, что температура держится несколько меньше – до 2 дней максимум. Симптомы, в виде общей слабости, головных болей, тошноты и против характерных признаков не дают изначально понять с каким типом инфекциям мы столкнулись.

Различие между двумя типами инфекции заключается в том, что ротавирусные возбудители приводит к тошноте и рвоте уже с первых дней заболевания. В последующие дни начинается вирусная диарея вплоть до 20 раз в сутки на протяжении 5 или даже 6 суток. В случае энтеровируса, симптомы исчезают по мере выравнивания температуры до нормальной.

Ротавирусная инфекция распространяется преимущественно через желудочно-кишечный тракт, а энтеровирусные возбудители атакуют различные внутренние органы, включая не только желудок, но и печень, сердце, глаза и нервную систему. При ротовирусе характерно возникновения отёков , покраснение глаз и неба. Лимфоузлы увеличиваются, присутствует мышечная боль, холодный пот.

Различие в основных симптомах кишечных инфекций не такое большое, однако заметное при более внимательном рассмотрении. Чрезвычайно важно предоставить все результаты своих наблюдений врачу, которому это очень поможет в установлении правильного диагноза и назначении наиболее эффективного и оптимального лечения.

Энтеровирусная инфекция чрезвычайно опасна, в случае непредставления соответствующего медицинского лечения. Наиболее неприятными фактором является то, что под удар попадают совершенно несвязанные казалось бы с желудочно-кишечным трактом органы и системы. Вирус распространяется на сердце, печень и глаза, может поражать нервную систему , что крайне негативно сказывается на самочувствии ребенка.

Симптоматика может быть различной, однако подход к лечению обязательно включает ряд общих принципов. Основой борьбы с инфекцией является максимально эффективное и быстрое выведение шлаков и токсинов из организма. В этом поможет максимально обильное питье.

Восстановление водного баланса в организме позволяет сохранить функциональность внутренних органов, исключить различные осложнения и обеспечить облегчение протекания болезни. Применение специальных растворов сохранит и присутствие соответствующих микроэлементов и витаминов.

Стоит помнить, что примерно в половине случаев врач обязан прибегнуть к госпитализации при ротавирусе, поскольку чрезвычайно активное выведение массы жидкости из организма может привести к слишком быстрой потере солевого баланса. В данном случае может потребоваться внутривенное введение глюкозы и набора солей.

Обязательным условием лечения показан голод. Несмотря на всё желание покормить ребёнка, следует избегать этого на протяжении первых трёх дней. Появление питательной среды будет полезно не столько ребёнку, сколько активно размножающемуся ротавирусу.

Стоит отметить, что в первые дни пациент сам не склонен потреблять какую-либо пищу. Кроме обильного питья обычно выписывают разнообразные пробиотики, призванные нормализовать естественный фон кишечника , обеспечить восстановление иммунитета в местах, наиболее подверженных инфекции.

Основные правила

Диета при энтеровирусе строгая. Она предполагает не только отказ от ряда продуктов, но и соблюдение определенных правил:

• Обильное питье – не менее 2-2,5 л воды в день. Вода должна быть теплая, отфильтрованная или кипяченая. Пить нужно каждые 30-40 минут небольшими порциями. Такой режим приема жидкости позволит избежать обезвоживания организма, которое часто сопровождает это заболевание. Кроме того, употребление воды помогает очистить организм от токсинов.

Очень важно пить как можно больше жидкости

• Дробное питание – 5-6 приемов в день. Порции должны быть небольшими – не более 200 г, так пища лучше усваивается. Большие объемы способны спровоцировать приступы рвоты.
• Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. После приготовления ее лучше перетереть или измельчить блендером до кашеобразного состояния. В таком виде еда легче всасывается кишечником.
• Все, что употребляется в пищу, включая напитки, должно быть теплым (33-35 °С). Еда такой температуры не раздражает желудок и кишечник, лучше усваивается.
• Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника дополнительно следует принимать пробиотики. Нелишним будет прием витаминных комплексов, т. к. диета при энтеровирусе строгая и продолжительная, необходимо избежать дефицита необходимых витаминов и минералов.

Энтеровирусная инфекция комаровский. Энтеровирусные инфекции: краткая характеристика

Несмотря на то, что медицине известно несколько десятков разновидностей энтеровирусных инфекций, условно их можно поделить на 2 большие группы. К ним относят полиовирусы, о которых официально объявлено, что они ликвидированы с момента введения обязательной вакцинации против полиомиелита и неполиовирусы. Последних, по мнению доктора Комаровского, насчитывается около 30. 5 вариантов из них не выделены, вирусов Коксаки – 23, и есть еще ЕСНО-вирусы, которые тоже многие вирусологи относят к неклассифицируемым. Наличие такого количества известных современной науке вирусов не мешает относить их к одной категории распространенных заболеваний, потому что у них можно выделить некие общие черты.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого нередко заставляют педиатров предполагать наличие простой ОРВИ, характеризуется общими признаками, дающими основания называть все эти заболевания «болезнью грязных рук».

Доктор Комаровский предупреждает, что это ни в коей мере не касается соблюдения в семье санитарно-гигиенических бытовых норм, потому что вирусная инфекция отличается крайней и нехарактерной жизнеспособностью, и может существовать по нескольку суток при комнатной температуре вне организма человека.

До сих пор неизвестен достоверный путь передачи, потому что вирусы могут мутировать, видоизменяться и приспосабливаться к существующим условиям. Те инфекции, которые ранее передавались орально-фекальным путем, в результате видоизменения стали передаваться воздушно-капельным. Они вполне способны переноситься взрослыми людьми в виде легкого недомогания, похожего на простуду, которая на самом деле не что иное, как энтеровирусная кишечная инфекция.

Кишечные инфекции

Симптомы и лечение у детей, с их несовершенным иммунитетом, который находится в стадии формирования, особенно в определенном возрасте, резко отличаются от проявления у взрослых, а они и не подозревают, что стали для ребенка источником энтеровирусной инфекции. Общими чертами у всех разновидностей энтеровирусов принято считать:

• передачу орально-фекальным путем, которая не исключает возможности заражения при тесных контактах и воздушно-капельным способом;
• устойчивость к кислотным воздействиям и способность преодолевать естественный барьер в виде желудочного сока, чтобы проникнуть на слизистую кишечника;
• возможность пребывания вне основной среды обитания и сохранять при этом полную жизнеспособность и агрессивность;
• инкубационный период, который длится от 3 до 10 дней, когда развитие патогенного агента протекает бессимптомно (это нередко затрудняет возможность достоверно определить источник заражения);
• высокий уровень заболеваемости, который дает возможность энтеровирусам уверенно занимать второе место среди ОРВИ и поражать, по некоторым статистическим данным, около 10 млн. человек (это означает, что примерно 19 детей заболевает в мире каждую минуту);
• разнообразие клинических проявлений, и непредсказуемый характер жалоб, который связан со способностью вирусов размножаться практически во всех органах и тканях;
• отсутствие препаратов, способных оказать по-настоящему действенную помощь в борьбе с инфекциями.

Осложнения и как их избежать

Чаще всего экзантема у взрослых протекает без осложнений. Но даже банальная ангина может перерасти в более серьёзный недуг, если её не начать вовремя лечить. А потому при первом же признаке ангины или другого недуга следует начинать лечение. Ведь экзантема довольно коварна и может привести к осложнениям и повреждению ЦНС и головного мозга, а в более тяжёлых случаях и к летальному исходу.

И помните, экзантема протекает у каждого человека индивидуально, а потому и лечение должно подбираться строго индивидуально в каждом конкретном случае. Ведь даже ангина лечится у каждого человека индивидуально, единого лекарства нет. То что подошло одному пациенту, у другого может вызвать нежелательные последствия или осложнения.

Энтеровирусная сыпь у детей лечение. Что такое экзантема

Экзантема – кожная сыпь – местная реакция организма на жизнедеятельность патогенного микроорганизма. Спровоцировать ее появление могут серотипы вируса Коксаки, ЕСНО-вирусы и полиовирусы.

Все они имеют шарообразную форму. Внутри нее находится однолинейная молекула РНК. Генетический код надежно защищает оболочка белковой природы. Для энтеровирусов характерно наличие общего рода и специфичного антигена, типичного для конкретного серотипа.

Каждый клеточный паразит, попадая в организм человека, подвергается атаке иммунной системы. Если она обладает достаточной силой, заболевание протекает бессимптомно. Некоторые вирусы могут жить внутри кишечника месяцами. Характерная клиника развивается только на фоне ослабления защитных сил.

Переболев однажды, человек приобретает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. Но в будущем каждый из нас может заразиться другими серотипами (их более 100 разновидностей). Учитывая это, становится понятным, почему до сих пор не существует специфической профилактики инфицирования.

Возбудители быстро приспосабливаются к новым условиям. Они хорошо переносят замораживание. Воздействие химическими реагентами (формалином или хлором) может погубить клеточного паразита, но разрушительный эффект наступает только спустя три часа. Вирусы выживают в кислой среде, поэтому они, попав в организм человека через носоглотку, минуют среду пищеварительного сока желудка и попадают в кишечник. Там проходит их период адаптации (от 2 до 10 дней) и начинается активное размножение.

Основное место репродукции возбудителей инфекции – лимфоидные структуры кишечного тракта, ткань глоточного кольца, клетки эпителия.

Пути заражения энтеровирусом

Эпидемиологические вспышки фиксируются в летний и осенний период. Передается инфекция от больного человека здоровому.

Основной путь – фекально-оральный, воздушно-капельный. Заражению способствуют:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• употребление некипяченой воды;
• контакт с личными вещами или игрушками больного;
• купание в общественных водоемах;
• употребление немытых овощей и фруктов, молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
• трансплацентарный путь передачи от матери плоду.

Характерные признаки болезни

Начинается инфекция всегда внезапно. Сначала повышается температура тела до 38-39 градусов, человек испытывает сильную слабость, головную боль, легкую тошноту. Могут возникать головокружения. Болит все тело, мышцы, першит горло, заложен нос. Через два-три дня на теле появляется сыпь. Она может поражать отдельный участок или распространяться на все тело, конечности, лицо. По характеру высыпания похожи на сыпь при краснухе, кори или скарлатине. Именно поэтому возникают трудности в постановке правильного диагноза.

Экзантема инфекционная начинается с поражения кистей, стоп, элементы сыпи появляются и на слизистой рта. Они похожи на небольшие прыщики диаметром до 3 мм. Края обозначены красной каймой. Такие же высыпания впоследствии появляются на щеках и языке. Характер кожных проявлений зависит от того, какой тип вирусов стал причиной развития болезни. Это могут быть папулы, красные пятнышки, пузырьки. Высыпания не болезненны и не вызывают зуд. В течение нескольких дней исчезают самостоятельно без лечения.

Большое значение в определении этиологии недомогания играет сопутствующая симптоматика. Заражение энтеровирусами имеет определенные проявления.

Самые характерные признаки

1. Начинается инфекция с поднятия температуры тела, через два дня она снижается (тогда и появляется сыпь) и снова поднимается. Такая волнообразность – главный признак энтеровируса. Каждая волна подъема вызывает общее недомогание, наблюдается рвота и понос. Симптомы исчезают так же внезапно, как появляются.
2. В клинической картине присутствуют признаки ОРВИ. Больной может жаловаться на боль в горле, кашель, насморк, на появление мышечных болей в области груди и живота.
3. Высыпания могут присутствовать одновременно на коже и слизистых оболочках. На эпидермисе появляются мелкие красные точки, в ротовой полости формируются пузырьки с серозным содержимым. Когда они лопаются, образуется болезненная кровоточащая язвочка.

Одновременное появление сыпи на ладонях, стопах, на лице вокруг рта, в горле диагностируется как бостонская экзантема.

Энтеровирусная инфекция у взрослых форум. Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика

Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. У детей важным моментом в лечении является регитратация (водно-солевые растворы и глюкоза перорально или внутривенно) и дезинтоксикация.

Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики (как правильно принимать антибиотики).

При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролидного баланса — мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни — требуются реанимационные меры и интенсивная терапия.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка. Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку — это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции. Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.

Тяжелые формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых не всегда переносится легко. Иногда регистрируются патологические состояния, которые не только имеют тяжелую клиническую картину, но и могут заканчиваться летальным исходом. Среди тяжелых форм инфекции следует назвать следующее:

• Менингиты и энцефалиты — в большинстве случаев регистрируются среди детей, но могут развиваться и среди взрослого населения. Для менингита характерна высокая температура, общая интоксикация и классические менингеальные симптомы, которые включают выраженную головную боль, ригидность затылка, симптом Кернига, а также другие симптомы энтеровирусного поражения (миалгия, гиперемия зева, экзантема, миокардит). При энцефалите может наблюдаться потеря сознания, нистагм и судороги, параличи лицевого нерва.
• Поражение сердца в форме мио-и перикардита, характеризующееся аритмиями и одышкой, болями в области сердца, нарушениями кровообращения, соответствующими изменениями на ЭКГ, а также общей слабостью и умеренной лихорадкой, появлением выпота в перикарде. Стоит отметить, что при несвоевременном лечении развиваются необратимые изменения в головном мозге, параличи и дилатационные кардиомиопатии, которые приводят к инвалидности пациентов, а нарушение жизненно важных функций может становиться причиной летального завершения болезни.